¿Qué es?

El Diagrama de Ishikawa, también conocido como "Diagrama de Espina de Pescado" o

"Diagrama de Causa y Efecto", es una herramienta gráfica utilizada para identificar y
analizar las posibles causas de un problema o efecto particular. Fue desarrollado por el
profesor Kaoru Ishikawa en la década de 1960 y es ampliamente utilizado en la gestión de
la calidad y la resolución de problemas en diversas industrias. El diagrama toma su nombre
de su forma visual, que se asemeja a la estructura de una espina de pescado.
¿Como se hace?
Paso 1: Definir el problema o efecto: Comienza por identificar claramente el problema o
efecto que deseas analizar. Este debe ser lo más específico posible y estar bien definido.
Paso 2: Dibujar la "espina de pescado": Dibuja una línea horizontal en el centro de la
página, que representa la "espina de pescado". Luego, dibuja una línea diagonal que se
extienda desde la espina de pescado hacia la derecha y la izquierda, como si fueran las
espinas de una aleta de pescado. Esta estructura creará el marco para el diagrama.
Paso 3: Identificar categorías de causas: En las "espinas" de la aleta de pescado, identifica
las categorías de causas que podrían contribuir al problema. Estas categorías pueden variar
según el contexto, pero comúnmente se utilizan categorías como "Personas", "Procesos",
"Materiales", "Máquinas", "Medio Ambiente" o cualquier otra relevante para el problema
en cuestión.
Paso 4: Analizar y priorizar causas: Una vez que hayas identificado todas las posibles
causas, puedes analizarlas y priorizarlas. Algunas causas pueden ser más relevantes o tener
un mayor impacto que otras. Puedes utilizar herramientas adicionales, como un análisis de
Pareto, para determinar las causas más significativas.
Paso 5: Tomar medidas correctivas: Una vez que hayas identificado las causas principales,
puedes desarrollar un plan de acción para abordarlas. Esto puede implicar la
implementación de cambios en los procesos, capacitación del personal o cualquier otra
medida correctiva necesaria.
Ejemplo:
Problema: El problema se refiere a las demoras en el tiempo de espera para la asignación
de citas con especialistas en la IPS X durante la primera quincena de septiembre de 2023. A
pesar de que se ha establecido en la resolución 1552 de 2013 no exceder los cinco (5) días
hábiles las autorizaciones y de 3 dias las consultas especializadas, a menos que el medico
tratante coloque otro tiempo de atencion, si son controles se deben atender antes de los 30
días, como se menciona anteriormente a menos que el profesional informe por escrito que
los controles deben ser a 1 o mas tiempo como tiempo objetivo para la asignación de citas,
se ha observado que en ciertos casos excepcionales, el tiempo de respuesta puede
extenderse hasta '120 DÍAS'. Esta variabilidad en los tiempos de respuesta plantea
preocupaciones sobre la accesibilidad y la eficiencia de la atención médica en la IPS X, y se
busca abordar este problema para garantizar una atención oportuna y adecuada para todos
los pacientes.
Causas:
 1. Escasez de Especialistas: Si la IPS X tiene un número limitado de especialistas
disponibles para atender a los pacientes, esto podría llevar a demoras, especialmente
si hay una alta demanda de servicios especializados.
2. Volumen de Pacientes: Un alto volumen de pacientes que requieren servicios
especializados puede sobrecargar el sistema, lo que resulta en demoras en la
asignación de citas.
3. Procedimientos de Programación Ineficientes: Los procesos internos de
programación de citas pueden no ser lo suficientemente eficientes, lo que ralentiza
el proceso de asignación de citas.
4. Falta de Priorización: Puede haber una falta de criterios claros para priorizar la
asignación de citas, lo que podría llevar a retrasos injustificados para pacientes con
condiciones más urgentes.
5. Recursos Limitados: La disponibilidad limitada de recursos, como equipos
médicos específicos o salas de consulta, podría contribuir a las demoras.
6. Complejidad de Casos: Algunos pacientes pueden requerir evaluaciones o
tratamientos más complejos, lo que podría tomar más tiempo y retrasar la
asignación de citas para otros pacientes.
7. Coordinación Deficiente: La coordinación entre los departamentos o equipos
dentro de la IPS X podría no ser óptima, lo que resulta en demoras en la
programación de citas.
8. Falta de Personal Administrativo: Si la IPS X carece de personal administrativo
suficiente para manejar las citas y los registros de pacientes de manera eficiente,
esto podría contribuir a las demoras.
9. Falta de Tecnología de Gestión: La falta de sistemas de gestión de citas y registros
médicos electrónicos eficaces podría dificultar la programación y seguimiento de las
citas.
10. Políticas y Procedimientos Internos: Las políticas internas de la IPS X, como los
procedimientos de aprobación para ciertos servicios, podrían estar generando
demoras innecesarias.
Medidas correctivas:
1. Contratar Más Especialistas: Si la escasez de especialistas es un problema crítico,
considera la contratación de más especialistas para aumentar la capacidad de
atención médica.
2. Optimizar la Programación de Citas: Mejora los procedimientos de
programación de citas para maximizar la eficiencia. Esto podría incluir la
implementación de un sistema de gestión de citas electrónico.
3. Priorización de Casos: Establece un sistema de priorización claro para los casos en
función de la gravedad y la urgencia, asegurando que los pacientes con necesidades
críticas sean atendidos más rápidamente.
4. Capacitación del Personal: Proporciona capacitación al personal administrativo
para mejorar la eficiencia en la programación de citas y la gestión de registros.
5. Mejora de la Coordinación Interna: Establece canales de comunicación más
efectivos entre los departamentos y equipos dentro de la IPS para agilizar la
asignación de citas y el flujo de pacientes.
6. Inversiones en Tecnología: Si la falta de tecnología de gestión es un problema,
considera invertir en sistemas de gestión de registros médicos electrónicos y
software de programación de citas eficiente.
7. Ampliar la Infraestructura: Si los recursos limitados afectan la atención médica,
considera expandir o mejorar la infraestructura para satisfacer la demanda.
8. Revisión de Políticas Internas: Evalúa y ajusta las políticas internas que puedan
estar contribuyendo a las demoras.
9. Establecer Acuerdos con Centros Externos: En casos de alta demanda o recursos
limitados, considera establecer acuerdos con otros centros de atención médica
externos para derivar a pacientes en espera.
10. Monitoreo y Evaluación Continua: Implementa un sistema de seguimiento y
evaluación para supervisar el tiempo de respuesta y la asignación de citas. Esto
permitirá ajustar las medidas correctivas según sea necesario.
11. Recopilación de Retroalimentación de Pacientes: Escucha las opiniones y
retroalimentación de los pacientes para comprender mejor sus necesidades y
preocupaciones, y ajusta los procesos en consecuencia.
12. Establecer Metas de Desempeño: Define metas claras para los tiempos de
respuesta y realiza un seguimiento regular del cumplimiento de estas metas.