Trastornos

de la
personalidad
FAVIO RENATO PATTI QUISPE
INTRODUCCIÓN A LOS TRASTORNOS
DE LA PERSONALIDAD
PERSONALIDAD: ha sido empleado para referirse al conjunto
de patrones de pensamientos, emociones y acciones que
caracterizan a una persona desde épocas tempranas de
la vida y que son estables, permanentes en el tiempo y a
través de diferentes situaciones.

RASGOS: simples consistencias de comportamiento en diversas áreas

o perspectivas de la personalidad, que muestran una disposición
general del individuo y que no son de carácter transitorio (como los
estados).
“un rasgo de personalidad es un patrón duradero de
comportamiento que se expresa a lo largo del tiempo y en distintas
situaciones. Cuando varios de estos rasgos de personalidad
aparecen en forma conjunta podemos decir que constituye un
trastorno (o estilo) de la personalidad” (Millon, 2001)
1. LOS ESTILOS DE PERSONALIDAD: marcarían una
tendencia en el individuo por actuar o pensar de
determinada manera, ya que como hemos dicho la
formación de un estilo de personalidad es inherente al
desarrollo evolutivo de todo ser humano e influye en la
interacción de la persona con su entorno. Estas
características no son consideradas como patológicas,
pues no están acentuadas y son lo suficientemente
flexibles como para permitir que la persona modifique y
adapte sus respuestas a las demandas específicas de la
situación y el contexto. Es decir, son funcionales y no
ocasionan ningún deterioro en algún área vital (personal,
social, profesional, etc.).
Se indicaría que el individuo presenta unas
tendencias o características extremas de
personalidad que constituyen
una desviación con respecto a su grupo
sociocultural en cuanto a sus formas de
pensar, sentir y actuar, que son estables en el
tiempo, persistentes e inflexibles y, por tanto,
impiden responder en forma adaptada ante una
variedad de situaciones, ocasionando niveles
de malestar emocional clínicamente
significativos (para el sujeto y/o para su
entorno), así como problemas graves en el
funcionamiento diario y en situaciones
importante

—TRASTORNO DE LA
PERSONALIDAD
TRASTORNO GENERAL DE LA
PERSONALIDAD
C. El patrón perdurable causa malestar
A. Patrón perdurable de experiencia interna y clínicamente significativo o deterioro en lo social,
comportamiento que se desvía notablemente de laboral u otras áreas importantes del
las expectativas de la cultura del individuo. Este funcionamiento.
patrón se manifiesta en dos (o más) de los
ámbitos siguientes: D. El patrón es estable y de larga duración, y su
inicio se puede remontar al menos a la
1. Cognición (es decir, maneras de percibirse e adolescencia o a las primeras etapas de la edad
interpretarse a uno mismo, a otras personas y a adulta.
los acontecimientos).
2. Afectividad (es decir, amplitud, intensidad, E. El patrón perdurable no se explica mejor
labilidad e idoneidad de la repuesta emocional). como una manifestación o consecuencia de otro
3. Funcionamiento interpersonal. trastorno mental.
4. Control de los impulsos.
F. El patrón perdurable no se puede atribuir a los
B. El patrón perdurable es inflexible y efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., una
dominante en una gran variedad de situaciones droga, un medicame
personales y sociales.
LEYENDA:
1. Paranoide: iArrinconado otra vez!
2. Narcisista: El coche más grande y más lujoso.
3. Dependiente: Necesita a los otros coches para
sentirse protegido.
4. Pasivo-agresivo: Estaciona en oblicuo para ocupar
dos espacios.
5. Limite: Golpea el coche de su ex-amante.
6. Antisocial: Obstaculiza a los otros coches.
7. Histriónico: Aparca en el centro para darle un efecto
escénico.
8. Obsesivo: Alineamiento perfecto en su plaza de
estacionamiento.
9. Evitativo: Se esconde en la esquina.
10. Esquizoide: No puede tolerar la cercanía de los
otros coches.
11. Esquizotlpico: Estacionamiento intergaláctico.
Trastorno
Paranoide de
la Personalidad
301.0 (F60.0)
 El significado de paranoia era, según la traducción del
griego, "PENSAR MÁS ALLÁ DE LA RAZÓN" y este
término era intercambiable por el de locura.

ideas delirantes de grandeza o persecución

Actualmente. Kendler (1980) resume los tres principales usos del"

término paranoia:

1) para indicar sospechas del tipo que aparecen a

veces en los individuos normales,
2) para indicar un tipo específico de ideas delirantes
como, por ejemplo, las de persecución y
3) para describir un síndrome psiquiátrico cuya
característica principal es la presencia de ideas
delirantes
Estilo paranoide de personalidad: El tipo
vigilante
1. • Evalúan a las personas antes de entablar una relación con ellas.
2. • No necesitan la aprobación ni el consejo de los demás para tomar sus
decisiones.
3. • Son buenos receptores para captar sutilezas y múltiples niveles de
comunicación.
4. • No tienen problemas para defenderse cuando se les ataca.
5. • No se intimidan por las críticas, las cuales toman en serio.
6. • Conceden un gran valor a la fidelidad y a la lealtad.
7. • Se preocupan por mantener su independencia en todos los aspectos de sus
vidas.
8. • Son reservados y cautelosos en su relación con los demás sin llegar a ser
antipáticos ni a evitar esas situaciones.
9. • No se entregan del todo en sus relaciones más íntimas.
10. • Son muy habilidosos a la hora de analizar a los demás.
A. Desconfianza y suspicacia general desde el inicio de la edad adulta, de forma que las
intenciones de los demás son interpretadas como maliciosas, que aparecen en diversos
contextos, como lo indican cuatro (o más) de los siguientes puntos:

1. •(1) sospecha, sin base suficiente, que los demás se van a aprovechar de ellos, les van a hacer daño o
les van a engañar
2. •(2) preocupación por dudas no justificadas acerca de la lealtad o la fidelidad de los amigos y socios
3. •(3) reticencia a confiar en los demás por temor injustificado a que la información que compartan
vaya a ser utilizada en su contra
4. •(4) en las observaciones o los hechos más inocentes vislumbra significados ocultos que son
degradantes o amenazadores
5. •(5) alberga rencores durante mucho tiempo, por ejemplo, no olvida los insultos, injurias o desprecios
6. •(6) percibe ataques a su persona o a su reputación que no son aparentes para los demás y está
predispuesto a reaccionar con ira o a contraatacar
7. •(7) sospecha repetida e injustificadamente que su cónyuge o su pareja le es infiel

B. Estas características no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia, un

trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos u otro trastorno psicótico y no son debidas
a los efectos fisiológicos directos de una enfermedad médica.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Turkat (1985a) propone una teoría con cinco etapas a
la hora de explicar el desarrollo del trastorno paranoide
de la personalidad. Son las siguientes:
"Los demás están en contra de mí
porque están celosos de mis
los padres se centran en enseñar al niño que no se
capacidades especiales".
deben cometer errores,

terminará por aislarse.

malinterprete las intenciones de
se confirman las sospechas los demás y que responda de
y temores que se refieren a que el individuo está solo forma poco adecuada.

Los estudios de tipo genético han encontrado que el

ETIOLOGÍA TPP puede tener una cierta relación con el trastorno

delirante del Eje 1, relación que es claramente más
fuerte que la que pueda tener con la esquizofrenia.
EVALUACIÓN
1. Turkat (1990) propone una serie de preguntas que se podrían formular al sujeto
con
2. un TPP:
3. • ¿Te has dado cuenta de si alguien ha intentado fastidiarte a propósito?
4. • A veces nos relacionamos con personas que parecen tener envidia de
nosotros, ¿te ha sucedido alguna vez?
5. • ¿De qué cosas te parece que podrían tener envidia esas personas?
6. • A veces tenemos algunas habilidades que las personas con las que nos
relacionamos no tienen ¿te pasa lo mismo?
7. • Sé que suena extraño, pero ¿has sentido alguna vez que tenías poderes
especiales?

8. MCMI-III (Millon, Davis y Millon, 1994). La Escala de Paranoia (Pa) del MMPI
puede ser útil en la evaluación de este trastorno.
9. Fenigstein y Vanable (1992) han desarrollado también una Escala de Paranoia
(Paranoia Scale) que consta de 20 ítems y mide el pensamiento paranoide.
1. Luis es un hombre de 40 años, está casado, tiene dos hijos y trabaja como profesor en una
escuela secundaria. Es una persona muy seria y rígida, poco sociable con los compañeros y
generalmente reservada. Es un docente muy preparado pero tiene miedo de que sus
alumnos quieran pillarle desprevenido para ponerle en ridículo. Tiene la duda de que su
esposa le engañe con otros hombres, aunque no está seguro: su hermano y su madre le
repiten a menudo que esto no tiene sentido y que es una persona en la que puede confiar.
Durante la luna de miel tuvo una discusión con su esposa porque consideraba que estaba
mirando demasiado al recepcionista del hotel y Luis pensaba que se había acostado con él
y que se lo estaba ocultando. Desde entonces, su mujer siempre ha sido muy cuidadosa
para no crear ninguna situación que él pueda interpretar de manera distorsionada. Los
únicos amigos que tiene son una pareja de vecinos con los cuales queda, de vez en
cuando, junto con su mujer y sus hijos.
2. Con el tiempo ha perdido a casi todos sus amigos por sus reacciones de ira extrema e
improvisada, y nunca ha olvidado un malentendido. Sospecha que la directora de su
escuela quiere crearle problemas. Cuenta un episodio en el que dicha directora le pidió
que acompañara a los alumnos a una excursión de fin de curso, él inventó una excusa para
no hacerlo porque creía que era sólo un pretexto para ponerle en ridículo.
3. Nunca se ha enfrentado o hablado fuera de las reuniones oficiales con la directora ya que
teme su reacción. Es muy crítico con los homosexuales, con los extracomunitarios y en
general con cualquier persona que sea un poco diferente. No confía en los demás y se ve
amenazado por una simple conversación cotidiana. Dice que el problema principal en el
mundo es la envidia. Estas características de Luis hacen pensar que puede presentar
un Trastorno Paranoide de Personalidad.
 El trastorno
esquizoide
de la
personalidad
 Era un hombre muy raro
Vivía solo, dentro de su casa
Dentro de su habitación, dentro de sí mismo
No tenía amigos, apenas hablaba
y nadie, a su vez, le hablaba
"Porque no era simpático y no se preocupaba por
serlo"
y no era como los demás
Murió el sábado pasado
Abrió el gas y se fue a dormir
Con las ventanas cerradas, de modo que nunca más
se despertó
En su mundo silencioso y en su minúscula habitación
y toda la gente decía, "Qué lástima que se haya
muerto"
Pero, ¿no era un hombre muy raro?
(A most peculiar man, Simon y Garfunkel)
 Hoch (1909), en su descripción de una
personalidad encerrada en sí misma que precedió al
Eugen Bleuler desarrollo de una demencia precoz,
Kahlbaum: “heboide”
Ribot: anhedonia
Hoch: “personalidad recluída” Bleuler (1924) como la persona que utilizó por primera
vez el término "esquizoide" para identificar a los
Farrar 5 subtipos: individuos con una serie de características de tipo
Variante tímida autista.
Variante precoz
Variante neurótica
Variante asocial Beck: distorsiones y disfunciones cognitivas
Variante juvenil – Sus creencias nucleares son del estilo: estoy
básicamente solo, las relaciones íntimas con los otros
Kraepelin “estado prepsicótico estable” no son gratificantes, y son confusas, puedo hacer las
cosas mejor si no tengo que cargar con los demás, las
relaciones íntimas con los demás no son deseables
porque intervienen en mi libertad de acción
 Estilo esquizoide de personalidad: El tipo
asocial
1. • Se encuentran más cómodos estando en soledad.
2. " No requieren de la compañía de los demás para disfrutar de experiencias ni para
3. desenvolverse en las diferentes áreas de su vida.
4. • Tienen un temperamento desapasionado y poco sentimental.
5. • Pueden disfrutar del sexo, especialmente como relajante de tensiones, pero son
capaces de prescindir de una relación sexual continua.
6. • No se dejan llevar ni por alabanzas ni por críticas.
7. • No sienten hostilidad hacia los demás.
8. • Les cuesta interpretar y comprender las señales emocionales y los sentimientos de
9. los otros.
10. • No satisfacen las necesidades emocionales de sus más allegados.
11. • Encuentran bastantes gratificaciones en la vida que disfrutan en soledad y raramente
12. se aburren.
13. • Son buenos trabajadores, aunque no sirven para el trabajo en equipo ni para
relacionarse con el público.
• A. Un patrón general de distanciamiento de las relaciones sociales y de restricción de la expresión
emocional en el plano interpersonal, que comienza al principio de la edad adulta y se da en diversos
contextos, como lo indican cuatro (o más) de los siguientes puntos:
(1) ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de una familia
(2) escoge casi siempre actividades solitarias
(3) tiene escaso o ningún interés en tener experiencias sexuales con otra persona
(4) disfruta con pocas o ninguna actividad
(5) no tiene amigos íntimos o personas de confianza, aparte de los familiares de primer grado
(6) se muestra indiferente a los halagos o las críticas de los demás
(7) muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la afectividad
• B. Estas características no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia, un
trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos u otro trastorno psicótico y no son debidas a los
efectos fisiológicos directos de una enfermedad médica

Criterios Diagnósticos T. Esquizoide de la

Personalidad 301.2 DSM-5
Características
clínicas
Etiología
1. A) Factores genéticos
2. B) Factores ambientales: Millon y Everly (1994) proponen dos
vías de influencia relacionadas con factores familiares que
podrían favorecer el desarrollo de este trastorno.
a. • Atmósfera familiar formal o rígida.

b. • Comunicación familiar fragmentada.

Evaluación
1. son incapaces de proporcionar retroalimentación al clínico,
2. La empatía del clínico deja impasible al esquizoide
3. Othmer y Othmer (1996) señalan que el individuo con un TEP suele responder 'sólo "sí"
4. o "no" o con frases muy cortas
5. MCMI-III (Millon etal., 1994)
6. SCID (First et al, 1997) o la
7. IPDE (Loranger, 1996).
 Caso clínico
1. Paciente de 31 años de edad, de complexión alta y delgada, con aspecto normal y soltero.
Estudió la carrera de ingeniería informática y ahora tiene una empresa de páginas webs junto
a su hermana mayor. Hasta el embarazo de su hermana le gustaba su trabajo: estaban en una
oficina los dos solos, sin necesidad de tener que entablar conversaciones con gente ajena. Era
siempre su hermana la que se encargaba de hablar y negociar con los clientes, él solo tenía
que sentarse delante del ordenador y crear páginas webs. El problema surge, como hemos
adelantado, con el embarazo de su hermana. Cuando ésta dio a luz se tomó
aproximadamente un mes de descanso. Así, nuestro paciente tendría que haberse puesto al
frente de las presentaciones a los clientes pero se vio incapaz. De hecho dejó él también de
acudir a la oficina por el temor a tener que encontrarse con clientes o tener que responder a
las llamadas telefónicas. A raíz de esto su hermana se empezó a preocupar seriamente y fue
quien le propuso lo de ir a terapia. Él mismo se dio cuenta de que algo no funcionaba bien ya
que había estado durante todo el tiempo de la baja de su hermana, literalmente, encerrado
en casa. Ni si quiera había tenido ningún interés por conocer a su nueva sobrina ni por saber
qué tal se encontraba su hermana.
1. Reconoce que hasta ese momento había estado muy centrado en su trabajo, y
que solo le interesaba hacer más y más páginas web, pero tampoco se sentía
aislado del mundo como le solía comentar su hermana, sino que él estaba a
gusto dedicando su vida al trabajo. Nunca había gozado de grandes amistades
y hasta ahora no había tenido una relación seria, pero es que tampoco sentía
ninguna necesidad. De la universidad, por ejemplo, cuenta que iba poco y que
no se relacionó con nadie. Explica que de hecho durante toda su vida no había
tenido más de diez relaciones sexuales y que no había sentido placer (tampoco
le había disgustado). Explica que aunque era verdad que no salía con
frecuencia (había meses que solo había ido de casa al trabajo y del trabajo a
casa), no era un tema que le agobiase. A veces sí se había planteado qué
sentido tenía su vida, es decir, tenía un leve pensamiento suicida que pronto se
le iba de la cabeza, pero que insinuaba varias veces. Esta idea cada vez le
causaba mas preocupaciones y a esto se le sumaba leves crisis de ansiedad
que enseguida solucionaba sentándose enfrente del ordenador y continuando
con su trabajo.
1. En cuanto a su historia familiar, cuando él nació su madre cayó en una fuerte depresión y
años mas tarde su padre tuvo un accidente de coche y falleció. Su madre nunca se llegó a
recuperar de la depresión, la situación cada vez era más complicada, y por eso su hermana
decidió irse a vivir fuera de España. Esto le supuso un gran cambio, era muy pequeño cuando
todo esto sucedió. Solo él convivía con su madre enferma y se sentía responsable. Tampoco
tenía a ningún miembro de su familia cerca, porque aunque estuviera su madre enferma
recibían muy pocas visitas. Nunca recibió ningún tipo de cariño o ternura. Ni desea ni disfruta
de las relaciones personales, incluido el formar parte de una familia Fue un buen estudiante y
nunca se metió en líos, pasó una infancia y adolescencia tranquila: nunca se interesó por salir,
ni envidió a sus compañeros que se reunían los viernes para pasarlo bien, así como tampoco
se sintió nunca atraído por ninguna chica. Incluso recordó que le resultaba incomodo hablar
con la gente, lo pasaba mal en clase, en el recreo, y que solo deseaba llegar a casa para leer
sus libros de coches y estudiar, cosa que le encantaba. Cuando hablaba de su madre lo hacía
de una forma especial, le solía costar mucho y no la recordaba con mucho cariño, como si
para él hubiera sido siempre una preocupación que le absorbió toda su infancia y con la que
no pudo compartir ningún momento de felicidad y tranquilidad. Por todas estas
características pensamos que claramente este paciente tiene una personalidad esquizoide,
caracterizado por su incapacidad de relacionarse con los demás y de sentir cualquier tipo de
emoción, provocando así un aislamiento social.
 El trastorno
esquizotípico
de la
personalidad
acuñó el término como una abreviación de la expresión
psicodinámica "genotipo esquisofrénico" (schizophrenic
genotype),

conceptualizando el trastorno esquisotípico de la

personalidad como una variación más grave del
trastorno de la personalidad por evitación o del
trastorno esquizoide de la personalidad.
 Estilo esquizotípico de personalidad: El
tipo excéntrico
1. • Se basan en sus propios sentimientos y creencias independientemente .de que los
2. demás comprendan su forma de ver el mundo.
3. • Son muy independientes y no precisan de interacciones sociales.
4. • Consiguen una vida original e interesante al margen de los convencionalismos.
5. • Muestran un gran interés por lo sobrenatural y por la metafísica.
6. • Son muy sensibles a la forma en la que los demás reaccionan frente a ellos.
7. • De cara a los demás frecuentemente parecen estar "locos".
8. • Son curiosos, creativos y presentan una mente e imaginación amplias.
9. • Son muy inconformistas con lo convencional.
10. • Buscan compañía en individuos similares a ellos, aunque prefieren no tener muchas
11. relaciones y basarse sólo en sus principios originales.
12. • Llevan una vida extravagante e insólita para los demás y no tratan de amoldarse a
13. lo establecido.
14. • No suelen ser competitivos ni ambiciosos.
15. • Tienen gran capacidad de concentración y para desconectarse.
 El trastorno
esquizotípico de la
personalidad:
diagnóstico

1. Criterios del DSM – 5

2. CIE – 11
 Criterios Diagnósticos DSM-5 del Trastorno
Esquizotípico de la Personalidad 301.22 (F21)
• A. Un patrón general de déficit sociales e interpersonales asociados a malestar agudo y una capacidad
reducida para las relaciones personales, así como distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades
del comportamiento, que comienzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos, como lo
indican cinco (o más) de los siguientes puntos:
(1) ideas de referencia (excluidas las ideas delirantes de referencia)
(2) creencias raras o pensamiento mágico que influye en el comportamiento y no es consistente con las normas subculturales (p. ej.,
superstición, creer en la clarividencia, telepatía o «sexto sentido»; en niños y adolescentes, fantasías o preocupaciones extrañas)
(3) experiencias perceptivas inhabituales, incluidas las ilusiones corporales

(4) pensamiento y lenguaje raros (p. ej., vago, circunstancial, metafórico, sobre elaborado o estereotipado)

(5) suspicacia o ideación paranoide

(6) afectividad inapropiada o restringida

(7) comportamiento o apariencia rara, excéntrica o peculiar

(8) falta de amigos íntimos o desconfianza aparte de los familiares de primer grado
(9) ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiarización y que tiende a asociarse con los temores paranoides más que con juicios
negativos sobre uno mismo
• B. Estas características no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia, un trastorno del
estado de ánimo con síntomas psicóticos u otro trastorno psicótico o de un trastorno del espectro autista
Características
clínicas
Etiologia
1. A) Teorías familiares/genéticas
2. Teorías biopsicosociales de integración

3. Teorías biopsicosociales de integración

Teorías biopsicosociales de integración

 Caso clínico
1. Neal fue obligado a realizar un tratamiento de seis meses como condición a
su libertad vigilada. Cuando la policía irrumpió en la casa donde tiene una
habitación alquilada, se lo encontró en posesión de una pequeña cantidad
de cocaína.
2. Después de dar negativo en los análisis de sustancias, se le concedió la
libertad vigilada y fue enviado a consulta. “Durante algún tiempo pensé que
venían a por mí”. En el informe policial consta que sus vecinos afirman que
Neal no tiene amigos y parece tener miedo de la gente.
3. Neal, de 32 años de edad, es de constitución alta y delgada. Casi siempre
evita el contacto visual. Sus movimientos son desgarbados, como si el
control de su cuerpo no dependiera de él. Desde el primer momento, parece
incapaz de responder a las preguntas más simples. Tan sólo después de
largos silencios puede dar algunas respuestas, pero tan vagas y
circunstanciales en relación con las preguntas que parece que, de camino
hacia las respuestas, vaya haciendo asociaciones libres.
Afirma que sabe “el verdadero propósito” de la entrevista, ya que “le ha llegado
el mensaje” porque es capaz de “vislumbrar el futuro”.
Las respuestas demuestran que Neal está siendo literal; él cree que en
ocasiones puede ver el futuro en forma de imágenes. También afirma que a
veces ve lo que está sucediendo en otros lugares y lo que podría ocurrir si él
decidiera ir a esos sitios.
La obtención de la historia de Neal es complicada y los datos se obtienen a
través de la información que propone una vecina.
Según ella, su madre le tuvo entre los 45 y los 50 años de edad. No se conoce la
identidad del padre; según le consta, no ha visto nunca a ningún hombre en su
casa. Se desconoce el paradero de su madre. Abandonó a Neal cuando tenía 12
años de edad.
La vecina afirma que Neal era un buen estudiante, al menos antes de que su
madre se marchara.
1. De todas maneras, dice: “Neal nunca fue normal. Después de irse su
madre, comenzó a hacer cosas raras, y a veces se contorsionaba y
hablaba solo”.
2. No se sabe si en alguna ocasión recibió tratamiento para este tipo de
comportamientos.
3. Tampoco queda claro cómo se mantiene Neal en la actualidad desde
el punto de vista económico. Él asegura que trabajaba como
limpiador de cristales para los propietarios de tiendas locales, hasta
que su peinado extravagante y su aspecto desaliñado empezaron a
asustar a los clientes.
4. En la actualidad, Neal sigue manteniendo conflictos con la policía, y y
en ocasiones algo relativo a los “caza personas”, al parecer haciendo
referencia a la policía.
5. La terapia resultará complicada, incluso aunque Neil mantenga el
6. compromiso de acudir a las sesiones.
 El trastorno
antisocial de
la
personalidad
El conocimiento de la personalidad antisocial remite a
la época de Aristóteles, cuando un discípulo suyo
señaló un tipo de personalidad que se corresponde con
el concepto actual del TAP.

Pinel (1801, 1806) lo denominó locura sin alteración

mental, caracterizado por una tendencia de los
pacientes a realizar actos impulsivos y autopunitivos

Kraepelin (1909, 1915) lo describió como déficit de los

afectos o de la voluntad y lo dividió en diferentes
grupos, uno de los cuales comprendía la personalidad
Antisocial

Hare
(1980, 1991) se basa en las descripciones propuestas
por Cleckley (1941) y elabora una Escala de Psicopatía
(Psychopathy Checklist, PCL).
 Estilo antisocial de personalidad: El tipo
agresivo
1. • No se dejan influir por los demás, ni por la sociedad, teniendo un código propio
2. de valores.
3. • Se arriesgan continuamente en diferentes ámbitos de su vida.
4. • Son independientes y esperan que los demás lo sean también.
5. • Tienen mucho poder para influir y persuadir a los demás.
6. • Les encanta el sexo y practicarlo de formas distintas y con diferentes parejas.
7. • Apasionados por los viajes, intentan estar siempre en movimiento por distintos
sitios.
8. • Prefieren ganarse la vida por su cuenta a los trabajos convencionales.
9. • Son generosos con el dinero.
10. • Durante la infancia y la adolescencia suelen hacer travesuras y cometer excesos.
11. • Tienen coraje para defenderse de aquellos que pretendan aprovecharse de ellos.
12. • Viven el aquí y ahora y no tienen remordimientos por lo pasado ni hacen planes
13. para el futuro.
Características clínicas
Etiología
1. A) Factores biológicos
2. B) Factores ambientales

Evaluación
Medidas de autoinforme
Entrevistas
 El trastorno
límite de la
personalidad
Remontándonos a tiempos de Homero, Hipócrates y
Areteo, aparecen escritos donde se describía la ira
impulsiva, la manía y la melancolía, señalando que
estos hechizos eran oscilantes y que las
personalidades estaban sujetas a ellos.

Bonet en 1684
quien unió la impulsividad y los estados de ánimo
inestables en un síndrome que él denominó la "folie
maniaco-melancolique".

Kraepelin
(1921), acufiando el término de "personalidad
excitable", quien se acercó más a los síntomas
de lo que hoy día conocemos como trastorno límite de
personalidad
1. Los pacientes manifiestan desde la juventud
fluctuaciones extraordinarias en su equilibrio emocional,
afectándoles excesivamente todas las experiencias, con
frecuencia de un modo poco agradable ...
2. ... y en las ocasiones más triviales, manifiestan
explosiones de ira.
3. El estado de ánimo está sujeto a cambios frecuentes ...
son períodos que se intercalan, en los que el paciente
puede sentirse irritable y malhumorado, quizá triste,
ansioso; llora sin causa, expresa ideación suicida, quejas
hipocondríacas, no se levanta de la cama ...
4. Es difícil que mantengan sus esfuerzos de un modo
constante.
5. A consecuencia de su irritabilidad y sus estados de ánimo
variables, su vida se ve sujeta a los incidentes más
variopintos que les llevan a huidas inesperadas, viajes, o a
encerrarse en sí mismos (pp. 130-131).
Schneider (1923-1950) denominó a la personalidad de
los individuos
que exhibían este tipo de síntomas "personalidad lábil",
Adolf Stern (1938) la designación de "el grupo límite de
las neurosis".
La cuarta definición se refleja en la obra de Gunderson
(1984), en donde el término
"límite" describe una forma específica del trastorno de
personalidad que puede ser distinguida
de un número sustancial de otros trastornos del Eje 11

La primera está basada en el trabajo de Kernberg

(1975), empleando el término "límite" para describir la
mayoría de las formas serias quinta y sexta sobre la psicopatología límite han
del carácter patológico. surgido durante
los afios noventa; Zanarini (1993) piensa que es más
correcto concebir el trastorno
La segunda surgió en los afios sesenta y setenta, límite dentro de los trastornos de los impulsos
centrada en
la tendencia de los p~cientes límite a tener
experiencias transitorias psicóticas

La tercera agrupó muchas de las investigaciones

empíricas durante los afios ochenta, enfatizó la disforia
crónica y la labilidad
afectiva de los pacientes límite
Estilo límite de personalidad: El tipo
inestable
1. • Necesitan estar vinculados sentimentalmente a alguien de forma intensa.
2. • Sus relaciones se rigen por la pasión; para ellos nada es superfluo, y siguen la ley del
"todo o nada".
3. • En el terreno emocional lo entregan todo de forma activa y esperan ser
correspondidos del mismo modo ...
4. • Son personas espontáneas a las que no les amedrenta nada; buscadores de riesgo
y poseedores de un significado diferente de la diversión, concebida como sin límites.
5. • Una de sus principales características es su tremenda actividad y creatividad, así
como su capacidad de inducción sobre los demás debido a su gran iniciativa.
6. • Su gran curiosidad les hace poseedores de una inquietud por lo desconocido que
les lleva a embarcarse en el conocimiento de nuevas culturas y filosofías de vida.
• Un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la afectividad, y una
notable impulsividad, que comienzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos, como lo
indican cinco (o más) de los siguientes ítems:
(1) esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginado. Nota: No incluir los
comportamientos suicidas o de automutilación del criterio 5
(2) Patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la alternancia entre devaluación
e idealización
(3) alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo acusada y persistentemente inestable
(4) impulsividad en al menos dos áreas, que es potencialmente dañina para sí mismo (p. ej., gastos, sexo,
abuso de sustancias, conducción temeraria, atracones de comida). Nota: No incluir los comportamientos
suicidas o de automutilación que se recogen en el Criterio 5
(5) comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de automutilación
(6) inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo (p. ej., episodios de intensa
disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen durar unas horas y rara vez unos días)
(7) sentimientos crónicos de vacío
(8) ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (p. ej., muestras frecuentes de mal genio, enfado
constante, peleas físicas recurrentes)
(9) ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos graves

Criterios diagnósticos DSM-5

Características clínicas
Etiología
1. la comunidad psicoanalítica,
2. cuyas formulaciones más notables pusieron el énfasis en tres aspectos: 1) el
3. papel de la "separación-individuación" y la ambivalencia que ello creaba; 2) una concepción
4. de "insuficiencia" donde la clave era la presencia muy deficiente de la: madre; y
5. 3) abusos durante los afios de formación del nifio.

Separación o perdida parental

Implicación parental alterada

Abusos en la infancia:
Historia familiar de trastornos psiquiátricos

Aspectos temperamentales:

Disfunciones neurobiológicas y/o

bioquímicas:
Evaluación
Caso clínico
1. May acude a consulta manifestando necesitar ayuda psicológica. Inicialmente expresa que “Hace
tres meses me cambié de colegio y desde entonces me levanto aburrida, irritable, estresada y con un
sentimiento de soledad y culpabilidad por haber agredido a mi madre”. También refiere que se le
dificulta controlar sus “emociones”, describiendo conductas auto - agresivas (cutting en las manos),
hetero- agresiones a objetos y a otros, salir gritando a la calle, agredir a su pareja verbal y físicamente
o atacar a su madre con reproches e insultos.
2. En octubre de 2015, May y su madre tiene una fuerte discusión de la cual surgen agresiones físicas de
parte de ambas. Durante el suceso la paciente tiene conductas como gritar, correr y 20 por último
encerrase en el baño a cortarse las manos hasta desmayarse. Fue llevada a urgencias y atendida la
crisis; posteriormente fue remitida a psiquiatría y diagnosticada con trastorno de control de impulsos
y de la conducta, no especificada. El psiquiatra la remite al psicólogo, sin embargo, las consultas con
este profesional fueron pocas, y finalmente ella desertó del proceso. En Febrero del 2016 cambia
colegio, y desde entonces se siente, estresada, irritable, aburrida, con sentimientos de soledad y
culpa por haber agredido a su madre, y dificultades para controlar sus emociones.
1. Uno de los mayores estresores en la vida de May, son los familiares; frecuentemente tiene conflictos
con su madre ya que ambas hiper-reaccionan ante cualquier circunstancia o acontecimiento y a
causa de esto, la paciente reacciona con autoagresiones, hetero-agresiones verbales y conductas de
tirar objetos; un segundo estresor es la pareja con la cual mantiene conflictos abiertos debido a que
ambos reaccionan de manera impulsiva y agresiva ante pequeños eventos. Otro estresor es su
entorno social; se le dificulta tener relaciones positivas con sus compañeros y docentes, ya que
reacciona de manera hostil ante cualquier llamado de atención, sugerencia o percepción negativa
de parte de sus compañeros; además tiene dificultades en cuanto a la disciplina y alcanzar logros
académicos. Los cambios de colegio y residencia también causan malestar en la vida de May, puesto
que no se adapta fácilmente a nuevos ambientes; estos cambios activan en ella un estado de ánimo
disfórico e irritable.
1. La paciente muestra labilidad psicoafectiva relacionada con historia de vida de interacciones o
pautas relacionales con figuras de autoridad de forma ambivalente, de dependencia y desafío, apego
y evitación, desarrolladas desde sus vínculos primarios con ambos padres; es más cercana a su padre
y tiene conflictos con la madre, en virtud de la actitud de exigencia y cierta competencia, al ser la
madre la “figura fuerte” tanto en la relación de pareja como en el sistema familiar. La madre
desempeña un rol de proveedora y administradora, así como de supervisora de las actividades
domésticas y de crianza dejadas mayormente al padre; lo anterior se ha acentuado en especial en los
últimos años. SSB refiere en su historia personal antecedentes de consumo de sustancias que tienen
vínculo con sus relaciones de pareja, situación significativa al demandar afecto y aceptación de sus
pares (parejas y personas con quienes convive para el consumo) y, al mismo tiempo, ser presa de
manipulaciones, provocaciones e intimidaciones, ante las cuales cede, porque se le dificulta
establecer límites a conductas que la lastiman; le falla la contención interna y requiere supervisión,
vigilancia y contención externa de parte de su red de apoyo sociofamiliar. En lo concerniente al
autoconcepto, parece estar deteriorado al expresar manifestaciones de inseguridad, temor,
dificultad para tomar decisiones, limitación para aprender de la experiencia, poca tolerancia a
frustraciones y a la crítica; le cuesta trabajo manejar emociones adversas. Asimismo, experimenta un
estado permanente de insatisfacción y vacío que repercute en alteraciones de su ánimo, que la
conducen a una actitud depresiva y falta de motivación intrínseca para desarrollar actividades.
1. Mujer de 42 años con diagnóstico de trastorno límite de la personalidad, trastorno de la conducta
alimentaria, dependencia de alcohol y dependencia de cocaína. A lo largo de los años de tratamiento
la paciente dibuja con gran abundancia de síntomas, actitudes y conductas el cuadro
psicopatológico típico del Trastorno de Personalidad Límite, haciendo gala de una gran
emocionalidad y un sinnúmero de comportamientos autoagresivos y peligrosos; boicoteándose a sí
misma en todos los aspectos de su tratamiento. Durante este tiempo ha recibido tratamiento
farmacológico diverso, sin lograr ni abstinencia prolongada a tóxicos ni mejoras considerables en su
psicopatología. Asimismo se ha realizado tratamiento psicoterapéutico con ella y con la familia,
intentando reducir la conflictiva familiar. La línea de actuación básica del equipo terapéutico ha sido,
y sigue siendo, el establecimiento de una alianza terapéutica que proporcione a la paciente un
marco estable donde encontrar
2. ayuda siempre que la ha precisado, donde abordar su pensamiento dicotómico, donde se intenta
mejorar el control sobre sus emociones y el control de los impulsos así como ayudarle a conectar las
acciones y los sentimientos, haciendo especial hincapié en las conductas autodestructivas.
 El trastorno
histriónico de
la
personalidad
Revisión histórica
1. El término histriónico proviene de la palabra latina que significa "actor«
2. Schneider (1923) propuso entonces la sustitución de "histeria" por la expresión de "búsqueda de
atención",
3. Dada la creencia de los psicoanalistas de que la descarga de las emociones sexuales reprimidas
debía producir la cura
 Estilo histriónico de personalidad: El
tipo teatral
1. • Se guían por sensaciones, pudiendo cambiar de un estado de ánimo a otro al vivir cada situación de
forma excesivamente emotiva.
2. • Efusivos y con gran imaginación, son propensos al romance y al melodrama.
3. • Necesitan los elogios y los cumplidos como algo básico de su vida.
4. • Activos y espontáneos, se dejan llevar por la situación de manera impulsiva.
5. • Preocupados por la apariencia, siguen las tendencias de moda.
6. • Se gratifican con su sexualidad, son seductores y encantadores.
7. • Les gusta ser el centro de atención y cuando lo consiguen aprovechan la situación.
8. • Valoran a las personas en función de las emociones que les provocan.
9. • Su vida llena de colores, donde ocurren muchas cosas, parece más interesante que la de los demás,
siendo capaces de transformar un hecho corriente en un episodio teatral.
10. • Demuestran abiertamente sus sentimientos, dejando sus emociones a la vista de todo el mundo.
11. • Reaccionan ante cualquier situación emocionándose y cambiando la valencia de sus emociones con
facilidad.
12. • Son muy efusivos y pasionales, llegando a enfadarse de manera explosiva con alguien, pero sin llegar a ser
rencorosos.
13. • Hábiles para interpretar las señales no verbales de los demás.
• Un patrón general de excesiva
emotividad y una búsqueda de atención,
que empiezan al principio de la edad
adulta y que se dan en diversos contextos,
como lo indican cinco (o más )de los
siguientes ítems:
1) No se siente cómodo en las
situaciones en las que no es el centro
de la atención.
2) La interacción con los demás suele
estar caracterizada por un
comportamiento sexualmente seductor
o provocador.
3) Muestra una expresión emocional
superficial y rápidamente cambiante.
Criterios diagnósticos del Trastorno
histriónico de la personalidad [301.50]
F60.4. DSM-5
4) Utiliza permanentemente el aspecto físico
para llamar la atención sobre sí
mismo.
5) Tiene una forma de hablar excesivamente
subjetiva y carente de matices.
6) Muestra autodramatización, teatralidad y
exagerada expresión emocional.
7) Es sugestionable, por ejemplo, fácilmente
influenciable por los demás o por las
circunstancias.
8) Considera sus relaciones más íntimas de lo
que son en realidad.
Características clínicas
 Etiología

1. A) Refuerzo parental de las conductas histriónicas

2. B) Modelos parentales histriónicos
3. C) Aprendizaje de conductas manipulativas
 Caso clínico
1. París Gómez es una mujer de treinta años, cuando niña siempre fue la princesita de sus
padres, los cuales siempre le daban todo lo que ella pidiera y la rodeaban de mimos y
cariños. Pero un día nació su hermana Petra, y París dejo de ser el centro de atención, ella
no le guardo rencor o resentimiento a su pequeña hermanita pues se sabía superior a ella,
pero desde entonces buscó recuperar la atención de todos los que la rodeaban. Descubrió
que haciendo berrinches, pataletas, exagerando sus gestos, ademanes y arreglándose
cada vez más bonita sus padres y familiares volvían a tomarla en cuenta. Así fue creciendo,
comprando la atención de los demás con actuaciones y chantajes emocionales. Pero lejos
de disminuir con forme pasaban los años, el trastorno aumentó pues cada vez que le
quitaban la atención, aunque fuese un poco, ella se sentía abandonada y dolida, y en
consecuencia exageraba más su histrionismo y se comportaba de forma más seductora, y
a pesar de su elevado coeficiente y de ser una persona culta, siempre esperaba que
alguien le resolviera todos sus problemas o le dijera que lo que hizo estaba bien hecho.
Nunca habían términos medios para ella pues o todo era bueno o todo era malo, le
costaba decir algo inteligente todo en ella era muy superficial. Aun en los peores
momentos ella siempre estaba llamando la atención, vistiendo cada vez más sensual y
descarada Era quien más lloraba en los velorios aunque no conociera al difunto, cuando
iba a una fiesta siempre debía ser el centro de las miradas, en las bodas siempre sobresalía
de la novia.
Cuando tenía una relación sentimental se apegaba mucho a su pareja y no lo
dejaba en paz ni un solo momento, le llamaba casi todo el día, y cuando no le
respondían siempre pensaba lo peor o que le era infiel o que algo malo le había
pasado. Cuando sus parejas hartas de ella la abandonaban, ella los buscaba y los
perseguía o hacia el ridículo en público gritándoles cuánto los amaba, pegando
notitas cursis en sus autos o amenazándolos con hacerse daño a ella misma si la
abandonaban. Su superficialidad y vanidad la llevaron al quirófano en múltiples
ocasiones, en busca de la belleza perfecta, la mayoría de sus gastos eran en cosas
superficiales o artículos de arreglo personal, ropa y maquillaje, sus lugares más
visitados el salón de belleza, el centro comercial y el spa. París bien pudo seguir su
relajada vida así de no haber sido arrestada por la policía por allanamiento de
morada, daño en propiedad privada y acoso en contra de un muchacho con el que
salió dos veces. Fue entonces que un juez la declaró mentalmente incompetente y
se vio obligada a tomar psicoterapia.
 El trastorno
narcisista de
la
personalidad
1. El término narcisismo proviene de un antiguo mito
griego donde se cuenta que Narciso, admirado por su
belleza, se le prohibió observar su cuerpo a cambio de
una larga vida.

2. Havelock Ellis (1898) fue el que lo conceptualizó por

primera vez como prdcticas masturbatorias o
autoeróticas.

3. Freud adaptó el narcisismo a la teoría de la libido,

concibiendo la fase autoerótica como la condición
narcisista primaria.

4. En 1926 Reich formuló el denominado cardcter fdlico

narcisista. Fenichel (1945) describió a los narcisistas
como los "Don Juanes del triunfo".

5. Kohut (1971) sefialó que el narcisismo es un atributo

adulto normal y se manifiesta en la persona madura
como humor, sabiduría y empatía.

6. El narcisismo patológico del adulto surge del déficit en

el sí mismo que, a su vez, proviene de deficiencias en la
experiencia evolutiva.
 Estilo narcisista de personalidad: El
tipo enamorado de sí mismo
1. • Creen en ellos y en su capacidad y piensan que son extraordinarios.
2. • Esperan ser tratados siempre bien por parte de los demás.
3. • Son directos a la hora de hablar de sus logros. Saben negociar y venderse
bien.
4. • Son astutos a la hora de aprovechar los puntos fuertes de los que les
rodean para conseguir sus propios logros.
5. • Hábiles para competir, sueñan con estar en la cúspide imaginándose a sí
mismos constantemente como los mejores.
6. • Conocen en cada momento cómo se sienten y cuál es su estado de
ánimo.
7. • Aceptan con aplomo los cumplidos que reciben de. los demás.
8. • Les afectan las críticas de los demás, pero saben disimularlo con la
elegancia que les caracteriza.
• Un patrón general de grandiosidad (en la imaginación o en el pensamiento). Una necesidad de admiración y
una falta de empatía, que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos como lo
indican cinco (o mas) de los siguientes ítems:
1Tiene un grandioso sentido de autoimportancia (por ejemplo exagerar los logros y las capacidades,
espera ser reconocido como superior, sin unos logros proporcionados).
2 Está preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginarios.
3Cree que es “especial” y único y que solo puede ser comprendido por, o solo puede relacionarse con otras
personas (o instituciones) que son especiales o de alto status.
4 Exige una admiración excesiva .
5Es muy pretencioso, por ejemplo, expectativas irrazonables de recibir un trato de favor especial o de que se
cumplan automáticamente sus expectativas.
6 Es interpersonalmente explotador, por ejemplo, saca provecho de los demás para alcanzar sus
propias metas.
7Carente de empatía: Es reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de los demás.
8Frecuentemente envidia a los demás o cree que los demás lo envidian a el. 9- Presenta
comportamientos a actitudes arrogantes o soberbios.

Criterios del DSM-5 para el diagnostico de trastorno

narcisista de personalidad 301.81 (F60.81)
Características clínicas
Etiología
1. A) Indulgencia parental y sobrevaloración
2. B) Conductas explotadoras aprendidas
3. C) Estatus de hijo único
Caso clínico
1. Eleonora es una mujer de 22 años, soltera que reside en la CDMX, su escolaridad es
de preparatoria, sólo estudió un semestre de la carrera de Pedagogía, actualmente
trabaja vendiendo ropa en un mercado.
2. Su motivo de consulta es “Con ayuda del profesional, desarrollar juntos una
renovación de plan de vida” (sic.).
3. Vive con sus dos papás y con sus dos hermanos varones, ella es la menor. La relación
con su familia es distante, especialmente con sus padres ya que refiere no compartir
temas intelectuales en común pues menciona despectivamente que la escolaridad
de los padres es de nivel primaria, por esta razón se siente incomprendida. Con sus
hermanos puede entablar conversaciones sobre programas de televisión, cómics,
anime y música además de que ellos tienen nivel de estudios universitarios.
4. Esta es la segunda vez que acude con un psicólogo, la primera vez fue con una
compañera de universidad de su hermano mayor pues él estudió psicología
organizacional, sólo tuvo una sesión con esta psicóloga ya que no se sintió satisfecha
ni cómoda porque sólo le hacía preguntas y no le brindaba soluciones a sus planes
de vida.
1. En todo momento mantiene una postura rígida, con las piernas
cruzadas, mantenía contacto visual, no contacta con alguna emoción en
ningún momento. En la primera sesión llevaba unas hojas las cuales
refirió que ahí tiene sus avances de su plan de vida y quería comentarlos
para llegar a soluciones más rápidas.
2. Menciona que tiene diferentes metas a futuro como fondos de
inversión, tomar asesorías sobre cómo invertir, lo que busca es lograr
una independencia económico de 80 a 100% pero no menos, además
quiere realizar un examen de inglés medio y japonés básico para
acreditarlos y ganar un concurso de redacción. En relación a esto se
considera una persona autodidacta y comenta que en empleos
anteriores no le satisfacen esa área además de que no es una persona
sociable y no se lleva bien con sus compañeros pues no compartían las
mismas metas, ellos hablan de cosas que no son de su interés, ella
busca temas más trascendentes.
1. Cuando era más joven tuvo problemas con sus maestros pues ella los desafía dado a
que no le veía sentido las tareas y trabajos que le dejaban, incluso piensa que la
preparación de los maestros no era buena, piensa esto dado a que aunque no hacía las
tareas o no cumplía con sus trabajos aun así sacaba 10. Surge la idea de estudiar
Pedagogía para cambiar los planes de estudio, sin embargo estando ahí se dio cuenta
que prefería una perspectiva más fría como las ciencias duras, piensa que las personas
que estudian esto necesita un intelecto superior, que deben de aportar algo a la
ciencia, de lo contrario, sería un profesional mediocre.
2. Menciona que tiene 7 años desde su última relación; sus relaciones duran 3 o 4 meses
porque ella busca un hombre más íntegro e interesante en cuanto a sus planes futuros,
a sus ex parejas las describe como infantiles.
3. En una ocasión le preguntó a la psicóloga cuál era su experiencia profesional en ese
tipo de casos e insistió en una devolución para que ella pueda llegar a una conclusión y
seguir trabajando en sus proyectos, incluso mencionó la posibilidad de cambiar de
terapeuta una vez que ella sienta que no cumple sus expectativas, además de que
estableció un plazo de 4 meses para trabajar en sus proyectos. Cada que la psicóloga le
hacía una pregunta con respecto a una duda, Eleonora levantaba la ceja, abría los ojos,
acomodaba su postura de tal modo que fuera más erguida sacando el pecho, inclinaba
levemente la cabeza lo que denotaba superioridad y que ella le podía explicar cualquier
cosa que no había quedado clara.
1. Hace pocos meses vio la luz el
libro El peligroso caso de
Donald Trump, en el que 27
autores certificaban los graves
trastornos de personalidad del
magnate. Sus recientes trinos
en Twitter, donde alardea de
tener "un botón nuclear más
grande y más poderoso” que el
de Corea del Norte, con el fin
retar al no menos impulsivo Kim
Jong-un, y sus ataques hacia
Steve Bannon, su antiguo jefe
de estrategia, preocupan a
propios y extraños. El
diagnóstico más habitual es el
de trastorno narcisista de la
personalidad.
 El trastorno
de la
personalidad
por evitación
1. Los sujetos con aislamiento social
activo, en cambio, muestran una
extrema ansiedad en las relaciones con
los demás, siendo hipersensibles a
cualquier gesto de las personas que
pueda implicar rechazo o humillación,
por lo que se auto imponen el
alejamiento y retraimiento social para
minimizar las posibilidades de ser
rechazado.
 Estilo evitador de personalidad: El tipo
sensible
1. Prefieren lo conocido, habitual y rutinario a lo desconocido y son reticentes a
establecer nuevos vínculos.
2. • Cuando no conocen a una persona se esconde~o una máscara de amabilidad,
cortesía y distancia emocional.
3. • Tienen pocos amigos y se sienten muy unidos a la familia con la que establecen
vínculos profundos y duraderos. La confianza en sí mismos aumenta en relaciones
sólidas, duraderas y familiares.
4. • Manifiestan una preocupación excesiva por lo que piensen los demás sobre ellos.
5. Necesitan la aprobación de los otros para sentirse bien consigo mismos.
6. • Comportamiento social educado y comedido.
7. • Comportamiento discreto, no emiten juicios infundados sobre los demás.
8. • Presentan grandes ansias por el saber.
9. • Invierten grandes energías en explorar el terreno de la fantasía, la imaginación y la
creación.
10. • Algunos sujetos pueden desarrollar estrategias de afrontamiento contrafóbicas,
llevando a cabo comportamientos que son los que precisamente temen.
Un patrón general de inhibición social, unos sentimientos de inferioridad y una
hipersensibilidad a la evaluación negativa, que comienzan al principio de la edad
adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican cuatro (o más) de los
siguientes ítems:
1.evita trabajos o actividades que impliquen un contacto interpersonal importante debido al
miedo a las críticas, la desaprobación o el rechazo.
2. es reacio a implicarse con la gente si no está seguro de que va a agradar.
3.demuestra represión en las relaciones íntimas debido al miedo a ser avergonzado
o ridiculizado.
4.está preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado en las situaciones
sociales.
5.está inhibido en las situaciones interpersonales nuevas a causa de sentimientos de
inferioridad.
6.se ve a sí mismo socialmente inepto, personalmente poco interesante o inferior a los demás.
7.es extremadamente reacio a correr riesgos personales o a implicarse en nuevas actividades
debido a que pueden ser comprometedoras
Criterios para el diagnóstico F60.6 Trastorno de la
personalidad por evitación (301.82)
Características clínicas
Etiología
1. A) Factores genéticos
2. B) Factores familiares
3. C) Factores ambientales
4. D) Factores de desarrollo
 El trastorno
de la
personalidad
por
dependencia
Estilo dependiente de personalidad: El
tipo apegado
1. • Personas muy comprometidas en sus relaciones.
2. ... Prefieren la compañía de otras personas a estar solos.
3. .. Prefieren obedecer a dirigir y son muy respetuosos con las autoridades.
4. -- Ante la toma de decisiones piden consejo a los demás gustosamente, ya que no cuentan con
demasiada iniciativa para enfrentarse a la vida.
5. -. Amables y diplomáticos, fomentan en sus relaciones los buenos sentimientos.
6. •• Son emocionalmente constantes.
7. .... Son capaces de sufrir molestias por complacer a los demás y si se enfadan con alguien prefieren
no expresarlo abiertamente por no molestar al otro.
8. • Cuando se les critica lo aceptan y tratan de corregir su conducta.
9. • Idealizan a sus parejas y no se cansan de ellas, al igual que ocurre con cualquier persona importante
en sus vidas.
10. • A menudo, en tipos extremos, pueden llegar a sentirse inferiores a las personas que tienen
idealizadas.
Una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que ocasiona
un comportamiento de sumisión y adhesión y temores de separación,
que empieza al inicio de la edad adulta y se da en varios contextos, como
lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems:
1. tiene dificultades para tomar las decisiones cotidianas si no cuenta con un excesivo aconsejamiento y
reafirmación por parte de los demás.
2. necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las principales parcelas de su vida.
3.tiene dificultades para expresar el desacuerdo con los demás debido al temor a la pérdida de apoyo o
aprobación. Nota: No se incluyen los temores o la retribución realistas.
4.tiene dificultades para iniciar proyectos o para hacer las cosas a su manera (debido a la falta de
confianza en su propio juicio o en sus capacidades más que a una falta de motivación o de energía).
5.va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr protección y apoyo de los demás, hasta el punto de
presentarse voluntario para realizar tareas desagradables.
6. se siente incómodo o desamparado cuando está solo debido a sus temores exagerados a ser incapaz
de cuidar de sí mismo.
7.cuando termina una relación importante, busca urgentemente otra relación que le proporcioneel
cuidado y el apoyo que necesita.
8.está preocupado de forma no realista por el miedo a que le abandonen y tenga que cuidar de sí
mismo.
Criterios para el diagnóstico de F60.7 Trastorno de la
personalidad por dependencia (301.6)
Características clínicas
Etiología
1. A) Sobreprotección parental
2. B) Deficiencia en competir
3. C) Seguimiento de roles sociales
 El trastorno
obsesivo-
compulsivo
de la
personalidad
Estilo obsesivo-compulsivo de
personalidad: El tipo perfeccionista
1. • Son comedidos y cautos en todos los aspectos de su vida, evitando los excesos y
2. las imprudencias.
3. • Gran parte de su tiempo lo dedican a actividades laborales, cuidando cada detalle de sus tareas y
evitando concienzudamente la comisión de errores, con el objetivo de hacer una tarea perfecta.
4. • Están tan dedicados a la productividad que raramente encuentran tiempo para sí mismos o para
sus familias.
5. • Esperan de los demás, especialmente de sus subordinados, lo mismo que esperan de sí mismos.
6. • Suelen ser respetuosos con la figuras de autoridad hasta incluso "hacerles la pelota".
7. • Tiene preferencia por la limpieza, el orden y la rutina así como cualidades para la organización
(elaboración de listas, planificación de actividades, etc.).
8. • Suelen almacenar objetos que hayan tenido, tengan o puedan tener uso en el futuro.
Un patrón general de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control
mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la
eficiencia, que empieza al principio de la edad adulta y se da en diversos
contextos, como lo indican cuatro (o más) de los siguientes ítems:
1.preocupación por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organización o los horarios, hasta el
punto de perder de vista el objeto principal de la actividad.
2.perfeccionismo que interfiere con la finalización de las tareas (p. ej., es incapaz de acabar un proyecto porque no
cumple sus propias exigencias, que son demasiado estrictas).
3. dedicación excesiva al trabajo y a la productividad con exclusión de las actividades de
ocio y las amistades (no atribuible a necesidades económicas evidentes).
4.excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de moral, ética o valores (no atribuible a la
identificación con la cultura o la religión).
5.incapacidad para tirar los objetos gastados o inútiles, incluso cuando no tienen un valor sentimental.
6. es reacio a delegar tareas o trabajo en otros, a no ser que éstos se sometan exactamente a
su manera de hacer las cosas.
7.adopta un estilo avaro en los gastos para él y para los demás; el dinero se considera algo que hay que acumular
con vistas a catástrofes futuras.
8. muestra rigidez y obstinación.
Criterios para el diagnóstico de F60.5 Trastorno
obsesivo-compulsivo de la personalidad (301.4)
Paranoide Desconfianza y atribuciones Delitos contra las personas,
hostiles como lesiones, chantaje,
injurias y falsas denuncias,
estilo de personalidad
frecuente en agresores de
pareja y delincuentes
sexuales
Esquizoide Desconexión social y Descrito en determinados
restricción emocional agresores sexuales,
homicidio, incluido el de
pareja, secuestro y
allanamiento de morada,
hurtos, robos estafas

Esquizotipico Malestar interpersonal, Descrito en determinados

distorsiones cognitivas, agresores sexuales, delitos
comportamiento excéntrico. extraños e impulsivos,
Complicaciones del espectro criminología semejante a la
psicótico esquizofrenia
Histriónico Exageración emocional, demanda de Denuncias falsas para llamar la
atención atención
Limite Impulsividad, inestabilidad y Acoso, agresión reactiva, delitos leves
dependencia emocional, ira relacionados con su inestabilidad,
hurto, conducción en estado de
ebriedad, agresiones sexuales y de
pareja
Narcisista Necesidades de admiración, arrogancia Falsificación, fraude, explotación de
y falta de empatía personas, dimensión descrita en
agresores sexuales y de pareja
Antisocial Desprecio y violación de derechos y Relacionado prácticamente con
normas cualquier delito, por estructura del
propio trastorno
Evitativo Inhibición, falta de confianza,
hipersensibilidad a las criticas
dependiente Sumisión
Obsesivo compulsivo Orden, perfeccionismo y control
Se ha descrito en delincuentes
sexuales (sentimientos de venganza a
la mujer)
Descrito frecuentemente en algunos
tipos de agresores de pareja (víctimas)
Negligencias en el hogar, agresiones
desmedidas en determinadas
ocasiones, delitos con armas