REQUISITOS

Portar DNI / Pasaporte / C.E

Portar mascarilla KN95 o doble quirúrgica

Llevar lentes (en caso utilice)

Acudir en ayunas (no ingerir alimentos, mínimo 10 horas)

Acudir con descanso auditivo y cuerpo descansado (mínimo

10 horas)

Llegar 10 minutos antes a la cita

* TODOS LOS DATOS SON OBLIGATORIOS

(*) EMPRESA A MOSTRAR EN

EJEMPLOS (*) Fecha de (*) EMPRESA A FACTURAR
SEDE LOS RESULTADOS
(BORRAR Programación (Razón Social)
(Razón Social)
ANTES DE
COLOCAR
SUS DATOS) 07/02/23 LIMA
 FORMATO DE SOLICITUD D

(*) EMPRESA A TRABAJAR o

CENTRO DE COSTO (no (*) APELLIDOS Y NOMBRES DEL
EMPLEADORA (Razón Social
aplica para todos) COLABORADOR
o Nombre)

ANTAMINA MELGAREJO AREVALO JOHAN

MATO DE SOLICITUD DE CITA PARA EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL 202

IMPORTANTE
Las citas deben realizarse con 24 horas de anticipación como mínimo o en 1 día hábil
anterior a la cita.

La recepción de correos de citas es de 8:00 a.m. a 5:00 p.m.

De no ser confirmada la cita, por favor no enviar a su personal.

Si han transcurrido 2 horas y el correo no ha sido respondido por favor comunicarse con el
área de citas de la sede correspondiente o con su ejecutiva comercial. Puede que el correo
no haya llegado por problemas de red, conexión o dominios.

(*) FECHA DE
(*) DNI (*) Sexo (*) PUESTO LABORAL
NACIMIENTO

45666632
07/08/91 M SUPERVISOR
O OCUPACIONAL 2023

CONTACTOS
ÁREA Número Celular

Citas Sede Lima 977 595 901

Resultados Sede Lima 977 795 566

Citas Sede Chiclayo 996 049 394

Resultados Sede Chiclayo 975 052 744

Citas y Resultados Otras

971 859 251
Provincias

(*) AREA LABORAL (*) PROTOCOLO (*) PERFIL

MANTENIMIENTO EMPO OPERATIVO

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citas.csolima@saluslaboris.com

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Adicionales / Observaciones / Otros

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