| Asesoría Técnica Parlamentaria Mayo 2020

Regulación de plazos de autorización y pagos de

licencias por COMPIN

Autor Resumen
Paola Álvarez D.
Email: palvarez@bcn.cl La autorización de las licencias médicas se encuentra regulada por el
Decreto Supremo N°3 de 1984, del Ministerio de Salud, la que delega
dicha labor en la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (Compin)
y en las Instituciones de Salud Previsional (Isapres).

En particular, la tramitación de las licencias médicas de los trabajadores

afiliados a Fonasa se efectúa en la Compin respectiva, órgano que puede
Nº SUP: 125397 rechazar o aprobar las licencias médicas, como también reducir o ampliar
el período de reposo solicitado o cambiarlo de reposo total a parcial y
viceversa.

El plazo dispuesto en la ley para que estos organismos se pronuncien

sobre las licencias -en los términos expuestos- es de siete días hábiles,
contado desde la fecha en que el respectivo formulario de licencia es
recibido, plazo que puede ampliarse por el mismo periodo en caso de que
los antecedentes requieran un estudio especial. Si vencidos los plazos
reglamentarios no hubiere pronunciamiento, se entenderá autorizada y se
procederá a los trámites necesarios para su pago.

Las Seremis de Salud son los órganos mandatados por ley para fiscalizar
el cumplimiento de los plazos de autorización de las licencias médicas.

Conforme el Informe de la Comisión Investigadora sobre el

funcionamiento de las Compin (2019), los plazos de autorización y pago
de las licencias médicas están establecidos reglamentariamente y que
estos no se cumplirían.

En las conclusiones de la Comisión Investigadora, se recomienda

efectuar una reforma del funcionamiento de las Compin en relación con
la tramitación de las licencias médicas. Se previene, que por la materia,
tal modificación eventualmente podría ser de iniciativa exclusiva del
Presidente de la República, conforme el artículo 65 de la Constitución
Política.
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Introducción

A solicitud del interesado, se revisa la normativa de los plazos de autorización y pago de licencias
médicas por parte de la Compin, las principales conclusiones de la comisión especial investigadora sobre
el funcionamiento de la Compin en relación con la demora en resolver las licencias médicas, y la
posibilidad de efectuar modificaciones legales o reglamentarias sobre la materia de plazos de
autorización y pago de licencias médicas.

Para dichos efectos se revisó la normativa sobre la materia disponible en LeyChile, el Informes de la
Biblioteca del Congreso Nacional “Tramitación de Licencias Médicas en la Compin” y “Recomendaciones
normativas sobre funcionamiento de Compin en relación con licencias médicas” (2019) y el Informe Final
de la Comisión especial investigadora sobre el funcionamiento de las Compin (2019).

I. Comisión de Medicina y Preventiva y de Invalidez (Compin)

La Compin es un servicio público bajo la dependencia de la Secretaria Regional Ministerial de Salud

(están descentralizada en regiones, por ello se les denomina “Las Compin”), y está sometida a la
supervigilancia de la Subsecretaria de Salud Pública del Ministerio de Salud.

Este servicio, es una Unidad Técnica Administrativa que constata, evalúa, declara y certifica el estado
de salud, capacidad de trabajo y recuperabilidad de un estado de salud, que permite la obtención de
beneficios previsionales, asistenciales y/o estatutarios, y permite que las autoridades administrativas,
entidades previsionales, y empleadores adopten las medidas correspondientes que las leyes y
reglamentos establecen para tales situaciones (Álvarez, 2019).

La Compin está dotada de completa autonomía para emitir las decisiones y pronunciamientos en las
materias de su competencia legal.

Esta Comisión tiene 34 funciones, que han sido entregadas por distintas normas legales, y que se
pueden organizar a grandes rasgos en:

a. Evaluación y pronunciamiento de la incapacidad laboral.

b. Pronunciamientos técnico-administrativos.
c. Certificación de la discapacidad.
d. Venta de talonarios de licencias médicas.

Respecto de las funciones referidas a la evaluación y pronunciamiento de la incapacidad laboral (1), se

encuentran las que dicen relación con las licencias médicas: (Álvarez, 2019)

 Resolver Licencias Médicas para beneficiarios de Fonasa.

 Resolver los Recursos de Reposición de afiliados de Fonasa.
 Resolver reclamos contra Isapres por licencias modificadas (art. 39, DS N°3).
 Resolver licencias médicas modificadas de Isapres (art. 3, Ley N°20.585).

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 Permiso Postnatal Parental (Ley N°20.545).

 Pronunciamiento de Licencias SANNA (Ley N°21.063).
 Certificación de incapacidad laboral temporal de bomberos por lesiones o enfermedades contraídas
en actos de servicio.
 Resolución de cambio de faena, tanto para enfermedad común, como para Accidente del trabajo o
enfermedad profesional.

II. Compin y Licencias Médicas

Como señalábamos en los párrafos anteriores una de las funciones de las Compin está relacionada con
la evaluación y pronunciamiento de la incapacidad laboral del trabajador, que debe estar sustentada en
un documento denominado licencia médica que permite obtener un subsidio monetario.

El Decreto N° 3, Salud, 1984, Reglamento de autorización de licencias médicas por el Compin e

instituciones de salud previsional, es la norma que establece los requisitos y acceso a subsidios
monetarios que están establecidos en diversas leyes, dependiendo de su tipo.

En general, dentro de este sistema de subsidios por incapacidad se pueden distinguir varios tipos: el de
subsidios por enfermedades generales, conocido como Subsidio por Enfermedad y Medicina Curativa
(o por enfermedades comunes), y el relacionado a embarazos y enfermedades de hijos menores de un
año, denominado como Subsidio por Reposo Maternal y Enfermedad Grave de Hijo Menor y las
Licencias SANNA.

1. Tramitación de las licencias medicas

El DS citado, en sus artículos 11 y siguientes, regula la tramitación de las licencias médicas de los
trabajadores dependientes e independientes que estén afiliados a Fonasa o Isapre. En particular, se
abordará la regulación de la tramitación de las licencias médicas de trabajadores dependientes afiliados
a Fonasa.

La tramitación comienza una vez extendida la licencia médica a un trabajador, la cual debe ser
presentada al empleador dentro del plazo de dos días hábiles en el caso de trabajadores del sector
privado y dentro de tres días hábiles, respecto de trabajadores del sector público, contados desde la
fecha de iniciación de la licencia médica (art 11). Luego, el empleador debe completar el formulario de
licencia y enviar dicho formulario de licencia a Compin o Isapre para su autorización, según corresponda
(art 13).

La Compin a través de su Unidad de Licencias Médicas puede rechazar o aprobar las licencias médicas,
reducir o ampliar el período de reposo solicitado o cambiarlo de total a parcial y viceversa (art 16). Esto
lo efectúa mediante una resolución fundada teniendo a la vista los antecedentes que sirvieron de
fundamento para adoptar el rechazo, la aprobación, reducción o ampliación del período de reposo
indicado en una licencia o cambiarlo de total a parcial o viceversa, en el formulario digital o de papel de
la respectiva licencia (art 16).

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Para un mejor acierto de las autorizaciones, rechazos, reducción o ampliación de los períodos de reposo
solicitados y otras modificaciones a las licencias, la Compin, mediante la Unidad de Licencias Médicas,
puede ordenar algunas de las siguientes medidas (art 21):

 Practicar o solicitar nuevos exámenes o interconsultas.

 Disponer la realización de una visita al trabajador en su lugar de reposo.
 Solicitar al empleador el envío de informes o antecedentes de carácter administrativo, laboral o
previsional.
 Solicitar un informe al profesional que extendió la licencia médica.

Respecto del plazo para pronunciarse sobre las licencias médicas, el artículo 24 dispone que la Compin
o la Unidad de Licencias Médicas, en su caso, tendrán un plazo de siete días hábiles para pronunciarse
sobre las licencias, que se cuenta desde la fecha en que el respectivo formulario de licencia se reciba
en su oficina. Este plazo podrá ampliarse por otros siete días hábiles en caso de que los antecedentes
requieran estudio especial, dejándose constancia de este hecho.

Asimismo, el artículo citado señala que, si a juicio de la Compin o la Unidad de Licencias Médicas que
está conociendo de la licencia requiere que sea necesario un nuevo examen del trabajador o solicitar
informes o exámenes complementarios para pronunciarse sobre la misma, el plazo se prorrogará por el
lapso necesario, el que no podrá exceder de 60 días, decisión que deberá ser comunicada al trabajador
y al empleador.

En el caso de no exista reparos conforme con lo señalado mediante el pronunciamiento dentro del plazo
establecido, el artículo 25 dispone que se entenderá autorizada y se procederá a los trámites para su
pago y demás efectos legales. La Seremi de Salud es la institución obligada a fiscalizar el cumplimiento
de los plazos de autorización de las licencias.

En el caso de tratarse de licencia médica electrónica, los plazos que tiene la entidad competente para
pronunciarse, en este caso la Compin, se contará a partir del día hábil subsiguiente a la fecha en que la
licencia haya quedado a su disposición en forma electrónica (art 69).

La licencia autorizada por la Compin o autorizada de acuerdo con el artículo 25 (transcurso del plazo),
constituye un documento oficial que justifica la ausencia del trabajador a sus labores o la reducción de
su jornada de trabajo, cuando corresponda, durante un determinado tiempo y puede o no dar derecho
al subsidio por incapacidad laboral (art. 17 y 62).

Finalmente, el artículo 28 dispone que una vez autorizadas las licencias de trabajadores no afiliados a
una Isapre, se debe proceder al pago del subsidio por incapacidad laboral, el que deberá ser efectuado
por la misma Compin, enviadas por la Unidad de Licencias Médicas a la Oficina de Subsidios que
corresponda (art.28).

III. Recomendaciones de Comisión especial investigadora sobre el funcionamiento de

las Compin

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El informe de la Comisión especial investigadora sobre el funcionamiento de las Compin en relación con
la demora en resolver las licencias médicas, y las eventuales irregularidades en el rechazo de licencias
por parte de las Isapres, de diciembre de 2019 entrega una serie de recomendaciones sobre la materia.
A continuación, se destacan las referidas a funcionamiento de la Compin en relación con la tramitación
de las licencias médicas:

1. En el funcionamiento de las Compin se constata el retraso en la resolución efectiva de las licencias

médicas, a pesar de los esfuerzos por completar las tramitaciones pendientes y resolver los casos
atrasados. Se recomienda al Ministerio de Salud evaluar la reestructuración de la dependencia de
las Compin.

2. Creación de un mecanismo para que la Compin agilice medios de pago y se establezca una
herramienta rápida y efectiva para que las o los trabajadores que no reciben el pago de la licencia
médica puedan reclamar esta acción.

3. Revisar por parte del Ministerio de Salud el rol asignado a la Contraloría Médica y asegure que las
revisiones de documentación que realiza y que tienen un carácter administrativo no se
contrapongan a la decisión del médico tratante.

4. Modificar el diseño institucional en que se tramitan las licencias médicas, en relación con la
exigencia a las(os) trabajadores toda la carga de su tramitación y prueba de la misma. Modificación
de los protocolos orientando que se limiten estas exigencias como evaluar la modificación del el
Decreto Nº 3.

5. Respecto a la normativa que se aplica a las licencias médicas, se recomienda reformar el marco
legal que rige este derecho de las(os) trabajadores.

6. Debido a los distintos problemas normativos, es urgente que exista una iniciativa legal que reforme
el funcionamiento de la Compin y las otras instituciones pertinentes en la tramitación de licencia
médicas. Es necesario que el Ministerio de Salud realice las gestiones para presentar una iniciativa
legal que realice una reforma integral al sistema.

IV. Posibles modificaciones legales o reglamentarias de la tramitación de licencias

medicas

Conforme el Informe de la Comisión Investigadora, los plazos de autorización y pago de las licencias
médicas están establecidos reglamentariamente y que estos no se cumplirían. La Comisión, estimó que
ello provocaría demoras en resolver las licencias médicas que ha llevado incluso a precisamente a la
Cámara de Diputados, en el ejercicio de sus facultades fiscalizadoras, a crear Comisiones investigadoras
sobre la materia.

En las conclusiones de la Comisión Investigadora, se recomienda efectuar una reforma del

funcionamiento de las Compin en relación con la tramitación de las licencias médicas. Se previene, que

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por la materia, tal modificación eventualmente podría ser de iniciativa exclusiva del Presidente de la
República, conforme el artículo 65 de la Constitución Política.

Referencias:

 Álvarez Paola (2019). Recomendaciones normativas sobre funcionamiento de Compin en

relación con licencias médicas. Biblioteca del Congreso Nacional.

 Álvarez Paola (2019). Tramitación de Licencias Médicas. Biblioteca del Congreso Nacional.

 Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez, 2019. Disponible en

http://compin.redsalud.gob.cl/?page_id=15 (mayo, 2020).

 Informe de la comisión especial investigadora sobre el funcionamiento de las Compin en relación

con la demora en resolver las licencias médicas, y las eventuales irregularidades en el rechazo
de licencias por parte de las Isapres. Disponible en:
https://www.camara.cl/verDoc.aspx?prmTipo=SIAL&prmID=52782&formato=pdf (mayo 2020).

Textos Normativos

 DFL Nº 1, fija texto refundido, coordinado y sistematizado del decreto ley n° 2.763, de 1979 y de
las leyes n° 18.933 y n° 18.469, 2016 regula en el párrafo 2 del, Título II, del Libro II que regula
el ejercicio del derecho constitucional a la protección de la salud y crea un régimen de
prestaciones de salud, las prestaciones pecuniarias que tienen derecho los trabajadores
afiliados, dependientes e independientes, al sistema Régimen de Prestaciones de Salud.
Disponible en http://bcn.cl/25bnj (mayo, 2019).
 Decreto con Fuerza de Ley N° 44 de 1978 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. Disponible
en http://bcn.cl/2al23 (mayo, 2019).
 Decreto N° 3, aprueba reglamento de autorización de licencias médicas por los servicios de salud
e instituciones de salud previsional. Disponible en http://bcn.cl/2c9j8 (mayo, 2019).

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Nota aclaratoria
Asesoría Técnica Parlamentaria, está enfocada en apoyar preferentemente el trabajo de las Comisiones
Legislativas de ambas Cámaras, con especial atención al seguimiento de los proyectos de ley. Con lo cual se
pretende contribuir a la certeza legislativa y a disminuir la brecha de disponibilidad de información y análisis entre
Legislativo y Ejecutivo.

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