SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CODIGO:FO-SST-32

VERSION: 02
FECHA ELABORACION:22/05/2021
INSPECCION A INSTALACIONES O LOCATIVAS.
INSPECTOR RESPONSABLE DEL AREA:

FECHA: LUGAR:
C: cumple totalmente con el ítem a evaluar
En area puede describir si el trabajador tiene una o mas
N.C: no cumple totalmente con el ítem a evaluar
areas a cargo, dentro de estas pueden ser areas comunes,
N.A: no aplica el ítem a evaluar
pasillos, apartamentos, entre otros donde se encuentre la
persona responsable.
Valoración en porcentaje por áreas: #items cumplidos/#total de ítems aplicables=X100
Entre 80% y 100% satisfactorio
Diligencia el permiso por trabajador con mas de un area a
Entre 60% y 79% aceptable
cargo, o por inspeccion de areas.
Entre 0% y 59% no aceptable
Valoración en porcentaje total de todas las áreas: suma de todos los porcentajes por área/#de áreas

LISTA DE CHEQUEO
AREA AREA AREA AREA
No. ELEMENTO A INSPECCIONAR
OBSERVACIONES
1 PELIGROS FISICOS C N.C NA C N.C NA C N.C NA C N.C NA
Existe buena iluminación artificial y
1.1
natural.
1.2 Las luminarias están en buen estado.
Las persianas, cortinas o protección
1.3
de vidrios esta en buen estado.
1.4 Hay buena ventilación en el área.
El nivel de ruido es adecuado
1.5 (Condiciones Normales inferiores a 85
db).
Existen controles de ruido (control en
1.6 la fuente, en el medio de propagación,
en el trabajador).
1.7 La temperatura es confortable.
2 PELIGROS LOCATIVOS C N.C NA C N.C NA C N.C NA C N.C NA OBSERVACIONES
Los muros están en buen estado (Sin
2.1 grietas, sin humedad, pintura buen
estado).
Escaleras en buen estado (paso
2.2
manos, antideslizantes).

2.3 Pisos en buen estado.

Ventanas, puertas en buen estado

2.4
(manijas, chapas).

2.5 Techos en buen estado (Sin goteras).

Areas de circulación despejadas

2.6 (escaleras, zonas de transito en
almacen, etc).
Están claramente demarcadas las
2.7
áreas de trabajo y rutas de tránsito.

En general se observan las sillas en

2.8
buen estado?
Las divisiones modulares, escritorio y
2.9 cajones se encuentran en buenas
condiciones.
3 PELIGROS ELÉCTRICOS C N.C NA C N.C NA C N.C NA C N.C NA OBSERVACIONES
Cables eléctricos debidamente
3.1
entubados.
Los empalmes o conexiones estan en
3.2
buen estado.
3.3 Tomas e interruptores en buen estado
Se observa cajas o toma corriente sin
3.4
sobrecarga.
3.5 Cables en buen estado.
Los tableros, cajas y circuitos estan
3.6
identificados.
Los tableros y cajas estan libres de
3.7
obstáculos.
3.8 Existe señalización de peligros.

4 PELIGROS DE SEGURIDAD C N.C NA C N.C NA C N.C NA C N.C NA OBSERVACIONES

Los extintores son los adecuados al
4.1
tipo de peligros del área.
4.2 Extintores de carga vigente.

4.3 Extintores libre de obstaculos.

4.4 Existe señalización de extintores.

Existe señalización en todas las
4.5 instalaciones y en las salidas de
emergencia.
Las áreas de salida de emergencia y
4.6 punto de encuentro se encuentran
despejadas
El personal cuenta con los elementos
4.7
de protección personal (EPP).
Hay camilla en el área. (Solo si es
4.8
necesaria).
4.9 Hay botiquín y control de consumo.
Se tiene la lista de teléfonos de
4.10
emergencia a la mano?.
Se tiene la lista de centros de salud u
4.11
hospitales de referencia cercanos?
5 PELIGROS BIOLOGICOS C N.C NA C N.C NA C N.C NA C N.C NA OBSERVACIONES
El area esta libre de insectos y
5.1
roedores.
Realizan fumigación periodica en la
5.2
instalación
6 PELIGROS BIOMECANICO C N.C NA C N.C NA C N.C NA C N.C NA OBSERVACIONES
Espacio de trabajo adecuado (para
6.1 miembros inferiores, desplazamientos
y salidas del puesto de trabajo)
Altura adecuada de la pantalla del
computador respecto a la horizontal (el
6.2 borde superior de la pantalla se
encuentra a la misma altura de los
ojos del trabajador)
Silla en buenas condiciones, espaldar,
6.3
asiento, patas o base
 El peso de los objetos que levanta o
6.4 almacena están dentro de los límites
permisibles
 7 ORDEN Y ASEO C N.C NA C N.C NA C N.C NA C N.C NA OBSERVACIONES
7.1 El área se encuentra organizada.
Se realiza la clasificación de residuos
7.2
de forma correcta.
Los residuos peligrosos se separan y
7.3
disponen con empresas autorizadas.
El sitio inspeccionado se encuentra en
7.4
buen estado de aseo y mantenimiento.
La adecuación de implementos de
7.5
aseo es la adecuada
Objetos personales están ubicados en
7.6 casilleros
Los empleados tienen buena
7.7
presentación personal
8 SANEAMIENTO BASICO C N.C NA C N.C NA C N.C NA C N.C NA OBSERVACIONES
Servicios higiénicos en buen estado y
8.1
limpieza.
8.2 Luminarias de baños en buen estado.
Hay papel higiénico, jabón, toallas y
8.3
papeleras con pedal y tapa.
Estan los inodoros limpios en buen
8.4
estado.
Se tienen reguladores o ahorradores
8.5
de agua en los lavamanos y sanitarios.
.
PELIGRO MECANICO
9 C N.C NA C N.C NA C N.C NA C N.C NA OBSERVACIONES
(HERRAMIENTAS DE OFICINA)
Maquinas y herramientas bien
9.1
almacenadas
Maquinas con resguardos de
9.2
seguridad

10 MEDIO AMBIENTE C N.C NA C N.C NA C N.C NA C N.C NA OBSERVACIONES

Aire Acondicionado en buen

10.1 Agua y

funcionamiento
energía

Impresora / fotocopiadora. En buen

funcionamiento
Computador. En buen funcionamiento
Otro.
El area cuenta con las tarjetas de
emergencia.
10.2 Sustancias

El area cuenta con las Hojas de

seguridad.
químicas

El almacenamiento de productos
químicos es compatible
Adecuada organización de los
productos químicos
Productos quimicos en buen estado
Productos quimicos rotulados
TOTAL
PORCENTAJE

CALIFICACIÓN PORCENTAJE TOTAL DE LA INSPECCIÓN:_________________

ACCIONES DE MEJORA O CORRECTIVAS FECHA FIRMA DEL RESPONSABLE OBSERVACIONES

Firma responsable inspección:__________________________________ Firma dl responsable del area:__________________________________