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de Vida (SBV-APH)
CURSO SOPORTE
BÁSICO DE VIDA
(CSBV-APH)
Septiembre 2017
Prólogo
La estrategia de capacitación establecida por los países de la región en 1992, para cubrir una demanda
cada día mayor por parte de las instituciones de primera respuesta de Latinoamérica, para la atención
prehospitalaria de un paciente por trauma, permite diseñar y desarrollar el Curso de Soporte Básico de Vida
(CSBV), el cual brinda la formación elemental y necesaria que debe ser del conocimiento de todas las personas,
especialmente como miembros de una institución de primera respuesta, integrando los componentes de su
formación para una adecuada atención, trabajando como un equipo y bajo un estándar que permita este trabajo
en conjunto en los eventos, operativos o incidentes cotidianos que enfrentamos en el campo de la atención
prehospitalaria. Este curso se complementa con el módulo de OVACE y RCP, necesario para solucionar los
problemas que amenazan la vida a corto plazo.
El Soporte Básico de Vida, nace a partir del Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA),
como respuesta a la necesidad de un estándar de atención para todo el personal de primera respuesta.
Este material fue desarrollado, adaptado y actualizado por un equipo conformado por Manuel Brítez,
Roberto Padilla, Luis Emilio Rodríguez y Santiago Baltodano, tomando en cuenta las nuevas normas y conceptos
que se van actualizando en la atención prehospitalaria, ajustándolas a los usos y prácticas en Latinoamérica.
Asimismo, deseamos dar testimonio y agradecimiento al equipo técnico regional de atención prehospitalaria
compuesto por los Puntos Focales de Bolivia, Colombia, Costa Rica, México, Guatemala, El Salvador, Paraguay
y Perú, que revisaron los materiales y plantearon las observaciones a los mismos, a su apoyo técnico y a todas
los instructores y personas de la región, que colaboraron para concretar el presente proyecto.
La Oficina de Asistencia para Desastres en el Extranjero del Gobierno de los Estados Unidos de Norte América
(OFDA), autoriza copiar este documento siempre y cuando su contenido no sea alterado y el usuario no lo utilice
para fines de lucro. El propósito de este material es el de servir de guía para capacitar a grupos de primera
respuesta en la atención prehospitalaria. La documentación por sí sola no capacita al usuario. Sólo la
combinación de las lecciones teóricas, las prácticas y evaluaciones correspondientes, dictadas por instructores
certificados por OFDA, utilizando la metodología interactiva de enseñanza, con los materiales, equipos y
herramientas sugeridas, garantizarán la efectiva utilización de este material escrito.
Aquellos que fotocopien porciones de esta documentación deberán acompañar la copia con la siguiente frase de
cortesía:
"Fuente: Curso de Soporte Básico de Vida - CSBV"
Programa USAID/OFDA/LAC de Capacitación y Asistencia Técnica"
Este documento ha sido elaborado, revisado y publicado bajo el contrato existente entre International Resources
Group (IRG) y la Oficina de Asistencia para Desastres en el Extranjero del Gobierno de los Estados Unidos
(USAID/OFDA).
ÍNDICE
1 Introducción
Instrucciones:
Objetivos
Al finalizar esta presentación el participante habrá recibido
información sobre:
2. Objetivo de desempeño
Al finalizar el curso, ante un incidente simulado con un paciente por trauma,
siguiendo los procedimientos aprendidos, utilizando los materiales y equipos
disponibles, los participantes en grupos de a cuatro, en un tiempo no mayor a
veinte minutos, serán capaces de:
1. Informar a su base de su arribo a la escena
2. Asumir el mando y establecer el PC
3. Evaluar la situación: caso de trauma
4. Establecer un perímetro de seguridad
5. Establecer sus objetivos
6. Determinar las estrategias y tácticas: aplicar la guía para trauma.
7. Determinar la necesidad de recursos y posibles instalaciones
8. Preparar la información y en caso necesario, transferir el mando:
informar la condición del paciente y las acciones realizadas durante su
transferencia al SEM.
3. Objetivos de capacitación
Al finalizar las lecciones, el participante irá demostrando las siguientes
capacidades:
1. Enunciar los deberes, aspectos médicos legales y responsabilidades de la
atención prehospitalaria.
2. Describir el método para recibir y registrar una solicitud de auxilio,
informar sobre la situación y solicitar ayuda.
3. Listar las acciones para asegurar el área de un incidente.
4. Enumerar los pasos del procedimiento general para evaluar al paciente.
5. Describir los procedimientos para estabilizar, movilizar y monitorear al
paciente durante su traslado, utilizando los equipos apropiados.
6. Elaborar un informe de la condición del paciente y del tratamiento
prehospitalario suministrado durante su transferencia al SEM.
4. Evaluaciones
Ficha de evaluación del curso por los participantes:
Es para que los participantes evalúen los contenidos, el método, los
materiales empleados, los instructores, las instalaciones, los equipos y otras
facilidades. Después de cada jornada, se dedicarán unos minutos para el
llenado de la ficha, la que deberá entregarse a los instructores, luego de
finalizado el ejercicio final.
Aprobación del curso:
La Introducción es una presentación informativa y será evaluada mediante
la realimentación que se obtenga de los participantes.
Desde la lección 2 hasta la 7, al término de cada lección los participantes
darán una prueba escrita formativa no calificada, pero se verificarán las
respuestas en plenaria. Deben aprobar la evaluación teórica con un mínimo de
70/100 puntos que se tomará el tercer día, si el participante no lo logra, tendrá
una segunda oportunidad de recuperarla. La Evaluación Práctica Final de
Trauma (EPFT), se aprueba con 80/100 puntos.
Las evaluaciones de las destrezas se desarrollarán en las lecciones 5, 6 y 7.
Deben aprobarse con 80/100 puntos.
Además de las pruebas, los instructores evaluarán el cumplimiento de
las reglas, la participación en clase, el trabajo en los grupos y el
desempeño general de cada participante.
Para obtener el certificado de aprobación del curso, los participantes en
grupos de cuatro, deberán demostrar que, ante una situación simulada,
alcanzan el objetivo de desempeño.
Las personas que hayan debido ausentarse y las que no alcancen el
objetivo de desempeño, recibirán una Carta de Asistencia si han participado en
por lo menos el 80% de todas las actividades.
5. Método
El curso SBV como todos los cursos del Programa de Capacitación de
USAID/OFDA/LAC utiliza el Método Interactivo de Enseñanza (MIE). En
este método se promueve la participación activa y permanente de quienes
necesitan conocimientos y habilidades para lograr determinado desempeño.
Por esta razón, en el método interactivo al aprendiz se le denomina
participante.
Consiste en un conjunto de procedimientos caracterizado por un constante
intercambio de entendimiento entre instructor/participante y viceversa así
como de los participantes entre sí, a fin de elaborar los conocimientos y
habilidades necesarias. El MIE contiene los siguientes elementos: Objetivos,
Contenido, Interacción, Realimentación y Evaluación, los cuales están
íntimamente relacionados y son interdependientes.
7. Agenda
Este curso se dicta en 5 días a régimen continuo, con una carga horaria de 48
horas que incluye el Trabajo Previo (TP). También se puede dar en forma
modular, respetando la carga horaria establecida para cada actividad.
8. Ficha de Inscripción
Fue enviada con el TP, se solicita al comenzar el curso, debidamente
completada, porque:
- se usará para confeccionar el directorio del curso y facilitar contactos
posteriores entre participantes;
- será el documento para ingresar los datos del participante a la base de
datos de OFDA.
Esto permitirá ubicar a los participantes e instituciones a las que pertenecen y
hacer un seguimiento de su compromiso con el programa OFDA/LAC de
Capacitación y Asistencia Técnica.
FICHA DE INSCRIPCIÓN
LUGAR DEL CURSO:
FAX: FAX:
Firma: Fecha:
L 1: Introducción
L 2: El SEM Local, AML y bioseguridad
L 3: Evaluación de la escena y SCI
L 4: El cuerpo humano
L 5: Evaluación del paciente y método de triage START
L 6: Heridas, hemorragias, quemaduras y shock
L 7: Lesiones musculoesqueléticas
DÍA 1
DÍA 3
08:00 Lección 7: Lesiones musculoesqueléticas
09:30 Receso
09:45 Lección 7: (continuación)
12:00 Almuerzo
13:00 Lección 7: (continuación)
15:00 Receso
15:15 Lección 7: (continuación)
17:00 Cierre
DÍA 4
08:00 Módulo OVACE - RCP
09:30 Receso
09:45 Módulo OVACE - RCP
12:00 Almuerzo
13:00 Módulo OVACE - RCP
15:00 Receso
15:15 Evaluación OVACE - RCP
17:00 Cierre
DÍA 5
08:00 Examen teórico
09:15 Receso
09:30 Repaso general
11:00 Prueba práctica
12:00 Almuerzo
13:00 Prueba práctica
15:00 Receso
15:15 Prueba práctica
16:00 Cierre
La agenda podrá ser modificada si el curso lo requiere. Se puede presentar en forma modular,
siempre y cuando se respete la carga horaria establecida para cada lección y los estándares de
calidad.
El Servicio de Emergencias
Médicas (SEM) local,
2 Aspectos Médicos Legales
(AML) de la APH y
bioseguridad
Instrucciones:
Objetivos
Al finalizar la lección, el participante será capaz de:
Ej.:_________________________________________________________
___________________________________________________________
Rev. Septiembre 2017 El SEM Local, AML de la APH y bioseguridad MP 2 - 2
Curso de Soporte Básico de Vida (CSBV) - APH
Ej.: ________________________________________________________.
Si el capacitado en SBV presta ayuda a una persona, más allá de su nivel de
capacitación y le causa daño, incurre en impericia.
Ej.: ________________________________________________________.
Ej.: ________________________________________________________.
Ej.: ________________________________________________________.
2.3. Derechos del paciente
Se enumeran algunos de los derechos que tiene el paciente al recibir
asistencia de un capacitado en SBV. El paciente tiene el derecho de:
_____________________________________________________
________________________________________________
Ej.: Violar este secreto puede perjudicar gravemente al paciente pudiéndole
causar pérdida del trabajo o segregación social al saberse que tiene SIDA.
_________________________________ a quien no le preste la debida
atención prehospitalaria o a quién viole el secreto sobre su condición.
_________________________________________________. Ej. debe
hacerse firmando ante un testigo el rechazo (Acta de no responsabilidad).
Consentimiento actual:
Es la aceptación oral por parte del paciente para recibir atención. El
paciente debe estar orientado (tiempo, lugar y persona) y debe ser
consciente de su decisión. Usted debe indicarle al paciente claramente los
procedimientos que va a realizar y asegurarse que comprendió.
Consentimiento implícito:
Es el que se asume en un paciente adulto inconsciente, confundido o
seriamente lesionado, que no puede expresarse de alguna manera; o bien en
un menor de edad (según legislación local), que no puede tomar decisiones.
Consentimiento explícito:
Es el que se solicita a un familiar o representante legal para prestarle
atención prehospitalaria a un paciente adulto inconsciente, confundido o
seriamente lesionado; o bien a un menor de edad o persona con
capacidades mentales reducidas.
3. Bioseguridad
Son normas y medidas para reducir el riesgo de contagio de enfermedades.
Es imprescindible usar siempre y correctamente el Equipo de Protección
Personal (EPP).
4. Enfermedades infectocontagiosas
Son aquellas causadas por un agente biológico (llamado también
agente etiológico o causal), como virus, bacterias, hongos o parásitos, que
pueden ser transmitidos de un individuo a otro, por contacto directo o
indirecto.
En otros casos es necesaria la intervención de otro organismo
viviente u objeto contaminado o de un llamado agente portador, vector o
intermediario, para que se produzca la enfermedad.
Evaluación de la Lección 2
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
___________________________________________
5. ¿Qué es abandono? Dé un ejemplo.
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
___________________________________________
9. Defina consentimiento explícito. Dé un ejemplo
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
___________________________________________
10. ¿Qué es una enfermedad infectocontagiosa?
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
___________________________________________
10. Existen dos mecanismos de transmisión de enfermedades infectocontagiosas, describa cada uno de
ellos.
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
11. Definir bioseguridad
_____________________________________________________________________________
__________________________________________
Evaluación de la escena y
3 Sistema de Comando de
Incidentes (SCI)
Instrucciones:
Objetivos
Al finalizar la lección, el participante será capaz de:
1. Enumerar los pasos para evaluar la escena.
2. Definir qué es incidente.
3. Definir el Sistema de Comando de Incidentes (SCI) y sus
funciones.
4. Describir las acciones iniciales del primer respondedor
capacitado en Soporte Básico de Vida.
1. Evaluación de la escena
Es una apreciación mental rápida de los diferentes factores que están
relacionados con el incidente, indispensable para la toma de decisiones y
ejecutar, de manera segura las acciones que demande el incidente.
Un incidente que involucre líneas eléctricas, el Cuando haya peligro de incendio, la ambulancia
peligro es la distancia que puedan alcanzar las se ubicará a 30 metros (100 pies) a favor del
líneas, antes de ingresar ubique la unidad en el viento para prevenir quemaduras en nuestra
carril opuesto del tendido eléctrico. Deteniéndose unidad.
dos postes antes del lugar del impacto.
3. El incidente
Suceso de causa natural o por actividad humana que requiere la acción del
personal de los servicios de emergencias para proteger vidas, bienes y el
medioambiente.
Dirección:
Referencia:
ACCIONES EMPRENDIDAS
INSTITUCIONES EN EL LUGAR
CRUZ ROJA POLICIAS BOMBEROS DEFENSA CIVIL Otros (Especifique)
RUTA DE INGRESO
RUTA DE SALIDA
OPERADOR (A):
_____________________________ ___________/________/________
FIRMA FECHA
Evaluación de la Lección 3
Evaluación de la escena y Sistema de Comando de Incidentes (SCI)
2. ¿Qué es incidente?
______________________________________________________________________________
____________________________________________________
3. Definir Sistema de Comando de Incidentes.
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
____________________________________________________
5. Listar las acciones iniciales del primer respondedor (ocho pasos del SCI).
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
El cuerpo humano
4
Instrucciones:
Objetivos
Al finalizar la lección, el participante será capaz de:
1. Anatomía topográfica
Posición anatómica: cuerpo humano de pie, erguido y mirando hacia el
horizonte con las extremidades superiores extendidas hacia abajo y a los
lados del cuerpo, las palmas de las manos hacia delante; los talones de los
pies unidos y la puntas de los pies ligeramente separadas.
2. Referencias anatómicas
2.1 Planos anatómicos: son líneas imaginarias ya sea a lo largo del cuerpo o
transversalmente a este, de manera que puedan dividirlo en diferentes
secciones.
Plano medial: plano imaginario vertical que divide el cuerpo en dos
mitades: _________________________________. Así mismo teniendo
como referencia esta división encontramos _______________________
________________________________________________________.
Plano transversal: plano imaginario horizontal que divide el cuerpo en
dos partes: __________________________________. Es perpendicular
a la línea medial, sin importar a que nivel se haga.
Plano frontal: plano imaginario vertical que divide el cuerpo en dos
mitades: ___________________________________________, tomando
siempre un punto como referencia.
2.2 Tercios anatómicos
Tercios: Es la división imaginaria en tres partes iguales de ______________
___________________________________________________. Estos son:
Tercio proximal: es el tercio de un hueso largo, más cercano al _____
______________________________________________________.
Tercio medio: tercio central de un hueso largo, ubicado entre los
tercios _________________________________________________.
Tercio distal: Es el tercio de un hueso largo o región más alejado con
referencia al _____________________________________________.
En los dedos de la mano son ______________________________________
_______________. Los nombres de los dedos de la mano son: pulgar, índice,
medio, anular y meñique. La forma correcta en los dedos de los pies son, ___
___________________________________________________________.
5. Posiciones de decúbito
4.1 Decúbito dorsal o supina: paciente recostado boca ______________
________________________________________________________.
4.2 Decúbito ventral o prona: paciente recostado boca ______________
________________________________________________________.
4.3 Decúbito lateral izquierdo: paciente recostado sobre su lado ______
________________________________________________________.
4.4 Decúbito lateral derecho: Paciente recostado sobre su lado ________
_________________________________________________________.
6. Cavidades corporales
Reconoceremos cinco cavidades corporales. Tres son anteriores: cavidad
torácica, cavidad abdominal y cavidad pélvica; y dos son posteriores:
cavidad craneal y cavidad espinal.
6.1 Las cavidades anteriores son tres:
6.1.1 Cavidad torácica: en el límite anterior: ____________; el límite
posterior: _____________________; límite superior: unión del cuello
con el tronco (primera costilla, primera vértebra dorsal y cabeza del
esternón); límite inferior: ___________________________________.
Órganos: corazón, pulmones (2), grandes vasos, parte de la tráquea y
esófago. Huesos: ___________________________________________
________________________________________________________.
6.1.2 Cavidad abdominal: la más desprotegida porque no tiene partes
óseas. Límite superior: músculo del diafragma; límite inferior: espinas
ilíacas antero superiores. Órganos: _____________________________
________________________________________________________.
6.1.3 Cavidad pélvica: límite anterior: ____________________; límite
posterior: _____________________________; límite superior: crestas
iliacas; límite inferior: borde inferior de los huesos iliacos. Órganos:
vejiga, recto y ano; mujer: ovarios, útero, trompa de Falopio; en el
hombre: próstata. Huesos: ____________________________________
________________________________________________________.
7. Cuadrantes abdominales
El abdomen se divide topográficamente en cuadrantes para ubicar los
órganos que contienen. Al trazar una línea imaginaria vertical (Plano medial)
y otra línea imaginaria horizontal (Plano transversal), cuyo punto de
intersección es el ombligo, queda el abdomen dividido en cuatro cuadrantes.
7.1 En el cuadrante superior derecho (CSD), ________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________.
7.2 En el cuadrante superior izquierdo (CSI), ________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________.
7.3 En el cuadrante inferior derecho (CID), _________________________
_____________________________________________________________.
7.4 En el cuadrante inferior izquierdo (CII), _________________________
____________________________________________________________.
Es de mucha importancia conocer esta topografía anatómica, porque el
abdomen contiene órganos cuya lesión por trauma o por afección clínica
puede amenazar la vida del paciente.
Ubicación de los riñones:
Los riñones se ubican en la _____________________________________.
Evaluación de la Lección 4
El cuerpo humano
1.- Defina la posición anatómica
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
5.- Liste las cuatro referencias anatómicas para ubicar una lesión en los huesos largos
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Objetivos
Al finalizar la lección, el participante será capaz de:
5. Valorar la ventilación, haga el VOS (ver, oír y sentir), hasta por diez
segundos. Lo importante es que ventile, tome nota si percibe ruidos extraños
o presencia de fluidos. Si la ventilación es jadeante o no respira, proceda con
las ventilaciones de rescate y traslado inmediato. Si respira, tiene pulso.
SAMPLE:
- Signos y síntomas
- Alergias
- Medicación
- Previa historia médica
- Lo último que ingirió
- Eventos relacionados al trauma
1.5 Comunicaciones
El capacitado en SBV tendrá que brindar toda la información
pertinente al médico o personal más capacitado al entregarlo, así como ir
informando a la central de comunicaciones de acuerdo al protocolo local.
Si se cuenta con médico de turno en sintonía o a la central misma,
pasarle un primer reporte con lo sucedido y la impresión general del
paciente. Un segundo reporte una vez realizada la entrevista, examen físico
detallado y toma de signos vitales. También debe considerarse este segundo
reporte al hacer la entrega del paciente al hospital de destino.
1.6 Documentación
Completar los reportes requeridos en los formatos necesarios.
2. Triage
En incidentes con múltiples víctimas puede haber mucha demora antes
de que la ayuda adicional llegue a la escena. Pueden transcurrir varias horas
antes de que se disponga de personal capacitado y de ambulancias en
cantidad suficiente para dar el cuidado apropiado a todos.
El triage es un procedimiento de clasificación y derivación que se
utiliza cuando la demanda de atención supera la capacidad de respuesta. Las
víctimas se evalúan y clasifican bajo el criterio de gravedad y probabilidad
de sobrevivir con las menores secuelas posibles. Existen varios
procedimientos de clasificación en estos casos. En este curso el método de
triage elegido es el START por su facilidad de aplicación, ya que no
requiere de conocimientos especializados.
¿PACIENTE
SI AMBULATORIO? NO
LESIONES LEVES
VERDE
¿RESPIRA?
SI NO
¿RESPIRA,
DESPUÉS DE ABRIR
Menos de 30 o Más de 30 o LAS VÍAS AÉREAS?
más de 10 vpm menos de 10 vpm
MUERTO
NEGRO
Menos de 2 Más de 2
seg. o pulso seg. o pulso
presente ausente
CUMPLE NO CUMPLE
ÓRDENES ÓRDENES
SIMPLES SIMPLES
DIFERIDO
Evaluación de la Lección 5
Evaluación del paciente y método de triage START
1.- Describa el procedimiento general para evaluar al paciente
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
2.- Anote los valores de referencia de los signos vitales en adultos de:
Pulso: _________________________________________________________
Ventilación: _________________________________________________________
Presión arterial : _________________________________________________________
Temperatura: _________________________________________________________
5.- Nombre los cuatro colores utilizados en el triage START y describa qué significa cada color.
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Heridas, hemorragias,
6 quemaduras y shock
Instrucciones
Objetivos
Al finalizar la lección, el participante será capaz de:
1.- Describir el tratamiento prehospitalario para una herida
abierta.
2.- Demostrar el tratamiento prehospitalario de heridas en
zonas específicas.
3.- Demostrar las maniobras para controlar las hemorragias
externas.
4.- Demostrar el tratamiento prehospitalario del shock.
1. Heridas
Cualquier lesión física que afecta a los tejidos blandos de nuestro
cuerpo, provocada generalmente por una fuerza externa.
2. Hemorragias
Pérdida de una gran cantidad de sangre, por lesión de los vasos
sanguíneos, en un periodo corto.
Por tratarse de la consecuencia de una lesión de los vasos sanguíneos, es
uno de los problemas que amenazan la vida a corto plazo, por lo que apenas
se detecta, debe ser controlada de inmediato.
Dependiendo del vaso afectado las hemorragias pueden clasificarse así:
Signos y síntomas:
Pueden identificarse algunos signos de hemorragia interna. El paciente
puede toser sangre de un color ___________, vomitar sangre de color _____
_________________, tener deposiciones ____________________________
_________ y/o tener un abdomen __________________________________.
Además se pueden presentar:
- inquietud y ansiedad
- pulso rápido y _________________________________
- piel ___________________________
- palidez y _______________________
- sed, náuseas y ___________________
3. Quemaduras
Lesión resultante de la exposición a llamas, sustancias u objetos calientes,
exposición a químicos, electricidad o radiación.
Extensión de la quemadura
Es de utilidad la Regla de los Nueves (adulto y niño) y la regla de la palma
de la mano (la palma de la mano del paciente, incluyendo los dedos
corresponde a 1% de su superficie corporal).
Toda quemadura de espesor total y total profundo (3er y 4to grado) con un
porcentaje mayor a un 10% de Área de Superficie Corporal Quemada
(SCTQ) debe ser atendida en un centro médico especializado.
Tratamiento prehospitalario de las quemaduras:
1. Usar EPP (bioseguridad) y verificar que la escena sea segura
2. Detenga el proceso de quemadura.
3. Retire las ropas (excepto las adheridas al cuerpo), calzado, joyas y
todo objeto que mantenga la temperatura y esté en contacto con la
quemadura
4. Determine rápidamente el área y profundidad de las lesiones.
5. Asegure la vía aérea del paciente. Establezca si el paciente ha
inhalado gases calientes, verifique si las vibrisas (vellos nasales) están
quemadas.
6. Irrigue o sumerja por al menos 20 minutos con agua a temperatura
ambiente las quemaduras de primer y segundo grado con un área
menor a 10% de SCTQ
7. Cubra con apósitos estériles y vendajes flojos las quemaduras
mayores a 10% de segundo, tercer y cuarto grado.
8. Evite la hipotermia. Cubra con sábanas térmicas o sábanas limpias al
paciente.
9. Traslade al centro médico más cercano lo más rápido posible.
4. Shock
Reacción del organismo a una deficiente perfusión generalizada, en
órganos vitales, produciendo insuficiencia circulatoria que impide
suministrar suficiente sangre oxigenada a todo el organismo.
Evaluación de la Lección 6
Heridas, hemorragias, quemaduras y shock
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
ARTERIAL: ________________________________________________________________________
VENOSA: ________________________________________________________________________
CAPILAR: ________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Lesiones
7 musculoesqueléticas
Instrucciones
Objetivos
Al finalizar la lección, el participante será capaz de:
1.- Describir fractura, luxación, esguince y enumerar sus signos
y síntomas.
2.- Nombrar dos razones para la ferulización.
3.- Demostrar el tratamiento prehospitalario para lesiones en el
esqueleto axial.
4.- Demostrar el tratamiento prehospitalario para lesiones en el
esqueleto apendicular.
5.- Demostrar los pasos para aplicar la guía para trauma.
1. Lesiones musculoesqueléticas
Se define como lesión musculoesquelética a todo daño o anomalía
local, generalmente visible, que afecta al tejido óseo y a los tejidos
blandos circundantes de nuestro cuerpo. Es provocada generalmente por
una caída, un golpe, accidente o enfermedad.
- Pérdida del pulso distal y aumento del tiempo del llenado capilar:
cuando los extremos o fragmentos de los huesos comprimen o dañan
severamente una arteria, el pulso distales de la extremidad lesionada se
puede estar disminuido y ausente, por lo que el llenado capilar en estos
casos está igualmente aumentado (> 2 segundos).
- Entumecimiento o sensación de hormigueo: esto puede indicar lesión
por compresión o ruptura en los nervios causada por los extremos o frag-
mentos de los huesos fracturados o por compresión en caso de una lesión
en las articulaciones.
2. Ferulización
Una vez identificada alguna de estas lesiones, se debe proceder a la
ferulización, que implica colocar una férula (de cartón, madera, periódico
enrollado, aluminio, metálica, plástica, neumática, al vacío, etc.), con el fin
de inmovilizar la parte afectada.
- __________________________________________________________
inmovilizando los huesos fracturados se ayuda a prevenir que los bordes
filosos rasguen la piel y produzcan una fractura abierta
Signos y síntomas
- Inconsciencia o disminución del nivel de respuesta.
- Dolor o inflamación en el sitio de la lesión.
- Deformidad del cráneo - depresión del cráneo, inflamación importante
- Signo de Battle, hematoma por detrás de la oreja. No es inmediato.
- Coloración morada alrededor de los ojos (ojos de mapache).
Tratamiento prehospitalario:
1. Usar su EPP (bioseguridad) y verificar que la escena sea segura.
2. Asegurar que la vía aérea éste permeable, aun pensando que el paciente
tiene una probable lesión en el cuello o columna.
3. Administrar oxígeno si su protocolo se lo permite.
4. Controlar el sangrado importante. Evitar en lo posible mover al paciente o
cualquiera de sus extremidades si no es necesario.
5. Asuma siempre que un paciente inconsciente, víctima de un trauma, tiene
una lesión del cuello o columna, hasta que pueda determinar lo contrario.
6. No intentar la inmovilización de otras fracturas si hay indicaciones de
lesiones en el cuello o columna, hasta que éstas hayan sido tratadas.
7. Movilizar un paciente que tiene lesiones en el cuello o columna con
mínimo tres personas. Atender los problemas que amenacen la vida y
protegerse o proteger al paciente de un peligro inmediato en la escena.
8. Inmovilizar al paciente y mantenerlo en reposo.
9. Monitorear continuamente a los pacientes que tienen lesión de cuello o
columna. A menudo entran en shock. Algunas veces tienen parálisis de los
músculos del tórax y entran en paro respiratorio.
3.4 Lesiones en el tórax:
Cualquier herida profunda penetrante o perforante en la cavidad torácica es
una lesión muy seria y requiere cuidado especial.
Pág. MR 51 a 65
¿HA IDENTIFICADO LESIONES CON
Número de Págs. (15) RIESGO PARA LA VIDA?
SI NO
¿ Sospecha de fractura
/luxación de extremidades?
Evaluar pulso
distal
Inmovilizar y
tratar lesiones
Iniciar traslado SI NO
Reevaluar pulso
Inmovilización en distal
Férula Espinal Larga
Continuar con la
evaluación
Traslado
Evaluación de la Lección 7
Lesiones musculoesqueléticas
1. Defina cada una de las siguientes lesiones
Fractura: ___________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Luxación:___________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Esguince: ___________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
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