HORAS up

FACC date
SDRA
0
.

Fisiología Aplicada al Cuidado Crítico

#2020

P/F >150

a
NECESITA

VOLUMEN CORRIENTE 4 - 6 ML/KG

INTUBACIÓN?

C DRIVING PRESSURE < 15

PRESION MESETA < 30
- +
O2>6L/min
1

b
FR>25 INTUBACIÓN EN
SECUENCIA RÁPIDA
FALLA RESPIRATORIA c
FALLA RESPIRATORIA DE
CRÓNICA
NOVO

C REAGUDIZADA

PS:>8-12
PEEP: 5-7
FiO2:100%
d
VMNI HFNC
FiO2: 100%
e

FLUJO: 60L/min

ESTABILIDAD HEMODINAMICA
FA
Obj PAFI>150
HACOR o ROX 2,4,6 Hr
2

HACOR SCORE > 5

O
ROX INDEX <4.88
4

+
-
6

FiO2<0.5 f
ROX>9.2
FR<25 (FiO2<0.40)
FACC
- + + -

VMNI RETIRAR VMNI RETIRAR HFNC HFNC

24
48

SAT<92%
FiO2>0.6

FACC
Fisiología Aplicada al Cuidado Crítico
 up
FACC date
.

Fisiología Aplicada al Cuidado Crítico

#2020
ANEXOS

a OROINTUBACIÓN SI HAY PARADA RESPIRATORIA, APNEA, DETERIORO DE CONSCIENCIA, INESTABILIDAD HEMODINAMICA, SHOCK,
DISFUNCIÓN MULTIORGÁNICA

b SECUENCIA DE INTUBACIÓN RÁPIDA, CONSIDERE EL USO DE HFCN DURANTE LA INTUBACIÓN PARA ASEGURAR OXIGENACIÓN
APNEUSICA DURANTE LA LARINGOSCOPÍA DOI: 10.4187/respcare.04413

c
CONSIDERE EL USO DE VMNI EN FALLA RESPIRATORIA HIPERCAPNICA CRÓNICA REAGUDIZADA, PaCO2 >45 mm Hg, pH <7.35DOI:
10.1183/13993003.02426-2016

SE INICIA CON PS PAUTADA, NIVELES MAYORES AUMENTAN EL DISCONFORT Y LA FUGA, NIVELES MUY BAJOS DE PRESIÓN FALLAN EN
d TITULAR LA PRESIÓN NECESARIA PARA DISMINUIR EL ESFUERZO RESPIRATORIO, PEEP 5-7 RECOMENDADA PARA VENCER EL AUTOPEEP
SIENDO ÉSTE E MAYOR COMPONENTE DEL TRABAJO RESPIRATORIO, INICIAR CON FiO2: 100 Y DISMINUIR HASTA ALCANZAR SO2: 92%

HFNC CON UN FLUJO DE >60LT/MIN, FiO2 1, CONTINUA

e

VMNI MANTENIDA POR AL MENOS 3 HORAS, POR UN TIEMPO MÁXIMO (EL QUE TOLERE EL PACIENTE CON DESCANSO PARA

f MEDICACIÓN ORAL O ALIMENTACIÓN), SE INICIA EL WEANING DE VMNI CUANDO ESTOS PARÁMETROS SE MANTIENEN CON 1 HORA
DE DESCONEXIÓN

FACC
Fisiología Aplicada al Cuidado Crítico

up
FACC date
.
facc.ec@mail.com FACC fisiología aplicada
Fisiología Aplicada al Cuidado Crítico
#2020 @FACC_ec 0984517374 / 0997941813