Concientizar sobre los factores de riesgo de obesidad y

sobrepeso a adolescentes de 12 a 16 años de la Escuela

Secundaria Número 6 del Municipio de Palizada, Campeche

“No empieces una dieta que dure un día, comienza un estilo de vida que dure para
siempre”

Nombre de los integrantes:

- Rosendo Jesús Ceh Dzib
- Grecia Guadalupe Tuyú Serrano
- Marcos Rafael Cob Alonzo
- Christoper Jiménez Ferrer
- Valentina Pérez Palma
- Alexia Guadalupe Pinzón Rosado

I. Datos generales del equipo

1
Nombre completo de la comunidad: Escuela Secundaria General
Número 6, Palizada, Campeche, México.

Responsables del proyecto:

● Ceh Dzib Rosendo Jesús

● Cob Alonso Marcos Rafael
● Jiménez Ferrer Christoper
● Pérez Palma Valentina
● Tuyú Serrano Grecia Guadalupe
● Pinzón Rosado Alexia Guadalupe

Asignatura: Salud pública IV

Docente: Dra. María Serafina Blancas Cruz

Grado: Octavo Semestre Grupo: “D”.

San Francisco de Campeche, Campeche, a 6 de Mayo de 2022

TABLA DE CONTENIDO

2
I. DATOS GENERALES DEL EQUIPO 2

II. TÍTULO DEL PROYECTO 4

III. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO 5

IV. JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO 6

V. OBJETIVOS, METAS, INDICADORES Y ESTRATEGIAS 10

VI. CONTROL Y SEGUIMIENTO 13

VII. CONTROL DE ACTIVIDADES 14

VIII. RESULTADOS 16

IX. ANEXOS 16

A. MATRIZ DE PRIORIZACIÓN 16

B. DIAGRAMA DE CAUSA-EFECTO (ESPINA DE PESCADO) 21

C. REVISIÓN DOCUMENTAL 23

D. REFERENCIAS FOTOGRÁFICAS

X. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA 31

3
 II. Nombre del proyecto:

Concientizar sobre los factores de riesgo

de obesidad y sobrepeso a adolescentes
de 12 a 16 años de la Escuela Secundaria
Número 6 del Municipio de Palizada,
Campeche

“No empieces una dieta que dure un día, comienza un estilo de vida que dure para siempre”

4
 III. Descripción del proyecto de intervención
Se realizará un proyecto de intervención en salud bajo el nombre: “Concientizar
sobre los factores de riesgo de obesidad y sobrepeso a adolescentes de 12 a 16
años de la Escuela Secundaria Número 6 del Municipio de Palizada, Campeche” y
bajo el eslogan “No empieces una dieta que dure un día, comienza un estilo de
vida que dure para siempre”; dirigido a los adolescentes de 12 a 16 años de edad
de la Escuela Secundaria General Número 6 del Municipio de Palizada,
Campeche. Se realizarán estrategias de concientización en salud, enfocadas
principalmente en el marketing en salud, específicamente en la prevención del
sobrepeso y obesidad, así como su control y su impacto en el desarrollo de
enfermedades crónico degenerativas; de igual forma, se pretende realizar
actividades de promoción a la salud enfocadas en el tema objetivo.
Esto será con la finalidad de concientizar a la población específica acerca de la
importancia de tener hábitos saludables, como; realizar mínimo 30 minutos de
ejercicio al día, llevar una dieta balanceada, y brindar las herramientas y
conocimientos necesarios acerca del plato del buen comer, los grupos de
nutrientes, los beneficios de fomentar la realización de actividad física día con día,
así como las consecuencias negativas del sedentarismo, con el objetivo de
orientar a la población desde una edad temprana a tomar decisiones de manera
consciente sobre su propia salud, entendiendo que; tu propia salud es una suma
de las prácticas que llevas a cabo de forma constante, y en lugar de seguir un
“ciclo de restricción de alimentos” o un “ciclo de excesos”, tratar de buscar lo que
funciona individualmente, enfocado en construir hábitos sostenibles, flexibles,
saludables y que al mismo tiempo, se pueda disfrutar.
Para lograr esto, con la autorización de la autoridad correspondiente de la
Secundaria General Número 6, se llevarán a cabo conferencias a 60 alumnos de
diferentes grados, se pretende concientizar a 20 alumnos por grado, en proporción
1:1 en cuanto a hombres y mujeres; de igual manera se pretende impartir los
temas en 5 días en una semana, es decir de lunes a viernes, siendo el último día
utilizado para retroalimentación y evaluación; el número total de horas será de 10
en total, lo que se traduce a 2 horas por día. Los temas a impartir serán acerca del
plato del bien comer, grupos de nutrientes de los alimentos y posibles
repercusiones en salud como consecuencia de una vida sedentaria, para lograr
fomentar la promoción y autocuidado consciente en salud desde una edad
temprana, que ayuden en la mejora de su calidad de vida a corto, mediano y largo
plazo.
Las conferencias se harán en tiempo de 2 horas al día por grupo, se pretende dar
2 temas por día, con una duración de 15 a 30 minutos por día, con un descanso
de 10 minutos por tema visto, el tiempo restante se utilizará para retroalimentación

5
y realización de otras actividades como juegos o actividad física. Finalmente el
último día del curso, se pretende establecer una retroalimentación y evaluar a los
estudiantes que asistieron al curso.

IV. Justificación
Un proyecto de intervención es un género discursivo del ámbito profesional que
cumple una función importante en las prácticas profesionales de campos
disciplinares como la sociología, las políticas sociales, el trabajo social, la
administración pública, la economía y la salud. Su propósito consiste en
diagnosticar y caracterizar una situación problemática para plantear estrategias
que permitan articular acciones para su superación o mejoramiento 1.
Haciendo énfasis en los proyectos de intervención de salud, estos pueden
definirse como toda acción grupal, social o individual que tiene como objetivo
producir cambios en una población determinada, para resolver una situación
problemática específica en un tiempo determinado. Un proyecto en salud consiste
generalmente en una serie de actividades coherentes, organizadas e integradas
destinadas a alcanzar unos objetivos concretos y definidos previamente para
mejorar el estado de salud de una población. El análisis y la evaluación es un
aspecto fundamental al diseñar un programa de salud 2.
El marketing en salud consiste en un conjunto de actividades humanas que guían
y orientan a la organización para optimizar los productos y servicios del trabajo
con los mercados, tratando la prevención y los hábitos correctos para una mejor
salud3.
La economía tiene como objeto estudiar las elecciones que orientan la asignación
de recursos y la distribución de la riqueza, atendiendo a qué, cómo y para quién
producir bienes y servicios, así como a la necesidad de lograr beneficios máximos
con un mínimo de riesgos económicos y sociales. La salud es un bien escaso cuya
obtención y mantenimiento exigen trabajo y dinero. Lograrla implica satisfacer
necesidades expresadas en forma de demanda, más el costo de oportunidad que
encierra renunciar a otros bienes. Requiere de una función de producción que
combine los recursos de un modo eficiente a fin de obtener el mayor impacto
social, y que sirva de instrumento para alcanzar la equidad 4.
El presente proyecto de intervención de nombre “Concientizar sobre los factores
de riesgo de obesidad y sobrepeso a adolescentes de 12 a 16 años de la Escuela
Secundaria Número 6 del Municipio de Palizada, Campeche” va dirigido a la
población del Municipio de Palizada del Estado de Campeche con el fin de
prevenir el desarrollo de obesidad y sobrepeso, incluyendo sus principales

6
consecuencias a largo plazo, como diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial,
esteatohepatitis no alcohólica (Hígado graso no alcohólico).
La información obtenida de nuestro diagnóstico de salud es útil puesto que nos
brinda un panorama de las enfermedades con mayor morbilidad y mortalidad de
nuestro estado.
De acuerdo con la información obtenida de nuestro diagnóstico de salud llegamos
a la conclusión de que la obesidad y el sobrepeso son los principales problemas
de salud con mayor frecuencia y que más repercuten en la salud de los habitantes
del municipio de Palizada. Se obtuvo información necesaria y actualizada para
poder llevar a cabo estrategias para mejorar la salud de la población de Palizada,
de acuerdo con las diferentes fuentes consultadas en nuestro diagnóstico de
Salud, las principales causas de muerte son el Covid-19, enfermedades del
corazón, diabetes mellitus, hipertensión arterial, etc; todas estas enfermedades
tienen algo común en su fisiopatología: la obesidad juega un papel negativo, es
decir, predispone a padecer la enfermedad, o bien, es un factor de mal pronóstico.

Nuestro diagnóstico de salud busca trascender, ser de utilidad y dar beneficios a la

población que estamos atendiendo, en este caso, al municipio de Palizada. Para
lograr estos objetivos, que son el pilar de nuestro proyecto, es necesario saber con
qué recursos contamos, y todo esto lo hemos ido recolectando poco a poco,
mediante la investigación y las diferentes estrategias ya realizadas. Es importante
tener en cuenta que se necesita personal adecuado para abordar los diferentes
problemas, en nuestro caso, la obesidad y el sobrepeso; tener expertos en
nutrición encargados de medir y pesar a los pacientes, dar pláticas, fomentar y
promocionar una buena salud alimenticia, incluso necesitamos recursos
económicos para poder tratar de manera efectiva la problemática que más
prevalece y que más prioridad tiene en nuestro diagnóstico para ver reflejados los
beneficios y notar un avance.

Para tratar de dar solución al problema actual de obesidad y sobrepeso,

diseñaremos estrategias de marketing en salud, con diferentes enfoques de la
problemática: Estrategias de prevención y control del sobrepeso; Estrategias de
dieta saludable; Conocimiento básico en nutrición; Estrategias de control de la
obesidad y sobrepeso; Información acerca de cómo la obesidad y el sobrepeso
influyen en la salud a largo plazo y en el desarrollo de enfermedades crónico-
degenerativas, así como su papel en las enfermedades infecciosas.

Lo anterior suena muy difícil de lograr, pero desde el punto de vista de los autores,
se busca aprovechar todas las herramientas digitales que se tienen hoy en día; ya
que actualmente, es más fácil difundir la información a través de redes sociales,

7
sitios web, o anuncios publicitarios; que, en lugar de invitar a la población a acudir
a sus respectivos centros de salud o unidades de medicina familiar, con la
finalidad de educación en salud. Por otra parte, el marketing igual favorecería el
realizar una feria de salud en el municipio de Palizada, para explicar aún mejor los
temas antes mencionados a la población objetivo, en este caso adolescentes de
12 a 16 años de edad, que estén cursando la educación secundaria. El hecho de
hacer todo esto y concientizar al menos a una parte de la población ayudaría a
que estas personas mejoren su calidad de vida a corto, mediano y largo plazo. Se
habla de que el Covid-19, es una pandemia, pero igual, hay que tener en cuenta
que la obesidad, la diabetes mellitus tipo 2 y la hipertensión arterial también son
pandemias que han estado por mucho tiempo en la población mundial, y que se
estima que siga permaneciendo en los próximos años.

Nuestra estrategia principal será llevar a cabo una serie de charlas y pláticas
donde tocaremos puntos básicos, pero importantes sobre cómo cuidar nuestra
salud en general, sobre la nutrición y hábitos saludables, en combinación de una
serie de dinámicas y actividades didácticas donde invitaremos a los jóvenes a
participar y así fomentar el interés en los temas. Esto es un complemento de las
estrategias de marketing antes mencionadas, ya que, con estas charlas, tipo feria
de salud, estaremos reforzando la información brindada de una mejor manera
mediante aprendizaje activo; otro punto a favor, es que los adolescentes son la
población que más está en contacto con las redes sociales y el internet, por lo que
brindarles información adecuada, enseñarles a buscar información y cómo
reconocer noticias verdaderas y falsas con respecto a la salud ayudaría a que un
futuro ellos puedan difundir buena información a otras poblaciones etarias, como
niños más pequeños, adultos y ancianos; es de esta manera que justificamos
nuestro enfoque en la población adolescente del municipio de Palizada,
específicamente alumnos de la escuela secundaria general número 6 de Palizada;
nuestra población objetivo será de 60 personas; aproximadamente 3 grupos de 20
personas; para acceder a dicho recinto, solicitaremos el permiso correspondiente
de las autoridades encargadas de dicha institución.

Nuestro objetivo principal es mantener la atención de los jóvenes sin aburrirlos,

por lo que tenemos planeado que las charlas sean cortas, de 15 a 30 minutos,
durante cuatro días en una semana.

Las actividades que tenemos planeadas son simples, tenemos planeados juegos
clásicos infantiles, como “adivina la palabra”, relacionado con la información ya
proporcionada, al igual que, por supuesto, actividades físicas y de calentamiento
físico para fomentar el ejercicio físico.

8
 Al igual, como parte del proyecto, se motiva a los adolescentes a tener una
alimentación balanceada y sana, además de realizar ejercicio, debido a que es
una excelente manera de mantener el sistema inmunológico robusto, con lo que
se evitaría la presencia de enfermedades. Es claro que, en este caso, existiría un
efecto secundario sobre los programas relacionados a la prevención de la
obesidad infantil. Es importante, que los adolescentes sean educados para
también que puedan ser educadores, en un futuro, de sus familiares sobre la
importancia de una alimentación correcta y la realización de ejercicio físico que
ayude a mantener un sistema inmunológico robusto, pero secundariamente se
pretende influya de manera positiva en los programas de diabetes, hipertensión y
obesidad en los adultos, debido a que la influencia de los niños puede tener un
impacto sobre los hábitos de la población adulta.
Para cuantificar la población meta de los estudiantes, realizaremos una lista de
asistencia a todos los estudiantes que se encuentren en la plática, esto con la
finalidad de obtener datos estadísticos de la población de estudiantes de
secundaria de Palizada.
Vamos a utilizar un método cualitativo para recabar la información necesaria para
nuestra campaña principalmente dirigida en las redes sociales para nuestra
población adolescente. Utilizamos este método porque nos permite ver
predicciones a largo plazo, principalmente nos basamos en la experiencia, el juicio
de los estudiantes para poder recolectar la información, es decir tendremos una
observación directa por medio de las redes sociales, observamos cómo
reaccionan las personas a la información brindada y que tanto es el impacto en
ellas, para observar que tanto ha influido la información en su conducta.
De igual manera utilizaremos las encuestas, ya que con un cuestionario nos
aseguraremos la transparencia del estudio que estamos haciendo, los sondeos
que se componen de preguntas de opción múltiple. De igual manera la información
recolectada la complementaremos con fuentes externas es decir de internet,
bibliotecas, informes de gobierno etcétera.
Una manera muy importante y de gran importancia para reconocer si los
estudiantes de secundaria comprendieron las pláticas otorgadas por nosotros, es
haciendo un examen de conocimientos al final de la plática, ya que de esta
manera hablamos de un método cuantitativo, con el objetivo de recopilar la
información para darnos cuenta del impacto que tenemos en los adolescentes,
principalmente para poder registrar las respuestas objetivas.
Hacemos estos cuestionarios diseñados exclusivamente para legitimar el
comportamiento y la confianza de los encuestados, estas preguntas aplicadas con

9
 una escala de calificación para los estudiantes, nos ayuda a simplificar y
cuantificar la actitud o el comportamiento de los encuestados.

V. Objetivos, metas e indicadores

Objetivo general:
Concientizar a una población de 60 jóvenes estudiantes de la Escuela Secundaria
General Número 6 del Municipio de Palizada, Campeche, sobre la importancia de
prevenir y controlar la obesidad; los beneficios en la salud de realizar actividad
física; así como las posibles enfermedades crónico degenerativas íntimamente
relacionadas con la obesidad y el sedentarismo.

Objetivo Meta Indicador Actividades Estrategias Responsable Frecuencia

específico

1- Concientizar 60 60 alumnos Exposición del Exposición del Grecia Tuyú Una vez por
a los jóvenes a Alumnos divididos en tema del plato Plato del buen Serrano semana
llevar una mejor tres grupos del buen comer. comer a los 60
alimentación de 20 alumnos de la Marcos Cob
mediante el alumnos: secundaria. Alonzo
tema del plato - 1er
del buen comer. año Plática informativa
- 2do a alumnos de la
año secundaria sobre
- 3er cómo realizar
año platillos saludables
en casa.

Entrega de fotos
del plato del buen
comer a los
asistentes.

Actividad en la
cual los alumnos
diseñen su plan
alimenticio
adecuado para un
día, de acuerdo a
los alimentos que
tienen mayor
accesibilidad.

2. Dar a 60 60 alumnos Exposición Plática informativa Christoper Una vez por

10
conocer a los alumnos divididos en sobre el tema de 15 a 20 minutos Jimenez semana
jóvenes la tres grupos “índice de masa Ferrer
importancia de de 20 corporal e índice Resolución de
mantener un alumnos: cintura/cadera” preguntas y dudas Alexia Pinzón
peso adecuado, - 1er Rosado
así como a año Actividad didáctica
mantener un - 2do de
buen índice de año retroalimentación
masa corporal e - 3er (juegos de
índice cintura año preguntas y
cadera, así respuestas)
como la
importancia de
estas dos
últimas medidas
como factor de
riesgo
cardiovascular

3. Concientizar 60 60 alumnos Exposición Exposición sobre Valentina Una vez por

a los jóvenes Alumnos divididos en sobre las las consecuencias Pérez Palma sesión
sobre la tres grupos consecuencias del sobrepeso y la durante 30
importancia de de 20 del sobrepeso y obesidad con minutos.
realizar alumnos: la obesidad duración de 20
actividad física - 1er minutos.
30 minutos al año
menos 3 veces - 2do 20 minutos para
a la semana. año resolver preguntas
- 3er a los asistentes.
año
Actividad física
que puedan
realizar los jóvenes
durante 20 minutos
en la cancha
escolar con un
video de YouTube.

Se invitará a los
alumnos a visitar
nuestras redes
sociales para
acceder a más
información de los
temas impartidos.

4. Informar a los 60 60 alumnos Plática Exposición de 15- Rosendo Ceh Una vez por
jóvenes sobre la Alumnos divididos en informativa 20 minutos de Dzib semana
relación que tres grupos sobre la relación duración.
guarda la de 20 que guarda la
obesidad con alumnos: obesidad con Resolución de
otras - 1er enfermedades dudas por parte de
enfermedades año crónico- los asistentes.
crónico- - 2do degenerativas e
degenerativas, año infecciosas, Detección

11
como diabetes - 3er como diabetes temprana de
mellitus tipo 2 o año mellitus tipo 2, factores de riesgo
hipertensión hipertensión en salud, es decir
arterial arterial medición de:
sistémica; así sistémica, - Peso y
como el factor enfermedad talla
de riesgo que vascular - Cálculo del
representa ante cerebral, Covid- IMC
enfermedades 19. - Medición
infecciosas de la
como Covid-19. circunferen
cia de
cadera y
cintura
- Cálculo del
índice
cintura/
cadera
- Toma de
glucometrí
a capilar
- Medición
de presión
arterial
sistémica

12
 VI. Control y seguimiento

De acuerdo con el control y seguimiento de nuestro proyecto de intervención

enfocado en concientizar sobre los factores de riesgo de obesidad y sobrepeso en
los jóvenes, utilizamos el índice de masa corporal de los alumnos para identificar
si se encontraban en una categoría que podría ocasionarles problemas en su
salud. El índice de masa corporal (IMC) es un método utilizado para estimar la
cantidad de grasa corporal que tiene una persona, y determinar por tanto si el
peso está dentro del rango normal, o por el contrario, se tiene sobrepeso o
delgadez. Para ello, se pone en relación la estatura y el peso actual del alumno. El
IMC es una fórmula que se calcula dividiendo el peso, expresado siempre en Kg,
entre la altura, siempre en metros al cuadrado.
Utilizamos la clasificación de la OMS para definir los rangos de IMC.

Realizamos el cálculo del IMC de los grupos A, B y C de Escuela Secundaria

Número 6 del Municipio de Palizada, Campeche y estos fueron los resultados de
cada grupo.
GRUPO A:
2 alumnos presentaron obesidad grado II, y 5 alumnos sobrepeso.
GRUPO B:
3 alumnos presentaron obesidad grado I, 1 alumno presenta obesidad grado II, 5
alumnos con sobrepeso y 1 alumno con bajo peso.
GRUPO C:

13
 4 alumnos presentan obesidad grado I y 4 alumnos presentan sobrepeso.

Otra medida de control que utilizamos en nuestro proyecto fueron los exámenes al
final de las exposiciones, esto con el fin de conocer si todavía los alumnos tenían
duda sobre el tema y volver a explicarlo.
Otro de los objetivos de nuestro proyecto es la realización de las actividades
físicas con los jóvenes con el fin de darle seguimiento a las actividades que
propusimos en la escuela para implementarlas en su hogar y así lograr que la
población lleve un estilo de vida más saludable.

VII. Control de actividades

Actividad Fecha y horario Responsable de la Cómo se ejecutará
actividad

1. Exposición 25 de abril de 2022 ● Todos los Exposición del tema del

Grupo 1er año: 7 a 9 integrantes plato del buen comer. con
am del equipo duración 20-30 minutos a
Grupo 2do año: 9-11 cargo de Grecia Tuyú
am Serrano y Alexia Pinzón
Grupo 3er año 11 am- Rosado; Posteriormente se
1 pm tomará un descanso de 10
minutos; 10 minutos para
resolver dudas.
20 minutos en los que se
realizará una actividad en
la cual los alumnos
diseñen su plan alimenticio
adecuado para un día, de
acuerdo a los alimentos
que tienen mayor
accesibilidad.

2. Exposición 26 de abril de 2022 ● Todos los Exposición sobre el tema

Grupo 1er año: 7 a 9 integrantes “índice de masa corporal e
am del equipo índice cintura/cadera”, a
Grupo 2do año: 9-11 cargo de Rosendo Jesús
am Ceh Dzib y Valentina
Grupo 3er año 11 am- Pérez Palma, la duración
1 pm será de 15 a 20 minutos.

Resolución de preguntas y
dudas en 20 minutos.

Actividad didáctica de
retroalimentación (juegos
de preguntas y respuestas)
el tiempo restante.

3. Exposición y actividad 27 de abril de 2022 ● Todos los Exposición sobre las

física Grupo 1er año: 7 a 9 integrantes consecuencias del

14
 am del equipo sobrepeso y la obesidad
Grupo 2do año: 9-11 con duración de 20
am minutos a cargo de
Grupo 3er año 11 am- Christoper Jiménez Ferrer
1 pm y Marcos Cob Alonzo.

20 minutos para resolver

preguntas a los asistentes.

Actividad física que

puedan realizar los jóvenes
durante 20 minutos en la
cancha escolar con un
video de Youtube.

4. Exposición 28 de abril de 2022 ● Todos los Exposición de 15-20

Grupo 1er año: 7 a 9 integrantes minutos de duración sobre
am del equipo la relación que guarda la
Grupo 2do año: 9-11 obesidad con
am enfermedades crónico-
Grupo 3er año 11 am- degenerativas e
1 pm infecciosas, como diabetes
mellitus tipo 2, hipertensión
arterial sistémica,
enfermedad vascular
cerebral, Covid-19; la
plática estará a cargo de
Rosendo Jesús Ceh Dzib y
Valentina Pérez Palma.

Resolución de dudas por

parte de los asistentes
durante 20 minutos.

Compartir infografías por

nuestras redes sociales al
finalizar las sesiones.

5. Detección de factores 29 de abril de 2022 ● Todos los Se llevará a cabo en 1

de riesgo entre los Grupo 1er año: 7 a 9 integrantes hora la medición de los
asistentes y am del equipo siguientes rubros y bajo la
recopilación de Grupo 2do año: 9-11 responsabilidad de los
información por medio am siguientes integrantes del
de un Formulario de Grupo 3er año 11 am- proyecto:
Google sobre los 1 pm
conocimientos - Peso, talla y
obtenidos durante la cálculo de Índice
conferencia, así como de masa corporal a
del desempeño de los cargo de Chritoper
elaboradores del Jimenez Ferrer.
proyecto. - Circunferencia de

15
 cintura y cadera;
así como cálculo
de la relación
índice
cintura/cadera a
cargo de Marcos
Cob Alonzo.
- Toma de presión
arterial a cargo de
Grecia Tuyú
Serrano y Alexia
Guadalupe Pinzón
Rosado.
- Toma de
glucometría capilar
a cargo de
Rosendo Jesús
Ceh Dzib.
- Resolución de
dudas por parte de
Valentina Pérez
Palma.
Se llevará a cabo un
cuestionario por medio de
la herramienta
“Formularios de Google”
con duración de 25
minutos; posteriormente
bajo la misma herramienta
se llevará a cabo una
encuesta de satisfacción
para los participantes; de
igual manera se llevará a
cabo una retroalimentación
haciendo énfasis en la
prevención de la obesidad.

VIII. Resultados
IX. Anexos
A. Matriz de Priorización
La priorización es un proceso fundamental para el establecimiento de una agenda
nacional de prioridades de investigación para la salud, y en términos generales el
principal objetivo es asegurar una inversión eficiente para mejorar la salud de la
población5,6.
El proceso para el desarrollo de prioridades en investigación, permite un
acercamiento de la misma sin desconocer las realidades científicas, sociales y
económicas, a las prioridades y necesidades de salud de la población 5.

16
Herramientas de priorización5,6:
a) Método de Hanlon.
b) Parilla de análisis
c) Método de Simplex
d) Método de DARE
En nuestro diagnóstico de salud se pretende realizar investigaciones para
encontrar soluciones a los problemas sanitarios, afrontar las amenazas
predecibles e impredecibles para la seguridad y acelerar el desarrollo para el
municipio de Palizada.
La herramienta de priorización que se utilizó en este diagnóstico de salud es el
método de Hanlon el cual consiste en5,6:
Componente a: Magnitud del problema
● Número de personas afectadas en relación a la población total.
● La escala se puede adaptar al territorio que se estudia.
● Estimación de la magnitud del problema a partir del número de personas:

Unidades por 1000 de población en Puntuación

porciento

50% o más 10

5%-49,9% 8

0,5%- 4,9% 6

0,05%-0% 4
Tabla 1. Tabla elaborada por los autores de esta obra, representa las Unidades por 1000 en
porciento.

Componente b: Severidad del problema5,6.

● Podemos tener en cuenta las tasas de mortalidad, las tasas de morbilidad
y/o las tasas de incapacidad, además de considerar los costos que produce
la enfermedad.

17
 ● Se asigna un valor de una escala de 0 a 10, otorgando este valor para el
grado máximo de severidad.

Componente c: Eficacia de la solución5,6.

● Se refiere a la posibilidad de modificar el problema con los recursos y
tecnologías actuales.

Componente d: Factibilidad del programa o la intervención 5,6.

● Agrupa factores que no están directamente relacionados con la necesidad o
con la eficacia pero determinan si un programa o una actividad particular
pueden ser aplicados
● Hanlon47, describe este componente por las siglas PERLA que
corresponden con un grupo de factores que no están directamente
relacionados con la necesidad actual o con la eficacia, pero que le permiten
a la comunidad determinar si el problema tiene solucion y si las acciones
son aplicables. Estos factores son:
P= Pertinencia
E=Factibilidad económica
R=Disponibilidad de recursos
L=Legalidad A=Aceptabilidad
Se responderá así con un “Sí” o con un “no” a las preguntas relacionadas
con PERLA, lo que permitirá que el grupo decida si es factible o no trabajar
en la búsqueda de alternativas de solución al problema.

Finalmente se debe aplicar la fórmula (M + G) x E x F y ordenar los valores de

mayor a menor para obtener el orden de priorización 5,6.

En la siguiente tabla se muestra el resultado de aplicar el método Hanlon en las 10

enfermedades más prevalentes a nivel estatal, puesto que no existen estadísticas
específicas para el municipio de Palizada7.

Fórmula del Método de Hanlon: (M + G) x E x F

18
Padecimient Afectado Magnitu Graveda Eficaci Factibilida Tota
o s (de la d d a d l
població
n total)

Conjuntivitis 3,507 6 4 1 1 10

COVID-19 8481 8 10 1.5 1 27

Gingivitis y 8,059 6 4 1 1 10
enfermedad
periodontal

Infecciones 37,182 8 8 1 1 16
de vías
urinarias

Infecciones 19739 8 9 0.5 1 8.5

intestinales

Infecciones 269,513 10 10 1.5 1 30

respiratorias
agudas

Obesidad 2,787 6 10 1.5 1 24

Otitis media 5,708 6 6 1.5 1 18

aguda

Úlceras, 9,003 6 4 1 1 10
gastritis y
duodenitis

Vulvovaginiti 2,356 6 9 1 1 15
s

Tabla 2- Parte de la priorización. Método Hanlon aplicado a nivel del estado de Campeche 20147.

19
Los criterios que usamos son los siguientes:

1. Magnitud: se realizó la proporción afectados / 100,000 habitantes.

2. Gravedad:

- Puntuación de 10: aquellas enfermedades que representan una alta tasa de

complicaciones a corto y largo plazo.
- Puntuación de 9: donde intervienen otros factores como la nutrición y otros
cuadros carenciales.
- Puntuación de 8: relacionado a problemas que requieren una solución urgente
para el paciente, pero no son objeto de alta gravedad en cuanto a mortalidad o
complicaciones.
- Puntuación de 6: reservado a problemas que tienen un tratamiento ambulatorio
eficaz en la mayor parte de los casos, pero sujetos a complicaciones tardías, como
es el caso de la otitis media aguda.
- Puntuación 4: se relaciona a problemas relacionados con la alimentación, el
ambiente como se describió en la tabla (conjuntivitis y úlceras gástricas).
0. Eficacia:

- 0.5 para infecciones intestinales.

- 1 para conjuntivitis, gingivitis, infecciones urinarias, úlceras, gastritis, duodenitis

y vulvovaginitis.
- 1.5 para COVID-19, infecciones respiratorias agudas, obesidad y otitis media
aguda
0. Factibilidad: En este caso todos los factores son factibles de solucionar
dado que han obtenido > 3/5 respuestas afirmativas en el método PEARL.

Gracias al método de Hanlon, pudimos identificar el orden de priorización en el

estado de Campeche, tal como se resume en la siguiente tabla.

Enfermedades y su priorización en orden Puntaje obtenido al aplicar el método de

ascendente Hanlon

1. Infecciones respiratorias agudas

30 puntos

20
 0. COVID-19
27 puntos

0. Obesidad
24 puntos

0. Otitis media aguda

18 puntos

0. Infecciones de vías urinarias

16 puntos

0. Vulvovaginitis
15 puntos

0. Infecciones intestinales
8.5 puntos

0. Gingivitis y enfermedad periodontal

10 puntos

0. Conjuntivitis
10 puntos

0. Úlceras, gastritis y duodenitis

Tabla 3. Elaborado para la priorización, representa el orden de priorización de enfermedades en el

Estado de Campeche.

De acuerdo a la priorización se tiene que llevar la intervención oportuna para las

enfermedades de las infecciones respiratorias, el COVID-19 y la obesidad que son
las enfermedades que mayor impactan en los campechanos. El objetivo es
generar un sistema de salud eficiente, equitativo y accesible para todos los
ciudadanos. Impulsar acciones integrales para la prevención y control de los
principales problemas del estado de Campeche. De igual forma se debe realizar
una Atención Integral a la Nutrición.

B. Diagrama de Ishikawa

21
Esta metodología se ha utilizado por más de 70 años debido a su eficacia y
funcionalidad. Ha tenido modificaciones y se ha actualizado conforme el contexto y
el avance de los procesos corporativos o empresariales, pero su esencia se
mantiene. Es una herramienta que identifica problemas de calidad y les da
solución al representar de forma gráfica los factores que involucran la ejecución de
un proceso. También es conocido como diagrama de causa-efecto o de las 6 M 8.
Kaoru Ishikawa es el creador de esta metodología que desarrolló en 1943. El gran
valor que tuvo su idea fue hacer de un análisis algo gráfico para que fuera más
comprensible. El esquema se basa en la premisa de que todo problema tiene una
causa; la falla solo es el efecto de algo que está mal en un proceso. Luego
entonces hay que identificar de dónde parten las acciones que están conformando
ese problema. Otro valor del método es su flexibilidad para adaptarse a cualquier
tipo de industria, empresa, actividad, áreas, contexto o situación. El diagrama de
Ishikawa recibe su nombre por conformar su estructura como la de un pescado.
Esto no fue una casualidad. Cada elemento representa una razón de ser y
conlleva a la resolución de los problemas expuestos 8.
Al hacer un análisis de los procesos y optimizarlos se vislumbra el problema en
distintos niveles: desde pequeñas fallas de bajo impacto hasta graves obstáculos
que pueden afectar severamente la operatividad, ya sea en un departamento,
grupo o hasta en la empresa completa8.
El diagrama de Ishikawa es útil para conseguir diferentes objetivos como analizar,
resolver, optimizar, ser más rápidos y más eficientes en general. Te puede servir
también para:
● Mejorar la toma de decisiones.
● Contribuir a un mejor ambiente laboral.
● Hacer apto un proceso de trabajo para obtener certificaciones.
● Identificar áreas que requieran de capacitación al personal.
● Motivar a tus empleados.
● Medir diversas áreas y su desempeño operativo.
● Saber dónde invertir.
● Aprovechar las áreas de oportunidad.
Para elaborar un diagrama de Ishikawa se realiza lo siguiente:
● Escoger un problema.
● Pensar en términos de las 6 M.
22
● Dibujar el pescado.
● Analizar los resultados y dar seguimiento.

C. Revisión Documental
Este proyecto de intervención se realizó bajo normas oficiales vigentes y guías de
práctica clínica, en los cuales buscamos información acertada para los
adolescentes a los cuales se dirigirá la información, todo está sustentado bajo lo
siguiente:

Sobrepeso y obesidad definición

Los términos "sobrepeso" y "obesidad" se refieren a un peso corporal que es

mayor de lo que se considera normal o saludable para cierta estatura. El
sobrepeso generalmente se debe a la grasa corporal adicional. Sin embargo, el
sobrepeso también puede ocurrir debido a exceso de músculo, hueso o agua. Las
personas con obesidad generalmente tienen demasiada grasa corporal 9.

El índice de masa corporal (IMC) es una forma de saber si una persona tiene un
peso saludable, sobrepeso u obesidad. El IMC es una medida basada en el peso

23
en relación con la estatura. Cuanto mayor sea el IMC, mayor será el riesgo de
desarrollar problemas de salud por sobrepeso y obesidad 9.

Según la Guía de Práctica Clínica: La obesidad se define como una enfermedad

crónica, multifactorial y neuroconductual, en donde un incremento en la grasa
corporal provoca la disfunción del tejido adiposo y una alteración en las fuerzas
físicas de la grasa corporal que da como resultado alteraciones metabólicas,
biomecánicas y psicosociales adversas para la salud 10.

Como nuestra población son adolescentes, la OMS en el caso de niños de 5 a 19

años el sobrepeso y la obesidad se definen de la siguiente manera:

● El sobrepeso es el IMC para la edad con más de una desviación típica por
encima de la mediana establecida en los patrones de crecimiento infantil de
la OMS, y
● la obesidad es mayor que dos desviaciones típicas por encima de la
mediana establecida en los patrones de crecimiento infantil de la OMS 11.

Factores de riesgo del sobrepeso y la obesidad

● Etiología
La causa del sobrepeso y la obesidad en los niños, aceptada por la mayoría de
autores, es la desproporción entre la ingesta y el gasto de calorías, lo que
ocasiona aumento de energía almacenada que se manifiesta como ganancia de
peso corporal. La obesidad durante la infancia y la adolescencia es el resultado de
una interacción compleja entre factores ambientales, socioeconómicos, genéticos
y psicológicos12.

● Factores ambientales
Investigadores en Ecología Social consideran que la conducta de los individuos
frecuentemente está en función del ambiente, por lo que los interesados en la
obesidad como problema de salud pública deben tomar en cuenta los diferentes
niveles de influencia del ambiente en el diseño de medidas efectivas para la
prevención y tratamiento de la obesidad en niños y adultos 12.

El consumo excesivo de grasas no saturadas y carbohidratos son la principal

fuente de calorías.

24
 ● Factores psicológicos
Los hijos de madres o padres solteros, parejas divorciadas o separadas,
alcohólicos o adictos, muestran con mayor frecuencia, que los que viven en
familias integradas y sin desviaciones, alteración de las conductas y hábitos de
alimentación, que se manifiestan como sobrepeso, obesidad, desnutrición, o
bulimia12.

Del 20 al 40% de los adolescentes con obesidad severa (grado III o mórbida) son
“comedores compulsivos”. Los comedores compulsivos muestran preocupación
por su figura y su peso; así como, síntomas de depresión y ansiedad con baja
autoestima cuando se comparan con obesos no compulsivos 12.

La autoestima en los niños obesos varía con la edad y el sexo. Las niñas tienen
más riesgo de problemas de autoestima que los niños. La aceptación de los
padres y la despreocupación por la obesidad pueden ser factores protectores de la
autoestima, si bien dificultan la búsqueda de ayuda y el tratamiento. Entre los
adolescentes obesos grado III, alrededor de la mitad tienen síntomas depresivos
moderados a severos y más de un tercio reportan niveles altos de ansiedad. Las
adolescentes obesas se aíslan y se involucran más en conductas riesgosas y
antisociales como drogadicción y alcoholismo que sus pares sin esta enfermedad
y tienen también mayores intentos suicidas que las no obesas 12.

● Factores genéticos
La leptina fue la primera hormona reconocida ligada genéticamente de manera
importante al control del peso corporal en el ser humano. Esta hormona del
adiposito está involucrada en un circuito complejo de hormonas y
neurotransmisores para controlar el apetito. La leptina y la insulina producidas en
el organismo –adiposito y páncreas- a niveles proporcionales a la cantidad de
grasa corporal, llegan al Sistema Nervioso Central en proporción a su
concentración plasmática y activan los receptores de regulación de ingesta de
energía. El mapa genético de la obesidad humana continúa ampliándose y un
número mayor de regiones cromosómicas se han asociado con la obesidad
humana. En la mayoría de las publicaciones recientes se han reportado más de
430 genes, marcadores y regiones cromosómicas asociadas o ligadas con
fenotipos de obesidad humana. Hay 35 regiones geonómicas con locus de rasgos
cuantitativos que han sido replicadas en dos o más estudios de fenotipos de
obesidad. En todos los cromosomas, excepto el Y se han encontrado locus ligados
con el fenotipo de obesidad. Se han identificado algunos genes específicos de la
obesidad visceral. A la luz de estos datos, es altamente probable que la obesidad

25
infantil sea poligénica vía factores genéticos complejos. Se calcula que 30 a 50%
de la tendencia a acumular grasa puede explicarse por variaciones genéticas 12.

Consecuencias de la obesidad y el sobrepeso sobre la salud

Un IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades no

transmisibles, como las siguientes9:

● Las enfermedades cardiovasculares (principalmente las cardiopatías y los

accidentes cerebrovasculares), que fueron la principal causa de muertes en
2012;
● La diabetes;

● Los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una

enfermedad degenerativa de las articulaciones muy discapacitante), y
● Algunos cánceres (endometrio, mama, ovarios, próstata, hígado, vesícula
biliar, riñones y colon).
El riesgo de contraer estas enfermedades no transmisibles crece con el aumento
del IMC9.

La obesidad infantil se asocia con una mayor probabilidad de obesidad, muerte

prematura y discapacidad en la edad adulta. Sin embargo, además de estos
mayores riesgos futuros, los niños obesos sufren dificultades respiratorias, mayor
riesgo de fracturas e hipertensión, y presentan marcadores tempranos de
enfermedades cardiovasculares, resistencia a la insulina y efectos psicológicos 9.

Hay cinco consecuencias directas:

1. Resistencia a la insulina y diabetes tipo 2
El sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo esenciales en el desarrollo de la
diabetes tipo 2, sobre todo cuando la grasa se localiza en la zona abdominal.
La insulina es la hormona que libera el páncreas tras las comidas para favorecer la
entrada de glucosa en las células y que así puedan generar energía. Pero si la
persona presenta sobrepeso u obesidad, las células del organismo se vuelven
más resistentes a la acción de la insulina. Esto hace que el páncreas se tenga que
esforzar más para sintetizar mayor cantidad de insulina y conseguir así compensar
y lograr el mismo efecto13.

26
Ese estrés continuado del páncreas conduce a la muerte de las células
pancreáticas encargadas de fabricar la insulina. En el momento en el que el
cuerpo no puede fabricar la cantidad de insulina necesaria, es cuando aparece la
diabetes tipo 213.

2. Hipertensión
La hipertensión arterial y la obesidad suelen coexistir con mucha frecuencia.
Además, su asociación aumenta el riesgo de diabetes tipo 2, cardiopatía
isquémica e insuficiencia cardiaca13.

El exceso de tejido adiposo hace que el organismo segregue diferentes sustancias

que provocan la elevación de la tensión arterial. Además, debido a la grasa, se
disminuye la elasticidad de los vasos sanguíneos y aumenta la retención del agua
en los riñones. Es por eso que la hipertensión es responsable de daños
cardiovasculares y renales13.

El exceso de grasa corporal contribuye a elevar la presión arterial desde la

infancia. Se ha comprobado que por cada 10 kilos de peso ganados se produce un
incremento de la tensión arterial de unos 2-3 mm Hg. Por lo tanto, la hipertensión
es una de las consecuencias directas de la obesidad 13.

3. Ateroesclerosis
Como ya hemos adelantado, la obesidad produce daño en el endotelio vascular.
Los vasos sanguíneos pierden flexibilidad y se vuelven más rígidos, lo cual
provoca la aparición de ateroesclerosis. En este caso, los lípidos y las células se
acumulan en las paredes de los vasos sanguíneos produciendo la obstrucción del
paso de la sangre a través de estos vasos13.

4. Dislipemia
La dislipemia es una alteración de los niveles de lípidos y proteínas en la sangre.
Incluye colesterol, triglicéridos o ambos, y es uno de los principales factores de
riesgo cardiovascular. Cuando una persona tiene sobrepeso u obesidad se altera
el funcionamiento de las células hepáticas y el metabolismo lipídico. Como
consecuencia, aumentan los niveles de triglicéridos y colesterol LDL y disminuyen
los niveles de colesterol HDL (protector)13.

La dislipemia es una de las consecuencias de la obesidad, pero también tiene un

gran componente genético que no siempre está asociado a malos hábitos de
vida13.

5. Enfermedades cardiovasculares

27
La presión arterial alta, las concentraciones anormales de grasas y de glucosa en
la sangre, así como la rigidez de los vasos sanguíneos son consecuencias de la
obesidad y, a su vez, pueden aumentar el riesgo de desarrollar una enfermedad
cardiovascular: cardíaca, cerebral o en arterias periféricas (miembros inferiores) 13.

Plato del buen comer

El plato del bien comer es una guía de alimentación que forma parte de la Norma
Oficial Mexicana (NOM), para la promoción y educación para la salud en materia
alimentaria.Se creó con la finalidad de orientar a la población mexicana hacia una
alimentación balanceada y saludable14.
El plato del bien comer es una guía alimentaria que te permite:
1. Elegir con inteligencia las comidas y colaciones de cada día.
2. Combinar los grupos alimenticios de forma correcta.
3. Integrar una variedad de alimentos en la dieta.
4. Asegurar una ingesta adecuada de carbohidratos, proteínas, grasas
buenas, vitaminas, minerales y fibra dietética.
5. Aumentar la cantidad de alimentos ricos en nutrientes y bajos en calorías.
6. Lograr un equilibrio energético de acuerdo a tus necesidades. Esto se
refiere a un balance entre la energía que ingieres (calorías de alimentos y
bebidas) y la energía que gastas (calorías que gastas en actividades diarias
y deportes).
7. Prevenir el sobrepeso y la obesidad14.

La idea es que con el plato del bien comer, TODOS los alimentos son importantes
y lo principal es que deben ser parte de nuestra alimentación diaria 14.
Sirve para identificar los tres grupos de alimentos:
1. Frutas y verduras
2. Cereales y tubérculos
3. Leguminosas y proteínas de origen animal
A partir de la identificación de estos, se plantea la cantidad apropiada a consumir
de alimentos pertenecientes a cada grupo. Esto ayudará a la creación de menú
que contenga los alimentos necesarios para el aporte de energía y nutrientes 14.

Los 3 Grupos de Alimentos:

1. Frutas y Verduras

La función de las frutas y verduras en nuestra alimentación es que proporcionan

vitaminas, minerales y fibra que ayudan al buen funcionamiento de nuestro

28
cuerpo. El consumo de este grupo permite un desarrollo adecuado y un buen
estado de salud14.
La característica principal de los alimentos es que, en su mayoría, son provistos
por la naturaleza, particularmente las frutas y verduras. Con cada estación del
año, se establecen los alimentos de temporada que, si son consumidos en el
tiempo adecuado, además de que tienen un mejor sabor, también tienen un mejor
precio. Recuerde apoyar al comercio local14.

2. Cereales

Cada grupo de alimentos es fundamental para el desarrollo del individuo. En el

caso de los cereales, además de proporcionar vitaminas y minerales, aporta
hidratos de carbono complejos (almidón), componente que aporta energía de alta
calidad al cuerpo. De igual forma, aportan hierro y fibra 14.
El hierro sirve para la producción de hemoglobina, proteína presente en los
glóbulos rojos y que transporta el oxígeno de los pulmones al resto del cuerpo. Por
su parte, la fibra sirve para absorber el agua y ayuda al deshecho de la materia
innecesaria de nuestro cuerpo14.

3. Leguminosas

Tanto las leguminosas como los alimentos de origen animal otorgan un alto
número de proteínas necesarias para el aporte de energía y, al igual que los
grupos pasados, también proporcionan fibra. Las proteínas están presentes en la
formación de células, tejidos y órganos de nuestro cuerpo 14.
Aunque todos los alimentos son necesarios para el funcionamiento, en el caso de
este grupo alimenticio, se debe tener cuidado en cuanto a la porción de consumo,
ya que también cuentan con grasa saturada y colesterol. Es recomendable que se
consuma mayormente carne blanca (aves y pescados), pues su contenido de
grasa saturada es más amable con nuestro cuerpo 14.

Prevención de la obesidad y sobrepeso

El sobrepeso y la obesidad, así como las enfermedades no transmisibles

vinculadas, pueden prevenirse en su mayoría. Son fundamentales unos entornos y
comunidades favorables que permitan influir en las elecciones de las personas, de
modo que la opción más sencilla (la más accesible, disponible y asequible) sea la
más saludable en materia de alimentos y actividad física periódica, y en
consecuencia prevenir el sobrepeso y la obesidad 11.

29
En el plano individual, las personas pueden optar por:

● Limitar la ingesta energética procedente de la cantidad de grasa total y de

azúcares;
● Aumentar el consumo de frutas y verduras, así como de legumbres,
cereales integrales y frutos secos; y
● Realizar una actividad física periódica (60 minutos diarios para los jóvenes
y 150 minutos semanales para los adultos)11.

La responsabilidad individual solo puede tener pleno efecto si las personas tienen
acceso a un modo de vida sano. Por consiguiente, en el plano social, es
importante ayudar a las personas a seguir las recomendaciones mencionadas,
mediante la ejecución sostenida de políticas demográficas y basadas en pruebas
científicas que permitan que la actividad física periódica y las opciones
alimentarias más saludables estén disponibles y sean asequibles y fácilmente
accesibles para todos, en particular para las personas más pobres. Un ejemplo de
una política de ese tipo es un impuesto sobre las bebidas azucaradas 11.

La industria alimentaria puede desempeñar un papel importante en la promoción

de dietas sanas del siguiente modo:

● Reduciendo el contenido de grasa, azúcar y sal de los alimentos

procesados;
● Asegurando que las opciones saludables y nutritivas estén disponibles y
sean asequibles para todos los consumidores;
● Limitando la comercialización de alimentos ricos en azúcar, sal y grasas,
sobre todo los alimentos destinados a los niños y los adolescentes; y
● Garantizando la disponibilidad de opciones alimentarias saludables y
apoyando la práctica de actividades físicas periódicas en el lugar de
trabajo11.

30
 X. Bibliografía

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