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  • Cama 433

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    Luis Rivera
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    Este documento es una hoja de evolución clínica de un paciente llamado Nelson Morazán que fue ingresado al servicio de salud mental con diagnósticos que incluyen neumonía adquirida en la comunidad, trombosis pulmonar, y anemia. La hoja detalla las órdenes médicas como dieta, medicamentos, y monitoreo de signos vitales para tratar sus condiciones.

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    Título original

    CAMA 433

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    HOJA DE EVOLUCIÓN

    No. de orden__ de __

    No. de historia clínica: No. de afiliación:

    Nombre: NELSON MORAZÁN

    Servicio: MH No. de cama: 433 Fecha de ingreso:

    MÉDICO/ CURSO CLÍNICO ORDENES MÉDICAS


    FECHA
    05-04-2022 ME DRA PERDOMO 1. DIETA CORRIENTE
    2. SVXT/AD
    07:00 MR2 DR. LARA 3. FOWLER A 30˚
    PA MR1 DR. RIVERA/CASTILLO 4. TRIMETOPRIMA
    SULFAMETOXAZOL 800/160
    P SE EVALÚA PACIENTE CON DX: MG VO C/8 HORAS ( )
    (PACIENTE LO TIENE)
    FC 1.NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA
    5. ACETAMINÓFEN 1 GR VO C/6
    COMUNIDAD
    2. B24 HORAS PRN (FIEBRE)
    FR
    6. METOCLOPRAMIDA 10 MG IV
    T 3. ANEMIA NORMOCÍTICA C/8 HORAS PRN (VÓMITO)
    NORMOCRÓMICA 7. RANITIDINA 50 MG VO C/12
    SAT 4. TROMBOEMBOLIA PULMONAR HORAS
    8. CLONAZEPAN 0.5 MG VO EN
    FIO AM Y 1 MG VO EN PM
    GMT 9. DOLUTEGRAVIR 50 MG +
    TENOFOVIR 300 MG +
    LAMIVUDINA 300 MG
    1 TABLETA COMBINADA
    (ACRIPTEGA) C/DÍA HORA
    SUEÑO
    10. TOMAR TEMPERATURA C/8
    HORAS
    11. VORICONAZOL ( )
    12. INIPENEM
    13. VANCOMICINA
    14. ESOMEPRAZOL 40 mg IV C12
    H

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