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Código : YAR-SD-SSO-FRM-45

REGISTRO Versión : 01
Fecha de aprobación : 01 /06 /22
CHECK LIST DE TRABAJOS Página 1 de 1

OBRA: FECHA:
AREA: LUGAR:
ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A Accion correctiva
¿ Se cuenta con el PETAR para trabajos en altura
correctamente llenado y liberado por el area tecnica y
SSOMA?
¿Analisis seguro de trabajo (ATS) correctamente
llenado, firmado por todos los participantes de la
actividad y por el supervisor de trabajo?
¿Se cuenta con un procedimiento de trabajo seguro
(PETS) aprobado, dentro del mismo se a identificado
trabajos en altura?
¿El trabajador se encuentra APTO, capacitado y
conoce los riesgos al que esta expuesto?
Area de trabajo delimitado y señalizado con los EPPs
obligatorios y los riesgos de la actividad como caida de
objetos, etc.
Las lineas de vida vertical y horizontal ¿ son de nylon
resistentes o cable resistente al peso maximo de
suspension
¿Todos los trabajadores cuentan con el equipo contra
caidas ?, arnes de cuerpo entero, linea de anclaje o
linea de doble enganche con/ sin amortiguador de
impactos
¿Todos los equipos contra caida tienen registrado el
check list de inspeccion previa verificacion por el area
SSOMA
¿Todos los trabajadores cuentan con el barbiquejo y
estan correctamente colocados?
¿En el caso de uso escaleras, el tamaño esel
adecuado,
El andamioseseencuentra
encuentracorrectamente
correctamenteposicionado
armado, y
esta
cuentaasegurado?
con la inspeccion respectiva y la tarjeta verde
de liberacion?
¿ Las rutas de acceso, transito y evcuacion se
encuentran definidas, en buen estado y libres de
obtaculos ?
¿ Los trabajadores conocen el plan de contingencias?
¿En la zona de trabajo se cuenta con un vehiculo
acondicionado para evacuar al personal en caso de una
emergencia?
¿Se cuenta con el area de trabajo ordenado y limpio,
los materiales, herramientas y reiduos estan en lugares
adecuados a fin de no afectar la normal circulacion de
peatones y vahiculos

OBSERVACIONES:

REALIZADO REVISADO Y APROBADO


NOMBRE NOMBR
CARGO CARGO

FECHA FIRMA FECHA FIRMA

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