COLEGIO NAVIONAL DE EDUCACIÓN MEDIA SUPEIOR

COMALEP 312 UXTLA

MANUAL DE FUNDAMENOS BÁSICOS DE

PROPEDÉUTICA EN ENFERMERIA
PARA SEGUNDOS SEMESTES
PARTE 01
2023 - 2024
ELABORÓ:

M..C.E. MA. DEL CARMEN L. MAYETT. GLZ.

 TRILOGIA DE VALOES EN ENEMERIA: ´10 VECES

HONORR: Cualidad moral que impulsa a una persona a

actuar rectamente, cumpliendo su deber y de acuerdo con
la moral. Honestidad y veracidad del actuar en el ser
humano "un hombre de honor"

DISCIPLIONA: Conjunto de reglas de comportamiento para

mantener el orden y la subordinación entre los miembros de
un cuerpo o una colectividad en una profesión o en una
determinada colectividad. "disciplina militar"

LEALTAD: Sentimiento de respeto y fidelidad a los propios

principios morales, a los compromisos establecidos o hacia
alguien. "el obrar con lealtad a sus significaciones abría al
rey terreno el camino del reino eterno"
 ENFERMERÍA EN GENERAL
Es, Asistencia y cuidados a otro individuo.
Específicamente, la enfermería se refieres a los
cuidados del enfermo (a) y al trabajo relacionado
con la promoción, prevención y la salud pública,
esto abarca las funciones y los deberes a cargo de
quienes han recibido formación y preparación en el
arte y ciencia de la enfermería, por lo general en la
ayuda a los médicos y otros profesionales
sanitarios. En la actualidad la enfermería es
cualificada como profesión, por lo que se precisa un
programa de formación académica competitiva
dentro de todos los niveles de atenciòn socio-
laborales.
 CONCEPTO DE ENFERMERÍA
´10 VECES

“Es ciencia y arte del cuidado de la

salud del individuo, familia y
comunidad. Su campo de acción es
la promoción y el mantenimiento de
la salud, prevención de la
enfermedad y la participación en su
tratamiento, incluyendo la
rehabilitación de la persona,
independientemente de la etapa de
crecimiento y desarrollo en que se
encuentra.
 EL OBJETIVO DE LA
ENFERMERÍA
Mantener al máximo, el
bienestar físico, mental,
social y espiritual del ser
humano”
(Según la ley 9 que regula la práctica de enfermería
en PR. El CPEPR y los Estándares de Enfermería en P
 EL METAPARADIGMA ENFERMERO
Es el conjunto de conceptos
escenciales, que identifican los
fenómenos de interés para la
enfría. Constituyen el núcleo
disciplinar de ésta o bien el
ontológico – epístemológico de la
misma.
• La persona.
• El entorno.
• Los cuidados enfermeros.
• El concepto de salud.
RESPONSABILIDAD LEGAL DEL PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA
El profesional de enfermería tiene como
objetivo el trabajo en equipo, ejerciendo
funciones que suelen ser dependientes,
Independientes e interdependientes, por lo
tanto en el ámbito laboral es el responsable
de indicar las acciones durante la atención de
enfermería implicando derechos, deberes y
obligaciones, tanto para el paciente,
familiares, equipo de trabajo y sociedad en
general, manteniendo acciones específicas en
determinadas situaciones que generen estrés
y ponga en riesgo la vida del individuo.
 CONCEPTO DE SALUD
Según la OMS (Organización Mundial de la
Salud), se define la salud como:

El estado de pleno bienestar físico, mental y

social, y no solamente la ausencia de
enfermedad. Por tanto, no solamente cuenta
nuestro buen estado físico o fisiológico, sino
también nuestros aspectos psicológicos y
cómo nos influye nuestro entorno
(socioeconómico, familiar, cultural, laboral,
emocional, medioambiental).
DETERMINANTES DE LA SALUD Son los factores que
influyen sobre nuestro estado de salud. Los podemos
clasificar en 4 tipos:

1. BIOLÓGICOS. Se refiere a cómo la propia biología de la

persona (edad, genética) afecta a su salud.
2. AMBIENTALES. Se refiere a cómo el medio ambiente
(presencia y expansión de organismos infecciosos,
contaminación, clima, entorno interno, externo) afectan a
nuestra salud.
3. ESTILO DE VIDA. Se refiere a cómo ciertos hábitos de vida
(alimentación, actividad física, consumo de drogas, tipo de
trabajo, actividades de riesgo, etc.) influyen en nuestra salud.
4. SALUD PÚBLICA. Se refiere a cómo el sistema de salud y
los medios sanitarios de los que dispone un lugar (centros de
salud, hospitales, personal sanitario, ambulancias, acceso a
medicamentos, investigación sanitaria, etc.) influyen en la
salud de las personas.
 CONCEPTO DE ENFERMEDAD

Se puede definir la enfermedad como un

trastorno del normal funcionamiento de
nuestro organismo, tanto a nivel físico
como mental.

El cual puede ser de orden genético, o

adquirido.
Según su origen (etiología), podemos clasificar las
enfermedades como:
1.-INFECCIOSAS. Se deben a la invasión de algún
tipo de microorganismo patógeno (causante de
enfermedad), que pueden ser virus, bacterias,
hongos, protozoos o incluso algunos invertebrados
parásitos (como las lombrices intestinales o la tenia).
Al pasar estos microorganismos de una persona
infectada a otra sana, las enf. infecciosas pueden
transmitirse, bien directamente (contacto físico, por
saliva, sangre) o indirecta, por “vector de
transmisión”, que puede ser el propio aire o el agua,
o bien ciertos animales (mosquitos, piojos,
garrapatas, pulgas, etc.) que actúan como “vehículos
de transmisión” facilitando el traspaso del patógeno.
2.-NO INFECCIOSAS.
No se deben a microorganismos patógenos, sino a otras
causas: o Relacionadas con los factores biológicos.
Edad: Procesos degenerativos, como artrosis, demencia
senil, pérdidas sensoriales, fallos renales, etc.
Genéticos: Enfermedades debidas a fallos genéticos, como
el síndrome de Down, la hemofilia, etc.
Enfermedades congénitas: Son las que se desarrollan
desde el parto, o incluso antes, debidas a problemas de
desarrollo del feto durante la gestación.
Trastornos inmunitarios: Se dan cuando nuestro propio
sistema inmunitario falla, de forma que nos hace
exageradamente sensibles a ciertas sustancias inocuas
(alergias) o cuando “ataca” a tejidos propios del cuerpo,
como ocurre en algunas artritis, reuma, lupus...
(autoinmunidad).
 3.- RELACIONADAS CON LOS FACTORES
AMBIENTALES:
1.-Exposición a radiaciones que pueden causar
alteraciones en el sistema nervioso, cáncer, etc.
2.-Exposición frecuente a ruidos, que genera
problemas nerviosos.
3.-Exposición a contaminantes del aire, del agua o
en los alimentos, que pueden causar daños en
distintos órganos.
o Relacionadas con el estilo de vida:
4.-Enfermedades o accidentes relacionados con el
trabajo, el tráfico, el deporte.
5.-Enfermedades por consumo de drogas.
6.-Enfermedades por una mala alimentación.
7.-Enfermedades debidas a una vida sedentaria.
 LUCHA CONTRA LAS ENFERMEDADES
Veamos de forma muy breve en qué consisten los
mecanismos de defensas propios del cuerpo y algunas
alternativas médicas.

El Sistema Inmunitario. Es el conjunto de órganos, tejidos,

células (glóbulos blanco o leucocitos) y moléculas
encargadas de nuestra defensa, de la lucha contra las
enfermedades. Esta defensa se lleva a cabo en distintos
lugares y etapas, que podemos agrupar en tres: barreras
primarias, inmunidad inespecífica e inmunidad específica.
Barrera primaria.
Es la primera barrera física, química y biológica que se
encuentran los patógenos antes de invadir el cuerpo. Física
porque la piel y epitelios suponen una barrera física de
entrada. Química porque en estos epitelios existen
componentes (mucosidad, enzimas…) que atacan a estos
patógenos.
Inmunidad inespecífica (innata).
Si los patógenos superan las barreras primarias y
pasan a los tejidos o la sangre, contamos con una
segunda serie de mecanismos de defensa que son
inespecíficos, es decir, se da la misma respuesta,
independientemente del tipo de patógeno que haya
entrado. También se le llama inmunidad innata
porque está preparada para actuar desde el momento
del nacimiento. Entre estos mecanismos citamos:

Fiebre. Algunos glóbulos blancos que detectan la

infección liberan sustancias que provocan un
aumento de temperatura del cuerpo. Esto beneficia la
movilidad y la acción de otros glóbulos blancos que
actuarán en la defensa.
 Inflamación. La zona donde se produce la infección se
inflama debido a que se desencadena un aumento del flujo
sanguíneo que permite la llegada de un mayor número de
glóbulos blancos y moléculas de defensa a la zona infectada.

Sistema del complemento. Se trata de un conjunto de

proteínas de la sangre que reaccionan en cadena uniéndose
a los patógenos y provocando su destrucción.

Glóbulos blancos inespecíficos. Hay varios tipos de

glóbulos blancos de acción inespecífica que están
continuamente circulando por todo el cuerpo, sobre todo por
zonas más vulnerables. Algunos actúan reconociendo y
fagocitando a células extrañas (patógenos o células
cancerosas) como son los macrófagos. Otros, como las
células asesinas (“natural killers”) están especializados en
detectar y destruir células cancerosas o bien células que ya
han sido infectadas por algún tipo de virus.
 RESPONSABILIDAD ETICO-LEGAL

DEL ESTUDIANTE DE LA CARRERA

PROFESIÒNAL TECNICO BACHILLER

EN ENFERMERIA GENERAL
PRINCIPOS DE ENFERMERIA
PRINCIPIOS

´10 VECES
 PRINCIPIOS DE ENFERMERIA
En enfermería se consideran tres normas fundamentadas en
los principios generales enunciados, que determinan la
conducta a seguir mediante acciones más específicas.
A su vez, estas normas se hacen más específicas de acuerdo
con cada una de las acciones que el personal de enfermería
realiza al individuo, familia y comunidad.

Estas normas reúnen las características señaladas, es decir,

que además de que son aplicables al individuo, personal de
enfermería y a la institución respectivamente, son
fundamentadas científicamente y están basadas en objetivos
que se deseen lograr en la atención, además de que están
sujetas a evaluación para que por medio de sus resultados se
determinen posibles soluciones en los errores presentados.
PRINCIPIO GENERAL NORMA
DE ENFERMERÍA • Respetar la individualidad
• “Todo hombre forma parte del hombre
de una sociedad que tiene
derechos, deberes, privilegios
y libertades, asimismo
temores y necesidades
personales, que comúnmente
se exacerban con la
enfermedad”
_________________________ ________________________
• “El ser humano requiere • Mantener la homeostasis en
de un equilibrio fisiológico” el hombre
_________________________ _________________________
• “En el ambiente existen • Proteger al hombre
agentes patógenos” de causas externas de
enfermedad
Bibliografia: Susana Rosales
 PRINCIPIOS DE ENFERMERIA
´10 VECES

1.- TODO INDIVIDUO TIENE UNA INDIVIDUALIDAD

QUE TIENE QUE SER RESPETADA

2.- EXISTEN FACTORES EXTERNOS QUE INFLUYEN

Y/O MODIFICAN LA SALUD DEL INDIVIDUO

3.-TODA PERSONA TIENE FUNCIONES

FISIOLOGICAS QUE DEBEN ESTAR EN EQUILIBRIO

4.- TODO INDIVIDUO QUE HA SUFRIDO UN

DESEQUILIBRIO BIOPSICOSOCIAL TIENE
DERECHO A SER REINTEGRADO A SU HOGAR Y
SOCIEDAD.
PRINCIPOS DE ENFERMERIA
PRINCIPIOS DE ASEPSIA
´10 VECES

1.- Del centro a la periferia.

2.- De arriba hacia abajo.
3.- De la cabeza a los pies.
4.- De lo distal a lo proximal.
5.- De lo más limpio a lo sucio.
6.- De dentro hacia afuera.
7.- De adelante hacia atrás.
8.- De lo más suciio a lomás limpio. (
retiro de guantes).
PRINCIPIOS DE ANTISEPSIA
´10 VECES

I.- Todos los líquidos fluyen en

dirección a la fuerza de la gravedad.
II.- Una area limpia se contamina al
tener contacto con un área sucia.
III.- De lo más limpio a lo más
sucio,con movimientos rotatorios del
centro a la perifeia.
IV.- Un área limpia y seca se contamina
al tener contacto con la humedad.
 ´10 VECES

LOS 4 YO:

YO PREPARO

YO ADMINISTRO

YO REGISTRO

YO RESPONDO
 10 CORRECTOS
´10 VECES

1.- PAQCIENTE CORRECTO

2.- MEDICAMENTO CORRECTO

3.- DOSIS CORRECTA

4.- VIA DE ADMINISTRACION CORRECTA

5.- HORA CORRECTA

6.- CADUCIDAD CORRECTA

7.- PREPARACION Y MINISTRACIÓN POR LA MISMA PERSONA, ENFRERMERA CORRECTA

( REALIZANDO DOBLE VERIFICACIÓN POR EL PROFESIONL DE SALUD).

8.- REGISTRO CORRECTO

9.- VELOCIDAD DE INFUSIÓN CORRECTA

10.- VIILAR Y REPORTAR ALTERACIONES

 INDICADORES DE CALIDAD ´10 VECES

1.- Ministración de medicamentos por vía oral.

2.- Vigilancia y control de venoclisis instalada.
3.- Trato digno
4.-Prevención de caídas en pacientes hospitalizados.
5.- Prevención de ulceras por presión a pacientes
hospitalizados.
6.- Prevención de infecciones por sonda vesical
instalada.
7.- Vigilancia y control al neonato con riesgo para
hiperbilirrubinemia.
8.- Registros clínicos de enfermería.
9.- Cuidados del neonato menor a 1500 gr.
05 MOMENTOS DEL LAVADO DE MANOS
´10 VECES
1.- Antes del contacto del paciente.

2.- Antes de realizar una tarea limpia/

aséptica.

3.- Después del riesgo de exposición a

líquidos corporales.

4.- Después de tocar al paciente.

5.-Después del contacto con el entorno del

paciente.
´10 VECES
´10 VECES
 Precauciones estándar

Se refiere a la observación y práctica

de las medidas de protección
estándar que previenen la transmisión
de infecciones cruzadas dentro de
una estancia hospitalaria (como
lavado de manos, uso de gorro,
google, cubrebocas, bata, guantes,
botas, NO reencapuchar,manejo de
material y equipo estéril y limpio, etc).
 PRECAUCIONES ESTÁNDAR

DEFINICIÓN: Son las precauciones

que deben aplicarse a todos los
pacientes independientemente de su
diagnóstico, a fin de minimizar el
riesgo de transmisión de cualquier
tipo de microorganismo, del paciente
al trabajador de la salud y viceversa.
´3 VECES
´10 VECES
 ´10 VECES
NORMAS OFFICIALES MEXICANAS

1..-NOM-019-SSA3-2013, Para la práctica de enfermería en el Sistema Nacional de Salud

2. NOM-004-SSA3-2012, DEL EXPEDIENTE CLÍNICO

3.NOM-087-ECOL-SSA1-2002,
PROTECCIÓN AMBIENTAL - SALUD AMBIENTAL - RESIDUOS PELIGROSOS
BIOLÓGICOINFECCIOSOS - CLASIFICACIÓN Y ESPECIFICACIONES DE MANEJO

4--NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones

nosocomiales.

5-<NOM-024-SSA3-2010, Que establece los objetivos funcionales y funcionalidades que deberán

observar los productos de Sistemas de Expediente Clínico Electrónico para garantizar la
interoperabilidad, procesamiento, interpretación, confidencialidad, seguridad y uso de estándares y
catálogos de la información de los registros electrónicos en salud.

6.NOM-072-SSA1-2012, Etiquetado de medicamentos y de remedios herbolarios.

7.-NOM-019-SSA3-2013, Para la práctica de enfermería en el Sistema Nacional de Salud.

8.-NOM-022-SSA3-2012, Que instituye las condiciones para la administración de la terapia de

infusión en los Estados Unidos Mexicanos.

9.-NOM-234-SSA1-2003, Utilización de campos clínicos para ciclos clínicos e internado de pregrado.

 ´10 VECES

VÍAS DE DMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS :

Administración por vía ocular

Administración por vía ótica
Administración vía oral
Administración vía sublimgual
Administración por vía nasal
Administración por vía cutánea
Administración por vía subcutánea
Administración por vía intramuscular
Administración por vía intravenosa
Administración vía endovenosa
Administración por venoclisis
Administración por vía rectal
Administración por vía vaginal.
Administración vía inatecal
EnTeal
 SOMATOMETRIA
Conjunto de técnicos para obtener medidas precisas de las dimensiones
corporales del individuo.

Perímetros:. EXPLRACION FISICA:

Perímetros:.
Cefálico Inspección ( observar el cuerpo)
Cefálico
Torácico Palpación (sentir con dedos y
Torácico
Abdominal manos)
Abdominal
Segmento inferior Auscultación (escuchar sonidos)
Segmento inferior
Percusión (ruidos con dedos en
Pie PieNCO
superficies del cuerpo)
Talla SENTIDOS
Tallabiacromial
Diámetro
CaderaDiámetro
biacromial
Cadera CINCO SENTIDOS:
Vista
Oido
Olfato
Gusto
Tacto
 Venoclisis:

1.-Es la
.-

administración Canalización:
de líquido al Administrar:
tapires de la Es un método
vena gota a de acceso
goa.
1.-Desempeña
directo a la un cargo,
circulación Ministración:
2.-Admón. Por oficio o 1.Servir, o
vía endovenosa venosa, dignidad.
realizado en ejefce un
mediante un servicio,
sistema de miembros 2.-
periféricos. empleo o
goteo, en forma Suministrar..
continua y por
ministerio.
proporcionar 2Dar o
un tiempo
o dirigi algo. suministra
determinado o
prolongado. algo a alguien,