TEMA 6: SALUD RESPIRATORIA

1. INTRODUCCIÓN
La función del sistema respiratorio es coger aire de la atmósfera, del aire extraer el
oxígeno para que llegue a las células y luego soltar el CO2 a la atmósfera. Los
pulmones se comprimen con la espiración. Como psicólogos, Nos interesa el tipo de
aire que está entrando, si es limpio, contaminado, bacterias… para poder prevenir
ciertos trastornos, y como se está manejando el sistema, sobre todo las
broncoconstricciones (obstrucción de los bronquios). A los asmáticos o problemas, les
cuenta más expulsar el aire, porque se han cerrado los bronquios, este es el mecanismo
de la broncoconstricción. Los bronquios tienen una musculatura lisa. Las emociones les
afectan.
2. TRASTORNOS RESPIRATORIOS
Infecciones respiratorias: neumonía y tuberculosis
Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (EPOCS): asma, bronquitis crónica,
enfisema pulmonar
Casi todas las enfermedades son crónicas.
 ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRÓNICAS (EPOCS)
1. Asma
2. Bronquitis crónica
3. Esfisema pulmonar
Obstrucción progresiva y crónica (persistente o episódica y recidivante) del flujo aéreo
en los bronquios, bronquiolos y alveolos, debida a diversos factores (95% enfermedades
por obstrucción crónica de la vía aérea)
 INFECCIONES RESPIRATORIAS (prevenibles con métodos de protección):
- Neumonía
- Tuberculosis: Cuidado con esta, muchas personas murieron por esta enfermedad y
prácticamente esta erradicada, es un bacilo que se mete en los pulmones y los va
cerrando, actualmente, está aumentando porque la bacteria se está haciendo resistente,
debido a su mutación. Hay que tener cuidado porque no se nota hasta que está muy
enfermo es una persona que está muy delgada y escupe sangre. La importancia de esta
enfermedad radica en lo fácil que es contagiarla: Hablar con una persona, beber un vaso
que haya bebido la persona, etc.
- Neumopatías profesionales
- Cáncer de pulmón
3. PROMOCIÓN DE LA SALUD RESPIRATORIA
-Ventilación adecuada (aire limpio y humificado). Aire lo más limpio posible, a una
temperatura adecuada y humidificador. Aquí la nariz tiene una función muy importante.
Humedad: 45% y temperatura: 19-21ºC.
Hay conductas claramente identificables como tal y otros aparentemente que están bajo
nuestro control y no se relacionan bajo acciones premeditadas. En concreto, la primera
que tiene que ver con las condiciones físicas del ambiente, el contexto en el que se
desarrolla esa conducta es fundamental para el buen funcionamiento del sistema
respiratorio. Respeto a los contextos a los que nos exponemos idealmente el aire el que
respiramos debe de ser de elevada calidad limpio, puro, saludable en una temperatura y
humedad correcta. Humedad 50-60 humedad y entre 35-25 grados de temperatura.
Aunque aparentemente no podamos ejercer control de esas acciones podemos ejercer
control regulando la temperatura del contexto en el que estamos, regular pureza del aire
que respiramos, etc.
-Control emocional: Segundo grupo relacionado con conductas promotora de salud
respiratoria. Emociones + y habilidades de manejo de activación.
Emociones positivas y habilidades de manejo de la activación. Usamos terapias de
relajación, pero antes les enseñamos respiración abdominal o diafragmática, esta es la
respiración más natural. La respiración en la que se hincha el pecho es poco eficiente.
La forma de respirar normalmente es a través de la musculatura intercostal, o bajando el
diafragma llenando la caja torácica.
- Patrones de respiración profunda y lenta (abdominal). Respiración diafragmática.
-El taichí es muy beneficioso en este aspecto.
- Al inspirar se produce un aumento de la tasa cardíaca, y al espirar una disminución.
Teniendo esto en cuenta, si controlamos la respiración podemos controlar en cierta
forma el ritmo cardíaco. Sinus arrítmia respiratoria.
Patrones de respiración profunda y lenta (abdominal). Se trata de incluir en algún
momento del día.
-Actividad física:

Actividad física aeróbica moderada regular: 3-5 veces/semana, 30-40 minutos,

intensidad 60-80% TCM, aeróbica. Programas de ejercicio físico y Salud respiratoria.
Los efectos del ejercicio físico derivan de la necesidad de aportar a la sangre altas
cantidades de O2 para el metabolismo muscular y eliminar el alto nivel de CO2
resultante del ejercicio.

EFECTOS RESPRATORIOS DEL EJERCICIO FISICO:

TODOS LOS CAMBIOS CARDIOVASCULARES del ejercicio físico tenían que ver
una raíz, principio, necesidad fisiología el organismo fundamental que sería un mayor
aporte de energía y oxígeno a los músculos que están implicados en la actividad física.
Lo mismo ocurre con la respiración, cuando hacemos EF, nuestro corazón aumenta la
tasa cardiaca, aumenta la tasa respiratoria (respiramos con más frecuencia) y además
respiramos más fuerte y más profundo. Necesitamos más oxígeno para aportar a las
fibras musculares. Necesitamos el oxígeno para vía metabólica, además con la
respiración necesitamos expulsar los productos resultantes de la actividad. Necesitamos
aumentar la profundidad y la tasa respiratoria para favorecer ese intercambio de oxígeno
y de dióxido de carbono. A ese fenómeno se le conoce como hiperventilación de la
apnea.
Otro cambio importante que aparece con la practica del ejercicio físico. El sistema
respiratorio está compuesto por los pulmones donde se encuentran los alveolos que es
donde se producen el intercambio de gases, se produce entre las paredes del alveolo y de
los vasos sanguíneos. Los gases de los vasos sanguíneos pasan a los alveolos y el de los
alveolos a los vasos sanguíneos. Con la práctica del ejercicio físico se amplia el
intercambio de gases. Todo esto junto con lo anterior, mejora la eficiencia del sistema.
Estos cambios se traducen a los cambios estructurales del sistema, repeticiones
continuas a lo largo del tiempo se traduce a cambios estructurales (aumento de la caja
toráxica). Ejemplo de personas que realizan ejercicio físico. Al enchasarse el corazón
también lo hace la caja toráxica. Un segundo efecto a nivel estructural, al aumentar la
capacidad funcional de los músculos implicado en la respiración también aumenta la
capacidad de trabajo de estos músculos. Es decir, son músculos también más eficientes
(Musculo intercostales y el diafragma). Estos músculos permiten el movimiento, dan
capacidad respiratoria. Si tenemos músculos más eficientes, la función respiratoria
mejora.
Por ese motivo, la respiración de los practicantes regulares de ejercicio físico es mejor
(más profunda y más pausada), es decir, con menos numero de respiraciones se obtiene
todo el oxigeno necesario. Tener un sistema cardiorrespiratorio es mucho mas eficiente
porque con mucho menos esfuerzo realiza la misma función fisiológica.
APUNTES CAROLINA
Derivados de la necesidad de aportar a la sangre altas cantidades de O2 para el
metabolismo muscular y eliminar el alto niveles de CO2 resultante del ejercicio.
- Hiperventilación o hiperpnea: aumenta la tasa respiratoria (25-35 r/m) y la
profundidad de la respiración (inspiración/espiración) (ventilación 120-150 l/m). Con
cada inspiración las personas que hacen deporte introducen mayor cantidad de oxígeno.
Pueden meter hasta 4 o 5 veces más aire que las personas sedentarias.
- Control neural y químico especialmente sensible a los cambios de O2, CO2 y H2O.
- Todo esto es derivado de la necesidad mayor de oxígeno cuando se realiza actividad
física.
- Mayor capacidad en los pulmones y mayor musculatura del sistema respiratorio.
- Aumento de la caja torácica.
- Aumento de la superficie alveolo-capilar y mejora de la transferencia de gases.
▪ Baja la tasa respiratoria en reposo.
▪ Mejora el rendimiento del sistema.
PREVENCION DE LA ENFERMEDAD RESPIRATORIA:
Muchos factores de riesgo relacionados con el estilo de vida y comportamiento.
Muchas de estas enfermedades pueden prevenirse mediante el comportamiento y el
estilo de vida.
 La principal es el tabaquismo
 Reducción o eliminación del tabaquismo (activo y pasivo)
 Reducción del consumo del alcohol y estimulantes
 Prevención del sedentarismo
 Control de la activación, estrés y ansiedad.
Tener especial cuidado con emociones negativas sobre todo las que tienen
activación fisiológica que tiene un componente emociona, son respiraciones más
rápidas y menos profundas. Por este motivo, el intercambio de gases se altera y a
una mayor cantidad d dióxido de carbono más posibilidad de mareo y ataque de
pánico.
 Control de sobrepeso y obesidad reducir peso)
 Control de enfermedades (Infeccione): vacunación y tratamientos
 Reducción de la contaminación ambiental (gases, metales, detritus animales,
aros, polvos, humos, pólenes sustancias químicas y otros tóxicos). Deberíamos
de protegernos cuando nos sometemos a esos contextos.
 Utilización de mascarillas y protectores
 Utilización de broncodilatadores y corticosteroides
 Control de los cambios de temperatura y humedad. Cualquier contexto donde la
temperatura es mayor o menor de la recomendada debería de ser evitada.
 Reducción contaminación del ambiente (gases, metales, detritus animales,
ácaros, polvos, humos, pólenes, sustancias químicas y otros tóxicos). En muchas
ocasiones es controlable.
Podría considerarse la 4º causa de muerte, sin embargo, esto puede prevenirse,
por ejemplo, poniéndose una mascarilla, pero las personas no lo hacen.
Infecciones de tipo respiratorio son la principal causa de muerte. Todos los
microbios, los hongos, entran por la nariz. Por lo que utilizar mascarillas es
importante. Se pueden modificar distintas situaciones para que no sea tan
perjudiciales.
En el caso de enfermedad de la enfermedad la Godoy presenta conducta de riesgo y la
conducta preventiva alternativa.
EFECTOS DEL TABAQUISMO:
- Aumento de las secreciones en la tráquea y los bronquios (tos crónica y
expectoración) /aumento del riesgo de infecciones: Bronsquitis crónica
- Destrucción de los alvéolos: Enfisema
- Cáncer de boca, laringe, pulmón
Más de 70 carcinógenos: nicotina, cianuro, benceno, acetileno, amoniaco...
20-25% muertes prematuras.

BENEFICIOS DE DEJAR DE FUMAR:

- En 20 minutos la tasa cardíaca desciende y la presión arterial se normaliza.
- A las 12 horas de dejar de fumar los niveles de CO2 en sangre se normalizan.
- A las 2 semanas o 3 meses el riesgo de infarto empieza a bajar y se empieza a notar
que se respira mejor.
- 1 año: el riesgo de padecer una enfermedad coronaria desciende a la mitad.
- 5 años: el riesgo de ictus se iguala al de un no fumador.
- 10 años: el riesgo de cáncer de pulmón es la mitad del de un fumador y el riesgo de
otros cánceres (boca, garganta, esófago, riñón, vejiga, páncreas...) desciende de forma
notable.
- 15 años: el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares es similar al de un no
fumador.
Beneficios de quitarse de fumar (Nacional center os Chronic Disease Prevention and
Health Promotion, www.cdc.gov)

CAMPAÑAS DE LA OMS, SEPAR, ARC Y ERS:

➢ Tabaquismo

➢ Control de la contaminación ambiental

➢ Ejercicio físico
Diferenciar entre sensibilizar a la gente desde un marco de ganancia y marco perdida.
Marco ganancia es mucho mejor que marco perdida. El marco ganancia beneficios de
(activa la ganancia), presenta beneficios de cambiar la conducta, marco perdida riesgo
de no… esto actúa el miedo y pasividad. Centrada prejuicios de no cambiar la
enfermedad. Siempre se debe de presentar los beneficios de no realizar la conducta.