VALORACIÓN INICIAL DEL PACIENTE EN UNA URGENCIA

Nacho García Del Pozo

Aula Magna ( Tarragona )
Maria Asuncion Nuñez
Primeros Auxilios c5
21/05/2023
Valoración inicial del paciente en una urgencia

INTRODUCCIÓN 3
¿ QUÉ SON LOS PRIMEROS AUXILIOS? 3
¿ QUÉ ES LA TÉCNICA PAS ? 3
PROTOCOLOS DE EXPLORACIÓN 4
VALORACIÓN INICIAL 5
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE URGENCIA 5
TÉCNICAS BÁSICAS DE EXPLORACIÓN 6
VALORACIÓN PRIMARIA 7
PROTOCOLO ( ABCD ) 7
VALORACIÓN DE LA CONSCIENCIA 8
TOMA DE SIGNOS VITALES 8
VALORACIÓN SECUNDARIA 8
CONCLUSIÓN 10

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INTRODUCCIÓN

¿ QUÉ SON LOS PRIMEROS AUXILIOS?

Los primeros auxilios consisten en la atención inmediata que se le da a una persona

enferma, lesionada o accidentada en el lugar de los acontecimientos, antes de la llegada del
personal especializado o ser trasladado a un centro asistencial u hospitalario.​​

¿ QUÉ ES LA TÉCNICA PAS ?

El método PAS es una forma de actuar ante una urgencia o emergencia. PAS viene de las
siglas de Proteger, Avisar y Socorrer. Y marca de una forma sencilla los pasos a seguir
cuando una persona es testigo de un accidente o se encuentra en una situación de
emergencia.

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PROTOCOLOS DE EXPLORACIÓN

El protocolo de exploración tienen como a objetivo valorar el estado de salud del paciente,
aunque lo primero de todo no prestar socorro a el paciente sino aplicar la técnica pas
( proteger, avisar y socorrer )

Lo primero que tenemos que tener en cuenta es que el entorno en el que nos encontramos
se aseguró para la dos partes, el paciente y el auxiliador. Lo segundo que deberíamos hacer
después de realizar el primer paso es llamar a un número de emergencias ( 112 ), y como
tercer paso al haber realizado los dos primeros pasos ya podremos proceder a socorrer.

Valoración primaria: acción que se realiza en el mismo momento de socorrer a la víctima,

y su objetivo es comprobar si hay lesiones que provoquen peligro inminente para la vida de
la persona, por eso se tomarán las constantes vitales a la persona. Aparte de tomar las
constantes vitales en esta fase también se comprueban si hay grandes hemorragias y si la
vía aérea está obstruida, por lo tanto por esa causa es muy importante ir repitiendo esta
fase durante todo el auxilio.

Valoración secundaria: Es la acción que se realiza después de haber realizado la

valoración primaria, en esta acción lo que se hace es buscar diferentes lesiones, como

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fracturas, heridas, quemaduras, contusiones, etc. Uno de los objetivos que tiene esta acción
es informarnos sobre el estado de salud del paciente.

VALORACIÓN INICIAL

1. El examen ha de ser minucioso, exhaustivo y completo.

2. Evitaremos realizar manipulaciones innecesarias.
3. Evitaremos tener al paciente destapado, solo destaparemos las partes que estemos
valorando.
4. La valoración se realizará in situ, solo se moverá a la víctima si el escenario no es
seguro.
5. Actuaremos de forma calmada y sin prisas.
6. Realizaremos las principales técnicas de exploración ( observación y palpación ).
7. En los pacientes conscientes realizaremos preguntas sobre su estado, ya que nos
pueden ayudar a localizar las lesiones con más rapidez y exactitud.

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE URGENCIA

Para realizar la valoración al paciente tendremos que atender los signos y los síntomas que
presentan.

Signo: Es una manifestación objetiva, perceptible para los sentidos de la persona que
realiza la exploración.

Síntoma: Es una manifestación subjetiva de una patología y no resulta perceptible para un

observador externo.

Respiración dificultosa: El nombre que se suele usar para la dificultad respiratoria es

disnea, y puede llevar varios variantes, como la ortopnea, platipnea y trepopnea.

Dolor de cabeza: Se suele acompañar de somnolencias, convulsiones o diplofia, ya que se

puede dar el caso de que estos síntomas sean una hemorragia intracraneal.

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Dolor de tórax: Es un síntoma entre el cuello y la parte superior del abdomen, aparte el
dolor torácico puede obtener diferentes grados de gravedad, y puede tener su origen en
afecciones crónicas, pulmonares, digestivas, musculares, nerviosas, etc.

Dolor abdominal Agudo: puede tener múltiples de causas, pero si aparte de el dolor agudo
en la parte abdominal se presentan otros síntomas, deberíamos de tener en cuenta una
actuación de urgencias.

Hemorragias profusas: Son importantes cuando la pérdida de sangre es abundante, ya

que te puede provocar un shock hipoglucémico.

Palpitaciones: Es la sensación de presentar un ritmo cardíaco anormal, no suelen ser

graves, y hay que tener en cuenta que van acompañado de pérdidas de conocimiento,
sensación de vértigo, mareos, dolor al tórax o una sudoración excesiva.

Vómitos y diarreas: Consiste en eliminar contenido gástrico por la boca, mientras que la
diarrea se caracteriza por un aumento de volumen de contenido gástrico.

TÉCNICAS BÁSICAS DE EXPLORACIÓN

Constituyen la forma básica de estudiar los signos y síntomas del paciente. La persona que
las realiza usa sus sentidos para detectar la presencia o ausencia de determinadas
manifestaciones indicativas de una posible patología, aunque en algunas técnicas, se
pueden hacer servir distintos aparatos como por ejemplo el endoscopio.

Inspección visual: La apreciación visual de las características corporales externas y

algunas interiores.

Palpación: Técnica que usa el sentido del tacto. En la palpación hemos de valorar la
localización, la forma, el tamaño, la consistencia, la movilidad y la sensibilidad.

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Percusión: La percusión más usada es la digito-digital, que es la que exige realizar el dedo
index, del medio o los dos juntos.

Auscultación: Es la apreciación a través del oído. Existen dos tipos de auscultación la

inmediata y la mediata, la inmediata se usa el oído, y la mediata se usa el fonendoscopio.

VALORACIÓN PRIMARIA

La valoración primaria es la evaluación de signos vitales del paciente, aparte se comprueba

la presencia de hemorragias copiosas y la posible obstrucción de la vía aérea. Para realizar
esta valoración se realiza el protocolo ABCD.

Uno de los pasos principales de la valoración primario es comprobar si la persona está

consciente, y para comprobarlo debemos preguntarle a la persona con voz alta y clara que
le pasa, en el caso de que no funciones deberíamos coger a la persona y agitarla
cogiéndolo de la espalda, y en el caso de que el paso anterior tampoco funciones al
paciente le deberíamos realizar unos pequeños estímulos dolorosos como pellizcos. Ya una
vez comprobado que el paciente está inconsciente podremos pasar a aplicar el protocolo
ABCD.

PROTOCOLO ( ABCD )

A ( airway ) apertura de las vías aéreas: En pacientes inconscientes es necesario

comprobar que la vía aérea es permeable para facilitar la entrada del aire a los pulmones.
Deberíamos comprobar si el paciente tiene cuerpos extraños en las vías aéreas que le
dificulten la entrada del aire.

B ( breathing ) respiración: Se ha de comprobar la respiración del paciente inconsciente

para verificar la presencia de respiración, por eso se realiza una técnica llamada frente
mentón, en esta técnica se realiza la vista, la escucha y el sentido. Aparte de comprobar si
el paciente respira ha de comprobar si cierta respiración es adecuada.

C ( circulation ) circulación: Se valora el estado de circulación del paciente, por lo tanto se

realiza la toma de pulso en la vena carótida. Comprobaremos si la persona tiene
hemorragias, el estado de perfusión observando temperatura y la colocación de la piel y la

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mucosa. Aparte no se deben extraer los cuerpos extraños encontrados- clavados dentro del
cuerpo, sino que se tapan y se protegen con gasas.

D ( disability ) estado neurológico: Fase en la que hemos de valorar no solamente la

presencia o ausencia de conocimiento, sino también el nivel de ellas.

VALORACIÓN DE LA CONSCIENCIA

Es el estado en el que el individuo está alerta y tiene capacidad para responder a los
estímulos internos y externos.

TOMA DE SIGNOS VITALES

Entendemos como signos vitales la temperatura, la respiración, el pulso y la tensión arterial,

pero en los primeros auxilios los signos vitales más utilizados son la respiración y el pulso.

Respiración: Es la secuencia de ver, escuchar y oír. También tenemos en cuenta otras

características respiratorias como la frecuencia, la profundidad, el ritmo, la presencia de
ruidos anormales, etc. Para cuantificar la frecuencia respiratoria debemos observar las
veces que se eleva el tórax por minuto a la víctima. El número correcto de la frecuencia
respiratoria de una persona es de 12 a 20 respiraciones por minuto.

Pulso: El pulso es la sensación de elevación de la parte de las arterias que se pueden

sentir al tacto al presionar una arteria ante un hueso. La frecuencia es el número de
pulsaciones que se perciben en un minuto, tenemos que tener en cuenta que sus valores
varían dependiendo de la actividad que estés realizando, el tipo de persona que seas y la
edad. Si una persona demuestra un valor de frecuencia más alto de lo normal se le llama
taquicardia, y si es por debajo de lo normal se llama bradicardia. El pulso se puede palpar
en cualquier arteria, pero en los primeros auxilios hay tres arterias que son las más
comunes y más fiables, esas son el pulso carótido, el pulso humeral, y el pulso radial.

VALORACIÓN SECUNDARIA

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La valoración secundaria se realiza después de haber realizado la valoración primaria. El

principal objetivo de la valoración secundaria es el descubrimiento de lesiones, por eso hay
que prestar atención a las zonas dolorosas, porque con eso nos dirán la intensidad y tipo de
herida, y por ello también podremos detectar lesiones ocultas.

Cabeza: Se ha de comprobar los siguientes aspectos y causas

1. Presencia de hematomas y heridas en la piel capilar y la cara

2. Salida de sangre por la nariz o las orejas
3. Comprobar el estado de las pupilas
4. Comprobar si la piel está seca o sudada y comprobar la presencia de cianosi
5. La presencia de vómito y la cantidad de ellos

Cuello: Se valorará la presencia de deformidades, rigidez, heridas, desviación traqueal,

presencia de dolor e ingurgitación yugular. Si el paciente nos indica dolor en el cuello
evitaremos cualquier movimiento de su cabeza.

Tórax: Se ha de realizar una inspección visual y una palpación en las costillas para
comprobar que no están fracturadas, aparte verificaremos el movimiento respiratorio, la
existencia de heridas, deformidades y presencia de cuerpos extraños clavados.

Abdomen: Verificar la existencia de heridas, contusiones, objetos clavados y presencia del

llamado abdomen de tabla

Pelvis: Se explora la presencia de posesiones anomalías, deformidades y fracturas

Órganos genitales: La presencia de esguinces, hemorragias, heridas y dolores.

Extremidades: Se observan y se palparan buscando heridas, deformidades, inflamaciones,

sangrado, dolor y fracturas abiertas, temperatura, sensibilidad y movilidad.

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CONCLUSIÓN

Aunque ya tenga el título de primeros auxilios siempre puedes aclarar más las cosas y
aprender algo nuevo que se te habia olvidado, eso es lo que me ha enseñado ese trabajo, a
actualizar y repasar todo lo que se me había olvidado o n saia, y creo que después de este
trabajo puedo decir que estoy listo para socorrer a una persona.

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