AUTORIZACIÓN DE USO DE EQUIPOS DE Edición:

TRABAJO
Revisión :

AUTORIZACION DE USO DE EQUIPOS DE TRABAJO

D./Dª.
en calidad de Administrador/a o Representante de …………………………………………

AUTORIZA:

Al trabajador:

Nombre: ………………………………………………………………………………
D.N.I.: …………………………………..
Puesto de Trabajo: ………………………………………………………………….

La utilización del/los siguiente/s equipo/s de trabajo (Se identifica el equipo de trabajo objeto de la
autorización por el nº de matrícula, tipo, modelo y fabricante), tras haber demostrado su capacidad,
profesionalidad, pericia, conocimiento y competencia, cumpliendo los requisitos legales, reglamentarios y
contractuales vigentes que le habilitan, en las tareas de su Puesto de Trabajo, para el manejo de dicho/s
equipo/s.

DENOMINACION MATRICULA/ MARCA MODELO

Nº FABRICACION

Se adjuntan a la presente autorización, los correspondientes manuales del fabricante y/o instrucciones
internas de uso y mantenimiento del/los equipo/s de trabajo.

El trabajador autorizado se manifiesta conocedor de todas las medidas preventivas que debe adoptar en
el manejo del/los equipo/s y se compromete a adoptarlas. Así mismo, no realizará bajo ningún concepto
operaciones de mantenimiento sobre la máquina, no contempladas en el manual y/o instrucciones
facilitadas por la Empresa.

Observaciones:

En ……………………………….., a …. de ……………………. de 20…

Por La EMPRESA El Trabajador Autorizado

(Sello de la Empresa)

Fdo: D. .......................... Fdo: D. ....................................