AUTORIZACIÓN USO DE MAQUINARIA Y EQUIPOS

En ,a de de 20___

La Empresa autoriza a los siguientes trabajadores:

NOMBRE D.N.I

Al manejo de las siguientes máquinas y herramientas, para las cuales han recibido
Formación Especifica, Instrucciones de uso, y está plenamente capacitado:

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Dicha maquinaria está homologada y dispone de marcado “ CE “, cumpliendo las

especificaciones del REAL DECRETO 1215/1997, de 18 de julio, por el que se
establecen las disposiciones mínimas de seguridad y salud para la utilización por
los trabajadores de los equipos de trabajo.

Asimismo declaran por el presente documento que han recibido las oportunas
explicaciones sobre el correcto manejo de las máquinas relacionadas anteriormente, y
han sido instruidos acerca de los riesgos y medidas a adoptar para su utilización en el
trabajo que habitualmente desarrollan.
Acepto la autorización:

Fdo.: D. ...................................... Fdo.: D. ..............................................

Fdo.: D. ...................................... Fdo.: D. ..............................................

Fdo.: D. ...................................... Fdo.: D. ..............................................

Fdo.: D. ...................................... Fdo.: D. ..............................................

Fdo.: D. ...................................... Fdo.: D. ..............................................

Fdo. Firma y sello de la empresa