FORMATO DE DECLARACIÓN JURADA DE BIENES PERSONALES

DATOS DEL USUARIO

Nombres y Apellidos: ……………………………………………………………………… DNI: ………………..………….…

Empresa: ………………………………………………………………………………………… Área: ………………………………

Cargo: …………………………………………………………………………………

Declaro bajo juramento que son de mi pertenencia, los siguientes equipos y materiales:

Equipo 1: Equipo 2:
Marca Marca
Modelo Modelo
N° Serie N° Serie
Accesorios Accesorios

Equipo 3: Equipo 4:
Marca Marca
Modelo Modelo
N° Serie N° Serie
Accesorios Accesorios

Materiales:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Fecha de Ingreso: ………………………………………………..(vigencia por seis meses)

Todo equipo, artefacto o bien material tiene que ser evidenciado como su propiedad, declarando con
boletas de venta, facturas o comprobante de venta a nombre del titular.

El equipo debe ser estrictamente de uso personal y es el Jefe de Área y/o empresa quien valide su ingreso,
siempre y cuando este sea para un uso consentido en la Unidad, pero queda de criterio de RRHH de CMB
si este no sea permitida.

Recuerda que las pertenencias no declaradas, serán decomisadas cuando se realice revisiones en control
de vigilancia o estos sean encontrados o entregados como extraviados.

La firma por parte del usuario del presente formato, libra de toda responsabilidad a la empresa ante
cualquier perdida, sustracción o deterioro del equipo autorizado.

Usuario Jefe de Área y/o empresa J&V Resguardo SAC

Fecha de Ingreso V°B° Liderman Fecha de Salida V°B° Liderman

Fecha de Ingreso V°B° Liderman Fecha de Salida V°B° Liderman

Fecha de Ingreso V°B° Liderman Fecha de Salida V°B° Liderman

Fecha de Ingreso V°B° Liderman Fecha de Salida V°B° Liderman

Fecha de Ingreso V°B° Liderman Fecha de Salida V°B° Liderman

Fecha de Ingreso V°B° Liderman Fecha de Salida V°B° Liderman

Fecha de Ingreso V°B° Liderman Fecha de Salida V°B° Liderman