I

fronsfusionol y Boncos de Songre

- Progromo Nqcionol de Medicino
-MSPAS
SALUD PÚBLICA Y ASISTENCI A^ qo9lAl-
"'" '^ñir*.iOt DE
MTNISTERIO
Vigilancia y Control de la Silud
C*eral de Regulación,
Alenclon a ras rrrsurtÑ
Denartamenio de Regulrción de los Progfamas de
-- FI Progeso Z¡na I I -o-ualemalr
' i-l'40,
5& Av
iirt.,
Cotof, ia
¿¡:z'¡s¡,:4?2-'39?5 v 2471-(?21

PNE§EI{TACIÓN

ho
romo médico que recientemen'ie
Lo Medicino lronslusionql e§ uno
porte esenciol de los Progromos de solud'
odquirido importonc¡o, y que es
conectos poro solvor
Persigue lc oplicoción de principios teropéut'rcos
es imporionie
vidos o mejoror io solud de los pbcientes' sin emborgo
uno
riesgos' por lo cuol se requiere
recordor que iodo konsfusión conllevo
los pocientes porq reducir ol
evoluocién odecuodo y constonte de
es decir' prescribir este koiomiento
móximo los konsfusiones innecesorios'

solomente cuondo seo esenciol'

no
Es menesler recordor que lo seguridod tronsfusionol involucro
procesos
sino odemós muchos de los
únicomenfe lo conecto prescripción'
entre los mós importontes:
que efectÚon en los bcncos de songre'
se
procesomienlo, olmocenqmiento de lo songre' lomkoie serológico'
qdecuodo
y prelronsfusionoles' suministro
pr,."rebos inmunohemotológ'rcos
goronlíc de colidod en lodos lo5 procesos y
de componentes, sistemqs de
de donantes voluniorios de songre'
ls colección de unidodes provenienfes
y Asislencio Social' edifo este monuol o
trovés
El Ministerio de Solud PÚblico
de Songre' con
Tronsfusionoly Boncos
del Progromo Nocionol de Medicino
un moteíol educolivo que
el objeto de brindor ol gremio médico
y benefic'le o lo pobloción otendido en
fortolezco lo educoción conlinuo
los diferentes servicios hospitolorios ouoemomentobsffi---

/ñ n I'W' l*"u^io*
'MK!{#"ffi
t/ /'
Wofclv Slenclo §ociol
mnrtro ¿J§áru¿
U
lt V

onuol de Uso Clínico de Songre

-MSPAS-ProgromoNocionoldeMedicinoTronsfusionolyBoncosdeSongre
rsocncóx o¡

{7 'Asociación de Hemato-Oncología
cle Guatemala {AHOG}'

f;
*Tf'oiufiffl8fio
DTRECTIVA 2007 - 2009

JUNTA DIRECTIVA

=idente
: ¡¡aíá Euge¡ia Samem N
6uatemala, 16 de febrero 2009
: +Presideñté

Llario FrcdY Sandoval C.

Señores
,: Étado
y Bancos de Sangre
Programa Nacional de Medicina Transfusional
Ministerio de Salud Públ¡ca y Asistencia Social

-- Presente

rlrrAYendaño F.

Respetable§ Señores;

:'a¡cis que de acuerdo a

Godínez J.
A través de la pre§ente hacemos de §u conocimienlo'
lransfusional y
solicitud emanada del Programa Nacional de Medicina
de Guatemaia' ha
Bancos de Sangre, la Asociación de Hemato-Oicología
e/Monuol de t)so Clinico de 5on9re" que nos fuera
efectuado la rei,isió¡ d

enviada en su oportunidad.

Por lo anterior, como profesionales expertos e¡ la materia nos permltimos

para capacitaciÓn de
considerar que dicho documento puede ser empleado
país' con el obletc de
profesionales médicos en las diferentes áreas del
mejo.ar lo§ procesos relacionados con ia
terapia translusional
intrahospitalaria y brindar seguridad a los pacientes
que la re#o;;
L----;
/-¡-\
'qls'
si¡ otro rrarticulaf, n
H*J.^.1
María Eugenia 5ar¡caft N¿varrete
-
Presidenta iunta Directiva 2007-2009
Asociación de Hemato'0ncologia de Cuatemala

ef ono5:2331-2524
Clínico5 Herlero Llerondi norte Primer Nivel'
Oficino 4
álo- Avenido 7

muol de Uso Clínico de Songre

 propósito de proporcionor ol
Este monuol, es editodo con el en lo próctico de lo
personol médico l.l"X;á;i¿n1ás-oüiiiot
medicino tronstusronoi' Tomondo "n
t'"nto que lo tronsfusión
rÁá olternotivo teropéuiico muv
i§Üil;.'éoiitiñ¿ü"ri"n"áo ol un tájlao humono' tiene riessos
utilizodo y que p"itüioñá óe ogentes infecc'tosos con
inherentes como ro,oñiJ't*r,irnirion iér tronsmitidos por ésto
otro morbilidod y *ixlriioJqüá ór.o"n oloinmunizoción' reocciones
vío, (Hepotitis B v c, üiii'éñtit-ótiáti' doño
febriies no hemolíti.JJ: ;;ffiri¿;ij
tq¿icos' onofilóciicos'
r,r ii"nst,lsión, enfermedod injerto
outmonor ogudo #;ü;;;' oosi tronsfusión' pÚrpuro
contro huésped, ffi;il;o;'tolion odversos' Sin emborgo'
oost tronsfusionol ; ;irot reocciones' o-dqririr pruebos de tomizoje
ounque en ro octuJriolil, óóiÜiácofioáo páro lo detección de
oue cumplen con #;;tñ5t-áá de ser tronsmitid-os Pg
morcodores Oe ¡ntEciffi;;;;ptiOttt imoortonie en lo seleccion
muy
tronsfusión y cumptáñino lunC¡On poro iünsfundir' es importonte
de lo unidod oe sángre óptimo ¡ñe-v¡ionte en el que posterior o
recordor que ex¡st! L"Á"pái'loio
o no-iáoctivo, en este período
to infección puede- üi ñágái¡ro venlono' los microorgonismos
mós conoc¡oo coml páiiéáo de y si el individuo
(virus u otros ogeni;tiÑ;&n estor-oresentes
o'lot componente-s^pueden
dono songr" .n .'JáÍose' lo song" ré"nterior' es bien conocido que
ser infecciosos. A ét;á;
iááó
no_iñfecciosos (como lo son los
históricomente rost-on,.'priáo.iones
se tronitunoe eqY'lo^c^-g*mente
errores odministrot'*;;J; l"; óu"
el producto o utiliz"ü, ;;"t'd; f|."t"ntes en poíses en de los
'ó'
oue se corece oáií i'ágá".lg Oe mediciñ o tro nsf usio n ol'
rrámovigiloncio,o-Jrovés
co mités fros pitotorio"s' Lio-Ñ.liá os de
Lo colidod y seguridod de lop'ot"'ó songre y pro-ductos songuíneos
de un óe'colidod qye'vg desde
debe reolizorse o iio'es'oánániés
ro serección oe oe' ,ongiá hosto ro odministroción
de un progromo bien
del producto or poáiántt' rsto reqÚiere ;;l,igi. re gu lores, Prove nienies
orgo nizo do o. Jo],lZ¡áñ.r'"0á
os v -póf p
d e d o n o ntes v ol u nto ri
"J:" iJ' ilné'.'" ", I: Ti:¿:19"ti:.3:
i á J" erso ni:,T'"?',.: fJo
o I e n tre n o d
3,,.".1',ffi11:7i.' "i y el uso ^I
opropiodo
que irobojo siguiendá áitó"noo'e' nocioñoles
lo octuolidód es muy costoso
de songre. rooo e,rÉffit;t;; án qr.-"imédico estÓ obligodo
desde todo punto ol-viito. por lo
onle¡ {g3plicorlo'
o reolizor un onólisii"c;;ü'Üt;"ñcib riesso'
vu L.uu vJrv vv'::'r';
;.i;Lq?'i+-.;";i;t'lv"';É::i*-*t:"*¿,m;ntervieneenros
prlgrPlosd".o"oM á; lo medicino tronsfusionol'
ry W r

*ffi1ilt:-.IX=-*,,";;;
 de Medicino lronsfusionol y Boncos de Songre-
MSPAS - Progromo Nqcionol
Lo indicoción médico debe voloror' no solomente el riesgo
.oÑál. cán el consentimienio informodo
beneficio, sino tomo.éi en cuento los
#i ;"1ffi.jurídicos
vtá áiliriái á'torizodo' tomondo
elementos existentes' que protegen lo seguridod
;; ñ;i;;t; v oer'peüñ"| invotucrodo en él proceso' El uso
y.sus componentes' constituye
inodecuodo y excesiuo de songre pÚblico.' derivodo de
en lo octuolidod un práÜárno §o"ito solud
y por ende el personol
tos riesgos o 9u9 tá"J,iJi" élpo-ciente en el proceso'
médico. poro*uo,áo y áO'¡n¡ttrotivo involucrodo

Elcontenidodeéstemonuol,contieneinformociónbÓsicodesde
y técnico'
ál plniá áe uisto legol. odministrotivo

Na
Me
fr¿
Ba

Gu
, Monuol de Uso Clínico de Songre
 .-MSPAS-ProgromoNociongldeMedicinoTronsfusionolyBoncosdeSongre

1. TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMOCOMPONENTES

i

Estedocumento pretende servir como uno guío generol poro la

torcr de decision.i án ál momento de indicor uno lo
tronsfusión'
y sus
Sá descriOen los principoles coracterísiicos de songre
áá*óáñént", osí como los lineomientos generoles poro su
uso,dondoocodoboncodesongreoserviciodetronsfusión
-ápo,1rnicoo
n c. odoptorlos o sus necesidodes medionie lo
porticulor.
eioOóroci¿n de tineomientos de contenido mós

1.1 técnico que cons¡ste en hocer posor el

Tronsfusión es Io
liquido, én este .oro,ongre o hemocomponenies o un receptor.
lá- tiánsrusión de song-re y hemocomponentes es . utilizodo
to
óoro i"óónár volumen íonsuíneo, meioror !9m99loii?"I^l:
copocidoddetronsportedeoxígenooCorreg¡rnlvelesserlcos
áá'piótáinot. Es uno técnico qG poro ser utilizodo se requiere
áá ,n conoclmlento profundo fisiológico, un monejo.meticuloso
áá otenclón ct poéieirie y lo oplicoCión correcto del protocolo
estoblecido, especiolmeÁte poro prevenir cuolquiero de los
complicociones que pueden presentorse'
Los Unidodes de servicios médicos c trovés de los comités de
,,éa¡.ino ironsfusünol deben tener uno normotivo deprocesos
trobojo
óióiotorizodo que permito vigilor codo uno de los
involucrodos de lo medicino tronsfusionol'

Lo teropio tronsfusionol es uno de los moyores logros de lo

medicino moOerñá. y ho permitido disminulr lopersonos mortolidod,
con
prolongor y mejoror lo colidod de vido de muchos
Su prócfico sigue siendo un problema, yo
tiferen-tes irostornos.
ó;;;" áxistán c¡fe¡os obsolutos oCerco de sus indicociones. Se
ño demostrodo que el uso de guíos en lo próctico tronsfusionol
;;Ñ;;y; "i-noti1.to de unidódes ironsfundidos' fovorece lo
ironsfusión Oel comóónánte nTós opropiodo y mejoro lo oiención
ol pocienie.
Exisien tres situociones clínicos en los que estó indicodo
lo teropio
tronsfusionol:

o) Poro montener o restouror el volumen songuíneo y

prevenir o controlor el choque hipovolémico

b) Poro montener lo copocidod de tronsporte de oxígeno

c) Poro reponer componentes específicos de lo songre

:- gre Monuol de Uso Clínico de Songre

 octuolmente
Poro sotisfocer estos demondos, ei médico cuento
n g re. toto l' c o n c e ntro d os
;; o ;;ri e o o o d á óro d u ctos, c o m o so
;;'si¿Ñ6t
^-.;" io¡ot toni, óráquetos o gronulócitos' componentes v
derivodos PlosmÓticos.

susdiferentes
2.1 Songrelolol: songre que.no ho sido, seporo.do.en
uno un¡oóo tiene un votumen de 450 o 500 mL, y es
.o*óóñ"ntes. -
recolectodo .n unJtóiuáiOn con onticoogulonte conservonte
y
CPDA-l (citroto, fosfoto, dextroso,
óiñ t.it-to.tostoto.ááitroso¡ o
odenino).
es lo
2.1.1 lndicociones. Su indicoción fundomentol'
indicoción estó en
.*ongu[;otro"riliiá".'rn-ü á.tuolidod su
desuso y se recomi.iroo que se odministren GR
con soluciones
(PFC)' suPliéndose
cristoloides o on coñff,ri.á fresco congelodo
;;i];';;ñ¿iááo oJironróárt. de oí-seno y restouróndose el
volumen Perdido.
2.2 §ongre fresco
I El térmlno es bostonte controversiol, ol iquol
fo J"nn"; poro olgunót-ut oq'"llo.que tiene
que el tiempo que
menos de 6 horos
áá y
J. hoÑ riáo u*ioáo piá'o tn elquecbmienzon
Obnonte, ooro otros lo que tiene
o deteriororse
menos de24o ¿a noiás,
ciertos elemenios v áS"nponentei de lo songre' como los
ptoquetos, tos teucolitái, lái toctores lóbiles de ló cooguloción,
(Ht), lo duroción
como et foctor vur. ri vólfumen, et Hemotocrito
v el olmocenom¡enü tán ig,oiet que los de lo songre totol' No
se osocie
ffi ili;;órÉ i"áiqréñ qüé er uso de sonsre
,.ior erotuÉiOn clinico en los hemonogios
fresco
ogudos' en
"-ú""
comporoción con lo songre totol'

2.3 Concenirodo de
Pr Son preporodos o portir de uno unidod de songre totol tros lo
es de
extrocción de unos-ñó o ásó mL de plosmo. El volumen
oC" duronie
ooroximodomente 3óÓ mL. Almocenomiento: I o 6
N¿
Me
;l;ril';:;éi'"óÁ:r ó zi árotcon cPD' Ht:70 o80%' copocidod
que
Tr¿ áéltántporte de o*lgáno iguq!-o lo de songre totol' dodo
éáni¡áÁé el mismo nÚ-mero de GR por unidod'
Ba

Gu
Msnuol de Uso Clínico de Songre
10
 .-MSPAS - Progromo Nocionol de Medicino Tronsfusionot y Boncos de Songre

2.g.1 lndicociones. Su pr¡ncipal indicoción es el

trotomiento de lo onemio ogudo y crónico en pocientes
oue únicomente necesiton un oumen1o de lo copocidnd de
tiáñspárte de oxígeno y de to mcsc celulor. Lo necesidod de
tronsiusión de esté componente vorío de un individuo o otro y
rutrn tor circunstoncics clínicos. Lo mejorformo de evcluor dicho
neÉesÍdcd consiste en lo combinoción de dotos clinicos, comc
el funcionomiento ccrdíoco y !o demcndo octr-'¡ol de oxígeno'
Áon dotos de loborotorio. Se obtiene csí uno indicoción mÓs
:S
iuiol¿áLo pcro lo tronsfusión que con lo me<jicién oislodo de
-) fá Uá-mogfáOino (Hb) y el Hemotocritc {Ht). Los concentrodos
:- de GR ofrecen ventolo en los pocientes que no requleren o no
pueOen toleror uno eicesivc exponsión de volumen, toles como
iái pocientes con insuficiencio cordicco o onemio crónico.
El mécico debe conocer el uso cpropiodo de lc ironsfusiÓn de
:( ón, iri riesgos y beneficlos, e informcr ol pociente de estos y de
iás oliernoños o lo tronsfusrón. Depencliendo de ic cousc de io
oÁemio ¡r del cuoiro ciínico. pueden plontecrse irct<;rnientos
ió

áftÁrnot¡ios. El juicio clínico es primordiol en lo decisión cie

tiáñsfundir y el mofivo de lo tronsfusién debe estor d-^bidomenie
ióniignoOo en lo hisioria clínico del pociente. En los pérdidos
qgudás de songre, lo reposicién- iniciol del volun,en se debe
ñá"á. q tuovés de lo qdminisirqción de soluciones cristoloides o
coloides sinlélicos, en lugor de songre.
2.4 Concentrodos de Ploqueios
Los ploquetos son elementos scnguineos esencicles porc lo
detención de los hemorrogios. Exisien Cos tipos de concentrodos
de ploquetos:
- Concentrodos de ploquetos obtenidos de donociones
de songre totol
- Ploquetoferesis:concentrodoscJeploquefo.sobtenidos
de un solc dononfe medionte procedimiento de
oféresis.

conserycclÓn: ios concenfrcdos de plcqueics se cirnocencn o

2A - 24 grodos centlgrcdos, en ogitocicn ccnlinÚo cÜmo mÓximo
áLrontiS díos y pueáen conseryorse hcsto siete díos si se combino
con un sisiemo de detección o reducciÓn de conton-rinocion
bocteriono.

Mqnuol de Uso Clínico de Songre 1l

 de Medicino Tronsfusionol y Boncos de Songre--r >
MSPAS - Progromo Nocionol
lndicociones:Su uso es bosicnte contrcversiol. Lo decisión depende
de io couso de Io hemorrogio, del es.fodo clínico del pociente
y del número y función de ios plocuetos circulontes. Algunos
indicociones incluyen elirotomiento ce hemorrogios cousodos por
trombocitopenio con un recuento < 50,000i mL o en pocientes con
ploquetos que funcionon onormolmente por cousos congénitos
o odquiridos; lc prevención de hemorrogios duronte lo cirugío o
cierlos procedimientos invosivos en pocientes con recuentos de
ploquetos < 50,000im1, y lc profiloxis en pcrcientes con recuentos
cle < 5,000 o 10,000/mL crsociodos o cplosic medulor o hipoplosio
debido o quimioteropio o invosión tumorol. No estón demostrodos
sus efectos beneflciosos en los tronsfusiones mosivos ni en lo
cirugío. Los indicociones deben ser iirdividuolizodos, puesto que
nc todos ios pocrenies songrcn por ir;uoi; oigunos pocientes con
trorrrbocitopenio estoble pueden tol+ror recuentos de ploquetos
t < 5,000/mL sin grondes hemorrogios. Sin emborgo, y o pesor de su
omplio uso, muchos estudics no hon podido Cemostror lo eflcccio
de su odministroción profilóctico.
{,
2.4.1 Conlroindicociones y precouciones. En pccientes
con procesos que curscn con unc rópido destrucción de los
ploquetos, corno io púrpuro trombocitopénico idiopótico,
lo púrpuro trombocitopénrco trombótico o lo cooguloción
introvosculor diseminodo, io tronsf usión de ploque'tos no siempre es
eficoz, por lo que sólo debe indicorse en presencio de hemorrogio
octivo.
2.5 Plosmo fresco congelodo (PFC)

El plosmo fresco congelodo (PFC) es el componente songuíneo

obtenido de dononie único o portir de uno contidod de songre
t
totoi o por oféresis, tros lo seporoción cie los hemotíes, congelodo
\2 en los horos siguienles o Io extrocción poro oseguror un correcto
monienimienio de los foctores de cooguloción. Su volumen
o portir de uno donoción de songre es de 200 o 300 ml. Y el
obtenido o poriir de plosmoféresis es de 300 o ó00 mL. Ei PFC es
ic fuente fundomentoi de obtención de derivodos plcsmÓticos:
concentrodos de focfores de cooguloción, olbÚmino,
inmunoglobulinos, eic.
\.
2.5.1 Conservqción: se conseryo o uno temperoturo
inferior o -25 grodos centígrodos hosto 24 meses en función del
procesomiento o o -18 grodos centígrodos o inferiores hosto l2
meses.

la
IZ Mqnuol de Uso Clínico de Songre
 -{ +-MSPAS - Progromo Nocionol de Medicino Trqnsfusionol y Boncos de Songre

_= 2.5.2 lndicoc¡ones: Los indicociones de utilizoción de PFC

-: son muy limitodos y perfectomente estoblecidos, toles como:
-)
pocientes con hemorrogio oct¡vo o que debon ser sometidos
:r o intervención quirúrgico con déficit de múltiples foctores de
_1 cooguloción, pocientes con déficits congénitos poro los que
]S no existe concentrodo purificodo e inoctivodo disponible, y en
c pocientes con púrpuro irombocitopénico y síndrome hemolítico
urémico.
.
--s
a 2.5.3 Controindicociones y precouciones: No se debe
. -1S
usor como exponsor plosmótico, como soporte nutricionol ni de
i
O
formo profilóciico en lo cirugío cordiovosculor o los tronsfusiones
_e
mosivos. Tompoco se debe usor poro neutrolizor lo heporino
;

tn porque ol ser uno fuente de ontitrombino lll puede potencior el

I
I efecto de lo heporino. El riesgo de infección es moyor que con
l
-:U los concentrodos liofilizodos. Lo odministroción de uno unidod de
t
I PFC o un pociente odulto es inopropiodo.
I
r
t
I 2.6 Crioprecipilodo
t
I -?S
I
t EI crioprecipitodo es un concentrodo de proteínos plosmóticos
]S
t
t
de olto peso moleculor que se precipilon en frío, rlco en foctor
t Vlll, fibrinógeno. foctor Xlll, fibronectino y foctor vW (foctor de
t
j -'t von Willebrond) y se obtiene o portir de lo descongeloción (4
I ]:S
¡
] r3 o ó 'C) de uno unidod de PFC, que dejo un moieriol blonco
I
¡ (crioprecipitodo) que permonece en lo bolso después de tronsferir
t
I o otro unidod lo porción de plosmo descongelodo. Su volumen es
tl de oproximodomenie l5 o 20 mL después de eliminor el plosmo
tt sobrenodonte. Se vuelve o congelor o temperoiuros de -18 o -20
U -:f oC en lo horo siguiente o su preporoción y tiene uno vido medio
¡
I de I oño.
t . tf
i lndicociones: el crioprecipitodo puede estor indicodo en el
t
¡
E
I :'_l
trotomiento de deficiencios congénitos y odquiridos de los
t ^t foctores citodos onteriormente siempre y cuondo no se dispongo
I
I
I , =) de concentrodo del foctor deficitorio inociivodo virolmente.
I
t
;
I
I
t
I

I .'o
I : --i
I '2
L

I
i
I

--ire Monuol de Uso Clínico de Songre t3

- c,e
 MSPAS - Progrcmo Nocionol de Medicina Tronsfusionol y Boncos de songre--< .

3. PROCE§O DE TRANSFUSIÓN

objetlvo: Tc-ansfundir sangi'e y hemocon ponentes tiene como

onietivo compensar un déflcit cje los cor"3c.e".]tes de lo songre.

Pusos:

I) Consenfinrientc infornnccio
2l Scliciiuci de lo tronsfus'oi^
3) Soiiciiucj de pruebos cr-rizccss ' :'-'1.: :' de songre poro
lcs misnros

4i Adminislroción de io ii-o-.'-!:-
3.1 §olicitr.¡d de lo Tronsfusión .: 3 orcceso medionte
el cuol el nléoico iíolor-= :- -
-l : -' =::'ic c irovés del
formuloi-io desiincdo pcIC = .==--- : .''llJcic songuíneo que
cieseo ircnsfundir. Ei lenccc := ':-'- - -.- : lsce ser completodo
debidclmenie por el méci c: -'.':''. - -): :'dclo constor con su
nombre conrPieto Y flrmo

3.2 Solicitud de pruebos cruzodos y extrocción

de songre poro los mismos, s: = a':::ia redionte el cuol el
mé6icftroicnfe y/o 6¡ pg:s3': ='-'=- l:3 '/ deslgnodo por'él
pcrc reolizcrlos, soliciic o iic ' e: l: '- I :: e o el procedimienfo'
utilizondo los motericries c':c::s . ..'' -:c Ón:
o. Solicitud de lo tronsh¡sbn
Mi b. Solicitud de reolizoción de pruebos cruzodos
Sa c. Jeringo o vocutoiner
yl
Sc d. Agujo endovenoso
e. Ligoduro
Pr
Nt-
t\c f. Guontesdescortobles
Mt g. Alcohol ol70%
Tr¡
B¿
h. Algodón - gosos

Gt-
14 fvlonuol de Uso Clínico de Songre r
 F- MSPAS - Progromo Nocioncl de Medicina TrEnsfusionol y Boncos de Songre

i. Apósito odhesivo
,IO j. Tubo vocío de 5 - l0 ml sin oditivos
.'-4.
3.2.1 Procedimiento:
' Comprobor que lo boleto se encuentre completo y
correctomente llenodo
. Corroboror el nombre del pociente con el de lo
boleto
frc
' lnformor ol pociente del proceso o reolizor
' Colocor ol pociente con el brozo correspondiente en
rotoción externo
:rte
Cei
' Determinor lo zono de punción
JUU
¡do ' Colocor Io ligoduro, de B o I0 cms. orribo del punto de
^SU
punción
' Polpor y escoger lo veno
::tOn
-L al ' Limpior con olcohol lo zono o puncionor y dejor que
se evopore duronte 30 segundos como mínimo
-'él
- ilU. ' Colocorse guontes descortobles
' Fijor lo veno

' lntroducir lo ogujo en óngulo cerrodo con el bisel

hocio orribo
' Uno vez conolizodo lo veno, extroer lentomente lo
coniidod de songre o utilizor
' Retiror lo ligoduro
' Retiror lo ogujo y lo jeringo suovemenfe
' Compresión en el punto de punción con olgodón o
goso
' oltubo correspondiente dejóndolo
Trosvose lo songre
coer suovemente por lo pored loierol del tubo

:1gre Monuol de Uso Clínico de §ongre t5

 MsPAs-ProgromoNqcionoldeMedicinoTronsfusionolyBoncosdeSon§re--<.
' Colocor opósito odhesivo I

' ldentificor lo muestro con los dotos del pociente:

nombre, registro médico. fecho. firmo
' Envior lo muestro ol Bonco de Songre po.ro los
respectivos pruebos de inmunocompotibilidod (grupo
Ááó, nr'.r, peiquiso de onticuerpos inegulores y pruebos
cruzodos).

3.3 Pruebos cruzodos: se reolizon poro comprobor que lo

tá"giá O"nodo seo reolmente compotible con lo del
iáCáptor. El proceso consiste en mezclor uno pequeño
: contiooo de lo songre donodo con uno pequeño
contidod de songre áel receptor. Existen dos tipos de
gotos de.suero
óiráoot: o) pruebá moyor: se utilizon,dosdel dononte' b)
áet receptói con uno góto Oe eritrocitos
pruebo menor: se utilizán dos gotos de suero o plosmo del
bononte con uno goto de eritrocitos delreceptor'
3.4 Adminishoción de lo lronsfusión: Es el proceso medionte el
.r"Liá odministro por vío introvenoso songre Y/o olguno
de sus componentes con el objetivo de compensor un
áéntiio" átguno de eilos. Es importonte iomor en cuentoel
lo veriRcoció"n de los dotos completos delpociente con
producto o tronsfundir con el propósito de evitor errores.
§e debe montener vigiloncio permonente p9r9 defector
árJóriá, signo o síntómo de ieocción tronsfusionol en el
receptor.
3.5 Moleriolo ulilizor
ll

o) Bolso delproducto o tronsfundir.

b) Equipo de perfusión especiol poro tronsfusión'
c) Bolso de suero fisiológico (solución solino isotónico)'
3.5.1 Mqteriolporo técnico de venoclisis:
o) Cotéter de punción (No. 1B o ló), dependiendo del
l

i
¡

colibre de lo veno
I

I
b) Ligoduro
I

l
I
1l
to Monuol de Uso Clínico de Songre
¡
t
I
I
-_-1 G-MSPAS - Progromo Nocionol de Medicino Tronsfusionol y Boncos de Songre

c) Gosos estériles

d) Solución iododo
e) Guontes descorlobles esiériles
]S
to f) EsPorodroPohiPoolergénico
r(
g) Jeringo de 5 mL. o vocutoiner
^
h) Llove de tres víos
3.5.2 EquiPo de oPoYo:
grupos
b) Torjeto de comproboción ABO (closificoción de
songuíneos)
tv

1al
c) Reoctivos onti- A Y onti - B

d) Relojsegundero
:el e) Termómetro
-no
.un
f) Estetoscopio y esfingomonómetro
.rto
.-¡
- -áq
el 3.S.3 Procedimiento:

-f or o) lnformoción olPociente
-al
b) Consentimientoinformodo
c) ldentificoción del Pociente
d) ldentificoción del componente songuíneo
e) Verificoción de fecho de coducidod del producto
f) Observor si presento ospecto onómolo
presión
g) Tomor signos vitoles ol pociente (temperofuro'
orteriol,lrecuencio cordioco) y onotor los dotos
^ial
h) Lovodo de monos y colococión de guontes
i) Recomproboción delinforme de grupo ABO

17
:,:ngre Monuol de Uso Clínico de Songre
 j) Conexión del sistemo de tronsfusión en el otril
osignodo
k) Seleccionor lo veno y coiéter de grueso colibre

l)' Conolizoción de lo veno y conexión del sistemo o lo

luzdel cotéter; utilizor llove de tres víos, monieniéndolo
con suero fisiológico
m) Comprobor lo conecto perfusión y cerror el suero
fisioló9ico

n) Comenzor lo tronsfusión lentomente duronte los

primeros 5 o l0 minutos (10 gotos por minuto)
permoneciendo con el pociente poro observor
cuolquier signo o síntomo de reocción
o) Vigiloncio de reocciones odversos o lo tronsfusión (Ver
toblo No.5)
3.5.4 En coso de reocción:
o) lntenumpir lo tronsfusión inmediotomente
b) Montener lo vío venoso, dejor fluir suero fisiológico
c) Tomo de signos vitoles y evoluor diuresis
d) Avisor inmediotomente ol médico trotonte
e) Extrocción de nuevo muestro de songre y enviorlo ol
D^^^^ ¡^
Bonco de C^h^r^
Songre
Mi
Sa f) Envior inmediotomente lo bolso conteniendo el
yt hemocomponente y el equipo de ironsfusión ol Bonco
de Songre.
So
g) Repetir pruebos de gruPo ABO Y Rh
Pr
h) Estoblecido lo etiologío de lo reocción tomor medidos
^,- perrinenres (ctínicos, odminisrrorivos,
ü. ¡..J:TJi.r
Tr¿
il i) Documentor todo el proceso en lo ficho clínico

n
IB Monuol de Uso Clínico de Songre
i_-.<

ofril Si no hoy reocción:

o) Lo tronsfusión no debe exceder el tiempo indicodo
poro su odministroción; con el objeto de minimizor ol
móximo el riesgo de contominoción bocteriono del
:olo produclo
ndolo
b) Signos viioles del receptor codo medio horo
c)' Regisfror debidomente en lo ficho clínico: producto
y válumen tronsfundido. horo de inicio y finolizoción,
signos vitoles inicioles y finoles. regisiro evoluiivo (con o
los sin reocción)
to)
d) Adherir lo etiqueto de idenfiflcoción de Io tronsfusión
en lo ficho clínico.

r {Ver

rlo ol

lo el
bnco

, ]OS
- .1s.

IQ
iongre Monuol de Uso Clínico de Songre
 t<?! r:
TABLA NO. 1 =
T

AL COMPONENTE
TIEMPOS RECOMENDADOS PARA EFECTUAR TRANSFUSIONES DE ACUERDO
I
!
SANGUiNEO TRANSFUNDIDO o
(f¡
o
3
Tronsfusión de Volumen/ ml Golos / minuto Duroción/ minulos o
zo
!.
o
Poquete Globulor 200 - 300 30-ó0 60 - 120
g
No exceder mós de 4hrs. o.
o
o
=
20-30
sq.
12s- 225
,o
Ploquetos 200 - 300
No exceder mós de 4hrs' 4
o
5
c
o
= 20-30 9.
o
c ri : a
o Plosmo Fresco Congelodo 200 - 300
No exceder mós de 2 hrs.
g
o-
o E
o
G 30-ó0 f
o
o 175 o
300 - ó00 125
o Plosmo -oféresis-
No exceder mós de 2 hrs. o
o
ñ' o
o :'
o l0-20 (o
o o
a/r Crioprecipitodo r5 - 20 125 - 175
o No exceder mos de 2 hrs.
¿
(o I
o
F-MSPAS - Progromo Nocionol de Medicinq Tronsfusionol y Boncos de Songre

TABLA No.2
SELECCIÓN DE TIPO ABO EN TRANSFUSIÓN SANGUíNEA DE
PRODUCTOS CELULARES

Segundo
Grupo sonsuíneo i ",il#ií,i" Alternotivq
A A o
B B o
AB AB O,A,B
o o

TABLA illo.3
TRANSFUSIÓN DE PLASMA Y PRODUCTOS NO CELULARE§

Grupo ABO del Primero Segundo

pocienle Alternotivo Ahernqtivo
C o AB, A, B

A A AB

B B AB

AD AB

Monuol de Uso Clínico de Songre 21

 MSPAS - Progromo Nocionol de Medicino Tronsfusionol y Boncos de Songre-<
TABIA No.4

PRODUCTOS SANGUíNEOS E INDICACIONES DE ADMINISTRACIÓN

Contro-
Produclo Volumen lndicociones Dósis
indicociones

1 unidod
elevo
"l g/dl
Hb en
Pérdido songuíneo oelHt en
moyor del 25% Anemio 3o/o

del volumen crónico,

Songre Aciuol-menle
500 mL songuíneo toiol, insuficiencio
completo exongui noirons{u- cordíoco en desuso,
sión, hemorrogio incipiente yo que lo
mosivo prioridod
es el uso
d de compo-
nentes

Meioro tronsporte
de Oxigeno I unidod
elevo
Anemio
siniomólico Hb en 1 g/dl
Poquete oelHt en
300 mL Lo indicoción
globulor 3o/o
dependeró del
esiodo clínico En niños de
del pociente y no l0 - l5 mLl
únicomente de Kg de peso
ll uno cifro bolo de
hemoglobino
\:
Hemorrogio
Ploqueiopenio <
50,000/mm3 .

Monlener
50 mL I U/10 Kg
recuentos
Ploquetos ploquetorios o peso
50,000/mm3
previo o cirugío
o procedimientos
invosivos

i-
Monuol de Uso Clínico de Songre
 F-MSPAS - Progromo Nocionol de Medicino Tronsfusionol y Boncos de songre

3N Pocientes con

-l de{iciencio múl ple

de foctores de
cooguloción
que presenton
i

hemorrogio o r
--"1 o ser sometidol
o procedimienl
quirúrgicos. No debe
usorse como 10 ml/Ks
Coogulopolíos exponsor de peso
Plosmo 200 mL congénilos plosmo ni
Fresco (solo si no hoy como fuenie Hemorro-
Congelodo disponibilidod de proleínos gios posl
liofilizodos) en pocienles quirúrgicos
desnulridos.
Cooguloción
inirovosculor
diseminodo (ClD)

En pocientes c,
tronsfusión mc

Pocientes con
sobredosis de
worfirínicos.

Crioprecipi- 20 mL
l, ,r,o *n
iodo I p"so.
I ruw v Fibrinóseno I

1.)
Monuol de Uso Clínico de Songre
 REACCION ES TRANSFUSIONALES

Reocción hemolítico ogudo

Reocción febril no hemolítico

Reocción olérgico
Sobrecorgo de hieno
Sobrecorgo de volumen
Aloinmunizoción o ontígenos
Sepsis por contominoción eritrocitorios
bocteriono
Enfermedod de injerto contro
Lesión pulmonorogudo osociodo huésped
o lo tronsfusión
Púrpuro post - ironsfusíonol
Hipotensión
Refroctoriedod ploquetorio
Hemólisis no inmune
lnfeccíones tronsmisibles por
Hipotermio fronsfusión (viroles, porositorios)

Embolio goseoso

Complicociones metobólicos

El,trotomienio depende de lo corocterístico de lo monifestoción

lt grovedod de lo contidod de songre íncompotible
cilnrc,o, y lo
N¿ tronsfundido.
Mt
T" EI primer poso es lo interrupción de lo tronsfusión
llr

3¿

UL
24 Uso Clínico de Songre
r
PRI ALES DE tAS REACCIONES POST TRANSFUSIONALES
c
o Tipo de
Signos 5ínlomos €ousos probobles Moneio =
-g
o-
o
Suspender tronsfusión
I
Reo ccion es No'iificor inmedio'tomente 'f,
o cutá neos Envior unidod con equipo de infusión ol Bonco
o o
(o
loco lizo d os: Prurito de songre.
Leve Hipersensibilidod le"e o
Uiricorio Picczón Envior mues'iro de orino ol loborotorio.
ñ' E ru pción Trotomienlo con corlicosierono introvenoso (lV) 3
o Recolector orino por 24 hrs. poro descor-lor
o
o- hemoturio.
z
o
o
a, !.
o
o
)
(o
Enrolecimiento
Ansiedod
Hrpersensibilidod febril no 5
g
Urlicorio hemolítico
o Escolofríos
Pruriio
Anticuerpos conlro leucocilos
o
o
Moderodo Po lpitociones
Fiebre Anticuerpos coniro pioquetos
Disneo leve Se monejo como el riesgo leve, si no responde o
Consoncio
Cefo leo
Aniicuerpos conlrc proteínos
oplicor moneio de riesgo severo. =
o.
Toquicordio Contominoción bocieriono o
o
='
Suspender trons{usión. lnfundir solución solino I
20 - 30 ml /
Kg hoslo montener presión orteriol. o
f
Elevor piernos del pociente
Ansiedod c
Escolofríos Hemólisis ogudo Moniener vío oéreo permeoble poro odministror
Dolor ioróxico 2.
Fiebre
Dolor cerco del
introvosculo r oxígeno. o
Consoncio Coniominoción bocteriono y Administror odrenolino 0.01 mg/Kg de peso J
Hipotensión
sitio de lo infusión
choque séptico intromusculor (lM) lento. s
Severo Dificultod
Toquicordio Sobrecorgo de volumen Corticosteroides inirovenoso (lV) y tr,
rolorio
respi
Hemoglobinurio Anofiloxis broncodilolodores si hoy signos de onofiloxio o
Doicr lumbor f
(orino roio) lnjurio pulmonor osociodo o Furosemido 1 mg / Kg lV o
Cefoleo o
tronsfusiones Notificoción inmediolo ol Bonco de Songre,
médico trotonle y Comité de Medicino o-
Tronsfusionol. Envior unidod ol servicio de Bonco o
de Songre y muesfros del pociente o loboroiorio o
:,
(o
o
 MsPAs-ProgromoNocionoldeMediclnoTronsfusionolyBoncosdeSongfe-<¡-

4. ATTERNATIVAS TRANSFUSIONATES
de ociuolidod'
Los olternotivos tronsfusionoles constltuyen un temo
e infecciosos o
derivodo del iemor o iot riesgos inmunológigos constituye lo
;;; ;á*pon. ol pociente' 1o songre ou1ólogo
il.lJ"d;i-ó; Jránlio se rroto deesuno cirusío erácrivo que osí lo
omerite. sln emoorgá, Jomoién importonte consideror el uso
áá n con eritropoyetino (EPO) tiene
en: ái áilrátámiento
"iitrópoyetinohttrotomiento
sus indicociones de lo onemio secundorio
llo in*n.iencio ,.nát,-o1 en lo ocosioncdg por trotomientos
'fin de reducir los requerimientos
óuim¡átár¿picos cán- et
-ásos c) poro incrementor lo
tlánsiusionoles oe pocientes,
oroducción oe sonóiá outólogo en pocientes ,incluidos
en
xi-X!iq';;; or-Éáoü.1ó;, ái con"et f,n de disminuir to necesidod
de songre ologénico en pocientes que von o
5;É;;tfrtionLs que
y,
r.r rorát¡Oos o cirugío ,ñoyor e) en los que se considere
á*irÍá uá ¡ásgo elevádo de complicociones fronsfusionoles

d 4.lCreqcióndelComitéHospitoloriodeMedicinolronsfusionql
y/
Todos los servicios hospitolorios con copocidod.quirÚrgicc
o ofención- o" po.i"ÁTái qJ. invotucre
-esioorááimienio tronsfusión songuÍneo,
r".áriárá de un Comité de Medicino
"r
Irqnsfusionqt, .on'-ái óOi.to de reolizor octividodes de
políticos
y
il;;;ióiláñóio oe ocueroo álo normotivo vigente o los
de solud. Su, occ]oñér-JuO"n cenfrorse én lo octuolizoción
;; 1,, ó¡A.tico tronsfusionol de monero continuo' no en formo
oislodo sino mós O¡enLán fmei Oe educoción continuo. ElComité
de Medicinq troníiut¡"noi inronospitolorio es responsoble de
¡.rá;¿|¿.ntrot d6.'lá utiiizoción de songre. sus.componentes v
hemoderivodos o nirliróóál Tiene to obligoción de revisor los
como:
tlYI
ó;;¿á;.t relocionodos con lo tronsfusión toles
Llenodo de lo solicitud, conecto y jusiificodo'
S¿
o)
!r
Sc b) Conservoción, monejo y distribución'

)r c) Aplicoción.
y
d) Monitorizor los efectos teropéuticos odversos'

el Desonollo de sistemos poro oplicor

wt los guíos,
á=.;;;;";ód; v óá."ái'i"ntos poro lo teropio
)(
=. tronsfusionol.

26
Mcnuol de Uso Clínieo de Sangre ¡
 .-MSPAS - Progromo Nqcionol de Medicino Tronsfusionol y Boncos de Songre

El Comilé de Medicinq Tronsfusionql lntrohospitolorio debe

estor iniegrodo por un equipo nnultidisciplinorio que incluyo o
-j iodos los Deportomentos que estén involucrodos en el proceso
f, y prescripción de lo songre. componentes y hemoderivodos.
ldeolmente pueden incluir o los siguientes titulores o o quienes
c ellos designen.

--5
J
El directcr del hospitol quien lo presidirÓ.
_5
) 2. El responsoble del Bonco de Scngre o, en su ccso,
del servicio de medicino trc¡nstusionol, quien seré el
secretorio.

J. Los vocoles serón los siguientes:

c) Un representonte cie los jefes de los servicios o los

':l médicos que regulcrmente indicon tronsfusicnes

b) Un representonte de los médicos residenfes

c) El (lo)jefe delservicio de enfernnerío

d) Un representonie de trcbctio sociol

a\ El (lo) epidemiólogo (o) del h'.:spitol o dei órec de
Solud

f) Elgerente finonciero.
4.1.I Obligociones:

o) Avolorel uso opropiodo de lo songre ysus componentes

y supervisor que su uso teropéutico se reolice con lo
móximo seguridod. de ocuerdo o los principios de
ético médico y de conformidod con lo legisloción
vigente, (Ley de Servicios de Medicino Tronsfusionol y
Boncos de Songre, Decreto 87-97 del Congreso de lo
. Repúblico).
-\, b) Fovorecer los occiones que propongo el Bonco
1
de Songre o el servicio de medicino tronsfusionol,
poro procuror un obostecimiento de songre y sus

- 3re Monuol de Uso Clínico de Songre 27

 Tronsfusionol y Boncos
de Songre-*
MSPAS - Progromo
Nocionol de Medicino

comPonentes,esPeci:]n":f ,:?^1?:%tl?::&:"?:[::
5l?S:i
3§["^?'",:':;'ff:iü;' ;;;
;:#i""J¡lb?."g"?,11':;:::Xl:ffi :?:?T,f
áá ár'on'or o montener
lo outosuficiencio' I
poro evitor los Oérdidos Oo1
c). Vigilor el uso odecuodo ydocumentor lo cousq
descorte de los:=;;;;;J"1.;
debidomente'

#pffir *cq
d)

de respuest" q"]:?y'^t§
e) voloror el tiempo
iüñrürüái demondos
en cuorir los
o 3:ffi:*?{:t i II
d servicios. iq
"::"!,§t$t
I]H.1?fi[Ílqs[*:,hE?L'
en elProceso'
" 4l
involucrodo il
s)
l?§H,::flffii[ff.8:t%s,"::'fl*T'J?'"5ff::?1ü{
iááni.ot Y odministrotivos' I
procesos relocionodos
h) Viqilor periódicomente los o"t pociente y de los t t

con lo identiflcoc'0l't"o"Játti og111"s pruebos pre

rl tubos de muestrot-;;;é;''";á: del uso
át lo glogroción como
tronsfusionoles, o'ttÑ5i el
de métodos oe 'oeñtiriéoáion'*ó¡-leouros
instiiucionol'
código de bonos' At iórmo
que
ouditorio !3 orocesos de
i) Diseñor un sistemo de v odministroción
incluyon: inoicocráX' I"¡iriüán
en eiexpediente clínico'
los componenres áÁóün"ot
Coordinor con^el rrosrt,rrrv vv " -áá
con er rrogroml§"["*'X]i3:X¿'l'l? de
i) coordinor songl"^l?:-pi33i,?1,'" evoluoción
" o"
;"o;;¿oi oe cre tronsrusiones v
55'iZ'.p:i:li[m-:n,1?[ffi3;'$'::'
L:il:'::
proyeclos rtrve5rreu?á
otros usos teroPeuttct
io"t"nét. y trt componenies'

Monuolde Uso Clínico de

Sonsr{l
28
 t
I
I
E€ | - Progromo Nocionol de Medicino Tronsfusionol y Boncos de Songre
---MSPAS
:1 lO k) Porticipor en elCom¡té de Emergencio Hospitolorio.
l't10s
':ner l) Difundir lo Ley de Medicino Tronsfusionol y Boncos
de Songre entre el personol de solud de lo unidod
hospitolorio.
. oor
- JSC
m) Llevor un libro de octos outorizodo por lo Conirolorío
Generol de Cuentos, en el que se onote el orden del
dío y los decisiones tomodos en los sesiones delcomiié,
I noi ovolodo con lo firmo de los osistentes.
. :rfOS
t'.tte, n) Progromor reuniones bimensuoles o extroordinorios de
t: lo ocuerdo o los necesidodes.
:de
o) Reolizor onuolmente estudios de onólisis de costos
que contribuyon y sirvon de herromiento poro lo
tnc eloboroción del POA (Plon Operotivo Anuol) del
. -tes servicio.

Generolmente, se cree que lo hemovigiloncio se relociono

:los únicomente ol octo tronsfusionoly los complicociones inmediotos
:s y y tordíos duronte el proceso de tronsfusión, sin emborgo. ésto
:nol empiezo desde lo selección de donontes, lo extrocción de lo
songre, los complicociones duronte lo donoción, el procesomiento
y onólisis de los componentes songuíneos, y por Último, lo
y tronsfusión y los ospectos odversos; por lo que es el eje centrol del
':
:--os Comité, debiendo incluir:

]OS
o) de de vigiloncio octivo en todos los Centros
Un sistemo
.OS de medicino tronsfusionol y Boncos de Songre del
1r.ó poís
(4,
-^t
b) Lo implementoción y montenimiento de estrotegios
que goronticen el tomizoje serológico poro los
infecciones de tronsmisión por tronsfusión de songre ol
ie .l00%
,,
-l¿
de los unidodes recibidos, empleondo técnicos
lo.
y procedimientos efectivos, buenos prócticos de
loborotorio y de bioseguridod.
^ol
Notificoción de todos los incidentes o trovés de
"
c)
documentoción escrito, preciso y suficiente de todos
=.Y
los occiones, iniciondo con lo donoción de songre,

:-gre Mqnuol de Uso Clínico de Songre 29

 que deberó incluir ospectos como lo notificoción
complicociones, frecuencio y cousos de exclusión
los donontes y dotos epidemiológicos de oquellos
se detecton con olgún morcodor serológico reoc

d) Notificoción inmedioto de lo detección de

defectuosos (poro, contominoción, est
insuficiente); estodo del equipo e insumos utilizo
en el proceso delfroccionomiento, y un onólisis de
resultodos folsos positivos y folsos negotivos.

Por lo onteriormente descrito, el Comité constituye un so

U voliosísimo en los procesos de colidod de lo mediciná ironsfus
yo que puede desempeñor un popel impulsor de los
d conectivos y preventivos.

!,

S¿

=l

rl
30 de Uso Clínico de Songn

I
 .-MSPAS - Progromo Nocionol de Medicino Tronsfusionol y Boncos de Songre

lde
nde
que
tivo
5. RTCOMEhIDACIONE§
. soS
lad
los
- los

5.,I Sise indico uno solo unidod de concentrodo de glóbulos

rojos, reevolÚe lo decisión, pues cosi siempre resulton
innecesorios.
)rte \) Cuondo lo onemio evoluciono lentomente, se produ :en
nol. meconismos compensotorios que oyudon el poso de
dos oxígeno o los tejidos.
6? Lo determinoción de tronsfundir duronte el proceso
quirúrgico debe obedecer o signos y síntomos urgentes
iomo'io son los signos vitoles y lo pérdido profuso de líquido
songuíneo duronle el procedimiento y no exclusivomente
por el nivel de Hb Y Ht.

5.4 No existe evidencio que debo normolizorse el nivel de Hb

y Hi pre y post operotorio.

5.5 Recuerde siempre el riesgo lotente del período de ventono

ontes de prescribir uno tronsfusión innecesorio.

5.ó Recuerde que usted como clínico es el responsoble de

lo indicoción de lo tronsfusión y que ésto debe estor
respoldodo con su firmo en lo boleto de solicitud ol Bonco
de Songre o servicio de medicino tronsfusioncly-en lo ficho
clínico.-con los motivos que indicon lo ironsfusión.

..nr" Monuol de Uso Clínico de Songre 3l

I
 MsPAs-PfogfomoNocionoldeMedicinofronsfusionolyBoncosdeSongre+

6. ANEXOS

6.1 Anexo 1

INMUNOHEMAIOTOGíA
ANTíGENOS Y ANilCÚERPOS CORRESPONDIENTES At GRUPO ABO

Grupo Songuíneo Antígenos Anlicuerpos

A A Anti B

a o
u Anti A

o No tiene AntiAyAniiB
AB AvB No tiene

d 6.2 Anexo 2

Solicitud de Tronsfusión

Ministerio de Sqlud Público y Asislencio Sociol

SOLICITUD DE TRASFUSION

Hospitol no'

Tlpo de Solicilud: PRN-RUTINA -

Nombre Y oPellidos del Pocienie: -STAT-
rl
i: Edod Seniicio_=___-----Sello del Servicio
-
Comc- Reg. Médico
a Medico que solicito: Sello y NÚmero de colegiodo:-
Diognosllco: ----- --'. -_'.- lndicociór Ce lo Tronsfusión:
=, Si 1 No E:cecifique
Historio previo de trcnsfusión
rl I ilistorio <le reocciones tronsfusionoles S / No Cuoles

:
-
Monuol de Uso Clínico de Songre
 y Boncos de Songre
de Medicino Tronsfusionol
.--MSPAS - Progromo Nocionol

HEMOCOMPONENTE
SOLICITADO

I Songr" comPleto
l-------- -: ,-
Plosmo fresco congelodo

(fechc v Horo)
ENVíO DE TRANSFUSTÓN

No'- Fecho de Vencimiento-

Dotos de lo Bolso

Grupo-Rh-
y Firmo)_--
lo compotibllidod (nornbre
Técnlco responsoble de
de ic unidrrci (nombre '
flrr¡rci----:
Responsoble de lo enirego

Dolos del RecePior

celulor Grupo songuíneo inverso------_--

Grupo songuíneo

Foctor Rh(D)=.--
Dlrecto Coombs lndlrecto
Coombs

Rostreo de Aniicuerpos
lrreguiores l'll'lli----

Songre
Monuol de Uso Clínico de
 MSPAS-ProgromoNocionoldeMedicinoTronsfusionolyBoncosdeSongre_--.o
Unidodes comPotibilizodos

de lo muestro del
ResPonsoble de lo extrocción Y rotuloción
pociente:
Firmo
Nombre

t,

Q:

-t
q.

,,
f, ,l

Monuol de Uso Clínico

de Songre
34 I
_.l .-_MsPAs-ProgromoNocionoldeMedicinoTronsfusionolyBoncosdeSongre

6.3 Anexo 3

SOCIAL
MINISTERIO DE SATUD PÚBLICA Y ASISTENCIA

CONSENTIMIENTO INFORMADO DE TRANSFUSIÓN

HOSPITAL:

NOÑ1BRE DEL PACIENTE:

NO. DE HISTORIA CLíNICA

=l

INFORMACIóN GENERAL:

Estimodo Pociente:
puede necesitor uno
Duronie su ingreso o esie hospitol'. usted como
tronsfusión de songre-ó otguho de sus o ser intervenido(o)
componenfes'
ploquetos y ptosmá; yo seá porque vovo
en lo
quirúrgicoment., o"bldñ óáiqüt tbngo úno enfermedod
ciue sá necesiten tronsfusiones'

cuondosumédico,indiquelo"tronsfusión",esporquehoevoluodo en
el beneficio frente á to, tltsgos que ésto conllevg'-to^1111do
consecuenclos o su
éréñto, que si no se pusiero lo songre' los en teorío pueden
oue
solud son muy tró""Loiái á tós imñortonte que usted como
rieóos
oporecer con lo iáiiiitit]ó"' rs estos riesgos y
pociente. .onor.o"{r; tiáñá {erec,!9 o conocer o no' o si hoy
songre
o decidir po, ,, ,,r,ió-si ocepto ponerse
olguno otro oliernotivo.

EN QUE CONSISTE LA TRANSFUSIóN

SANGUíNTIA
o olguno de sus
Es lo odministroción de songre humonoo los pocientes que
componentes com-o'plt'i'o o"plcrquetos'
pociente como si fuero
lo requieren o trovés de uno veno del
suero.
que goroniizon
En looctuolidod, existen normos y procedimientos del dononie
lo colidod Oe fo"iongre' OesOe lo selección
hosio el onÓlisis de los
votuniorio oojo esircjor-.rit"riói réai.ot, pueden tronsmitirse o
principoles ent.rmáá'Já"i inttcciosos que
35
rel Monuql de Uso Clínico de Songre
t-
 I

trovés de lo songre: Sífilis, Hepotiiis B, Hepotiiis C, SIDA y Chogos

-k¡ que mondo lo Ley). Así to¡ 01!!!o.l
(de ocuerdo o :omo, songuíneo
i"rr;;ñán.,átotógi.ot poro determinór el Grupo y
compotibilidod songuíneo.

RIESGOS DE LA TRAN

A pesor de lo reolizoción odecuodo de los procedimientos,

propios
práO"n presentorse reocciones odvenos, que pueden ser
áá lo trcintfusión como los debidos o condiciones de solud de
los pocientes como diobetes, cordiopotíos, hipertensión, edod
ovonzodo, y otros.
otro riesgo posible son los reocciones olágicos que puedon dorse
debido ó rechozo o olguno de los Componentes de lo songre.
Estos reocciones son frecuentes y cosisiempre leves.

Lo presencio de éste tipo de complicociones no es frecuente, pero

d si ocurriero. elhospitol cuento con todos los medios disponibles
poro su solución

QUÉ OTRAS ALTERNATIVAS HAY?

Lo outotronsfusión: si vo o someierse o uno cirugío progromodo

en lo que puedo necesitorse songre, y se encuentro bien de solud,
puede prbgromor con onticipoó¡ón gste p¡ogqdim.ienio, con el
bo¡eto de ulilizor su propio songre y osí disminuir los riesgos'
otros: en cosos excepcionoles. el medico puede informor ol
pociente sobre lo posibilidod de uiilizor otros olternotivos'

si después de leer detenidomente esie documento deseo

*ós lntorrnoción, por fovor no dude en preguntor ol médico
gusto'
responsoble de su óoso, quien le otenderó con mucho

N/

fr
Bi

n
JO de Uso Clínico de Songre
 .-MSPAS - Pfogfomo Nocionol de Medicinq Tronslusionql y Boncos de songre

.,) CON§ENTIMIENTO
,)
Yo (Sr. Sro.)..- en Pleno
uso'de mis'tocultooes mentoles, -doy mi consentimienio poro
recibir uno IRANSFUSIÓN SANGUíNEA si el medico lrqtonle Io
considero indispensoble poro Io recuperoción de misolud.
He sido informodo por escrito, hobiendo comprendido y
el
rién¡ñCáOo del procedimiento y los riesgos inherentes ol mismo.
hé oclorodo mis dudos con el Doctor(o)
-.1

Guotemolo, del

PACIENTE -de MÉDlcO

Firmo Firmo

Nombre Nombre

Número de Cédulo de Vecindod Número de Cédulo de Vecindod

Número de Colegiodo

TESTIGO REPRESENTANTE TEGAT

Firmo Firmo

Nombre Nombre

Número de Cédulo de Vecindod Número de Cédulo de Vecindod

RIESGOS PERSONALIZADOS DEL PACIENTE

:31 Monuol de Uso Clínico de Songre

 -l

Tronsfusionol y Boncos de Songre

MSPAS - Progromo Nocionol de Medicino
DENEGACIÓN O REVOCACIÓN

Yo (Sr .Sro.)
de ser informodo to¡ áe nj nougel? v^'l?t^9::g"l
m i d e n e s o c i'
J!í" i" o i, á rib re y'c o n c-r e n t e
8:"t',i Jl i : 1'.il,"n "'ul"t o'
revo c o c i ó n p o ro,' t o ñ
::
:- :":decisión'
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i

"' "-t'í* I
de: Tesio [
'iJ"%::'31J.1;J: pudieron

Guotemolo ,

PACIENTE
-de-del-' tvtÉotco

Firmo
Firmo
Nombre
Nombre
Vecindod NÚmero de Cédulo de Vecindod
Número de Cédulo de
Número de Colegiodo

REPRESENTANIE LEGAT
TESTIGO

Firmo
Firmo
Nombre
Nombre
Vecindod NÚmero de Cédulo de Vecindod
Número de Cédulo de

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Monuol de Uso Clínico de
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o-MSPAS - Progromo Nocionol de Medicino Trqnsfusionol y Boncos de Songre

7. BIBTIOGRAFíA

7.1 Monuol de Medicino Tronsfusionol, Uso Clínico de lo

songre. Minisferio deSolud Público yAsistencio Sociolde
EI Solvodor, Asocioción Solvodoreño de Hemotologío,
Comisión Red Nocionol Bonco de Songre El Solvodor.
Primero Edición. Son Solvodor. El Solvodor, OPS, 2002.
tsBN 99923-40-21-5.

7.2 Medicino Tronsfusionol Perioperotorio. A.l. Díez Lobo.

Servicio de Anestesiologío y Reonimoción Hospitol
Generol de Segovio, Editoriol ERGON, 2005. ISBN: 84-
8473-361-0

7.3 El Uso Clínico de lo Songre. Monuol de Bolsillo. OMS,

Seguridod de lc Tronsfusión Songuíneo. ISBN :924354539ó.
Closificoción del documento: NLM:WH 4ó0. Disponible
en líneo en: hipp://ww.poho.org/Sponish/AD/THS/TV/
blood_usoclinico.pdf
7.4 Monuol Técnico Asocioción Americono de Boncos
de Songre (AABB), 13 edición, Asocioción Argentino
de Hemoteropio e lnmunohemotologío, Buenos Aires,
Argeniino. 200'l . ISBN 987 -9 6497-1 -0.

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