Disociación: la visión de Pierre Janet DO
editorial académica española


Destaco  la
 

importancia  de  
conocer  los  
orígenes   del 
concepto  de





Disociación  en 
la  

perspectiva de 
 
Pierre 
Janet, 
dadas 
sus 


aplicaciones
  
 
       
actuales en el estudio y tratamiento del trauma y el Trastorno por Estrés
 

Postraumático,  entre  
otros 
temas 
semejantes.   El 

objetivo 

 
principal de bio rene

esta 


revisión  es explicar,

  
desde la 


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Disociación en relación a: “Ideas Fijas”; “Estrechamiento del Campo de y ñl ,

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Disociación, 






 describiendo   el 


diagnóstico   del 
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Histérico a Ll Job

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diferencia  
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síntoma  

orgánico. #
Intento  
condensar  lo .

referido 
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siguiente definición: “Disociación, es la pérdida de síntesis y asociación
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de las funciones psicológicas, las que se alejan de la Consciencia y son
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relegadas al Subconsciente, situaciones que ocurren debido a un Estado


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permite   
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dicho Estado, el que es Representado en variados síntomas”

Médico-Psiquiatra1. Profesor Auxiliar

*
1
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 2 . , de Psiquiatría


 
/
 
 

Armando Nader
 $ *

 3
 

de la Facultad de Medicina de la Universidad de = 7
Chile 2. Coordinador: Grupo de Trabajo de
('
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)
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Medicina Psicosomática. Sociedad de Neurología,



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Psiquiatría y Neurocirugía. Santiago, Chile 3.
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Miembro Sociedad de Psiquiatría y Neurología de la 


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#.
, 

Infancia y Adolescencia
Desde Síntomas Neurológicos Funcionales


 





y Amnesia

| | editorial académica española


 
978-613-9-40843-6

 

Armando Nader

  




Disociación: la visión de Pierre Janet

 

Armando Nader

  




Disociación: la visión de Pierre Janet
Desde Síntomas Neurológicos Funcionales y


 
 




Amnesia


 

Editorial Académica Española
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Editorial Académica Española
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* (
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ISBN: 978-613-9-40843-6


  

Copyright O Armando Nader

 
1
 
2

Copyright 1

 
O 3/,4

2019 %
 

International & 

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* (
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DISOCIACION: LA VISION DE PIERRE JANET

',62&,$&,21/$9,6,21'(3,(55(-$1(7
DESDE SINTOMAS NEUROLOGICOS FUNCIONALES Y AMNESIA
'(6'(6,1720$61(852/2*,&26)81&,21$/(6<$01(6,$


'U$UPDQGR1DGHU1
Dr. Armando Nader N.
0pGLFR3VLTXLiWUD
Médico Psiquiátra
3URIHVRU$X[LOLDUGH3VLTXLDWUtD)DFXOWDGGH0HGLFLQD8QLYHUVLGDGGH
Profesor Auxiliar de Psiquiatria. Facultad de Medicina. Universidad de
Chile.
&KLOH
&RRUGLQDGRU*'7GH0HGLFLQD3VLFRVRPiWLFD621(36<1
Coordinador GDT de Medicina Psicosomática. SONEPSYN.,
GRFQDGHU#JPDLOFRP
docnader01 (Mqmail.com
Fono: 56992278484
)RQR
(VWRULORI/DV&RQGHV
Estoril 50 of. 701 Las Condes
Santiago. Chile.
6DQWLDJR&KLOH

AGRADECIMIENTOS
$*5$'(&,0,(1726
'U5RGULJR&RUUHDSRUVXGLVSRVLFLyQFRQVWDQWHDGHEDWLUODREUDGH
Dr. Rodrigo Correa, por su disposición constante a debatir la obra de
3-DQHW\VXDSRUWHHQODFRUUHFFLyQGHHVWHDUWtFXOR
P. Janet y su aporte en la corrección de este artículo.
3VLF$QD0DUtD0RUDOHVSRUVXVVDELDVVXJHUHQFLDVHQUHODFLyQDO
Psic. Ana María Morales, por sus sabias sugerencias en relación al
WHPDGHHVWHPDQXVFULWR
tema de este manuscrito.
6UD;LPHQD*RQ]iOH]SRUVXD\XGDHQODWUDGXFFLyQGHORVWH[WRV
Sra. Ximena González por su ayuda en la traducción de los textos
FRQVXOWDGRV
consultados.

INTRODUCCION
,1752'8&&,21
(QHVWHWH[WRGHVWDFRODLPSRUWDQFLDGHFRQRFHUORVRUtJHQHVGHO
En este texto, destaco la importancia de conocer los orígenes del
FRQFHSWRGH'LVRFLDFLyQHQODSHUVSHFWLYDGH3LHUUH-DQHWGDGDVVXV
concepto de Disociación en la perspectiva de Pierre Janet, dadas sus
DSOLFDFLRQHVDFWXDOHVHQHOHVWXGLR\WUDWDPLHQWRGHOWUDXPD\HO
aplicaciones actuales en el estudio y tratamiento del trauma y el
7UDVWRUQRSRU(VWUpV3RVWUDXPiWLFRHQWUHRWURVWHPDVVHPHMDQWHV
Trastorno por Estrés Postraumático, entre otros temas semejantes.
 Ϯ

(OREMHWLYRSULQFLSDOGHHVWDUHYLVLyQHVH[SOLFDUGHVGHODSHUVSHFWLYD
El objetivo principal de esta revisión es explicar, desde la perspectiva
GH-DQHWHOFRQFHSWRGH'LVRFLDFLyQHQUHODFLyQD³,GHDV)LMDV´
de Janet, el concepto de Disociación en relación a: “Ideas Fijas”;
³(VWUHFKDPLHQWRGHO&DPSRGHOD&RQFLHQFLD´\³'HELOLGDGGHOD
“Estrechamiento del Campo de la Conciencia” y “Debilidad de la
6tQWHVLV0HQWDO´
Síntesis Mental”.
5HVXPRXQDELRJUDItDPHQFLRQDQGRHOOHJDGR\DSOLFDFLRQHVDFWXDOHV
Resumo una biografía, mencionando el legado y aplicaciones actuales
GHVX3VLFRORJtD\3VLFRSDWRORJtD\HOPRPHQWRKLVWyULFRFXOWXUDOHQHO
de su Psicología y Psicopatología, y el momento histórico cultural en el
TXHYLYLy%LRJUDItD\PRPHQWRKLVWyULFRFXOWXUDO\DTXH
que vivió. Biografía y momento histórico cultural, ya que
SUREDEOHPHQWHLQIOX\HURQHQHOGHVDUUROORGHVXVKLSyWHVLV'HVFULER
probablemente influyeron en el desarrollo de sus hipótesis. Describo
ORV6tQWRPDV1HXUROyJLFRV)XQFLRQDOHV\ODV$PQHVLDVGHQRPLQDGRV
los Síntomas Neurológicos Funcionales y las Amnesias, denominados
HQVXpSRFDFRPR+LVWHULDGHVGHGRQGHVXUJHHQSDUWHHOFRQFHSWR
en su época como Histeria, desde donde surge en parte el concepto
GH'LVRFLDFLyQHVWRVVRQ3DUiOLVLV&RQWUDFWXUDV\$QHVWHVLDVFRPR
de Disociación, estos son: Parálisis, Contracturas y Anestesias, como
WDPELpQORVGLVWLQWRVWLSRVGH$PQHVLDVGHVFULELHQGRHOGLDJQyVWLFR
también los distintos tipos de Amnesias, describiendo el diagnóstico
GHOVtQWRPD+LVWpULFRDGLIHUHQFLDGHOVtQWRPDRUJiQLFR
del síntoma Histérico a diferencia del síntoma orgánico.
Intento condensar lo referido en la siguiente definición:
,QWHQWRFRQGHQVDUORUHIHULGRHQODVLJXLHQWHGHILQLFLyQ
³'LVRFLDFLyQHVODSpUGLGDGHVtQWHVLV\DVRFLDFLyQGHODV
“Disociación, es la pérdida de síntesis y asociación de las
IXQFLRQHVSVLFROyJLFDVODVTXHVHDOHMDQGHOD&RQVFLHQFLD\VRQ
funciones psicológicas, las que se alejan de la Consciencia y son
UHOHJDGDVDO6XEFRQVFLHQWHVLWXDFLRQHVTXHRFXUUHQGHELGRDXQ
relegadas al Subconsciente, situaciones que ocurren debido a un
Estado Emotivo o en forma espontánea...
(VWDGR(PRWLYRRHQIRUPDHVSRQWiQHD«
HVWRSHUPLWHDOHMDUGHOD&RQFLHQFLDGLFKR(VWDGRHOTXHHV
esto permite alejar de la Conciencia dicho Estado, el que es
5HSUHVHQWDGRHQYDULDGRVVtQWRPDV´
Representado en variados síntomas”
2WUDDSOLFDFLyQGHOFRQFHSWRGH'LVRFLDFLyQVHUHODFLRQDFRQXQ
Otra aplicación del concepto de Disociación, se relaciona con un
VtQWRPDHQVXSHUVSHFWLYDFOtQLFDGHFLPRVTXHHVWHHVWiGLVRFLDGR
síntoma en su perspectiva clínica, decimos que este está disociado,
FXDQGRQRHVFRQJUXHQWHHQUHODFLyQDVXRPyQLPRRUJiQLFRHVWi
cuando no es congruente en relación a su omónimo orgánico, está
IUDJPHQWDGRVHUHSURGXFHXQDSDUWHGHHOVLHQGRODRWUDGH
fragmentado, se reproduce una parte de el, siendo la otra de
FRQILJXUDFLyQGLVWLQWDDORHVSHUDGRRVHPDQWLHQHLQGHPQHODIXQFLyQ
configuración distinta a lo esperado o se mantiene indemne la función
TXHGHELHUDVHUDIHFWDGDQRVLJXHODVOH\HVGHODDQDWRPtDILVLRORJtD
que debiera ser afectada, no sigue las leyes de la anatomía, fisiología
RSVLFRORJtD3RUHMHPSORXQDSDUiOLVLVGHXQEUD]RHQTXHSXHGH
o psicología. Por ejemplo, una parálisis de un brazo en que puede
 ϯ

HIHFWXDUXQPRYLPLHQWR
efectuar un movimiento \QRRWUR
y no otro FRPR
como GHELHUD
debiera VHUHQXQD
ser en una SDUiOLVLV
parálisis
RUJiQLFDR
orgánica, o XQUHFXHUGRVHOHFWLYRTXH
un recuerdo selectivo que QRDEDUFD
no abarca ODV
las iUHDV
áreas GHXQD
de una
GDxRFHUHEUDO(Q
daño cerebral. En WRGR
todo FDVRFXDQGR
caso, cuando QRV
nos UHILUDPRVD
refiramos a XQD
una GLVRFLDFLyQ
disociación
GHOD
de la FRQFLHQFLDRGH
conciencia o de VXV
sus IXQFLRQHVOR
funciones, lo HVSHFLILFDUHPRVOR
especificaremos, lo PLVPR
mismo
FXDQGRVHWUDWH
cuando se trate GHXQVtQWRPD
de un síntoma.
(VWD
Esta UHYLVLyQVH
revisión se EDVD
basa SULQFLSDOPHQWH
principalmente HQOD
en la WUDGXFFLyQGHDOJXQRV
traducción de algunos
FDStWXORV
capítulos RULJLQDOHV
originales GH-DQHWSXEOLFDGRV
de Janet publicados HQ)UDQFpV
en Francés (O
(9,10,11,12,13). El
REMHWLYR
objetivo QRHV
no es OD
la SHUIHFFLyQDFDGpPLFDVLQRTXH
perfección académica, sino que WHQHUOD
tener la YLVyQGHHVWH
visón de este
3VLTXLDWUDR
Psiquiatra, o PHMRUPLLQWHUSUHWDFLyQGHVXV
mejor, mi interpretación de sus HVFULWRVOD
escritos, la TXH
que SXHGH
puede QR
no
VHUOD
ser la GHRWURV
de otros HVWXGLRVRV
estudiosos GHHVWH
de este WHPD7DPSRFR
tema. Tampoco HV
es PLGHVHRTXH
mi deseo que HO
el
OHFWRUVH
lector se SLHUGDHQXQGHEDWH
pierda en un debate HQUHODFLyQD
en relación a VXV
sus GHWUDFWRUHVSRUHOOROD
detractores, por ello, la
ELEOLRJUDItD
bibliografía FLWDGD
citada HVVROR
es solo GHDSR\R
de apoyo SDUD
para FRPSUHQGHUVX
comprender su SHQVDPLHQWR
pensamiento.

CAPITULO |
&$3,78/2,
BIOGRAFIA
%,2*5$),$

Janet nació HQ3DUtVHOGH0D\R

-DQHWQDFLy en París el 30 de Mayo GH\PXULy
de 1859 y murió HQOD
en la PLVPD
misma
FLXGDGHOGH6HSWLHPEUH
ciudad el 23 de Septiembre GHD
de1947 a OD
la HGDGGHDxRV
edad de 87 años.
3DUWH
Parte GH
de VX
su REUD
obra OD
la GHVDUUROOyHQOD
desarrolló en la VHJXQGD
segunda PLWDGGHOVLJOR
mitad del siglo ;,;
XIX,
pSRFDHQTXH
época, en que KXERXQD
hubo una H[SORVLyQGHPRJUiILFD
explosión demográfica GHOD
de la +LVWHULD
Histeria
HVSHFLDOPHQWH
especialmente HQOD
en la PXMHU&UHRQHFHVDULRSDUDFRPSUHQGHUPHMRU
mujer. Creo necesario, para comprender mejor
GLFKDH[SORVLyQ\HOGHVDUUROOR
dicha explosión, y el desarrollo GH
de OD
la REUDGH-DQHWHVQHFHVDULR
obra de Janet, es necesario
WRPDUHQFXHQWDWUHV
tomar en cuenta tres VLWXDFLRQHVSURSLDV
situaciones propias GHHVRV
de esos DxRVHOPRPHQWR
años: el momento
FXOWXUDOOD
cultural; la SRVLFLyQGHOD
posición de la PXMHU\OD
mujer y la GLYXOJDFLyQGHOGLDJQyVWLFR
divulgación del diagnóstico GH
de
GLFKRFXDGUR
dicho cuadro.
 ϰ
(OPRPHQWRFXOWXUDO
1. El momento cultural (4,16).
/DVHJXQGDPLWDGGHOVLJOR;,;
La segunda mitad del siglo XIX \SULQFLSLRV
y principios GHOVLJOR;;HVXQDpSRFD
del siglo XX es una época
OODPDGD³ILQGHVLpFOH´HQHVWDSULQFLSDOPHQWH
llamada *“fin-de-siécle”, en esta, principalmente HQ(XURSDVHYLYHXQD
en Europa se vive una
UXSWXUDFRQHOPXQGRDQWHULRU2FXUULyXQFDPELRHQODRULHQWDFLyQ
ruptura con el mundo anterior. Ocurrió un cambio en la orientación
FXOWXUDOHLQWHOHFWXDOFRPRWDPELHQKXER
cultural e intelectual, como tambien hubo QXHYRVGHVFXEULPLHQWRV\
nuevos descubrimientos y
DYDQFHVHQODVFLHQFLDV\WHFQRORJtD
avances en las ciencias y tecnología GHFLGRUHVHQHVWHFDPELR)XHHO
decidores en este cambio. Fue el
SHUtRGRGHODVHJXQGDUHYROXFLyQLQGXVWULDO+XERXQDUHDFFLyQFRQWUD
período de la segunda revolución industrial. Hubo una reacción contra
el positivismo y el naturalismo, y en cierto modo una vuelta al
HOSRVLWLYLVPR\HOQDWXUDOLVPR\HQFLHUWRPRGRXQDYXHOWDDO
URPDQWLFLVPRSRUORTXHUHFLELyHOQRPEUHGHQHRURPDQWLFLVPR7XYR
romanticismo, por lo que recibió el nombre de neoromanticismo. Tuvo
VXLQIOXHQFLD
su influencia HQ
en ODILORVRItDOLWHUDWXUDODVDUWHVODP~VLFD\
la filosofía, literatura, las artes, la música y
HVSHFLDOPHQWHHQODIRUPDGHYLYLU
especialmente en la forma de vivir.
(QORVRFLDOVHYLYLyXQSHUtRGRGHGHFDGHQFLDGDQGRYDORUDO
En lo social se vivió un período de decadencia, dando valor al
LQGLYLGXDOLVPRXQDGHVLQWHJUDFLyQSROtWLFD
individualismo, una desintegración política \FXOWXUDO
y cultural. $OFRQWUDULRGH
Al contrario de
ORVURPiQWLFRVGHJUDQDILQLGDGSRUWRGRORTXHVLJQLILFDEDQDWXUDOH]D
los románticos, de gran afinidad por todo lo que significaba naturaleza,
HOKRPEUHILQGHVLqFOHVHVLQWLy
el hombre fin de siécle se sintió DWUDtGRSRUODJUDQFLXGDGSRUHO
atraído por la gran ciudad, por el
HVWHWLFLVPRODHOHJDQFLDUHILQDGDHQHOYHVWLGR\HOPRELOLDULROD
esteticismo, la elegancia refinada en el vestido y el mobiliario, la
E~VTXHGDGHORUDUR\ORH[FpQWULFRFRPRWDPELpQVXSURSHQVLyQDO
búsqueda de lo raro y lo excéntrico, como también su propensión al
PLVWLFLVPR
misticismo. )XH
Fue XQDpSRFDGHFULVLVHQTXHVHGLVIUD]DORUHSXGLDEOH
una época de crisis, en que se disfraza lo repudiable
GHOVHUKXPDQR\ODVRFLHGDGDWUDYpVGHORUHIHULGRDQWHULRUPHQWH\
del ser humano y la sociedad a través de lo referido anteriormente, y
FRPRXQDIRUPDGHHVFDSHVHUHFXUUHDOLQGLYLGXDOLVPRGDGDOD
como una forma de escape, se recurre al individualismo dada la
conciencia de fragilidad y falta de historicidad ¿Son las enfermedades
FRQFLHQFLDGHIUDJLOLGDG\IDOWDGHKLVWRULFLGDG¢6RQODVHQIHUPHGDGHV
PHQWDOHVFRPRODKLVWHULD
mentales como la histeria XQDIRUPDGHHVFDSH"
una forma de escape? (OVtQWRPDKLVWpULFR
El síntoma histérico,
FRPRYHUHPRVPiVDGHODQWH
como veremos más adelante, GLVIUD]D
disfraza ODHPRFLyQ\HOHYHQWRTXHOR
la emoción y el evento que lo
SURYRFD
provoca. ¢/DKLVWHULDHVXQDSURORQJDFLyQRXQDFRQVHFXHQFLD"
¿La histeria es una prolongación o una consecuencia?
/D
La )LORVRItDTXHLQFOX\HODSVLFRORJtDHQHVDpSRFDVHLQWHUHVDSRUOD
Filosofía (que incluye la psicología en esa época), se interesa por la
YLGDKXPDQD
vida humana \
y ODSHUVRQDSHUR\DQRVHEXVFDODUD]yQGHODVFRVDV
la persona, pero ya no se busca la razón de las cosas,
ORH[WHUQRVLQRTXHHOODGRRFXOWRGHODQDWXUDOH]DKXPDQD
lo externo, sino que el lado oculto de la naturaleza humana. $OJXQRV
Algunos
KRPEUHVGHOHWUDVVHFRQYHUWtDQDRWUDUHOLJLyQ
hombres de letras se convertían a otra religión, \RWURVVHXQtDQD
y otros se unían a
 ϱ

VHFWDVHVSLULWLVWDVXRFXOWDV$XPHQWyHOLQWHUpVSRUORVIHQyPHQRVGH
sectas espiritistas u ocultas. Aumentó el interés por los fenómenos de
KLSQRVLVVRQDPEXOLVPRSHUVRQDOLGDGGREOH\HQIHUPHGDGPHQWDO
hipnosis, sonambulismo, personalidad doble y enfermedad mental.
8ELFDPRVDTXtHOUHQRYDGRLQWHUpVSRUORVDQWLJXRVPDJQHWL]DGRUHV
Ubicamos aquí el renovado interés por los antiguos magnetizadores
GHSHUVRQDMHVWDOHVFRPR&KDUFRW-DQHW\)UHXG\SRUVXSXHVWRGHO
de personajes tales como, Charcot, Janet y Freud, y por supuesto del
XVRGHODKLSQRVLVFRPRPpWRGRGHLQYHVWLJDFLyQGHODVQHXURVLV
uso de la hipnosis como método de investigación de las neurosis,
HVSHFLDOPHQWHHQODKLVWHULD
especialmente en la histeria.

/RVJUDQGHVDYDQFHVHQWRGDVODViUHDVQRPEUDGDVSURYRFDQXQ
Los grandes avances en todas las áreas nombradas provocan un
cambio tan importante como incierto en la visión de futuro. Surge el
FDPELRWDQLPSRUWDQWHFRPRLQFLHUWRHQODYLVLyQGHIXWXUR6XUJHHO
PLHGR\ODDQJXVWLDIUHQWHDHVWH\VHJHQHUDQFRUULHQWHVGH
miedo y la angustia frente a este y se generan corrientes de
SHQVDPLHQWRH[LVWHQFLDOLVWDV6HSRQHHQGXGDODH[LVWHQFLDGH'LRV\
pensamiento existencialistas. Se pone en duda la existencia de Dios y
HOVHQWLGRGHODYLGDDGHPiVFRPLHQ]DQDJHUPLQDUWHRUtDVSROtWLFDV
el sentido de la vida; además comienzan a germinar teorías políticas
TXHHQFRQWUDSRVLFLyQGHVHPERFDUDQFRQWUDHOLQGLYLGXDOLVPR
que en contraposición desembocaran contra el individualismo
JHQHUiQGRVHXQFDRVVRFLDO\FXOWXUDO
generándose un caos social y cultural.

(QODVDUWHVVXUJHHO,PSUHVLRQLVPRHVWDFRUULHQWHSUHVHQWDOD
En las artes surge el Impresionismo, esta corriente presenta la
UHDOLGDGPHGLDQWHLPSUHVLRQHVVLQVLPEROLVPRVPXHVWUDORTXHOD
realidad mediante impresiones, sin simbolismos, muestra lo que la
VRFLHGDGQRTXLHUHYHULQWHQWDTXLWDUORVGLVIUDFHVSHURWDPSRFR
sociedad no quiere ver, intenta quitar los disfraces; pero tampoco
PXHVWUDXQDUHDOLGDGREMHWLYDVLQRTXHVXEMHWLYDODTXHHODUWLVWD
muestra una realidad objetiva, sino que subjetiva, la que el artista
YLVXDOL]DGHVGHVXLQWHULRU(VWDIRUPDGHYHUODYLGDLQYDGHRWURV
visualiza desde su interior. Esta forma de ver la vida invade otros
campos.
FDPSRV

4XL]iVVLOD+LVWHULDPHWDIyULFDPHQWHVLJXHODFRUULHQWHGHO
Quizás si la Histeria, metafóricamente sigue la corriente del
LPSUHVLRQLVPRDWUDYpVGHVXVVLJQRV\VtQWRPDVGHQRPLQDGRVHQ
impresionismo: a través de sus signos y síntomas denominados en
HVDpSRFDDFFLGHQWHV\HVWLJPDVVXUJHFRPRXQDIRUPDGHUHFXSHUDU
esa época accidentes y estigmas, surge como una forma de recuperar
XQDLGHQWLGDGSHUGLGDHQHVWHDPELHQWHDOJRSHUYHUVRFRQIXVR\
una identidad perdida en este ambiente algo perverso, confuso y
desorientado. Pero también como una forma de lenguaje ante la
GHVRULHQWDGR3HURWDPELpQFRPRXQDIRUPDGHOHQJXDMHDQWHOD
distorsión de la comunicación racional y emocional.
GLVWRUVLyQGHODFRPXQLFDFLyQUDFLRQDO\HPRFLRQDO
 ϲ

(QHVDE~VTXHGDGHLGHQWLGDG\OHQJXDMHKXERXQLQWHUpVSRUOR
En esa búsqueda de identidad y lenguaje, hubo un interés por lo
LUUDFLRQDOORRFXOWR\ODH[SORUDFLyQGHODVSURIXQGLGDGHVHVFRQGLGDV
irracional, lo oculto y la exploración de las profundidades escondidas
de la mente humana. Se interesaron por Mesmer y el magnetismo
GHODPHQWHKXPDQD6HLQWHUHVDURQSRU0HVPHU\HOPDJQHWLVPR
DQLPDO\HVSHFLDOPHQWHSRUODKLSQRVLV\HOPXQGRGHOLQFRQVFLHQWH
animal y especialmente por la hipnosis y el mundo del inconsciente.
)XHXQDpSRFDKHURLFDHQODTXHGLMR
Fue una época heroica, en la que dijo -DQHW³D~QQRWHQHPRVHO
Janet: “aún no tenemos el
FRQRFLPLHQWRQLODVKHUUDPLHQWDVQLHOOHQJXDMHSDUDGHVFULELUWRGR
conocimiento, ni las herramientas ni el lenguaje para describir todo
esto que estamos descubriendo en nuestros pacientes”.
HVWRTXHHVWDPRVGHVFXEULHQGRHQQXHVWURVSDFLHQWHV´

2. /DFRQGLFLyQGHODPXMHU
 La condición de la mujer.
'XUDQWHHOVLJOR;,;pSRFDGHDYDQFHVFLHQWtILFRVWHFQROyJLFRVGH
Durante el siglo XIX, época de avances científicos, tecnológicos, de
FDPELRVFXOWXUDOHVFRPR\DGLMLPRVpSRFDGHODVHJXQGDUHYROXFLyQ
cambios culturales como ya dijimos, época de la segunda revolución
LQGXVWULDOODPXMHULQWHQWDLQWHJUDUVHDXQPXQGRPiVDPSOLRHQOR
industrial, la mujer intenta integrarse a un mundo más amplio, en lo
ODERUDO
laboral \
y SROtWLFRHQWUHRWURVSHURVLJXHVLHQGRH[FOXLGDEDMRXQ
político entre otros; pero sigue siendo excluida bajo un
UpJLPHQGHOLGHUD]JRPDVFXOLQR\XQLGHDULRDXWRULWDULRSURFHGHQWHGH
régimen de liderazgo masculino y un ideario autoritario procedente de
VXVPLVPRVSDUHV(QHVWHVLJORODFRQGLFLyQGHODPXMHUHVWiEDMROD
sus mismos pares. En este siglo, la condición de la mujer está bajo la
LQIOXHQFLDGHORVSDWURQHVFXOWXUDOHVGHODpSRFD9LFWRULDQD/D
influencia de los patrones culturales de la época Victoriana. La
situación de ella está muy bien caracterizada por Viola Klein (14):
VLWXDFLyQGHHOODHVWiPX\ELHQFDUDFWHUL]DGDSRU9LROD.OHLQ
³(OPDWULPRQLRHUDFRQGLFLyQLQGLVSHQVDEOHSDUDODIHOLFLGDGSHUVRQDO
“El matrimonio era condición indispensable para la felicidad personal,
ODVLWXDFLyQVRFLDO\ODSURVSHULGDGHFRQyPLFDGHODPXMHU«6HGHFtD
la situación social y la prosperidad económica de la mujer... Se decía
HQWRQFHVTXHXQDPXMHUGLJQD«QRWLHQHGHVHRVTXHUHSULPLUSRU
entonces que: una mujer digna... no tiene deseos que reprimir, por
FXDQWRFRQVLGHUDTXHHVHVWHVXGHEHU\DTXHVXPDVJUDQGH
cuanto considera que es este su deber, ya que su mas grande
VDWLVIDFFLyQHVWiHQ³DPDUUHVSHWDU\REHGHFHU´\VHVRPHWHFRQ
satisfacción está en “amar, respetar y obedecer”; y se somete con
DOHJUHDSUREDFLyQDHVHRUGHQHVWDEOHFLGRSRU'LRV\OD1DWXUDOH]D
alegre aprobación a ese orden, establecido por Dios y la Naturaleza,
TXHULJHODVUHODFLRQHVFRQ\XJDOHV´
que rige las relaciones conyugales”.
([SOLFDTXHODPXMHUVLHQWHTXHQR
Explica que la mujer siente que no QDFLy
nació SDUDPDQGDU
para mandar, VLQRTXHSDUD
sino que para
REHGHFHU<EXVFDQHODIHFWRGHOVH[RRSXHVWR
obedecer. Y buscan el afecto del sexo opuesto SDUDTXHHVWHOHVVLUYD
para que este les sirva
GHJXtD\DSR\RSXHVVHVXSRQtDTXHQRWHQtDQODKDELOLGDGSDUDXQD
de guía y apoyo, pues se suponía que no tenían la habilidad para una
 ϳ

DXWRGLUHFFLyQ8QDPXMHUPD\RUVLQPDWULPRQLRHVWDEDFRQGHQDGD
autodirección. Una mujer mayor sin matrimonio estaba condenada,
SDUDVREUHYLYLUDFXLGDUDVXVSDGUHVVLHVWRHUDQ\DYLHMRVRWHQtDHO
para sobrevivir, a cuidar a sus padres si esto eran ya viejos o tenía el
ULHVJRGHFDHUHQODSREUH]DODPHQGLFLGDGODSURVWLWXFLyQ\
riesgo de caer en la pobreza, la mendicidad, la prostitución y
SUREDEOHPHQWHODHQIHUPHGDG\ODPXHUWHSUHPDWXUD
probablemente la enfermedad y la muerte prematura.
4XL]iVQRWRGDPXMHUGHFODVHVRFLRHFRQyPLFDDOWDPHGLDREDMD
Quizás no toda mujer de clase socioeconómica alta, media o baja
TXLVRVRPHWHUVHDHVDREHGLHQFLDPH]TXLQD\DXWRULWDULDSHURQR
quiso someterse a esa obediencia mezquina y autoritaria, pero no
WHQtDIRUPDGHUHEHODUVH¢VXUJLHURQORVVtQWRPDVGHODHQIHUPHGDG
tenía forma de rebelarse, ¿surgieron los síntomas de la enfermedad
PHQWDO\ODKLVWHULDHVSHFLDOPHQWHFRPRXQDIRUPDGHOLEHUDFLyQ"
mental y la histeria especialmente como una forma de liberación?
$JUHJD.OHLQ³&RQVHJXLUPDULGRHQDTXHOODpSRFD±~QLFDILQDOLGDG\
Agrega Klein: “Conseguir marido en aquella época — única finalidad y
SUHRFXSDFLyQGHODPXMHUWLHQHTXHKDEHUVLGRQHFHVDULDPHQWHXQD
preocupación de la mujer - tiene que haber sido necesariamente una
WUHPHQGDHPSUHVDWHQLHQGRHQFXHQWDORVHQRUPHVREVWiFXORVTXHOD
tremenda empresa, teniendo en cuenta los enormes obstáculos que la
PRUDOLGDG9LFWRULDQDSRQtDHQHOFDPLQRGHO~QLFRREMHWLYRGLJQRGH
moralidad Victoriana ponía en el camino del único objetivo digno de
DOFDQ]DUVH/DVUHODFLRQHVFRQHOVH[RRSXHVWRGHEHQHVWDEOHFHUVH
alcanzarse. Las relaciones con el sexo opuesto deben establecerse
FRQH[FHVLYDSUHFDXFLyQHUDODRSLQLyQJHQHUDOVRVWHQLGDHQODpSRFD
con excesiva precaución, era la opinión general sostenida en la época,
\WRGRVHKDOODEDRUJDQL]DGRSDUDHYLWDUODOLEUHDVRFLDFLyQGHORV
y todo se hallaba organizado para evitar la libre asociación de los
VH[RV6HUtDLPSURSLR\D~QLQGHFRURVRPDQWHQHUFRUUHVSRQGHQFLD
sexos. Sería impropio y aún indecoroso mantener correspondencia
FRQXQFDEDOOHURTXHVXSDGUHQRFRQRFH«$GHPiVDSDUWHGHOD
con un caballero que su padre no conoce... Además, aparte de la
UHFOXVLyQHQTXHYLYtDQVXWDUHDGHGDUFRQXQPDULGRVHKDFLDPDV
reclusión en que vivían, su tarea de dar con un marido se hacia mas
GLItFLOSRUOD³UHVHUYDSXGRURVD´TXHOHVHUDLPSXHVWD\TXHOHV
difícil, por la “reserva pudorosa” que les era impuesta y que les
SURKLEtDSURYRFDUODDWHQFLyQGHXQKRPEUHRGDUOHPXHVWUDVGH
prohibía provocar la atención de un hombre o darle muestras de
e]
simpatía”. La mujer entonces llamaba la atención con su lánguida
VLPSDWtD´/DPXMHUHQWRQFHVOODPDEDODDWHQFLyQFRQVXOiQJXLGD
SDOLGH]FDVLKDVWDXQHOHJDQWHGHVPD\RSDUDVHUDWHQGLGDSRUTXLHQ
palidez, casi hasta un elegante desmayo para ser atendida por quien
HOODSUHWHQGHFRQXQDDFWLWXGYHUJRQ]RVD\WtPLGD6LHOLQWHUpVSRUXQ
ella pretende; con una actitud vergonzosa y tímida. Si el interés por un
KRPEUHHVQRWRULRSURYRFDXQUHFKD]RGHHVWRV(OPDWULPRQLRORV
hombre es notorio, provoca un rechazo de estos. El matrimonio, los
hijos, la casa eran la única finalidad en la vida de la mujer, esto la
KLMRVODFDVDHUDQOD~QLFDILQDOLGDGHQODYLGDGHODPXMHUHVWROD
H[FOXtDGHXQDODERUVRFLDO\GHODSRVLELOLGDGGHGHGLFDUVHDVXV
excluía de una labor social y de la posibilidad de dedicarse a sus
LQWHUHVHVSHUVRQDOHV\VREUHWRGRDH[SUHVDUVXVHPRFLRQHV(VWH
intereses personales y sobretodo a expresar sus emociones. Este
 ϴ

PRGRGHVHULQGLYLGXDO\VRFLDOYDLQFXEDQGRHQIHUPHGDGHVFRPROD
modo de ser individual y social, va incubando enfermedades como la
KLVWHULD~QLFDIRUPDMXQWRDRWUDV
histeria, única forma junto a otras HQIHUPHGDGHV
enfermedades SDUDOODPDUOD
para llamar la
atención sin ofender a la moralidad contemporánea. Finaliza Klein: “no
DWHQFLyQVLQRIHQGHUDODPRUDOLGDGFRQWHPSRUiQHD)LQDOL]D.OHLQ³QR
SRGtDQDVHQWDUXQSLHHQHOVXHORWDQGpELOHVVHKDOODEDQ\TXHQL
podían asentar un pie en el suelo, tan débiles se hallaban, y que ni
VLTXLHUDWHQtDQXQDYHUGDGHUDHQIHUPHGDG3DUDODPD\RUtDGHODV
siquiera tenían una verdadera enfermedad. Para la mayoría de las
mujeres de la época Victoriana este tipo de invalidez resultaba no sólo
PXMHUHVGHODpSRFD9LFWRULDQDHVWHWLSRGHLQYDOLGH]UHVXOWDEDQRVyOR
LQWHUHVDQWHVLQRDWUDFWLYDHUDFDVLHO~QLFRPHGLRGHDWUDHUOD
interesante, sino atractiva: era casi el único medio de atraer la
DWHQFLyQDOWLHPSRTXHVHJXtDQVLHQGRPRGHORVGHFRUUHFFLyQHQXQ
atención al tiempo que seguían siendo modelos de corrección en un
PXQGRLQGLIHUHQWHDVXVGRWHVLQWHOHFWXDOHV«´
mundo indiferente a sus dotes intelectuales...”
(QFXDQWRDODVH[XDOLGDGHUDSURKLELWLYRVHQWLURPDQLIHVWDUTXH
En cuanto a la sexualidad, era prohibitivo sentir o manifestar que
GLVIUXWDEDQGHODUHODFLyQFRQ
disfrutaban de la relación con VXSDUHMDPHQRVD~QDOXGLUDOD
su pareja, menos aún aludir a la
VDWLVIDFFLyQGHXQRUJDVPRSXHVVLORWHQtDQVHFRQVLGHUDEDQDVt
satisfacción de un orgasmo, pues si lo tenían, se consideraban a sí
PLVPDV\
mismas y HUDQFRQVLGHUDGDVYHUGDGHUDVPXMHUHVGHODFDOOH
eran consideradas verdaderas mujeres de la calle,
SURVWLWXWDV
prostitutas.
)UHQWHDHVWDVSUHVLRQHV\SURKLELFLRQHVFRPRGLMLPRVODKLVWHULD
Frente a estas presiones y prohibiciones, como dijimos, la histeria
PHQRUODTXHQRUHTXHUtDLQWHUQDFLyQHQXQDVLORODTXHVH
menor, la que no requería internación en un asilo, la que se
PDQLIHVWDEDHQORVVDORQHV
manifestaba en los salones, HQODVFDVDVRLQFOXVRHQODVEDUULDGDV
en las casas o incluso en las barriadas
SREUHVVHJXtDVLHQGRXQDYtDGHH[SLDFLyQH[SUHVLyQ\GHUHEHOLyQ
pobres, seguía siendo una vía de expiación, expresión y de rebelión
IUHQWHDWDQWDVUHVWULFFLRQHV
frente a tantas restricciones.

3. /DH[SDQVLyQGHOD+LVWHULD&KDUFRWHOJUDQGLYXOJDGRU
 La expansión de la Histeria. Charcot, el gran divulgador 
(7,8).
-HDQ0DUWLQ&KDUFRW±
Jean Martin Charcot (1852 — 3DGUHGHODQHXURORJtDGHGLFy
1893). Padre de la neurología, dedicó
JUDQSDUWHGHVXYLGDDGHVDUUROODUHLPSXOVDUHOFRQRFLPLHQWRGHOD
gran parte de su vida a desarrollar e impulsar el conocimiento de la
+LVWHULD
Histeria.
Su trabajo lo desarrolló en la 6DOSrWULqUHGH
6XWUDEDMRORGHVDUUROOyHQOD Salpétriére, de ODFXDOGLMRHQ³8Q
la cual dijo en 1862: “Un
JUDQDVLOR
gran asilo GHXQRVLQWHUQRVFRQXQJUDQQ~PHURGHLQFXUDEOHV
de unos 5.000 internos, con un gran número de incurables
\PXMHUHVGHWRGDVODVHGDGHV\WRGRWLSRGHHQIHUPHGDGHV
y mujeres de todas las edades y todo tipo de enfermedades
 ϵ

FUyQLFDVVREUHWRGRGHHQIHUPHGDGHVGHOVLVWHPDQHUYLRVR«
crónicas, sobre todo de enfermedades del sistema nervioso...
HQRWUDVSDODEUDVHVWDPRVHQSRVHVLyQGHXQPXVHRGHSDWRORJtD
en otras palabras, estamos en posesión de un museo de patología
YLYLHQWHGHUHFXUVRVFRQVLGHUDEOHV´
viviente de recursos considerables”.
1RVROR&KDUFRWVLQRTXHOD6DOSrWULqUHHQVLPLVPDFRQWULEX\yDOD
No solo Charcot, sino que la Salpétriére en si misma contribuyó a la
GLIXVLyQGHOD+LVWHULD(OKDFLQDPLHQWRGHOTXHHOQRVKDEODIXH
difusión de la Histeria. El hacinamiento, del que el nos habla, fue
SUREDEOHPWHXQPRWLYRGH³FRQWDJLR´HQWUHXQDV\RWUDVSDFLHQWHV
probablemte un motivo de “contagio” entre unas y otras pacientes,
VXJHVWLRQDEOHVGHVHRVDVGHVHUHVWXGLDGDVSRUHOPDHVWUR\VXV
sugestionables, deseosas de ser estudiadas por el maestro y sus
GLVFtSXORVQHFHVLWDGDVGHVHUDOEHUJDGDVHQHVWHDVLORTXHVLELHQQR
discípulos, necesitadas de ser albergadas en este asilo que, si bien no
HUDHOPHMRUDPELHQWHHUDVXSHULRUDVXVGHWHULRUDGRVDSRVHQWRVHQ
era el mejor ambiente, era superior a sus deteriorados aposentos en
ORVEDUULRVGRQGHYLYtDQ$TXtHUDQFXLGDGDVSRUSHUVRQDODOWUXLVWDVR
los barrios donde vivían. Aquí, eran cuidadas por personal altruistas o
SDJDGDVXQDVGHEXHQWUDWR\RWUDVPiVELHQGXUDVSHURGHWRGRV
pagadas, unas de buen trato y otras más bien duras pero de todos
PRGRVPHMRUJUXSRKXPDQRTXHYLYLUFRQPDULGRVERUUDFKRV
modos mejor grupo humano que vivir con maridos borrachos,
DJUHVLYRV\PDOWUDWDGRUHVRGLUHFWDPHQWHDEDQGRQDGDVSRUODV
agresivos y maltratadores o directamente abandonadas por las
IDPLOLDVHQSHOLJURVDVFDOOHVGHODpSRFD\SRUTXpQRPXFKDVGH
familias en peligrosas calles de la época; y por qué no, muchas de
HOODVVDOYDGDVGHODSURVWLWXFLyQFDOOHMHUDRGHOXJDUHVSHVWLOHQWHV
ellas salvadas de la prostitución callejera o de lugares pestilentes.
&KDUFRWHUXQKRPEUHFXOWRSHURWDPELpQDXWRULWDULRVXSUHVWLJLRIXH
Charcot, er un hombre culto pero también autoritario, su prestigio fue
LQPHQVR7XYRFRPRSDFLHQWHVDUH\HVHQWUHRWURVDO]DUGH5XVLDD
inmenso. Tuvo como pacientes a reyes -entre otros, al zar de Rusia, a
'RQ3HGURHPSHUDGRUGHO%UDVLO\DORTXHSDUHFHDODUHLQD,VDEHO,,
Don Pedro, emperador del Brasil, y a lo que parece, a la reina Isabel Il
GH(VSDxD
de España.
(OUHQRPEUHLQWHUQDFLRQDOGH&KDUFRWSURYLHQHGHOULJRUHMHPSODUFRQ
El renombre internacional de Charcot proviene del rigor ejemplar con
TXHHPSOHyHOPpWRGRDQDWRPRFOtQLFR
que empleó el método anatomoclínico.
&XDQGRHVWHOOHJDD/D6DOSrWULqUHHQDSHQDVVLFRPHQ]DEDQD
Cuando este llega a La Salpétriére en 1862, apenas si comenzaban a
HVER]DUVHODVORFDOL]DFLRQHVFHUHEUDOHV
esbozarse las localizaciones cerebrales.
3HUVRQDOLGDGREVHVLYDHVWDPELpQGHVFXEULGRUGHHQIHUPHGDGHV(O
Personalidad obsesiva, es también descubridor de enfermedades. El
FRQRFLPLHQWRGHHQWLGDGHVFRPROD(VFOHURVLV/DWHUDO$PLRWUyILFD\OD
conocimiento de entidades como la Esclerosis Lateral Amiotrófica y la
(VFOHURVLV0~OWLSOHHQWUHPXFKDVRWUDV'LFKRULJRUDOFDQ]DGRHQOD
Esclerosis Múltiple, entre muchas otras. Dicho rigor alcanzado en la
GHVFULSFLyQFOtQLFD\DQiWRPRSDWROyJLFDGHODVHQIHUPHGDGHV
descripción clínica y anátomo-patológica de las enfermedades
 ϭϬ
10

PHQFLRQDGDVOHGLRSUHVWLJLR\DXWRULGDGXQLYHUVDOHQVXVGLVFtSXORV\
mencionadas, le dio prestigio y autoridad universal en sus discípulos y
FROHJDVFRPRWDPELpQHQHODXGLWRULRTXHORYLVLWDEDHQVXV
colegas como también en el auditorio que lo visitaba en sus
³/HFFLRQHVGHORV0DUWHV´HQOD6DOSrWULqUHHQODGLIXVLyQGHVXV
“Lecciones de los Martes” en la Salpétriére en la difusión de sus LGHDV
ideas
VREUHODKLVWHULDHOXVRGHOKLSQRWLVPR\GHODVXJHVWLyQHQXQ
sobre la histeria, el uso del hipnotismo y de la sugestión en un
DPELHQWHWHDWUDOL]DGRUGHGLFDGRDXQDDXGLHQFLDPpGLFD\QRPpGLFD
ambiente teatralizador dedicado a una audiencia médica y no médica.
No fue un motivo académico ni clínico el interés de Charcot, siendo
1RIXHXQPRWLYRDFDGpPLFRQLFOtQLFRHOLQWHUpVGH&KDUFRWVLHQGR
neurólogo, interesarse en la histeria. En ese entonces, la Salpétriére
QHXUyORJRLQWHUHVDUVHHQODKLVWHULD(QHVHHQWRQFHVOD6DOSrWULqUH
WHQtDSUREOHPDVILQDQFLHURV\IXHQHFHVDULRUHDJUXSDUSDFLHQWHVHQ
tenía problemas financieros, y fue necesario reagrupar pacientes en
PHQRVVDODVTXHGDQGRMXQWDVODVSDFLHQWHVKLVWpULFDVFRQSDFLHQWHV
menos salas, quedando juntas las pacientes histéricas con pacientes
QHXUROyJLFDVHVSHFLDOPHQWHHSLOpSWLFDV&KDUFRWTXHGDDFDUJRKDVWD
neurológicas especialmente epilépticas. Charcot queda a cargo hasta
VXPXHUWH,PSUHVLRQDGRHQWRQFHVSRUDSDUHQWHVVtQWRPDV
su muerte. Impresionado entonces por aparentes síntomas
QHXUROyJLFRVTXHDGLIHUHQFLDGHORVFXDGURVRUJiQLFRVHVWRVVH
neurológicos que a diferencia de los cuadros orgánicos, estos se
UHVWLWXLDQ
restituian DGLQWHJUXPVHGHGLFDDHVWXGLDUODV3XHGHVHJXLUVX
ad-integrum, se dedica a estudiarlas. Puede seguir su
HYROXFLyQSRUODUJRWLHPSR\DTXHSHUPDQHFHQLQWHUQDGDVXQODUJR
evolución por largo tiempo ya que permanecen internadas un largo
SHUtRGR\RWUDVKDVWDTXHPXHUHQ'HVDUUROODVXPpWRGRDQiWRPR
período y otras hasta que mueren. Desarrolla su método anátomo-
FOtQLFR
clínico EXVFDQGRODVOHVLRQHVDQDWRPRSDWROyJLFDVGHHVWDVSDFLHQWHV
buscando las lesiones anatomo-patológicas de estas pacientes
KLVWpULFDVVLQHPEDUJRVLQp[LWR
histéricas, sin embargo, sin éxito. $ODJRWDUORVUHFXUVRVGHOD
Al agotar los recursos de la
LQYHVWLJDFLyQDQDWRPyFOtQLFD\SDWROyJLFDQRHQFRQWUDQGRXQGDxRQL
investigación anatomóclínica y patológica, no encontrando un daño ni
HQHOFHUHEURQLHQHOUHVWRGHO6LVWHPD1HUYLRVRFRPRFDXVDGHORV
en el cerebro ni en el resto del Sistema Nervioso como causa de los
VtQWRPDVKLVWpULFRVSRVWXODXQD³/HVLyQGHOD,GHD´\XQDOHVtyQHQOD
síntomas histéricos, postula una “Lesión de la Idea” y una lesión en la
UHSUHVHQWDFLyQGH
representación de ODLGHDHQHOFXHUSR
la idea en el cuerpo. 'LFKDVOHVLRQHVVHGDFXHQWD
Dichas lesiones se da cuenta
TXHVRQLPSRVLEOHVGHYHULILFDUFRQORVPpWRGRVKDELWXDOHVGH
que son imposibles de verificar con los métodos habituales de
REVHUYDFLyQGHODpSRFDWDQWRGHVGHHOQLYHODQDWyPLFRDO
observación de la época tanto desde el nivel anatómico al
QHXURTXtPLFRSHURTXHQRGHMDQGHSURGXFLUHIHFWRVREMHWLYRVH
neuroquímico, pero que no dejan de producir efectos objetivos e
identificables, los signos y síntomas típico de las neurosis. Hacia el
LGHQWLILFDEOHVORVVLJQRV\VtQWRPDVWtSLFRGHODVQHXURVLV+DFLDHO
ILQDOGHVXYLGDGHMDHQWUHYHUODSRVLELOLGDGGHXQSVLTXLVPRHQHO
final de su vida, deja entrever la posibilidad de un psiquismo en el
RULJHQGHGLFKRVVtQWRPDV
origen de dichos síntomas.
 ϭϭ
11

/HVLyQTXH
Lesión que HODERUDDSDUWLUGHODV
elabora a partir de las QHXURVLV
neurosis WUDXPiWLFDV
traumáticas \ODV
y las FULVLV
crisis
SVLFyJHQDV
psicógenas FRPR
como UHSUHVHQWDQWHVTXL]i
representantes quizá PiV
más JHQXLQRV
genuinos GHODV
de las WHRUtDV
teorías
SVLFROyJLFDV
psicológicas VREUH
sobre OD
la KLVWHULDGHVGHODV
histeria, desde las TXH
que -DQHW\)UHXG
Janet y Freud
GHVDUUROODURQVXV
desarrollaron sus SURSLDV
propias KLSyWHVLV
hipótesis.
&ODVLILFD
Clasifica OD
la JUDQYDULHGDGGHVtQWRPDV
gran variedad de síntomas KLVWpULFRV8WLOL]D
histéricos. Utiliza OD
la KLSQRVLV
hipnosis \
y
la VXJHVWLyQSURYRFDQGR
OD sugestiónprovocando XQLPSDFWR
un impacto VHQVDFLRQDOLVWD
sensacionalista HQOD
en la VRFLHGDGGH
sociedad de
DTXHOOD
aquella pSRFDFRQWULEX\HQGRD
época contribuyendo a OD
la GLIXVLyQ
difusión GHOD
de la KLVWHULD
histeria.
6REUHYLHQH
Sobreviene OD
la PXHUWH
muerte GH&KDUFRWSRUHGHPD
de Charcot por edema DJXGR
agudo GHSXOPyQHQOD
de pulmón en la
noche del 5 GHDJRVWR
QRFKHGHO de agosto GH
de 1893.
6LQ
Sin HPEDUJRSURYRFDURQXQSURIXQGRLPSDFWR
embargo, provocaron un profundo impacto \XQD
y una JUDQLQIOXHQFLD
gran influencia HQ
en
SHUVRQDMHV
personajes FRPR
como -DQHW\)UHXGTXLHQHV
Janet y Freud, quienes GHVGHDKtHODERUDURQR
desde ahí elaboraron o
FRQWLQXDURQVXVSURSLR
continuaron sus propio SHQVDPLHQWRDFHUFD
pensamiento acerca GHOD
de la +LVWHULD0iV
Histeria. Más D~Q
aún,
ODV
las LGHDV
ideas GH&KDUFRWVREUH
de Charcot sobre OD
la KLVWHULD
histeria QRKDQGHVDSDUHFLGR\GH
no han desaparecido y, de
KHFKRDVLVWLPRV
hecho, asistimos KR\D
hoy a XQUHFRQRFLPLHQWR
un reconocimiento DOVHQWDUODV
al sentar las EDVHV
bases GHXQD
de una
1HXURELRORJtD
Neurobiología GHOD
de la +LVWHULDGHVGHVXLGHDGH³/HVLyQ'LQiPLFD´
Histeria, desde su idea de “Lesión Dinámica”.

&RQWLQXDQGRFRQOD
Continuando con la ELRJUDItD
biografía GH-DQHWTXLHUR
de Janet, quiero KDFHUQRWDUTXH
hacer notar que IXH
fue
FRQWHPSRUiQHRGHLPSRUWDQWHV
contemporáneo de importantes 3VLTXLDWUDVWDEOD
Psiquiatras (tabla IXHXQD
1), fue una pSRFD
época
JORULRVDGHORV
gloriosa de los LQFLRV
incios GHXQD
de una SVLTXLDWUtD
psiquiatría FLHQWtILFDTXHGDQGRPX\DWUiV
científica, quedando muy atrás
ODVLGHDVGHHQGHPRQLDGDV\H[RUFLVWDV
las ideas de endemoniadas y exorcistas.
 ϭϮ
12

7DEOD
Tabla 1
36,48,$75$6&217(0325È1(26'(-$1(7
PSIQUIATRAS CONTEMPORÁNEOS DE JANET
| 1850 a59 [1860269 [1870a79 Pa a 89 pr a99 par 09 [1910319 1920229 |1930a39 |1940a49

E. Kraepelin 1856 |
S. Freud 1856
E. Bleuler 1857
Pierre Janet 1859
Adolf Meyer
Alfred Adler 1870 1937
Carl G. Jung 1875
H. Rorschach
E. Kretschmer
Viktor Von
V. Weizsacker

K. Jaspers

(QFXDQWRDVXKLVWRULDGHYLGDGHVGHHOSXQWRGHYLVWDGH

En cuanto a su historia de vida (5,6,1), desde el punto de vista de VXV
sus
DWULEXWRVSHUVRQDOHVSRGHPRVGHFLUTXHHUDXQDSHUVRQDWtPLGD\
atributos personales, podemos decir que era una persona tímida y
VROLWDULDDJQyVWLFR\OLEHUDO6LQHPEDUJRXQJUDQOHFWRUUHIOH[LYR\
solitaria, agnóstico y liberal. Sin embargo, un gran lector, reflexivo y
FUtWLFR8QLQWHUHVDGRREVHUYDGRUGHOVXIULPLHQWRKXPDQR\GHOD
crítico. Un interesado observador del sufrimiento humano y de la
E~VTXHGDGHVXPHMRUtD6XIULyDORVDxRVXQSHUtRGRGHGHSUHVLyQ
búsqueda de su mejoría. Sufrió a los 15 años un período de depresión
HLQWHUUXPSLyVXVHVWXGLRVGXUDQWHYDULRVPHVHVHQORVTXHSDGHFLyDO
e interrumpió sus estudios durante varios meses, en los que padeció al
PLVPRWLHPSRXQDFULVLVUHOLJLRVD
mismo tiempo una crisis religiosa.
'HVXYLGDSULYDGDSRGHPRVGHFLUTXHVHFDVy\WXYRWUHVKLMRV6X
De su vida privada, podemos decir que se casó y tuvo tres hijos. Su
HVSRVDPXULyHQ2FWXEUHGHHQSOHQDVHJXQGDJXHUUDPXQGLDO
esposa murió en Octubre de 1943 en plena segunda guerra mundial
SRFRDQWHVGHFXPSOLUDxRVGHPDWULPRQLR
poco antes de cumplir 50 años de matrimonio.
(QFXDQWRDVXIRUPDFLyQHVWXGLyILORVRItDTXHHQHVDpSRFDLQFOXtDD
En cuanto a su formación, estudió filosofía que en esa época incluía a
ODSVLFRORJtDHQOD³eFROH1RUPDO6XSpULHXUH´SDUDVDOLUWUHVDxRV
la psicología, en la “École Normal Supérieure” para salir tres años
GHVSXpVFRPR³$JUHJp´GH)LORVRItD
después como “Agregé” de Filosofía.
A los 22 años enseña Filosofía en el Liceo de Le Havre donde estuvo
$ORVDxRVHQVHxD)LORVRItDHQHO/LFHRGH/H+DYUHGRQGHHVWXYR
VLHWHDxRVKDVWD'HGLFDEDODPD\RUSDUWHGHVXWLHPSROLEUHDO
siete años, hasta 1889. Dedicaba la mayor parte de su tiempo libre al
WUDEDMRYROXQWDULRHQHO+RVSLWDOGH/H+DYUH\
trabajo voluntario en el Hospital de Le Havre y DXQDGHODVPiV
a una de las más
LPSRUWDQWHGHVXVLQYHVWLJDFLRQHV
importante de sus investigaciones 3VLFROyJLFDV
Psicológicas. (VWXGLyDXQD
Estudió a una
SDFLHQWH/pRQLHGXUDQWHYDULRVDxRVSULQFLSDOPHQWHDWUDYpVGHOD
paciente, Léonie, durante varios años, principalmente a través de la
 ϭϯ
13

KLSQRVLV(VFULELyXQWUDEDMRHQXQFLDQGRVXVSULPHURVFRQFHSWRVTXH
hipnosis. Escribió un trabajo enunciando sus primeros conceptos que
IXHOHtGRSRUVXWtR3DXO-DQHW)LOyVRIRHQHQOD6RFLHGDG
fue leído por su tío Paul Janet (Filósofo) en 1885 en la Sociedad
)LVLROyJLFDGH3DUtVEDMRODSUHVLGHQFLDGH&KDUFRWWUDEDMRTXH
Fisiológica de París, bajo la presidencia de Charcot, trabajo que
SURGXMRVHQVDFLyQ
produjo sensación.
(QSUHVHQWyVXWHVLVSULQFLSDO³/$XWRPDWLVPH3V\FKRORJLTXH´
En 1889 presentó su tesis principal: “L"Automatisme Psychologique”,
HQOD6RUERQD<DHUDFRQRFLGRHQORVFtUFXORVILORVyILFRV\
en la Sorbona. Ya era conocido en los círculos filosóficos y
psicológicos por sus publicaciones adquiriendo reputación de maestro.
SVLFROyJLFRVSRUVXVSXEOLFDFLRQHVDGTXLULHQGRUHSXWDFLyQGHPDHVWUR
(VHPLVPRDxRVHLQVWDODHQ3DUtVSDUWLFLSDQGRHQGLIHUHQWHV
Ese mismo año se instala en París, participando en diferentes
FRQJUHVRVHQWUHHOORVHO&RQJUHVR,QWHUQDFLRQDOGH+LSQRWLVPR
congresos, entre ellos el Congreso Internacional de Hipnotismo
([SHULPHQWDO\7HUDSpXWLFR6HUHODFLRQyFRQSHUVRQDMHVWDOHVFRPR
Experimental y Terapéutico. Se relacionó con personajes tales como
/LpEHDXOW%HUQKHLP:LOOLDP-DPHV/RPEURVR\)UHXG)XH
Liébeault, Bernheim, William James, Lombroso y Freud. Fue
FRQWHPSRUiQHRGH%LQHW\DPLJRGH%HUJVRQFRQORVTXHPDQWXYRXQ
contemporáneo de Binet y amigo de Bergson con los que mantuvo un
LPSRUWDQWHLQWHUFDPELR
importante intercambio.

En 1889 comienza sus estudios de Medicina titulándose cuatro años
(QFRPLHQ]DVXVHVWXGLRVGH0HGLFLQDWLWXOiQGRVHFXDWURDxRV
GHVSXpV
después.
'HVGHHVWXGLDSDFLHQWHVHQODVVDODVGH&KDUFRWMXQWRDVX
Desde 1890 estudia pacientes en las salas de Charcot junto a su
PDHVWURHQOD6DOSrWULqUHKDVWDODPXHUWHGHHVWHHQ
maestro en la Salpétriére, hasta la muerte de este en 1893.
-DQHWSODQWHyVXVKLSyWHVLVDWUDYpVGHOHVWXGLRGHSDFLHQWHVOD
Janet planteó sus hipótesis a través del estudio de pacientes, la
PD\RUtDPXMHUHVFRQXQDKLVWHULDJUDYHKRVSLWDOL]DGDVPHVHVRDxRV
mayoría mujeres, con una histeria grave, hospitalizadas meses o años
\FRQYDULDVUHFDtGDV$GHPiVGHVFULELySDFLHQWHVFRQSVLFRVLV\PiV
y con varias recaídas. Además, describió pacientes con psicosis y más
DGHODQWHFRQ³3VLFDVWHQLDHTXLYDOHQWHDOD1HXUDVWHQLD´³1HXURVLV
adelante con “Psicastenia(equivalente a la Neurastenia)”, “Neurosis
Obsesivas” y Fobias. &KDUFRWOHFRQItDD-DQHWHOODERUDWRULRGH
2EVHVLYDV´\)RELDV Charcot le confía a Janet el laboratorio de
3VLFRORJtDH[SHULPHQWDOGRQGHWUDEDMyKDVWD'pMHULQH\%DELQVNL
Psicología experimental donde trabajó hasta 1902. Déjerine y Babinski
KRVWLOHVDODVHQVHxDQ]DVGH&KDUFRW\-DQHWLQWHUUXPSHQVXWUDEDMR
hostiles a las enseñanzas de Charcot y Janet, interrumpen su trabajo
HQHVHODERUDWRULR
en ese laboratorio.
,PSDUWLyFODVHVHQOD6RUERQD\HQHO&ROOqJHGH)UDQFH
Impartió clases en la Sorbona y en el Collége de France.
 ϭϰ
14

'HVGHHQDGHODQWHIXHLQYLWDGRDGDUFRQIHUHQFLDV\DSDUWLFLSDU
Desde 1904 en adelante fue invitado a dar conferencias y a participar
HQFRQJUHVRVHQ(XURSD5RPD$PVWHUGDP*LQHEUD(VWDGRV
en congresos en Europa (Roma, Amsterdam, Ginebra), Estados
Unidos como también en México, Buenos Aires y Río de Janeiro. (Q
8QLGRVFRPRWDPELpQHQ0p[LFR%XHQRV$LUHV\5tRGH-DQHLUR En
HQHO&RQJUHVR,QWHUQDFLRQDOGH0HGLFLQDHQ/RQGUHVIXH
1913 en el Congreso Internacional de Medicina en Londres fue
LQYLWDGRMXQWRD-XQJSDUDGLVFXWLUWHPDVGHOSVLFRDQiOLVLV(QVH
invitado junto a Jung para discutir temas del psicoanálisis. En 1939 se
celebró el &HQWHQDULRGH5LERWGRQGHVHKL]R
FHOHEUyHO Centenario de Ribot, donde se hizo XQKRPHQDMHD-DQHW
un homenaje a Janet.
Piaget en su discurso reconoce los aportes de este a su obra.
3LDJHWHQVXGLVFXUVRUHFRQRFHORVDSRUWHVGHHVWHDVXREUD

CAPITULO ll
&$3,78/2,,
LEGADO Y APORTES
/(*$'2<$3257(6
(VSRVLEOHGHVWDFDUGRVHWDSDVHQVXREUD
Es posible destacar dos etapas en su obra:
3ULPHUDHWDSD+DFHUHIHUHQFLDDO³$XWRPDWLVPR3VLFROyJLFR´\HO
Primera etapa: Hace referencia al “Automatismo Psicológico” y el
³$QiOLVLV3VLFROyJLFR´GHVDUUROODQGRHOFRQFHSWRGH6XEFRQVFLHQWH
“Análisis Psicológico”; desarrollando el concepto de Subconsciente.
-DQHWXVyHOWHUPLQRLQFRQVFLHQWH\SRVWHULRUPHQWHHOGH
Janet usó el termino inconsciente y posteriormente el de
VXEFRQVFLHQWHSRUTXHFRQVLGHUDEDTXHWRGRVORVHVWDGRVSVLFROyJLFRV
subconsciente, porque consideraba que todos los estados psicológicos
VHFDUDFWHUL]DEDQSRUDOJ~QJUDGRGHFRQVFLHQFLDDXQTXHIXHUD
se caracterizaban por algún grado de consciencia, aunque fuera
PtQLPRHQFRQWUiQGRVHVLWXDGRVSRUGHEDMRGHOXPEUDOGHOD
mínimo, encontrándose situados por debajo del umbral de la
FRQVFLHQFLDQRUPDO
consciencia normal.
-DQHWIXHHOSULPHURHQIXQGDUXQQXHYRVLVWHPDGH3VLFRORJtD
Janet fue el primero en fundar un nuevo sistema de Psicología
'LQiPLFDGHVWLQDGRDUHHPSOD]DUDORVGHOVLJOR;,;\ORGHQRPLQy
Dinámica, destinado a reemplazar a los del siglo XIX y lo denominó
³$QiOLVLV3VLFROyJLFR´DFDXVDGHHOORVXWUDEDMRHVWDPELpQQH[RGH
“Análisis Psicológico”, a causa de ello, su trabajo es también nexo de
XQLyQHQWUHODSULPHUDSVLTXLDWUtDGLQiPLFD\ODTXHVXUJLHUD
unión entre la primera psiquiatría dinámica y la que surgiera
SRVWHULRUPHQWHHO3VLFRDQiOLVLV
posteriormente, el Psicoanálisis.

8WLOL]DQGRHOPpWRGRKLSQyWLFRUHJUHVLYRVXSRGHVFXEULUODVHPRFLRQHV
Utilizando el método hipnótico regresivo, supo descubrir las emociones
SDWyJHQDV\FRQHOORHORULJHQGHORVVtQWRPDVGHVXVHQIHUPRV
patógenas y con ello, el origen de los síntomas de sus enfermos,
VLHQGRDODYH]XQPpWRGRWHUDSpXWLFR
siendo a la vez un método terapéutico.
 ϭϱ
15

Se le conoce más por la rica información clínica (más de 500

6HOHFRQRFHPiVSRUODULFDLQIRUPDFLyQFOtQLFDPiVGH
SDFLHQWHVVREUHORVHVWDGRVPHQWDOHVDQRUPDOHVUHODFLRQDGRVFRQOD
pacientes) sobre los estados mentales anormales relacionados con la
histeria y las psicosis. Dividió tales estados en “automatismos totales”,
KLVWHULD\ODVSVLFRVLV'LYLGLyWDOHVHVWDGRVHQ³DXWRPDWLVPRVWRWDOHV´
TXHLQYROXFUDEDQODSHUVRQDOLGDGFRPSOHWD\³DXWRPDWLVPRV
que involucraban la personalidad completa, y “automatismos
SDUFLDOHV´TXHVLJQLILFDEDQTXHXQDSDUWHGHODSHUVRQDOLGDGVHGLYLGtD
parciales”, que significaban que una parte de la personalidad se dividía
GHODFRQFLHQFLD\VHJXtDVXSURSLDH[LVWHQFLDSVLFROyJLFD
de la conciencia y seguía su propia existencia psicológica.
3HURWDPELpQHVWXGLyODVSDUiOLVLVDQHVWHVLDV\FULVLVKLVWpULFDVORTXH
Pero también estudió las parálisis, anestesias y crisis histéricas, lo que
OODPDPRVVtQWRPDVQHXUROyJLFRVIXQFLRQDOHVFRPRWDPELpQODV
llamamos síntomas neurológicos funcionales, como también las
DPQHVLDV
amnesias.
Estudió además las Neurosis: Psicastenica, Obsesiva y Fóbicas.
(VWXGLyDGHPiVODV1HXURVLV3VLFDVWHQLFD2EVHVLYD\)yELFDV
$XQTXHXQWDQWRSULPLWLYDPHQWHVHDGHODQWyDODGHVFULSFLyQGHO
Aunque un tanto primitivamente, se adelantó a la descripción del
7UDVWRUQRSRU(VWUpV3RVWUDXPiWLFR\HODERUyXQDFRPSOHWDSVLFRORJtD
Trastorno por Estrés Postraumático y elaboró una completa psicología
GHOD3HUVRQDOLGDGFHUFDQDDODOtQHDFRQGXFWLVWD\HVWUXFWXUDO
de la Personalidad cercana a la línea conductista y estructural.
'LYLGLyODDFWLYLGDGPHQWDOHQGRVQLYHOHVXQRVXSHULRUGHVtQWHVLV
Dividió la actividad mental en dos niveles, uno superior: de síntesis
FUHDWLYLGDGYROXQWDGMXLFLRFUHHQFLDHWFFRQODTXHVHYHULILFDOD
(creatividad, voluntad, juicio, creencia, etc.) con la que se verifica la
³IXQFLyQGHUHDOLGDG´\XQDLQIHULRUDXWRPiWLFDPHPRULDDVRFLDFLyQ
“función de realidad”; y una inferior: automática (memoria, asociación).
$OGHELOLWDUVHODSULPHUDVXFRQWUROVREUHODVHJXQGDGLVPLQX\HR
Al debilitarse la primera, su control sobre la segunda disminuye o
GHVDSDUHFHORTXHSHUPLWHTXHpVWDVHPDQLILHVWHHQPD\RURPHQRU
desaparece, lo que permite que ésta se manifieste en mayor o menor
JUDGR
grado.
(ODERUyXQPpWRGRGHHVWXGLRGHORVSDFLHQWHVTXHKR\OODPDUtDPRV
Elaboró un método de estudio de los pacientes que hoy llamaríamos
FOtQLFRRIHQRPHQROyJLFRGHVFULSWLYRTXHFRQVLVWtDHQHOH[DPHQGHO
clínico o fenomenológico-descriptivo, que consistía en el examen del
HQIHUPRFDUDDFDUDDQRWDFLyQULJXURVDGHODVSDODEUDVSURQXQFLDGDV
enfermo cara a cara, anotación rigurosa de las palabras pronunciadas
(o método de la estilográfica) y exploración de los antecedentes
RPpWRGRGHODHVWLORJUiILFD\H[SORUDFLyQGHORVDQWHFHGHQWHV
ELRJUiILFRV\GHORVWUDWDPLHQWRVDORVTXHHOHQIHUPRKDEtDVLGR
biográficos y de los tratamientos a los que el enfermo había sido
VRPHWLGR
sometido.
 ϭϲ
16

(QXQDVHJXQGDHWDSD
En una segunda etapa GHVXREUDVHGHVWDFDOD³WHRUtDGHODV
de su obra, se destaca la “teoría de las
1HXURVLV´\HO³GLQDPLVPRSVtTXLFR´DFHUFiQGRVHDXQDSVLFRORJtD
Neurosis” y el “dinamismo psíquico”; acercándose a una psicología,
SVLFRSDWRORJtD\WHUDSLDVTXHKR\OODPDPRVFRQGXFWXDO\FRJQLWLYD
psicopatología y terapias que hoy llamamos conductual y cognitiva.
'HVGHVXFiWHGUDGHO&ROHJLRGH)UDQFLDHQ
Desde su cátedra del Colegio de Francia, en HVWD
esta HWDSDHODERUyXQD
etapa, elaboró una
GRFWULQDSVLFROyJLFDRQWRJHQpWLFDTXHLQIOX\yHQWUHRWURVHQ
doctrina psicológica ontogenética que influyó entre otrosen ODREUDGH
la obra de
3LDJHW
Piaget.
$SDUWLUGHVHDERFyDOHVWXGLRGHOD3VLFDVWHQLD1HXUDVWHQLD\
A partir de 1903 se abocó al estudio de la Psicastenia (Neurastenia) y
HVWUXFWXUyXQDWHRUtDSVLFROyJLFDHQHUJpWLFD(QHVWDXWLOL]DODLGHDGH
estructuró una teoría psicológica energética. En esta, utiliza la idea de
³IXHU]D´XQ
“fuerza”, un FRQFHSWRFXDQWLWDWLYR
concepto cuantitativo, UHVHUYRULRGHHQHUJtD\
reservorio de energía y SRURWUR
por otro
ODGR
lado, ³WHQVLyQ´XQ
“tensión”, un FRQFHSWRFXDOLWDWLYRGHVGHHVWHHTXLOLEULRGHULYDOD
concepto cualitativo, desde este equilibrio, deriva la
HQHUJtDTXHSHUPLWHODRUJDQL]DFLyQGHODYLGDSVtTXLFD
energía que permite la organización de la vida psíquica \REYLDPHQWH
y obviamente,
VXGHVHTXLOLEULRHVWiHQHORUtJHQGHORVVtQWRPDV'HVGHDTXtHQWUH
su desequilibrio está en el orígen de los síntomas. Desde aquí, entre
RWUDVLGHDV-DQHWVHDFHUFyDXQDQHXURELRORJtDGHODVHQIHUPHGDGHV
otras ideas, Janet se acercó a una neurobiología de las enfermedades
PHQWDOHV
mentales.
'HVDUUROOyXQPpWRGRGLUHFWLYRSHGDJyJLFR\FRUUHFWLYR
Desarrolló un método directivo, pedagógico y correctivo, TXH
que
UXGLPHQWDULDPHQWHVHDSUR[LPDQDODVWHUDSLDVTXHKR\FRUUHVSRQGHQ
rudimentariamente se aproximan a las terapias que hoy corresponden
DODVWHUDSLDVFRQGXFWXDOHVODSVLFRHGXFDFLyQ\ODWHUDSLDFRJQLWLYDGH
a las terapias conductuales, la psicoeducación y la terapia cognitiva de
%HFNTXHLQWHQWDFRUUHJLUORVSHQVDPLHQWRVDXWRPiWLFRV\ODV
Beck, que intenta corregir los pensamientos automáticos y las
GLVWRUVLRQHVFRJQLWLYDV
distorsiones cognitivas.
-DQHWVHDGHODQWyFDVLXQVLJORHQODGHVFULSFLyQFOtQLFDVREUHORTXH
Janet se adelantó casi un siglo en la descripción clínica sobre lo que
KR\GHQRPLQDPRV7UDXPD\7UDVWRUQRSRU(VWUpV3RVWUDXPiWLFR\
hoy denominamos Trauma y Trastorno por Estrés Postraumático, y
HODERUyXQDFRPSOHWDSVLFRORJtDGHOD3HUVRQDOLGDGFHUFDQDDODOtQHD
elaboró una completa psicología de la Personalidad cercana a la línea
FRQGXFWLVWD\HVWUXFWXUDO
conductista y estructural.
1RIRUPyJUXSRVQLGHMyHVFXHODWXYRSRFRVGLVFtSXORVHQWUHHOORV
No formó grupos ni dejó escuela, tuvo pocos discípulos, entre ellos
-HDQ'HOD\SDGUHGHODSVLFRIDUPDFRORJtDIUDQFHVD,QIOX\yHQ
Jean Delay (padre de la psicofarmacología francesa). Influyó en
%OHXOHU%UHXHU)UHXG-XQJ$GOHU3LDJHW+(\\3DYORYHQWUHRWURV
Bleuler, Breuer, Freud, Jung, Adler, Piaget, H. Ey y Pavlov, entre otros.
 ϭϳ
17

6XREUDSDVyDVHJXQGRSODQROXHJRGHVXPXHUWH\IXHUHGHVFXELHUWD
Su obra pasó a segundo plano luego de su muerte y fue redescubierta
D
a ILQHVGHORVDxRV
fines de los años 1980.
Los trabajos de Janet, sobre el trauma, la memoria y el tratamiento de
/RVWUDEDMRVGH-DQHWVREUHHOWUDXPDODPHPRULD\HOWUDWDPLHQWRGH
ORVHVWDGRVGLVRFLDWLYRVSDVDURQDIRUPDUSDUWHGHODELEOLRJUDItD
los estados disociativos, pasaron a formar parte de la bibliografía
REOLJDGDGH
obligada de ORVWUDVWRUQRVGHELGRVDXQWUDXPD
los trastornos debidos a un trauma, SDUDYDULRVDXWRUHV
para varios autores
FRPR9DQGHU.RON3XWQDP1HPLDK\)ULHGPDQ
como: Van der Kolk, Putnam, Nemiah y Friedman.
,QIOX\HDFWXDOPHQWHHQYDULRVJUXSRVGHWUDEDMR9DQGHUOLQGHQGH
Influye actualmente en varios grupos de trabajo: Vanderlinden de
%pOJLFDHQHOHVWXGLR\WUDWDPLHQWRGHO7UDXPD\GLVRFLDFLyQHQ
Bélgica, en el estudio y tratamiento del Trauma y disociación en
WUDVWRUQRVDOLPHQWDULRV(OJUXSRGH9DQGHU+DUWGHOD8QLYHUVLGDGGH
trastornos alimentarios. El grupo de Van der Hart, de la Universidad de
8WUHFKWHQ+RODQGD
Utrecht en Holanda \86$(VWRVJUXSRVHVWXGLDQ\WUDWDQOD
y USA. Estos grupos estudian y tratan la
traumatización crónica, sobre la base de la disociación estructural de
WUDXPDWL]DFLyQFUyQLFDVREUHODEDVHGHODGLVRFLDFLyQHVWUXFWXUDOGH
ODSHUVRQDOLGDGFRPELQDGDFRQODSVLFRORJtDGHODDFFLyQGH-DQHW
la personalidad, combinada con la psicología de la acción de Janet,
WDQWRHQVtQWRPDVGLVRFLDWLYRV\QRGLVRFLDWLYRVFRPRORV
tanto en síntomas disociativos y no disociativos como los WUDVWRUQRV
trastornos
VRPDWRPRUIRV
somatomorfos \
y HQODVSVLFRVLV
en las psicosis 
(3,15, 19).

CAPITULO lll
&$3,78/2,,,
SINTOMAS NEUROLOGICOS FUNCIONALES
6,1720$61(852/2*,&26)81&,21$/(6
&RPSUHQGHQXQJUXSRGHVtQWRPDVGHQRPLQDGRVHQVXpSRFDFRPR
Comprenden un grupo de síntomas, denominados en su época como
+LVWpULFRVSDUiOLVLV\FRQWUDFWXUDVTXHVHFODVLILFDQLJXDOTXHODV
Histéricos: parálisis y contracturas, que se clasifican igual que las
DQHVWHVLDV\DPQHVLDV3RUDQHVWHVLDVHHQWHQGtDHQDTXHOODpSRFD
anestesias y amnesias. Por anestesia se entendía en aquella época
no solo la pérdida de sensibilidad sino que también las alteraciones
QRVRORODSpUGLGDGHVHQVLELOLGDGVLQRTXHWDPELpQODVDOWHUDFLRQHV
sensoriales, especialmente de la vista, la audición y el tacto.
VHQVRULDOHVHVSHFLDOPHQWHGHODYLVWDODDXGLFLyQ\HOWDFWR
6HFODVLILFDQHQWUHVWLSRV6LVWHPiWLFDVORFDOL]DGDV\JHQHUDOHV
Se clasifican en tres tipos: Sistemáticas, localizadas y generales.
(OGLDJQyVWLFRGLIHUHQFLDOHQWUHVtQWRPDVKLVWpULFRV\VtQWRPDV
El diagnóstico diferencial entre síntomas histéricos y síntomas
orgánicos es el siguiente:
RUJiQLFRVHVHOVLJXLHQWH

1. 3DUiOLVLV6LVWHPiWLFDV
Parálisis Sistemáticas.
 ϭϴ
18

/RVHQIHUPRVQRKDQSHUGLGRWRGRVORVPRYLPLHQWRVGHXQPLHPEUR
Los enfermos no han perdido todos los movimientos de un miembro,
VRORODFDSDFLGDGSDUDHIHFWXDUFLHUWRVPRYLPLHQWRV\KDQFRQVHUYDGR
solo la capacidad para efectuar ciertos movimientos y han conservado
RWURV6RQFLHUWRVVLVWHPDVGHFRQWUDFFLRQHVPXVFXODUHVR
otros. Son ciertos sistemas de contracciones musculares o
VHQVDFLRQHVTXHKDQGHVDSDUHFLGR-DQHWWRPDHOFRQFHSWRGH
sensaciones que han desaparecido. Janet toma el concepto de
%DELQVNLTXLHQODVOODPy6LVWHPiWLFDV(OVtQWRPDQRHVFRQJUXHQWH
Babinski, quien las llamó: Sistemáticas. El síntoma no es congruente
FRPRORItVLFRHVWi³GLVRFLDGR´
como lo físico, está “disociado”.

2. 3DUiOLVLV/RFDOL]DGDV
Parálisis Localizadas.
$IHFWDQDXQPLHPEUR\VXSULPHQWRGRVORVPRYLPLHQWRVGHHVH
Afectan a un miembro y suprimen todos los movimientos de ese
PLHPEUR6RQ³FRPSOHWDV\OLPLWDGDV´HVGHFLUGHLQWHQVLGDGH[FHVLYD
miembro. Son “completas y limitadas” es decir, de intensidad excesiva
\GHOLPLWDFLyQH[DFWD
y delimitación exacta. 6XHOHQRFXUULUGHVSXpVGHXQDFFLGHQWHGHXQ
Suelen ocurrir después de un accidente, de un
WUDXPDWLVPRPHQRUTXHRFXUUHHQHVHPLHPEUR
traumatismo menor que ocurre en ese miembro.

3. 3DUiOLVLV*HQHUDOHV
Parálisis Generales.
1RVHOLPLWDQDXQPLHPEURFRPSURPHWLHQGRPiVGHXQRSRUHMHPSOR
No se limitan a un miembro, comprometiendo más de uno por ejemplo:
SDUDSOHMLD\WHWUDSOHMLD7HQLHQGRODVPLVPDVFDUDFWHUtVWLFDV
paraplejia y tetraplejia. Teniendo las mismas características
GLIHUHQFLDOHVDQWHULRUHV
diferenciales anteriores.

6LJXLHQGRD&KDUFRWHQHVWRVWUHVWLSRVGHSDUiOLVLVLQVLVWHHQTXHQR
Siguiendo a Charcot, en estos tres tipos de parálisis, insiste en que no
KD\ILHEUHOHVLRQHVWUyILFDVUHDFFLyQGHGHJHQHUDFLyQFRPRVXFHGH
hay fiebre, lesiones tróficas, reacción de degeneración, como sucede
HQOHVLRQHVRUJiQLFDV6HFRQVHUYDQUHIOHMRVWHQGLQRVRV\ORDIHFWDGR
en lesiones orgánicas. Se conservan reflejos tendinosos y lo afectado
QRFRUUHVSRQGHDUHJLRQHVDQDWyPLFDVLQHUYDGDVSRUXQWURQFR
no corresponde a regiones anatómicas inervadas por un tronco
QHUYLRVRVLQRDyUJDQRVHQWHURVWDOFRPRHVFRQFHELGRSRUHO
nervioso, sino a órganos enteros tal como es concebido por el
pensamiento popular.
SHQVDPLHQWRSRSXODU
/HOODPDODDWHQFLyQOD³LQGLIHUHQFLD´GHOSDFLHQWHIUHQWHDOVtQWRPD
Le llama la atención, la “indiferencia” del paciente frente al síntoma,
TXHHMHPSOLILFDFRQXQFDVR³HQXQDPRQRSOHMLDKLVWpULFDHVPX\
que ejemplifica con un caso: “en una monoplejia histérica es muy
llamativa la insensibilidad completa, la pérdida del sentido táctil y
OODPDWLYDODLQVHQVLELOLGDGFRPSOHWDODSpUGLGDGHOVHQWLGRWiFWLO\
PXVFXODU\ODLQGLIHUHQFLDGHOVXMHWRTXHQRWLHQHFRQFLHQFLDGHGLFKR
muscular y la indiferencia del sujeto que no tiene conciencia de dicho
miembro enfermo” (lo que se OODPDPy
PLHPEURHQIHUPR´ORTXHVH llamamó ³%HOOH,QGLIHUHQFH´
“Belle Indiference”).
 ϭϵ
19

3RUODYtDGHODH[SHULPHQWDFLyQ-DQHWHPSH]ySRUGHPRVWUDUTXHORV
Por la vía de la experimentación, Janet empezó por demostrar que los
IHQyPHQRVKLVWpULFRVGHDSDULHQFLDQHXUROyJLFDGHSHQGtDQGHXQD
fenómenos histéricos de apariencia neurológica dependían de una
GLVRFLDFLyQGHODFRQFLHQFLD\QRGHXQDYHUGDGHUDDIHFFLyQGHO
disociación de la conciencia y no de una verdadera afección del
PLHPEURXyUJDQRDIHFWDGRHOPLHPEURDQHVWHVLDGRRHORMRFLHJR
miembro u órgano afectado: el miembro anestesiado o el ojo ciego
VLJXHQSHUFLELHQGRODVVHQVDFLRQHV$VtUHVXOWDEDSRVLEOHUHFRUGDUODV
siguen percibiendo las sensaciones. Así, resultaba posible recordarlas
EDMRKLSQRVLVHLQFOXVRREMHWLYDUODVHQHOLQVWDQWHPLVPRHQTXHVH
bajo hipnosis e incluso objetivarlas en el instante mismo en que se
producían mediante diversos procedimientos. Por ejemplo, el
SURGXFtDQPHGLDQWHGLYHUVRVSURFHGLPLHQWRV3RUHMHPSORHO
WHVWLPRQLRHVFULWRREWHQLGRGHOPLHPEURDQHVWHVLDGRHVFULWXUD
testimonio escrito obtenido del miembro anestesiado (escritura
DXWRPiWLFDVLQTXHHOVXMHWRFRQVFLHQWHWXYLHUDFRQRFLPLHQWRGHpO
automática) sin que el sujeto consciente tuviera conocimiento de él.
$VtHOVtQWRPDD\XGDDTXHHOVXMHWRVHGLVWUDLJDGHDTXHOORTXHQR
Así, el síntoma ayuda a que el sujeto se distraiga de aquello que no
WROHUD3RUHMHPSORXQDSDFLHQWHQRYHDXQLQYLWDGRDXQDILHVWDHVWH
tolera. Por ejemplo, una paciente no ve a un invitado a una fiesta, este
HUDVXPpGLFRDOTXHQRTXHUtDYHU
era su médico, al que no quería ver SRUODYHUJHQ]DGHVHQWLUVH
por la verguenza de sentirse
HQDPRUDGD3HUPLWHDOHMDUGHODFRQFLHQFLDHOWUDXPDRDODSHUVRQD
enamorada. Permite alejar de la conciencia el trauma o a la persona
GHXQDVLWXDFLyQTXHUHFKD]DVHWUDWDFRQFHSWXDOPHQWHGHXQ
de una situación que rechaza (se trata conceptualmente de un
HTXLYDOHQWHDODJDQDQFLD
equivalente a la ganancia).

-DQHWKDFHXQ
Janet hace un DQiOLVLV
análisis SVLFROyJLFRTXHGHVDUUROODUHPRVHQSDUWHDTXt
psicológico, que desarrollaremos en parte aquí,
SDUDFRPSUHQGHUPHMRUORVIHQyPHQRVGH'LVRFLDFLyQ\VXUHODFLyQ
para comprender mejor los fenómenos de Disociación y su relación
FRQ,GHDV)LMDV(VWUHFKDPLHQWRGHOFDPSRGHOD&RQFLHQFLD\
con Ideas Fijas, Estrechamiento del campo de la Conciencia y
'HELOLGDGGH6tQWHVLV
Debilidad de Síntesis TXHGHVFULELUHPRVPiVDGHODQWH
que describiremos más adelante.
1. 'HSHQGHQGHIHQyPHQRV3VLFROyJLFRV
 Dependen de fenómenos Psicológicos.
No dependen de una lesión de los nervios de la médula o del cerebro.
1RGHSHQGHQGHXQDOHVLyQGHORVQHUYLRVGHODPpGXODRGHOFHUHEUR
/DVFDXVDVTXHORSURYRFDQVRQDFFLGHQWHVPHQRUHVTXHVHKDQ
Las causas que lo provocan son accidentes menores que se han
DFRPSDxDGRGHXQDJUDQHPRFLyQPRUDOORTXHGHQRPLQy,GHD)LMD
acompañado de una gran emoción moral, lo que denominó Idea Fija.
(QXQDSULPHUDHWDSD-DQHWVLJXLHQGRORV
En una primera etapa Janet, siguiendo los FRQFHSWRV
conceptos GH&KDUFRW
de Charcot
DFHUFDGHODVQHXURVLVWUDXPiWLFDVH[SOLFDDSURSyVLWRGHODVSDUiOLVLV
acerca de las neurosis traumáticas, explica apropósito de las parálisis
TXHHVWDV
que estas VHSURGXFHQOXHJRGHXQDFFLGHQWHTXHVHDFRPSDxDGH
se producen luego de un accidente que se acompaña de
 ϮϬ
20

XQD³HPRFLyQYLROHQWD\GHVyUGHQHVGHODLPDJLQDFLyQ´
una “emoción violenta y desórdenes de la imaginación”, SRUORWDQWRD
por lo tanto, a
PHQXGRVHREVHUYDQGHVSXpVGHORV'HVDVWUHV)HUURYLDULRVSHUR
menudo se observan después de los Desastres Ferroviarios, pero
WDPELpQIUHQWHDDFFLGHQWHVPHQRUHVORTXHHMHPSOLILFDFRQ
también frente a accidentes menores, lo que ejemplifica con HO
el
VLJXLHQWHFDVR³XQDQLxDGHGRFHDxRVTXHDSHVDUGHVHUGHIHQGLGD
siguiente caso: “una niña de doce años que, a pesar de ser defendida
SRUVXPDGUHVHHQRMyGLVSXWy\VH
por su madre, se enojó, disputó y se JROSHyFRQXQDGHVXVDPLJDV
golpeó con una de sus amigas;
HQHOFDORUGHODSHOHDIXHGHUULEDGD\FD\yGHHVSDOGDVEUXVFDPHQWH
en el calor de la pelea, fue derribada y cayó de espaldas bruscamente
al suelo. 6XYHVWLGRVHHQVXFLyHQXQOXJDUPX\VLJQLILFDWLYRSDUDHOOD
DOVXHOR Su vestido se ensució en un lugar muy significativo para ella.
8QGRORUSHTXHxRHLQVLJQLILFDQWHTXHQRLPSLGHTXHODQLxDVHOHYDQWH
Un dolor pequeño e insignificante que no impide que la niña se levante
\UHJUHVHSHURVHGDMXQWRDXQDHPRFLyQGRORURVDXQ
y regrese, pero, se da junto a una emoción dolorosa, un VHQWLPLHQWR
sentimiento
GHYHUJHQ]D\PLHGR
de vergúenza y miedo TXHHOODVHHVIXHU]DHQ
que ella se esfuerza en GLVLPXODU$OGtD
disimular. Al día
VLJXLHQWHHVWDQLxDFRPHQ]yXQDSDUiOLVLVFRPSOHWDGHGRVSLHUQDV
siguiente, esta niña comenzó una parálisis completa de dos piernas,
XQD3DUDSOHMLDVHYHUDTXHGXUyRFKRDxRV´
una Paraplejia severa que duró ocho años”.
(QUHODFLyQDORV³GHVyUGHQHVGHODLPDJLQDFLyQ´UHILHUHTXH
En relación a los “desórdenes de la imaginación”, refiere que FRQ
con
IUHFXHQFLDHOVKRFNHVVRORLPDJLQDULR\UHODWDHOFDVRGHXQSDFLHQWH
frecuencia, el shock es solo imaginario, y relata el caso de un paciente
GH
de &KDUFRW
Charcot: FUHHTXHIXHDSODVWDGRSRUXQDXWRPyYLOTXHQRSDVyGHO
cree que fue aplastado por un automóvil que no pasó del
WRGRVREUHHO\TXHVLQHPEDUJRWLHQHDPEDVSLHUQDVSDUDOL]DGDV
todo sobre el y que, sin embargo, tiene ambas piernas paralizadas.
2WUDREVHUYDFLyQFOtQLFDHVODVLJXLHQWHXQLQGLYLGXR
Otra observación clínica es la siguiente: un individuo FRPHWLy
cometió XQD
una
imprudencia en el Ferrocarril, mientras el tren corrá, él descendió a la
LPSUXGHQFLDHQHO)HUURFDUULOPLHQWUDVHOWUHQFRUUipOGHVFHQGLyDOD
HVFDOHULOOD
escalerilla SDUDLUGHXQDSXHUWDDRWUD6HGLRFXHQWDHQHVHPRPHQWR
para ir de una puerta a otra. Se dio cuenta en ese momento
TXHHOWUHQHVWDEDDSXQWRGHHQWUDUHQXQW~QHO\SHQVyTXHHOODGR
que el tren estaba a punto de entrar en un túnel y pensó que el lado
L]TXLHUGRGHVXFXHUSR
izquierdo de su cuerpo, TXHVREUHVDOLi
que sobresaliá LED
iba DVHUDSODVWDGR
a ser aplastado FRQWUDOD
contra la
SDUHGGHOW~QHO
pared del túnel. 3HQVDQGRHQHVWHWHUULEOHSHOLJURVHGHVPD\y
Pensando en este terrible peligro, se desmayó, SHUR
pero
DIRUWXQDGDPHQWHSDUDpOQRFD\yVREUH
afortunadamente para él no cayó sobre ODYtD
la vía, VLHQGR
siendo DWUDtGR
atraído SRUVXV
por sus
DPLJRVGHQWURGHOYDJyQ
amigos dentro del vagón \VXODGRL]TXLHUGRQLVLTXLHUDIXHUR]DGR
y su lado izquierdo ni siquiera fue rozado.
(VWRQRLPSLGLy
Esto no impidió TXHHVWHLQGLYLGXRKD\DSUHVHQWDGR
que este individuo haya presentado ORVVLJXLHQWHVGtDV
los siguientes días
XQDKHPLSOHMLD
una hemiplejia EDVWDQWHFRPSOHWD
bastante completa.
 Ϯϭ
21

0HQFLRQDWDPELpQRWUDVFLUFXQVWDQFLDVTXHSXHGHQDFWXDUGHOD
Menciona también otras circunstancias que pueden actuar de la
PLVPDPDQHUD³ODVIDWLJDV´VHUHILHUHSRUHMHPSORFXDQGRVH
misma manera, “las fatigas”, se refiere por ejemplo, cuando se
ORFDOL]DQHQXQDH[WUHPLGDGSXHGHSURYRFDUXQDSDUiOLVLVSRU
localizan en una extremidad, puede provocar una parálisis; por
HMHPSORXQSLQWRUVLQWLyVXPDQRGHUHFKDPX\IDWLJDGDPLHQWUDV
ejemplo, un pintor sintió su mano derecha muy fatigada mientras
SLQWDEDXQWFKRHOSUHVHQWRLQPHGLDWDPHQWHXQJUDYHPRQRSOHMLDGHOD
pintaba un tcho, el presento inmediatamente un grave monoplejia de la
PDQRGHUHFKD\HOQRSDGHFtDXQDSDUiOLVLVVDWXUQLQDFRPRXQRSRGUtD
mano derecha y el no padecía una parálisis saturnina como uno podría
SHQVDU$JUHJDTXHORPLVPRREVHUYyQHQXQDMRYHQTXHWRFDEDYLROtQ
pensar. Agrega que lo mismo observón en una joven que tocaba violín
\RWUDTXHWRFDEDHOSLDQR<KDFHQRWDUTXHQXHYDPHQWHHV
y otra que tocaba el piano. Y hace notar que nuevamente es
QHFHVDULRTXHODIDWLJDVHXQDDXQHVWDGRHPRFLRQDO/RHMHPSOLILFD
necesario que la fatiga se una a un estado emocional. Lo ejemplifica
FRQRWURFDVRXQDMRYHQTXHLQWHQWDEDDSUHQGHUDWRFDUXQDSLH]DGH
con otro caso: una joven que intentaba aprender a tocar una pieza de
SLDQRUHSHQWLQDPHQWHWXYRXQDSDUiOLVLVGHVXPDQRGHUHFKDDO
piano repentinamente tuvo una parálisis de su mano derecha al
PRPHQWRTXHHOODGHEtDWRFDUVXSLH]DHQXQDFHUHPRQLD
momento que ella debía tocar su pieza en una ceremonia.
/D(PRFLyQSXHGHVHUWDQJUDQGHTXHQRFDEHHQHOFDPSRGH
La Emoción puede ser tan grande que no cabe en el campo de
FRQFLHQFLDQRVHLQWHJUD\SXHGHDFWXDUSRUVLVROD\DJUHJDUVHD
conciencia, no se integra y puede actuar por si sola y agregarse a
XQDIDWLJDSXUDPHQWHLPDJLQDULDFRPRHQHVWDRWUDREVHUYDFLyQXQD
una fatiga puramente imaginaria, como en esta otra observación: una
MRYHQVXHxDSRUODQRFKHFRQXQLQGLYLGXRTXHODSHUVLJXH\FRUUHPX\
joven sueña por la noche con un individuo que la persigue y corre muy
IXHUWHSRUODVFDOOHVGH3DULVSDUDHVFDSDUVXHxDTXHHVWiDJRWDGDGH
fuerte por las calles de Paris para escapar, sueña que está agotada de
FDQVDQFLRDXQTXHQRVHKD\DPRYLGRDOGtDVLJXLHQWHVLQHPEDUJR
cansancio, aunque no se haya movido, al día siguiente, sin embargo,
HOODHVWiSDUDSOpMLFD
ella está parapléjica.

2. Se deben a problemas de la voluntad y atención.
6HGHEHQDSUREOHPDVGHODYROXQWDG\DWHQFLyQ
Considera que, no es que los músculos no obedezcan a la voluntad,
&RQVLGHUDTXHQRHVTXHORVP~VFXORVQRREHGH]FDQDODYROXQWDG
VLQRTXHODYROXQWDGQRHQWUDHQDFFLyQ3RUTXHKD\XQWUDVWRUQRGHOD
sino que la voluntad no entra en acción. Porque hay un trastorno de la
PHPRULDRDPQHVLD(OPRYLPLHQWRYLHQHGHWHUPLQDGRSRUODVXFHVLyQ
memoria o amnesia. El movimiento viene determinado por la sucesión
de imágenes en la conciencia, si olvida las imágenes motrices, pierde
GHLPiJHQHVHQODFRQFLHQFLDVLROYLGDODVLPiJHQHVPRWULFHVSLHUGH
HOPRYLPLHQWR2OYLGR\SDUiOLVLVVRQXQ~QLFRIHQyPHQR6XFHGHTXH
el movimiento. Olvido y parálisis son un único fenómeno. Sucede que
ODVGLIHUHQWHVIXQFLRQHVYROXQWDGDWHQFLyQPHPRULDPRYLPLHQWRQR
las diferentes funciones: voluntad, atención, memoria, movimiento no
 ϮϮ
22

VRQVLQWHWL]DGDVLQWHJUDGDVSDUDTXHODSHUVRQDHQWUHHQDFFLyQKD\
son sintetizadas, integradas para que la persona entre en acción, hay
XQD
una GHELOLGDGGHVtQWHVLVPHQWDO
debilidad de síntesis mental \VHSURGXFHHOVtQWRPDHQQXHVWUR
y se produce el síntoma, en nuestro
FDVRXQDSDUiOLVLV
caso, una parálisis.
3RGHPRVGHVFULELU
Podemos describir \HMHPSOLILFDU
y ejemplificar HVWDVLWXFLyQHQODV
esta situción en las 3DUiOLVLV
Parálisis
6LVWHPiWLFDV
Sistemáticas. 6HDIHFWDXQDIXQFLyQ
Se afecta una función, XQ
un DFWR\QRXQPLHPEUR
acto y no un miembro
FRPSOHWR
completo. 3RUHMHPSOR
Por ejemplo, VXMHWRVHQVXPD\RUtDKRPEUHVMyYHQHV
sujetos en su mayoría hombres jóvenes, TXH
que
SDUHFtDQQRWHQHUSDUiOLVLVGHODVSLHUQDVFXDQGRIXHURQH[DPLQDGRV
parecían no tener parálisis de las piernas, cuando fueron examinados
HQVXVFDPDV
en sus camas, QRVRORORVUHIOHMRVHVWDEDQLQWDFWRVVLQRTXHORV
no solo los reflejos estaban intactos, si no que los
PRYLPLHQWRVSDUHFtDQSHUIHFWDPHQWHFRQVHUYDGRVVLVHOHVSHGtDTXH
movimientos parecían perfectamente conservados, si se les pedía que
OHYDQWDUDQODSLHUQDODGREODUDQODJLUDUDQ
levantaran la pierna, la doblaran la giraran KDFLDODGHUHFKDRKDFLDOD
hacia la derecha o hacia la
L]TXLHUGDUHDOL]DEDQH[DFWDPHQWHORTXHVHOHVSHGtDTXHKLFLHUDQ
izquierda, realizaban exactamente lo que se les pedía que hicieran;
D~QPiVSDUHFtDQKDEHUFRQVHUYDGRXQDIXHU]DPX\JUDQGHEDVWDQWH
aún más, parecían haber conservado una fuerza muy grande, bastante
VXILFLHQWH\FRPSDUDEOHDODIXHU]DQRUPDO(QWRQFHVQRWHQtDQ
suficiente y comparable a la fuerza normal. Entonces, no tenían
problemas con el movimiento de sus piernas, pero no podían caminar.
SUREOHPDVFRQHOPRYLPLHQWRGHVXVSLHUQDVSHURQRSRGtDQFDPLQDU
7DQSURQWRFRPRWUDWDURQGHSRQHUORVHQHOVXHORVHLQFOLQDURQ
Tan pronto como trataron de ponerlos en el suelo, se inclinaron,
WRUFLHURQVXVSLHUQDV\WHUPLQDURQFD\HQGRVLQGDUXQSDVR
torcieron sus piernas y terminaron cayendo sin dar un paso. (VWD
Esta
VLQJXODULPSRWHQFLDGXURVHPDQDV\PHVHV
singular impotencia duro semanas y meses.
(VWRVSDFLHQWHVSDUHFtDQKDFHUUHDOLGDGOD
Estos pacientes parecían hacer realidad la SDUDGRMDGHQRWHQHU
paradoja de no tener
SDUiOLVLVGHODVSLHUQDV\DOPLVPRWLHPSRQRSRGHUFDPLQDU
parálisis de las piernas y al mismo tiempo no poder caminar. &RPRVL
Como si
KXELHUDQROYLGDGRODFDGHQDGHPRYLPLHQWRVSDUDHVWDUGHSLH\SRGHU
hubieran olvidado la cadena de movimientos para estar de pie y poder
FDPLQDU
caminar. $OJXQRV
Algunos SDFLHQWHV
pacientes SXHGHQFDPLQDUSHURQR
pueden caminar pero no SXHGHQSDUDUVH
pueden pararse,
RWURVSLHUGHQDOJXQDVIXQFLRQHVGHODVPDQRV
otros pierden algunas funciones de las manos. 3RUHMHPSORDPHQXGR
Por ejemplo, a menudo
ROYLGDQVXWUDEDMR
olvidan su trabajo: XQDFRVWXUHUDQRVDEHFRVHUDXQTXHQRWLHQH
una costurera no sabe coser, aunque no tiene
SDUiOLVLVGHODPDQR
parálisis de la mano; XQDODYDQGHUDQRVDEH
una lavandera no sabe SODQFKDUXQDMRYHQ\DQR
planchar; una joven ya no
sabe escribir y otra tocar HOSLDQR
VDEHHVFULELU\RWUDWRFDU el piano. +D\HMHPSORVVLPLODUHVFRQ
Hay ejemplos similares con
UHVSHFWR
respecto DODVIXQFLRQHVGHODERFDXQ
a las funciones de la boca: un SDFLHQWH\DQRVDEHVLOEDUR
paciente ya no sabe silbar o
VRSODUPLHQWUDVSXHGHKDFHUWRGRVORVRWURVPRYLPLHQWRVGHORVODELRV
soplar mientras puede hacer todos los otros movimientos de los labios.
 Ϯϯ
23

(VWRVROYLGRVMXQWRDXQDSDUiOLVLVFXDQGRDODYH]QRVHSLHUGHQWRGRV
Estos olvidos junto a una parálisis cuando a la vez no se pierden todos
ORVPRYLPLHQWRVFRPRVLVXFHGHHQODVSDUiOLVLVRUJiQLFDQRVDSXQWD
los movimientos, como si sucede en las parálisis orgánica, nos apunta
DXQDIDOWDGHFRQJUXHQFLDGHOVtQWRPDHVGHFLUDXQDGLVRFLDFLyQ
a una falta de congruencia del síntoma, es decir a una disociación
GHOVtQWRPD
del síntoma. ,PSOLFDXQDDOWHUDFLyQGHXQDIXQFLyQXQDGLVRFLDFLyQ
(Implica una alteración de una función, una disociación
GHXQDIXQFLyQHQHVWHFDVRGHODIXQFLyQPRWRUDGHDKtHOQRPEUH
de una función, en este caso de la función motora, de ahí el nombre
de Síntoma Neurológico -motor- )XQFLRQDO
GH6tQWRPD1HXUROyJLFRPRWRU Funcional).


3. 'HELOLWDPLHQWRGHORV&HQWURV
Debilitamiento de los Centros.
/DVLPiJHQHV\DQRH[LVWHQORVFHQWURVQRODVSURGXFHQ1RHVWiQ
Las imágenes ya no existen, los centros no las producen. No están
GHVWUXLGRVVLQRTXH\DQRIXQFLRQDQHVWiQFRPSOHWDPHQWH
destruidos, sino que ya no funcionan, están completamente
GHELOLWDGRVORTXHOODPy'HELOLGDGGH6tQWHVLVGHODVIXQFLRQHV
debilitados, lo que llamó: Debilidad de Síntesis de las funciones
PHQWDOHV
mentales.
3RGHPRV
Podemos HMHPSOLILFDUHVWRFRQFXDOTXLHUDGHORVWLSRVGHSDUiOLVLVVLQ
ejemplificar esto con cualquiera de los tipos de parálisis, sin
embargo nos referiremos aquí a las Parálisis /RFDOL]DGDV
HPEDUJRQRVUHIHULUHPRVDTXtDODV3DUiOLVLV Localizadas. &RPR
Como
GLMLPRVDQWHULRUPHQWH
dijimos anteriormente, ORV
los OLPLWHVGHHVWDSDUHFHQHVWDUGHWHUPLQDGDV
limites de esta parecen estar determinadas
SRUODFRQFHSFLyQDQDWyPLFDSRSXODUGHXQDH[WUHPLGDG\QRSRUXQD
por la concepción anatómica popular de una extremidad y no por una
QHXURDQDWRPtDUHDO
neuroanatomía real. (VGHFLUQRKD\XQD3HUFHSFLyQLQWHJUDGDGHOD
Es decir, no hay una Percepción integrada de la
FRUSRUDOLGDG\VXIXQFLRQDPLHQWRQRKD\XQD6tQWHVLV
corporalidad y su funcionamiento, no hay una Síntesis
DQDWRPRIXQFLRQDOODVLPiJHQHVVHIUDJPHQWDQORTXHVHUHSUHVHQWD
anatomofuncional, las imágenes se fragmentan lo que se representa
HQVtQWRPDVIUDJPHQWDGRVHQUHODFLyQDDODDQDWRPtDQRUPDODVt
en síntomas fragmentados en relación a a la anatomía normal, así
SDUHFHTXHGHVDSDUHFHQ
parece que desaparecen WRGDVODVIXQFLRQHVGHXQEUD]RXQDSLHUQD
todas las funciones de un brazo, una pierna,
XQDPDQR
una mano HQUHODFLyQDXQDFRUSRUDOLGDGDQDWRPRIXQFLRQDOWRWDO
en relación a una corporalidad anatomofuncional total.
-DQHWGDXQHMHPSORXQD MRYHQ GHTXLQFHDxRVTXHGHVSXpVGHXQD
Janet da un ejemplo: una joven de quince años que, después de una
FDtGDHQXQSR]RSUHVHQWyGXUDQWHYDULRVPHVHVXQDSDUiOLVLVWRWDOGH
caída en un pozo, presentó durante varios meses una parálisis total de
ORVP~VFXORVGHOWURQFRVLHVWXYLHUDVHQWDGDHOFXHUSRFDHUtD
los músculos del tronco, si estuviera sentada, el cuerpo caería
LQGHILQLGDPHQWHGHXQODGRRGHORWURVLQTXHHOODSXGLHUDVRVWHQHUVH
indefinidamente de un lado o del otro, sin que ella pudiera sostenerse
ORFXDOQRVXFHGLy
lo cual no sucedió.
 Ϯϰ
24

/DV
Las SDUiOLVLV
parálisis ORFDOL]DGDV
localizadas WLHQHQHOPLVPR
tienen el mismo RULJHQ
origen TXH
que ODV
las RWUDVVH
otras, se
GHVDUUROODQGHVSXpV
desarrollan después GHLPSDFWRVHPRFLRQHVRIDWLJD
de impactos, emociones o fatiga.
3XHGHGHVDUUROODUVH
Puede desarrollarse XQD
una 3DUiOLVLV
Parálisis /RFDOL]DGD
Localizada GHVSXpV
después GHXQD
de una 3DUiOLVLV
Parálisis
6LVWHPiWLFD
Sistemática SUHFHGHQWHGHOD
precedente, de la FXDOSRUOR
cual, por lo WDQWRSDUHFHQ
tanto, parecen VHUVROR
ser solo XQ
un
JUDGR
grado PiV
más DOWR
alto. $VtXQD
Así, una WUDEDMDGRUDTXHFRPR
trabajadora que, como UHVXOWDGR
resultado GHFLHUWDV
de ciertas
HPRFLRQHV
emociones HQ
en VX
su WUDEDMRWXYR
trabajo, tuvo XQD
una 3DUiOLVLV
Parálisis 6LVWHPiWLFD
Sistemática GHOD
de la FRVWXUD
costura,
DQWHV
antes GHTXH
de que SXGLHUD
pudiera UHFXSHUDUVHDWUDYHVyYDULRV
recuperarse, atravesó varios SHULRGRV
periodos ORV
los FXDOHV
cuales,
Da YHFHV
veces OD
la 3DUiOLVLV
Parálisis VH
se OLPLWDEDDOD
limitaba a la FRVWXUDSHUR
costura pero GHVSXpV
después VHH[WHQGLy
se extendió
D~Q
aún PiV
más \DOFDQ]yYDULDVIXQFLRQHV
y alcanzó varias funciones GHODV
de las PDQRV
manos \OH
y le LPSHGtD
impedía WRPDU
tomar
XQODSL]\ILQDOPHQWH
un lapiz y finalmente QRSRGtD
no podía PRYHUOD
moverla YROXQWDULDPHQWH
voluntariamente.
/DSDUiOLV
La parális SXHGH
puede LQYROXFUDUYDULRV
involucrar varios PLHPEURV
miembros OOHJDQGRDXQD
llegando a una SDUDSOHMLD
paraplejia.
(VWH
Este DFFLGHQWH
accidente RFXUUHDPHQXGR
ocurre a menudo FXDQGR
cuando XQD
una HPRFLyQVRUSUHQGHDO
emoción sorprende al
LQGLYLGXR
individuo GXUDQWH
durante OD
la FDPLQDWD
caminata \SURGXFHHOGHELOLWDPLHQWR\IDOOD
y produce el debilitamiento y falla GHODV
de las
SLHUQDV
piernas.
8QD-RYHQHQIHUPHUD
Una Joven enfermera GHYHLQWLFLQFRDxRV
de veinticinco años HGDGTXH
edad, que SUREDEOHPHQWH
probablemente
WHQtD
tenía SRFD
poca SUHSDUDFLyQSDUD
preparación para VX
su SURIHVLyQYLRSRUOD
profesión, vio por la QRFKHD
noche a XQD
una
SDFLHQWH
paciente HQXQHVWDGR
en un estado GHVRQDPEXOLVPR
de sonambulismo TXHVHHOHYDED
que se elevaba \FLUFXODED
y circulaba HQ
en
XQD
una ViEDQD
sábana. /DFRQIXQGLy
La confundió FRQXQIDQWDVPD
con un fantasma \WHQtD
y tenía XQPLHGR
un miedo WHUULEOH
terrible;
HOOD
ella VLQWLy
sintió TXH
que VXV
sus SLHUQDV
piernas VH
se WDPEDOHDEDQ\FDtD
tambaleaban y caía VLQ
sin SRGHUOHYDQWDUVH
poder levantarse.
&RPR
Como UHVXOWDGR
resultado GHHVWD
de esta HPRFLyQHOOD
emoción, ella SHUPDQHFLy
permaneció SDUDSOpMLFD
parapléjica GXUDQWH
durante
YDULRV
varios PHVHV(VWDV
meses. Estas SDUiOLVLV
parálisis SXHGHQRFXUULUGHVSXpV
pueden ocurrir después GHOSDUWR
del parto,
GHVSXpV
después GHODUJDV
de largas HQIHUPHGDGHV
enfermedades HQTXH
en que ORV
los SDFLHQWHV
pacientes SHUPDQHFHQ
permanecen HQ
en
FDPD
cama, GHVSXpV
después GH
de XQD
una YLRODFLyQGHVSXpV
violación, después GHXQD
de una PDVWXUEDFLyQ
masturbación
H[FHVLYD
excesiva R
o VLPSOHPHQWHHQUHODFLyQD
simplemente en relación a XQDHPRFLyQURPiQWLFD
una emoción romántica.
 25
Ϯϱ
4. Aumento de la Distracción (Disociación) normal.
$XPHQWRGHOD'LVWUDFFLyQ'LVRFLDFLyQQRUPDO
8QDHQIHUPDQRSRGtDPRYHUVXODGRL]TXLHUGRVLQRORPLUDEDKD
Una enferma no podía mover su lado izquierdo si no lo miraba, ha
SHUGLGRHOSRGHUUHWHQHUHQVXSHUFHSFLyQSHUVRQDOODVLPiJHQHVGHO
perdido el poder retener en su percepción personal las imágenes del
lado izquierdo, es un aumento de su distracción (disociación) normal:
ODGRL]TXLHUGRHVXQDXPHQWRGHVXGLVWUDFFLyQGLVRFLDFLyQQRUPDO
ODVKLVWpULFDVFX\RFDPSRGH&RQFLHQFLDHVWiPX\UHVWULQJLGR
las histéricas, cuyo campo de Conciencia está muy restringido,
FRQVHUYDQHQVXSHUFHSFLyQSHUVRQDOVRORORVIHQyPHQRVHOHPHQWDOHV
conservan en su percepción personal solo los fenómenos elementales
más indispensable, los que son realmente utilizados.
PiVLQGLVSHQVDEOHORVTXHVRQUHDOPHQWHXWLOL]DGRV

&LWDQGRD/DVqJXH\%HOO-DQHWGHVFULEHHOVLJXLHQHWHHMHPSOR8QD
Citando a Laségue y Bell, Janet describe el siguienete ejemplo. Una
PDGUHTXHDOLPHQWDDVXKLMRGLFHTXHHVWiDIHFWDGDGHXQDSDUDOLVLV
madre que alimenta a su hijo dice que está afectada de una paralisis,
SLHUGHSRWHQFLDPXVFXODUHQXQODGRGHOFXHUSR\DOPLVPRWLHPSROD
pierde potencia muscular en un lado del cuerpo y al mismo tiempo la
VHQVLELOLGDGHQHORWURODGR
sensibilidad en el otro lado. (VWDPXMHUQRSRGtDVRVWHQHUDVXKLMRHQ
Esta mujer no podía sostener a su hijo en
HOSHFKRFRQHOEUD]RTXHKDEtDSUHVHUYDGRHOSRGHUPXVFXODUVROR
el pecho con el brazo que había preservado el poder muscular solo
FRQODFRQGLFLyQGHYLJLODUORFRQVWDQWHPHQWH
con la condición de vigilarlo constantemente. 6LORVREMHWRV
Si los objetos
FLUFXQGDQWHVGLVWUDtDQVXDWHQFLyQGHODSRVLFLyQGHVXEUD]RVXV
circundantes distraían su atención de la posición de su brazo, sus
P~VFXORVVHUHODMDEDQJUDGXDOPHQWH\HOQLxRHVWDEDHQSHOLJURGH
músculos se relajaban gradualmente y el niño estaba en peligro de
FDHUVH
caerse. (VWRVVXMHWRVFRQVHUYDQ
Estos sujetos conservan PX\ELHQHOPRYLPLHQWRPLHQWUDV
muy bien el movimiento mientras
PLUDEDVXVH[WUHPLGDGHVSHURVHSDUDOL]DURQWDQSURQWRFRPR\DQR
miraba sus extremidades, pero se paralizaron tan pronto como ya no
SXGLHURQYHUORV
pudieron verlos. &RPRUHVXOWDGRVHSDUDOL]DURQFXDQGRVXVRMRVVH
Como resultado, se paralizaron cuando sus ojos se
FHUUDURQ\WDPELpQVHSDUDOL]DURQHQODRVFXULGDG
cerraron y también se paralizaron en la oscuridad.

CAPITULO IV
&$3,78/2,9
AMNESIA DISOCIATIVA
$01(6,$',62&,$7,9$

-DQHWIXHXQRGHORVSULPHURVDXWRUHVHQHVWXGLDUGHVFULELU\FODVLILFDU
Janet fue uno de los primeros autores en estudiar, describir y clasificar
ODV$PQHVLDVFRPRWDPELpQGHUHODFLRQDUODVFRPRXQHIHFWRGHXQD
las Amnesias, como también de relacionarlas como un efecto de una
HPRFLyQLQWHQVDGHXQD,GHD)LMDORTXHKR\OODPDRVXQD$PQHVLD
emoción intensa, de una Idea Fija, lo que hoy llamaos una Amnesia
'LVRFLDWLYDSURGXFWRGHXQ7UDXPD
Disociativa producto de un Trauma.
 Ϯϲ
26

(VWHFDStWXOR
Este capítulo HVXQDWUDGXFFLyQTXHKHPRVUHDOL]DGRFRQFRPHQWDULRV
es una traducción que hemos realizado, con comentarios
GHDOJXQDVSDUWHVDWLQJHQWHVGHXQDSXEOLFDFLyQGH-DQHW³/HV
de algunas partes atingentes, de una publicación de Janet: “Les
$PQpVLHV´
Amnésies” HQ³/
en “L” $XWRPDWLVPH3V\FKRORJLTXH´TXH
Automatisme Psychologique” (9) que DVXYH]
a su vez HV
es
XQDUHYLVLyQGHXQDFRQIHUHQFLDTXHGLFWyHQOD6DOSLWUHUHHQ
una revisión de una conferencia que dictó en la Salpitrere en 1892
(12). Junto a otros textos que se citados en la bibliografía.
-XQWRDRWURVWH[WRVTXHVHFLWDGRVHQODELEOLRJUDItD
Janet las define como una alteración de la memoria \GHOUHFXHUGR
-DQHWODVGHILQHFRPRXQDDOWHUDFLyQGHODPHPRULD y del recuerdo.
Podríamos decir que la memoria es la función psicológica propiamente
3RGUtDPRVGHFLUTXHODPHPRULDHVODIXQFLyQSVLFROyJLFDSURSLDPHQWH
WDO\UHFXHUGRHVHOFRQWHQLGRGHODPHPRULDODVLPiJHQHVOD
tal, y recuerdo es el contenido de la memoria, las imágenes, la
QDUUDWLYD+DJDPRVXQDDQDORJtDFRQXQXQHPSDVWHFRQXQOLEUR/D
narrativa. Hagamos una analogía con un un empaste, con un libro. La
PHPRULDHVHOOLEURItVLFRORVTXHHVWiGLEXMDGRRHVFULWRHQVXV
memoria es el libro físico, los que está dibujado o escrito en sus
SiJLQDVHVHOUHFXHUGR
páginas es el recuerdo.
/DPHPRULDHVGHKHFKRXQDGHODVIXQFLRQHVPiVFRPSOHMDVGHOD
La memoria es de hecho una de las funciones más complejas de la
PHQWH\SXHGHPRGLILFDUHLQGLUHFWDPHQWHDOWHUDUFDGDXQDGHODV
mente, y puede modificar e indirectamente alterar cada una de las
funciones TXH
IXQFLRQHV que ODPHQWHFRQWLHQH8QJUDQQ~PHURGHWUDVWRUQRVGHOD
la mente contiene. Un gran número de trastornos de la
LQWHOLJHQFLDODDFWLYLGDGHOFDUiFWHU\KDVWDHOPRYLPLHQWRVRQHQ
inteligencia, la actividad, el carácter y hasta el movimiento son, en
~OWLPDLQVWDQFLDDOWHUDFLRQHVGHODPHPRULD
última instancia, alteraciones de la memoria.
8QDSDFLHQWHHQTXLHQODDPQHVLDODOOHYyDWDOSXQWRTXH\DQRVDEtD
Una paciente en quien la amnesia la llevó a tal punto que ya no sabía
FyPRPHGLUHOWLHPSRODDOWHUDFLyQGHODPHPRULDPRGLILFyVXYLYHQFLD
cómo medir el tiempo, la alteración de la memoria modificó su vivencia
GHODWHPSRUDOLGDGHOKHFKRGHOGtDDQWHULRUOHSDUHFtDWDQFHUFDQR
de la temporalidad: el hecho del día anterior le parecía tan cercano
FRPRHOTXHWXYROXJDUYDULRVDxRVDQWHV$VtORVSDFLHQWHVYLYHQGtD
como el que tuvo lugar varios años antes. Así, los pacientes viven día
DGtDDSHQDVFDSDFHVGHFRPSUHQGHUORTXHHVWiVXFHGLHQGRHQHO
a día, apenas capaces, de comprender lo que está sucediendo en el
PRPHQWRSUHVHQWH
momento presente, \SRUORWDQWRGHDFWXDU\DTXHQRGLVSRQHQGH
y por lo tanto de actuar, ya que no disponen de
UHFXHUGRVGHOSDVDGRQLGHLPiJHQHVGHOIXWXURQRKD\HQWRQFHVXQD
recuerdos del pasado ni de imágenes del futuro, no hay entonces una
FRQH[LyQRFRQWLQXLGDGGHODWHPSRUDOLGDGTXHOHGH
conexión o continuidad de la temporalidad que le de VHULHGDG\XQLGDG
seriedad y unidad
DODFRQGXFWD\DTXHHVWRGHSHQGHHQJUDQPHGLGDGHODPHPRULD
a la conducta, ya que esto depende en gran medida de la memoria.
 Ϯϳ
27

6RQPX\IUHFXHQWHV\VHHQFXHQWUDQEDMRYDULDVIRUPDVFDVLWDQD
Son muy frecuentes, y se encuentran bajo varias formas casi tan a
PHQXGRFRPRODDQHVWHVLD<QRVSUHJXQWDPRV¢(VODDPQHVLDXQD
menudo como la anestesia. Y nos preguntamos: ¿Es la amnesia una
DQHVWHVLDGHODPHPRULD"
anestesia de la memoria?

-DQHWFODVLILFDODV$PQHVLDVHQWUHVFODVHV$PQHVLDV6LVWHPDWL]DGDV
Janet clasifica las Amnesias en tres clases: Amnesias Sistematizadas,
/RFDOL]DGDV\*HQHUDOHV$JUHJDXQDFXDUWDFDWHJRUtDODV$PQHVLDV
Localizadas y Generales. Agrega una cuarta categoría, las Amnesias
&RQWLQXDVTXHODFRQVLGHUDGLVWLQWDGHODVDQWHULRUHV&ODVLILFDFLyQ
Continuas que la considera distinta de las anteriores. Clasificación
TXHFRQSHTXHxDVYDULDFLRQHVVRQODVTXHFRQWLHQHHO'60+DFH
que, con pequeñas variaciones, son las que contiene el DSM 5. Hace
QRWDUTXHODV$PQHVLDV
notar que las Amnesias VLJXHQODVOH\HVGHODVDQHVWHVLDV
siguen las leyes de las anestesias ODVFODVLILFD
las clasifica
de manera semejante.
GHPDQHUDVHPHMDQWH
$FODUDSULPHURTXHXQUHFXHUGRTXHHVHOFRQWHQLGRGHODPHPRULD
Aclara primero que un recuerdo (que es el contenido de la memoria),
VHSXHGHSHUGHUVyORVLKDH[LVWLGRODVDPQHVLDVVHUHODFLRQDQFRQ
se puede perder sólo si ha existido; las amnesias se relacionan con
UHFXHUGRVUHDOHVTXHHOSDFLHQWHKDSRVHtGR\TXHKDSRGLGR
recuerdos reales que el paciente ha poseído y que ha podido
PDQLIHVWDUGXUDQWHXQWLHPSRGHWHUPLQDGR
manifestar durante un tiempo determinado

1. $PQHVLDV6LVWHPDWL]DGDV
Amnesias Sistematizadas. /RVSDFLHQWHVQRSLHUGHQWRGRVORV
Los pacientes no pierden todos los
UHFXHUGRVDGTXLULGRVGXUDQWHXQSHUtRGRVLQRXQDFLHUWDFDWHJRUtDGH
recuerdos adquiridos durante un período, sino una cierta categoría de
UHFXHUGRVXQFLHUWRJUXSRGHLGHDVGHOPLVPRWLSRTXHIRUPDQMXQWRV
recuerdos, un cierto grupo de ideas del mismo tipo que forman juntos
XQVLVWHPD
un sistema.
(MHPSOLILFDFRQHOFDVRGHXQDSDFLHQWH&HOHVWLQHTXLHQVXIUtDXQD
Ejemplifica con el caso de una paciente, Celestine quien sufría una
KLVWHULDPX\JUDYH³FRPRHVWDSDFLHQWHPHLQWHUHVDEDPHKDEtD
histeria muy grave: “como esta paciente me interesaba, me había
RFXSDGRGHHOODGHVGHVXLQJUHVRDSUR[LPDGDPHQWHWRGRVORVGtDV
ocupado de ella desde su ingreso aproximadamente todos los días,
SRUORTXHSURQWRVHIDPLOLDUL]yPXFKRFRQPLJR3HURXQGtDFXDQGR
por lo que pronto se familiarizó mucho conmigo. Pero un día, cuando
OHGLMHEXHQRVGtDVDOSDVDUHOODPHPLUyFRQVRUSUHVDQRPH
le dije buenos días al pasar, ella me miró con sorpresa, no me
UHVSRQGLy\IXHDKDEODUHQYR]EDMDDODVXSHUYLVRUDGHODKDELWDFLyQ
respondió y fue a hablar en voz baja a la supervisora de la habitación.
&HOHVWLQHKDEtDWHQLGRHOGtDDQWHULRUXQDFULVLVEDVWDQWHIXHUWHTXH
Celestine había tenido el día anterior una crisis bastante fuerte que
KDEtDDOWHUDGRFRPRVXFHGHDPHQXGRVXHVWDGRPHQWDO\HOODPH
había alterado, como sucede a menudo, su estado mental, y ella me
KDEtDROYLGDGRSRUFRPSOHWR6XPHPRULDGHWRGRVORVHYHQWRVTXH
había olvidado por completo. Su memoria, de todos los eventos que
 Ϯϴ
28

RFXUULHURQGXUDQWHVXHVWDQFLDHQHOKRVSLWDOIXHREYLDPHQWHPX\
ocurrieron durante su estancia en el hospital, fue obviamente muy
GpELOSHURHOODUHFRUGDEDEDVWDQWHELHQDODVGHPiVSHUVRQDV\PH
débil; pero ella recordaba bastante bien a las demás personas y me
SDUHFLyTXHFDVLKDEtDSHUGLGRWRGRUHFXHUGRGHORVKHFKRVHQORVTXH
pareció que casi había perdido todo recuerdo de los hechos en los que
\RKDEtDHVWDGRUHODFLRQDGRFRQHOOD(QHOVRQDPEXOLVPR\DQR
yo había estado relacionado (con ella). En el sonambulismo, ya no
SUHVHQWDEDHOPLVPRSUREOHPD\PHUHFRUGDEDFRPRGHFRVWXPEUHDO
presentaba el mismo problema y me recordaba como de costumbre; al
GHVSHUWDUWRGRIXHUHVWDXUDGR\HVWDVLQJXODUDPQHVLDVLVWHPDWL]DGD
despertar, todo fue restaurado y esta singular amnesia sistematizada,
TXHRFXUULyGHVSXpVGHXQDWDTXHKDEtDGHVDSDUHFLGR
que ocurrió después de un ataque, había desaparecido.
/RTXHHVLQWHUHVDQWHDTXtHVTXHSUHVHQWDXQROYLGRPX\
Lo que es interesante aquí es que presenta un olvido, muy
VLVWHPiWLFRTXHHVIiFLOGHFRQVWDWDU´
sistemático, que es fácil de constatar”.
2WURFDVRHVHOGH-XVWLQH
Otro caso es el de Justine: ³SLHUGHODPHPRULDPRWUL]GHFLHUWDV
“pierde la memoria motriz de ciertas
SDODEUDVODVR\HSHURQRODVSXHGHSURQXQFLDUVXHVSRVRGHEH
palabras, las oye, pero no las puede pronunciar: su esposo debe
DUWLFXODUODVFODUDPHQWHIUHQWHDHOODSDUDTXHSXHGDYHUHOPRYLPLHQWR
articularlas claramente frente a ella para que pueda ver el movimiento
GHORVODELRV\WUDWDUGHUHSURGXFLUORV&XDQGRHVWiVROD\TXLHUH
de los labios y tratar de reproducirlos. Cuando está sola y quiere
SURQXQFLDUHVWDVSDODEUDVGHEHHYRFDUODLPDJHQYLVXDOGHORVODELRV
pronunciar estas palabras, debe evocar la imagen visual de los labios
GHVXHVSRVRSDUDFRSLDUHOPRYLPLHQWR(OODKDROYLGDGRPXFKRGHOD
de su esposo para copiar el movimiento. Ella ha olvidado mucho de la
HVFULWXUD\GHUHSHQWHQRVDEHHQDEVROXWRFyPRVHHVFULEHXQD
escritura y, de repente, no sabe en absoluto cómo se escribe una
SDODEUDRODHVFULEHFRQXQDRUWRJUDItDFDSULFKRVDRVLPSOHPHQWHOD
palabra, o la escribe con una ortografía caprichosa, o simplemente la
SDVDSRUDOWR
pasa por alto.

$TXtHOUHFXHUGRHVWi
Aquí, el recuerdo está IUDJPHQWDGRORTXHKDFHGLIHUHQFLDFRQOD
fragmentado, lo que hace diferencia con la
DPQHVLDRUJiQLFDSRUHVRGHFLPRVTXHKD\XQD'LVRFLDFLyQGHO
amnesia orgánica, por eso decimos que hay una Disociación del
VtQWRPD
síntoma.

2. $PQHVLDVORFDOL]DGDV0iVFRQRFLGDVTXH
Amnesias localizadas: Más conocidas que ODV
las DQWHULRUHV
anteriores. /RV
Los
DFRQWHFLPLHQWRVFX\RVUHFXHUGRVVHSLHUGHQSHUWHQHFHQDODPLVPD
acontecimientos cuyos recuerdos se pierden pertenecen a la misma
pSRFDDOPLVPRSHUtRGRGHODYLGDGHOSDFLHQWH3RUHMHPSOR
época, al mismo período de la vida del paciente. Por ejemplo,
GHVSXpVGHXQDFFLGHQWHRXQDHPRFLyQHOSDFLHQWHVXIUHXQDWDTXH
después de un accidente o una emoción, el paciente sufre un ataque
 Ϯϵ
29

YLROHQWRDOLQWHUURJDUORVHFRQVWDWDTXHQRUHFXHUGDFLHUWRVSHUtRGRV
violento, al interrogarlo, se constata que no recuerda ciertos períodos
GHVXYLGD
de su vida.
(OSDFLHQWHROYLGDHOHYHQWRSULQFLSDOVXHPRFLyQ\HODWDTXHPiVD
El paciente olvida el evento principal, su emoción y el ataque, más a
PHQXGRKDROYLGDGRDGHPiVGHOHYHQWRSULQFLSDOXQFLHUWRSHUtRGRGH
menudo ha olvidado además del evento principal, un cierto período de
VXYLGDDQWHULRUDHVWHHYHQWRORTXHVHFRQRFHFRPRDPQHVLD
su vida anterior a este evento, lo que se conoce como amnesia
UHWUyJUDGD
retrógrada.
Si la amnesia no se puede relacionar con los eventos que siguieron al
6LODDPQHVLDQRVHSXHGHUHODFLRQDUFRQORVHYHQWRVTXHVLJXLHURQDO
DWDTXHKDEODPRVGHXQDDPQHVLDDQWHUyJUDGD
ataque hablamos de una amnesia anterógrada.
-DQHWHMHPSOLILFDFRQHOFDVRGHXQDSDFLHQWHOOHYDGDDOKRVSLWDOGH/H
Janet ejemplifica con el caso de una paciente llevada al hospital de Le
+DYUHTXHKDEtDWHQLGRXQDFFLGHQWHGHHVWHWLSR,QPHGLDWDPHQWH
Havre que había tenido un accidente de este tipo. Inmediatamente
GHVSXpVGHODWDTXHVREUHYHQLGRHQHOPHVGHQRYLHPEUHDOJXQRV
después del ataque sobrevenido en el mes de noviembre, algunos
GtDVDQWHVGHVXLQJUHVRDOKRVSLWDOHOODHVWDEDSDUDSOpMLFD\KDEtD
días antes de su ingreso al hospital, ella estaba parapléjica y había
ROYLGDGRWRGRVORVKHFKRVVXFHGLGRVGXUDQWHORVPHVHV
olvidado todos los hechos sucedidos durante los 3 meses
SUHFHGHQWHVHOODUHODWDEDHQGHWDOOHVXYLGDDOLQLFLRGHOPHVGH
precedentes; ella relataba en detalle su vida al inicio del mes de
DJRVWRSHURQRSRGtDGHFLUQDGDVREUHORVXFHGLGRHQVHSWLHPEUHR
agosto, pero no podía decir nada sobre lo sucedido en septiembre o
HQRFWXEUH
en octubre. (QJHQHUDOORVOtPLWHVGHHVWDDPQHVLDVRQSHUIHFWDPHQWH
En general, los límites de esta amnesia son perfectamente
QHWRV$GLIHUHQFLDGHXQDDPQHVLDRUJiQLFDHVWDHVGH,QWHQVLGDG
netos. A diferencia de una amnesia orgánica, esta es de Intensidad
H[FHVLYD\'HOLPLWDFLyQH[DFWD
excesiva y Delimitación exacta.

3. $PQHVLD*HQHUDO6RQFDVRVPiVUDURV\-DQHWGLVSRQHGHSRFRV
Amnesia General: Son casos más raros y Janet dispone de pocos
SDFLHQWHVHQVXGHVFULSFLyQ
pacientes en su descripción.
(OSDFLHQWHGHVSXpVGHXQDVHULHGHDWDTXHVRGHVXHxRVSXHGH
El paciente, después de una serie de ataques o de sueños, puede
KDEHUSHUGLGRGHXQDPDQHUDDSDUHQWHPHQWHFRPSOHWDWRGRVORV
haber perdido de una manera aparentemente completa todos los
UHFXHUGRVDGTXLULGRVSUHYLDPHQWHGXUDQWHVXYLGD
recuerdos adquiridos previamente durante su vida.
/RHMHPSOLILFDFRQXQFDVR³/RVRMRVSDUHFtDQDELHUWRVSRUSULPHUD
Lo ejemplifica con un caso: “Los ojos parecían abiertos por primera
YH]HQHOPXQGR´ODJHQWHODVFDVDVORVFDPSRVWRGROHSDUHFtDD
vez en el mundo”, la gente, las casas, los campos, todo le parecía a
HOODFRVDVGHVFRQRFLGDV7HQtDTXHDSUHQGHUVHWRGR³HUDXQQLxR
ella cosas desconocidas. Tenía que aprenderse todo: “era un niño
TXHDFDEDEDGHQDFHUSHURFRQODVIDFXOWDGHVGHODHGDGDGXOWD´
que acababa de nacer, pero con las facultades de la edad adulta”.
 ϯϬ
30


4. $PQHVLDVFRQWLQXDV/DVDPQHVLDVDQWHULRUHVIXHURQODSpUGLGDGH
Amnesias continuas: Las amnesias anteriores fueron la pérdida de
UHFXHUGRVUHDOHV/DVLJXLHQWHSXHGHVHUPiVJUDYH/RVUHFXHUGRV
recuerdos reales. La siguiente puede ser más grave: Los recuerdos
SXHGHQDOWHUDUVHHQVXSURSLDIRUPDFLyQHOSDFLHQWHSXHGHSHUGHUGH
pueden alterarse en su propia formación, el paciente puede perder de
IRUPDFRQWLQXDODIDFXOWDGGHDGTXLULUQXHYRVUHFXHUGRVHV
forma continua la facultad de adquirir nuevos recuerdos, es
DQWHUyJUDGD
anterógrada.
-DQHWGLFH1RHVHVWULFWDPHQWHXQDDPQHVLDHVGHFLUXQDSpUGLGDGH
Janet dice: No es estrictamente una amnesia, es decir, una pérdida de
UHFXHUGRV\DTXHQRKD\UHFXHUGRV(VXQWUDVWRUQRGHODDWHQFLyQ
recuerdos, ya que no hay recuerdos. Es un trastorno de la atención
³DSURVH[LD´<UHILULpQGRVHDORVKLVWpULFRVFRUUHVSRQGHDXQ
(“aprosexia”). Y refiriéndose a los histéricos, corresponde a un
³GHVFXLGRRGLVWUDFFLyQ´
“descuido o distracción”.
/RVUHFXHUGRVDGTXLULGRVDQWHULRUPHQWHVHFRQVHUYDQ HMHPSOLILFD
*Los recuerdos adquiridos anteriormente se conservan*, ejemplifica
FRQXQDSDFLHQWH SHURHVLQFDSD]GHDSUHQGHUDOJRQXHYRGH
con una paciente: *pero es incapaz de aprender algo nuevo, de
DGTXLULUQXHYRVUHFXHUGRV1RSXHGHGHFLUQRVORTXHVXFHGLyHOGtD
adquirir nuevos recuerdos. No puede decirnos lo que sucedió el día
DQWHULRUDOPHGLRGtDRHQODPDxDQD´
anterior, al mediodía o en la mañana.”

CAPITULO V
&$3,78/29
IDEAS FIJAS ,GpHV)L[HV
,'($6),-$6 (Idées Fixes)
/DV,GHDV)LMDVVRQXQFRQMXQWRGHSHQVDPLHQWRV\UHFXHUGRVGH
Las Ideas Fijas, son un conjunto de pensamientos y recuerdos de
IXHUWHFDUJDHPRFLRQDOWUDXPDTXHGLVRFLDQODFRQVFLHQFLD\TXHGDQ
fuerte carga emocional (trauma) que disocian la consciencia y quedan
UHOHJDGRVDOVXEFRQVFLHQWH
relegados al subconsciente.
(OFRQWHQLGRGHOD,GHD)LMDH[SOLFDODQDWXUDOH]D\GLVWULEXFLyQGHORV
El contenido de la Idea Fija explica la naturaleza y distribución de los
VtQWRPDVHQRWUDVSDODEUDVHOFRQWHQLGRGHODLGHD)LMDHV
síntomas, en otras palabras, el contenido de la idea Fija es
“Representado” en un determinado síntoma.
³5HSUHVHQWDGR´HQXQGHWHUPLQDGRVtQWRPD
(VWD,GHDV\VXFDUJDHPRFLRQDODOGLVRFLDUODFRQVFLHQFLDIRUPDQ
Esta Ideas y su carga emocional, al disociar la consciencia, forman
XQD³&RQFLHQFLD1XHYD´HVWDQRHVPiVTXHODVXEFRQVFLHQFLDTXH
una “Conciencia Nueva”, esta no es más que la subconsciencia que
contiene el trauma. A esta formación de una nueva u otra clase de
FRQWLHQHHOWUDXPD$HVWDIRUPDFLyQGHXQDQXHYDXRWUDFODVHGH
FRQFLHQFLD-DQHWODOODPy³GHVDJUHJDFLyQ´\PiVWDUGH³GLVRFLDFLyQ
conciencia, Janet la llamó “desagregación” y más tarde “disociación
GHODFRQFLHQFLD´
de la conciencia”.
 ϯϭ
31

'LYHUVRVVLWXDFLRQHVSHUPLWHQVDFDUDOX]\FRPSUHQGHUODVLGHDVILMDV
Diversos situaciones permiten sacar a luz y comprender las ideas fijas:
HQORVDWDTXHVKLVWpULFRVHVWDVVHPDQLILHVWDQDWUDYpVGHGLYHUVRV
en los ataques histéricos, estas se manifiestan a través de diversos
DFWRV\SDODEUDVFRQXQDFRQGXFWD\OHQJXDMHDYHFHVLQFRKHUHQWH\D
actos y palabras, con una conducta y lenguaje a veces incoherente ya
QRHVWiQGLULJLGRVSRUXQDFRQFLHQFLDVDQD\OyJLFDDWUDYpVGHO
no están dirigidos por una conciencia sana y lógica; a través del
FRQWHQLGRGHORVVXHxRVHVSHFLDOPHQWHDTXHOORVPiVDJLWDGRVHQORV
contenido de los sueños, especialmente aquellos más agitados en los
FXDOHVVHFRQILHVDQWHPDVUHOHJDGRVDOVXEFRQVFLHQWHHQORVGLYHUVRV
cuales se confiesan temas relegados al subconsciente; en los diversos
WLSRVGHVRQDPEXOLVPRKLSQyWLFR\ILQDOPHQWHGXUDQWHODYLJLOLD
tipos de sonambulismo hipnótico y finalmente durante la vigilia,
PHGLDQWHDFWRVFXDQGRODSDFLHQWHHVWiGLVWUDtGDFRPRHQODHVFULWXUD
mediante actos cuando la paciente está distraída como en la escritura
DXWRPiWLFD
automática.
Janet distingue dos tipos de ideas fijas:
-DQHWGLVWLQJXHGRVWLSRVGHLGHDVILMDV
,GHD)LMD3ULPDULDR(VWDGRVHPRWLYRVSULPDULRVTXHVRQHORULJHQ
Idea Fija Primaria o Estados emotivos primarios, que son el origen
YHUGDGHURGHODHQIHUPHGDG6HUHILHUHDXQHVWDGRHPRFLRQDOHQ
verdadero de la enfermedad. Se refiere a un estado emocional en
UHODFLyQDXQDFRQWHFLPLHQWRGHYLGDDFFLGHQWHWUDXPDRULJLQDOHO
relación a un acontecimiento de vida (accidente, trauma original) el
TXHTXHGDUHOHJDGRDOVXEFRQVFLHQWH
que queda relegado al subconsciente.
,GHD)LMD6HFXQGDULDRHVWDGRVHPRWLYRVVHFXQGDULRVTXHGDQOXJDUD
Idea Fija Secundaria o estados emotivos secundarios, que dan lugar a
XQFRQMXQWRGHVtQWRPDV6HUHILHUHDXQQXHYRDFRQWHFLPLHQWRTXH
un conjunto de síntomas. Se refiere a un nuevo acontecimiento que
UHYLYHHQIRUPDVXEFRQVFLHQWHHODFRQWHFLPLHQWRDQWHULRUOD,GHD
revive (en forma subconsciente) el acontecimiento anterior( la Idea
)LMD3ULPDULDRULJLQDQGRORVVtQWRPDV
Fija Primaria) originando los síntomas.

9HDPRVXQH[WUDFWRUHVXPLGRGHOFDVRFOtQLFRGH0DULHUHSRUWDGRSRU
Veamos un extracto resumido del caso clínico de Marie, reportado por
-DQHWHQHOTXHVHDSUHFLDODDSDULFLyQGHVtQWRPDVHQUHODFLyQD
Janet en el que se aprecia la aparición de síntomas en relación a
,GHDV)LMDV\VXFXUDFDWiUWLFD
Ideas Fijas y su cura catártica:
0DULHIXHDWHQGLGDSRU-DQHWHQHOKRVSLWDOGH/H+DYUH'HVSXpV
Marie, 19, fue atendida por Janet en el hospital de Le Havre. Después
GHVXVUHJODVFDPELDEDGHFDUiFWHUVHSRQtDVRPEUtD\YLROHQWD\
de sus reglas cambiaba de carácter, se ponía sombría y violenta, y
WHQtDGRORUHV\VDFXGLGDVQHUYLRVDVHQWRGRVORVPLHPEURV+RUDV
tenía dolores y sacudidas nerviosas en todos los miembros. Horas
GHVSXpVODVUHJODVVHGHWHQtDQV~ELWDPHQWH\XQJUDQHVFDORIUtROH
después, las reglas se detenían súbitamente y un gran escalofrío le
UHFRUUtDWRGRHOFXHUSRXQGRORUYLYROHVXEtDOHQWDPHQWHGHVGHHO
recorría todo el cuerpo, un dolor vivo le subía lentamente desde el
 ϯϮ
32

YLHQWUHKDVWDODJDUJDQWD\FRPHQ]DEDQORVVtQWRPDVKLVWpULFRV
vientre hasta la garganta y comenzaban los síntomas histéricos,
ILQDOL]DQGR
finalizando FRQODVJUDQGHVFULVLVGHKLVWHULD(VWDVFRQYXOVLRQHV
con las grandes crisis de histeria. Estas convulsiones
DOWHUQDEDQFRQLQVWDQWHVPX\FRUWRVGHWUHJXD\WRGRYROYtDDOD
alternaban con instantes muy cortos de tregua y todo volvía a la
QRUPDOLGDG0DULHQRVHDFRUGDEDGHQDGD
normalidad. Marie no se acordaba de nada.
(VWXYRVLHWHPHVHVHQHOKRVSLWDOVLQTXHODVGLYHUVDVPHGLFDFLRQHV
Estuvo siete meses en el hospital, sin que las diversas medicaciones,
ODKLGURWHUDSLD\ODVVXJHVWLRQHVFDXVDUDQODPHQRUPRGLILFDFLyQ
la hidroterapia y las sugestiones causaran la menor modificación.
-DQHWOHSLGLyTXHFRQWDUDTXpHUDORTXHVHQWtDMXVWRDQWHVGHODV
Janet le pidió que contara qué era lo que sentía justo antes de las
FULVLV(OODGLMR³XVWHGORVDEHELHQWRGRVHGHWLHQHWHQJRXQJUDQ
crisis. Ella dijo: “usted lo sabe bien, todo se detiene, tengo un gran
HVFDORIUtR\\DQRVpORTXHRFXUUH´
escalofrío y ya no sé lo que ocurre”.
-DQHWTXLVRFRQRFHUGDWRVGHVXSDVDGRSHUR0DULHSDUHFtDKDEHU
Janet quiso conocer datos de su pasado pero Marie parecía haber
ROYLGDGRJUDQSDUWHGHORTXHVHOHSUHJXQWDED
olvidado gran parte de lo que se le preguntaba.
-DQHWODOOHYyDXQDKLSQRVLVSURIXQGD\SXGRHQFRQWUDUHOUHFXHUGR
Janet la llevó a una hipnosis profunda y pudo encontrar el recuerdo
H[DFWRGHXQDHVFHQDGHODTXHHOODQRWHQtDFRQFLHQFLD
exacto de una escena de la que ella no tenía conciencia.
$ODHGDGGHWUHFHDxRV0DULHWXYRODUHJODSRUSULPHUDYH]SHURIUXWR
A la edad de trece años Marie tuvo la regla por primera vez, pero, fruto
GHXQDLGHDLQIDQWLOHOODFUHtDTXHDTXHOORHUDREMHWRGHYHUJHQ]D
de una idea infantil ella creía que aquello era objeto de vergiienza \
y
EXVFyODIRUPDGHGHWHQHUOR'HVSXpVGHOLQLFLRGHODUHJODVHIXHD
buscó la forma de detenerlo. Después del inicio de la regla, se fue a
HVFRQGLGDV\VHVXPHUJLyHQXQDFXEHWDGHDJXDIUtD(Op[LWRIXH
escondidas y se sumergió en una cubeta de agua fría. El éxito fue
FRPSOHWRODVUHJODVVHGHWXYLHURQV~ELWDPHQWHDXQTXHWDPELpQOH
completo: las reglas se detuvieron súbitamente aunque también le
VREUHYLQRXQJUDQHVFDORIUtR
sobrevino un gran escalofrío \HVWXYRHQIHUPDEDVWDQWHWLHPSR
y estuvo enferma bastante tiempo
(IDEA FIJA PRIMARIA). Sin embargo todo se calmó y las
,'($),-$35,0$5,$6LQHPEDUJRWRGRVHFDOPy\ODV
PHQVWUXDFLRQHVQRYROYLHURQDSDUHFHUGXUDQWHFLQFRDxRV&XDQGR
menstruaciones no volvieron aparecer durante cinco años. Cuando
UHDSDUHFLHURQODVUHJODV,'($),-$6(&81'$5,$
reaparecieron las reglas, (IDEA FIJA SECUNDARIA), GLHURQOXJDUD
dieron lugar a
ORVVtQWRPDVGHVFULWRV
los síntomas descritos.

/DSULPHUDUHJODODYHUJHQ]DODFXEHWDGHDJXDIUtDFRQORV
La primera regla, la vergúenza, la cubeta de agua fría con los
HVFDORIUtRVFRQVWLWX\HQOD,GHD)LMD3ULPDULDORTXHKR\GHQRPLQDPRV
escalofríos constituyen la Idea Fija Primaria (lo que hoy denominamos
WUDXPD
trauma) \ODUHDSDULFLyQGHODVUHJODVOD,GHD)LMD6HFXQGDULD
y la reaparición de las reglas, la Idea Fija Secundaria.
 ϯϯ
33

$VtHOVtQWRPD
Así, el síntoma KLVWpULFR
histérico UHSURGXFHRUHSUHVHQWD
reproduce o representa XQDFRQWHFLPLHQWR
un acontecimiento
DQWLJXR
antiguo.
(Q
En UHODFLyQD
relación a HVWH
este FDVR\FLHQWRV
caso y cientos GHRWURV
de otros \DQWH
y ante OD
la LPSRVLELOLGDG
imposibilidad GH
de
GHILQLUOD
definir la +LVWHULDGHELGRD
Histeria, debido a VXVP~OWLSOHV
sus múltiples PDQLIHVWDFLRQHV-DQHWEXVFD
manifestaciones, Janet busca
agrupar los VtQWRPDV
DJUXSDUORV síntomas DOUHGHGRUGHXQIHQyPHQR
alrededor de un fenómeno PRUDOSVLFROyJLFR
moral (psicológico).
Siguiendo a Moebius dice: “La histeria es un conjunto de
6LJXLHQGRD0RHELXVGLFH³/DKLVWHULDHVXQFRQMXQWRGH
HQIHUPHGDGHVSRUUHSUHVHQWDFLyQ´/RUHSUHVHQWDGRVRQODV,GHDV
enfermedades por representación”. Lo representado son las Ideas
)LMDV+R\ORTXH-DQHWOODPy³5HSUHVHQWDFLyQ´HVGHQRPLQDGR
Fijas. Hoy, lo que Janet llamó “Representación” es denominado
³&RQYHUVLyQ´
“Conversión”.
(OFRQFHSWR
El concepto GH,GHD
de Idea )LMD
Fija H[LVWtD
existía SUHYLDPHQWH&KDUFRWKDEODED
previamente. Charcot hablaba GH
de
LGHDV
ideas SDUiVLWDV3RVWHULRUPHQWH
parásitas. Posteriormente -XQJ
Jung \HO3VLFRDQiOLVLV
y el Psicoanálisis OD
la GHQRPLQDQ
denominan
³FRPSOHMR´
“complejo”.
(Q
En XQUHFRQRFLPLHQWRPXWXRHQWUH
un reconocimiento mutuo, entre -DQHW\ORV
Janet y los WUDEDMRV
trabajos GH%UHXHU\
de Breuer y
)UHXGHV
Freud, es SRVLEOH
posible HQFRQWUDUOD
encontrar la VLJXLHQWH
siguiente GRFXPHQWDFLyQ
documentación:
%UHXHU\)UHXGFLWDQD-DQHW³HOWUDXPDSVtTXLFRRVXUHFXHUGRREUDD
Breuer y Freud citan a Janet: “el trauma psíquico o su recuerdo, obra a
PRGR
modo GHFXHUSRH[WUDxRTXH
de cuerpo extraño, que PXFKR
mucho WLHPSRGHVSXpV
tiempo después GH
de VX
su LQWUXVLyQ
intrusión
HVGHHILFDFLDSUHVHQWH´
es de eficacia presente”
3RVWHULRUPHQWH\SRUFRQWUDSDUWH-DQHWFLWD
Posteriormente, y por contraparte, Janet cita D%UHXHU\)UHXG
a Breuer y Freud
GLFLHQGR³(OKLVWpULFRSDGHFHSRUODPD\RUSDUWHGHUHPLQLVFHQFLDV´
diciendo: “El histérico padece por la mayor parte de reminiscencias”.
&RQOD
Con la PiV
más SHTXHxD
pequeña HPRFLyQR
emoción o IDWLJDUHDSDUHFHOD
fatiga, reaparece la ,GHD
Idea )LMD
Fija SULPDULD
primaria
TXH
que QRIXHGHVWUXLGD\HVWD
no fue destruida, y esta OOHYDFRPRYHUHPRVD
lleva, como veremos, a OD
la 'LVPLQXFLyQGHO
Disminución del
&DPSRGHOD&RQFLHQFLDDOD'HELOLGDGGH6tQWHVLV\DOD³'LVRFLDFLyQ
Campo de la Conciencia, a la Debilidad de Síntesis y a la “*Disociación
GHOHVStULWXPHQWH´SRUODHPRFLyQTXHHOODSURGXFH
del espíritu (mente)” por la emoción que ella produce.
 CAPITULO VI
&$3,78/29, ϯϰ
34
ESTRECHAMIENTO DEL CAMPO DE LA CONCIENCIA
(675(&+$0,(172'(/&$032'(/$&21&,(1&,$
(Rétrécissemente du champ de Conscience)
5pWUpFLVVHPHQWHGXFKDPSGH&RQVFLHQFH
7DPELpQGHQRPLQDGR³UHVWULFFLyQGHOFDPSRGHODFRQFLHQFLD´
También denominado “restricción del campo de la conciencia”.
-DQHWSLHQVDTXHODV,)SULPDULDVQREDVWDQSRUVtPLVPDVSDUD
Janet piensa que las IF primarias no bastan por sí mismas para
H[SOLFDUWRGRVORVVtQWRPDV$GHPiVQRVLHPSUHKD\XQQXHYR
explicar todos los síntomas. Además, no siempre hay un nuevo
DFRQWHFLPLHQWRTXH
acontecimiento que UHYLYDOD,GHD)LMD3ULPDULDSRUWDQWRGHEHKDEHU
reviva la Idea Fija Primaria, por tanto, debe haber
además, una disminución de las funciones nerviosas y este es un
DGHPiVXQDGLVPLQXFLyQGHODVIXQFLRQHVQHUYLRVDV\HVWHHVXQ
³(VWUHFKDPLHQWRGHO&DPSRGHOD&RQVFLHQFLD´
“Estrechamiento del Campo de la Consciencia”.
/ODPD³&DPSRGH&RQVFLHQFLDRH[WHQVLyQPi[LPDGH&RQVFLHQFLD´DO
Llama “Campo de Consciencia o extensión máxima de Consciencia” al
Q~PHURPiVJUDQGHGHIHQyPHQRVVLPSOHVRUHODWLYDPHQWHVLPSOHV
número más grande de fenómenos simples o relativamente simples,
TXHVHSXHGHQUHXQLUHQFDGDPRPHQWRTXHSXHGHQVHUYLQFXODGRV
que se pueden reunir en cada momento, que pueden ser vinculados
VLPXOWiQHDPHQWHHQQXHVWUDSHUVRQDOLGDG(QRWUDVSDODEUDVTXH
simultáneamente en nuestra personalidad. En otras palabras, que
SXHGHQVHULQWHJUDGRVHQQXHVWUDFRQVFLHQFLD
pueden ser integrados en nuestra consciencia.
(VWHFRQFHSWRORWRPDGH6SHQFHU
Este concepto lo toma de Spencer: ³O¶DLUHRXOHFKDPSGHOD
“aire ou le champ de la
FRQVFLHQFH´DLUHRFDPSRGHODFRQVFLHQFLD
conscience” (aire o campo de la consciencia) R³H[WHQVLyQPi[LPDGH
o “extensión máxima de
ODFRQFLHQFLD´
la conciencia”, \ORH[WUDSRODGHOWHUPLQRXVDGRSRUHO'U&KDXYHOGH
y lo extrapola del termino usado por el Dr. Chauvel, de
VXVHVWXGLRVGHODYLVLyQFXDQGRGHVFULEHHO³
sus estudios de la visión cuando describe el * FDPSRYLVXDO´
campo visual”, FRPROD
como la
H[WHQVLyQGHOHVSDFLRGHOTXH
extensión del espacio del que SRGHPRVUHFLELUXQDLPSUHVLyQ
podemos recibir una impresión
OXPLQRVDTXHGDQGRHORMRLQPyYLO\ODPLUDGDILMD5RMRQRSXGLHQGR
luminosa, quedando el ojo inmóvil y la mirada fija. (Rojo), no pudiendo
SHUFLELUORTXHHVWiIXHUDGHORVOtPLWHVGHODH[WHQFLyQGHGLFKR
percibir lo que está fuera de los límites de la extención de dicho
HVSDFLR
espacio.

(VWRVHFRPSUXHEDDWUDYpVGHOD³GHELOLGDGGHODDWHQFLyQ´RPHMRUD
Esto se comprueba a través de la “debilidad de la atención” o mejor, a
XQHVWDGRGH³GLVWUDFFLyQGLVRFLDFLyQSHUSHWXD´HQODVKLVWpULFDV³QR
un estado de “distracción (disociación) perpetua” en las histéricas: “no
SXHGHQSHUFLELUPXFKDVVHQVDFLRQHVDODYH]PLHQWUDVTXHHVWi
pueden percibir muchas sensaciones a la vez, mientras que está
RFXSDGDHQVHQWLUXQIHQyPHQRVHPXHVWUDLQGLIHUHQWHVREUHHOUHVWR
ocupada en sentir un fenómeno, se muestra indiferente sobre el resto
GHODVH[FLWDFLRQHVTXHVHOHKDFHQVREUHRWUDVSDUWHVGHOFXHUSR\
de las excitaciones que se le hacen sobre otras partes del cuerpo y
VREUHyUJDQRVRUGLQDULDPHQWHVHQVLEOHV3UHVHQWDODPLVPD
sobre Órganos ordinariamente sensibles. Presenta la misma
 ϯϱ
35

GLVWUDFFLyQGLVRFLDFLyQSDUDORVUHFXHUGRV\PLHQWUDVTXHHOODSLHQVD

distracción (disociación) para los recuerdos y mientras que ella piensa
HQXQDLGHDROYLGDWRGDVODVQRFLRQHVRSXHVWDVTXHVDEtD
en una idea, olvida todas las nociones opuestas, que sabía
DQWHULRUPHQWH´
anteriormente”.
(QODVKLVWpULFDVHOFDPSRGHFRQFLHQFLDHVSHTXHxRHVWiFRPSOHWR
En las histéricas, el campo de conciencia es pequeño, está completo
SRUXQDVRODVHQVDFLyQUHODWLYDPHQWHVLPSOHXQVRORUHFXHUGRXQ
por una sola sensación relativamente simple, un solo recuerdo, un
SHTXHxRJUXSRGHLPiJHQHVPRWULFHV\\DQRSXHGHFRQWHQHURWUDVDO
pequeño grupo de imágenes motrices y ya no puede contener otras al
PLVPRWLHPSR
mismo tiempo.
-DQHWDILUPDTXHHO(VWUHFKDPLHQWRGHO&DPSRGH&RQFLHQFLDVHPHMD
Janet afirma que el Estrechamiento del Campo de Conciencia semeja
ORTXH+HUEDUW\SRVWHULRUPHQWH)UHXGGHQRPLQDURQ³UHSUHVLyQ´
lo que Herbart y posteriormente Freud, denominaron “represión”.
+HUEDUWILOyVRIR\SVLFyORJR$OHPiQ\DHQXWLOL]DHOFRQFHSWRGH
Herbart (filósofo y psicólogo Alemán) ya en 1825 utiliza el concepto de
³UHSUHVLyQ´H[SOLFDQGRTXHHVWH\HOHVWUHFKDPLHQWRGHOFDPSRGH
“represión”, explicando que este y el estrechamiento del campo de
FRQFLHQFLDHUDQGRVDVSHFWRVGHOPLVPRIHQyPHQR&RPRHOFDPSR
conciencia eran dos aspectos del mismo fenómeno. Como el campo
GHOD&RQVFLHQFLDHVGHPDVLDGRHVWUHFKRVRORSXHGHQDSDUHFHUHQXQ
de la Consciencia es demasiado estrecho, solo pueden aparecer en un
primer plano simultáneamente un número limitado de
SULPHUSODQRVLPXOWiQHDPHQWHXQQ~PHUROLPLWDGRGH
UHSUHVHQWDFLRQHV\GHDTXtVXUJHXQDOXFKDHQWUHODVPiVIXHUWHV\
representaciones, y de aquí surge una lucha entre las más fuertes y
ODVPiVGpELOHVFRQODUHSUHVLyQGHHVWDV~OWLPDV
las más débiles, con la represión de estas últimas.
Grafiquemos esto con un ejemplo:
*UDILTXHPRVHVWRFRQXQHMHPSOR
6LLQWHQWDPRVHPSDVWDUXQDQRYHOD\QR
Si intentamos empastar una novela y no FDEHQWRGDVODVSiJLQDV
caben todas las páginas
IXQFLRQHVSRGUHPRVVROXFLRQDUORUHWLUDQGRXQDSiJLQDSRUPHGLR
(funciones), podremos solucionarlo retirando una página por medio
PLHQWUDVVHYDQJXDUGDQGRHQXQFDMyQODVIXQFLRQHQVHUHWLUDQVH
mientras se van guardando en un cajón (las funcionen se retiran, se
GLVRFLDQGHODFRQFLHQFLD\TXHGDQHQODVXEFRQVFLHQFLD$VtOD
disocian de la conciencia y quedan en la subconsciencia). Así, la
QDUUDWLYDVHKDFHLQFRPSUHQVLEOHORTXHHTXLYDOHDODUHSUHVHQWDFLyQ
narrativa se hace incomprensible, lo que equivale a la representación
HQXQVtQWRPD
en un síntoma.
(QRWUDVSDODEUDVODFRQFLHQFLDHQVXHVWUHFKH]HVLQFDSD]GH
En otras palabras, la conciencia en su estrechez, es incapaz de
FRQWHQHU\HTXLOLEUDUWRGDVODVIXQFLRQHVSVLFROyJLFDV\ORVIHQyPHQRV
contener y equilibrar todas las funciones psicológicas y los fenómenos
PHQWDOHVHQWUHVt'HHVWDPDQHUDOD,)WUDXPDTXHGDDLVODGD\QR
mentales entre sí. De esta manera, la IF (trauma) queda aislada y no
 ϯϲ
36

SXHGHVHULQWHJUDGD5HOHJDGDDOVXEFRQVFLHQWHQRHVHODERUDGDVH
puede ser integrada. Relegada al subconsciente, no es elaborada, se
GHVDUUROOD\VHUHSUHVHQWDHQXQVtQWRPDItVLFR
desarrolla y se representa en un síntoma físico.
En el caso de Marie, a la edad de trece años, no cabe el recuerdo del
(QHOFDVRGH0DULHDODHGDGGHWUHFHDxRVQRFDEHHOUHFXHUGRGHO
WUDXPDODSULPHUDUHJODODFXEHWDGHDJXDIUtDORVHVFDORIUtRV\
trauma: la primera regla, la cubeta de agua fría, los escalofríos y
HVSHFLDOPHQWHODYHUJHQ]DTXHGDQHQHOVXEFRQVFLHQWHQRSXHGHQ
especialmente la verguenza, quedan en el subconsciente, no pueden
VHUHODERUDGRV\VHUHSUHVHQWDQSRUPHGLRGHORVVtQWRPDVGHVFULWRV
ser elaborados y se representan por medio de los síntomas descritos.

CAPITULO VII
&$3,78/29,,
DEBILIDAD DE SINTESIS MENTAL (“Misére Psychologique”)
'(%,/,'$''(6,17(6,60(17$/³0LVqUH3V\FKRORJLTXH´
-DQHWSRVWXODTXHHOHVWDGRHQIHUPL]RGHODVKLVWpULFDVVHGHEHDOD
Janet postula que el estado enfermizo de las histéricas se debe a la
GLVPLQXFLyQGHOFDPSRGHODFRQFLHQFLD\VHSUHJXQWDDTXHVHGHEH
disminución del campo de la conciencia y se pregunta a que se debe
HVWHSODQWHDQGRFRPRUHVSXHVWDXQDGHELOLGDGGHODVtQWHVLVPHQWDO
este, planteando como respuesta una debilidad de la síntesis mental.
3DUDXQIXQFLRQDPLHQWRQRUPDOGHOD&RQFLHQFLDGLFHQREDVWDFRQ
Para un funcionamiento normal de la Conciencia, dice, no basta con
FRQWHQHUODVIXQFLRQHVDGHPiVGHEHQVLQWHWL]DUVHVHULQWHJUDGDV
contener las funciones, además deben sintetizarse, ser integradas
SDUDUHODFLRQDUVHHQWUHVt
para relacionarse entre sí.
+D\XQDGHELOLGDGPRUDO
Hay una debilidad moral SVLFROyJLFD
(psicológica) FRQVLVWHQWHHQODLQFDSDFLGDG
consistente en la incapacidad
TXHWLHQHHOVXMHWRGpELOGHUHXQLUFRQGHQVDUDVLPLODU\³VLQWHWL]DU´VXV
que tiene el sujeto débil de reunir, condensar, asimilar y “sintetizar” sus
fenómenos psicológicos.
IHQyPHQRVSVLFROyJLFRV
-DQHWODGHQRPLQD³0LVqUH3V\FKRORJLTXH´HVGHFLU³'HELOLGDG
Janet la denomina “Misére Psychologique”, es decir “Debilidad
3VLFROyJLFD´7RPDHOQRPEUHGHOD0HGLFLQD,QWHUQDHQHVWDFXDQGR
Psicológica”. Toma el nombre de la Medicina Interna, en esta, cuando
hay una alteración HQOD
KD\XQDDOWHUDFLyQ en la DVLPLODFLyQ\VtQWHVLVGHORVGLIHUHQWHV
asimilación y síntesis de los diferentes
componentes de los alimentos en sustancias necesarias para el
FRPSRQHQWHVGHORVDOLPHQWRVHQVXVWDQFLDVQHFHVDULDVSDUDHO
IXQFLRQDPLHQWRGHORUJDQLVPRVHKDEODGH
funcionamiento del organismo, se habla de 0LVqUH3K\VLRORJLTXHHV
Misére Physiologique, es
GHFLU
decir, 'HELOLGDG)LVLROyJLFD
Debilidad Fisiológica.
3DUDH[SOLFDUORVVtQWRPDVHVQHFHVDULRHVWDGHELOLGDGGHVtQWHVLV
Para explicar los síntomas, es necesario esta debilidad de síntesis
TXHSHUPLWHDODVLGHDVGHVDJUHJDUVH'LVRFLDUVH\DJUXSDUVH
que permite a las ideas desagregarse (Disociarse) y agruparse
alrededor de varios centros diferentes (Subconscientes). Así, los
DOUHGHGRUGHYDULRVFHQWURVGLIHUHQWHV6XEFRQVFLHQWHV$VtORV
 ϯϳ
37

IHQyPHQRV\IXQFLRQHVSVLFROyJLFDVVHFRQIXQGHQ3RUHMHPSORXQ
fenómenos y funciones psicológicas se confunden. Por ejemplo: un
VXMHWRUH~QHLPiJHQHVYLVXDOHVGHVXEUD]R\GLItFLOPHQWHODVGHVX
sujeto reúne imágenes visuales (de su brazo), y difícilmente las de su
VHQVLELOLGDGSRUORWDQWRQRSXHGHYLQFXODUODVHQVXFRQFLHQFLD(VWR
sensibilidad, por lo tanto, no puede vincularlas en su conciencia. Esto
VHWUDGXFHSRUXQVtQWRPDPXFKRPiVQHWRPiVPDWHULDOXQD
se traduce por un síntoma mucho más neto, más material: una
DQHVWHVLDGHVXEUD]R(OVXMHWRQRSXHGHKDEODUGHHVWDV
anestesia de su brazo. El sujeto no puede hablar de estas
VHQVDFLRQHVSXHVWRTXH\DQRODVSHUFLEH
sensaciones puesto que ya no las percibe.
-DQHWFRQVLGHUDODDQHVWHVLDVLVWHPiWLFDFRPRXQDOHVLyQRXQ
Janet considera la anestesia sistemática como una lesión o un
GHELOLWDPLHQWRQRGHODVHQVDFLyQVLQRGHODIDFXOWDGGHVLQWHWL]DUODV
debilitamiento, no de la sensación, sino de la facultad de sintetizar las
VHQVDFLRQHVHQXQDSHUFHSFLyQSHUVRQDOTXHFRQOOHYDXQD
sensaciones en una percepción personal, que conlleva una
³'HVDJUHJDFLyQGHORVIHQyPHQRVSVLFROyJLFRV´
“Desagregación de los fenómenos psicológicos”.
³$VtFRPRODVtQWHVLV\ODDVRFLDFLyQVRQODVGRVJUDQGHV
“Así como la síntesis y la asociación son las dos grandes
FDUDFWHUtVWLFDVGHWRGDVODVRSHUDFLRQHVSVLFROyJLFDVQRUPDOHVGHOD
características de todas las operaciones psicológicas normales, de la
PLVPDPDQHUDODGLVRFLDFLyQHVHOFDUiFWHUHVHQFLDOGHWRGDVODV
misma manera la disociación es el carácter esencial de todas las
HQIHUPHGDGHVGHOHVStULWX
enfermedades del espíritu PHQWH´
(mente).”
-DQHWOODPDED³'HELOLGDGGHODIXQFLyQGHVtQWHVLV´DORTXHORV
Janet llamaba “Debilidad de la función de síntesis” a lo que los
SVLFRDQDOLVWDVOODPDUtDQPiVWDUGH³GHELOLGDGGHO\R´
psicoanalistas llamarían más tarde “debilidad del yo”.
9ROYDPRVDOHMHPSORGHOHPSDVWH6LDKRUDERUUDPRVSDODEUDSRU
Volvamos al ejemplo del empaste. Si ahora borramos palabra por
medio (se disocia una función de otra, es decir, el recuerdo de la
PHGLRVHGLVRFLDXQDIXQFLyQGHRWUDHVGHFLUHOUHFXHUGRGHOD
LPDJHQGHOEUD]RFRQODVHQVLELOLGDGGHHVWH6LDGHPiVGHODV
imagen del brazo con la sensibilidad de este). Si además, de las
SDODEUDVTXHTXHGDQERUURODPLWDGGHODSDODEUDVHGLVRFLDOD
palabras que quedan, borro la mitad de la palabra (se disocia la
IXQFLyQGHVtPLVPDODQDUUDWLYDVHKDFHD~QPiVLQFRPSUHQVLEOH\
función de sí misma), la narrativa se hace aún más incomprensible y
DSDUHFHHOVtQWRPD
aparece el síntoma.
-DQHWGLVWLQJXHGRVIRUPDV
Janet distingue dos formas:

1. 'HELOLGDGGHVtQWHVLVFRQVWDQWHTXHSHUPDQHFHGXUDQWHFLHUWR
Debilidad de síntesis constante: que permanece durante cierto
WLHPSRHQODYLGD(VWDUHVSRQGHDOD
tiempo en la vida. Esta responde a la KHUHQFLDRDXQGHELOLWDPLHQWR
herencia o a un debilitamiento
ItVLFR1RVHSXHGHFXUDU
físico. No se puede curar.
 ϯϴ
38


2. 'HELOLGDG
Debilidad GHVtQWHVLV
de síntesis DFFLGHQWDO\SDVDMHUDKD\XQGHELOLWDPLHQWR
accidental y pasajera: hay un debilitamiento
FRQVHFXWLYRD
consecutivo a JUDQGHV
grandes HVIXHU]RV
esfuerzos GHDWHQFLyQR
de atención o WUDEDMRV
trabajos LQWHOHFWXDOHV
intelectuales
SURORQJDGRV(VWDVHSXHGH
prolongados. Esta se puede FXUDU
curar.
/DGHELOLGDG
La debilidad GHVtQWHVLV
de síntesis SXHGH
puede VHUSURYRFDGDSRUOD
ser provocada por la HPRFLyQGHXQD
emoción (de una
,GHD
Idea )LMD³TXHFRPRXQYLUXVPDOVDQRSHUVLVWLUiSURFHGHUiHQHO
Fija) “que como un virus malsano persistirá, procederá en el
VXEFRQVFLHQWHWUDVWRUQDUiHOHVStULWX
subconsciente, trastornará el espíritu FRQVFLHQWH
consciente \SURYRFDUiSRU
y provocará (por
UHSUHVHQWDFLyQWRGRVORVDFFLGHQWHVGHODKLVWHULD´
representación) todos los accidentes de la histeria”.
&XDQGR
Cuando QRKD\XQ,GHD
no hay un Idea )LMD
Fija SULPDULDHV
primaria, es HOGHIHFWR
el defecto GHVtQWHVLVIUHQWH
de síntesis, frente D
a
XQDFRQWHFLPLHQWR
un acontecimiento DFWXDOOD
actual, la FDXVD
causa GHORV
de los VtQWRPDV(MHPSORXQD
síntomas. Ejemplo: una
SDFLHQWH
paciente GH*LOOHV
de Gilles GHOD
de la 7RXUHWWH
Tourette, OH
le GLR
dio XQD
una ERIHWDGDDXQQLxR\VX
bofetada a un niño, y su
PDQR
mano TXHGy
quedó SDUDOL]DGD
paralizada FRQXQD
con una DQHVWHVLD
anestesia HQIRUPD
en forma GHSXxR(O
de puño. El
VtQWRPD
síntoma QRVHSURGXMR
no se produjo LQPHGLDWDPHQWH
inmediatamente GHVSXpV
después GHOD
de la FDXVD
causa TXH
que OR
lo
SURYRFyVLQRTXH
provocó, sino que VHGHVDUUROOyWLHPSRGHVSXpVTXHHVHOSHUtRGR
se desarrolló tiempo después, que es el período GH
de
PHGLWDFLyQTXH
meditación que HOVXMHWR
el sujeto XWLOL]D
utiliza SDUD
para SHQVDUHQOR
pensar en lo RFXUULGRSHUtRGR
ocurrido, período HQ
en
TXH
que VH
se JHQHUD
genera XQVHQWLPLHQWRGHFXOSDTXHQRHV
un sentimiento de culpa que no es LQWHJUDGRDOUHVWR
integrado al resto GH
de
ORV
los IHQyPHQRV
fenómenos GHOD
de la FRQVFLHQFLD1R
consciencia. No KD\
hay ,GHD
Idea )LMD
Fija SULPDULDKD\XQD
primaria, hay una
GHELOLGDG
debilidad GHVtQWHVLVGHLQWHJUDFLyQGHOD
de síntesis, de integración de la FXOSD
culpa FRQVHQWLPLHQWRV
con sentimientos
UHSDUDWRULRVHQFRQWUDUMXVWLILFDGR
reparatorios: encontrar justificado HOFDVWLJRR
el castigo o SHGLUSHUGyQ
pedir perdón.
'HVGH
Desde HOSXQWR
el punto GHYLVWD
de vista ILVLROyJLFR
fisiológico \PpGLFRSRVWXOD
y médico, postula TXHVHWUDWD
que se trata GH
de
XQD
una LQVXILFLHQFLD
insuficiencia GHODV
de las IXQFLRQHV
funciones FHUHEUDOHV
cerebrales FRUWLFDOHV
corticales HQFDUJDGDV
encargadas GH
de
VLQWHWL]DU\DVRFLDUXQD
sintetizar y asociar una \RWUD
y otra YH]ORV
vez los GLYHUVRV
diversos IHQyPHQRV
fenómenos SVLFROyJLFRV
psicológicos
SHUFHSFLRQHVDFWRVUHFXHUGRV
(percepciones, actos, recuerdos) (2).
-DQHWHVWDED
Janet estaba FRQYHQFLGRGHTXHHQHOIXWXURVHGHVFXEULUtDQ
convencido de que, en el futuro, se descubrirían
DOWHUDFLRQHV
alteraciones KLVWROyJLFDV
histológicas \TXtPLFDV
y químicas FHUHEUDOHVTXH
cerebrales, que FRPSOHWDUtDQVXV
completarían sus
estudios psicológicos.
HVWXGLRVSVLFROyJLFRV
 ϯϵ
39

CAPITULO VIII LA DISOCIACIÓN DE LA CONSCIENCIA COMO

&$3,78/29,,,/$',62&,$&,Ï1'(/$&216&,(1&,$&202
ORIGEN DE LOS SINTOMAS (NEUROLOGICOS FUNCIONALES Y
25,*(1'(/266,1720$61(852/2*,&26)81&,21$/(6<
DE LA AMNESIA ',62&,$7,9$
'(/$$01(6,$ DISOCIATIVA)

SINTOMAS NEUROLOGICOS FUNCIONALES

6,1720$61(852/2*,&26)81&,21$/(6
-DQHWGHVGHHOGLDJQyVWLFR
Janet, desde el diagnóstico GLIHUHQFLDOGHODV
diferencial de las 3DUiOLVLV
Parálisis +LVWpULFDVFRQ
Histéricas con
ODV
las 2UJiQLFDVSURSRQHRFRQFOX\H
Orgánicas, propone o concluye TXH
que OD
la OHVLyQFDXVDOQRHV
lesión causal no es
GHSHQGLHQWH
dependiente GHO6LVWHPD
del Sistema 1HUYLRVRFRPR
Nervioso como HVWUXFWXUD
estructura DQDWyPLFDVLQR
anatómica sino
que GH)HQyPHQRV
TXH de Fenómenos 3VLFROyJLFRV
Psicológicos.
(QVXVHMHPSORV
En sus ejemplos FOtQLFRVDSOLFDUHPRV
clínicos, aplicaremos DTXtORV
aquí los FRQFHSWRV
conceptos GH
de
'LVRFLDFLyQGHVGHODV
Disociación, desde las ,GHDV
Ideas )LMDVHO(VWUHFKDPLHQWR
Fijas, el Estrechamiento GHO&DPSRGHOD
del Campo de la
Conciencia \OD
&RQFLHQFLD y la 'HELOLGDG
Debilidad GH6tQWHVLV
de Síntesis.
$ILUPDTXH
Afirma que HQODV
en las 3DUiOLVLV
Parálisis +LVWpULFDVFRPR
Histéricas, como QRKD\FDPELRV
no hay cambios
RUJiQLFRVVH
orgánicos, se GHEHSHQVDUHQXQWUDVWRUQR
debe pensar en un trastorno TXH
que DIHFWD
afecta D
a ODV
las SDUWHV
partes PDV
mas
DOWDV
altas GHOD
de la IXQFLyQPRWRUD\VH
función motora, y se UHILHUH
refiere D
a ORV
los IHQyPHQRV
fenómenos 3VLFROyJLFRV
Psicológicos
TXH
que VRQ
son VX
su SXQWR
punto FXOPLQDQWH
culminante.
1. %HOOH
 Belle ,QGLIIpUHQFH\'LVRFLDFLyQ
Indifférence y Disociación.
&LWDD/DVpJXH\&KDUFRWTXLHQHV
Cita a Laségue y Charcot, quienes GHFULELHURQXQVHQWLPLHQWRGH
decribieron un sentimiento de
,QGLIHUHQFLD
Indiferencia, SRVWHULRUPHQWHGHQRPLQDGD³%HOOH,QGLIIpUHQFH´
posteriormente denominada “Belle Indifférence”, TXH
que
DFRPSDxDD
acompaña a HVWDV
estas SDUiOLVLV([SOLFD
parálisis. Explica TXH
que OD
la SDUiOLVLV
parálisis GHRULJHQ
de origen RUJiQLFR
orgánico
GHXQEUD]RLQFRPRGDUtD
de un brazo, incomodaría DOSDFLHQWHVHSUHRFXSDUtD
al paciente, se preocuparía SRUOD
por la
HQIHUPHGDGWHQGUtD
enfermedad, tendría XQVHQWLPLHQWR
un sentimiento GHSHVDU\KDUtD
de pesar y haría HVIXHU]RV
esfuerzos SRU
por
HQFRQWUDUHOPRYLPLHQWR
encontrar el movimiento SHUGLGROR
perdido, lo TXH
que QRVXFHGHHQOD
no sucede en la SDUiOLVLV
parálisis
histérica. En OD
KLVWpULFD(Q la +HPLSOHMLD
Hemiplejia RUJiQLFDOD
orgánica, la PDUFKDHV
marcha es KHOLFRLGHHOSDFLHQWH
helicoide, el paciente
KDFH
hace HVIXHU]RV
esfuerzos GHVHVSHUDGRV
desesperados SDUD
para DYDQ]DUOD
avanzar la H[WUHPLGDG
extremidad y \OD
la
SURSXOVD
propulsa HQDUFRPLHQWUDV
en arco, mientras TXH
que DOKLVWpULFR
al histérico SDUHFHQRLPSRUWDUOH
parece no importarle \
y
DUUDVWUDOD
arrastra la H[WUHPLGDG
extremidad FRPR
como XQD
una SHORWD
pelota.
 ϰϬ
40

$HVWDLQGLIHUHQFLDVHDJUHJDQSHUWXUEDFLRQHVGHODVHQVLELOLGDGTXH
A esta indiferencia se agregan perturbaciones de la sensibilidad que
PX\DPHQXGRDFRPSDxDQDODSDUiOLVLV\HOSDFLHQWHQRVLHQWHORV
muy a menudo acompañan a la parálisis y el paciente no siente los
pinchazos efectuados HQVXVH[WUHPLGDGHVLQHUWHV\QRVHGDQFXHQWD
SLQFKD]RVHIHFWXDGRV en sus extremidades ¡inertes y no se dan cuenta
GHODSRVLFLyQTXHVHOHVGDFXDQGRVRQPRYLGDV([SOLFDTXHOD
de la posición que se les da cuando son movidas. Explica que la
,QGLIHUHQFLD
Indiferencia GHOSDFLHQWHGHSHQGHDOSDUHFHUGHFLHUWRVWUDVWRUQRVGH
del paciente depende, al parecer de ciertos trastornos de
la memoria y de la imaginación: “cuando interrogamos a estas
ODPHPRULD\GHODLPDJLQDFLyQ³FXDQGRLQWHUURJDPRVDHVWDV
SHUVRQDVYHPRVTXHQRKDQJXDUGDGRODPHPRULDGHVXVPLHPEURV
personas, vemos que no han guardado la memoria de sus miembros.
3DUHFHTXH\DQRVDEHQ
Parece que ya no saben TXpKDFLDODH[WUHPLGDGSDUDOL]DGD\\DQR
qué hacia la extremidad paralizada y ya no
SXHGHQLPDJLQDUODSDUDFRQFHELUOD
pueden imaginarla para concebirla. &XDQGRVHOHSUHJXQWDVLSXHGH
Cuando se le pregunta si puede
LPDJLQDUTXp
imaginar qué HVWiWRFDQGRODSXQWDGHVXQDUL]FRQVXGHGRL]TXLHUGR
está tocando la punta de su nariz con su dedo izquierdo,
HOODUHVSRQGHTXHVLGHLQPHGLDWRVLVHOHSLGHTXHLPDJLQHORPLVPRV
ella responde que si de inmediato; si se le pide que imagine lo mismos
PRYLPLHQWRVFRQODRWUDPDQRSDUDOL]DGDHOODGXGD\ILQDOPHQWH
movimientos con la otra mano paralizada, ella duda y finalmente
UHVSRQGHQR3XHGHLPDJLQDUVHWRFDQGRHOSLDQRFRQODPDQR
responde: no. Puede imaginarse tocando el piano con la mano
L]TXLHUGDSHURQRSXHGHLPDJLQiUVHORDODGHUHFKD(QXQDSDODEUDOD
izquierda, pero no puede imaginárselo a la derecha. En una palabra, la
UHSUHVHQWDFLyQGHOPRYLPLHQWRYROXQWDULRSDUHFHSHUGLGDDVtFRPROD
representación del movimiento voluntario parece perdida, así como la
YROXQWDGGHHMHFXWDUOR\SDUHFHTXHHVWDPRVHQSUHVHQFLDGH
voluntad de ejecutarlo y parece que estamos en presencia de
WUDVWRUQRVSVLFROyJLFRV´
trastornos psicológicos”.
6LDSOLFDPRVORVFRQFHSWRGH-DQHWRSLQDPRVTXHOD,QGLIHUHQFLD
Si aplicamos los concepto de Janet, opinamos que la Indiferencia
VXUJHGHXQDGLVRFLDFLyQGHODVIXQFLRQHVSVLFROyJLFDVODSHUFHSFLyQ
surge de una disociación de las funciones psicológicas, la percepción
\ODPHPRULDGHVXVPLHPEURVHQFXDQWRDVXVHQVLELOLGDG
y la memoria de sus miembros en cuanto a su sensibilidad, VXSRVLFLyQ
su posición
HVSDFLDOVXVPRYLPLHQWRV\VX
espacial, sus movimientos y su YROXQWDGGHPRYHUORV(VWRLPSOLFDXQD
voluntad de moverlos. Esto implica una
IDOWDGHVtQWHVLVGHGLFKDVIXQFLRQHVXQD'HELOLGDGGH6tQWHVLV0HQWDO
falta de síntesis de dichas funciones, una Debilidad de Síntesis Mental,
TXHDVXVYH]QRVLQGLFDXQD(VWUHFKH]GHO&DPSRGH&RQFLHQFLD
que a sus vez nos indica una Estrechez del Campo de Conciencia,
SXHVQRFDEHQWRGDVHVDVIXQFLRQHVLQWHJUDGDV$VtHOSDFLHQWHQR
pues no caben todas esas funciones integradas. Así, el paciente no
SHUFLEHODSDUiOLVLVQRHVWiFRQFLHQWHGHHOODSRUORWDQWRQRVXIUHSRU
percibe la parálisis, no está conciente de ella, por lo tanto no sufre por
HVWD
esta.
 ϰϭ
41

-DQHWFLWDD%URGLH³HQODSDUiOLVLVKLVWpULFDQRVRQORVP~VFXORVORV
Janet cita a Brodie: “en la parálisis histérica no son los músculos los
TXHQRREHGHFHQDODYROXQWDGVLQRTXHHVODYROXQWDGPLVPDODTXH
que no obedecen a la voluntad, sino que es la voluntad misma la que
no entra en acción... cuando el paciente dice: no SXHGRVLJQLILFDQR
QRHQWUDHQDFFLyQ«FXDQGRHOSDFLHQWHGLFHQR puedo, significa no
SXHGRTXHUHU´<FLWDQGRD+XFKDUGDJUHJD³QRVDEHQQRSXHGHQQR
puedo querer”. Y citando a Huchard agrega: “no saben, no pueden, no
WLHQHQODYROXQWDGGHTXHUHU´<FRQFOX\HTXHHOWUDVWRUQRQRHVWiHQ
tienen la voluntad de querer”. Y concluye que el trastorno no está en
los órganos que sirven para la transmisión de las ordenes, a la
ORVyUJDQRVTXHVLUYHQSDUDODWUDQVPLVLyQGHODVRUGHQHVDOD
HMHFXFLyQGHODIXQFLyQPRWRUDVLQRTXHHVWDUtDHQODSDUWHSVLFROyJLFD
ejecución de la función motora, sino que estaría en la parte psicológica
GHHVWDIXQFLyQ
de esta función.

2. 0RYLOLGDGGHODVSDUiOLVVLV
Movilidad de las parálissis.
Janet se pregunta ¿cuál es la naturaleza y profundidad de este
-DQHWVHSUHJXQWD¢FXiOHVODQDWXUDOH]D\SURIXQGLGDGGHHVWH
WUDVWRUQRSVLFROyJLFRVLHVXQDYHUGDGHUDGHVWUXFFLyQGHORV
trastorno psicológico; si es una verdadera destrucción de los
IHQyPHQRVSVLFROyJLFRVUHODFLRQDGRVFRQFLHUWRVPRYLPLHQWRV
fenómenos psicológicos relacionados con ciertos movimientos
YROXQWDULRVFRPRSRGUtDORJUDUVHPHGLDQWHODGHVWUXFFLyQGHFLHUWRV
voluntarios, como podría lograrse mediante la destrucción de ciertos
&HQWURV&RUWLFDOHVRHVXQDDOWHUDFLyQPHQRVUDGLFDOGHHVWDV
Centros Corticales, o es una alteración menos radical de estas
IXQFLRQHVSVLFROyJLFDV"
funciones psicológicas?
6HUHVSRQGHKDFLHQGRXQSDUDOHORFRQODV$PQHVLDVHQHVWDVHO
Se responde haciendo un paralelo con las Amnesias, en estas, el
UHFXHUGRQRHVWDFRPSOHWDPHQWHSHUGLGRSXHGHUHDSDUHFHUEDMR
recuerdo no esta completamente perdido, puede reaparecer bajo
FLHUWDVFRQGLFLRQHVDXQTXHHOVXMHWRQRSXHGHXVDUORORGHQRPLQy
ciertas condiciones, aunque el sujeto no puede usarlo, lo denominó,
FRPRYHUHPRVPiVDGHODQWHPRYLOLGDGGHODVDPQHVLDV
como veremos más adelante: movilidad de las amnesias. /RPLVPR
Lo mismo
VXFHGHSDUDHVWRVDFWRVDSDUHQWHPHQWHVXSULPLGRVHVWDSDUiOLVLV
sucede para estos actos aparentemente suprimidos, esta parálisis
SXHGHFXUDU\VDQDULQFOXVRGHXQDPDQHUDDEVROXWDPHQWHFRPSOHWD
puede curar y sanar incluso de una manera absolutamente completa,
PLHQWUDVTXHODV3DUiOLVLVTXHGHSHQGHQGHXQDOHVLyQGHO&HUHEUR
mientras que las Parálisis que dependen de una lesión del Cerebro
QXQFDVHFXUDQSRUFRPSOHWR/DVSDUiOLVLV+LVWpULFDVVRQPX\
nunca se curan por completo. Las parálisis Histéricas son muy
GLIHUHQWHVVRQDEVROXWDPHQWHFRPSOHWDV\VHUHVWDXUDODIXQFLyQWDO
diferentes, son absolutamente completas y se restaura la función tal
FRPRHUD
como era DQWHVGHODFFLGHQWHGHPDQHUDH[WUHPDGDPHQWHUiSLGDHQ
antes del accidente de manera extremadamente rápida, en
XQRVSRFRVGtDV
unos pocos días. 3RGUtDPRVKDEODUDTXtGHQDPRYOLGDGGHODV
Podríamos hablar aquí de na : movlidad de las
SDUiOLVLV
parálisis.
 ϰϮ
42

,QVLVWHTXHHVWHIHQyPHQRGHODGHVDSDULFLyQPRPHQWiQHDGHOD
Insiste que este fenómeno, de la desaparición momentánea de la
SDUiOLVLVGXUDQWHORVVRQDPEXOLVPRVGXUDQWHORVDWDTXHVGHOLUDQWHV
parálisis durante los sonambulismos, durante los ataques delirantes,
en los estados hipnóticos artificiales, simplemente durante la
HQORVHVWDGRVKLSQyWLFRVDUWLILFLDOHVVLPSOHPHQWHGXUDQWHOD
HPEULDJXH]QRVLQGLFDTXHODH[SHULHQFLDGHGLFKDVDFFLRQHV
embriaguez, nos indica que la experiencia de dichas acciones
SHUPDQHFHHQHO6XEFRQVFLHQWHHOUHFXHUGRGHOPRYLPLHQWRVH
permanece en el Subconsciente, el recuerdo del movimiento se
FRQVHUYDHQHVWDVXEFRQVFLHQLDGLVRFLDGDGHODFRQFLHQFLDQRUPDO<
conserva en esta subconscienia, disociada de la conciencia normal. Y
FLWDXQHMHPSORHQWUHRWURV
cita un ejemplo entre otros: XQDPXMHUSDUDSOpMLFDDODTXHSXGLHURQ
una mujer parapléjica, a la que pudieron
SRUVXJHVWLyQKDFHUODFDPLQDUFXDQGRHVWDEDGLVWUDtGD\FXDQGRHOOD
por sugestión, hacerla caminar cuando estaba distraída y cuando ella
QRVHGDEDFXHQWDGHVXVPRYLPLHQWRV&RQFOX\HTXHHVWDV
no se daba cuenta de sus movimientos. Concluye que estas
H[SHULHQFLDVFOtQLFDVUHVDOWDQHOFDUiFWHUHVHQFLDOGH
experiencias clínicas resaltan el carácter esencial de ODVSDUiOLVLV
las parálisis
KLVWpULFDVTXHFRQVLVWHHQGHMDULQWDFWRVORVPRYLPLHQWRV
histéricas que consiste en dejar intactos los movimientos
VXEFRQVFLHQWHV
subconscientes.
/D+LVWHULDVHFRPSRUWDFRPRVLSUHVHQWDUDSDUiOLVLVVRORGH
La Histeria se comporta como si presentara parálisis solo de
PRYLPLHQWRVFRQVFLHQWHV\YROXQWDULRVFRPRVLQRH[LVWLHUDQSDUiOLVLV
movimientos conscientes y voluntarios, como si no existieran parálisis
GHPRYLPLHQWRVKDELWXDOHVUHDOL]DGRVSRUGLVWUDFFLyQRHQXQVXHxR
de movimientos habituales, realizados por distracción o en un sueño,
HQXQDSDODEUDHQPRYLPLHQWRVDXWRPiWLFRV/DVLWXDFLyQSDUHFH
en una palabra, en movimientos automáticos. La situación parece
EDVWDQWHDQiORJDDORTXHKHPRVREVHUYDGRVREUHHO6RQDPEXOLVPR\
bastante análoga a lo que hemos observado sobre el Sonambulismo y
OD$PQHVLDFXDQGRFLHUWDVLGHDVQRVSDUHFLHURQVHSDUDUVHGHOD
la Amnesia, cuando ciertas ideas nos parecieron separarse de la
FRQFLHQFLDSHUVRQDO\VXEVLVWLUVHSDUDGDPHQWHHQHOHVWDGRGHLGHDV
conciencia personal y subsistir separadamente en el estado de ideas
GLVRFLDGDV
disociadas.
&RPRKHPRVYLVWRDUDt]GHXQD³(PRFLyQ´RORTXHOODPDUiXQD³,GHD
Como hemos visto, a raíz de una “Emoción” o lo que llamará una “Idea
Fija”, se produce una Disociación de la Conciencia formandose una
)LMD´VHSURGXFHXQD'LVRFLDFLyQGHOD&RQFLHQFLDIRUPDQGRVHXQD
&RQFLHQFLD1XHYD(O6XEFRQVFLHQWH(QHVWH~OWLPRTXHGDJXDUGDGD
Conciencia Nueva: El Subconsciente. En este último, queda guardada
ODLGHDILMDSHURWDPELpQODSRVLELOLGDGGHXQDIXQFLyQPRWRUDQRUPDO
la idea fija, pero también la posibilidad de una función motora normal;
PLHQWUDVTXHHQOD&RQVFLHQFLDQRKD\UHFXHUGRGHODLGHD)LMDSHUR
mientras que en la Consciencia no hay recuerdo de la idea Fija pero
WDPSRFRORKD\GHODIXQFLyQPRWRUDQRUPDO¢3URSRQH-DQHWXQ
tampoco lo hay de la función motora normal. ¿Propone Janet un
VXEFRQMXQWRGH&RQFLHQFLDV\GH6XEFRQVFLHQWHV"
subconjunto de Conciencias y de Subconscientes?
 ϰϯ
43

2WUDDQDORJtDHVFRQHOOHQJXDMHDTXt\DQRHVXQDLGHDSURSLDPHQWH
Otra analogía es con el lenguaje, aquí, ya no es una idea propiamente
GLFKDTXHVHVHSDUDGHODFRQFLHQFLDSHUVRQDOHVXQVLVWHPDGH
dicha que se separa de la conciencia personal, es un sistema de
imágenes y movimientos, una función. Diríamos que dicha función no
LPiJHQHV\PRYLPLHQWRVXQDIXQFLyQ'LUtDPRVTXHGLFKDIXQFLyQQR
FDEHHQHOFDPSRGHODFRQFLHQFLD\TXHSRUXQDGHELOLGDGGHVtQWHVLV
cabe en el campo de la conciencia y que por una debilidad de síntesis
VHKDVHSDUDGRGHHVWDORTXHQRVOOHYDDOPXWLVPRKLVWpULFRSRU
se ha separado de esta, lo que nos lleva al mutismo histérico por
ejemplo.
HMHPSOR
3. 'LVRFLDFLyQGHXQVLVWHPDGHLPiJHQHV\PRYLPLHQWRV
 Disociación de un sistema de imágenes y movimientos.
1RVH[SOLFDTXHVHSXHGHSHQVDUODSDUiOLVLVFRPRODGLVRFLDFLyQGH
Nos explica que se puede pensar la parálisis, como la disociación de
WRGRXQVLVWHPDGHLPiJHQHV\PRYLPLHQWRVXQVLVWHPDTXHWLHQHVX
todo un sistema de imágenes y movimientos, un sistema que tiene su
unidad y se relaciona con la implementación del mismo órgano. (VOR
XQLGDG\VHUHODFLRQDFRQODLPSOHPHQWDFLyQGHOPLVPRyUJDQR Es lo
PLVPRSDUDOD3DUiOLVLVGHODVGRVSLHUQDVSRUTXHDPEDVSLHUQDV
mismo para la Parálisis de las dos piernas, porque ambas piernas
IRUPDQXQDXQLGDGQRVRORDQDWyPLFDVLQRTXH\GHVWDFDTXHHV
forman una unidad no solo anatómica, sino que, y destaca que es
WDPELpQ3VLFROyJLFD+DFHQRWDUTXHWHQHPRVXQDLGHDPX\FODUDGH
también Psicológica. Hace notar que tenemos una idea muy clara de
WRGDVODVDFFLRQHVGHOODGRGHUHFKR
todas las acciones del lado derecho, RSXHVWDVDWRGDVODVDFFLRQHVGHO
opuestas a todas las acciones del
ODGRL]TXLHUGR\VHKDIRUPDGRXQVLVWHPDGHLPiJHQHVSDUDHOODGR
lado izquierdo y se ha formado un sistema de imágenes para el lado
GHUHFKR\XQVLVWHPDGHLPiJHQHVSDUDHOODGRL]TXLHUGR
derecho y un sistema de imágenes para el lado izquierdo. 6LKD\DOJ~Q
Si hay algún
HYHQWRHPRFLRQDO
evento emocional, XQRGHHVWRVVLVWHPDVSXHGHGLVRFLDUVHFRPRXQ
uno de estos sistemas puede disociarse como un
WRGR\H[LVWLUDSDUWHGHODFRQFLHQFLDSHUVRQDO
todo y existir aparte de la conciencia personal HQHOVXEFRQVFLHQWHOR
(en el subconsciente), lo
TXHSXHGHOOHYDUDXQDSDUiOLVLVRXQDDQHVWHVLD
que puede llevar a una parálisis o una anestesia.

AMNESIA DISOCIATIVA
$01(6,$',62&,$7,9$
Al igual que en la sección anterior, Janet, desde el diagnóstico
$OLJXDOTXHHQODVHFFLyQDQWHULRU-DQHWGHVGHHOGLDJQyVWLFR
GLIHUHQFLDOGHODV$PQHVLDV+LVWpULFDVFRQODV2UJiQLFDVSURSRQHR
diferencial de las Amnesias Histéricas con las Orgánicas, propone o
FRQFOX\HTXHODOHVLyQFDXVDOQRHVGHSHQGLHQWHGHO6LVWHPD1HUYLRVR
concluye que la lesión causal no es dependiente del Sistema Nervioso
como estructura anatómica sino que de Fenómenos Psicológicos.
FRPRHVWUXFWXUDDQDWyPLFDVLQRTXHGH)HQyPHQRV3VLFROyJLFRV
 ϰϰ
44

(QVXVHMHPSORVFOtQLFRVDSOLFDUHPRVDTXt
En sus ejemplos clínicos, aplicaremos aquí ORVFRQFHSWRVGH
los conceptos de
'LVRFLDFLyQGHVGHODV,GHDV)LMDVHO(VWUHFKDPLHQWRGHO&DPSRGHOD
Disociación, desde las Ideas Fijas, el Estrechamiento del Campo de la
&RQFLHQFLD\OD'HELOLGDGGH6tQWHVLV
Conciencia y la Debilidad de Síntesis.

1. /DLGHDSRSXODUGHROYLGRGHWHUPLQDHOWLSRGHROYLGR
La idea popular de olvido determina el tipo de olvido.
3URSRQH
Propone TXHHQODVDPQHVLDVVLVWHPDWL]DGDVSRUHMHPSORVH
que en las amnesias sistematizadas, por ejemplo, se
REVHUYDFRPRHQODV
observa, como en las DQHVWHVLDV
anestesias GHOPLVPRWLSRODLQIOXHQFLDGHO
del mismo tipo, la influencia del
SHQVDPLHQWRGHOVXMHWR([SOLFDPRVHVWRFRQHOFDVR\DGHVFULWRGH
pensamiento del sujeto. Explicamos esto con el caso ya descrito de
&HOHVWLQH
Celestine. (VWDSRUDOJXQDUD]yQROYLGD\TXL]iVVXEFRQVFLHQWHPHQWH
Esta, por alguna razón olvida y quizás subconscientemente
TXLHUHROYLGDUD-DQHWSHURQRORVUHFXHUGRVSDUDOHORVDHVWH
quiere olvidar a Janet, pero no los recuerdos paralelos a este. 9HPRV
Vemos
TXH
que HOUHFXHUGRTXH
el recuerdo que ODSDFLHQWH
la paciente SUHWHQGHROYLGDU
pretende olvidar, GHWHUPLQDODHOHFFLyQ
determina la elección
GHORVROYLGRV
de los olvidos. $TXtODLGHD
Aquí, la idea DFHUFDGHORTXHHVXQROYLGRLQWHUYLHQH
acerca de lo que es un olvido, interviene
SDUDGHWHUPLQDU
para determinar ODVFDUDFWHUtVWLFDV
las características GHODDPQHVLD$VtFRPRHQODV
de la amnesia. Así como en las
DQHVWHVLDV\SDUiOLVLVKLVWpULFDVORDIHFWDGRQRFRUUHVSRQGHDODV
anestesias y parálisis histéricas, lo afectado no corresponde a las
UHJLRQHVDQDWyPLFDVLQHUYDGDVSRUXQWURQFRQHUYLRVRVLQRDyUJDQRV
regiones anatómicas inervadas por un tronco nervioso, sino a órganos
HQWHURVWDOFRPRHVFRQFHELGRSRUHOSHQVDPLHQWRSRSXODUDTXtOD
enteros tal como es concebido por el pensamiento popular, aquí la
LQIOXHQFLDGH
influencia de ODLGHDSRSXODUTXHHOSDFLHQWH
la idea popular que el paciente WLHQHDFHUFDGHORTXHHV
tiene acerca de lo que es
XQROYLGRHVORTXHGHWHUPLQDHOWLSRGHROYLGR
un olvido, es lo que determina el tipo de olvido.
1RKD\XQDLQWHJULGDGGHORVUHFXHUGRVQLGHHVWRVFRQRWUDV
No hay una integridad de los recuerdos, ni de estos con otras
IXQFLRQHVSVLFROyJLFDVTXHOHGDUtDQXQDXQLGDGSVLFRILVLROyJLFD
funciones psicológicas que le darían una unidad psicofisiológica
RUJiQLFDVHVHSDUDQ
orgánica, se separan DOPRGRGHODLGHDSRSXODUVHIUDJPHQWDQ
al modo de la idea popular; se fragmentan GHO
del
WRGRHQVXPDQRKD\XQD6tQWHVLV0HQWDOORTXHSURYRFDXQD
todo, en suma, no hay una Síntesis Mental, lo que provoca una
'LVRFLDFLyQGHODVIXQFLRQHVLQWHJUDGRUDV
Disociación de las funciones integradoras \SRUORWDQWRGHOVtQWRPD
y por lo tanto del síntoma.

2. /DDPQHVLDQRDOWHUDODVRWUDVIXQFLRQHVLQWHOHFWXDOHV
La amnesia no altera las otras funciones intelectuales.
-DQHWKDFHQRWDUTXHDVtFRPRODDQHVWHVLDIXQFLRQDOQRVXSULPHORV
Janet hace notar que así como la anestesia funcional no suprime los
UHIOHMRVTXHGHSHQGHQGHODVHQVLELOLGDGGHLJXDOPRGRODDPQHVLDQR
reflejos que dependen de la sensibilidad, de igual modo la amnesia no
DOWHUDHOIXQFLRQDPLHQWRLQWHOHFWXDOFRQVHFXHQFLDLQPHGLDWDTXH
altera el funcionamiento intelectual, consecuencia inmediata que
GHELHUDGDUVH\DTXHKD\XQDDOWHUDFLyQGHODPHPRULD$SHVDUGHOD
debiera darse ya que hay una alteración de la memoria. A pesar de la
 ϰϱ
45

SpUGLGDGHPHPRULDODVRWUDVIXQFLRQHVLQWHOHFWXDOHVFRPROD
pérdida de memoria, las otras funciones intelectuales, como la
LQWHOLJHQFLDSULQFLSDOPHQWH
inteligencia principalmente, VHPDQWLHQHQLQWDFWDV
se mantienen intactas.
Y refiere el caso de una paciente con una amnesia y mutismo: "A
<UHILHUHHOFDVRGHXQDSDFLHQWHFRQXQDDPQHVLD\PXWLVPR$
SHVDUGHODSpUGLGDGHPHPRULDODLQWHOLJHQFLDVHKDPDQWHQLGR
pesar de la pérdida de memoria, la inteligencia se ha mantenido
LQWDFWDWDQSURQWRFRPRHOODYROYLyDKDEODUVHH[SOLFyFRQEXHQ
intacta; tan pronto como ella volvió a hablar, se explicó con buen
VHQWLGR\UD]yQ
sentido y razón ".
Nuevamente apreciamos una separación de funciones: unas no
1XHYDPHQWHDSUHFLDPRVXQDVHSDUDFLyQGHIXQFLRQHVXQDVQR
DIHFWDQRWUDVFRPRVLKXELHUDXQDEDUUHUDHQWUHHOODVQRKD\VtQWHVLV
afectan otras, como si hubiera una barrera entre ellas; no hay síntesis,
HVWiQIUDJPHQWDGDVGHQXHYR'LVRFLDGDV
están fragmentadas, de nuevo, Disociadas.

3. /D,QGLIHUHQFLDGHOSDFLHQWHIUHQWHDVXDPQHVLD
La Indiferencia del paciente frente a su amnesia.
/ODPDODDWHQFLyQH[FHSWXDQGRODDPQHVLDFRQWLQXDTXH
Llama la atención, exceptuando la amnesia continua, que ODKLVWpULFD
la histérica
HVWDQLQGLIHUHQWHGHVXDPQHVLDFRPRGHVXDQHVWHVLD
es tan indiferente de su amnesia como de su anestesia. 6LHOVtQWRPD
Si el síntoma
HV~QLFRODLQGLIHUHQFLDHVIUHQWHDHVWHSHURVLKD\PiVGHXQRVH
es Único, la indiferencia es frente a este, pero si hay más de uno, se
SXHGHILMDUHQXQVtQWRPD\VHULQGLIHUHQWHIUHQWHDRWUR'DFRPR
puede fijar en un síntoma y ser indiferente frente a otro. Da como
HMHPSORHOFDVRGH5RVHTXLHQSUHVHQWDXQDSDUDSOHMLDKLVWpULFD MXQWR
ejemplo el caso de Rose quien presenta una paraplejia histérica junto
DXQDDPQHVLDGHyPHVHVGHVXYLGD³SDUHFHQRPROHVWDUOH
a una amnesia de 2 ó 3 meses de su vida: “parece no molestarle
GHPDVLDGR
demasiado ODDPQHVLD«HOODQRVHTXHMDGHHVRORLJQRUDVyORVH
(la amnesia)...ella no se queja de eso, lo ignora, sólo se
TXHMDGHVXSDUDSOHMLDQRFRQWyQLXQDSDODEUDGHHVWDJUDQDPQHVLD
queja de su paraplejia, no contó ni una palabra de esta gran amnesia
ORFDOL]DGDGHPHVHVTXHPHVRUSUHQGLyGHVFXEULU´
localizada de 3 meses que me sorprendió descubrir”.
6LWXDFLyQTXHSXHGHFDPELDUSXHGHVHULQGLIHUHQWHIUHQWHDOSULPHUR
Situación que puede cambiar, puede ser indiferente frente al primero
(la paraplejia) \ILMDUVHHQHOVHJXQGR
ODSDUDSOHMLD y fijarse en el segundo ODDPQHVLD(VWRGHSHQGHGHOD
(la amnesia). Esto depende de la
HPRFLyQRLGHDILMDTXHKD\DVXIULGRODSDFLHQWH/DLQGLIHUHQFLDVXUJH
emoción o idea fija que haya sufrido la paciente. La indiferencia surge
GHOVtQWRPDTXHUHSUHVHQWDODLGHDILMDTXHPiVKDFHVXIULUHQHVH
del síntoma que representa la idea fija que más hace sufrir en ese
PRPHQWRDODSDFLHQWH
momento a la paciente.
&RPRYLPRVDSURSyVLWRGHOD,QGLIHUHQFLDHQODV
Como vimos a propósito de la Indiferencia en las 3DUiOLVLVKLVWpULFDVOD
Parálisis histéricas, la
,QGLIHUHQFLDLPSOLFDXQD'HELOLGDGGH6tQWHVLV\XQ(VWUHFKDPLHQWR
Indiferencia implica una Debilidad de Síntesis y un Estrechamiento GHO
del
&DPSRGHOD&RQFLHQFLD
Campo de la Conciencia.
 ϰϲ
46


4. /D0RYLOLGDGGHODVDPQHVLDV
La Movilidad de las amnesias
-DQHWVHxDODTXHHQODVDPQHVLDVRUJiQLFDVKD\XQDGHVWUXFFLyQGH
Janet señala que en las amnesias orgánicas hay una destrucción de
ODVKXHOODVGHODPHPRULDFRQPRGLILFDFLRQHVGHVFRQRFLGDVHQHO
las huellas de la memoria, con modificaciones desconocidas en el
FHUHEUR
cerebro, KDVWDHVHPRPHQWR1RHVHOFDVRGHODDPQHVLDKLVWpULFD
hasta ese momento. No es el caso de la amnesia histérica,
HQHVWDODSUHVHUYDFLyQGHORVUHFXHUGRVHVGHFLUODSUHVHUYDFLyQGH
en esta la preservación de los recuerdos, es decir, la preservación de
ODVKXHOODVGHODPHPRULDD~QVXEVLVWHQHVWRVHGHPXHVWUDSRUOD
las huellas de la memoria aún subsisten, esto se demuestra por la
0RYLOLGDG
Movilidad GHODVDPQHVLDV
de las amnesias. (OROYLGRQRHVSHUPDQHQWHEDMR
El olvido no es permanente, bajo GLYHUVDV
diversas
LQIOXHQFLDVHOSDFLHQWH
influencias el paciente HQFXHQWUDORVUHFXHUGRV\ORVUHWRPDMXVWR
encuentra los recuerdos y los retoma justo
GRQGHORVGHMy'HVSXpVGHXQWLHPSRSXHGHSHUGHUORVQXHYDPHQWH
donde los dejó. Después de un tiempo puede perderlos nuevamente,
SHURVXUHFXSHUDFLyQPRPHQWiQHDHV
pero su recuperación momentánea es VXILFLHQWHSDUDSUREDUTXHODV
suficiente para probar que las
LPiJHQHVVH
imágenes se FRQVHUYDQ(VWRQRVFRQILUPDTXHOD
conservan. Esto nos confirma que la DPQHVLDHV
amnesia es
SHULyGLFD$ILUPDTXHPHGLDQWHHOVRQDPEXOLVPRRSRUPHGLRGHOD
periódica. Afirma que mediante el sonambulismo o por medio de la
VXJHVWLyQRODDVRFLDFLyQGHLGHDVRGLULJLHQGR\DSR\DQGRODDWHQFLyQ
sugestión, o la asociación de ideas o dirigiendo y apoyando la atención
HOVXMHWRSRGHPRVKDFHUOHUHFXSHUDUUHFXHUGRVSHUGLGRV
el sujeto, podemos hacerle recuperar recuerdos perdidos.
(QXQDSDODEUDFRQFOX\HODPRYLOLGDGGHHVWDVDPQHVLDVHVODUD]yQ
En una palabra, concluye, la movilidad de estas amnesias es la razón
GHVXFDUiFWHUSHULyGLFR\GHPXHVWUDTXHODFRQVHUYDFLyQGHORV
de su carácter periódico y demuestra que la conservación de los
UHFXHUGRVQRVHYHDIHFWDGD
recuerdos no se ve afectada FRPRVLVXFHGHHQODVDPQHVLDV
como si sucede en las amnesias
RUJiQLFDV
orgánicas.
6LKD\PRYLOLGDG
Si hay movilidad GHOVtQWRPDLPSOLFDGLVRFLDFLyQGHIXQFLRQHV
del síntoma, implica disociación de funciones
SVLFROyJLFDV\QRGHVWUXFFLyQGHFHQWURV
psicológicas y no destrucción de centros FHUHEUDOHVRQHUYLRVRV
cerebrales o nerviosos.

5. (OFDUiFWHUFRQWUDGLFWRULRGHODVDPQHVLDV
El carácter contradictorio de las amnesias
Cita el caso de una paciente con una amnesia general: ella es como
&LWDHOFDVRGHXQDSDFLHQWHFRQXQDDPQHVLDJHQHUDOHOODHVFRPR
XQQLxRTXHDFDEDGHQDFHU
un niño que acaba de nacer SXHVQRUHFXHUGDQDGDGHVXYLGD
pues no recuerda nada de su vida, SHURDO
pero al
PLVPRWLHPSRHV
mismo tiempo es XQQLxRFRQODVFDSDFLGDGHVLQWHOHFWXDOHVGHXQ
un niño con las capacidades intelectuales de un
DGXOWR3VLFROyJLFDPHQWHQRSXHGHVHUWDQWRXQQLxRFRPRXQDGXOWR
adulto. Psicológicamente no puede ser tanto un niño como un adulto,
QRSXHGHVHUXQQLxRVLQKLVWRULD\DODYH]XQDGXOWRLQWHOHFWXDOPHQWH
no puede ser un niño sin historia y a la vez un adulto intelectualmente
GHVDUUROODGR6LUHDOPHQWHKDSHUGLGRWRGRVVXVUHFXHUGRV\WLHQH
desarrollado. Si realmente ha perdido todos sus recuerdos y tiene OD
la
 ϰϳ
47

PHQWDOLGDGGH
mentalidad de XQQLxRTXHDFDEDGHQDFHUGHEHUtDVHUSRFR
un niño que acaba de nacer, debería ser poco
LQWHOLJHQWHRSRUHOFRQWUDULR
inteligente; o por el contrario, VLHOODHVLQWHOLJHQWH
si ella es inteligente QRSXHGHKDEHU
no puede haber
SHUGLGRVXVUHFXHUGRV
perdido sus recuerdos. (VWRGHPXHVWUDHOFDUiFWHUFRQWUDGLFWRULRGH
Esto demuestra el carácter contradictorio de
HVWDDPQHVLDORTXHHVLPSRVLEOHHQXQDDPQHVLDRUJiQLFD
esta amnesia, lo que es imposible en una amnesia orgánica.
(QHVWDSDFLHQWHYHPRVXQDGLVRFLDFLyQGHODPHPRULDTXHOD
En esta paciente, vemos una disociación de la memoria que la
PXHVWUDHQGRVHGDGHVGLVWLQWDVSRUIDOWDGHVtQWHVLV
muestra en dos edades distintas por falta de síntesis GHORVUHFXHUGRV
de los recuerdos,
XQDPLVPDSHUVRQDFRQWUDGLFWRULDPHQWHHVXQQLxR
una misma persona contradictoriamente es un niño TXHROYLGyVX
(que olvidó su
YLGD
vida) \DODYH]XQDGXOWR
y a la vez un adulto.
5HVSHFWRGHRWUDSDFLHQWHUHODWDFRPRVXFHGHFRQ
Respecto de otra paciente relata, como sucede con IUHFXHQFLD
frecuencia, TXHHV
que es
FDSD]GHUHSURGXFLULPiJHQHVROYLGDGDVHQXQVXHxRKLSQyWLFR\QR
capaz de reproducir imágenes olvidadas en un sueño hipnótico y no
VHUFDSD]GHKDFHUOR
ser capaz de hacerlo HQODYLJLOLD
en la vigilia.
$TXtKD\XQFDUiFWHUFRQWUDGLFWRULRDSHVDUGHODDPQHVLDORV
Aquí hay un carácter contradictorio, a pesar de la amnesia, los
UHFXHUGRVSXHGHQUHSURGXFLUVHSRUXQ
recuerdos pueden reproducirse, por un ODGRSDUHFHQHVWDUDXVHQWHV
lado parecen estar ausentes \
y
por el otro parecen estar presentes.
SRUHORWURSDUHFHQHVWDUSUHVHQWHV
(VWRVKHFKRVPXHVWUDQQRVyORODFRQVHUYDFLyQVLQRWDPELpQOD
Estos hechos muestran, no sólo la conservación sino también la
UHSURGXFFLyQGHODVLPiJHQHVDSHVDUGHODDPQHVLDORTXHDSXQWDD
reproducción de las imágenes a pesar de la amnesia, lo que apunta a
XQDGLVRFLDFLyQGHIXQFLRQHVGHODPHPRULDXQDDOWHUDFLyQSVLFROyJLFD
una disociación de funciones de la memoria, una alteración psicológica
\QRRUJiQLFD
y no orgánica.

6. $PQHVLD\'HELOLGDGGH6tQWHVLV
Amnesia y Debilidad de Síntesis.
$QXHVWURSDUHFHU-DQHWOHGDPXFKDLPSRUWDQFLDDOD'HELOLGDGGH
A nuestro parecer, Janet le da mucha importancia a la Debilidad de
6tQWHVLVHQ
Síntesis en UHODFLyQDOD'LVRFLDFLyQGHOUHFXHUGR\
relación a la Disociación del recuerdo y ODIRUPDFLyQGHODV
la formación de las
$PQHVLDVDXQTXHQRGHMDQGHLQWHUHVDUODV
Amnesias, aunque no dejan de interesar las ,GHDV)LMDV\
Ideas Fijas y HO
el
(VWUHFKDPLHQWRGHO&DPSRGHOD&RQFLHQFLD
Estrechamiento del Campo de la Conciencia.
&RPHQFHPRVFRQXQXQHMHPSORFOtQLFR
Comencemos con un un ejemplo clínico: 8QDSDFLHQWHTXHOXHJRGH
Una paciente que luego de
XQD(PRFLyQYLROHQWD,GHD)LMDSUHVHQWDVtQWRPDVKLVWpULFRVHQWUH
una Emoción violenta (Idea Fija) presenta síntomas histéricos, entre
HOORVXQD$PQHVLD
ellos, una Amnesia: ³* ([DPLQHPRVHQHIHFWRFRPRSRGHPRV
Examinemos, en efecto, como podemos
DYHULJXDUODVFRQGLFLRQHVHQODVTXHODDPQHVLDPyYLO\FRQWUDGLFWRULD
averiguar, las condiciones en las que la amnesia móvil y contradictoria
 ϰϴ
48

VHPDQLILHVWDRSDUHFHGHVDSDUHFHU7RPHPRVHOFDVRGHOD6UD'
se manifiesta o parece desaparecer. Tomemos el caso de la Sra. D.
¢(QTXpFLUFXQVWDQFLDVHVWiDXVHQWHHOUHFXHUGRGHVLPLVPD"
¿En qué circunstancias está ausente el recuerdo de si misma?:
FXDQGRVHOHSUHJXQWDGLUHFWDPHQWHOODPiQGRODSRUVXQRPEUH
cuando se le pregunta directamente llamándola por su nombre. /D
La
PHPRULDSDUHFHGHVDSDUHFHUFDGDYH]TXHVXSHUVRQDOLGDGFRQFLHQWH
memoria parece desaparecer cada vez que su personalidad conciente
HVWiHQMXHJRFXDQGRGHEHUtDGHFLU\RUHFXHUGR3RUHOFRQWUDULROD
está en juego, cuando debería decir: "yo recuerdo". Por el contrario, la
PHPRULDHVWi
memoria está SUHVHQWHVHFRQVHUYD\VHUHSURGXFHHQPXFKDVRWUDV
presente, se conserva y se reproduce en muchas otras
FLUFXQVWDQFLDV
circunstancias: HQORVVXHxRVHQHOVXHxRKLSQyWLFRORVDFWRV
en los sueños, en el sueño hipnótico, los actos
LUUHIOH[LYRVODHVFULWXUD\KDEODREWHQLGDPLHQWUDVODSDFLHQWHVH
irreflexivos, la escritura y habla obtenida mientras la paciente se
GLVWUDHFRQRWUDRSHUDFLyQFRQVFLHQWH$TXtWDPELpQKD\XQFDUiFWHU
distrae con otra operación consciente. Aquí también, hay un carácter
FRP~QODPHPRULDVHSUHVHQWDFXDQGRODFRQFLHQFLDFODUD\SHUVRQDO
común: la memoria se presenta cuando la conciencia clara y personal
HVWiDXVHQWHFXDQGRODPHPRULDHVWiDLVODGDVLQUHODFLyQFRQODYLGD
está ausente, cuando la memoria está aislada, sin relación con la vida
FRPSOHWDGHOSDFLHQWH´
completa del paciente”.
&LWD
Cita HVWHHMHPSORSDUDPRVWUDUTXHORVUHFXHUGRVSHUVLVWHQ\VH
este ejemplo para mostrar que los recuerdos persisten y se
PDQLILHVWDQGHPDQHUDDXWRPiWLFDVLQSHUFHSFLyQSHUVRQDO
manifiestan de manera automática sin percepción personal.
3HURDFODUDTXHQRHVVXILFLHQWHTXHXQDLGHD
Pero aclara que no es suficiente que una idea DLVODGD
aislada \
y VLPSOHVH
simple se
SURGX]FDHQODPHQWHSDUDTXHDVtVHDDSUHFLDGDSRUHOVXMHWR(V
produzca en la mente para que así sea apreciada por el sujeto. Es
QHFHVDULDXQDQXHYDRSHUDFLyQXQDVtQWHVLVGHEHXQLUODV
necesaria una nueva operación: una síntesis debe unir las LGHDV
ideas
SURGXFLGDV\FRQHFWDUODVFRQODPDVDGHLGHDVSUHYLDV
producidas y conectarlas con la masa de ideas previas, SDUDTXHVHDQ
para que sean
DSUHFLDGDSRUHOVXMHWRHVGHFLUSDUDTXHVHDQLQFRUSRUDGDV\IRUPHQ
apreciada por el sujeto, es decir para que sean incorporadas y formen
SDUWH\FRQVWLWX\DQOD&RQFLHQFLDFRPRWDPELpQOD3HUVRQDOLGDG
parte y constituyan la Conciencia, como también la Personalidad. (O
(El
WHPDGHODFRQVWLWXFLyQGHOD3HUVRQDOLGDGVRORORPHQFLRQDPRVSHUR
tema de la constitución de la Personalidad solo lo mencionamos pero
QRORGHVDUUROODUHPRVDTXt'HEHVHUORPLVPRSDUDODVLPiJHQHVQR
no lo desarrollaremos aquí). Debe ser lo mismo para las imágenes: no
HVVXILFLHQWHTXHWHQJDPRVFRQFLHQFLDGHXQUHFXHUGRGHTXHXQD
es suficiente que tengamos conciencia de un recuerdo, de que una
LPDJHQVHDUHSURGXFLGDSRUHOMXHJRDXWRPiWLFRGHODDVRFLDFLyQGH
imagen sea reproducida por el juego automático de la asociación de
LGHDVHVQHFHVDULRTXHODUHODFLRQHFRQRWURVUHFXHUGRVFRQ
ideas, es necesario que la relacione con otros recuerdos, con
VHQVDFLRQHVFODUDVRFRQIXVDVH[WHUQDVRLQWHUQDVTXHMXQWDV
sensaciones claras o confusas, externas o internas que juntas
FRQVWLWX\HQQXHVWUDFRQFLHQFLD\SHUVRQDOLGDG
constituyen nuestra conciencia y personalidad.
 ϰϵ
49

'HQRPLQD
Denomina HVWDRSHUDFLyQ
esta operación FRPR3HUVRQLILFDFLyQR3HUFHSFLyQ
como: Personificación o Percepción
3HUVRQDOGHORVUHFXHUGRVR
Personal de los recuerdos o $VLPLODFLyQ
Asimilación R6tQWHVLV
o Síntesis 3VLFROyJLFDGHODV
Psicológica de las
imágenes. Por el momento nos quedamos con este último termino.
LPiJHQHV3RUHOPRPHQWRQRVTXHGDPRVFRQHVWH~OWLPRWHUPLQR
(VWDRSHUDFLyQGHVtQWHVLVSXHGHVHUDOWHUDGD\VXSULPLGDWDQWRSRU
Esta operación de síntesis puede ser alterada y suprimida, tanto por
XQD,GHD)LMDFRPRSRUHO(VWUHFKDPLHQWRGHO&DPSRGHOD
una Idea Fija, como por el Estrechamiento del Campo de la
Conciencia y SRUXQD'HELOLGDGGH6tQWHVLVSULPDULDFRPRGLMLPRV
&RQFLHQFLD\ por una Debilidad de Síntesis primaria (como dijimos
anteriormente: congénita), en suma, estamos frente a una Disociación
DQWHULRUPHQWHFRQJpQLWDHQVXPDHVWDPRVIUHQWHDXQD'LVRFLDFLyQ
GHODPHPRULDGHOUHFXHUGRHVWDPRV
de la memoria, del recuerdo, estamos IUHQWHDXQD$PQHVLD0LHQWUDV
frente a una Amnesia. Mientras
TXHORVRWURVIHQyPHQRVGHODPHPRULDODFRQVHUYDFLyQ\
que los otros fenómenos de la memoria, la conservación y
UHSURGXFFLyQGHLPiJHQHVSHUPDQHFHQHQVXWRWDOLGDG/DDXVHQFLD
reproducción de imágenes permanecen en su totalidad. La ausencia
GHHVWDRSHUDFLyQVHUiVXILFLHQWHSDUDSURGXFLUHQORVSDFLHQWHVXQ
de esta operación será suficiente para producir en los pacientes un
WUDVWRUQRGHODPHPRULDXQDDPQHVLD\ODDPQHVLDKLVWpULFDHVXQD
trastorno de la memoria, una amnesia y la amnesia histérica es una
DPQHVLDGHDVLPLODFLyQHQRWUDVSDODEUDVGHGHELOLGDGGHVtQWHVLV
amnesia de asimilación, en otras palabras de debilidad de síntesis
6. ¢4XpGHWHUPLQDHOWLSRGHDPQHVLD"
 ¿Qué determina el tipo de amnesia?
-DQHWVHSUHJXQWD³¢3RUTXpODDPQHVLDWRPD
Janet se pregunta: “¿Por qué la amnesia toma DVSHFWRVSDUWLFXODUHV"
aspectos particulares?
¢3RUTXpDYHFHVHVVLVWHPDWL]DGDDYHFHVORFDOL]DGDHQWDORFXDO
¿Por qué a veces es sistematizada, a veces localizada en tal o cual
SHUtRGRGHODYLGD\DYHFHVHVJHQHUDO"´3LHQVDFRPROR
período de la vida, y a veces es general?” Piensa, como lo
GHVDUUROODPRVDFRQWLQXDFLyQTXHGHSHQGHGH
desarrollamos a continuación, que depende de KHFKRVSUHFLVRVGHO
hechos precisos del
HVWDGRSVLFROyJLFRGHOVXMHWRHQHOPRPHQWRGHDGTXLULU\UHSURGXFLU
estado psicológico del sujeto en el momento de adquirir y reproducir
ORVUHFXHUGRV6HUHILHUHDOHVWDGRGHODSHUVRQDHQHOPRPHQWRGH
los recuerdos. Se refiere al estado de la persona en el momento de
DGTXLULUHOUHFXHUGROXHJRFXDQGREXVFDUHSURGXFLUORWDPELpQGHOD
adquirir el recuerdo, luego cuando busca reproducirlo, también de la
naturaleza y desarrollo de los fenómenos olvidados y de la
QDWXUDOH]D\GHVDUUROORGHORVIHQyPHQRVROYLGDGRV\GHOD
PRGLILFDFLyQGHODVHQVLELOLGDG
modificación de la sensibilidad. (VWRVKHFKRVGHSHQGHQGHOD
Estos hechos dependen de la
'LVRFLDFLyQGHODVIXQFLRQHVSVLFROyJLFDVGHELGDVDODV,GHDV)LMDVOD
Disociación de las funciones psicológicas debidas a las Ideas Fijas, la
GHELOLGDGGH6tQWHVLV\HOHVWUHFKDPLHQWRGHOFDPSRGHOD&RQFLHQFLD
debilidad de Síntesis y el estrechamiento del campo de la Conciencia.
'HGXFLPRVGHODGHVFULSFLyQGH-DQHW
Deducimos, de la descripción de Janet TXHSRUHMHPSORVLXQD
que por ejemplo, si una
HPRFLyQLPSDFWDDOPRGRGHXQDLGHD)LMDVRORHQUHODFLyQDO
emoción impacta al modo de una idea Fija solo en relación al
 ϱϬ
50

PRPHQWRSUHVHQWHGHODYLGDGHOVXMHWRODDPQHVLDVHUiORFDOL]DGD6L
momento presente de la vida del sujeto, la amnesia será localizada. Si
OD,GHD)LMDHVWiUHODFLRQDGDDGHPiVFRQVLWXDFLRQHVHPRFLRQDOHV
la Idea Fija está relacionada además, con situaciones emocionales
SDVDGDVODDPQHVLDVHUiORFDOL]DGD\UHWUyJDGDDTXtVLODGHELOLGDG
pasadas, la amnesia será localizada y retrógada, aquí si la debilidad
GHVtQWHVLVHVPD\RUSRGUiLQYROXFUDUXQODUJRSHUtRGRSXGLHQGRHVWD
de síntesis es mayor, podrá involucrar un largo período pudiendo esta
OOHJDUDVHUGHWLSRJHQHUDO6LODLGHD)LMDVHUHODFLRQDVRORFRQ
llegar a ser de tipo general. Si la idea Fija se relaciona solo con
DOJXQDVVLWXDFLRQHVHPRFLRQDOHVSUHVHQWHV\QR
algunas situaciones emocionales presentes y no FRQWRGRHOHQWRUQR
con todo el entorno
GHYLGDDFWXDOGHODSHUVRQDHVWDVHUiXQDDPQHVLDVLVWHPDWL]DGD
de vida actual de la persona, esta será una amnesia sistematizada.
&RQHVWDH[SOLFDFLyQSRGUHPRVHQWHQGHUPHMRU
Con esta explicación podremos entender mejor ODVVLJXLHQWHV
las siguientes
SURSRVLFLRQHVGH-DQHW
proposiciones de Janet.
(OUHFXHUGRPDODGTXLULGR
El recuerdo mal adquirido. ([SOLFDTXHXQUHFXHUGRSXHGHVHU
Explica que un recuerdo puede ser
LQVXILFLHQWHSRUTXHKDVLGRPDODGTXLULGRPDORUJDQL]DGRGHVGHHO
insuficiente, porque ha sido mal adquirido, mal organizado desde el
FRPLHQ]RGHVXIRUPDFLyQ
comienzo de su formación. &XDQGRXQSDFLHQWHDWUDYLHVDXQSHUtRGR
Cuando un paciente atraviesa un período
GXUDQWHHOFXDOHVSDUWLFXODUPHQWHGpELO\VLQWHWL]DPX\PDO
durante el cual es particularmente débil y sintetiza muy mal VXV
sus
imágenes \y VXVVHQVDFLRQHVHVLQFDSD]GHIRUPDUUHFXHUGRVSDUDHO
LPiJHQHV sus sensaciones, es incapaz de formar recuerdos para el
IXWXUR0iVWDUGHVLHVWHPHMRUDQRHQFRQWUDUiORVUHFXHUGRVGHHVWH
futuro. Más tarde si este mejora, no encontrará los recuerdos de este
SHUtRGRPLHQWUDVTXHHQFRQWUDUiUHFXHUGRVGHXQSHUtRGRFHUFDQR
período, mientras que encontrará recuerdos de un período cercano
GRQGHODVtQWHVLVKDVLGRPHMRUUHDOL]DGD
donde la síntesis ha sido mejor realizada. 6HWUDWDUtDDTXtGHXQD
Se trataría aquí de una
DPQHVLDORFDOL]DGD
amnesia localizada.
+DFHYHUTXHODPHPRULDHVODFRQVHUYDFLyQGHXQDVtQWHVLVKHFKDHQ
Hace ver que la memoria es la conservación de una síntesis hecha en
HOSDVDGRTXHODPHPRULDQRH[LVWLUiFXDQGRODVtQWHVLVQRVHKD\D
el pasado; que la memoria no existirá cuando la síntesis no se haya
IRUPDGRRFXDQGRKD\DVLGRKHFKDDPHGLDV\VLJDVLHQGRLQHVWDEOH\
formado o cuando haya sido hecha a medias y siga siendo inestable y
IUiJLO3HURDJUHJDTXHDGHPiVGHODVtQWHVLVORVUHFXHUGRVGHEHQ
frágil. Pero, agrega que además de la síntesis, los recuerdos deben
KDEHUVLGRRUJDQL]DGRVVLQRORVUHFXHUGRVTXHGDQ
haber sido organizados sino, los recuerdos quedan DXVHQWHV
ausentes R
o VRQ
son
YDJRV\GLItFLOHVGHHQFRQWUDULQFOXVRHQHVWDGRVVXEFRQVFLHQWHV(O
vagos y difíciles de encontrar incluso en estados subconscientes. El
ROYLGR\ODXELFDFLyQGHODDPQHVLDGHSHQGHQDTXtGHOHVWDGR
olvido y la ubicación de la amnesia dependen aquí del estado PHQWDO
mental
HQHOPRPHQWRHQTXHVHKDQDGTXLULGRORVUHFXHUGRV
en el momento en que se han adquirido los recuerdos. 1RVSDUHFH
Nos parece TXH
que
HQHVWHHVWDGRDGHPiVGHODGHELOLGDGGHVtQWHVLVHOSDFLHQWHSHUFLEH
en este estado, además de la debilidad de síntesis, el paciente percibe
 ϱϭ
51

GHVGHODSHULIHULDGHVXFDPSRGHFRQFLHQFLD\DTXHHQHVWHHVWDGR
desde la periferia de su campo de conciencia, ya que en este estado
HPRFLRQDOKD\XQDHVWUHFKH]GHGLFKRFDPSR
emocional hay una estrechez de dicho campo.
(OROYLGRGHSHQGLHQWHGHOHVWDGRDFWXDO
El olvido dependiente del estado actual. (OROYLGRSXHGHGHSHQGHU
El olvido puede depender,
QRGHOHVWDGRSDVDGRVLQRGHOHVWDGRDFWXDOGHOVXMHWRHQHOPRPHQWR
no del estado pasado, sino del estado actual del sujeto, en el momento
HQTXHEXVFDHYRFDUUHFXHUGRV\UHODFLRQDUORVFRQVXSHUVRQDOLGDG
en que busca evocar recuerdos y relacionarlos con su personalidad
SUHVHQWH
presente. &XDQGRKD\XQDGLVPLQXFLyQGHODPHPRULDSRUXQD
Cuando hay una disminución de la memoria, por una
debilidad de síntesis, con un estrechamieto del FDPSRGHOD
GHELOLGDGGHVtQWHVLVFRQXQHVWUHFKDPLHWRGHO campo de la
FRQFLHQFLDFXHQWDDSURSyVLWRGHXQDSDFLHQWHHQODFXDOVXUJHXQ
conciencia, cuenta, a propósito de una paciente en la cual surge un
DWDTXHTXH
ataque, que HVWDQRSXHGHHYRFDUXQUHFXHUGR0iVWDUGHGHVFULEH
esta no puede evocar un recuerdo. Más tarde describe
HVWHHVWDGR³$KRUDVtVH
este estado: “Ahora sí se SRUTXpQRUHFRUGDEDQDGDHUDTXHQR
por qué no recordaba nada, era que no
SRGtDEXVFDUQRSRGtDVHJXLUXQDLGHDQLVRVWHQHUODPLFDEH]D
podía buscar, no podía seguir una idea, ni sostenerla, mi cabeza
HVWDEDYDFtD´
estaba vacía”. 6LHOHVWDGRDFWXDOGHODPHQWHDIHFWDHOSDVDGR
Si el estado actual de la mente afecta el pasado, ODV
las
DPQHVLDVGHHVWHWLSRSXHGHQVHU
amnesias de este tipo pueden ser JHQHUDOHVVLQHPEDUJRORV
generales, sin embargo, los
UHFXHUGRVVHSXHGHQPDQLIHVWDUIiFLOPHQWHGHPDQHUDLQFRQVFLHQWH
recuerdos se pueden manifestar fácilmente de manera inconsciente.
$TXtHVHOHVWDGRSUHVHQWHGHODPHQWHTXHGHWHUPLQDODDPQHVLDGHO
Aquí, es el estado presente de la mente que determina la amnesia del
SDVDGR
pasado.
1DWXUDOH]DGHOIHQyPHQRROYLGDGR
Naturaleza del fenómeno olvidado. $SURSyVLWRGHXQSDFLHQWH
A propósito de un paciente,
UHODWDTXHHVWH
relata que este H[WLHQGHVXDPQHVLDDXQSHUtRGRPD\RUDODSUHVXQWD
extiende su amnesia a un período mayor a la presunta
GXUDFLyQGHODFFLGHQWHTXHORLPSDFWy\SRUXQDLOXVLyQpOVH
duración del accidente que lo impactó, y por una ilusión, él se
UHSUHVHQWDHVWDGXUDFLyQPiVODUJDGHORTXHKDEtDVLGRHQUHDOLGDG
representa esta duración más larga de lo que había sido en realidad.
Explica que es una forma de amnesia localizada con una amnesia
([SOLFDTXHHVXQDIRUPDGHDPQHVLDORFDOL]DGDFRQXQDDPQHVLD
DQWHULRUDpVWDXQDDPQHVLDUHWUyJUDGD
anterior a ésta, una amnesia retrógrada. (ODFFLGHQWHTXHFDXVDOD
El accidente que causa la
DPQHVLD
amnesia GHEHHVWDUDVRFLDGRFRQORVKHFKRVTXHORSUHFHGLHURQ\OR
debe estar asociado con los hechos que lo precedieron y lo
SUHSDUDURQ
prepararon \TXHORVOOHYDFRQVLJRHOPLVPRROYLGR
y que los lleva consigo el mismo olvido. (VWHWLSRGH
Este tipo de
DPQHVLDDFRPSDxDDFDVLWRGDVODVGHPiVDPQHVLDVORFDOL]DGDV
amnesia acompaña a casi todas las demás amnesias localizadas.
([SRQHXQFDVRFOtQLFR³OOHYRD%HUWKHFRQPLJRPLHQWUDVHVWi
Expone un caso clínico: “llevo a Berthe conmigo mientras está
GHVSLHUWDOHHVWR\KDEODQGRGHFRVDVGLIHUHQWHVODHVWR\HQYLDQGRD
despierta, le estoy hablando de cosas diferentes, la estoy enviando a
 ϱϮ
52

UHDOL]DUDOJXQDVWDUHDVHVSHFLDOPHQWHEXVFDQGRIyVIRURV\
realizar algunas tareas, especialmente buscando fósforos y
SUHQGLHQGRHOIXHJRWRGRHODVXQWRGXUD
prendiendo el fuego; todo el asunto dura XQRVPLQXWRV
unos 20 minutos. /XHJROD
Luego la
GXHUPRHQXQVRQDPEXOLVPRFXDQGRHVWiGHVSLHUWDXQDKRUDPiV
duermo en un sonambulismo; cuando está despierta una hora más
WDUGHPHSUHJXQWDFRQDVRPEURTXLHQKDHQFHQGLGRHOIXHJR6LQ
tarde, me pregunta con asombro quien ha encendido el fuego. Sin
HPEDUJRHVHOODPLVPDTXLHQORKDHQFHQGLGRHVWDQGRGHVSLHUWD
embargo, es ella misma quien lo ha encendido estando despierta, 20
minutos antes que yo la duerma. Noto que ha olvidado no sólo el
PLQXWRVDQWHVTXH\RODGXHUPD1RWRTXHKDROYLGDGRQRVyORHO
período de sonambulismo, sino los 20 minutos que lo precedieron.
SHUtRGRGHVRQDPEXOLVPRVLQRORVPLQXWRVTXHORSUHFHGLHURQ
3RGHPRVH[SUHVDUTXHHOHVWDGRDQRUPDOVRQDPEXOLVPRDFFLGHQWH
Podemos expresar que el estado anormal (sonambulismo, accidente),
HV
es LQYDVLYR
invasivo \
y GRPLQDQWHTXHDVRFLDWRGRVORVHYHQWRVYHFLQRV\TXH
dominante, que asocia todos los eventos vecinos y que
los arrastra con el dentro de la subconsciencia. Este carácter invasivo
ORVDUUDVWUDFRQHOGHQWURGHODVXEFRQVFLHQFLD(VWHFDUiFWHULQYDVLYR
GHFLHUWRVIHQyPHQRVPRUDOHVHVPX\QRWDEOHMXHJDXQSDSHO
de ciertos fenómenos morales es muy notable, juega un papel
LPSRUWDQWHHQODSDWRORJtDGHODVLGHDVILMDV
importante en la patología de las ideas fijas.
0RGLILFDFLRQHVGHODVHQVLELOLGDG
Modificaciones de la sensibilidad. -DQHWFRPSUXHEDHQPXFKRV
Janet comprueba en muchos
pacientes, una relación estricta entre el estado de sensibilidad y el
SDFLHQWHVXQDUHODFLyQHVWULFWDHQWUHHOHVWDGRGHVHQVLELOLGDG\HO
HVWDGRGHODPHPRULD
estado de la memoria.
$XQDSDFLHQWH5RVHFRQDPQHVLD\DQHVWHVLD-DQHWSURYRFDXQ
A una paciente (Rose) con amnesia y anestesia, Janet provoca un
VRQDPEXOLVPRTXHSURYRFDHOUHJUHVRGH
sonambulismo que provoca el regreso de ORVUHFXHUGRV\
los recuerdos y
UHSHQWLQDPHQWHUHFXSHUDODVHQVLELOLGDGWiFWLO\PXVFXODUGHWRGRHO
repentinamente recupera la sensibilidad táctil y muscular de todo el
ODGRGHUHFKRTXHKDEtDSHUGLGR
lado derecho que había perdido.
-DQHWSLHQVDTXHDOSHUGHUVHQVLELOLGDGGHORTXHVHWRFDVHYHVH
Janet piensa que al perder sensibilidad (de lo que se toca, se ve, se
HVFXFKDHWFVHSLHUGHODFDSDFLGDGGHSHUFLELULPiJHQHVGHORTXH
escucha, etc..) se pierde la capacidad de percibir imágenes, de lo que
se toca, se ve, se escucha, por lo tanto; al no haber imágenes no hay
VHWRFDVHYHVHHVFXFKDSRUORWDQWRDOQRKDEHULPiJHQHVQRKD\
UHFXHUGRGHORTXHVHWRFDVHYHRVHHVFXFKD
recuerdo de lo que se toca, se ve o se escucha.
&RQFOX\HTXHDOJXQDVDPQHVLDVSDUHFHQGHSHQGHUGHODDQHVWHVLD
Concluye que, algunas amnesias parecen depender de la anestesia.
6HUtDHQWRQFHVODYDULDFLyQDEUXSWDGHOHVWDGRGHVHQVLELOLGDGTXH
Sería entonces la variación abrupta del estado de sensibilidad, que
GHWHUPLQDUtDODDPQHVLDORFDOL]DGD
determinaría la amnesia localizada.
 ϱϯ
53

/DKLVWpULFDLQFDSD]SRUHOHVWUHFKDPLHQWRGHOFDPSRGHVX
La histérica, incapaz por el estrechamiento del campo de su
FRQFLHQFLDGHUHXQLUFRQWLQXDPHQWHHQODPLVPDSHUFHSFLyQSHUVRQDO
conciencia, de reunir continuamente en la misma percepción personal
WRGDVODVVHQVDFLRQHV\ODVLPiJHQHVSDUHFHHOHJLUSDUDSHUFLELUODVD
todas las sensaciones y las imágenes, parece elegir para percibirlas a
veces unas y a veces las otras.
YHFHVXQDV\DYHFHVODVRWUDV
/DSHUFHSFLyQSHUVRQDOLQFDSD]GHUHODFLRQDUHOHPHQWRVFRQOD
La percepción personal incapaz de relacionar elementos con la
WRWDOLGDGGHODSHUVRQDOLGDGGHMDGHSHUFLELUHVWDRDTXHOODFDWHJRUtD
totalidad de la personalidad, deja de percibir esta o aquella categoría,
QRSXGLHQGRLQWHJUDUUHFXHUGRVORVTXHVHGHMDQGHODGR
no pudiendo integrar recuerdos, los que se dejan de lado.
1RUHODFLRQDQRLQWUHJDHVGHFLUKD\XQDGHELOLGDGGHVtQWHVLV\QR
No relaciona, no intrega, es decir hay una debilidad de síntesis y no
SHUFLEHODWRWDOLGDGGHELGRDXQDHVWUHFKH]GHOFDPSRGHFRQFLHQFLD
percibe la totalidad debido a una estrechez del campo de conciencia.

CONCLUSIONES
&21&/86,21(6
'LVRFLDFLyQHQODSHUVSHFWLYDGH3LHUUH-DQHWHQUHODFLyQD
Disociación (17,18), en la perspectiva de Pierre Janet, en relación a
VtQWRPDVQHXUROyJLFRVIXQFLRQDOHV\DPQHVLDVHVODSpUGLGDGH
síntomas neurológicos funcionales y amnesias, es la pérdida de
síntesis y asociación de las funciones psicológicas; hay una
VtQWHVLV\DVRFLDFLyQGHODVIXQFLRQHVSVLFROyJLFDVKD\XQD
VHSDUDFLyQGHGLFKDVIXQFLRQHVWDQWRGHVtPLVPDVFRPRGHXQDVFRQ
separación de dichas funciones, tanto de sí mismas como de unas con
RWUDVSRUHMHPSORODPHPRULDGHXQPRYLPLHQWRGHVtPLVPD\OD
otras; por ejemplo: la memoria de un movimiento de sí misma y la
PHPRULDGHXQPRYLPLHQWRFRQODLGHDGHPRYLPLHQWRGDQGROXJDU
memoria de un movimiento con la idea de movimiento, dando lugar
HQWRQFHVDXQDSDUiOLVLV(VWRVHGHEHDXQDGHELOLGDGGHVtQWHVLV
entonces a una parálisis. Esto se debe a una debilidad de síntesis
PHQWDO\DVHDDGTXLULGDSRUXQD,GHD)LMD7UDXPDRGHFDXVD
mental, ya sea adquirida por una Idea Fija (Trauma) o de causa
FRQJpQLWD
congénita.
'LVRFLDFLyQHVDGHPiVHODOHMDPLHQWRGHODFRQVFLHQFLDWDQWRGH
Disociación es, además, el alejamiento de la consciencia, tanto de
IXQFLRQHVSVLFROyJLFDVFRPRGHLGHDVILMDVGHELGRDOHVWUHFKDPLHQWR
funciones psicológicas como de ideas fijas, debido al estrechamiento
GHOFDPSRGHODFRQFLHQFLD\DTXHHVWDQRSXHGHFRQWHQHUODV\VRQ
del campo de la conciencia, ya que esta no puede contenerlas y son
UHOHJDGDVDOVXEFRQVFLHQWH
relegadas al subconsciente.
Por último, disociación es la formación de una conciencia nueva tanto
3RU~OWLPRGLVRFLDFLyQHVODIRUPDFLyQGHXQDFRQFLHQFLDQXHYDWDQWR
SRUXQDLGHDILMDFRPRSRUODGHELOLGDGGHVtQWHVLV\HOHVWUHFKDPLHQWR
por una idea fija, como por la debilidad de síntesis y el estrechamiento
 ϱϰ
54

GHOFDPSRGHODFRQFLHQFLD(VWDHVHOVXEFRQVFLHQWHTXHFRQWLHQHHO
del campo de la conciencia. Esta es el subconsciente que contiene el
WUDXPDHOFXDOHVUHSUHVHQWDGRHQGLYHUVRVVtQWRPDV
trauma, el cual es representado en diversos síntomas.
/DGLVRFLDFLyQSHUPLWHDORUJDQLVPRUHDFFLRQDUIUHQWHDWUDXPDVTXHOR
La disociación permite al organismo reaccionar frente a traumas que lo
VREUHSDVDQDVt
sobrepasan así, ORVUHFXHUGRVGHHVWHVHDSDUWDQGHODFRQVFLHQFLD
los recuerdos de este se apartan de la consciencia
HYLWDQGRHOVXIULPLHQWRSHURDIHFWiQGRVHDWUDYpVGHOVtQWRPD
evitando el sufrimiento, pero afectándose a través del síntoma
JHQHUDGRVLHQGRODDPQHVLDXQUDVJRFOtQLFRFDUDFWHUtVWLFRGHOD
generado, siendo la amnesia un rasgo clínico característico de la
disociación patológica.
GLVRFLDFLyQSDWROyJLFD
)LQDOPHQWHXQDGHODVFRQFOXVLRQHVGH-DQHWIRUPXODGDVHQVXWHVLV
Finalmente, una de las conclusiones de Janet formuladas en su tesis
GH³(O$XWRPDWLVPR3VLFROyJLFR´VHUHODFLRQDQFRQ/D
de 1889: “El Automatismo Psicológico”, se relacionan con: La
GLVRFLDFLyQGHODFRQFLHQFLD\HORULJHQGHVtQWRPDVPHQWDOHV$Vt
disociación de la conciencia y el origen de síntomas mentales. Así,
-DQHWHVXQDGHODQWDGRDVXWLHPSRHQXQFLDQGRFRQFHSWRVGHORTXH
Janet es un adelantado a su tiempo, enunciando conceptos de lo que
KR\FRQRFHPRVFRPR³HQIHUPHGDGHVSVLFRVRPiWLFDV´$OUHVSHFWR
hoy conocemos como “enfermedades psicosomáticas”. Al respecto
HQXQFLD
enuncia:
³6HUtDQHFHVDULRUHFRUUHUWRGRHOFDPSRGHODVHQIHUPHGDGHV
“Sería necesario recorrer todo el campo de las enfermedades
PHQWDOHV\XQDSDUWHGHODVHQIHUPHGDGHVItVLFDVSDUDGHPRVWUDU
mentales y una parte de las enfermedades físicas, para demostrar
ORVWUDVWRUQRVPHQWDOHV\FRUSRUDOHVTXHUHVXOWDQGHODH[FOXVLyQ
los trastornos mentales y corporales que resultan de la exclusión
GHXQSHQVDPLHQWRGHODHVIHUDFRQVFLHQWHSHUVRQDO«
de un pensamiento de la esfera consciente personal...
/DLGHDH[FOXLGDDPRGRGHSDUiVLWRSVtTXLFRRFDVLRQDWRGRVORV
La idea excluida, a modo de parásito psíquico, ocasiona todos los
VtQWRPDVGHODVHQIHUPHGDGHVItVLFDV\PHQWDOHV´
síntomas de las enfermedades físicas y mentales”
'RQGHVHHQWLHQGHSRU³H[FOXVLyQGHXQSHQVDPLHQWR´ODGLVRFLDFLyQ
Donde se entiende por “exclusión de un pensamiento”: la disociación
de una idea fija que se aparta de la consciencia; y por “parásito
GHXQDLGHDILMDTXHVHDSDUWDGHODFRQVFLHQFLD\SRU³SDUiVLWR
SVtTXLFR´HOWUDXPD
psíquico”: el trauma.

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'HVFOpHGH%URXZHU%LOEDR
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57

A†‹…‡
Indice
NI
$*5$'(&,0,(1726 1
INTRODUCCION cooocccconocnnncononnnnnnonnnnnnnnnnnnnnnonnnnnnnnnnnnnnnninnnnnnos 1
,1752'8&&,21
CAPITULO I BIOGRAFÍA 
&$3,78/2,%,2*5$),$ codocccccccoccncnconnncnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnncancnns 3
CAPITULO ll LEGADO Y $3257(6
&$3,78/2,,/(*$'2< APORTES cooccccccooncccnonnncnoninnnaninnns  14
CAPITULO lll 6,1720$61(852/2*,&26
&$3,78/2,,, SINTOMAS NEUROLOGICOS
¡UNA A 
)81&,21$/(6 A  17
CAPITULO IV AMNESIA DISOCIATIVA 
&$3,78/2,9$01(6,$',62&,$7,9$ .oooooooccccnocnccconancnnnnnn 
25
CAPITULO V ,'($6),-$6,GpHV)L[HV
&$3,78/29 IDEAS FIJAS (Idées FixesS).oooooooocococcccccccccnnnoo 
30
CAPITULO VI ESTRECHAMIENTO DEL CAMPO DE LA
&$3,78/29,(675(&+$0,(172'(/&$032'(/$
CAN
&21&,(1&,$ 34
 
CAPITULO VII '(%,/,'$''(6,17(6,60(17$/
&$3,78/29,, DEBILIDAD DE SINTESIS MENTAL
³0LVqUH3V\FKRORJLTXH´
(Misére Psychol0gique”) 
..oooooooooccccncccccccnccononcnnncnnncnnnanannnnnnnos 
36
CAPITULO VIII /$',62&,$&,Ï1'(/$&216&,(1&,$
&$3,78/29,,, LA DISOCIACIÓN DE LA CONSCIENCIA
COMO ORIGEN DE LOS SINTOMAS (NEUROLOGICOS
&20225,*(1'(/266,1720$61(852/2*,&26
FUNCIONALES Y DE LA AMNESIA DISOCIATIVA) ............. 
)81&,21$/(6<'(/$$01(6,$',62&,$7,9$ 39
AMNESIA DISOCIATIVA 
$01(6,$',62&,$7,9$ .ooocccnccccoccccnonccnonncnnanccnonncnnnnncn nc 43
CONCLUSIONES 
&21&/86,21(6 coccccccoccccnonncononcnnnnnnonannnonnnnnnnnn nn nnn cnc nncnnn 
53
BIBLIOGRAFÍA ..ooconooccccccoooccnnnnonnnnnnnnnnnnnnonnnnn nano nnnnnnnnnnnnnnns 
%,%/,2*5$),$ 54
 Books

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