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BLOQUE 3.

- La evolución del equipamiento biomédico

Tema 2.- El descubrimiento de los rayos X


y su aplicación a salud.
(de la radiología convencional hasta el TAC
helicoidal de alta definición)

Historia de la Bioingeniería

Andrés Martínez Fernández


Índice del Tema

2.- El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud: de la radiología


convencional hasta el TAC helicoidal de alta definición

2.1.- Los descubrimientos de William Crookes y


Wilhelm Conrad Röntgen. 2.4.- El tomógrafo de Cormack y de Hounsfield y
su continua evolución
– Electricidad y magnetismo
– La corriente eléctrica en los gases y los tubos de vacío – Dos hombres trabajando en paralelo
– Reconstrucción a través de proyecciones
2.2.- La primera radiografía del cuerpo humano y el
– Las diferentes generaciones de TAC
comienzo de la fluoroscopía.
– La mano de Anna Bertha Röntgen
– Los equipos de Rayos X
2.5.- La radiografía digital (CR versus DR)
– El comienzo de la fluoroscopía
– El escáner de placas
2.3.- La angiografía de Egas Moniz. – La radiografía computerizada
– La radiografía digital
– Un neurólogo portugués
– Hacia técnicas más seguras
– La angiografía por sustracción
2.1.- Los descubrimientos de W. Crookes y W.C. Röntgen.

Luigi Galvani y el primer impulso nervioso (1780)


Mucho dio que hablar el descubrimiento espontáneo de Luigi Galvani mientras
disecaba una rana. Tenía colgada la pata de la misma de un gancho de
bronce. Al tocar con su bisturí la pata se contrajo. Acababa de descubrir lo que
él llamó la “electricidad animal”, el impulso nervioso, pero se equivocó sobre el
origen de dicha corriente…

Alexandro Volta y la batería eléctrica (1800)

Volta descubrió que el origen de la corriente de la rana de Galvani estaba en


la mezcla de metales y no en ese tejido muscular ya muerto. Construyó una
pila (el primer generador eléctrico continuo) a base de discos de diferentes
metales separados por celulosa mojada en ácido. La teoría del origen
metálico de la corriente se impuso a la del origen animal (aunque esto aún
daría que hablar). A partir de aquí muchos investigadores empezaron a
estudiar la conductividad eléctrica.

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


2.1.- Los descubrimientos de W. Crookes y W.C. Röntgen.

Principios del XIX, el tiempo de los teóricos.


Ampere en 1822, junto con Orster estudian la relación entre corriente
y magnetismo. Ohm dicta su famosa ley en 1827, relacionando https://www.youtube.com/watch?v=n1rQ0cqnqtk

el voltaje y la corriente, con la resistencia de un material. Josep Henry en 1830 aplica sus
conocimientos de electromagnetismo para hacer electroimanes, relés y bobinas. En 1845
Gustav Kirchhoff dicta las leyes que gobiernan los circuitos eléctricos. En 1851 se construye
la bobina de Ruhmkorff de alto voltaje.
El tubo de rayos catódicos (1872).
Si bien muchos investigadores se volcaron a estudiar el comportamiento de la
corriente eléctrica en conductores sólidos, otros estudiaron el
comportamiento en los gases (descubriendo los rayos catódicos) y en los tubos
de vacío (fluorescencia en las paredes del tubo).
Crookes crea (en 1895) el tubo de la cruz de Malta, donde se
demuestra que los electrones que salen del cátodo viajan en
línea recta hasta el ánodo (con potencial positivo) que está
recubierto de fósforo, pero no atraviesan la cruz de zinc
(material muy duro) colocada en la mitad del tubo.

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


2.1.- Los descubrimientos de W. Crookes y W.C. Röntgen.

Los rayos X descubiertos por Wilhelm Conrad Röntgen (1895)


Röntgen, utilizando un tubo de Crookes, descubre
por casualidad los Rayos X. Röntgen estaba
estudiando el comportamiento de la corriente
eléctrica (movimiento de los electrones desde el cátodo al
ánodo) según aumentamos el vacío del tubo y la
diferencia de potencial entre ánodo y cátodo.
Inexplicablemente para él, empezó a centellear una
pantalla de platinocianuro de bario que estaba en su
laboratorio. ¿Qué estaba pasando?

Cuanto más vacío, menos átomos en el tubo (menor probabilidad de que se frenen los e- cuando
viajan hacia el ánodo). Además, cuanta más diferencia de potencial, más velocidad de los
electrones. Ambas cosas hacen que tengan mucha energía cinética cuando chocan con
algún átomo (alguno quedará en el tubo). En el choque, se hace saltar a los electrones del
átomo hacia niveles de mucha menor energía, desprendiendo una radiación de alta
frecuencia (de alta energía, ya que E = h ·  = h · c / ). Esos rayos, pueden atravesar
sustancias opacas para la luz. Röntgen, aunque aún no entendía la explicación física,
capto rápido su aplicación.

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


2.1.- Los descubrimientos de W. Crookes y W.C. Röntgen.

Los rayos X descubiertos por Wilhelm Conrad Röntgen (1895)


E = h ·  = h · c /  , si la E es suficiente llegaremos a la zona del espectro de la radiación X,
si nos quedamos cortos sería ultravioleta.

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


2.2.- La primera radiografía y el comienzo de la fluoroscopía

La primera radiografía del cuerpo humano (22-XII-1895)


Röntgen, tras sus primeros descubrimientos pensó en
fotografiar el fenómeno (Louis Daguerre inventó la cámara fotográfica en
1839), pero se dio cuenta que las placas fotográficas que
estaban precintadas en sus cajas originales, estaban veladas.
Esos rayos desconocidos, llamados por él X, afectaban a la
emulsión fotográfica. Empezó a hacer pruebas con madera y
con hierro. Los rayos atravesaban la puerta de madera, pero
no el pomo de metal. El 22 de diciembre de 1895 le pide a su
mujer que ponga su mano entre el tubo de vacío y la placa
fotográfica. El resultado es conocido e inspiró a Röntgen para
pensar en las aplicaciones médicas de su descubrimiento.

Röntgen recibió el Premio Nobel de Física en


1901. Renunció voluntariamente a tres cosas:
poner su nombre al descubrimiento, al dinero
del premio y a patentarlo (lo consideraba un
descubrimiento para la humanidad…).

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


2.2.- La primera radiografía y el comienzo de la fluoroscopía

Los equipos de Rayos X.

Elementos de un sistema de rayos x:

 Fuente de rayos x
 Zona de colocación del cuerpo.
 Dispositivo de captación (placa).

Elementos de una fuente de rayos x:


 Filamento o cátodo (desprende e-).
 Fuente de baja tensión (sobre el filamento).
 Fuente de alta tensión (50 - 300 kV para acelerar los e-).
 Ánodo (tungsteno) en el que chocan los e-, normalmente rotatorio.

 Circuitos selectores de tiempo.

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


2.2.- La primera radiografía y el comienzo de la fluoroscopía

La generación de los Rayos X.


Introducimos corriente en el cátodo ► se desprende nº de e-
proporcionalmente a la corriente ► se aceleran
proporcionalmente a la tensión ánodo - cátodo ► chocan
con gran energía cinética contra los e- del ánodo (hecho de
material con alto nº atómico para aumentar la eficiencia)
►los e- del ánodo pasan a niveles de menor energía ►la
diferencia de energía es desprendida en forma de radiación
►como E = h ·  = h · c /  , si la E es suficiente llegaremos
a la zona del espectro de la radiación X, si nos quedamos
cortos sería ultravioleta. Esos rayos X son los que se dirigen
hacia el cuerpo a explorar.

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


2.2.- La primera radiografía y el comienzo de la fluoroscopía

La generación de los Rayos X.

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


2.2.- La primera radiografía y el comienzo de la fluoroscopía

Interacción rayos X- materia I(x) = I0·e μx


Los rayos X son ondas electromagnéticas (igual que la luz) con una longitud de onda muy
corta (fotones dotados de energía muy alta). Esto hace que estos rayos atraviesen con
mucha facilidad la materia. Sin embargo, como le ocurre a cualquier fotón al contacto con la
materia, esta radiación sufre una atenuación dependiendo principalmente de tres
características de la materia irradiada:
 El espesor: A igual material a atravesar (igual número atómico e igual densidad),
habrá mayor absorción en las zonas de mayor espesor.

 La densidad: A igual material (igual número atómico), se producirá mayor absorción


cuando la densidad (número de átomos / m3) sea mayor. Los fotones se encuentran
más átomos con los que pueden chocar.

 El número atómico: Con el mismo espesor y la misma densidad, pero diferentes


materiales, se producirá mayor absorción en aquel cuyo número atómico sea mayor, ya
que el tamaño del átomo será mayor y además tendrá más electrones en la corteza con
los que el fotón podrá chocar.
 Los rayos que han atravesado el material (aquellos que no han sido absorbidos) ennegrecen la placa radiográfica
tanto y más cuanto mayor sea la radiación recibida por la misma. La imagen de rayos X es, por lo tanto, una
imagen en negativo.

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


2.2.- La primera radiografía y el comienzo de la fluoroscopía

Interacción rayos X- materia (parámetros a tener en cuenta)


 La corriente de filamento de cátodo: Puesto que a más corriente ► más electrones desprendidos ►
más fotones que salen del ánodo ► más fotones que llegan a la placa ► más ennegrecida.

 La tensión de ánodo: A mayor diferencia de potencial entre ánodo y cátodo ► más energía tendrán los
electrones que viajan hacia el ánodo ► mayor energía transmiten a los fotones desprendidos, lo cual
quiere decir mayor frecuencia (o menor longitud de onda) ►mayor es la capacidad de penetración ►
luego mayor ennegrecimiento de la placa.
 Tiempo de exposición: Como es lógico, a más tiempo de exposición
► más radiación llega a la placa ► mayor ennegrecimiento.

Todos estos parámetros estén perfectamente calculados y


tabulados para cada tipo de estudio.
La película de rayos X es relativamente poco sensible a los rayos X. Para evitar al
paciente una exposición excesivamente larga, existen unas pantallas fluorescentes
(alta eficiencia en la conversión fotones-X en fotones-luz ) a ambos lados de la
película para así sobreimprimir la imagen ya obtenida por la llegada de los rayos X
en la placa. Hay que tener cuidado puesto que esta pantalla de centelleo puede
hacernos perder resolución.

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


2.2.- La primera radiografía y el comienzo de la fluoroscopía

Los equipos de Rayos X

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


2.2.- La primera radiografía y el comienzo de la fluoroscopía

Los equipos de Rayos X

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


2.2.- La primera radiografía y el comienzo de la fluoroscopía

Los equipos de Rayos X


El revelado tradicional.

La placa contiene bromuro de plata (AgBr), que al interactuar


con los rayos X, forman cristales de plata (imagen latente) que
se pueden fijar a la película con líquidos reveladores y fijadores.
El bromuro de plata que no interactuó con los rayos será
eliminado posteriormente con un líquido de lavado (formando
definitivamente lo que llaman la imagen manifiesta).

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


2.2.- La primera radiografía y el comienzo de la fluoroscopía

El primer fluoroscopio comercial de Edison (1896)


Thomas Alva Edison entendió muy pronto el potencial comercial del
descubrimiento de Röntgen. Quiso comprarle la patente pero éste no
acepto. Edison pensó que las imágenes en movimiento reemplazarían
rápidamente a las radiografías estáticas, pero la diferencia en la
resolución de ambas técnicas marcó diferencias. Los investigadores de
Edison encontraron que las pantallas de wolframato de calcio producían
imágenes más brillantes que las de platinocianuro de bario. Su
ayudante Clarence Madison Dally pagó con su vida el desarrollo de este
equipo muriendo en 1905. Ya en 1903 Edison abandonó estos estudios
por las amputaciones que sufrió su compañero.

Muchos de los médicos de la época


trabajaban sin protección. Incluso se
desarrollaron equipos de fluoroscopía
para las zapaterías de alto standing.

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


2.2.- La primera radiografía y el comienzo de la fluoroscopía

El comienzo de la fluoroscopía o radioscopía

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


2.2.- La primera radiografía y el comienzo de la fluoroscopía

El comienzo de la fluoroscopía o radioscopía

Las gafas de adaptación al rojo evitaban trabajar en habitaciones


oscuras...

El desarrollo de los intensificadores de imagen y sobre


todo la televisión hicieron reducir sensiblemente el
riesgo de esta técnica, tanto para pacientes como para
médicos.

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


2.2.- La primera radiografía y el comienzo de la fluoroscopía

El comienzo de la fluoroscopía

Actualmente la fluoroscopía se sigue utilizando para realizar estudios gastrointestinales


(mediante el uso de bario), cateterismos cardiacos o intravenosos, aplicación de
inyecciones anestésicas, guiado para la colocación de prótesis o en la toma de muestras
en mama o en urología, etc.

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


2.3.- La angiografía de Egas Moniz

Un neurólogo portugués (1927).


La angiografía es una técnica de diagnóstico por imagen
para estudiar los vasos sanguíneos, que no son visibles
con radiografía convencional. El neurólogo y político
portugués Antonio Caetano de Abreu Freire Egaz Moniz
propuso en 1927, tras muchos experimentos con animales
y cadáveres, el uso de ioduro de sodio como sustancia
radio-opaca para investigar un tumor cerebral en un
paciente de 20 años.

Una técnica invasiva.


La técnica consiste en administrar por vía intravascular un contraste radio-
opaco que no puede ser atravesado por los rayos X. Esto permite ver el árbol
arterial (o venoso) y accidentes como trombos, aneurismas, estenosis, etc.
Egas Moniz publicó cientos de trabajos mostrando la cartografía vascular
cerebral en pacientes sanos y enfermos. El premio nobel que recibió en 1949
fue más por su aportación con relación con la “lobotomía”, que por la
angiografía.

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


2.3.- La angiografía de Egas Moniz

En busca de técnicas más seguras (1953).


El doctor sueco Ivar Seldinguer inventó una nueva técnica, más segura, que
lleva su nombre, para administrar los contrastes intravenosos.

Anteriormente los contrastes se introducían


con aguja y no se podían mantener durante
todo el estudio. Se empezaron a usar
catéteres rígidos, pero causaban roturas en
la pared arterial y tenían grandes riesgos de
hemorragias. La introducción de la técnica
de Seldinguer, que utiliza una guía flexible
abrió el paso a lo que se llamó radiología
intervencionista.

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


2.3.- La angiografía de Egas Moniz

La angiografía digital por sustracción


Parece razonable pensar en que si puedo almacenar una imagen obtenida antes de
introducir el contraste y otra una vez el contraste está en las arterias, la resta de las
mismas me mostrará únicamente la diferencia entre ambas imágenes, es decir, el
contraste. Con esta técnica (DSA en inglés) se logran ver vasos muy estrechos, invisibles
para la angiografía clásica.

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


La primera radiografía y el comienzo de la fluoroscopía

Un último repaso

https://www.youtube.com/watch?v=ONsPE0hNid8

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


2.4.- El tomógrafo de Cormack y de Hounsfield y su continua evolución.

Dos hombres que trabajan en paralelo (Premio Nobel compartido)


Si hay que diferenciar sus trabajos decir que Allan M. Cormack era el
teórico y que Godfrey Newbold Hounsfield era el pragmático.
Trabajaron desconociendo los trabajos uno del otro, pero fueron
reconocidos por haber revolucionado las técnicas diagnósticas por
imagen. Dos ingenieros que comparten en 1979 el Premio Nobel de
Medicina por haber inventado la TAC (tomografía axial computerizada).

Indispensable un ordenador
Hounsfield no llegó a ser ingeniero hasta 1951, a los 32 años. Nacido en
la Inglaterra rural logró llegar a mecánico de radares al alistarse en la
RAF durante la II Guerra Mundial. Tras el conflicto le fue concedida una
beca para estudiar Ingeniería en Londres, tras lo que empezó a trabajar
en la famosa EMI (electro musical industries). La productora EMI (productora de los
Bealtles) era una empresa en alza, que decidió diversificar su actividad, y
encargó al equipo de Hounsfield construir la primera computadora
totalmente transistorizada de Gran Bretaña, la EMIDEC 1100 (1959).

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


2.4.- El tomógrafo de Cormack y de Hounsfield y su continua evolución.

Tal vez consecuencia de los Beatles…

El director de EMI sabía de lo arriesgado que era el mundo de la música


y con las grandes ganancias de la venta de los álbumes de la banda dio
vía libre a Hounsfield para investigar, ayudado por las computadoras, a
rescatar la información que se pierde en una radiografía plana. Ya el
sudafricano Cormack en 1963 había propuesto reconstruir una imagen a
partir de sus proyecciones, pero no llegó a nada por la falta de capacidad
de cálculo. Hounsfield construyó en 1967 el primer tomógrafo cerebral,
el EMI-MARK-I.

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


2.4.- El tomógrafo de Cormack y de Hounsfield y su continua evolución.

Y qué es eso de reconstrucción por proyecciones…

La tomografía axial computerizada es una técnica de irradiación externa


que permite la obtención de imágenes de secciones (rodajas) del cuerpo
humano y consecuentemente imágenes tridimensionales a partir de la
exploración de rodajas sucesivas. Permite además visualizar partes
blandas, sin necesidad de contraste.
El funcionamiento de un TAC consiste en hacer pasar un haz muy
estrecho de radiación X a través de la zona donde se quiere obtener la
imagen. El rayo que sale del cuerpo es captado por un detector que se
encuentra al lado contrario y que se mueve junto con la fuente de rayos.
Para una misma sección transversal se toman primero medidas
longitudinalmente, para luego realizar las mismas medidas desde
diferentes ángulos hasta completar una vuelta completa, es decir, el
conjunto fuente – detector (ambos bien colimados) se mueven alrededor
del paciente. El diferencial de ángulo y la anchura del haz condicionan la
resolución del sistema definiendo el pixel, o si estamos en 3D, lo que
sería el “voxel”.

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


2.4.- El tomógrafo de Cormack y de Hounsfield y su continua evolución.

Y qué es eso de reconstrucción por proyecciones…


La proyección (rayos x que atraviesan) se forma como suma de todas las
atenuaciones producidas en el camino. El coeficiente de
atenuación (conocido como μ y medido en “unidades Housfield”) es una
propiedad diferencial de cada tejido. Si lográramos conocerlo para
cada pixel, podríamos pintar una imagen (si lo representamos en diferentes
niveles de gris).

Vamos a trabajar con una imagen muy pequeña (4 píxeles). Yo querría


conocer el valor de los 4 píxeles (coeficientes de atenuación) de dentro (5, 7, 6 y
2), pero sólo conozco la proyección horizontal (12 y 8), la vertical (11 y 9) y la
oblicua (7 y 13).

Explicaremos el método de reconstrucción algebraica (muy sencillo de


entender porque son sumas y restas). Es un método iterativo donde iniciaremos
con un valor nulo para cada pixel e iremos mejorando la aproximación
con información de cada una de las tres proyecciones.

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


2.4.- El tomógrafo de Cormack y de Hounsfield y su continua evolución.

Y qué es eso de reconstrucción por proyecciones…


Utilizaremos la siguiente fórmula, donde pj es la proyección medida por el detector en la
columna/línea j; μij(real) es el valor real de la atenuación en el punto (i,j); por lo tanto, N
N p j   ijq
para la proyección vertical p j = 
i=1
ij (reales) y por último μ q es la estimación del μ (real)
ij ij ijq+1 = ijq + i=1

en la iteración q-ésima, es decir la obtenida en el giro q-ésimo del conjunto fuente- N


detector.

Inicio con la matriz nula y utilizando la proyección vertical


2 2
p1   ij0 p2   ij0
11  ( 0 + 0 ) 9  ( 0+0 )
111 = 110 + i=1
= 0+ = 5,5 121 = 120 + i=1
= 0+ = 4,5
2 2 2 2
2 2
p1   ij0 p2   ij0
11  ( 0 + 0 ) 9  ( 0+0 )
211 = 210 + i=1
= 0+ = 5,5 221 = 220 + i=1
= 0+ = 4,5
2 2 2 2

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


2.4.- El tomógrafo de Cormack y de Hounsfield y su continua evolución.

Y qué es eso de reconstrucción por proyecciones…


Inicio con la matriz anterior y utilizo la proyección horizontal N
p j   ijq
ijq+1 = ijq +
2 2
p1   ij1 p2   ij1
i=1
12  ( 5,5 + 4,5 ) 12  ( 5,5 + 4,5 ) N
112 = 111 + i=1
= 5,5 + = 6,5 122 = 121 + i=1
= 4,5 + = 5,5
2 2 2 2
2 2
p1    1
p2   ij1
ij
8  ( 5,5 + 4,5 ) 8  ( 5,5 + 4,5 )
212 = 211 + i=1
= 5,5 + = 4,5 222 = 221 + i=1
= 4,5 + = 3,5
2 2 2 2

Inicio con la matriz anterior y utilizo la proyección oblicua


2
p2   ij2
2
p1   ij2 13  ( 4,5 + 5,5 )
7  ( 6,5 + 3,5 )
113 = 112 + i=1
= 6,5 + =5 123 = 122 + i=1
= 5,5 + =7
2 2 22 2
2
p1   ij2 p2   ij2
13  ( 4,5 + 5,5 ) 7  ( 3,5 + 6,5 )
= 6 22 = 22 +
3 2 i=1
213 = 212 + i=1
= 4,5 + = 3,5 + =2
2 2 2 2

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


2.4.- El tomógrafo de Cormack y de Hounsfield y su continua evolución.

Y qué es eso de reconstrucción por proyecciones…


Los principales problemas del método anterior se basan en el excesivo tiempo de
cálculo (≈ 28.800 ecuaciones) y en problemas de no convergencia con señales que
tengan ciertos niveles de ruido. Los otros métodos (transformada de Fourier, retroproyección
filtrada, etc.), más modernos, también introducen complejos procesos de cálculo, pero
son algo más estables que el anterior.

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


2.4.- El tomógrafo de Cormack y de Hounsfield y su continua evolución.

Las diferentes generaciones de TAC…


1ª generación: Traslación - Rotación. Estudio de la atenuación de 160 trayectorias paralelas mediante
traslación de la fuente y el detector, posterior rotación del conjunto 1º y nuevas 160 trayectorias. El proceso
se repite 180 veces. El tiempo medio de obtención de una imagen era de alrededor de 5 minutos.

2ª generación: Traslación - Rotación con haz en abanico. Haz con anchura de 5º. Entre 10 y
30 detectores en línea. El tiempo de exploración se reducía a alrededor de 2 minutos.

3ª generación: Rotación - Rotación. Haz más ancho que cubre toda la superficie de
exploración (alrededor de 30º) y arco de unos 400 detectores. El conjunto gira 360º
reduciendo el tiempo de exploración a alrededor de 2 ó 3 segundos.

4ª generación: Rotación - Fijo. Utiliza un haz fijo de detectores dentro del cual gira el tubo de
rayos X. El sistema resulta costoso y demasiado grande debido al elevado número de detectores.

5ª generación: Rotación - Oscilación. El tubo de rayos gira por fuera del anillo de
detectores. Los detectores deben de tener un movimiento oscilatorio para permitir el
paso del rayo. Tiempo de exploración < 1 seg.

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


2.4.- El tomógrafo de Cormack y de Hounsfield y su continua evolución.

Modalidad de barrido para obtener imágenes 3D

Secuencial Helicoidal

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


La tomografía axial computerizada (TAC)

Un último repaso

https://www.youtube.com/watch?v=OooTMDV9jQw

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


2.4.- El tomógrafo de Cormack y de Hounsfield y su continua evolución.

The visible human project

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


2.5.- La radiografía digital (DR versus CR).

De la radiografía analógica a la digital


Razones para la digitalización: 1) Posibilidades ilimitadas de tratamiento de la
imagen para intensificación (extracción de información contenida en la imagen que no es perceptible
por visualización directa), restauración (eliminación de distorsiones o aberraciones que puede contener la imagen) o
segmentación (para la detección y caracterización automática o no, de objetos de interés), etc.; 2) Un
almacenamiento fácil y eficiente que permite además un acceso rápido a las imágenes guardadas; 3) La
transmisión rápida de la información de un lado a otro; 4) Respeto por el medio ambiente.

Razones para la subsistencia de las placas: 1) Cien años de historia que


han condicionado modos y culturas de los profesionales médicos; 2) Aúnan en un
único soporte, relativamente barato, el elemento de detección, el de visualización
(con una excelente resolución espacial y de contraste) y el de almacenamiento.

Aunque ya en 1985, las empresas Philips y Fuji presentaron en el congreso anual de la Sociedad Norteamericana de
Radiología el PCR (Philips Computed Radiography) que permitía la realización de cualquier estudio de radiología convencional
mediante técnicas digitales, podemos decir sin miedo a equivocarnos que a día de hoy, en el mundo, aún se realizan más
estudios de rayos convencionales utilizando placas radiográficas, que en formato totalmente digital (ya no en España).

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


2.5.- La radiografía digital (DR versus CR).

De la radiografía analógica a la digital (escáner de placas)


El escáner de placa fue el primer sistema de digitalización, permitía amortizar los
equipos analógicos pero no evitaba la revelación de las placas.

Elementos más importantes:


 Fuente de luz: que debe generar un haz muy fino (láser) del que dependerá en gran medida la resolución
del equipo. Una placa radiográfica debe tener una resolución espacial de al menos 10 líneas/mm.

 Sistemas de barrido: el cual hará pasar la fuente de luz y el correspondiente detector a través de cada
punto de muestreo.

 Detector óptico: que será el encargado de medir la luminosidad que ha podido atravesar la película y llevar
esa señal analógica y ahora eléctrica al CAD.

 Conversor analógico–digital: Será el encargado de cuantificar y codificar adecuadamente cada una de las
muestras obtenidas en el proceso de digitalización (12 bits/muestra equivalente a 4092 niveles de gris).

Una imagen digital no es más que una matriz bidimensional de datos, cada uno de los cuales
representa las variaciones que toma el brillo (o nivel de gris) de la imagen en cada elemento finito en
los que se divide la imagen (pixel). Si la imagen es en color, habrá 3 matrices (RGB) superpuestas.

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


2.5.- La radiografía digital (DR versus CR).

De la radiografía analógica a la digital (radiografía computerizada)


El CR sigue permitiendo amortizar los equipos de rayos analógicos, pero no necesita que se genere una
placa físicamente. Utiliza un chasis, de igual tamaño que el utilizado por el equipo analógico, pero que
soporta una placa reutilizable (la tecnología actual permite alrededor de 10.000 disparos), que puede ser
escaneada sin necesidad de sacarla del chasis. Una vez escaneada se resetea la placa de fósforo por
iluminación y queda preparada para un nuevo estudio. Al permitir procesado digital se necesita menos
exposición a los rayos X.

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


2.5.- La radiografía digital (DR versus CR).

De la radiografía analógica a la digital (radiografía digital)


El DR no es más que un equipo de rayos X totalmente digital. Es la única opción razonable actualmente
si se ha de comprar un nuevo equipo. La gran diferencia consiste en el equipo receptor de los rayos, que
es completamente electrónico, utilizando lo que se llama captura indirecta (los rayos X activan fotones luz y
estos son capturados por fotodiodos tipo CCD o CMOS) o captura directa (más reciente) donde se usan sensores
que transforman directamente los rayos X en una señal eléctrica.

El descubrimiento de los rayos X y su aplicación a salud


BLOQUE 3.- La evolución del equipamiento biomédico

Tema 2.- El descubrimiento de los rayos X


y su aplicación a salud.
(de la radiología convencional hasta el TAC
helicoidal de alta definición)

Historia de la Bioingeniería

Andrés Martínez Fernández

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