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NOB 91

INTRODUÇÃO b) criação de Fundo Municipal de Saúde;

O enfoque desta Norma está basicamente c) apresentação do Plano Municipal de Saúde


direcionado à normalização de mecanismos aprovado pelos respectivos Conselhos e
de financiamento do INAMPS para os referendado pela autoridade do Poder
municípios e/ou estados, mecanismos estes Executivo;
considerados fator de incentivo ao processo
de descentralização. d) Programação e Orçamentação da Saúde
(PROS);

e) apresentação de Relatório de Gestão Local


FINANCIAMENTO DE ATIVIDADE (de desempenho assistencial, gerencial e
AMBULATORIAL financeiro);

• O INAMPS estabelece os valores das f) contrapartida de recursos para a saúde de


Unidades de Cobertura Ambulatorial (UCA) no mínimo 10% de seu orçamento;
para cada estado. A UCA é definida
considerando a classificação dos estados g) constituição de Comissão de Elaboração do
dentro dos seguintes critérios: população, Plano de Carreiras, Cargos e Salários
capacidade instalada, qualidade e (PCCS), com o prazo de 02 (dois) anos para a
desempenho técnico da rede de serviços de sua implantação.
saúde do Estado e considerados os casos
atípicos. • Os Municípios que não preencherem os
requisitos anteriores terão os recursos a ele
• O INAMPS transferirá até o último dia útil de destinados, repassados às Secretarias
cada mês, diretamente aos Estados, Distrito Estaduais de Saúde correspondentes, que
Federal e Municípios, os adotarão critérios próprios de distribuição dos
recursos.
recursos previstos no orçamento anual,
através do Sistema de Informações • O sistema de pagamento aos prestadores de
Ambulatoriais do SUS (SIA-SUS). serviços (entidades filantrópicas, hospitais
universitários, entidades contratadas e
• Uma parcela de 10,0% dos recursos para conveniadas) passa a ser feito pelo Sistema
atividades ambulatoriais é mantido no nível de Informações Ambulatoriais do SUS
estadual, enquanto os 90,0% restantes são (SIA/SUS).
destinados aos municípios habilitados,
recebendo-os em seus Fundos Municipais de
Saúde o repasse proporcional a sua
população, e indiretamente aos demais INSTRUMENTOS DE ACOMPANHAMENTO,
municípios via Secretarias Estaduais. CONTROLE E AVALIAÇÃO DA EXECUÇÃO

• São requisitos básicos para as CONSELHOS DE SAÚDE


transferências automáticas e diretas de
recursos de custeio do SUS para os Compostos por representantes dos governos,
Municípios: prestadores de serviços, profissionais de
saúde e usuários, eles atuarão na formulação
a) criação de Conselhos Municipais de Saúde, de estratégias e no controle da execução da
compostos por representantes do governo política de saúde. Caberá a eles também a
municipal, prestadores de serviço, aprovação dos Planos de Saúde, bem como a
profissionais de saúde e usuários, com fiscalização da movimentação dos recursos.
composição paritária;
FUNDOS DE SAÚDE responsáveis, relatório de gestão, balancete
financeiro, demonstrativo dos créditos
É uma modalidade de gestão de recursos de autorizados e/ou da despesa autorizada,
natureza financeira e contábil destinada à demonstração das variações patrimoniais,
implantação, consolidação e manutenção do demonstrativo da despesa
Sistema Único de Saúde (SUS) do Município. empenhada/liquidada. Será apresentada
semestralmente ao INAMPS, que as
Os recursos financeiros serão depositados e examinará e emitirá parecer.
mantidos em conta especial, no Banco do
Brasil S.A, segundo cronograma

aprovado, destinados a atender aos saques CONTROLE E ACOMPANHAMENTO


previstos em programação específica.
• A avaliação técnica e financeira do SUS em
CONSÓRCIOS ADMINISTRATIVOS todo o Território Nacional será efetuada e
INTERMUNICIPAIS coordenada pelo Ministério da Saúde e
INAMPS, em cooperação técnica com os
São acordos firmados entre Municípios para Estados e Municípios.
realização de interesses comuns entre os
envolvidos. Os Municípios de maior • O INAMPS criará relatórios gerenciais de
complexidade devem apresentar condições controle e fiscalização que compreenderá a
de atender a população do Município de verificação:
menor complexidade e este pagará os custos
para o Município maior. – da legalidade dos atos de que justifiquem a
realização da despesa;
PROGRAMAÇÃO E ORÇAMENTAÇÃO DA
SAÚDE - PROS – da responsabilidade de todos que
administram ou guardem bens
A PROS deve compatibilizar as necessidades
da política de saúde com a disponibilidade de e valores públicos;
recursos, buscando melhoria da eficiência e
dos procedimentos a serem seguidos para – do cumprimento do programa de trabalho
concretização das ações de saúde em expresso em termos monetários e em termos
benefício dos usuários. de prestação de serviços.

PLANOS DE APLICAÇÃO
FINANCIAMENTO DE ATIVIDADE
Os Planos de Aplicação dos Fundos de Saúde
HOSPITALAR
acompanham a Lei do Orçamento e
compreenderão: • Para custear os atendimentos emergenciais
foi criado a Autorização de Internação
- A descrição do que se pretende realizar e Hospitalar (AIH).
dos objetivos a alcançar;
• As AIH's, com valores de tabela específicos,
- A demonstração da origem e a aplicação dos serão creditadas diretamente aos hospitais
recursos. Os saldos resultantes serão das redes próprias, estaduais e Municipais,
reinvestidos nas suas atividades. em conta corrente especial no Banco do Brasil
S.A.
PRESTAÇÃO DE CONTAS DOS FUNDOS
DE SAÚDE • O quantitativo de Autorização de Internação
Hospitalar – AIH, a cada unidade executora,
Deverá ser apresentada em demonstrativo
será proporcional à população.
distinto e será constituído de elementos
básicos como: relação dos agentes
• O INAMPS/MS criará uma reserva de AIH's
a ser definida em normas complementares, a
fim de compensar os centros de maior
complexidade.

• Fica assim assegurado o acesso a serviços


de saúde a centros especializados e de alta
complexidade que serão remunerados
complementarmente através de uma Câmara
de Compensação de AIH's.

• As AIH’s serão repassadas ao INAMPS


através do Sistema de Internação Hospitalar
(SIH).

CONCLUSÃO

A NOB 01/91 teve seu papel histórico no


processo de construção do SUS e destacou-
se como o primeiro instrumento a
regulamentar os inúmeros "espaços abertos"
deixados pelas Leis Orgânicas da Saúde.

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