22-06-2023

M/N Corcovado 4

Situación de
emergencia:
Marino
accidentado con
fractura.

Hernán D’Alessandro Chiguay Tecay

2° Año Cubierta

Procedimientos de Emergencia

CAM Guillermo Vargas C.

 Introducción
El día 18 de enero de 2023 el buque portacontenedores Corcovado 4 de bandera
Chilena, se encontraba navegando a la cuadra de canal Trinidad con mal tiempo
de Punta Arenas a Puerto Montt vía altamar. Había completado su carga en el
terminal marítimo muelle Prat de Punta Arenas el 15 de junio de 2023 y se dirigía
al terminal marítimo de Puerto Montt.
Esa tarde del 18 de enero a las 16:45 horas, el buque se enfrentaba a condiciones
meteorológicas adversas, viento norte de 35 nudos, mar gruesa. Conforme a los
procedimientos del sistema de gestión de la seguridad, en la mañana misma se
realizó en presencia del Primer Oficial, Jefe de máquinas y Contramaestre una
reunión para determinar los trabajos del día, entre los cuales se resolvió realizar
rondas de inspección para ver el estado de las trincas en los contenedores. Dicho
trabajo era parte del procedimiento de navegación en mal tiempo, el cual fue
asignado a dos marinos.
Cuando partieron a inspeccionar las trincas Cesar Cortez y Esteban Soto, el
buque experimentaba fuertes cabeceos debido a las condiciones meteorológicas.
Cuando Esteban bajaba las escaleras que daba hacia el portalón de estribor, este
pierde el equilibro cayendo, golpeándose la cabeza y fracturándose el fémur de la
pierna izquierda.
Al ir navegando en dirección al golfo de trinidad en malas condiciones de tiempo,
el Capitán toma la decisión de seguir navegando hacia el norte, considerando que
no se puede realizar evacuación por helicóptero dada las condiciones y que,
además, el puerto mas cercano es puerto Edén, el cual, no goza de instalaciones
medicas apropiadas. La navegación hacia el S de Mitahues conlleva algo más
seguro que aferrarse a la evacuación vía helicóptero que va a variar acorde a las
condiciones climáticas.
A lo largo de este trabajo narraremos el procedimiento que se hizo en base a los
conocimientos obtenidos de la guía medica de la OMI, el botiquín de primeros
auxilios, el manual IAMSAR volumen III, etc.

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 Statement of facts
16:45 Parten a inspeccionar las trincas Cesar Cortez y Esteban Soto. Wl buque
experimentaba fuertes cabeceos. Esteban bajaba las escaleras que daban hacia
el portalón de estribor, pierde el equilibro cayendo, golpeándose la cabeza y
fracturándose el fémur de la pierna izquierda.
16:45 Cesar ve y da aviso inmediatamente. Cesar chequea al accidentado
verificando que está consciente y no ha perdido el conocimiento.
16:50 En el puente, se encontraba el Piloto 1° Luis Pardo. Al ser alertado,
comenzó el procedimiento ante un accidente. Llega 3° Piloto y Oficial de primeros
auxilios Ignacio Álvarez y el Contramaestre Sergio Ortiz al sitio del accidente con
el botiquín de primeros auxilios y camilla de emergencia.
16:55 Determinan que condiciones externas no incapacitan proporcionar los
primeros auxilios.
16:55 Cesar (quien lo avistó), comunicó al Oficial de primeros auxilios que el
accidentado se mantuvo estable, pero con molestia en su pie izquierdo.
16:55 Oficial comienza a aplicar los primeros auxilios, evaluando la situación.
16:57 El Oficial pregunta al marino accidentado como ocurrió el accidente.
16:57 El marino contesta ‘’iba bajando las escaleras cuando en un cabeceo del
buque, perdí el equilibro, me caí y golpeé la cabeza, me duele arto la pierna
izquierda’’
16:59 Oficial comprueba el pulso, respiración, temperatura y presión del paciente.
Pulso: 67 a 69 pulsaciones por minuto. (comprimiendo la arteria carotidea)
Respiración del paciente: 14 a 16 respiraciones por minuto, ruidosa.
Temperatura: 37°
Presión: presión sistólica 110 - 123
17:03 Oficial de primeros auxilios comprueba si existen lesiones en la columna
vertebral. Se inclinó la cabeza del paciente hacia atrás ejerciendo presión en la
parte superior de la frente con una mano, cerciora que no hay.
17:05 Oficial de primeros auxilios aplica la secuencia de soporte vital básico
Responde a sacudidas y a gritos: Si
Respira: Si

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Late el corazón: Si
17:08 Oficial busca si hay otras condiciones que pongan en peligro la vida del
marino.
17:10 Oficial observa que el marino accidentado no tiene perdida o alteración de la
consciencia, confusión, pérdida de memoria. Oficial descarta lesión traumática
cerebral y fractura craneal expuesta.
17:12 Oficial comprueba si hay debilidad o parálisis en las piernas del paciente, se
le pide que doble las rodillas y empuje con fuerza ambos pies contra las manos del
Contramaestre. Este no fue capaz de realizarlo. Se le corta el buzo y se visualiza
cambios en la coloración de la piel, hinchazón y deformidad alrededor de la pierna,
en zona del fémur de la pierna izquierda.
17:14 Se expone la pierna izquierda, limpiando y vendando para inmovilizarla con
una férula para fractura de fémur, objeto impedir el movimiento del hueso.
Oficial consideró que no rodee completamente la extremidad por si la zona
lesionada se hincha.
17:18 Oficial busca movilizar al marino de la cubierta a la enfermería del buque. El
contramaestre y el marino de cubierta Cesar desplazan en la camilla de
emergencia al accidentado hasta enfermería.
17:21 Oficial de primeros auxilios informa al Capitán todos los datos relevantes
recolectados y que el paciente tiene una fractura interna lineal de fémur en pierna
izquierda.
17:22 Estando 1° Piloto en el puente y tras la llegada del 2° Piloto, este, por orden
del Capitán utiliza código de dos dígitos INMARSAT-C SAC-32 para obtener
servicio de asistencia tele médica desde Felix Radio (IAMSAR Vol. lll Sección)

DATOS ASISTENCIA TELEMEDICA.

Buque se encuentra ingresando al golfo trinidad navegando de S, Corcovado IV,
pabellón Chileno, MMSI 725098564, distintivo de llamada CBCO, número de
teléfono 9 99334445
Capitán Mauricio Bustamante de nacionalidad Chilena
Naviera NAVSUR y 56 100 300 400
Accidentado: Esteban Soto, 34, masculino, de nacionalidad chilena y habla
castellano.
Signos vitales: Respiración 14 a 16 por minuto, ruidosa. Pulso 67 a 69 por minuto,
temperatura 37° y presión arterial de 110 a 123 asistólica.
Dolor se localiza en la pierna izquierda, específicamente en la zona del fémur.

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Se estima que es una fractura interna de fémur, no hay indicios de hemorragia de
gravedad, la causa se debe a una caída en cubierta mientras realizaba trabajos de
inspección, no hay historial conexo con otros antecedentes médicos
No se le ha administrado medicamentos, si se le inmovilizo la fractura con una
férula grande.
A las 13:30 fue su última comida
Paciente puede comer, beber, no puede caminar y se le puede mover con
resguardos.
Accidente ocurrió mientras iba a inspeccionar trinca en las cubiertas, mientras
bajaba escaleras, perdió el equilibrio a causa del cabeceo del buque resultado una
caída con golpe en la cabeza y fractura de fémur izquierdo.
El buque tiene botiquín de primeros auxilios principal y secundario (se le entrega
lista de medicamentos a bordo)
A bordo hay un Oficial de primeros auxilios
Las condiciones meteorológicas son adversas, se estima que mejoren y por eso
mismo se decide navegar con intención de evacuar al paciente al sur de la Isla
Mitahues
Agente del buque NAVSUR Spa, Republica 278 y 133774874.
Punta Arenas último puerto de escala, próximo puerto de escala Puerto Montt.
Comunicaciones disponibles vía telefónica, internet, radiotelefonía, radio télex, etc.

17:22 El paciente ingresa a la enfermería junto al Oficial de primeros auxilios, y

comienzan los cuidados de enfermería y procedimientos médicos.
Para reducir la hinchazón, Oficial aplica bolsa de hielo en el lugar de la fractura por
menos de 20 minutos.
Se le ayuda a desvestirse para cambiarse de ropa y se le proporcionan sabanas.
Se decide disponer de agua y dieta normal.
17:24 Médico que dio asistencia médica tras haber entregado los datos del
paciente, determinó que se debe administrar analgésico antiflamatorio Kin 500 mg
por comprimidos cada 8 horas hasta que sea evacuado.
17:25 Capitán al tanto de la situación, decide mantener rumbo norte hacia Puerto
Montt vía altamar con la intención de navegar por Canal Darwin. Expresa intención
de realizar evacuación medica al sur de la Isla Mitahues. Informa al Oficial de
primeros auxilios el consejo médico.

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Distancia hasta la cuadra de Isla Mitahues aproximadamente 401 MN.
17:28 Oficial de primeros auxilios lee expediente del paciente.
17:30 Oficial determina suministrar Kin 500 mg vía oral, cada 8 horas.
17:30 Capitán se comunica con la agencia de naves, superintendente técnico y
AAMM.
17:40 AAMM informa disponibilidad de patrulla para ir a buscar al accidentado. Se
determinó rendez vous al sur de Isla Mitahues a las 15:30 LT
17:40 Se pregunta y registra cada día si el paciente ha defecado o no.
Se ordenó tener una persona disponible 24/7 objeto asistirlo para ir al baño.
Se comprueba que el paciente come y registrar su estado de apetito.
Se ordena la ropa de cama al menos dos veces al día o más a menudo si es
necesario para la comodidad del paciente.
Para evitar el aburrimiento, se proporcionó material de lectura, pasatiempos
adecuados, radio y comunicación con su familia.
Se proporcionó al paciente un teléfono para pedir ayuda en caso de que sea
necesario.
Se soltaron los cierres de retención de las camas abatibles cuando el buque se
balancee.
Se resolvió comprobar las constantes vitales del paciente - temperatura, pulso,
respiración y nivel de nivel de consciencia cada 3 horas siempre y cuando sea
posible.
10:45 Tras 18 horas desde ocurrido el accidente, el buque a un andar de 18 nudos
el día 19 de enero de 2023 el Capitán cita a reunión al 1° Piloto, Contramaestre y
Oficial de primeros auxilios.
11:00 Se comenta la maniobra que se realizará para evacuar al paciente a la LSR,
Oficial de primeros auxilios informa estado del paciente, el cual se encuentra
estable, pero con dolor en la pierna.
14:30 Contramaestre junto a otro marino alistan la cubierta para realizar la
maniobra. Preparando el arriado del bote de rescate considerando todos los
protocolos de seguridad.
15:10 En conjunto al 3° Piloto junto a un marino trasladan a la cubierta al
accidentado con formulario del paciente con datos relevantes para el médico, va
con copia de los documentos de médicos anteriores vistos por el accidentado.
También, toda documentación del paciente.

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Se arria el bote de rescate, a bordo Oficial de primeros auxilios, contramaestre, un
marino y el accidentado.
15:30 Se realiza la maniobra para evacuar al paciente a la lancha de servicios de
rescate (LSR) desde el bote de rescate de la MN Corcovado 4.
15:45 El buque sigue su ruta hacia Puerto Montt por el Canal Moraleda.
16:55 La LSR desembarca al paciente en EMPORCHA donde la agencia de naves
ya había coordinado la presencia de una ambulancia para derivar al paciente
hasta el hospital de Coyhaique.

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