Mejores médicos.

SUPERINTENSIVO 2019: UROLOGÍA

DR. MIRKO ESPEJO VARGAS

HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS

Mejores médicos. FRECUENCIA DE PREGUNTAS

PRE INTERNADO 2001 – 2019 VS. ENAM 2001 – 2018
UROLOGÍA

Traumatismo en urología 0 5

Trasplante renal 0

Incontinencia urinaria 4 8

Carcinomas del tracto urinario 1 0

Tumores renales 0 1

Patologías testiculares 3 11

Litiasis renal 4 7

Hiperplasia y carcinoma prostático 0 5

Bases en urología 1 6

0 2 4 6 8 10 12 14 16

EsSalud ENAM
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Bases en urología

Mejores médicos. BASES EN UROLOGÍA

Mapa mental

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 Mejores médicos. BASES EN UROLOGÍA

ANATOMIA Y EMBRIOLOGIA

Los riñones están dispuestos en forma oblicua a la altura de:

Medidas del riñon

Zonas de Mc Neal de la próstata:

Vena espermática izquierda drena en:

Varicocele es la dilatación de

Varicocele fijo sospechar en

Mejores médicos. BASES EN UROLOGÍA

La causa más frecuente de hematuria microscópica es

Debemos sospechar ante una hematuria macroscópica asintomática en un

fumador

Los medios de fijación del riñón son fundamentalmente:

¿Qué estructura anatómica es responsable de la continencia urinaria en el

género femenino?

¿Cuál es la estructura prostática que se palpa mediante el tacto rectal?

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Infección del tracto urinario y

Cistitis intersticial en urología

Mejores médicos. INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO Y CISTITIS INTERSTICIAL

Mapa mental

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Mejores médicos. INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO Y CISTITIS INTERSTICIAL

Mapa mental

Mejores médicos. INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO Y CISTITIS INTERSTICIAL

INFECCIONES

Causa más frecuente de ITU por gram – y +:

Bacteria asociada a ITU y nefrolitiasis

Urocultivo positivo si:

Patologias según cilindros:

Se denomina ITU complicada

Tratamiento en bacteriuria asintomatica

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 Mejores médicos. INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO Y CISTITIS INTERSTICIAL

Consideramos significativo un urocultivo cuando…

¿Cualquier crecimiento en un urocultivo puede ser significativo?

Una bacteriuria asintomática es…

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Mejores médicos. INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO Y CISTITIS INTERSTICIAL

Sospecharemos una TBC si la orina es…

Una TBC genitourinaria se trata con

¿Qué se hace ante un riñón con TBC con anulación funcional (riñón
mastic)?

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Litiasis renal

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Mejores médicos. LITIASIS RENAL

Mapa mental

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 Mejores médicos. LITIASIS RENAL

El tipo de litiasis más frecuente es

Las litiasis radiotransparentes son (SIUX)

La causa más frecuente de producción de litiasis cálcica es

Qué fármaco disminuye y aumenta el calcio urinario

Las contraindicaciones absolutas de la LEOC son

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Mejores médicos. LITIASIS RENAL

La causa más frecuente de hipercalciuria conocida es

El tratamiento de la hipercalciuria idiopática es

Para sospechar litiasis por oxalato, un antecedente personal importante es

Las litiasis infectivas (estruvita) están causadas por

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 Mejores médicos. LITIASIS RENAL

Las litiasis que aparecen en un pH urinario alcalino son

Las litiasis que aparecen en un pH urinario ácido son

La litiasis cuyos cristales son radiolúcidos es

La hiperoxaluria se trata con

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Mejores médicos.

Hiperplasia y carcinoma
prostático

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 Mejores médicos. HIPERPLASIA Y CARCINOMA PROSTÁTICO

Mapa mental

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Mejores médicos. HIPERPLASIA Y CARCINOMA PROSTÁTICO

La primera causa de obstrucción urinaria baja en varones es

La región prostática en la que se forma la HPB es

¿Qué es necesario para el crecimiento de la HPB?

¿Existe asociación entre la HPB y el cáncer de próstata?

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 Mejores médicos. HIPERPLASIA Y CARCINOMA PROSTÁTICO

¿La intervención quirúrgica de la HPB previene la aparición de un cáncer?

Los síntomas de la HPB son

La exploración fundamental en un síndrome prostático e

El parámetro que nos señala la necesidad de Cx en una HPB es

¿Cuál es la fi nalidad del PSA en una HPB?

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Mejores médicos. HIPERPLASIA Y CARCINOMA PROSTÁTICO

El fármaco que reduce el tamaño prostático en una HPB es

El EA típico de los antagonistas alfaadrenérgicos es

Los EA característicos del finasteride son

En función del tamaño prostático, ¿qué tipos de Cx se pueden realizar?

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 Mejores médicos. HIPERPLASIA Y CARCINOMA PROSTÁTICO

El tumor maligno más frecuente del TGU masculino es

La localización típica del carcinoma prostático es

El pronóstico del carcinoma de próstata viene determinado por

La clínica del cáncer es

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Mejores médicos. HIPERPLASIA Y CARCINOMA PROSTÁTICO

La clínica de una mtx ósea del carcinoma de próstata es

El principal lugar de metástasis en un carcinoma de próstata es

El tacto rectal de un cáncer de próstata es

El tacto rectal es patológico salvo

Los marcadores tumorales de un carcinoma de próstata son

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 Mejores médicos. HIPERPLASIA Y CARCINOMA PROSTÁTICO

El adenoma de próstata inicia su formación en la zona …….., y el mayor

porcentaje de carcinoma de próstata se forma en la zona …….:

El diagnostico de prostatitis bacteriana crónica se realiza encontrando:

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Mejores médicos. HIPERPLASIA Y CARCINOMA PROSTÁTICO

Varón de 80 años con diagnóstico de cáncer prostático con clasificación

de gleason 6: enfermedad en etapa temprana y tumor de pequeño
tamaño (establecido por biopsia). ¿Cuál es una estrategia útil en pacientes
que se espera una supervivencia inferior a 10 años?

¿Cuál es un factor causal determinante para el desarrollo de cáncer de

próstata?

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Patologías testiculares

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Mejores médicos. PATOLOGÍAS TESTICULARES

Mapa mental

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 Mejores médicos. PATOLOGÍAS TESTICULARES

Las neoplasias sólidas más frecuentes en varones entre 20- 35 años son

El cáncer testicular más frecuente es

Un testículo no descendido tiene

Al llegar a la pubertad, un teste no descendido

Durante el primer año, un teste no descendido

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Mejores médicos. PATOLOGÍAS TESTICULARES

La localización más frecuente de metástasis del cáncer de testículo es

El síntoma más frecuente del cáncer testicular es

El cáncer de células de Leydig

El tumor testicular más frecuente en > 50 años es

La metástasis más frecuente del coriocarcinoma es

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 Mejores médicos. PATOLOGÍAS TESTICULARES

La primera causa de metástasis sangrante cerebral es

Los marcadores a solicitar en un cáncer testicular son

En relación seminoma – alfafetoproteína

Masa en pulmón + masa testicular + BHCG elevada es

Para saber la localización de una masa escrotal, se realiza

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Mejores médicos. PATOLOGÍAS TESTICULARES

Ante una masa intratesticular, debemos

El tipo de orquiectomía a realizar es

La primera causa de escroto agudo en menores de 12 años es

a primera causa de escroto agudo entre los 12 y 18 años es

Ante una torsión, se debe realizar

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 Mejores médicos. PATOLOGÍAS TESTICULARES

¿Cuál es la conducta terapéutica ante una torsión testicular?

Varón de 19 años, que refiere aumento de volumen en el hemiescroto

derecho en forma rápida y progresiva, al inicio indoloro, luego con
sensación de pesadez y dolor en el bajo vientre. Antecedente de haber
sido operado por criptorquidia a los 8 años. El diagnóstico más probable es:

Luego de una vasectomía, cuanto tiempo después es obligado usar un

método de respaldo anticonceptivo

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Mejores médicos. PATOLOGÍAS TESTICULARES

El varicocele derecho puede ser producido por:

Un escolar de 12 años que es evaluado por tumefacción escrotal,

manifiesta súbito dolor irradiado al abdomen y náuseas. Al examen el
testículo es difusamente doloroso y la piel es edematosa. El diagnóstico es:

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 Mejores médicos. PATOLOGÍAS TESTICULARES

Paciente con 16 años, con antecedente de dolor eventual en el testículo

izquierdo. Refiere que desde hace 4 horas tiene dolor continuo y en
aumento en dicha zona. El diagnóstico más probable es:

Paciente de 23 años, con antecedente de TBC pulmonar. Actualmente

acude por presentar hematuria macroscópica y pequeñas nodulaciones
no dolorosas en ambas testículos. Al examen azoospermia. El diagnóstico
más probable es:

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Mejores médicos. PATOLOGÍAS TESTICULARES

El nivel alto del marcador tumoral alfafetroproteína sugiere la presencia de

cáncer de:

Paciente varón 18 años con antecedente de parotiditis bilateral, que

presenta aumento de volumen y dolor en ambos testes, espermatozoides
disminuidos en cantidad, en que parte anatómica se encuentra la lesión:
Pcte con traumatismo gonadal?

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Tumores renales

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Mejores médicos. TUMORES RENALES

Mapa mental

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 Mejores médicos. TUMORES RENALES

El tumor sólido renal más frecuente es

A qué enfermedades se asocia el CCR

La clínica típica de un paciente con CCR es

El hallazgo más frecuente del CCR es

¿A qué síndrome se asocia el CCR?

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Mejores médicos. TUMORES RENALES

El síndrome Stauffer consiste en

La primera prueba a solicitar en el estudio de este cáncer es

La mejor prueba para evaluar una masa renal es

Solicitarías una RMN ante un CCR si sospechas

¿Como se describen las imágenes ecográficas de quiste simple?... ¿Y de

las litiasis?

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Mejores médicos.

Carcinomas del tracto urinario

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Mejores médicos. CARCINOMAS DEL TRACTO URINARIO

Mapa mental

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 Mejores médicos. CARCINOMAS DEL TRACTO URINARIO

La mayor parte son del tipo

La mayor parte se localizan en

El principal factor de riesgo en su aparición es

La variante escamosa guarda relación con

El adenocarcinoma de vejiga se asocia a

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Mejores médicos. CARCINOMAS DEL TRACTO URINARIO

El carcinoma in situ se caracteriza por

El síntoma más frecuente del cáncer de urotelio es

También debemos sospecharlo ante

El método diagnóstico más rentable en un cáncer in situ vesical es

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 Mejores médicos. CARCINOMAS DEL TRACTO URINARIO

La prueba para valorar la afectación de la vejiga es

La prueba para valorar la afectación del tracto superior es

El estadiaje tumoral se completa con la realización de

El estadiaje local y el tratamiento de un cáncer vesical se realiza con

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Mejores médicos. CARCINOMAS DEL TRACTO URINARIO

Tras una RTU en un cáncer in situ, se realizan

Tras una RTU en un cáncer superficial, se realizan

El tratamiento de un carcinoma de células escamosas es

Ante una imagen urográfica no compatible con una litiasis, pensaremos en

El tratamiento de un cáncer de tracto urinario superior es

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Trasplante renal

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Mejores médicos. TRASPLANTE RENAL

Las causas más frecuentes de Tx renal son

La complicación a tener siempre en cuenta es

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Traumatismo en urología

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Mejores médicos. TRAUMATISMO EN UROLOGÍA

Mapa mental

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 Mejores médicos. TRAUMATISMO EN UROLOGÍA

Paciente varón con traumatismo abdominal pélvico, globo vesical y sangre en

el meato uretral. ¿Cuál es la conducta más apropiada?

Varón ebrio, de 50 años sufre accidente automovilístico presenta retención

urinaria y uretrorragia. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

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Mejores médicos. TRAUMATISMO EN UROLOGÍA

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de emergencia de la ruptura completa

de uretra posterior?

¿Cuál de las siguientes patologías cursa con capacidad vesical

aumentada?

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 Mejores médicos. TRAUMATISMO EN UROLOGÍA

Varón de 20 años sufre atropello. Al examen: deformación de la pelvis,

uretrorragia, globo vesical, deseos de miccionar ¿Qué medida está
contraindicada?

Mujer de 25 años sufre accidente de tránsito. En emergencia se constata:

Funciones vitales estables y fractura de rama isquio púbica derecha que
compromete vejiga en su porción extra peritoneal. ¿Cuál es el tratamiento
inicial más adecuado?

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Mejores médicos. TRAUMATISMO EN UROLOGÍA

¿Cuál es el procedimiento que se le debe realizar a un paciente

politraumatizado que presenta dificultad para orinar y sangre en el meato
urinario?

Varón de 35 años que sufre caída de moto, hemodinámicamente estable,

hace 2 horas hematuria. ¿Que solicitaría para determinar la lesión?

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