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INFORME DE ASISTENCIA A CONSULTA

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL CENTRO


Código del centro Nombre del centro
21172 Lepe
Localidad Provincia
LEPE Huelva

DATOS DEL USUARIO


Nº de historia Apellidos y nombre Edad
211720000483905 DOMINGUEZ EUGENIO, JONATHAN 19 años
Documento identificador País de nacimiento NUSS Tlfno. Contacto
España 21021924455
Domicilio Población
CL TULIPAN 18 LEPE

PERSONAL DE LA ASISTENCIA
Tipo profesional Apellidos y nombre Nº de profesional
Médico de familia FERNANDEZ GOMEZ, ANTONIA 3514834

El usuario arriba indicado se encuentra el día 22/10/2019 a las 12:05 siendo atendido en
las consultas del centro indicado en la cabecera.

LEPE a 22 de octubre de 2019

Firmado

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