SOLICITUD DE PROPUESTA ECONOMICA (RFP)

ANEXO N°01

DECLARACIÓN JURADA DE EXPERIENCIA EN LA ACTIVIDAD OBJETO DEL PROCESO

Señores
PALMAS DEL SHANUSI

De nuestra consideración:

El que suscribe, Evelin Samanta Gonzáles Dávila (o representante Legal de GRUPO INNOVA
GC SAC),, identificado con DNI Nº 73968957, RUC Nº 20602879896, DECLARO BAJO
JURAMENTO que la siguiente información referente a la experiencia en el rubro objeto del
proceso, de mi representada se sujeta a la verdad:

Cliente Fecha del Contacto. Nombre y Monto en Soles Resumen del servicio
servicio teléfono realizado
(mm/yy)
PALMAS DEL SHANUSI 09/04/2022 – S/. 27,937.69 SERVICIO DE INSTALACIÓN DE BIODIGESTOR
09/05/2022 AUTOLIMPIABLE DE 7,000 LT EN LAS INSTALACIONES DE
MAESTRANZA
PALMAS DEL SHANUSI 28/03/2022 – S/. 89,494.85 SERVICIO DE REMODELACIÓN DE BAÑOS COMPARTIDOS
10/05/2022 CAMP 01
INDUSTRIAS DEL SHANUSI 08/08/2022 – S/. 85,987.67 SERVICIO DE REFACCIÓN DE LOSA DE RECEPCIÓN DE
08/09/2022 FRUTAS
PALMAS DEL ORIENTE 03/08/2022 – S/. 35,281.65 SERVICIO DE REPARACIÓN DE RAMPA ORIENTE – CAMP
03/09/2022 10
PALMAS DEL SHANUSI 26/04/2022 – S/. 32,500.59 SERVICIO PRESUPUESTADO DE RECONSTRUCCIÓN POR
26/05/2022 DAÑOS DEL SISMO EN CAMPAMENTO 01 PDO
PALMAS DEL SHANUSI 12/09/2022 – S/. 71,179.02 SERVICIO “CONSTRUCCIÓN DE ÁREA DE PATP Y
12/11/2022 PREPARACIÓN DE REFRESCOS CAMP 01 - ORIENTE
PALMAS DEL SHANUSI 12/09/2022 – S/. 71,179.02 SERVICIO “CONSTRUCCIÓN DE ÁREA DE PATP Y
12/11/2022 PREPARACIÓN DE REFRESCOS CAMP 02
PALMAS DEL SHANUSI 12/09/2022 – S/. 71,179.02 SERVICIO “CONSTRUCCIÓN DE ÁREA DE PATP Y
12/11/2022 PREPARACIÓN DE REFRESCOS CAMP 06
PALMAS DEL SHANUSI 12/09/2022 – S/. 71,179.02 SERVICIO “CONSTRUCCIÓN DE ÁREA DE PATP Y
12/11/2022 PREPARACIÓN DE REFRESCOS CAMP 05
PALMAS DEL SHANUSI S/. 85,086.443 SERVICIO DE REFORZAMIENTO ESTRUCTURA BASE PTAR
CAMP 07,04,01 AGRICOLA
PALMAS DEL SHANUSI 01/11/2022 – S/. 193,905.61 SERVICIO DE SEPARACION A CUARTOS (04 PERSONAS)
09/01/2023 EN CAMP 05
PALMAS DEL SHANUSI 02/02/2023 - S/. 76,195.78 SERVICIO REMODELACION DE BAÑO COMUN EN
28/03/2023 CAMPAMENTO 05

Tarapoto, 23 de marzo de 2023

…….………………………….…………………..
Firma y sello del representante legal
PALMAS DEL SHANUSI 1
 SOLICITUD DE PROPUESTA ECONOMICA (RFP)
Razón social

PALMAS DEL SHANUSI 2