TERMAN MERRIL

NOMBRE: _________________________________________________ EDAD: ________________

FECHA: _____________________________________ MOTIVO: ____________________________

I II III IV V
1   1   1 1     1  
2   2   2 2     2  
3   3   3 3     3  
4   4   4 4     4  
5   5   5 5     5  
6   6   6 6     6  
7   7   7 7     7  
8   8   8 8     8  
9   9   9 9     9  
10   10   10 10     10  
11   11   11 11     11  
12   12 12     12  
13   13 13    
14   14 14    
15   15 15    
16   16 16    
17 17    
18 18    
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 VI VII VIII IX X
1 1 1   1   1    
2 2   2 2   2    
3 3   3 3   3    
4 4   4 4   4    
5 5   5 5   5    
6 6   6 6   6    
7 7   7 7   7    
8 8   8 8   8    
9 9   9 9   9    
10 10   10 10   10    
11 11   11 11   11    
12 12   12 12  
13 13   13 13  
14 14   14 14  
15 15   15 15  
16 16   16 16  
17 17   17 17  
18 18     18  
19 19  
20 20  

PUNTAJE BRUTO: ___________

PUNTAJE ESTANDARIZADO: ___________

C.I.: _____________