Versión 1.

LISTA DE CHEQUEO INTEGRAL PARA TRABAJO EN ALTURAS Junio de 2018

EMPRESA:

Frente: Mes:
No
Tarea a Realizar: Rutinari
Rutinari
a
a
Semana: Del Al DIA 1 DIA 2 DIA 3 DIA 4 DIA 5 DIA 6 DIA 7

ITEM GENERALES SI N/A SI N/A SI N/A SI N/A SI N/A SI N/A SI N/A

1 REQUERIMIENTOS HUMANOS

El Colaborador / Trabajador tiene sus aportes de Seguridad Social Vigente (EPS - ARL - AFP).?

El Colaborador/ Trabajador tiene el certificado de aptitud médica para trabajo en alturas?

El Colaborador/ Trabajador cuenta con la constancia de capacitación o certificación de competencia para el
trabajo seguro en alturas?

Se notificó al Colaborador/ Trabajador los riesgos de la actividad (ATS)?

2 ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL - PROTECCION INDIVUAL

Se tiene disponibilidad en el sitio de los elementos de Protección Personal requeridos (Casco con Barbuquejo,
Gafas de Seguridad, Botas, Guantes, Overol)?
Estan en buen estado los Elementos de Protección Personal requeridos (Casco con Barbuquejo, Gafas de
Seguridad, Botas, Guantes )?

Estan en buen estado el Arnés - Eslingas (Reatas - Costuras-Argollas)?

La eslinga es la adecuada para la labor (Protección de caídas ó posicionamiento ó restricción, considerar
distancia de caída libre.)?
3 SEÑALIZACION

Se cuenta con una clara delimitacion de las areas en las que se ejecutaran los trabajo en alturas?

Se tiene en el área, mecanismo de comunica del riesgo?.

4 HERRAMIENTAS

Se ha efectuado una inspeccion previa (visual ) al estado de las herramientas manuales que se utilizaran en
la labor?
5 EVALUACION DEL LUGAR

Las condiciones Climáticas son Favorables para la ejecución de la actividad.?

Se cuenta en el proyecto con Kit de Rescate en Alturas?

Se cuenta con protección colectiva adecuada?

El acceso al lugar de trabajo en alturas es seguro y adecuado?

La superficie de trabajo es Nivelada y está Libre de Grasas o sustancias que impidan la estabilidad?
El Colaborador/ Trabajador verifico que las condiciones de los puntos de anclajes utilizados para su labor
sea seguras?

Se cuenta con un mecanismo de control para la caida de objetos / herramientas.

Se tiene una distancia de seguridad entre la ejecucion de las actividades y lineas o equipos
energizados.?
ITEM ESPECIFICOS DE LA ACTIVIDAD
1 EVALUACION DE ANDAMIOS (Cuando Aplique)

Los Acoples Hembra - Macho se encuentran en Buen Estado?

Se encuentran en buen estado las crucetas que se instalaran? Cuando Aplique

El andamio cuenta con los pines de seguridad y estos se encuentran en buen estado?

Las secciones verticales o tubulares están bien aseguradas para evitar desplazamientos o balanceos?

Los Tablones se encuentran en buen Estado (Asegurados a la Estructura - No presentan Fisuras)?

La plataforma de trabajo cubre el 75% del área del andamio (mínimo 3 tablones de 25 cms de ancho)?
Se encuentra el andamio amarrado cada tres secciones a una estructura fija o en su defecto se están utilizando
vientos para su fijación?

El andamio está instalado sobre bases sólidas?. Tablones, platinas, piso firme (no es aceptable ladrillos)

Los módulos del andamio están asegurados entre secciones?

2 EVALUACION DE ESCALERAS (Cuando Aplique)

Están todos los largueros y travesaños en perfecto estado.?

Si es una escalera de extensión, está en buen estado la polea y la cuerda de izaje.?

La distancia entre la pared o eje vertical de la escalera y las zapatas de seguridad es un cuarto (1/4) de la
altura, y esta sobresale un metro para acceder a un nivel superior.?

Se aseguro la escalera (Escaleras entre 4 - 8 metros) con cuerdas en la parte inferior y superior ¿

Se encuentras asegurada adecuadamente sus zapatas la superficie en la que se encuentra soportada?

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 Versión 1.
LISTA DE CHEQUEO INTEGRAL PARA TRABAJO EN ALTURAS Junio de 2018

EMPRESA:

Frente: Mes:
No
Tarea a Realizar: Rutinari
Rutinari
a
a
Semana: Del Al DIA 1 DIA 2 DIA 3 DIA 4 DIA 5 DIA 6 DIA 7

ITEM GENERALES SI N/A SI N/A SI N/A SI N/A SI N/A SI N/A SI N/A

3 TALA DE ARBOLES (Cuando Aplique)

Se tiene asegurada el área verificando el aislamiento o rango de seguridad con líneas eléctricas u otros que
puedan generar lesiones.

Se requiere la instalación de Línea de Vida?

Los equipos - Herramientas (Motosierra) se encuentra en optimas condiciones?

Se cuenta con una línea de descenso para el tronco (debe ir alrededor del tronco)? Se deja ??

Otra condición? Cual?

4 POSTES (Cuando Aplique)

El poste se encuentra en buenas condiciones?

Se presentan condiciones fisicas apropiadas en el terreno y en el poste para el trabajo?

Se cuenta con Línea de Vida y su condición es apropiada para la labor?

Se requeriere de cortinas aislantes para líneas vivas - si a plica

Se conoce la carga de las líneas energizadas? - si a plica

Otra condición? Cual?

5 PUENTES (Cuando Aplique)

Se cuenta con Línea de Vida y su condición es apropiada para la labor?

La estructura presenta la estabilidad necesaria para realizar la labor?

La estructura no tiene elementos corto Punzantes que generen Lesiones (Hierro, Anclejes, Entre Otros)

Otra condición? Cual?

6 SILOS (Cuando Aplique)

El silo presenta condiciones de estabilidad adecuadas (Anclaje, templetes)?

Se cuenta con escalera con anillos para protección de caídas y esta en buen estado?

Se cuenta con línea de vida Vertical y freno y estan en buen estado?

Se requiere una medición de atmosfera y los resultados viabilizan la labor?

Se requiere ventilación mecánica y su operación es segura en el sitio?

Otra condición? Cual?

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