Josefina Arellano Rojas- Catalina Barría Andrade, Epidemiología 2023

Determinantes sociales de la salud

¿Qué hace la epidemiología?

- Básicamente busca las causas de las enfermedades en la población para poder prevenirlas y controlarlas
- Causas → Determinantes de la salud

Definición
- Determinantes de la salud según OMS: Las condiciones sociales en la cuales las personas viven y trabajan, y que afectan su
salud; en otras palabras, las características de la sociedad dentro de las cuales la vida ocurre”
● Incluyen tanto el contexto social como a los procesos mediante los cuales las condiciones sociales se traducen en
consecuencias para la salud.
- Factores de riesgo según la OMS: Cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que aumenta su probabilidad
de sufrir una enfermedad o lesión (Ejemplo: bajo peso, prácticas sexuales de riesgo, tabaquismo).
- Geoffrey Rose “Los determinantes de la enfermedad son principalmente económicos y sociales y, por lo tanto, sus remedios
también deben ser económicos y sociales. La medicina y política no pueden ni deben mantenerse separadas”

Jerarquía de causalidad de la enfermedad

Determinantes

Distales Intermedios Proximales/FR FR/Marcadores Enfermedad

Ambientales Estrés/ansiedad Tabaco Obesidad Diabetes II

Físicos Tecnología Dieta PA Enfermedad coronaria
Políticos Ocupación Inactividad Lípidos AVE
Económicos Relaciones (presión de Alcohol Glucosa plasmática Cánceres
Socioculturales pares) Exposición al sol Intolerancia a glucosa Enfermedades crónicas
Educacionales Desigualdad Drogas Proteína C reativa
Contaminación Hb1Ac

Causa de la causa de la Causa de la causa Causa

causa

¿Cómo la educación influencia la salud?

- La educación está vinculada con la salud a través de importantes vías interrelacionadas
● Conocimientos y comportamientos en materia de salud
● Empleo e ingresos
● Factores sociales y psicológicos

Los determinantes de la salud pueden disminuir el impacto de las inequidades sociales

- Acceso equitativo a la salud
- Promover acción intersectorial (vacunas, alimentación complementaria
- Medir las consecuencias diferencias de la enfermedad

Ejemplos del impacto de los DSS en la salud

- Tasas de mortalidad para los pasajeros del titanic: 1º clase < 5%, 2º clase 17%, 3ª clase 45%
- Sobrepeso y obesidad: NSE alto: 68%, NSE medio: 71%, NSE bajo: 77%
- HTA: NSE alto: 15%, NSE medio: 25%, NSE bajo: 57%
- Tabaquismo: NSE alto: 28%, NSE medio 34%, NSE bajo: 17% → Por causa cultural e impuestos de cigarro

Inequidad en salud
- Desigualdades evitables, injustas y sistemáticas en el estado de salud de diferentes grupos de población de un mismo paíis,
o entre países
● Las condiciones sociales y económicas, y sus efectos en la vida de la población, determinan el riesgo de enfermar y
las medidas que se adoptan para evitar que la población enferme, o para tratarla