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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré

ANATOMIA HUMANA  Se define al estudio macroscópico del cuerpo humano, para ello deberá ser colocado
en una posición anatómica:
* Estar de pie.
* Cabeza erecta sin inclinación.
* Ojos abiertos, mirando al frente y al mismo nivel.
* Brazos extendidos a los lados del cuerpo (péndulos).
* Palmas de las manos mirando hacia delante.
* Piernas extendidas y juntas.
* Pies paralelos y talones juntos.
PLANOS Y EJES  El cuerpo humano puede ser dividido en planos que son atravesados perpendicularmente
por ejes:
1- PLANO SAGITAL  Es el que divide al cuerpo en 2 mitades simétricas o iguales y es atravesado por el
eje transversal.
Movimientos de flexión y extensión se desarrollan paralelos al plano sagital.
2- PLANO FRONTAL  Divide al cuerpo en 2 mitades anterior y posterior. El eje que lo atraviesa es el
anteroposterior.
Movimientos de abducción y aducción.
3- PLANO TRANSVERSAL  Divide al cuerpo en 2 mitades, superior e inferior. El eje que lo atraviesa es el
céfalo caudal o vertical.
Movimiento de rotación.
4- PLANO PARASAGITAL  Paralelo al plano sagital. Divide al cuerpo en 2 mitades, derecho e izquierdo
pero no simétrico.

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TERMINOLOGIA ANATOMICA
 ANTERIOR O VENTRAL  Todo elemento que se encuentra por delante del plano frontal. Ej. Esternón.
 POSTERIOR O DORSAL  Todo elemento que esta por detrás del plano frontal. Ej. Columna.
 SUPERIOR O PROXIMAL  Lo más cercano a la línea media.
 INFERIOR O DISTAL  Lo más alejado de la línea media.
 LATERAL O EXTERNO  Elemento más alejado al tronco.
 MEDIAL O INTERNO  Lo más cercano al tronco.

MOVIMIENTOS
 FLEXION  Acercamiento de 2 segmentos corporales.
 EXTENSION  Alejamiento de 2 segmentos corporales.
 ABDUCCION  Alejamiento de la línea media.
 ADUCCION  Acercamiento de la línea media.

ACCIDENTES OSEOS
Son los diferentes relieves que poseen los huesos:
1. APOFISIS  Es la eminencia de un hueso que sirve de inserción a un musculo. Ej. Vertebras,
coracoides, cresta galli, mentoniales.
2. TUBEROSIDAD  Saliencia gruesa y redondeada que sirve de inserción a músculos y ligamentos. Ej.
Tuberosidad de la tibia.
3. CRESTA  Reborde muy marcado de un hueso para la inserción muscular. Ej. Cresta sacra.
4. CUELLO ANATOMICO  Es la unión entre la cabeza ósea con el resto de la epífisis, patrimonio de
huesos largos. Ej. Hueso humero.
5. CUELLO QUIRURGICO  Corresponde a la zona de la metafisis en donde se encuentra el cartílago de
crecimiento. Ej. Hueso fémur.
6. SUPERFICIES ARTICULARES  Son superficies lisas, curvas, planas, cóncavas o convexas, que ajustan
con el hueso compañero en la articulación.

ESQUELETO
Es el armazón del cuerpo humano, está constituido por 208 huesos. Tiene como función el sostén, la movilidad
y la protección de los diferentes órganos. El esqueleto puede ser dividido para su estudio en:

 Esqueleto axial o central  Cabeza ósea, columna vertebral, costillas y esternón.


 Esqueleto apendicular  Cintura escapular (clavícula y omoplato, articulación del hombro) y pélvica
(coxal y fémur, articulación de la cadera), y los huesos de los miembros superiores e inferiores.

ARTICULACIONES
Son el conjunto de formaciones que unen los huesos entre si y que permiten la realización de los diferentes
movimientos.

 Según tengan o no sinovial.

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 Según su amplitud de movimientos.
 Según sus ejes de movimiento.
 Según las superficies articulares.
Según su grado de movimiento se clasifican en:

 DIARTROSIS  Son las que tienen más movilidad.


 ANFIARTROSIS  Son las que tienen movilidad limitada.
 SINARTROSIS  Carecen de movilidad.
DIARTROSIS
Tienen gran amplitud de movimiento. Están constituidas por:
- Superficies articulares.
- Medios de unión (la capsula articular y los ligamentos).
- Fibrocartílago interarticular.
- Sinovial (membrana que tapiza la capsula y las superficies articulares por dentro cuya función es nutrir el
cartílago y lubricar la superficie articular para su mejor desplazamiento).
Se conocen 6 géneros de diartrosis:

A- ENARTROSIS  Son las más móviles, realizan todos los movimientos (flexión, extensión, aducción,
abducción, rotación y circunduccion). Sus superficies articulares son una hemiesfera y una cavidad
cóncava (que se adapta a la esfera). Cuando la cavidad de la articulación es demasiado pequeña es
completada por un fibrocartílago o rodete glenoideo que se inserta en los bordes de dicha cavidad.
Ej.: Articulación escapulo-humeral (articulación del hombro); articulación coxofemoral (articulación de
la cadera).
B- CONDILARTROSIS  Sus superficies articulares son: una saliente, convexa y ovoide por un lado
llamada cóndilo, y una superficie cóncava que se adapta. Movimientos de flexión, extensión, rotación

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leve y lateralización.
Ej.: Articulación temporo-mandibular (articulación del maxilar inferior con el temporal); articulación
radio-humeral; articulación occipito-atloidea.
C- TROCLEARTROSIS  Sus superficies articulares son una tróclea constituida por dos salientes óseas
separadas por una garganta (similar a la polea de un gimnasio) y dos superficies cóncavas o platillos
separadas por una cresta que se adapta a la garganta de la tróclea. Movimientos de flexión y
extensión.
Ej.: Articulación femoro-tibial (articulación de la rodilla); articulación tibio-astragalina (articulación del
talón); articulación humero-cubital.
D- ENCAJE RECIPROCO  “Silla de montar”. Sus superficies articulares “encajan perfectamente” y son
cóncavas por un lado y convexas por el otro. Movimientos de lateralización y flexo-extensión.
Ej.: Articulación trapecio metacarpiana.
E- TROCOIDE  Sus superficies articulares son un cilindro óseo y un anillo osteofibroso, dentro del cual
rota el primero. Principal movimiento rotación.
Ej.: Articulación radio-cubital superior y articulación atloido-odontoidea.
F- ARTRODIAS  Realizan desplazamientos y sus superficies articulares son dos carillas planas.
Ej.: Articulaciones entre las carillas articulares de las vértebras son de este tipo.
ANFIARTROSIS
Se subdividen en:
A- ANFIARTROSIS VERDADERAS  Las superficies articulares son casi planas y entre ellas se interpone un
fibrocartílago que se amolda perfectamente a ambas superficies. No tiene cavidad articular.
Ej.: Articulación de los cuerpos vertebrales entre sí.
B- DIARTROANFIARTROSIS  Presenta una cavidad articular pequeña y rudimentaria con un
fibrocartílago interpuesto.
Ej.: Sínfisis pubiana.
SINARTROSIS
No posee movimiento. Entre sus superficies articulares se interpone una membrana fibrosa o cartilaginosa. Se
subdivide en:
A- SINFIBROSIS  “Suturas”. Entre las superficies articulares se interpone una membrana conjuntiva
fibrosa. Se observa entre los huesos del cráneo. Dentro de estas encontramos:
- Sutura dentada, las superficies articulares se engarzan recíprocamente. Ejemplo sutura biparietal.
- Sutura armónica, las superficies articulares hacen coincidencia en forma lineal. Ejemplo
articulación de los huesos propios de la nariz.
- Sutura escamosa, las superficies articulares se superponen y una encaja perfectamente con la otra,
las superficies están como cortadas a bisel. Ejemplo sutura temporo-parietal.
- Esquindelesis, las superficies articulares están representadas por una cresta por un lado y por otro
por una ranura. Ejemplo entre el vómer y el esfenoides en el cráneo. También se la conoce como
“vomeroesfenoideal”.
B- SINCONDROSIS  Son articulaciones formadas por dos superficies óseas entre las que se interpone un
cartílago. Ejemplo articulación de la apófisis estiloides con el peñasco.

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SISARCOSIS  Tipo de articulación falsa. Las superficies articulares se mantienen unidas por músculos. Ej.:
articulación escapular torácica, una la caja torácica con el borde interno del omoplato con el musculo serrato
mayor.

MUSCULOS
El cuerpo humano se encuentra formado por 3 tipos:
- ESTRIADO ESQUELETICO  Forma parte del sistema locomotor.
- ESTRIADO CARDIACO  Forma parte del corazón.
- LISO  Forma las paredes de las vísceras y vasos.
El musculo esquelético es el único voluntario, es decir, podemos moverlo a voluntad que se puede insertar
directamente en el hueso o a través de un tendón o aponeurosis.
ANEXOS MUSCULARES
Los tendones son formaciones fibrosas muy resistentes ubicadas en el extremo de los músculos. Su función es
insertar el musculo en el hueso.
Las aponeurosis son membranas fibrosas que envuelven a los músculos evitando su desplazamiento y
desgarro. También existen ciertos músculos, como los abdominales, que se insertan al hueso por medio de
aponeurosis como si fueran tendones.
Las bolsas serosas son formaciones que se ubican separando los músculos y/o tendones de las estructuras
óseas contiguas, evitando así, lesiones durante los movimientos de desplazamiento. Son como
amortiguadores entre los músculos y los huesos. Tienen forma irregular y son de consistencia blanda.

CABEZA OSEA
CRANEO
Es una caja destinada a alojar y proteger el encéfalo. Está constituido por 8 piezas óseas; 4 son impares y
situados en el área media, los cuales de delante atrás son: frontal, etmoides, esfenoides y occipital. 4 son
pares: los dos parietales y los dos temporales.

 HUESO FRONTAL O CORONAL  Es un hueso único, mediano y simétrico que ocupa la parte más
anterior del cráneo. Está situado por delante de los parietales, del etmoides y del esfenoides. Cierra la
parte anterior de la cavidad craneal. Se articula por abajo con el etmoides, los huesos nasales, los
huesos cigomáticos, los lagrimales y los maxilares.
Presenta 3 caras:
- Cara anterior, cutánea, externa o exocraneal  Es convexa y lisa. Presenta la “Sutura media o
metopica” en la parte más baja de esta cara, que empieza a desaparecer de arriba hacia abajo. La
eminencia frontal media “glabela” situada encima de la raíz de la nariz.
A los lados las “protuberancias frontales laterales”, que por fuera de ella en el 25% de casos hay
un “canal vascular” de abajo arriba y de dentro afuera para alojar una arteriola.
Más hacia fuera aparecen los “arcos ciliares” (supraorbitarios o superciliares) que corresponden a
las cejas. Su desarrollo está en relación con el de los senos frontales.
Por fuera se encuentra la “cresta lateral del frontal” que continua con la cresta parietal.

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Por fuera de la anterior aparece una superficie triangular y lisa, la “carilla temporal del frontal”
donde se inserta el musculo temporal.
- Cara inferior u orbitaria  Es de dirección horizontal. Forma la pared superior de la orbita y de la
región etmoido-nasal.
En su centro se encuentra la “escotadura etmoidal del frontal” en forma de U abierta hacia atrás.
Por delante de ella está la “espina nasal del frontal” que se articula con los huesos propios de la
nariz. Por detrás dos canales transversales, uno anterior y otro posterior que uniéndose con el
etmoides se transforman en conductos. En esta escotadura hay “semiceldillas” que se completan al
articularse con el etmoides y por fuera, es decir, a los lados se encuentran las “fosas orbitarias”
que son lisas y triangulares; donde se observa la “fosita lagrimal” por fuera y por delante y la “fosita
troclear” por dentro y delante.
- Cara posterior, cerebral o endocraneal  Es cóncava y rugosa. En la línea media hay un “canal
vertical” para alojar al seno venoso longitudinal superior. La “cresta frontal” da inserción a la hoz
del cerebro. El “agujero ciego” da paso a una vena y a una prolongación de la hoz cerebral.
A los lados las “fosas frontales” que corresponden a las protuberancias frontales de la cara
anterior. Las “eminencias orbitarias” corresponden a las fosas orbitarias.
- Borde anterior, u orbitario-nasal  Separa la cara anterior de la inferior.
En su centro existe la “escotadura nasal” que se articula con los huesos propios de la nariz y con la
apófisis ascendente del maxilar superior.
A los lados los “arcos orbitarios” el cual en la unión del 1/3 interno con los 2/3 externos muestra la
“escotadura supraorbitaria”, a veces transformado en agujero por la presencia de una arteria y un
nervio. El arco orbitario termina por fuera en la apófisis orbitaria externa (la más gruesa y se une
con el malar) y por dentro en la interna (más delgada y se articula con el borde superior del ungís y
con la apófisis ascendente del maxilar superior).
Los arcos orbitarios protegen al ojo.
- Borde superior, parietal o coronal  Es dentado. Se articula con huesos parietales.
- Borde posterior o esfenoidal  Es delgado. Articulado con el borde de las alas menores del
esfenoides.

 HUESO ETMOIDES  Es un hueso impar, medio y simétrico. Está situado por delante del esfenoides y
por debajo del frontal. Forma parte de la base del cráneo. Esta colocado entre la orbita y las fosas
nasales. Está constituido por 3 partes: Lámina vertical; Lámina horizontal; y Masas laterales.
- Lamina vertical  Se divide en 2 porciones que son:
a) Porción superior o apófisis crista galli  Situada por encima de la lámina horizontal. Es de forma
triangular. Su base descansa en la lámina horizontal. Su vértice es redondeado y da inserción a la
hoz del cerebro. Su borde anterior completa el agujero ciego. Su borde posterior corresponde a la
cisura inter hemisférica.
b) Porción inferior o lámina perpendicular del etmoides  Situada por debajo de la lámina
horizontal. Articulada con el Vómer, con cresta vertical que le ofrece la cara anterior de cuerpo
esfenoides, con huesos propios de la nariz y con la espina nasal del frontal.
- Lamina horizontal o cribosa  Presenta los canales olfatorios que alojan al bulbo olfatorio, que
presentan numerosos orificios para los filetes del nervio olfatorio (cribas).

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- Masas laterales  Suspendidas en la parte más externa de la lámina horizontal. Situadas entre la
fosa nasal y la cavidad orbitaria. Son de forma cubica y tienen 6 caras:
a) Cara externa  “Lamina papirácea”. Es plana y lisa. Forma parte de la órbita.
b) Cara interna  Forma la pared externa de las fosas nasales. En ella se observan enrollamientos
óseos, “cornetes o conchas”. El cornete superior de Morgagni es pequeño. El cornete medio es de
mayor volumen. Estos, juntos al cornete inferior delimitan en las fosas nasales espacios aéreos
llamados “meatos” (superior, medio e inferior) en donde desembocan los senos paranasales.
c) Cara superior  Posee semiceldillas que al unirse con las que posee el Frontal forman celdas
completas. Presenta, el canal etmoidal anterior y el posterior. Esta cara posee el “infundíbulo
etmoidal” que comunica el seno frontal con el meato medio.
d) Cara inferior  Presenta el borde inferior del cornete medio, el meato medio, la “apófisis
unciforme” que se desprende del meato medio y se articula con el hueso cornete inferior.
e) Cara anterior  Presenta semiceldillas que se corresponden con las que le ofrece el hueso ungís.
f) Cara posterior  Se articula con la apófisis arbitraria del palatino y con la parte más externa de la
cara anterior del cuerpo del esfenoides.

 SENOS PARANASALES  Son cavidades presentes en algunos huesos de la cabeza. Son pares (4):
- Senos frontales.
- Senos etmoidales.
- Senos esfenoidales
- Senos maxilares (superior).
Estas cavidades están tapizadas por un epitelio secretor de moco, presenta aire (hueso neumático).
El contenido de estas cavidades drena en los meatos de las fosas nasales. En el meato superior
desemboca el seno esfenoidal y etmoidal. En el meato medio desemboca el seno frontal, maxilar y
etmoidal. En el meato inferior desemboca el conducto lacrimo nasal.
Función de los senos  Actúan como caja de resonancia; hace que el hueso sea más ligero, más
liviano.

 HUESO ESFENOIDES  Es un hueso impar, central y simétrico. Ocupa la parte media de la base del
cráneo. Se articula con hueso frontal y etmoides por delante, el temporal a los lados y el occipital por
atrás. Presenta 3 porciones: un cuerpo, alas (mayores y menores), 2 apófisis pterigoides.
Cuerpo  De forma cuboidea, presenta 6 caras:
- Cara superior  Presenta:
>El jugum esfenoidal, superficie cuadrilátera y lisa.
>El canal óptico, contiene al quiasma óptico y termina por fuera en los agujeros ópticos.
>La fosa pituitaria o silla turca que aloja a la glándula hipófisis, se continua por detrás con la lámina
cuadrilátera que presenta lateralmente a las apófisis clinoides anteriores y posteriores.
- Cara inferior  En el centro hay una “cresta media” que se articula con el canal del vómer, que al
unirse con la cresta anterior central hace eminencia en forma de espolón: es el pico o rostrum. Por
fuera de la cresta hay un canal y más hacia fuera nace la apófisis pterigoides en su ala interna.
- Cara anterior  Presenta:
>La cresta esfenoidal anterior que se articula con la lámina perpendicular del etmoides.
Y a cada lado:

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>Una superficie donde se encuentra el orificio del seno esfenoidal.
>Una superficie rugosa con semiceldillas, que se articula con las masas laterales del etmoides.
- Cara posterior  Se articula con la apófisis basilar del occipital.
- Caras laterales  Se encuentran los canales para los senos cavernosos.

Entre las alas menores y mayores se forma un espacio o fisura orbitaria superior (hendidura esfenoidal)
que comunica la fosa media de la base craneal con la cavidad orbitaria permitiendo el paso de elementos
vasculonerviosos que controlan la actividad del globo ocular.
Las alas mayores además cuentan con agujeros propios, de adelante hacia atrás tenemos:
-Agujero redondo mayor.
-Agujero oval.
-Agujero redondo menor (espinoso).
-Agujero Viviano (inconstante).
Las apófisis pterigoides se encuentran formadas por 2 alas externa e interna. Cada ala presenta a su vez 2
caras, lateral y medial. La cara medial del ala externa junto a la cara lateral del ala interna forman la fosa
pterigoidea.
En el extremo inferior del ala interno se desprende un gancho pterigoideo, lugar de inserción del
ligamento pterigomandibular.

 HUESO OCCIPITAL  Hueso impar, medio y simétrico. Ocupa la parte posterior, inferior y media del
cráneo. Está situado detrás de los temporales, debajo de los parietales y encima del atlas. Presenta 3
porciones dispuestas alrededor del agujero magno u occipital:
>Por delante la porción basilar.
>Por detrás la escama.
>Lateralmente las masas.
A- CUERPO O APOFISIS BASILAR  De forma cuadrilátera, presenta 2 caras y 4 bordes:
> Cara exocraneal  Presenta: En la línea media el tubérculo faríngeo, la fosita navicular con la fosita
faríngea. A cada lado; dos curvas de concavidad anterior: la posterior o muscular que presta inserción

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al musculo recto anterior menor del cuello. La anterior o sinostosica, por delante de la cual se inserta el
recto anterior mayor del cuello.
> Cara endocraneal  Presenta el canal basilar en relación con la protuberancia y el bulbo raquídeo.
> Bordes laterales  Estos bordes están unidos al temporal por un fibrocartílago.
-Borde anterior: Esta soldado a la cara posterior del cuerpo del esfenoides.
-Borde posterior: Limita por delante el agujero occipital y a los lados se continúa con las masas
laterales.
B- MASAS LATERALES  Presentan 2 caras, 2 bordes y 2 extremidades:
> Cara exocraneal  Presenta: el cóndilo occipital, alargado hacia adelante y adentro, estrechado en
su parte media. La fosita condilea anterior donde se abre el conducto condileo anterior por donde
transcurre el nervio hipogloso (XII). La fosita condilea posterior donde se abre el agujero condileo
posterior que es inconstante. Una superficie de la carilla yugular para la inserción del musculo recto
lateral.
> Cara endocraneal  Presenta: el tubérculo occipital. El orificio interno del conducto condileo
anterior. El segmento yugular del canal del seno lateral.
> Borde interno  Limita lateralmente el agujero occipital.
> Borde externo  Se articula con la carilla yugular del temporal, limitando el agujero rasgado
posterior y presenta: la espina yugular que lo divide en dos partes:
El agujero rasgado posterior está dividido en dos partes por las espinas yugulares, del temporal y el
occipital y el ligamento que las une.
La parte anterior esta subdividida en dos segmentos, el anterior atravesado, por el glosofaríngeo y el
seno petroso inferior, y la posterior por el neumogástrico y el espinal.
La parte posterior está atravesada por el origen de la yugula interna.
> Extremidad anterior  Se continúa con la apófisis basilar.
> Extremidad posterior  Se continúa con la escama.
C- ESCAMA DEL OCCIPITAL  De forma romboidal, presenta 2 caras y 4 bordes.
> Cara exocraneal  Presenta: la protuberancia occipital externa o inion. La cresta occipital externa.
Las líneas occipitales o nucales superior e inferior entre las cuales se insertan hacia la parte media los
músculos trapecio, complejo mayor, recto posterior menor y hacia la parte lateral los músculos
occipital, esternocleidomastoideo, esplenio, oblicuo menor y recto posterior mayor.
> Cara endocraneal  Presenta: la protuberancia occipital interna excavada para el confluente venoso
posterior. El canal del seno longitudinal superior. Los canales de los senos laterales. La cresta occipital
interna, da inserción a la hoz del cerebelo. Las 4 fosas occipitales separadas por las anteriores
formaciones.
> Bordes superiores  Se articulan con los parietales formando la sutura lamboidea, cuyo ángulo se
denomina lambda.
> Bordes inferiores  Se articulan con la escama del temporal, en su parte inferior se continúan con las
masas laterales y finalmente el ángulo inferior de la escama limita el agujero occipital.

 HUESO PARIETAL  Es un hueso par situado encima del temporal, detrás del frontal y delante del
occipital. Es aplanado y de forma cuadrilátera.
- Cara externa exocraneal  Convexa. Ofrece la “eminencia parietal”. Por debajo de ella se
encuentran dos “líneas semicirculares” de concavidad inferior, son las “líneas temporales”: la

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inferior presta inserción al musculo temporal y en la superior se inserta la aponeurosis de este
musculo.
- Cara interna o endocraneal  Es cóncava. Encontramos surcos dejados por las ramas de la arteria
meníngea media, estos surcos reciben el nombre de hoja de higuera.
Cerca del borde superior del hueso se encuentra el canal para el seno longitudinal superior.
También se observan las granulaciones de Pachianni, representan la impresión que deja en el
hueso las vellosidades aracnoideas.
- Borde superior  Se articula con el parietal opuesto formando la sutura sagital cuya parte
posterior más lisa se denomina obelion.
- Borde inferior  Se articula con la escama del temporal.
- Borde anterior  Se articula con el frontal formando la sutura coronal.
- Borde posterior  Se articula con el occipital formando la sutura lamboidea.
- Angulo antero superior  Es recto; se articula por delante con el frontal y por dentro con el
parietal del lado opuesto.
- Angulo antero inferior  Se articula con ala mayor del esfenoides.
- Angulo postero superior  Obtuso; se articula con el occipital y parietal opuesto.
- Angulo postero inferior –> Truncado; se aloja con el ángulo entrante que forma la porción
mastoidea del temporal con la porción escamosa del temporal. En la cara endocraneal de este
ángulo hay un canal, que forma parte del canal lateral.

 HUESO TEMPORAL  Hueso par. Situado entre los huesos occipital, parietal y esfenoides. Contiene en
su espesor los órganos esenciales de la audición. Posee 3 porciones:
A. PORCION ESCAMOSA  En su vista exocraneal se destaca la apófisis cigomática que se articula con el
cigomático y forma el arco cigomático. También se encuentran 2 superficies articulares: cóndilo y fosa
mandibular o cavidad glenoidea.
En su cara endocraneal se observa el surco para la arteria meníngea media.
En el fondo de la fosa mandibular se encuentra la cisura de Glasser que delimita la porción escamosa
de la timpánica, y a la fosa mandibular en 2 porciones, una articular y una posterior no articular.
B. PORCION PETROSA  En su cara exocraneal la apófisis mastoides, lugar de inserción de importantes
músculos (esternocleidomastoideo y esplenio de la cabeza). Por detrás de la apófisis la ranura
digastrica, lugar de inserción del musculo digastrico.
En su cara endocraneal se observa el canal para el seno sigmoideo.
C. PORCION TIMPANICA  Tiene forma de pirámide cuadrangular cuya base se corresponde con el
conducto auditivo externo y su vértice con el orificio de salida del conducto carotideo.
2 caras son endocraneales antero superior y postero superior. 2 caras son exocraneales antero inferior
y postero inferior:
- Cara antero superior: Es intracraneal, presenta: el hiato de Falopio y los hiatos accesorios por
donde discurren los nervios petrosos superficiales y profundos. La fosita que aloja al ganglio de
glasser. El tegmen tympani recorrido por la cisura petroescamosa superior.
- Cara postero superior: Intracraneal, presenta: el orificio de entrada al conducto auditivo interno,
por el que transcurren los nervios facial (VI), intermediario de wrisberg y auditivo (VIII).
- Cara antero inferior: Extracraneal presenta la apófisis vaginal. La apófisis tubarica del hueso
timpanal. Los orificios de los conductos del musculo del martillo y el conducto óseo de la trompa de

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Eustaquio. Un canal que junto al esfenoides el canal esfenopetroso o tubarico que corresponde a la
porción fibrocartilaginosa de la trompa de Eustaquio.
- Cara postero inferior: Extracraneal presenta la apófisis estiloides en la cual se inserta el ramillete de
riolano. El agujero estilomastoideo u orificio inferior del acueducto del nervio facial. La fosa yugular
para el seno de la vena yugular interna. El orificio inferior del conducto carotideo. El orificio inferior
del conducto timpánico que da paso al nervio de Jacobson rama del glosofaríngeo.

AGUJEROS DE LA BASE DEL CRANEO


La base del cráneo se divide en 3 fosas anterior, media y posterior; los huesos que la forman son de adelante
hacia atrás: frontal, etmoides, esfenoides, temporal y occipital.
Lamina cribosa del etmoides  Nervio I.
Conductos ópticos  Nervio II y arteria oftálmica.
Hendidura esfenoidal  Nervio III, IV, VI, Nervio oftálmico, Vena oftálmica.
Agujero redondo mayor  Nervio maxilar superior. Nervio V
Agujero oval  Nervio maxilar inferior.
Agujero redondo menor  Arteria meníngea menor.
Rasgado anterior  Nervio petroso superficial.
Conducto auditivo interno  Nervio VII y VIII.
Rasgado posterior  Nervio IX, X, XI, Vena yugular interna.
Conducto condileo anterior  Nervio XII.
Agujero magno  Bulbo raquídeo, Arterias vertebrales.
Conducto condileo posterior  Vena emisaria y rama meníngea de la arteria faríngea ascendente.

HUESOS DE LA CARA
 HUESO MAXILAR INFERIOR O MANDIBULA  Hueso impar. Forma conjuntamente con el hueso
Hioides, el piso de la boca. Su forma es comparada a una herradura horizontal, abierta hacia atrás.
Presenta 2 porciones: cuerpo y las ramas ascendentes.
- Cuerpo  Es rectangular. Presenta 2 caras (anterior y posterior) y 2 bordes (superior e inferior).
A. Cara anterior  Convexa, presenta en la línea media la sínfisis del mentón y la eminencia
mentoniana. A cada lado: la línea oblicua externa, que se dirige hacia afuera y se continúa con el
labio externo del borde anterior de la rama ascendente. Da inserción a los músculos cuadrado del
mentón y triangular de los labios; y el agujero mentoniano, que da paso a los vasos y nervio
mentoniano.
B. Cara posterior  Cóncava transversalmente, presenta:
En la parte media las 4 apófisis geni: 2 superiores que dan inserción al musculo geniogloso y dos
inferiores que dan inserción al musculo genihioideo.
A los lados está dividida en dos partes por la línea oblicua interna.
La línea oblicua interna se dirige hacia afuera y arriba, y se continúa con el labio interno del borde
anterior de la rama ascendente, da inserción al musculo milohioideo.
El canal milohioideo por debajo de la línea oblicua; aloja a los vasos y nervio milohioideo.
La parte superior excavada constituye la fosa sublingual.
La parte inferior presenta la fosa submaxilar, para la glándula submaxilar.

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C. Borde superior o alveolar  Presenta los alveolos dentarios para las raíces de los dientes.
D. Borde inferior  Es grueso, presenta una superficie ovalada para la inserción del vientre anterior
del digastrico.
- Ramas ascendentes  Son de forma rectangular. Oblicuas atrás y afuera. Presentan 2 caras
(externa e interna) y 4 bordes (superior, inferior, anterior y posterior).
A. Cara externa  Tiene rugosidades para la inserción del musculo masetero.
B. Cara interna  Muestra el “orificio dentario inferior” cubierto en su margen anterior por la “espina
de Spix” donde se inserta el ligamento esfenomaxilar. “Canal milohioideo” por detrás del cual se
inserta el musculo “pterigoideo interno”. En la cara interna de la apófisis coronoides está la “cresta
temporal” para la inserción del musculo temporal. Esta cresta por abajo se bifurca en un labio
interno y otro externo, quienes circunscribe con el borde alveolar del tercer molar, un espacio
triangular: “trígono retromolar”.
C. Borde anterior  Desciende de la apófisis coronoides, para continuarse con la línea oblicua
externa.
D. Borde posterior  Es romo; contorneado en S itálica. Está en relación con la glándula Parótida.

 HUESO MAXILAR SUPERIOR  Se encuentra por debajo de la cavidad orbitaria, por arriba de la
cavidad bucal y por fuera de las fosas nasales. Es el único hueso de la cara que presenta senos (senos
maxilares). Para su descripción observamos 2 caras (externa e interna).
A- Cara Externa  En ella se pueden distinguir 3 caras:
- Superior  Constituye el piso de la cavidad orbitaria, en ella hay un canal suborbitario que se abre
en un agujero suborbitario.
- Anterior o geniano  Forma la mejilla. En ella encontramos el agujero suborbitario y una fosa
canina, lugar de inserción del musculo canino.
- Posterior  En ella se encuentran los conductos dentarios posteriores.
En la cara externa se destaca una apófisis piramidal o cigomática, ya que se articula con el hueso
cigomático.
B- Cara interna  En ella se observa el seno maxilar, por delante del mismo el canal nasal. Lo más
destacado la apófisis palatina que al articularse con la del lado opuesto forma el piso de las fosas
nasales y el techo de la boca (paladar duro).
En el ángulo anterior y superior de este hueso se encuentra la apófisis ascendente, la cual se articula por
delante con los huesos de la nariz, por detrás con los huesos lacrimales y por arriba con el frontal.

 UNGIS O LAGRIMAL  Laminilla ósea situada en la parte anterior de la cara interna de la órbita.
Presenta 2 caras (externa e interna) y 4 bordes (anterior, posterior, superior e inferior).
- Cara externa  En su parte media posee la “cresta lagrimal” de dirección vertical. Por delante de
ella hay un canal que conjuntamente con la apófisis ascendente del maxilar superior constituye el
“canal lacrimo nasal” ocupado por el saco lagrimal.
- Cara interna  Presenta una “canaleta vertical”. Por delante de ella hay una zona lisa que forma
parte de la pared externa de las fosas nasales. Por detrás esta cara interna se aplica a la “masa
lateral del etmoides” y completa las celdillas óseas de la región.
- Borde superior  Se articula con la apófisis orbitaria del frontal.
- Borde inferior  Completa en parte el conducto lacrimo nasal.

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- Borde posterior  Se articula con el hueso plano del etmoides.

 HUESOS NASALES  Situados a cada lado de la línea media, por debajo del frontal y por delante de la
apófisis ascendente del maxilar superior. Es una lámina cuadrilátera, más ancha por abajo que por
arriba. Presenta 2 caras y 4 bordes.
A- Borde superior  Se articula con el frontal.
B- Borde inferior  Libre.
C- Borde interno  Se articula con el otro hueso nasal.
D- Borde externo  Se articula con la apófisis ascendente del maxilar.
E- Cara anterior  Convexa en sentido transversal; está cubierta por el musculo piramidal.
F- Cara posterior  Cóncava en sentido transversal; forma parte de las fosas nasales.

 PALATINOS  Se encuentran por detrás del maxilar superior y por delante de las apófisis pterigoides,
se encuentran formados por 2 láminas vertical y horizontal.
Las láminas horizontales cuando se articulan forman el piso de las fosas nasales y el techo de la boca.
En el lugar de unión de las 2 láminas horizontales se forma un canal donde se articula el vómer.
La lamina vertical presenta 2 caras: una cara externa plana que forma la pared interna de la fosa
pterigomandibular, la cara interna presenta crestas turbínales, la superior de articula con el cornete
medio, la inferior con el cornete inferior.

 HUESO CIGOMATICO O MALAR  Situado en la parte externa de la cara. Su aspecto es cuadrilátero.


A- Cara externa  Lisa y convexa. Presta inserción a los músculos cigomáticos mayor y menor. El musculo
orbicular de los parpados cubre la mitad superior de esta cara sin adherirse a ella.
B- Cara interna  Cóncava. Forma parte de las fosas temporal y cigomática. Presta inserción a fascículos
del musculo temporal.
C- Borde antero superior  Romo y cóncavo. Forma parte del reborde de la órbita. Da nacimiento a la
“apófisis orbitaria” que se dirige arriba y se articula con el hueso maxilar superior.
D- Borde postero superior  Forma parte del contorno de la fosa temporal y se articula con el hueso
frontal y ala mayor de esfenoides.
E- Borde antero inferior  Rectilíneo y dentado; se articula con el hueso maxilar superior.
F- Borde postero inferior  Grueso y rugoso, continúa la dirección del arco cigomático. En este borde se
inserta el musculo masetero.
G- Ángulos  Existen 4:
- Superior  Se articula con la apófisis orbitaria externa del hueso frontal.
- Posterior  Se articula con la apófisis cigomática del hueso temporal.
- Anterior e inferior  Se articulan con la apófisis malar del hueso maxilar superior.

 VOMER  Hueso impar y medio, que constituye la parte posterior del tabique de las fosas nasales.
Tiene la forma de una lámina cuadrilátera muy delgada. Sus dos caras laterales son planas y presentan
un surco marcado que se dirige oblicuo de arriba abajo y de atrás a delante y en él se aloja el nervio
esfeno palatino interno. Tiene 4 bordes:
A- Borde posterior  No es articular y separa el uno del otro los dos orificios posteriores de las fosas
nasales.

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B- Borde inferior  Delgado y rugoso se articula con la ranura que deja en la línea media las dos
porciones horizontales del palatino y las apófisis palatinas del maxilar superior.
C- Borde anterior  Oblicuo hacia abajo y adelante se articula con la lámina perpendicular del etmoides
por arriba y con el cartílago del tabique por abajo.
D- Borde superior  Se articula con la cresta inferior del cuerpo del esfenoides a través del canal
esfenovomeriano. Esta articulación recibe el nombre de esquindelesis.

 CORNETE INFERIOR O CONCHA  Hueso par situado en la parte inferior de las fosas nasales.
A- Cara interna  Convexa, mira hacia el tabique de las fosas nasales.
B- Cara externa  Cóncava y menos rugosa que la precedente. Limita el meato inferior.
C- Borde inferior  Es libre y convexo.
D- Borde superior  Esta fusionado a la parte externa de la fosa nasal. De anterior a posterior presenta:
- Apófisis lagrimal: se articula con el ungís.
- Apófisis maxilar: articula con el hiato maxilar y la apófisis maxilar del palatino.
- Apófisis etmoidal: se articula con la apófisis unciforme del etmoides.
E- Extremo anterior  Se articula con el maxilar superior.
F- Extremo posterior  Se articula con el palatino.

ARTICULACIONES DE LA CABEZA
ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR (ATM)
-Tipo  Diartrosis.
-Género  En reposo encaje reciproco. En movimiento condilea (bicondilea).
-Superficies articulares  La cavidad glenoidea y el cóndilo del temporal; el cóndilo del maxilar inferior.
Superficies articulares del temporal:
-Cóndilo  Está formado por la “raíz transversa de la apófisis cigomática”. Es convexa de adelante atrás y
ligeramente cóncava de adentro afuera, se encuentra por delante de la cavidad glenoidea.
-Cavidad glenoidea  Es una superficie cóncava profunda y ovalada que se ubica por detrás del cóndilo, por
delante del conducto auditivo externo y por dentro de la raíz longitudinal del cigomático. Tiene por función
albergar al menisco interarticular. Está dividida por la cisura de Glasser en dos porciones:
1) Anterior: es pequeña y articular, continua la vertiente posterior del cóndilo, constituyendo la llamada fosa
mandibular. Al igual que el cóndilo, se encuentra recubierta por cartílago.
2) Posterior: más extensa y no articular, la forma la cara anterior del hueso timpánico.
Superficies articulares del maxilar inferior:
-Cóndilo mandibular  Nace del borde superior de la rama ascendente, es una eminencia alargada
transversalmente, que presenta dos vertientes anterior y posterior, divididas por cresta transversal. Participa
en la articulación por su vertiente anterior, la cresta y parte de la posterior.
Menisco interarticular: Está situado entre las superficies articulares óseas, a las que adapta. Presenta forma
de un disco bicóncavo, que presenta dos caras y un borde periféricos.
La cara superior, en relación al temporal, es cóncava hacia adelante y convexa hacia atrás.
La cara inferior, en relación al cóndilo mandibular, es cóncava.

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Su borde periférico es más grueso hacia atrás, se incurva hacia abajo y se adhiere a la cara interna de la
capsula, a través de la que queda fijo al reborde del cóndilo mandibular.
-Medios de unión  Presenta una capsula articular y dos ligamentos laterales:
-Capsula articular: Se inserta hacia arriba en el contorno de la superficie articular:
Adelante en el borde anterior cóndilo.
Atrás en la cisura de Glasser.
Afuera en la raíz longitudinal de la apófisis cigomática y en el tubérculo cigomático anterior.
Adentro en la espina del esfenoides.
Se inserta hacia abajo en el contorno del cóndilo; excepto por atrás donde desciende ½ cm.
La cara interna está adherida al menisco interarticular.
Presenta en su parte posterior, un engrosamiento, el freno menisco temporal.
Ligamentos periféricos  La capsula articular es reforzada, por 2 grupos de ligamentos periféricos:
a) Ligamentos verdaderos o extrínsecos:
-Ligamento lateral externo: Es el ligamento de refuerzo más importante, se extiende desde el tubérculo
cigomático anterior y la raíz longitudinal de la apófisis cigomática a la parte externa y posterior del cóndilo del
maxilar.
-Ligamento lateral interno: También se lo llama ligamento corto de Morris, este ligamento es más delgado que
el L.L.E y se inserta por arriba en la cisura de Glasser y la espina del esfenoides, y por debajo en la cara postero
interna del cuello del cóndilo.
b) Ligamentos accesorios o extrínsecos:
-Ligamento esfenomaxilar: Va desde la espina del esfenoides a la espina de Spix.
-Ligamento estilomaxilar: Va desde la espina estiloides al gonion.
-Ligamento pterigomaxilar: Va desde el ganchito pterigoideo hasta el trígono retromolar.
-Movimientos de ATM
a) Ascenso (cierre)  Musculo temporal, masetero y pterigoideo medial.
b) Descenso (apertura)  Musculo milohioideo y digastrico vientre anterior.
c) Propulsión (proyección hacia adelante)  Masetero, temporal, pterigoideo lateral.
d) Retropulsión (proyección hacia atrás)  Musculo temporal (fibras posteriores) y masetero (fibras
profundas).
e) Lateralidad o diducción  Musculo pterigoideo lateral opuesto al movimiento.

MUSCULOS DE LA CABEZA
MUSCULOS MASTICADORES
MUSCULO ORIGEN INSERCION INERVACION FUNCION
MASETERO Arco cigomático. Angulo de la Nervio mandibular Elevador de la
mandíbula. (rama del trigémino) mandíbula.
TEMPORAL Fosa temporal. Apófisis Nervio mandibular Fibras verticales:
coronoides de la (rama del elevación de la
mandíbula. trigémino). mandíbula. Fibras
oblicuas: retropulsión.
PTERIGOIDEO Lamina lateral del Disco articular Nervio mandibular Propulsión y antepulsion
LATERAL O ala de la apófisis (menisco) de la (rama del trigémino) de la mandíbula.

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
EXTERNO pterigoides del ATM.
esfenoides.
PTERIGOIDEO Fosa pterigoidea. Angulo de la Nervio mandibular Elevador de la
MEDIAL O mandíbula. (rama del mandíbula.
INTERNO trigémino).

MUSCULOS DE LA MIMICA
Región Orbicular  Occipito-frontal; Orbicular de los parpados; Piramidal; Superciliar.
a) Musculo Occipito-frontal
- Origen  Musculo cuadrilátero situado en la parte anterior de la cabeza.
- Inserción  Se inserta por arriba, en el borde anterior de la aponeurosis epicraneal por su borde
convexo.
- Inervación  Rama temporofacial del facial.
- Función  Corruga la frente.
b) Musculo Orbicular de los parpados
- Origen  Musculo aplanado, que rodea el orificio palpebral a manera de anillo: su parte interna
corresponde a los parpados (zona palpebral); su parte interna sobresale de los parpados y cubre la
órbita (zona orbitaria).
- Inserción  En los ángulos del ojo. En el ángulo interno, por medio de un tendón formado de dos
partes, una de ellas tendón directo, se inserta en el área anterior del canal nasal y la otra, tendón
reflejo, se inserta en el área posterior del mismo canal. En el ángulo externo los fascículos
musculares se entrecruzan y terminan en la piel de la región.
- Inervación  Rama temporofacial del facial.
- Función  Cierre y apertura de los parpados.
c) Musculo Piramidal
- Origen  Está situado en el dorso de la nariz.
- Inserción  Nacido en los cartílagos naturales de la nariz y el borde inferior de los huesos de esta.
- Inervación  Filetes infraorbitarios del facial.
- Función  Atrae hacia abajo la piel de la región ciliar.
d) Musculo Superciliar
- Origen  Es un musculo corto extendido sobre la parte interna del arco superciliar.
- Inserción  Nace en la parte interna del arco superciliar; se dirige hacia arriba y hacia afuera y a
nivel del agujero supraorbitario termina la piel.
- Inervación  Facial.
- Función  Atrae hacia dentro y abajo la piel de las cejas.
Región Nasal  Transverso de la nariz; Dilatador del ala de la nariz; Mirtiforme.
a) Musculo transverso de la nariz
- Origen  Musculo triangular, adosado sobre el dorso de la nariz.
- Inserción  Del dorso de la nariz, donde nace, se dirige al musculo abajo hacia el surco del ala de
la nariz y termina en la piel y en el musculo mirtiforme.
- Inervación  Descansa directamente sobre el ala de la nariz.

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- Función  Estrecha las aberturas nasales, atrayendo hacia arriba los tegumentos.
b) Musculo Dilatador del ala de la nariz
- Origen  Musculo delgado, situado en la parte inferior del ala de la nariz.
- Inserción  Se inserta en el maxilar superior y en el ala de la nariz.
- Inervación  Filetes infraorbitarios del facial.
- Función  Dilata las aberturas nasales.
c) Musculo Mirtiforme
- Origen  Pequeño musculo radiado, situado por debajo de las aberturas nasales.
- Inserción  Se inserta, abajo, en la fosita mirtiforme y de aquí se dirige arriba, para terminar en el
subtabique del ala de la nariz.
- Inervación  Filetes infraorbitarios del facial.
- Función  Estrecha las aberturas nasales y hace descender el ala de la nariz.
Región Bucal  Orbicular de los labios.
a) Musculo Orbicular de los labios
- Origen  Musculo elíptico, situado alrededor del orificio bucal.
- Inserción  Se divide en dos mitades: semiorbicular superior e inferior.
- Inervación  Filete bucales inferiores y superiores del facial.
- Función  Acerca el borde libre de los labios entre sí.
Región Geniana  Canino; Elevador común del ala de la nariz y del labio superior; Elevador propio del labio
superior; Cigomático menor; Cigomático mayor; Buccinador; Risorio de sartorini.
a) Musculo Canino
- Origen  Es aplanado y cuadrilátero. Se sitúa en la fosa canina.
- Inserción  Proximal en la fosa canina y Distal en la piel y mucosa de la comisura labial.
- Inervación  Ramos infraorbitarios del nervio facial.
- Función  Eleva la comisura y el labio inferior.
b) Musculo elevador del labio superior y del ala de la nariz
- Origen  Musculo delgado, verticalmente extendido desde el ángulo externo del ojo al labio
superior.
- Inserción  Por arriba se inserta en la apófisis ascendente del maxilar superior. Por abajo en el ala
de la nariz y en el labio superior.
- Inervación  Filete infraorbitario del facial.
- Función  Elevador común del ala de la nariz y el labio superior.
c) Musculo elevador del labio superior
- Origen  Pequeño musculo en forma de cinta situado por fuera y debajo del precedente.
- Inserción  Por arriba, se inserta en el maxilar superior, cerca del borde de la órbita y por abajo en
el labio superior.
- Inervación  Filetes infraorbitario del facial.
- Función  Levanta hacia arriba el labio superior.
d) Musculo cigomático menor
- Origen  Musculo alargado que extiende desde el pómulo a la comisura.
- Inserción  Se inserta en el facia maseterico y termina por debajo del musculo elevador del labio.

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
- Inervación  Filetes infraorbitrario del facial.
- Función  Atrae hacia arriba y hacia afuera la comisura de los labios.
e) Musculo cigomático mayor
- Origen  Musculo acintado que va desde el pómulo a la comisura, por fuera del precedente.
- Inserción  Se inserta en el facia maseterico y termina por debajo del musculo elevador del labio.
- Inervacion  Filetes infraorbitario del facial.
- Función  Atrae hacia arriba y hacia afuera la comisura de los labios.
f) Musculo buccinador
- Origen  Musculo plano, situado por detrás del orbicular y por delante del masetero. Se
consideran en este musculo dos caras y dos extremidades, por detrás está en relación con el
constrictor superior de la faringe. Por delante, está en relación con el auricular de los labios; la cara
interna se corresponde con la mucosa bucal. La cara externa con la posterior de la rama
ascendente del maxilar, con el musculo masetero, con el conducto de Stenon, con las glándulas
molares del nervio bucal, la arteria facial y las ramas del facial.
- Inserción  Por detrás se inserta en el borde alveolar de los maxilares superior e inferior. Por
delante termina en la cara profunda de la mucosa bucal.
- Inervacion  Filete bucales inferiores y superiores del facial.
- Función  Aumenta el diámetro transversal de la boca tirando la comisura hacia atrás. Hace salir a
presión el aire contenido en la cavidad bucal.
g) Musculo risorio de santorini
- Origen  Es un musculo triangular situado a cada lado de la cara.
- Inserción  Se inserta por detrás en el tejido celular de la región tiroidal y por delante en la
comisura.
- Inervacion  Filetes bucales del facial.
- Función  Baja la comisura; se opone a los cigomáticos.
Región Mentoniana  Borla del mentón (mentoniano); Cuadrado del mentón; Triangular de los labios.
a) Musculo de la borla del mentón
- Origen  Es un musculo par, situado en el mentón a cada lado de la línea media por dentro del
musculo cuadrado del mentón.
- Inserción  Se inserta en la cara externa del cuerpo del maxilar inferior, a nivel de los incisivos y
del canino. Se dirige hacia abajo y se inserta divergiendo en la cara profunda de la piel del mentón.
- Inervacion  Esta inervado por los ramos mentonianos del nervio facial.
- Función  Elevan el mentón y el labio inferior.
b) Musculo cuadrado del mentón
- Origen  Es un musculo plano y cuadrilátero. Se sitúa en la parte lateral del mentón y del labio
inferior.
- Inserción  Se inserta en el tercio anterior de la línea oblicua externa del maxilar inferior. Se dirige
hacia arriba y adentro y termina en la cara profunda de la piel del labio inferior y entrecruzándose
en la línea media con el del lado opuesto.
- Inervacion  Esta inervado por los ramos mentonianos del facial.
- Función  Tira el labio inferior hacia abajo y hacia afuera.
c) Musculo triangular de los labios

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
- Origen  Es aplanado de forma triangular. Se sitúa en el mentón y el labio inferior.
- Inserción  Va desde la línea oblicua externa al ángulo de la boca.
- Inervacion  Esta inervado por los ramos bucales inferiores del facial.
- Función  Lleva la comisura hacia abajo y afuera.

COLUMNA VERTEBRAL
Es un largo tallo longitudinal óseo resistente y flexible, situado en la parte media y posterior del tronco desde
la cabeza, a la cual sostiene hasta la pelvis, que la soporta, envuelve y protege la medula espinal, que está
contenida en el conducto raquídeo. Está dividida en 4 porciones de arriba abajo:
- Cervical (7).
- Torácica (12).
- Lumbar (5).
- Sacrococcigea (5 sacro y 4/5 coccígeas).
*Dimensiones  Mide por término medio 75 cm de longitud.
*Curvaturas  La curvatura cervical es convexa hacia adelante, la dorsal es cóncava hacia adelante, la
curvatura lumbar es convexa hacia adelante, la curvatura sacro coccígea tiene concavidad dirigida hacia
adelante. En un plano sagital se describen curvaturas fisiologías:
-Las de convexidad anterior se llaman lordosis o de adaptación (cervical y lumbar).
-Las de convexidad posterior se denominan cifosis o de compensación (torácica y sacro coccígea).
*Funciones  Servir de pilar central del tronco; protector del eje nervioso; puntos de unión para los músculos
de la espalda y las costillas; tiene discos intervertebrales que soportan los impactos al realizar actividades
como caminar, correr, saltar, movimientos de flexión y extensión.
CARACTERISTICAS GENERALES DE LAS VERTEBRAS

 Cuerpo  Es la porción más voluminosa y quien da solidez y


resistencia a la columna vertebral. Está situado en la parte anterior de la
vértebra. Tiene forma de cilindro.
 Agujero vertebral  Situado detrás del cuerpo. Superponiéndose con
otros agujeros forman el conducto vertebral donde se aloja la medula espinal.
 Apófisis espinosa  Situada detrás del agujero. Posee una base que la
une al resto de la vértebra y un vértice que contacta con la piel. Dos caras
laterales. Un borde superior fino y un borde inferior grueso.
 Apófisis transversa  Una izquierda y una derecha. Posee una base
que hace cuerpo con el resto de la vértebra; un vértice; una cara anterior y otra posterior; un borde
superior y otro inferior.
 Apófisis articulares  Hay 2 superiores y 2 inferiores. Cada una de ellas se sitúa a ambos lados de línea
media. Sirven para articular las vértebras entre sí.
 Laminas  Son dos laminas óseas, ubicadas hacia atrás y afuera del agujero vertebral, presenta cara
anterior relacionada con el contenido del conducto vertebral. Cara posterior relacionada con los
músculos de los canales vertebrales. Dos bordes superior e inferior en los que se insertan los
ligamentos amarillos.

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
 Pedículos  Son dos columnas óseas, ubicadas a cada lado del agujero vertebral, unen el cuerpo con
las apófisis articulares y transversas, presenta: cara lateral interna que se relaciona con el contenido
del conducto vertebral. Cara lateral externa se relaciona con los nervios raquídeos y vasos y nervios
que pasan por el agujero de conjunción. Dos bordes superior e inferior que limitan el agujero de
conjunción con los pedículos de las vértebras vecinas.
CARACTERISTICAS DE LAS VERTEBRAS CERVICALES (C3 a C6).
El cuerpo es rectangular y en su cara superior presenta las apófisis semilunares o unciformes.
Las apófisis transversas presentan el foramen transverso que permite el paso de arteria vertebral, vena
vertebral, nervio de François Frank.
Esta apófisis presenta además 2 tubérculos anterior y posterior.
Las apófisis articulares poseen carillas planas orientadas de manera oblicua. Las superficies miran hacia arriba
y hacia atrás y las inferiores miran hacia abajo y adelante.
El agujero vertebral es triangular.
La apófisis espinosa es bituberosa.
CARACTERISTICAS DE LAS VERTEBRAS TORACICAS
El cuerpo presenta en su cara lateral fositas costales, que son carillas articulares para la cabeza de la costilla.
Presenta también una apófisis transversa en la que encontramos una carilla articular para el tubérculo de la
costilla.
Las apófisis articulares presentan carillas planas, las superficies miran hacia atrás y las inferiores hacia sLa
apófisis espinosa es unituberosa. Se dirige oblicua hacia abajo.
CARACTERISTICAS DE LAS VERTEBRAS LUMBARES
Cuerpo voluminoso.
Las apófisis superiores miran hacia adentro y atrás, las apófisis articulares inferiores hacia afuera y adelante.
Las apófisis transversas son más largas que en las otras vertebras y reciben el nombre de apófisis costiformes.
Las apófisis espinosas tienen forma de lámina cuadrilátera.
VERTEBRAS ATIPICAS o DE TRANSICION

 ATLAS O C1  Carece de cuerpo, presenta 2 caras (anterior y posterior)  allí se encuentra el


tubérculo posterior y la apófisis espinosa rudimentaria.
En ambos arcos, las masas laterales, en la cara superior de las mismas, las cavidades glenoideas que se
articulan con los cóndilos del occipital.
En la cara superior de las masas, las apófisis articulares inferiores.
Presenta 2 apófisis transversas con sus respectivos forámenes.
 AXIS O C2  En la cara superior del cuerpo se encuentra la apófisis odontoides que se articula con el
arco anterior del atlas. A los lados, las apófisis articulares superiores. Su apófisis espinosa es
bituberosa.
 C6  Presenta características similares de esta región excepto que el tubérculo anterior de la apófisis
transversa es de mayor tamaño (tubérculo carotideo).
 C7 o PROMINENTE  Apófisis espinosa unituberosa.
 T1  En el cuerpo encontramos una carilla articular completa para la cabeza de la 1º costilla.

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
 T11- T12  En su cara lateral encontramos carillas completas para las cabezas de las costillas flotantes.
Sus apófisis transversas carecen de carillas articulares para los tubérculos costales.
 L1  La apófisis transversa (costiforme) es más corta que las otras vértebras lumbares.
 L5  La cara inferior es oblicua por lo que su cuerpo es cuneiforme, más alto adelante que atrás,
permitiendo su articulación con el sacro, formándose con el mismo un ángulo (promontorio).
 SACRO  Localizado en la parte posterior de la pelvis entre los huesos iliacos o coxales. Presenta una
cara anterior, posterior y 2 laterales, 1 base y 1 vértice:
- Cara anterior: Es cóncava, hay crestas transversales, representan el punto de osificación de las
vértebras sacras, se observan los agujeros sacros anteriores donde emergen las ramas anteriores
de los nervios raquídeos.
- Cara posterior: Presenta en la línea media la cresta posterior del sacro, a los lados los agujeros
sacros posteriores por donde emergen las ramas posteriores de los nervios raquídeos (cola de
caballo), por fuera de los agujeros, las crestas laterales del sacro. Por arriba el conducto sacro, por
abajo el hiato sacro.
- Cara lateral: Presenta una superficie articular llamada carilla auricular del sacro para articularse con
el hueso coxal. Por detrás de esa carilla, la tuberosidad sacra, superficie rugosa para la inserción del
ligamento sacrotuberoso.
 COXIS  Fusión de 4 o 5 vertebras, de forma triangular, la vértebra más desarrollada es la S1, la cual
presenta una cara anterior cóncava, una cara posterior convexa, emergen de sus caras laterales las
astas coccígeas. Presentan vestigios de apófisis transversa y su foramen vertebral es incompleto.

ARTICULACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL


1- ARTICULACION ENTRE LOS CUERPOS VERTEBRALES (RAQUIS)
- Tipo  Anfiartrosis.
- Genero  Verdadera.
- Superficies articulares  Caras superior e inferior de 2 vertebras adyacentes. Disco intervertebral:
presenta 1 porción periférica o anillo fibroso y 1 porción central o núcleo pulposo.
- Medios de unión  Ligamento vertebral común anterior y posterior (longitudinales). El ligamento
anterior se extiende desde la porción basilar del occipital hasta el sacro. El ligamento posterior va
desde el borde posterior del agujero magno hasta la base del cráneo.
2- ARTICULACION ENTRE LAS APOFISIS ARTICULARES
- Tipo  Diartrosis.
- Genero  Artrodia.
- Superficies articulares  Carillas planas.
- Medios de unión  Capsula articular.
3- ARTICULACION ENTRE LAS APOFISIS TRANSVERSAS  Es una sindesmosis, ya que las apófisis
transversas se mantienen unidas por el ligamento intertransverso. En la región cervical este ligamento
es reemplazado por el musculo intertransverso.
4- ARTICULACION ENTRE LAS LÁMINAS VERTEBRALES  Los bordes de las láminas se mantienen unidos
a través del ligamento amarillo. Es una sindesmosis.
5- ARTICULACION ENTRE LAS APOFISIS ESPINOSAS  Estas se mantienen unidas a través de 2
ligamentos:
- Interespinoso: une el borde inferior y superior de las vértebras.

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
- Supraespinoso: Une los vértices, en la región cervical, recibe el nombre de ligamento nucal o
cervical posterior, cuyas inserciones son: protuberancia occipital externa, cresta occipital externa,
tubérculo posterior del atlas y apófisis espinosa de C2 a C7.
6- ARTICULACION UNCOVERTEBRAL
- Tipo  Diartrosis.
- Genero  Artrodia.
- Superficie articular  Carillas planas de apófisis semilunares (de C3 a C7.
- Medios de unión  Capsula articular.
7- ARTICULACION DE LAS VERTEBRAS TORACICAS  Su principal característica es que su disco
intervertebral es más delgado y los espacios entre las láminas son más estrechos y las apófisis
articulares son de pequeñas dimensiones.
8- ARTICULACION LUMBOSACRA  Se da entre L5 y S1, de la unión de estas 2 vertebras, se forma un
ángulo (sacro vertebral o promontorio) oscila entre 100 y 150º siendo mayor en la mujer que en el
hombre. El disco intervertebral es más grueso y además de los ligamentos longitudinales,
intertransverso, ligamento amarillo o Interespinoso, hay un ligamento que refuerza, cintilla fibrosa o
ligamento sacrovertebral o de bichat.
9- ARTICULACION ATLANTOAXOIDEA  Encontramos 2 géneros:
- Atlantoaxoidea medial o atlantodontoidea
- Tipo  Diartrosis.
- Genero  Trocoide.
- Superficies articulares  Arco anterior del atlas y apófisis odontoides del axis.
- Medios de unión  Ligamento transverso del atlas: va de la cara interna de una masa lateral a la
otra. De este ligamento se desprenden 2 fascículos: Superior o transverso occipital: se dirige al
canal basilar del occipital; Inferior o transverso axoideo: se dirige a la cara posterior del cuerpo del
axis. Los ligamentos antes mencionados forman en su conjunto el ligamento cruciforme.
A los ligamentos antes mencionados se le suman ligamentos que refuerzan a esta articulación:
Membrana tectoria: Lamina contenida en el interior del conducto vertebral, se extiende del borde
anterior del foramen magno hasta la cara posterior del axis.
Ligamento del vértice del diente: Cordón fibroso. Va del borde anterior del foramen magno al
vértice de la apófisis odontoides.
Ligamento alares: Van desde los bordes laterales del agujero magno a los bordes laterales de la
apófisis odontoides del axis.
- Atlantoaxoidea lateral
- Tipo  Diartrosis.
- Genero  Artrodia.
- Superficies articulares  Apófisis articular del atlas y apófisis articular superior del axis.
- Medios de unión  2 capsulas articulares reforzadas con 2 ligamentos (ligamento atlantoaxoideo
anterior y posterior).
10- ARTICULACION ATLANTOOCCIPITAL
- Tipo  Diartrosis.
- Genero  Condilartrosis o condilea.
- Superficies articulares  Cóndilo del occipital y cavidad glenoidea del atlas.

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
- Medios de unión  Capsula articular que se inserta en el contorno de la superficie reforzada por
ligamento anterior posterior y lateral.

MUSCULOS DE LA ESPALDA
REGION LUMBO DORSO CERVICAL
 TRAPECIO (Plano superficial)
 DORSAL ANCHO (Plano superficial)
 ROMBOIDES (Plano medio)
 ANGULAR DEL OMOPLATO (Plano medio)
 SERRATO POSTERO SUPERIOR (Plano
profundo)
 SERRATO POSTERO INFERIOR (Plano
profundo)
REGION LUMBO ILIACO
 CUADRADO LUMBAR

 TRAPECIO
- Origen  Tiene su origen en:
Protuberancia occipital externa.
Cresta occipital externa.
Tubérculo posterior del atlas.
Apófisis espinosa de las vértebras cervicales y las 10 primeras vertebras torácicas.
Sobre el ligamento cervical posterior, Supraespinoso.
- Inserción
Fascículo posterior  Borde posterior de la clavícula (1/3).
Fascículo medio  Borde interno del acromion.
Fascículo inferior  Labio inferior de la espina del omoplato.
- Inervacion  Tiene doble inervación, dada por la rama externa del nervio espinal (XI) y por el
nervio del trapecio que viene del plexo cervical.
- Función  Tomando como punto fijo sus inserciones proximales, los fascículos superiores son
elevadores y rotadores internos del hombro. Los fascículos medios son solamente rotadores
internos del hombro y los fascículos inferiores son únicamente elevadores del hombro, al
descender el extremo interno de la espina del omoplato.
Tomando como punto fijo las inserciones distales, los fascículos superiores causan la inclinación
homolateral de la cabeza.
 DORSAL ANCHO
- Origen  Tiene su origen en:
Cresta posterior del sacro.
Apófisis espinosa de la región lumbar.
Apófisis espinosa de las 7 últimas vertebras torácicas.
Cresta iliaca y cara externa de las 4 últimas costillas.
- Inserción  Labio externo de la corredera bicipital del humero.

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
- Inervacion  Nervio del dorsal ancho, rama posterior del plexo braquial.
- Función  Tomando como punto fijo en el humero elevación de la costilla. Tomando como punto
fijo en la columna aducción del brazo.
 ROMBOIDES
- Origen  Apófisis espinosa de C7 y 5 primeras vertebras torácicas.
- Inserción  En el borde espinal del omoplato, a partir de su espina hasta su ángulo inferior.
- Inervacion  Aportada por el nervio del romboide (plexo braquial).
- Función  Tomando como punto fijo su inserción en la columna, aproxima el ángulo inferior de la
escapula a la columna provocando el descenso del hombro al bajar el ángulo externo del omoplato.
 ANGULAR DEL OMOPLATO
- Origen  Angulo supero interno del omoplato.
- Inserción  Apófisis transversa de las 5 primeras vértebras cervicales.
- Inervacion  Dada por el nervio del angular del omoplato (plexo braquial).
- Función  Inclinación de la columna cervical (toma como punto fijo el omoplato). Eleva el
omoplato (punto fijo columna).
 SERRATO POSTERO SUPERIOR
- Origen  En las apófisis espinosas de la C7 y las 3 primeras torácicas.
- Inserción  Cara externa de la 2º a la 5º costilla.
- Función  Eleva las costillas y ayuda en la inspiración.
 SERRATO POSTERO INFERIOR
- Origen  En las apófisis espinosas de las 2 últimas cervicales y en las 3 primeras lumbares.
- Inserción  Cara externa de las 4 últimas costillas.
- Función  Bajar la parte inferior de las costillas, ayudar en la espiración.
 CUADRADO LUMBAR
- Porción iliocostal:
Origen  Cresta iliaca.
Inserción  Borde inferior de la última costilla.
- Porción iliotransversa:
Origen  Cresta iliaca.
Inserción  Apófisis transversa de 4 primeras vértebras lumbares.
- Porción costotransversa:
Origen  Borde inferior de la última costilla.
Inserción  Apófisis transversa de las 3 últimas vértebras lumbares.
Función  Tomando como punto fijo el hueso iliaco, desciende la costilla. Tomando como punto fijo la
costilla, eleva la pelvis.

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
MUSCULOS DEL CUELLO

REGION DEL HUESO HIOIDES


REGION LATERAL  ESTERNOTIROIDEO (Infrahioideos)
 CUTANEO DEL CUELLO (Plano superficial)  OMOHIOIDEO (Infrahioideos)
 ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO (Plano  TIROHIOIDEO (Infrahioideos)
superficial)  ESTERNOCLEIDOHIOIDEO (Infrahioideos)
 ESCALENOS (Plano profundo)  DIGASTRICO (Suprahioideos)
 RECTO LATERAL DE LA CABEZA (Plano  ESTILOHIOIDEO (Suprahioideos)
profundo)  MILOHIOIDEO (Suprahioideos)
 INTERTRANSVERSO DEL CUELLO (Plano  GENIHIOIDEO (Suprahioideos)
profundo)

REGION ANTERIOR O PREVERTEBRAL


REGION POSTERIOR O CERVICAL  LARGO DEL CUELLO
 RECTO POSTERIOR MAYOR DE LA CABEZA  RECTO ANTERIOR MAYOR DE LA CABEZA
(Plano profundo)  RECTO ANTERIOR MENOR DE LA CABEZA
 RECTO POSTERIOR MENOR DE LA CABEZA
(Plano profundo)
 OBLICUO MAYOR (INFERIOR) DE LA
CABEZA (Plano profundo)
 OBLICUO MENOR (SUPERIOR) DE LA
CABEZA (Plano profundo)
 TRANSVERSO DEL CUELLO (Plano
superficial)
 COMPLEJO MAYOR (SEMIESPINOSO DE LA
CABEZA) (Plano superficial)
 COMPLEJO MENOR (LONGUISIMO DE LA
CABEZA) (Plano superficial)
 ESPLENIO DE LA CABEZA Y EL CUELLO
(Plano superficial)
MUSCULOS DE LA REGION LATERAL DEL CUELLO
PLANO SUPERFICIAL

 MUSCULO CUTANEO DEL CUELLO


- Origen  Piel de la región sub y supraclavicular.
- Inserción  Borde inferior de la mandíbula.
- Inervacion  Rama cervicofacial del facial.
- Función  Mímica (desciende el ángulo de la boca).

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 MUSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
- Origen
Porción esternal  Cara anterior del manubrio.
Porción clavicular  Borde posterior de la clavícula en su 1/3 interno.
- Inserción  Cara externa de la apófisis mastoides y línea curva occipital superior (1/3 externo).
- Inervacion  Espinal y plexo cervical.
- Función  Su contracción bilateral: flexión de la cabeza. Su contracción unilateral: inclinación
homolateral y rotación contralateral.
PLANO PROFUNDO

 MUSCULO ESCALENO ANTERIOR


- Origen  Tubérculos anterior de las apófisis transversas de C3 a C6.
- Inserción  Cara superior de la 1º costilla (tubérculo de Lisfranc).
- Inervacion  Ramas anteriores del 3º, 4º, y 5º nervios cervicales.
 MUSCULO ESCALENO MEDIO
- Origen  Tubérculo anterior de las apófisis transversas de las 6 últimas vértebras cervicales.
- Inserción  A través de 2 fascículos: cara superior de la 1º costilla y cara supero externa de la 2º
costilla.
- Inervacion  Ramas anteriores del 3º y 4º nervio cervical.
 MUSCULO ESCALENO POSTERIOR
- Origen  Tubérculos posteriores de las apófisis transversas de C4 a C6.
- Inserción  Cara supero externa de la 2º costilla.
- Inervacion  Ramas anteriores del 3º y 4º nervio cervical.
Función  Los escalenos elevan la costilla desde la región cervical. Inclinan o mantienen fija la columna
cervical.
HIATO INTERESCALENICO  Espacio delimitado por delante el escaleno anterior, por detrás escaleno medio.
Por el hiato pasa la arteria subclavia y los troncos primarios del plexo braquial.

 MUSCULO RECTO LATERAL DE LA CABEZA


- Origen  Apófisis transversa del atlas.
- Inserción  Apófisis yugular del occipital
- Inervacion  Rama anterior del primer par cervical.
- Función  Inclina la columna cervical o la fija firmemente, tomando como punto la región cervical.
 MUSCULO INTERTRANSVERSO DEL CUELLO
- Origen e Inserción  Cada espacio intertransverso cuenta con 2 músculos (anterior y posterior). Se
insertan en el borde inferior de la apófisis transversa que está por encima y en el borde superior de
la que se encuentra por debajo.
- Inervacion  Plexo cervical.
- Función  Unilateral: Inclinación hacia su lado. Bilateral: extensión.

MUSCULOS DE LA REGION DEL HUESO HIOIDES


MUSCULOS INFRAHIOIDEOS

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 ESTERNOCLEIDOHIOIDEO
- Origen  Cara posterior del manubrio esternal, borde posterior de la clavícula (1/3).
- Inserción  Cuerpo hioides.
- Inervacion  Asa del hipogloso.
- Función  Baja el hioides.
 OMOHIOIDEO
- Origen  Borde superior del omoplato.
- Inserción  Cuerpo del hioides.
- Inervacion  Asa del hipogloso.
- Función  Baja el hueso hioides inclinándolo hacia atrás.
Es un musculo digastrico, es decir, tiene 2 porciones musculares unidas por un tendón.
 ESTERNOTIROIDEO
- Origen  Cara posterior del manubrio.
- Inserción  Cartílago tiroides.
- Inervacion  Asa del hipogloso.
- Función  Baja la laringe y el hioides.
 TIROHIOIDEO
- Origen  Cartílago tiroides.
- Inserción  Cuerpo del hioides.
- Inervacion  Por un ramo del hipogloso.
- Función  Baja el hioideo.
MUSCULOS SUPRAHIOIDEOS

 DIGASTRICO
- Origen  Fosita digastrica.
- Inserción  Consta de 2 porciones: posterior insertado en la parte interna de la apófisis mastoides
(ranura digastrica), anterior que se dirige hacia arriba y hacia adelante y va a insertarse en la fosita
digastrica.
- Inervacion  Vientre posterior por el facial y el gloso faríngeo; vientre anterior por el maxilar
inferior.
- Función  El vientre anterior fijándose en el hueso hioides baja el maxilar; fijándose en el maxilar
eleva el hioides. El vientre posterior arrastra el hioides hacia atrás.
 ESTILOHIOIDEO
- Origen  Apófisis estiloides del temporal.
- Inserción  Cuerpo del hueso hioides.
- Inervacion  Por el facial.
- Función  Eleva el hioides.
 MILOHIOIDEO
- Origen  Línea oblicua interna del maxilar inferior.
- Inserción  Cuerpo hueso hioides.
- Inervacion  Por el maxilar inferior.
- Función  Eleva el hueso hioides y la lengua.

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
 GENIHIOIDEO
- Origen  Apófisis geni inferiores del maxilar inferior.
- Inserción  Cuerpo hueso hioides.
- Inervacion  Por el hipogloso.
- Función  Es depresor del maxilar inferior con el punto fijo en el hioides y elevador del hioides si
se fija en el maxilar inferior.
MUSCULOS DE LA REGION ANTERIOR O PREVERTEBRAL

 LARGO DEL CUELLO


- Porción oblicua ascendente:
Origen  Cuerpo de T2 y T3.
Inserción  Apófisis transversas de C5 y C6.
- Porción oblicua descendente:
Origen  Apófisis transversas del atlas.
Inserción  Apófisis transversas de C3 a C6.
- Porción longitudinal  Se inserta en la cara anterior de los cuerpos de las 3 últimas vértebras
cervicales y las 3 primeras vertebras torácicas.
- Inervacion  Por los 4 primeros cervicales.
- Función  Flexor de la columna vertebral.
 RECTO ANTERIOR MAYOR DE LA CABEZA
- Origen  Cara inferior de la apófisis basilar del occipital.
- Inserción  Apófisis transversas de C3 a C6.
- Inervacion  Por el plexo cervical profundo.
- Función  Flexión la cabeza si los dos músculos se contraen; si la contracción es unilateral rotación
hacia el lado correspondiente.
 RECTO ANTERIOR MENOR DE LA CABEZA
- Origen  Cara inferior de la apófisis basilar del occipital.
- Inserción  Cara anterior de las masas laterales del atlas.
- Inervacion  Por el nervio cervical.
- Función  Flexiona la cabeza sobre la columna vertebral.
MUSCULOS DE LA REGION POSTERIOR DEL CUELLO
PLANO PROFUNDO

 MUSCULO RECTO POSTERIOR MAYOR DE LA CABEZA


- Origen  Apófisis espinosa del axis.
- Inserción  Línea curva occipital superior (1/3 anterior).
- Inervacion  Esta inervado por el nervio suboccipital.
- Función  Extiende la cabeza y la rota hacia su lado.
 MUSCULO RECTO POSTERIOR MENOR DE LA CABEZA
- Origen  Tubérculo posterior del atlas.
- Inserción  Línea curva occipital superior (1/3 anterior).
- Inervacion  Esta inervado por el ramo posterior del nervio suboccipital.

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- Función  Extiende la cabeza.
 MUSCULO OBLICUO MAYOR
- Origen  Apófisis espinosa del axis.
- Inserción  Apófisis transversa del atlas.
- Inervacion  Esta inervado por el nervio suboccipital.
- Función  Rota el atlas y la cabeza hacia su lado.
 MUSCULO OBLICUO MENOR
- Origen  Apófisis transversa del atlas.
- Inserción  Línea curva occipital inferior (1/3 inferior).
- Inervacion  Esta inervado por el nervio suboccipital.
- Función  Inclina la cabeza hacia su lado y la rota al lado opuesto.
Triangulo Suboccipital  Espacio localizado en la parte posterior e inferior de la nuca cuyos límites son:
-Por dentro: Recto posterior mayor de la cabeza.
-Por fuera y por arriba: Oblicuo menor.
-Por fuera y por abajo: Oblicuo mayor.
-Contenido: Arteria vertebral y ramas posteriores del 1º nervio cervical.
PLANO SUPERFICIAL

 MUSCULO TRANSVERSO DEL CUELLO


- Origen  Es un musculo largo y delgado. Está situado por fuera del complejo menor.
- Inserción  Se inserta en el vértice de las apófisis transversas de las 5 primeras vertebras dorsales.
Las fibras se dirigen hacia arriba forman un cuerpo muscular, y termina insertándose en los
tubérculos posteriores de las 4 últimas vértebras cervicales.
- Inervacion  Esta inervado por las ramas posteriores de los últimos nervios raquídeos cervicales y
los primeros dorsales.
- Función  Extiende la columna cervical y la inclina hacia su lado.
 MUSCULO COMPLEJO MAYOR (Semiespinoso)
- Origen  Apófisis transversas de las 4 últimas vértebras cervicales y 5 primeras vertebras torácicas.
- Inserción  Espacio comprendido entre las 2 líneas curvas occipitales.
- Inervacion  Esta inervado por el nervio occipital mayor de Arnold y los ramos posteriores de los
nervios cervicales 3º, 4º y 5º.
- Función  Extiende la cabeza y la inclina a su lado.
 MUSCULO COMPLEJO MENOR (Longuísimo)
- Origen  Apófisis espinosas de las 4 últimas vértebras cervicales.
- Inserción  Apófisis mastoides del temporal.
- Inervacion  Esta inervado por el nervio occipital mayor de Arnold y los ramos posteriores del 3º,
4º, y 5º nervios cervicales.
- Función  Extiende la cabeza y la inclina a su lado.
 MUSCULO ESPLENIO DE LA CABEZA
- Origen  Tubérculo posterior del atlas, apófisis espinosas de las siguientes vértebras cervicales y 4
primeras vertebras torácicas.
- Inserción  Línea curva occipital superior (1/3 externo).

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
- Inervacion  Esta inervado por el nervio occipital mayor de Arnold y las ramas posteriores de los
nervios cervicales.
- Función  Extensión cabeza, giran la cabeza por separado.
 MUSCULO ESPLENIO DEL CUELLO
- Origen  Apófisis espinosa de 3º- 6º vertebras dorsales.
- Inserción  Apófisis transversas de 1º a 3º vértebras cervicales.
- Inervacion  Esta inervado por el nervio occipital mayor de Arnold y las ramas posteriores de los
nervios cervicales.
- Función  Extensor cuello atrás, rota vértebras cervicales superior.

MUSCULOS PROPIOS DE LA ESPALDA


 MUSCULO SACRO LUMBAR O ILIOCOSTAL (Es el más superficial de esta región).
- Origen  Cresta iliaca, tuberosidad iliaca y cara externa de las últimas costillas.
- Inserción  Tubérculos posterior de las apófisis transversas de las 4 últimas vértebras cervicales.
- Inervacion  Ramos directos de las raíces nerviosas espinales.
- Función  Extensión de la columna vertebral. Flexión homolateral de la columna vertebral.
Rotacion homolateral.
 MUSCULO DORSAL LARGO
- Origen  Cresta posterior del sacro, apófisis transversa de las vértebras lumbares y 10 últimas
vertebras torácicas.
- Inserción  Angulo posterior (costovertebral) de las 10 últimas costillas.
- Función  Extensión de la columna vertebral. Flexión lateral de la columna vertebral. Rotacion
homolateral.
 EPIESPINOSO
- Origen  Apófisis espinosas de las 2 primeras vértebras lumbares.
- Inserción  Apófisis espinosas de las 8 últimas vertebras torácicas.
- Inervacion  Ramos directos de raíces nerviosas espinales.
- Función  Extensión de la columna vertebral. Flexión homolateral de la columna vertebral.
Rotacion homolateral.
 TRANSVERSO ESPINOSO (Es el más profundo de esta región) Formado por 3 porciones:
- SEMIESPINOSO  Se encuentra en la región torácica.
Origen  Vértice de la apófisis transversa.
Inserción  Cara lateral de la apófisis espinosa supraadyacente.
- MULTIFIDO DEL RAQUIS  Se extiende desde el axis hasta el sacro.
Origen  Cara posterior de la apófisis transversa.
Inserción  Cara lateral de la apófisis espinosa supraadyacente.
- ROTATORIO DEL DORSO
Origen  Cara posterior de la apófisis transversa.
Inserción  Base de la apófisis espinosa supraadyacente.
Función  Son llamados también músculos erectores o extensores de la columna, luchan contra el peso de las
vísceras, contribuyen a mantener la estación bípeda.

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CAJA TORACICA (TORAX)
TORAX
Destinado a alojar y proteger el aparato Cardio Pulmonar. Es una cavidad comprendida:
- Por delante: El esternón.
- Por detrás: La columna torácica.
- Lateralmente: Las costillas.
Adopta la forma de un cono truncado. Término medio en un adulto mide 15 cm de altura anterior; 28 cm de
altura posterior y 34 cm de altura lateral.
La cara anterior comprende el Esternón, los cartílagos costales y el extremo anterior de las costillas hasta su
ángulo anterior.
La cara posterior comprende el cuerpo de las 12 vertebras dorsales, las apófisis transversas de las vértebras
dorsales y el extremo posterior de las costillas hasta su ángulo posterior.
Las caras laterales derecha e izquierda corresponden a las 12 costillas y a los 11 espacios intercostales que
interceptan entre sí.
El vértice o circunferencia superior está formado por la horquilla del esternón, el cuerpo de la primera
vertebra dorsal y la primera costilla.
El diámetro antero posterior es de 5 cm término medio. La dirección del vértice es oblicua de arriba abajo y de
atrás adelante.
La base o circunferencia inferior está formada por el borde inferior de la 12º vertebra dorsal, la base del
xifoesternon y los 6 últimos cartílagos costales. El diámetro de la base es antero posterior de 12 cm término
medio y transverso de 26 cm término medio. La dirección de la base está dada por un plano que va de arriba
abajo y de delante atrás. La base está ocupada por un tabique musculo aponeurótico: el diafragma.

ESTERNON
Hueso impar, medio y simétrico. Aplanado de delante atrás. Situado en la parte anterior del tórax. Formado
por 3 porciones:
a) Pre-esternón, manubrio o mango.
b) Meso esternón o cuerpo.
c) Xifo esternón o apéndice xifoides.
Este hueso está dirigido de arriba abajo y de atrás adelante. Proyectado hacia la columna vertebral se extiende
de la 2º a la 10º vertebra dorsal. Sus dimensiones son:
-Largo o longitud  15 a 20 cm.
-Ancho  5 a 6 cm.
-Espesor  1 cm.
Cara anterior  Abomba a nivel del mango. Está en relación directa con la piel. Presenta una serie de “líneas
transversales”, que son el vestigio de la soldadura de las diferentes piezas que entran en la constitución
primitiva del hueso. Entre el cuerpo y el mango existe una arista saliente denominada “Angulo de Louis”.
Cara posterior  Es cóncava. Mira a la cavidad torácica. Aquí también aparecen las “líneas transversales” que

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posee la cara anterior.
Extremo superior  Posee:
a) Escotadura media, o ángulo traqueal u horquilla.
b) Inmediatamente por fuera de la horquilla y a cada lado de la línea media, la presencia de una carilla
articular para la clavícula.
Extremo inferior  Está formado por el Xifo esternón o “apéndice xifoides”, el cual, puede tener forma oval,
triangular, rectangular, bífido. En ocasiones el Xifo esternón está ausente.
Bordes laterales  Son 2, uno derecho y otro izquierdo. Cada borde posee 13 escotaduras: 7 articulares y 6 no
articulares. Las 7 escotaduras articulares se denominan “escotaduras costales” y están destinadas a alojar el
extremo interno de los 7 primeros cartílagos costales. Las 6 escotaduras no articulares se conocen con el
nombre de “escotaduras intercostales” y están situadas entre 2 líneas de soldadura.

COSTILLAS
Son huesos planos que tienen forma de arco. Su número total es de 24 (12 de cada lado):
- Verdaderas  Son las 7 primeras; terminan en el esternón.
- Falsas  Son las 5 últimas; no terminan en el esternón.
- Costillas falsas propiamente dichas  Son la 8º, 9º y 10º; se articulan por su extremo anterior con
uno de los cartílagos situados por encima.
- Costillas flotantes  Quedan libre; son la 11º y 12º.
CARACTERISTICAS GENERALES DE LAS COSTILLAS
Las costillas presentan 2 extremos y 1 cuerpo.
Extremo anterior  Presenta una cavidad elipsoide donde se articula el cartílago costal correspondiente.
Extremo posterior  Presenta una cabeza, un cuello y un tubérculo costal.
Cuerpo  Presenta 2 caras (externa e interna) y 2 bordes (superior e inferior).
Forma con el raquis un “ángulo costo vertebral”. Posee un “ángulo posterior” bien marcado y que se traduce
en la cara externa por una arista. Y un “ángulo anterior” poco sensible.
- “Curvatura de enrollamiento”  Lleva la costilla hacia afuera, hacia adelante y hacia adentro.
- “Curvatura de torsión”  Se observa sobre un plano horizontal, aquí se aprecia que la parte media de la
costilla se apoya sobre el plano, mientras que el extremo posterior se dirige hacia arriba y el extremo anterior
hacia abajo.
- “Curvatura en el eje longitudinal”  Permite que la cara externa quede orientada hacia abajo en su extremo
posterior y hacia arriba en su extremo anterior.
CARACTERISTICAS ESPECIALES
1- 1º COSTILLA  Su cuerpo presenta una cara superior, una cara inferior, un borde extremo o convexo y
un borde interno o cóncavo.
La cara anterior posee en su parte media un “canal posterior” que da paso a la arteria subclavia, y un
“canal anterior” que da paso a la vena subclavia.
Entre los 2 canales precipitados está el “tubérculo de Lisfranc” que presta inserción al musculo
Escaleno Anterior. Esta costilla no tiene canal costal ni curvatura de torsión.
El extremo anterior contiene una superficie rugosa para la inserción del ligamento costo clavicular.

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
El extremo posterior posee una cabeza, la cual tiene una cara articular única; además presenta una
tuberosidad y un cuello.
2- 2º COSTILLA  Sus caras son oblicuas, cara supero externa y cara ínfero interna.
La cara supero externa tiene en la parte media una superficie rugosa para la inserción de una de las
digitaciones del musculo Serrato Mayor; además en esta cara se inserta el musculo Escaleno Posterior.
Esta costilla no tiene canal costal ni existe curvatura de torsión.
3- 11º y 12º COSTILLAS  Su cabeza solo posee una carilla articular, ya que estas costillas se articulan
con una sola vertebra. No poseen tuberosidad posterior. No poseen curvatura de torsión. La costilla
12º no posee canal costal y es más corta que la costilla 11º.

ARTICULACIONES DEL TORAX


1- ARTICULACIONES COSTO VERTEBRALES
 ARTICULACION DE LA CABEZA DE LA COSTILLA
- Tipo  Diartrosis.
- Genero  Artrodia.
- Superficie articular  Carillas planas en la fosita costal y la cabeza costal.
- Medios de unión  Ligamento radiado de la cabeza (anterior), ligamento posterior, ligamento
intraarticular.
 ARTICULACION COSTOTRANSVERSA
- Tipo  Diartrosis.
- Genero  Artrodia.
- Superficies articulares  Apófisis transversa y tubérculo costal.
- Medios de unión  Ligamentos costotransversos superior, inferior y lateral; Ligamento
costolaminar.
2- ARTICULACION ESTERNOCOSTAL
- Tipo  Diartrosis.
- Genero  Artrodia.
- Superficies articulares  Escotadura en el esternón y el cartílago costal correspondiente.
- Medios de unión  Ligamentos radiados anterior y posterior; Ligamento interóseo.
3- ARTICULACION COSTONDRAL  Dada entre la extremidad ventral o distal de la costilla y un cartílago
costal de tipo hialino. Es una anfiartrosis de tipo sincondrosis.
4- ARTICULACION CONDROESTERNAL  Se genera entre el cartílago costal pero en el extremo contrario
o más ventral en unión con el esternón. Como el esternón está compuesto de varios cartílagos, sobre
todo en edad temprana, es una anfiartrosis de tipo sincondrosis.
5- ARTICULACION INTERESTERNAL  Es la dada entre dos segmentos contiguos del esternón, los cuales
son de carácter cartilaginoso y por tanto corresponde a una articulación Anfiartrosis de tipo
Sincondrosis. Dichos segmentos cartilaginosos del esternón tienen a osificarse con la edad, generando
el proceso de sinostosis.

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MUSCULOS DEL TORAX

MUSCULOS DEL TORAX RELACIONADOS


CON EL MIEMBRO SUPERIOR
 PECTORAL MAYOR
 PECTORAL MENOR
 SUBCLAVIO
 SERRATO ANTERIOR MAYOR

 PECTORAL MAYOR
- Origen  Borde anterior de la clavícula en la cara anterior del esternón, cara anterior del manubrio
y esternón, cara externa de los cartílagos costales del 2 al 7.
- Inserción  Labio externo de la corredera bicipital del humero.
- Inervacion  Nervio procedente del plexo braquial.
- Función  Su función es débilmente inspiratoria.
 PECTORAL MENOR
- Origen  Base de la apófisis coracoides del omoplato.
- Inserción  Cara externa de la 2º a la 7º costilla.
- Inervacion  Plexo braquial por el nervio del pectoral menor.
- Función  Baja el muñón del hombro o eleva las costillas.
 SUBCLAVIO
- Origen  Cara inferior de la clavícula.
- Inserción  Lugar de unión entre el 1º cartílago costal y su costilla correspondiente.
- Inervacion  Plexo braquial.
- Función  Baja la clavícula.
 SERRATO ANTERIOR MAYOR
- Origen  Cara externa de las costillas.
- Inserción  Borde interno de la escapula.
- Función  Accesorio en la inspiración.

MUSCULOS PROPIOS DEL TORAX


(Respiratorios)
 INTERCOSTALES EXTERNOS
(INSPIRATORIO)
 IINTERCOSTALES INTERNOS
 INTERCOSTALES INTIMOS Espiratorios
 TRANSVERSO DEL TORAX
 MUSCULO INTERCOSTAL EXTERNO  Musculo ancho y delgado. Se inserta en el borde superior de la
costilla subyacente. Se extiende por atrás desde la articulación transverso costal, hasta la articulación
condro-costal por delante. La dirección de las fibras es oblicua de arriba abajo y de atrás a delante. Esta
inervado por el nervio intercostal correspondiente. Su función es la de contraerse durante la
inspiración como consecuencia la parrilla costal.

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
 MUSCULO INTERCOSTAL INTERNO  Comienza por atrás en el ángulo posterior de la costilla y
termina por delante a nivel de la articulación condro costal. Se inserta en el borde superior de la
costilla subyacente y por arriba en el labio interno del canal costal. Sus fascículos se dirigen de arriba
abajo y de delante atrás. Es inervado por el nervio intercostal. Funciona como un musculo espiratorio,
descendiendo las costillas.
 MUSCULO INTERCOSTAL MEDIO  Aparece en la parte media del espacio costal y se extiende hasta el
esternón. Por arriba se inserta en el labio externo del canal subcostal y por abajo en el borde superior
de la costilla subyacente. Sus fibras se dirigen de arriba abajo y de delante atrás. Es inervado por el
nervio intercostal y su función es inspiratoria.
 MUSCULO TRIANGULAR DEL ESTERNON  Musculo que tiene el aspecto de un abanico. Se inserta en
la cara profunda del cuerpo y del Xifo esternón. De aquí 4 o 5 agitaciones divergentes se dirigen hacia
arriba y afuera para insertarse en la cara interna del 3º, 4º, 5º y 6º cartílago costal. Esta inervado por el
intercostal correspondiente y su acción es la de un musculo espirador que actúa bajando las costillas.

DIAFRAGMA  Musculo par, delimita la cavidad torácica de la abdominal, se encuentra formado por 3
porciones musculares que convergen en un centro tendinoso, el cual tiene forma de hoja de trébol con 3
foliolos derecho, izquierdo y anterior.
Desde el punto de vista funcional el diafragma es importante porque es el musculo principal de la respiración.
Presenta orificios que permiten el paso de elementos vasculonerviosos.
Las porciones del diafragma son:
- Porción lumbar  Formada por 2 pilares derecho e izquierdo cuyo origen es la cara anterior de las
vértebras lumbares, y su inserción es el borde posterior del centro tendinoso. Entre los 2 pilares y
la columna lumbar se forma un espacio hiato aórtico, por donde pasa la arteria aorta y el conducto
torácico. El pilar derecho forma un orificio que recibe el nombre de hiato esofágico, por donde
pasa el esófago y los nervios vagos.
- Porción esternal  Es la más pequeña del diafragma. Tiene su origen en la cara posterior de la
apófisis xifoides, su inserción es en el borde anterior del centro tendinoso.
- Porción costal  Tiene su origen en la cara interna de las 7 a la 12 costillas, su inserción es en el
centro tendinoso. El centro tendinoso o porción tendinosa cuenta también con un orificio
localizado en el foliolo derecho, este orificio permite el paso de la vena cava inferior y los nervios
frénicos.

MUSCULOS DEL ABDOMEN


 RECTO ANTERIOR DEL ABDOMEN
 OBLICUO MAYOR
 OBLICUO MENOR
 TRANSVERSO DEL ABDOMEN
 PIRAMIDAL DEL ABDOMEN

 RECTO ANTERIOR DEL ABDOMEN


- Origen  Borde superior del pubis.
- Inserción  Cara anterior de las apófisis xifoides y cara externa del 4º, 5º, 6º y 7º cartílago costal.
- Inervacion  7 últimos nervios intercostales y el nervio abdomino genital mayor.

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- Función  Desempeña importante papel en el acto de la micción, defecación, vomito, etc.
Es un musculo poligástrico por 4 porciones delimitadas por 3 bandas torácicas. La más inferior está a la altura
del ombligo, la más superior a la altura de la 8º costilla.
Los rectos anteriores se encuentran unidos en la línea media a través de una expansión de la aponeurosis de
este musculo que recibe el nombre de línea alba.

 OBLICUO MAYOR DEL ABDOMEN O EXTERNO 


- Origen  Cara externa de las 7 últimas costillas.
- Inserción  Cresta iliaca y línea alba.
- Inervacion  Nervios intercostales inferiores y abdominogenitales.
- función  Desciende las costillas (espirador), flexiona el tórax y comprime las vísceras
abdominales.
 OBLICUO MENOR O INTERNO 
- Origen  Apófisis transversas de las vértebras lumbares y cresta iliaca.
- Inserción  Borde inferior de las 3 últimas costillas y línea alba.
- Inervacion  Nervios intercostales inferiores y abdominogenitales.
- función  Desciende las costillas (espirador), flexiona el tórax y comprime las vísceras
abdominales.
 TRANSVERSO DEL ABDOMEN 
- Origen  Cresta iliaca, apófisis transversa de las vértebras lumbares y cara interna de las 6 últimas
costillas.
- Inserción  Línea alba.
- Inervacion  Estrecha al tórax pero principalmente comprime las vísceras abdominales
(defecación, micción, vomito)
 PIRAMIDAL DEL ABDOMEN
- Origen  Borde superior del pubis.
- Inserción  Línea alba.

SISTEMA NERVIOSO
Se encuentra formado por un conjunto de órganos encargados de procesar la información que llega (aferente
o sensitiva) y que sale (eferente o motor). Esta información es conducida a través de nervios.
Anatómicamente se lo divide en:

 SNC  Se encuentra formado por:


- Encéfalo  Formado por los órganos contenidos dentro de la cavidad craneal: cerebro, tronco
encefálico (protuberancia anular o puente de Varolio y bulbo raquídeo) y cerebelo.
- Medula espinal  Contenida dentro del conducto raquídeo.
 SNP  Formado por nervios:
- Nervios craneales  12 pares que atraviesan el cráneo a través de agujeros presentes en su base.
- Nervios raquídeos o espinales  Son 31 pares y salen a través de los agujeros de conjunción.

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Desde el punto de vista embriológico (ontogenia) los órganos del encéfalo se forman en 3 vesículas:
1- Prosencéfalo (cerebro anterior)  Se divide a su vez en dos vesículas:
- Telencéfalo  Da origen a los hemisferios cerebrales.
- Diencéfalo  Da origen al tálamo, hipotálamo, subtalamo y epitalamo.
2- Mesencéfalo (cerebro medio)  Da origen a los pedúnculos cerebrales y tubérculos cuadrigeminos.
3- Romboencéfalo (cerebro posterior)  Se divide en 2 vesículas:
- Metencéfalo  Da origen al cerebelo y protuberancia.
- Mielencéfalo  Da origen al bulbo raquídeo.
Desde el punto de vista funcional el SNP se divide en:

 Sistema nervioso somático (de la vida de relación)  Regulado por la corteza cerebral, se encarga del
control de la actividad matriz voluntaria (caminar, hablar), y la percepción consciente de sensaciones y
sentidos (visión, tracto, olfato, dolor, propiocepcion).
 Sistema nervioso autónomo (de la vida vegetativa)  Es regulado por el hipotálamo y controla las
funciones involuntarias de los aparatos: cardiovascular, respiratorio, digestivo, genito urinario. Se lo
puede dividir en simpático y parasimpático.
Desde el punto de vista histológico el sistema nervioso está formado por tejido nervioso, este tejido formado
por neuronas, unidad funcional de este sistema y las células de la glía (neuroglia) (función sostén):
- Astrocitos  Nutrición.
- Oligondendrocitos. Forman la vaina de mielina
- Células de Schawn.
- Microglia  Defensa
Las neuronas funcionalmente forman parte dentro de los órganos del sistema nervioso de 2 componentes:
- Sustancia Gris  Representada por los cuerpos de las neuronas (núcleos).

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- Sustancia Blanca  Representada por fibras o axones, tractos, haces.

CONFIGURACION EXTERNA E INTERNA DE LOS ORGANOS


DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC).
CEREBRO – CONFIGURACION EXTERNA
Se encuentra formado por dos hemisferios (derecho e izquierdo). Ambos se encuentran separados en la parte
superior por la cisura (fisura) interhemisferica o longitudinal; en su base ambos hemisferios están conectados
por las formaciones interhemisfericas.
Cada hemisferio cerebral y el cerebro en su conjunto describe 3 caras: externa, inferior e interna.

 Cara externa  Encontramos 3 cisuras (profundas): Cisura de Silvio, Cisura de Rolando y Cisura
perpendicular externa. Ellas delimitan los siguientes lóbulos: Frontal, Parietal, Temporal, Occipital,
Ínsula.
Cada lóbulo presenta surcos, ellos delimitan: circunvoluciones o giros. Dos muy importantes: circunvolución
prerolandica o frontal ascendente, aquí se encuentra el área motora primaria, y circunvolución post rolandica
o parietal ascendente donde se encuentra el área somato sensitiva primaria.

 Cara interna  Se observa luego de separar ambos hemisferios, y realizar un corte de las formaciones
interhemisfericas formadas por (de arriba abajo): cuerpo calloso, septum, trígono (fornix).
Debajo de estas estructuras los ganglios basales (pares): núcleo caudado, núcleo lenticular, tálamo,
amígdala cerebral.
Se observan 3 cisuras:
- Cisura calloso-marginal  Rodea al cuerpo calloso y termina en el borde superior del cerebro.
- Cisura perpendicular interna.
- Cisura calcarina.
Estas cisuras delimitan los siguientes lóbulos: paracentral, cuadrado y de la cuña.
Se observan las siguientes circunvoluciones: circunvolución frontal interna, circunvolución del cuerpo calloso
(ángulo) y circunvolución del hipocampo.

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré

 Cara inferior  Se encuentra delimitada por la cisura de Silvio en 2 lóbulos: frontal u orbitario y lóbulo
temporo-occipital.
Estos lóbulos presentan surcos, ellos delimitan circunvoluciones. Lo más destacada en esta cara
cóncava es un espacio central que recibe el nombre de hendidura de Bichat, este espacio se encuentra
ocupado por el rombo opto peduncular cuyos componentes son: por delante quiasma óptico, por
detrás pedúnculos cerebrales, lateralmente fibras ópticas.

CEREBRO – CONFIGURACION INTERNA


Para ver el cerebro por dentro se pueden realizar diferentes cortes:
- Corte vertico frontal o de Charcot (anterior, medio y posterior).
- Corte horizontal o de Fleshing.

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Independientemente del corte en el cerebro se observan 2 zonas:

 Sustancia gris  Representada por:


- Corteza cerebral  Es la capa superficial en la cual se encuentran las áreas funcionales de
Brodmann.
- Núcleos grises de la base del cerebro:
Núcleo caudado y lenticular  Cuerpo estriado.
Tálamo óptico.
Núcleo amigdalino.
Claustro o antemuro.
 Sustancia blanca  Representada por 3 tipos de fibras:
- Fibras comisurales  Llamadas también interhemisfericas. Su función es conectar las áreas
corticales de ambos hemisferios: cuerpo calloso, septum pellucidum, fornix, comisura blanca
anterior y comisura blanca posterior.
- Fibras de proyección  Comunican el cerebro con elementos localizados por debajo del mismo:
capsula interna, capsula externa, capsula extrema.
- Fibras de asociación  Son las que se encargan de conectar áreas corticales homolaterales.

AREAS CORTICALES O FUNCIONALES


Se encuentran distribuidas de la siguiente manera:

 LOBULO FRONTAL
- Área motora primaria  Se encarga de la ejecución del movimiento.
- Área motora secundaria (premotora)  Se encarga de la planificación del movimiento.
- Campo ocular frontal  Se encarga de los movimientos conjugados del ojo.
- Corteza pre frontal  Se encarga de generar los procesos mentales superiores.
- Área de broca  Formación de las palabras (expresión).
 LOBULO PARIETAL
- Área somato sensitiva primaria  Se procesa la información sensitiva del cuerpo (tacto,
temperatura y dolor).
- Área somato sensitiva secundaria  Discrimina la información (Tacto fino).
 LOBULO OCCIPITAL
- Área visual primaria  Fusiona la información proveniente de los ojos.
- Área visual secundaria  Permite el reconocimiento de objetos y rostros.
 LOBULO TEMPORAL
- Área auditiva primaria  Capta las ondas sonoras, cambios de frecuencia y localización de la
fuente.
- Área auditiva secundaria  Es fundamental para le interpretación de los sonidos.
Existe un área especial llamada de Wernicke, se encarga de asociar las áreas sensitivas con las motoras,
presenta un fascículo arqueado que la conecta con el área de broca.

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NUCLEOS GRISES
 NUCLEO CAUDADO  Cubre de adelante hacia atrás
al núcleo lenticular. Presenta 3 partes: cabeza, cuerpo
y cola.
La cabeza es la región más voluminosa y presenta
fibras, o puentes de sustancia gris que lo comunican
con el núcleo lenticular.
El cuerpo es alargado y estrecho.
La cola es delgada y alargada, terminando en la
amígdala.
 NUCLEO LENTICULAR  Está constituido por 3
porciones:
- Putamen  Corresponde a la porción más lateral y grande del núcleo lenticular.
- Globo pálido lateral  Esta separado del putamen por la lámina medular lateral.
- Globo pálido medial  Esta separado del GPL por la lámina medular medial. Es la porción más
pequeña del núcleo lenticular.
 TALAMO  Es el núcleo más voluminoso de forma ovoide localizado a los lados del 3º ventrículo,
presenta núcleos en su interior, es lugar de relevo de las vías sensitivas, excepto el olfato.
 AMIGDALA (NUCLEO O COMPLEJO AMIGDALINO).
 CLAUSTRO O ANTEMURO  Es una lámina delgada de sustancia gris localizado por fuera del cuerpo
estriado, del cual se encuentra separado por la capsula externa.

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SUSTANCIA BLANCA
Fibras comisurales
 CUERPO CALLOSO  Se encuentra entre los hemisferios. Forma con las demás fibras el centro oval.
Presenta 4 porciones:
- Pico o rostro.
- Rodilla.
- Cuerpo.
- Rodete.
El pico representa la parte más anterior.
La rodilla envía fibras que comunican los lóbulos frontales de ambos hemisferios. Se denomina Fórceps menor.
El cuerpo se encuentra localizado por debajo Hoz del cerebro y por arriba del septum. Del cuerpo nacen fibras
o radiaciones que unen los lóbulos parietales y temporales de ambos hemisferios.
El rodete localizado en el extremo posterior, del mismo nacen fibras que comunican los lóbulos occipitales de
ambos hemisferios, estas fibras reciben el nombre de fórceps mayor.

 TRIGONO O FORNIX  Tiene forma de arco, presenta un cuerpo, columnas y pilares.


El cuerpo se halla pegado al cuerpo calloso, las columnas y los pilares son fibras que se conectan con el
hipotálamo. En la parte anterior el fornix se encuentra separado del cuerpo calloso por una lámina
llamada septum pellucidum.
- SEPTUM PELLUCIDUM  Es una lámina vertical que va desde el cuerpo calloso al fornix, está
formado por 2 hojas, entre ellas un pequeño espacio que recibe el nombre de 5º ventrículo.

Fibras de proyección
 CAPSULA INTERNA  Se encuentra entre el núcleo caudado y el núcleo lenticular. Conecta la corteza
cerebral con elementos subcorticales y del tronco encefálico.
La capsula es atravesada por los haces de la vía piramidal: haz piramidal y haz geniculado.

SISTEMA VENTRICULAR
Está formado por cavidades tapizadas internamente por plexo coroideo y epitelio ependimario, cuya función
es la formación del líquido céfalo raquídeo (LCR). Estas cavidades son de arriba hacia abajo:

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 VENTRICULOS LATERALES (1º y 2º)  Localizados entre ambos hemisferios. Van desde los lóbulos
frontales por arriba a los lóbulos occipitales por detrás, se comunican a través de los agujeros
interventriculares de Monro con el 3º ventrículo.
 3º VENTRICULO  Localizado entre los talamos, continua su trayecto descendente a través del
acueducto mesencefálico o de Silvio y se comunica de esta manera con 4º ventrículo.
 4º VENTRICULO  Localizado por detrás de la protuberancia y el bulbo raquídeo y por delante del
cerebelo, lleva el LCR hacia el espacio subaracnoideo y atraviesa la membrana tectoria de Luschka, que
tapiza el piso del 4º ventrículo. Esta membrana presenta un orificio central: de Magendie y dos orificios
laterales o de Luschka, de esta manera el LCR llega al conducto del epéndimo.

TRONCO ENCEFALICO – CONFIGURACION EXTERNA


BULBO RAQUÍDEO  Se encuentra entre la medula por debajo y la protuberancia por arriba, su límite inferior
la decusacion de las pirámides, su límite superior el surco bulbo protuberancial o bulbo pontino. Tiene forma
de cono invertido. Se describen: una cara anterior, una cara posterior y 2 laterales.
 CARA ANTERIOR  Presenta en la línea media el surco o fisura media anterior que se continua hacia
abajo con un surco similar en la medula espinal, y hacia arriba termina en el agujero ciego.
Lateralmente al S.M.A 2 cordones o prominencias reciben el nombre de pirámides bulbares y
representan la proyección de adentro hacia afuera de los haces piramidales.
Por fuera de las pirámides los surcos colaterales anteriores.
 CARA LATERAL  En ella se destaca la oliva bulbar, es una eminencia redondeada que representa la
proyección de adentro hacia afuera del núcleo olivar, por delante y por detrás de la oliva los surcos pre
y retro olivar, en la parte superior de la oliva la fosita supraolivar.
 CARA POSTERIOR  En el 1/3 inferior el surco medio posterior, en el 1/3 superior el bulbo se abre
para formar una depresión junto con la protuberancia que recibe el nombre de piso del 4º ventrículo.
A los lados del S.M.P los surcos colaterales posteriores.
PROTUBERANCIA  Localizada entre el mesencéfalo por arriba y el bulbo por debajo. Su límite superior el
surco ponto peduncular, su límite inferior el surco bulbo pontino. En su cara anterior se destaca el surco
basilar en donde se aleja la arteria basilar, a los lados del surco los rodetes piramidales (proyección de los
haces piramidales). En su cara posterior se forma el piso del 4º ventrículo.

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MESENCEFALO  Formado por los pedúnculos cerebrales, que son 2 cordones nerviosos localizados en la cara
inferior del cerebro y separados por la fosa interpeduncular. En su cara posterior se encuentran los tubérculos
cuadrigeminos, en número de 4 (2 superiores y 2 inferiores).

TRONCO ENCEFALICO – CONFIGURACION INTERNA


BULBO RAQUIDEO  Al corte transversal se observan 2 zonas bien definidas:

 SUSTANCIA GRIS
- Núcleo motor del XII par craneal (origen real).  Motor.
- Núcleo Ambiguo (origen real del IX, X y XI par craneal).  Motor.
- Núcleo de Goll y Burdach  Sensitivos.
- Núcleo olivar (relevo de la vía motora extrapiramidal).
- Núcleo troclear  Sensitivos de la vía auditiva y equilibrio.
- Núcleo vestibular  Sensitivos de la vía auditiva y equilibrio.
 SUSTANCIA BLANCA
- Haz piramidal (1/3 superior).
- Haz piramidal directo y cruzado (1/3 inferior). Motores.
- Haz geniculado (motor).
- Haz espino talamico anterior.
- Haz espino talamico lateral.
- Haces de Goll y Burdach. Sensitivos.
- Haz espinocerebeloso anterior.
- Haz espinocerebeloso posterior.
PROTUBERANCIA  Al corte transversal presenta 2 zonas distribuidas en 2 porciones: porción anterior o pie,
porción posterior o calota.

 PIE- SUSTANCIA GRIS  Núcleos pontinos (relevo de la vía cortico puntocerebelosa).


 PIE- SUSTANCIA BLANCA  Haz piramidal; Haz geniculado.
 CALOTA- SUSTANCIA GRIS  Núcleo masticatorio (nervio motor del V par craneal); Núcleo motor del
VI; Núcleo motor del VII.
 CALOTA- SUSTANCIA BLANCA  Haz espino talamico anterior; Haz espino talamico lateral; Haces de
Goll y Burdach; Haz espinocerebeloso posterior.
MESENCEFALO  Al corte presenta 2 zonas distribuidas en 3 porciones, de adelante hacia atrás: pie, calota y
techo.

 PIE  Formado únicamente por sustancia blanca (haces piramidal y geniculado).


 CALOTA- SUSTANCIA GRIS
- Núcleo motor III par craneal.
- Núcleo motor IV.
- Núcleo rojo  relevo de la vía motora extrapiramidal.
- Locus Níger  relevo de la vía motora extrapiramidal.
 CALOTA- SUSTANCIA BLANCA
- Haces espino talamico anterior.

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- Haces espino lateral.
- Haces de Goll y Burdach.
 TECHO  Formado por sustancia gris y presenta núcleos de la vía auditiva y la vía óptica.

MEDULA ESPINAL – CONFIGURACION EXTERNA


Cordón cilíndrico alojado en el interior del conducto raquídeo. Mide 45 cm de largo y 8 mm de diámetro.
-Límite superior  Articulación Occipito atloidea.
-Límite inferior  Cuerpo de L2.
Presenta 2 engrosamientos: uno superior que se corresponde con el origen de los plexos cervico braquial y
uno inferior que se corresponde con el origen del plexo lumbo sacro. En el extremo inferior se encuentra el
cono medular del cual se desprende una prolongación de la piamadre llamado filum terminale el cual se
encuentra rodeado por un grupo de nervios que en su conjunto se denomina cola de caballo.
La medula espinal presenta una cara anterior en donde se destaca el surco o fisura ½ anterior y los surcos
colaterales anterior. Una cara posterior con un surco ½ posterior y 2 surcos colaterales posterior.

MEDULA ESPINAL – CONFIGURACION INTERNA


Al corte transversal, la medula presenta 2 zonas bien definidas:

 SUSTANCIA GRIS  (Forma de H), de localización central y representada por astas o cuernos
anteriores, laterales y posteriores. Unidas por una comisura gris en cuyo centro se encuentra el
conducto del epéndimo por donde circula el LCR.
 SUSTANCIA BLANCA  Dispuesta en la periferia de la sustancia gris. Dividida en 3 cordones: posterior,
lateral y anterior.

SISTEMATIZACION DE LA MEDULA
Representa la distribución de los haces ascendentes o descendentes en los respectivos cordones medulares:

 Haces del cordón anterior:


- Ascendentes  Haz espinotalamico anterior.
- Descendentes  Haz piramidal directo, Haz retículo espinal anterior, Haz tecto espinal, Haz
vestíbulo espinal.
 Haces del cordón lateral:
- Ascendentes  Haz espinotalamico lateral, Haz espinocerebeloso anterior y posterior.
- Descendentes  Haz piramidal cruzado, Haz retículo espinal lateral, Haz olivo, Haz rubroespinal.
 Haces del cordón posterior:
- Ascendentes: Haces de Goll y Burdach.

CEREBELO – CONFIGURACION EXTERNA


Una sobre elevación que recubre el nombre de vermis que delimita este órgano en 2 hemisferios. Presenta 3
caras (superior, inferior y anterior), de esta última se desprenden los pedúnculos cerebelosos:

 Superior  Comunica con los pedúnculos cerebrales.


 Medios  Comunica con la protuberancia.

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 Inferior  Comunica con el bulbo raquídeo.
CARA SUPERIOR  Se observan 4 porciones del vermis:
- Lingula.
- Culmen.
- Declive.
- Folium.
Cada hemisferio presenta surcos y/o cisuras de adelante hacia atrás:
- Surco pre culmen.
- Cisura primaria de Elliot Smith.
- Surco superior o posterior olivar.
- Surco circunferencial de vicq D`azir.
Los lóbulos que quedan delimitados de adelante hacia atrás son:

 Central.
 Culmen.
 Simple.
 Semilunar superior.
 Semilunar inferior.

CARA INFERIOR  En ella observamos las 4 porciones restantes del vermis, de atrás hacia delante son:
- Tuber.
- Pirámide.
- Úvula.
- Nódulo.

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Este último se encuentra unido a los floculos y forman el lóbulo floculonodular, que desde el punto de vista
funcional representa el arquicerebelo.
En esta cara observamos los siguientes surcos de adelante hacia atrás:
- Surco predigastrico.
- Surco inferior.
- Surco circunferencial.
Quedando delimitados los siguientes lóbulos de adelante hacia atrás:

 Lóbulo digastrico.
 Lóbulo delgado.
 Lóbulo semilunar inferior.
 Lóbulo semilunar superior.

CEREBELO – CONFIGURACION INTERNA


Al corte, el cerebelo presenta:

 SUSTANCIA GRIS  Representada por la corteza cerebelosa y 4 partes de núcleos. La corteza presenta
3 capas:
- Molecular.
- De Purkinje.
- Gramulosa.
Los núcleos de afuera hacia adentro son:
- Dentado.
- Emboliforme.
- Globoso.
- Fastigio (techo).
 SUSTANCIA BLANCA  Está
representada por fibras aferentes,

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eferentes e intrínsecas. En su conjunto forman el árbol de la vida.
Desde el punto de vista funcional, se lo divide al cerebelo en:

 ARQUICEREBELO  Se halla en relación con el sentido del equilibrio, el núcleo del techo está
relacionado con esta función.
 PALEOCEREBELO  Es el regulador propioceptivo del organismo, ya que recibe información del estado
muscular, participa en el mantenimiento del tono y la postura.
 NEOCEREBELO  Es la porción más amplia y desarrollada, regula las funciones de destreza y habilidad.

MENINGES
Son membranas que rodean a los órganos del SNC; de afuera hacia adentro tenemos: duramadre, aracnoides
y piamadre. Entre estas membranas quedan formados espacios, de afuera hacia dentro tenemos:
- Espacio epidural  Entre el periostio y la duramadre.
- Espacio subdural  Entre la duramadre y aracnoides.
- Espacio subaracnoideo  Entre aracnoides y piamadre, por donde circula el LCR.
DURAMADRE  Se encuentra formado por 2 capas:
- Capa externa  Está en contacto con el hueso.
- Capa interna  Es la que forma repliegues o tabiques y delimita a los órganos del encéfalo. Estos
tabiques son:
Hoz del cerebro: Delimita ambos hemisferios cerebrales.
Hoz del cerebelo: Delimita ambos hemisferios cerebelosos.
Tienda de la hipófisis: Delimita la hipófisis de la cara inferior del cerebro.
Tienda del cerebelo: Delimita el cerebelo del cerebro, tronco encefálico y 2º ventrículo.
ARACNOIDES  Es una membrana delgada que presenta poros y que en la cara superior del cerebro forma las
vellosidades aracnoideas, que están en contacto con el seno longitudinal superior y de esta manera se
produce el drenaje del LCR el cual va desde el espacio subaracnoideo al sistema circulatorio venoso.
PIAMADRE  Es una capa delgada fuertemente adherida a los órganos del encéfalo y medula espinal.

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SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO
NERVIOS RAQUIDEOS O ESPINALES
Son 31 pares, cuyo origen es un segmento medular, emergen a través de los agujeros de conjunción, excepto
el primer nervio raquídeo (cervical) el cual sale por forámenes creados por los ligamentos de la articulación
Occipito atloidea.
Un nervio raquídeo se encuentra formado por 2 raíces: anterior (de naturaleza motora) y posterior (naturaleza
sensitiva).

 RAIZ ANTERIOR  Formada por 2 neuronas:


- Neurona motora somática  Nace en el asta anterior e inerva musculo esquelético; miotoma.
- Neurona motora vegetativa o autonómica  Nace en el asta lateral de la medula (algunos
segmentos) e inerva musculo liso y glándulas de secreción exocrina.
 RAIZ POSTERIOR  Formada por una neurona sensitiva, cuyo cuerpo se localiza en el ganglio de la raíz
posterior, su recorrido termina en el asta posterior de la medula.
Esta neurona trae información de la piel: dermatomas. También trae información de articulaciones y
músculos.
El nervio raquídeo luego de salir por el agujero de conjunción emite 2 ramas: anterior y posterior.
Las ramas anteriores de los nervios raquídeos se anastomosan y forman los plexos, excepto las ramas
anteriores del 2º al 11º nervio torácico, estas ramas no se unen y pasan a llamarse nervios intercostales, los
cuales se alojan cerca del borde inferior de las 11 últimas costillas (canal costal).
Las ramas posteriores no se anastomosan, y se encargan de la inervación de la piel y músculos de la región de
la espalda, las ramas posteriores de los nervios torácicos inervan especialmente la masa común.

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NERVIOS CRANEALES
Los pares craneales, son nervios que están en comunicación con el encéfalo y atraviesan los orificios de la base
del cráneo con la finalidad de inervar diferentes estructuras, además de la cabeza y el cuello.
De acuerdo a su punto de emergencia en la superficie del encéfalo, se distinguen 12 pares de nervios.
Desde el punto de vista fisiológico, los pares craneales pueden ser divididos en 3 grupos:
- Nervios sensitivos o sensoriales  Olfatorio, Óptico, Auditivo.
- Nervios Motores  Motor ocular común, Motor ocular externo, Espinal, Hipogloso mayor.
- Nervios mixtos o sensitivos-motores  Trigémino, Facial, Glosofaríngeo, Neumogástrico.

PAR CRANEAL NATURA ORIGEN REAL ORIGEN APARENTE AGUJERO FUNCION


LEZA SALIDA
I (Olfatorio) Sensorial Células bipolares de Cara inferior del Lamina cribosa Olfato.
. Schultze. bulbo olfatorio. del etmoides.
II (Óptico) Sensorial Células ganglionares de Angulo antero Agujero Visión.
. la retina. externo del quiasma óptico.
óptico.
III (Motor Motor. Núcleo somatomotor  Cara antero interna Hendidura Inerva a todos
ocular común) pedúnculos cerebrales. del pedúnculo esfenoidal. los músculos
Núcleo parasimpático cerebral. extrínsecos
Núcleo de edinger- del ojo,
westphal situado por excepto al
detrás y por dentro del oblicuo mayor
precedente. y al recto
externo.
Inerva al
esfínter de la
pupila y al

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
musculo ciliar
que son
músculos
intrínsecos.
IV (Patético o Motor. Pedúnculo cerebral por Cara posterior de Hendidura Inerva al
troclear) debajo del núcleo los pedúnculos esfenoidal. musculo
somatomotor del nervio cerebrales. oblicuo mayor
motor ocular común. del ojo.
V (Trigémino) Mixto. Las fibras sensitivas Cara anteroinferior Nervio Recibe la
nacen en el ganglio de de la protuberancia oftálmico de sensibilidad
Glasser, ubicado en el anular. Willis de los
vértice de la cara (hendidura tegumentos
anterosuperior del esfenoidal). de los 2/3
peñasco del temporal. Nervio maxilar anteriores del
Las fibras motoras superior cráneo, de la
nacen del núcleo (agujero totalidad de la
masticador (calota infraorbitario). cara, fosas
protuberancia) y nervio Nervio maxilar nasales,
accesorio inferior orbital,
(mesencéfalo). (agujero oval). cavidad bucal
y su
contenido. A
su vez es el
nervio motor
de los
músculos
masticadores.
VI (Motor Motor. Núcleo protuberancial Surco Hendidura Movimiento
ocular externa ubicado por debajo del bulboprotuberancial esfenoidal. del globo
o nervio piso del 4º ventrículo. (A los lados del ocular.
abducens) agujero ciego).
VII (Facial) Mixto. Núcleo somatomotor  Surco bulbo Agujero estilo Musculo
Calota protuberancial, protuberancial en el mastoideo. mímica
límite del bulbo ámbito de las fositas cutáneo cuello
raquídeo. supraolivar. occipital,
Núcleo sensitivo  vientre
Ganglio geniculado. posterior
Núcleo vegetativo  digastrico
Protuberancia estilohioideo.
(lacrimomuconasal y Estimulan
salival superior). secreción de
glándulas
lagrimales y
mucosa nasal.
Estimulan
secreción de

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
glándulas
submaxilar y
sublingual.
VIII (Auditivo) Sensitivo Células ciliadas del Surco bulbo Conducto Audición y
. órgano de Corti. protuberancial, por auditivo equilibrio.
fuera del nervio interno.
facial y del
intermediario de
Wrisberg.
IX Mixto. Motor  núcleo Surco colateral Agujero Conduce la
(Glosofaríngeo ambiguo situado en el posterior del bulbo rasgado sensibilidad
) bulbo raquídeo. raquídeo, por posterior. general de la
Sensitivo  Ganglio de encima del faringe y del
Andersch y Ehrenritter. neumogástrico y del 1/3 posterior
Vegetativo  Núcleo espinal. de la mucosa
salival inferior. lingual, región
amigdalina y
parte del velo
del paladar.
Inerva los
músculos de la
faringe y velo
del paladar.
Inerva la
glándula
parótida y
glándulas
mucosas
linguo-
labiales.
X Mixto Motor  Parte media Surco colateral Agujero Motricidad
(Neumogástric del núcleo ambiguo. posterior del bulbo, rasgado musculo
o o vago) Sensitivo  Ganglio por debajo del posterior. cardiaco.
yugular y plexiforme. glosofaríngeo y por
Vegetativo. encima del espinal.
XI (Espinal) Motor Núcleo ambiguo. Surco colateral Agujero Movimiento
posterior del bulbo rasgado de la cabeza y
raquídeo por debajo posterior. de la cintura
del neumogástrico. escapular.
XII (Hipogloso Motor. Núcleo motor ubicado Emerge por 10 u 11 Conducto Inervar los
mayor) en el bulbo raquídeo. filetes del surco pre cóndilo músculos de la
olivar del bulbo anterior. lengua.
raquídeo.

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VIAS DE CONDUCCION NERVIOSAS
Una vía es un trayecto formado por 2 o más neuronas, que se encargan transmitir un impulso nervioso.
Dependiendo de la información que llevan las vías pueden ser:

 VIAS ASCENDENTES O SENSITIVAS.


 VIAS DESCENDENTES O MOTORAS.

VIAS ASCENDENTES O SENSITIVAS


Tienen su origen en receptores que actúan como transductores biológicos transformando estímulos en
impulsos nerviosos. De acuerdo a su localización estos receptores pueden ser:
- Exteroreceptores localizados en la piel.
- Interoreceptores localizados en órganos o vísceras, músculos, articulaciones.
De acuerdo al estímulo que genera la respuesta, los receptores pueden ser:
- Mecanoreceptores  Corpúsculos de Meissner Tracto grueso o protopatico.
Corpúsculos de Pacini  Tacto fino o epicrito.
- Nociceptores  Terminaciones nerviosas libres  Dolor.
- Quimiorreceptores  Células gustativas en la faringe y paladar (en lengua se llaman papilas) 
Gusto.
Células bipolares de schultz (mucosa nasal)  Olfato.
- Termoreceptores  Corpúsculos de krausse  Frio.
Corpúsculos de ruffini  Calor.
- Fotoreceptores  Células ganglionares en retina  Visión.

 VIA DEL TACTO GRUESO  La información es conducida por el haz espinotalamico anterior. Está
compuesta por 3 neuronas. Es contralateral.
- 1º Neurona  Va del receptor al asta posterior de la medula espinal; el cuerpo neuronal del mismo
se encuentra en el ganglio de la raíz posterior.

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- 2º Neurona  Del asta posterior de la medula espinal, al tálamo. En su recorrido del asta posterior
se dirige al cordón anterior de la medula, cruzando la línea media por delante del conducto del
epéndimo, asciende por el cordón anterior, atraviesa el tronco encefálico hasta llegar al tálamo.
- 3º Neurona  Del tálamo a la corteza cerebral, lóbulo parietal, área somatosensitiva primaria.
 VIA TERMOALGESICA  La información relacionada con la Tº y dolor es conducida por el haz
espinotalamico lateral. Esta vía está compuesta por 3 neuronas y es contralateral.
- 1º neurona  Del receptor al asta posterior de la medula espinal, cuyo cuerpo neuronal está en el
ganglio de la raíz posterior.
- 2º neurona  Del asta posterior al tálamo. En su recorrido va del asta posterior al cordón lateral de
la medula espinal del lado contrario, pasando por detrás del epéndimo, luego asciende por el
cordón lateral, atravesando el tronco encefálico para terminar en el tálamo.
- 3º neurona  Del tálamo a la corteza cerebral, lóbulo parietal, área somatosensitiva primaria y
secundaria.
 VIA DEL TACTO FINO Y LA PROPIOCEPCION CONSCIENTE  La información es conducida por los haces
de Goll y Burdach. Esta vía está compuesta por 3 neuronas, es contralateral.
- 1º neurona  Del receptor al bulbo raquídeo, esta neurona cuyo cuerpo neuronal está en el
ganglio de la raíz posterior ingresa a la medula espinal y se dirige directamente al cordón posterior,
aquí se divide en 2 haces: Goll (medial) y Burdach (lateral). Estos haces ascienden hasta llegar al 1/3
superior del bulbo raquídeo en donde hacen sinapsis con los núcleos de Goll y Burdach.
- 2º neurona  Tiene su origen en los núcleos de Goll y Burdach (cuerpos neuronales), cruza la línea
medial y luego asciende atravesando la protuberancia y pedúnculos cerebrales, para terminar en el
tálamo.
- 3º neurona  Del tálamo a la corteza cerebral, lóbulo parietal, área somatosensitiva primaria y
secundaria.
 VIA DE LA PROPIOCEPCION INCONSCIENTE  Los haces espinocerebeloso directo y cruzado son los
encargados de llevar esta información. Cada uno de ellos se encuentra formado por 2 neuronas. Es
homolateral.
Haz espinocerebeloso directo:
- 1º neurona  Del receptor al asta posterior de la medula (cuerpo neuronal en el ganglio de la raíz
posterior).
- 2º neurona  Del asta posterior de la medula a la corteza cerebelosa. Esta neurona se dirige al
cordón lateral del mismo y asciende hasta llegar al bulbo raquídeo, ingresa al cerebelo por los
pedúnculos cerebelosos inferiores.
Haz espinocerebeloso cruzado:
- 1º neurona  Del receptor al asta posterior de la medula (cuerpo neuronal en el ganglio de la raíz
posterior).
- 2º neurona  Del asta posterior de la medula a la corteza cerebelosa. Del asta posterior, se dirige
al cordón lateral del lado contrario, asciende hasta el límite entre la protuberancia y mesencéfalo,
vuelve a cruzar la línea media e ingresa al cerebelo por los pedúnculos cerebelosos superiores.

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VIAS DESCENDENTES O MOTORAS
Se encargan del control de la actividad matriz voluntaria y semivoluntaria. La mayoría de estas vías se originan
en estructuras subcorticales, el órgano efector siempre será el musculo esquelético.
Anatómicamente, se las puede dividir de la siguiente manera:

VIA PIRAMIDAL

 HAZ PIRAMIDAL  Tiene su origen en la corteza cerebral, lóbulo frontal, área motora primaria, en las
células piramidales de Beta 2. Inicia un trayecto descendente, atravesando la capsula interna, luego
continua su trayecto por el pie mesencefalico, protuberancial hasta llegar al 1/3 inferior del bulbo
raquídeo, allí se divide en 2 haces:
- Haz piramidal directo (20%)  Continua su trayecto descendente hasta llegar al cordón anterior
de la médula, allí cruza la línea media para terminar en el asta anterior contralateral.
- Haz piramidal cruzado (80%)  Cruza la línea media en el 1/3 inferior del bulbo, luego inicia un
trayecto descendente hasta el cordón lateral de la médula, para terminar en el asta anterior.
Ambas haces hacen sinapsis en el asta anterior con el cuerpo neuronal (núcleo) de la moto neurona
alfa o neurona motora anterior, o vía final común. Desde aquí la moto neurona sale por la raíz
anterior del nervio raquídeo e inerva a las fibras extrafusales del músculo esquelético favoreciendo
su contracción.
 HAZ GENICULADO  Tiene su origen en la corteza cerebral, en el lóbulo frontal área motora primaria,
desde aquí el haz desciende atravesando la cápsula interna y hace sinapsis en su trayecto por el tronco
encefálico con los núcleos motores de los pares craneales, luego de cruzar la línea media.
VIA EXTRAPIRAMIDAL  Estas vías participan en la producción de movimientos semivoluntarios y en la
regulación del tono muscular. Su principal característica es la participación activa del cerebelo
contribuyendo de esta manera a la coordinación del movimiento. Son complementarias a las vía piramidal,
colaborando en el desarrollo de este movimiento (precisión, destreza).

 HAZ RUBROESPINAL:
- Primer neurona  Tiene su origen en el núcleo rojo, luego cruza la línea media, desciende el
tronco encefálico hasta llegar a la médula espinal (asta anterior).
- Segunda neurona  Motoneurona alfa y gamma.

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 HAZ TECTO ESPINAL
- Primer neurona  Tiene su origen en los núcleos localizados en el colículo superior (tubérculos
cuadrigéminos), cruzan la línea media, atraviesan el tronco encefálico hasta llegar al asta anterior
de la médula espinal.
- Segunda neurona  Motoneurona alfa y gamma en el asta anterior.
 HAZ VESTIBULO ESPINAL
- Primer neurona  Tiene su origen en los núcleos vestibulares, los cuales reciben fibras
provenientes del núcleo fastigio, y desde ahí se dirige al asta anterior de la médula.
- Segunda neurona  Neuronas motoras alfa y gamma del asta anterior.
 HAZ OLIVO ESPINAL
- Primer neurona  Tiene su origen en el núcleo olivar, cruza la línea media y luego desciende hasta
el asta anterior de la médula espinal.
- Segunda neurona  Motoneurona gamma.
 HAZ PONTO RETICULO ESPINAL
- Primer neurona  Tiene su origen en la formación reticular de la protuberancia, desciende hasta
el asta anterior de la médula espinal.
- Segunda neurona  Motoneuronas alfa y gamma del asta anterior.
 HAZ BULBO RETICULO ESPINAL
- Primer neurona  Tiene su origen en la formación reticular del bulbo, trayecto descendente hasta
el asta anterior de la médula.
- Segunda neurona  Motoneuronas alfa y gamma del asta anterior.
DECUSACION  Se define como el cruzamiento de fibras motoras o sensitivas. Las más importantes son:
- Decusacion motora de las pirámides (1/3 inferior del bulbo raquídeo).
- Decusacion sensitiva de los haces de Goll y Burdach (1/3 superior del bulbo).
LEMNISCO  Conjunto de fibras de naturaleza sensitiva, existen 2, central y lateral. El primero se encuentra
formado por los haces de Goll y de Burdach y los haces espinotalamico anterior y lateral. El lemnisco lateral
está formado por un conjunto de fibras que tienen su origen en los núcleos cocleares del bulbo raquídeo.

SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO


Llamado también vegetativo, está encargado de la inervación del músculo liso, cardiaco y glándulas de
secreción exocrina, junto con el sistema endocrino regulan la homeostasis del medio interno. Se encuentra
formado por 2 partes:

 Parte central  Compuesto por neuronas cuyo cuerpo neuronal se encuentra en el tronco encefálico y
médula espinal.
 Parte periférica  Compuesto por nervios motores vegetativos que son de naturaleza motora.
Las vías autónomas están compuestas por 2 motoneuronas:

 Neurona preganglionar  Cuyo cuerpo neuronal está en el tronco encefálico o medula espinal, esta
neurona en la medula espinal. Esta neurona en la medula espinal sale por la raíz anterior de los nervios
raquídeos y se dirige hasta un ganglio autonómico.

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 Neurona postganglionar  Tiene su origen en el ganglio autonómico y desde aquí se dirige al órgano
efector. La sinapsis entre ambas neuronas y entre la neurona postganglionar y el órgano efector son
químicas.
Anatómicamente se lo divide en:

 Sistema nervioso simpático o toracolumbar.


 Sistema nervioso parasimpático o craneosaco.

SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO


Formado por 2 neuronas:

 FIBRA PREGANGLIONAR (Corta y mielinica)  Tiene su origen en el asta lateral de los segmentos
medulares que van desde T1 a L2. Desde aquí la neurona puede seguir 2 caminos:
- Que se dirija a los ganglios simpáticos para vertebrales y haga sinapsis con las neuronas o fibras
postganglionares.
- Que se dirija a la cadena simpática y desde allí continue el trayecto hacia ganglios pre-vertebrales,
situados en la región abdominal, en estos ganglios hará sinapsis con las neuronas postganglionares.
 FIBRA POSTGANGLIONAR (Larga y amielinica)  Se dirige hasta el órgano efector. En estos órganos
encontramos receptores.
Las sinapsis de este sistema son químicas, en la primera se libera “acetil-co” como neurotransmisor, en
la segunda “catecolamina” (noradrenalina).

SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO


Formado por 2 neuronas:

 NEURONA PREGANGLIONAR  Tiene su origen en los núcleos parasimpáticos de los pares craneales
III, VII, IV y V, también tienen su origen en los núcleos localizados en las astas laterales de los
segmentos medulares S2 y S3. Estas fibras son largas y mielinicas, hacen sinapsis con las neuronas
posganglionares en ganglios localizados cerca del órgano efector, por lo tanto las fibras
posganglionares son cortas.
 NEURONAS POSTANGLIONARES (Cortas y amielinicas)  Inervan el órgano efector.
Las sinapsis químicas de este sistema utilizan como neurotransmisor la acetil-co. Los receptores
localizados en el órgano efector pueden ser muscarinicos o nicotínicos.

SISTEMA CARDIOVASCULAR
Formado por el corazón y los vasos sanguíneos (arterias, capilares y venas).

CORAZÓN
Es un órgano hueco, de paredes musculares, encargado de crear el impulso necesario que determina su
contracción, para que la sangre progrese, orientado por dispositivos vasculares, desde el extremo venoso al
extremo arterial.

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Es el órgano central, que desempeña el papel de una bomba aspirante e impelente, atrayendo hacia él la
sangre e impulsándola a las arterias aorta y pulmonar.
Situación  El corazón está situado excéntricamente en la cavidad torácica; más próxima a la pared anterior
que a la posterior. Sus 2 terceras partes quedan a la izquierda de la línea media y solo la tercera parte restante
a la derecha, lo cual refuta la creencia del vulgo de que el corazón se halla a la izquierda.
Comprendido entre los pulmones, por encima del diafragma. Separado por el esófago y la aorta, de la columna
vertebral dorsal y extendido desde la 4° a la 8° vertebra dorsal, conocidas como “vertebras cardiacas o de
Gacomini”.
Su eje anatómico se dirige de arriba abajo, de derecha a izquierda y de atrás adelante, incidiendo con la
horizontal en una inclinación de 45° C.
La porción de la pared torácica que cubre la cara anterior del corazón toma el nombre de “región precordial” y
corresponde a un cuadrilátero cuyos 4 puntos son:
- 3° cartílago derecho a 1 cm por fuera del borde esternal derecho.
- 5° articulación cóndor-esternal derecha.
- 5° cartílago izquierdo a 8 cm de la línea medio esternal.
- 2° espacio intercostal izquierdo a 2 cm del borde esternal izquierdo.
Fijación  Su medio de fijación más importante es el pericardio. El corazón se desplaza con los decúbitos
laterales.
Volumen  En un hombre de 20 años los diámetros son: 90 mm de longitud; 105 mm de ancho y 250 mm de
circunferencia.
Forma  En el cadáver tiene la forma de un cono aplanado de delante atrás; pero “in vivo” toma la forma de
una pirámide triangular, por existir un tono y una presión sanguínea intracardiaca. Presenta:
- Cara anterior o esterno condral.
- Cara posterior, inferior o diafragmática.
- Cara izquierda o pulmonar, la cual desaparece cuando el corazón se contrae.
- Base: mira hacia arriba, derecha y atrás.
- Punta: se dirige adelante, abajo y a la izquierda, correspondiendo al 5° espacio intercostal
izquierdo.
Peso  En el recién nacido es de 20 gr, mientras que en el adulto masculino es de 300 gr y en el femenino de
250 gr.
Color  Varía del rosa claro al rojo oscuro.

CONFIGURACION EXTERNA
 CARA ANTERIOR  Mira hacia delante y arriba, presenta 2 surcos, auriculoventricular anterior y surco
interventricular anterior, por este último pasa la arteria interventricular anterior.
 CARA DIAFRAGMATICA  Corresponde a los ventrículos.
 CARA IZQUIERDA O PULMONAR  Deja su imprenta en la cara interna del pulmón izquierdo.
 BORDE DERECHO  Formado por la unión de las caras diafragmáticas y esterno costal.

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 BASE  Corresponde a la cara posterior de las aurículas. Se observa el surco interauricular que es más
derecho por atrás.
 VERTICE  Corresponde al ventrículo izquierdo.

CONFIGURACION INTERNA
Al corte, el corazón se encuentra formado por 3 capas, de afuera hacia dentro, pericardio, miocardio, y
endocardio.
El corazón presenta 4 cavidades:

 Aurículas (derecha e izquierda) separadas por un tabique intraauricular.


 Ventrículos (derecho e izquierdo) separados por un tabique intraventricular.
Las cavidades derechas se encuentran comunicadas entre sí a través de un orificio que actúa como válvula:
válvula auriculoventricular derecha o tricúspide.
Las cavidades izquierdas se encuentran comunicadas entre sí a través de un orificio que actúa como válvula
auriculoventricular izquierda o mitral.

AURICULAS
AURICULA DERECHA  Tiene una capacidad media de 150 centímetros cúbicos. Tiene forma cuboidea, y por
lo tanto se consideran 6 caras o paredes:
- PARED EXTERNA  Es un simple borde. Presenta formaciones musculosas que le dan un aspecto
trabecular.
- PARED INTERNA  Presenta la “fosa oval”, una depresión formado por la coaptación de la
membrana que tapiza interiormente ambas aurículas. La fosa oval está rodeada por un relieve
muscular: el “anillo de Vieussens”.
- PARED ANTERIOR  Presenta la valvula tricúspide que pone en comunicación la aurícula derecha
con el ventrículo derecho.
- PARED POSTERIOR  Presenta un relieve “crista terminalis”, que nace a la altura del orificio cava
superior y se acerca al orificio cava inferior.
- PARED SUPERIOR  Presenta el orificio de la vena cava superior.
- PARED INFERIOR  Posee el orificio de la vena cava inferior, con su rudimentaria válvula de
Eustaquio.
AURICULA IZQUIERDA  Tiene la capacidad de 120 centímetros cúbicos. Tiene forma cuboidea y se le
consideran 5 caras.
- CARA EXTERNA  Pared surcada por trabéculas musculares.
- CARA INTERNA  Corresponde al tabique interauricular.
- CARA ANTERIOR  Presenta la válvula mitral, que hace comunicar a esta aurícula con el ventrículo
izquierdo.
- CARA POSTERIOR  En ella existe la desembocadura de las 4 venas pulmonares.
- CARA SUPERIOR
- CARA INFERIOR  Muestra el relieve que hace a ese nivel la vena coronaria mayor.

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VENTRICULOS
Tienen forma conoide. Presentan un orificio que los comunica con la aurícula respectiva, y un orificio que los
comunica con el nacimiento de las arterias Aorta a la izquierda y Pulmonar a la derecha.
Las “válvulas” son formaciones fibrosas, constituidas por repliegues membranosos (“valvas”). Cada valva
presenta una cara parietal, un borde libre y un borde adherente que se fija a contorno del orificio.
- Válvula tricúspide  Es ovalada. Se encuentra en la base del ventrículo derecho. Está constituida
por 3 valvas: antero externa, postero externa e interna. El borde libre de las valvas es festoneado.
El orificio de la “arteria pulmonar” está situado por dentro y delante de la válvula tricúspide. Toma
el nombre de “cono pulmonar” o “infundíbulo” esta región del ventrículo derecho que corresponde
al orificio pulmonar. Dicho “cono” está separado de la tricúspide por un fascículo muscular: el
“espolón de Wolf” o “cresta supraventricular de His. El orificio pulmonar posee la “válvula
sigmoidea” constituida por 3 repliegues membranosos o valvas. Las valvas se disponen, una
anterior y dos posteriores. En el punto en que se juntan las 3 valvas se encuentra el “nódulo fibroso
de Morgagni” que tiene como finalidad facilitar la coaptación y cierre completo de la válvula.
- Válvula mitral  Es circular. Está formada por 2 valvas, y de ahí el nombre de válvula bicúspide.
Dichas valvas están festoneadas en el borde libre. Una valva es interna o mayor y la otra es externa
o menor.
El orificio de la “arteria aorta” está situado por dentro y delante de la válvula mitral. El orificio
aórtico posee la “válvula sigmoidea” constituida por 3 valvas, las cuales poseen en su borde libre la
“lúnula de la sigmoidea”. Las valvas se disponen dos anteriores y una posterior. La válvula presenta
el “nódulo fibroso de Arancio” con igual ubicación y función que el que se halla en la pulmonar.
Los “Senos de Valsalva” de la aorta, son fondos de saco situados entre la cara parietal de la válvula
sigmoidea y la pared arterial.
La pared interna de los ventrículos muestra un aspecto reticulado, por la presencia de “columnas carnosas”.
Las columnas carnosas de primer orden  forman cuerpo por su extremo inferior con una pared del
ventrículo, y por el otro extremo originan “cuerdas tendinosas”, que son filamentos nacarados y resistentes
que se insertan en el borde libre de las valvas auriculoventriculares, en su cara parietal y en el surco
pervalvular. Estas columnas se hallan también en músculos papilares o pilares del corazón.
Las columnas carnosas de segundo orden  son fijas por sus dos extremos a las paredes de los ventrículos y
libre en su parte media.
Las columnas carnosas de tercer orden  son adherentes en su totalidad.
“Falsas cuerdas tendinosas”  son aquellas que van de una pared a otra del ventrículo y se encuentran a nivel
de los vértices. La capacidad del VD en término medio es de 200 cc y la del VI es de 170 cc.

Estructura del Corazón


1- Formaciones fibrosas dispuestas en forma de anillo, para la inserción de fibras musculares. Dichas
formaciones toman el nombre de “esqueleto del corazón”. Hay 4 anillos fibrosos: 2
auriculoventriculares y 2 arteriales.
2- Fibras musculares ordinarias  constituyen el “miocardio”.
a) Ventriculares
- Fibras de torbellino, las cuales por la punta del corazón penetran en el interior del mismo.

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- Fibras parietales, situadas por dentro de las fibras en torbellino; son de dirección oblicua y
penetran en los surcos interventriculares.
- Fibras interventriculares, las que a nivel de la punta se continúan con los músculos papilares.
b) Auriculares  Fibras propias y fibras comunes a ambas aurículas.

Aparato Cardionector
Sistema formado por fibras musculares especiales, bien irrigadas, y que enlazan distintas partes del corazón en
el sentido anatómico y funcional. Es encargado de generar y conducir estímulos que determinan la contracción
del corazón. Está constituido por 4 segmentos:
I. Nódulo Sino Auricular de Keir y Flack  Situado en la crista terminalis de la aurícula derecha. Irrigado
por una arteria procedente de la coronaria derecha.
II. Segmento Atrio Ventricular  Constituido por:
a) Nódulo Auricular de Aschoff Tawara  Situado en la aurícula derecha, entre la desembocadura
del seno coronario y la válvula tricúspide. Irrigado por la coronaria derecha.
b) Fascículo de His  Situado en la cara derecha del tabique auricular en su porción antero inferior.
Se dirige arriba abajo y de atrás adelante, y a la altura de la pars membranosa del tabique
interventricular se divide en 2 ramas:
III. Rama Derecha del Fascículo de His  Se introduce en el moderator band y en su interior se divide en
varias ramas cuyas prolongaciones terminales forman la “red de Purkinje”, de localización
subendocárdica en diferentes zonas del ventrículo derecho. Rama irrigada por la coronaria izquierda.
- Rama izquierda del fascículo de his  Más delgada y de trayecto corto. Pronto se divide en 2
fascículos (anterior y posterior). Las fibras terminales constituyen la “red de Purkinje” que se
distribuye por distintas zonas del ventrículo izquierdo. El fascículo anterior es irrigado por la arteria
septal anterior de la coronaria izquierda, y el fascículo posterior está vascularizado por la septal
posterior de la coronaria derecha.
IV. Red de Purkinje.

IRRIGACIÓN DEL CORAZÓN


El corazón está irrigado por las arterias coronarias que tienen su origen en el seno de Valsalva que es una
pequeña dilatación localizada en el origen de la aorta. Son las 2 coronarias:
Coronaria izquierda o anterior  Se sitúa en el surco aurículo ventricular izquierdo. Da ramas auriculares
izquierdas y luego se divide en 2 ramas terminales:
a) Rama auriculo ventricular izquierda o circunfleja  Envía ramas colaterales para la aurícula izquierda
y cara izquierda del corazón.
b) Rama interventricular anterior  Emite colaterales como la infundibular izquierda; ventriculares y
septales anteriores; luego llega a la punta del corazón y termina en su cara posterior. A esta rama
interventricular anterior se la denomina “Arteria de la muerte súbita” puesto que a su nivel se origina
la causa que produce el infarto masivo de miocardio.
Coronaria derecha o posterior  Se dirige hacia la derecha de la aorta, luego de su nacimiento, sobre el surco
auriculoventricular anterior y luego posterior. Emite colaterales para las aurículas, borde derecho del
ventrículo derecho y cara anterior del ventrículo derecho.

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VENAS DEL CORAZON
Seno coronario  Es la porción terminal de la “vena coronaria mayor”. Su longitud es de 3 cm. Está situado en
el surco aurículo ventricular izquierdo posterior. Recibe afluentes venosos tales como:
- Vena coronaria mayor izquierda.
- Vena coronaria menor derecha.
- Vena intraventricular posterior.
- Vena de Marshall de la aurícula izquierda.
Venas de Galeno  Son vasos en las paredes cardíacas y se abren directamente en la aurícula derecha, y el
orificio por el cual se abren dichas venas toma el nombre de Foraminas. Estas venas son:
- Vena marginal derecha.
- Vena del infundíbulo pulmonar.
- Vena de Zukerkand.
Venas de Tebesio  Son mucho más pequeñas que las de Galeno.

INERVACION DEL CORAZON


Las contracciones cardíacas son aceleradas por el “simpático” o inhibidas por el “neumogástrico o vago”.
Nervios cardíacos del simpático:
a) Nervio cardíaco superior  Nace en el ganglio cervical superior.
b) Nervio cardíaco medio  Nace en el ganglio cervical medio.
c) Nervio cardíaco inferior  Nace en el ganglio estelar.
Nervios cardíacos del Vago:
a) Nervios cardíacos superiores  Nacen en la parte media del cuello.
b) Nervios cardíacos medios e inferiores  Nacen a la altura del recurrente.
El vago derecho inerva al nódulo sinusal.
El vago izquierdo inerva al nódulo de A. Tawara.
PLEXO CARDIACO  Está formado por filetes simpáticos y del vago. Hay un plexo anterior situado entre el
cayado de la aorta y pulmonar, y un plexo posterior situado detrás del cayado de la aorta. Del plexo cardíaco
salen ramos que rodean a todas las arterias cardiacas y las siguen en todos sus trayectos; y dan ramos
subepicardicos, miocárdicos y endocardicos.
ENDOCARDIO  Túnica membranosa que tapiza interiormente las 4 cavidades cardiacas. Muy difícil de
desprender del miocardio; no contiene vasos pero si filetes nerviosos. Tiene por función favorecer el paso de
la corriente sanguínea impidiendo cualquier eventual roce.
MIOCARDIO  Formado por dos tipos de fibras musculares, fibras ordinarias o miocardio propiamente dicho,
fibras especializadas contribuyen al sistema cardionector.

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PERICARDIO  Saco fibro serosos que envuelve al corazón y al origen de los grandes vasos que se hallan en su
base. Se divide en:
- El pericardio fibroso se llama saco fibroso y adhiere por abajo en el foliolo medio del diafragma; por
arriba termina por encima de la bifurcación de la arteria pulmonar.
- La hoja parietal de la serosa extremadamente delgada adhiere íntimamente a la cara profunda del
pericardio fibroso y no pueden ser separados por la disección.
- La hoja visceral de la serosa o epicardio tapiza íntimamente todo el corazón y se continúa con la
hoja parietal a nivel de los grandes vasos de la base del corazón; reflejándose por delante más
arriba que por atrás.
La hoja visceral forma un manguito alrededor de la Aorta y Pulmonar, determinando con las
aurículas un conducto transversal llamado “Seno transverso de Theile”.
CAVIDAD PERICARDICA  Es el espacio virtual comprendido entre la hoja visceral y la hoja parietal de la
serosa. Contiene un líquido cetrino, salado, viscoso y alcalino en cantidad de 50 cc que tiene por función
lubricar la pared del corazón para facilitar sus movimientos.
El pericardio es irrigado por ramos de la arteria mamaria interna; de las diafragmáticas superiores e inferiores.
Está inervado por el nervio frénico, simpático y vago.

CIRCULACION MAYOR Y MENOR


Circulación mayor o aortica  Empieza en el ventrículo izquierdo y se extiende por la aorta y las venas cavas,
hasta la aurícula derecha, hasta la aurícula derecha. Transforma sangre arterial en venosa.
Circulación menor o pulmonar  Se extiende desde el ventrículo derecho a la aurícula izquierda. Comprende
un conducto arterial, la arteria pulmonar y un conducto venoso, las venas pulmonares. Transforma la sangre
venosa en arterial.

SISTEMA ARTERIAL
ARTERIA PULMONAR  Por su estructura es una arteria, pero por su función actúa como una vena,
conduciendo sangre carboxigenada desde el ventrículo derecho hasta los pulmones. La arteria nace en la base
del ventrículo derecho, punto donde existe una “válvula sigmoidea”, la cual se halla conformada por 3 valvas
(1 anterior y 2 posteriores). Apenas nace, la arteria se dirige oblicua hacia arriba, atrás y a la izquierda. Su
diámetro es de 30 mm y su longitud de 5 cm. Se divide en dos ramas terminales (derecha e izquierda) las
cuales se introducen en el respectivo pulmonar, a través de su hilo.
ARTERIA AORTA  Nace en la base del ventrículo izquierdo en donde se encuentra el orificio de la válvula
sigmoidea aórtica, cuyas valvas son 3 (1 posterior y 2 anteriores). Se dirige hacia arriba, atrás, a la derecha
pasando primero por detrás del tronco de la arteria pulmonar y luego por encima de la bifurcación de la
arteria pulmonar (cabalga). Luego continúa su trayecto descendente, atraviesa el diafragma para terminar a la
altura de la 2° y 3° vértebra lumbar (L2, L3).
La arteria aorta presenta en su trayecto 2 porciones:
- Cayado de la aorta  Se divide en porción ascendente y horizontal.

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- Aorta descendente  Se divide en “porción torácica” y “porción abdominal”, situadas por encima y
por debajo del diafragma respectivamente.
De la porción ascendente del cayado aórtico nacen las arterias coronarias, que irrigan al corazón.
En la porción horizontal del cayado aórtico se originan:
- Tronco arterial braquiocefálico.
- Carótida primitiva izquierda.
- Subclavia izquierda.
La porción torácica de la aorta emite ramas colaterales:
 Bronquiales.
 Esofágicas.
 Intercostales.
 Pericárdicas.
 Diafragmáticas.
La porción abdominal de la aorta emite las siguientes ramas colaterales que aseguran la nutrición de órganos
abdominales:
 Diafragmáticas.
 Lumbares.
 Tronco celíaco, de quien se originan las arterias: “esplénica” para el brazo, “coronaria estomáquica”
para el estómago y “hepática” para el hígado y vesícula biliar.
 Mesentérica superior e inferior, las cuales se encargan de irrigar a los intestinos.
 Renales (para los riñones).
 Capsulares (para la glándula suprarrenal).
 Genitales: ovárica en la mujer y espermática en el hombre.
Entre las dos ramas terminales de la aorta, la iliaca primitiva derecha e izquierda, nace la arteria sacra media
(de escaso calibre).

SISTEMA ARTERIAL DE CUELLO Y CABEZA


La irrigación del cuello y la cabeza proviene de las ramas colaterales del cayado aórtico.
-El TABC apenas nace y luego de un corto trayecto da origen a 2 arterias terminales: Carótida primitiva
derecha, Subclavia derecha.
-Las arterias subclavias derechas e izquierda irrigan MMSS, de estas arterias nace una rama colateral:
 ARTERIA VERTEBRAL  Arterias vertebrales de cada subclavia ascienden por los forámenes
transversos de las 6 primeras vértebras cervicales. Luego ingresan por el agujero magno y se unen para
formar dentro de la cavidad craneal la arteria basilar, esta da ramas colaterales que irrigan tronco
encefálico y cerebelo y da 2 ramas terminales; cerebrales posteriores.
Las carótidas primitivas en su trayecto ascendente no emiten ramas colaterales, llegan hasta el borde superior
del cartílago tiroides, para dar origen a 2 ramas terminales:

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 CAROTIDA EXTERNA  Irrigan cuello y exocraneo. Durante su trayecto, emite 6 ramas colaterales, y a
la altura del cuello condilar se bifurca en dos ramas terminales: Temporal Superficial y Maxilar Interna.
Ramas colaterales  Anteriores: tiroidea superior, lingual y facial.
 Posteriores: occipital, auricular posterior.
 Interna: faríngea ascendente.
 CAROTIDA INTERNA  Penetra dentro del cráneo, llevando sangre oxigenada a la masa encefálica y al
contenido de la cavidad orbitaria. En su trayecto ascendente se divide en una porción cervical y una
porción intracraneal.
La arteria carótida interna, a la altura del nervio óptico, y en el interior del cráneo, emite sus 4 ramas
terminales  Arteria cerebral anterior; Arteria comunicante posterior; Arteria coroidea anterior;
Arteria cerebral media.
Es menester destacar, que en su paso por el conducto carotideo del hueso temporal, emite una
pequeña colateral muy delgada: Arteria carótico-timpánica; destinada a la caja del tímpano a la cual
llega a través de un minúsculo conductillo.

IRRIGACIÓN DEL CEREBRO


POLIGONO DE WILLIS  Circuito vascular cerrado localizado en la base del cerebro alrededor de la silla turca.
Es un heptágono ya que se encuentra formado por 7 arterias:
 Arterias cerebrales anteriores (2).
 Arterias comunicantes posteriores (2).
 Arterias cerebrales posteriores (2).
 Arteria comunicante anterior (1).

MEDIASTINO
Es el espacio determinado por, cara interna de los pulmones (a los lados), columna dorsal (posterior), esternón
(anterior), diafragma (inferior), base del cuello (superior).
Se divide arbitrariamente en superior, anterior, medio y posterior; sin embargo estas divisiones no son
anatómicas y se usan para localizar los procesos patológicos.
El SUPERIOR es el que queda por encima de una línea que va desde el borde inferior de T4 hasta el ángulo
esternal. Por debajo de ella se sitúan los compartimientos ANTERIOR, MEDIO y POSTERIOR.
El MEDIO está ocupado por el corazón y los grandes vasos.
El ANTERIOR está comprendido entre el borde anterior del corazón y el esternón.
El POSTERIOR va desde el borde posterior del corazón hasta la columna torácica, extendiéndose por detrás del
tercio posterior del diafragma cuando este se incurva caudalmente.
El mediastino superior contiene  Cayado aórtico y sus ramas; Venas braquiocefálicas y la cara superior;
Tráquea; Esófago; Conducto torácico; Ganglios linfáticos; Nervios.
El mediastino anterior contiene  Timo; Vasos mamarios; Ganglios linfáticos.
El mediastino posterior contiene  Aorta descendente; Esófago; Sistema venoso de las ácigos; Conducto
torácico; Ganglios para-aórtico, esofágicos y paraespinales.
El mediastino medio contiene  Corazón y pericardio; Nervios; Ganglios linfáticos; Grandes vasos.

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SISTEMA VENOSO
SISTEMA DE LA VENA CAVA SUPERIOR  La vena cava superior se forma por anastomosis de los troncos
venosos braquiocefálicos derecho e izquierdo. A su vez cada uno de esos troncos se forma por unión de la
vena yugular interna que desciende del cuello, y de la vena subclavia.
La vena yugular interna, resume la circulación venosa de los senos venosos del cráneo y de las venas
procedentes del cuello.
La vena yugular externa trae sangre venosa de la cara y de las regiones superficiales del cráneo. La yugular
externa desemboca en el tronco venoso braquiocefálico.
La vena cava superior tiene una longitud de 7 cm y un diámetro de 20 mm. Desemboca en la cara superior de
la aurícula derecha del corazón. En la vena cava superior desemboca la vena ácigos que trae sangre venosa
procedente del tórax. La vena cava superior conduce sangre carboxigenada procedente de las venas del tórax,
cuello, cabeza, y ambos miembros superiores.
SISTEMA DE LA VENA CAVA INFERIOR  Conduce sangre carboxigenada procedente de ambos miembros
inferiores, pelvis y abdomen. Se origina por unión de las venas iliacas primitivas derecha e izquierda, a nivel
del cuerpo de la 4° vértebra lumbar. A su vez las venas iliacas primitivas se forman por unión de las venas
iliacas interna e iliaca externa. La vena cava inferior se dirige hacia arriba siguiendo el lado derecho de la
columna vertebral, y luego de atravesar el diafragma, desemboca en la cara inferior de la aurícula derecha del
corazón. La longitud de la vena inferior es de 25 cm y su diámetro es de 25 mm.
Los afluentes de la vena cava inferior son: vena espermática derecha (hombre); vena útero-ovárica (mujer);
venas renales; venas capsulares; venas lumbares; venas suprahepáticas; venas diafragmáticas inferiores.
SISTEMA DE LA VENA PORTA  La vena porta se origina por unión de las venas esplénica, mesentérica
superior e inferior.
La vena esplénica recoge sangre del bazo, estómago, páncreas y duodeno.
La vena mesentérica superior recoge sangre procedente del intestino delgado y mitad derecha del colon.
La vena mesentérica inferior recoge la sangre de la mitad izquierda del intestino grueso.
La vena porta se extiende desde la cabeza del páncreas por atrás, hasta el hilio del hígado, siguiendo una
dirección oblicua hacia arriba y a la derecha. Su longitud es de 12 cm y de 12 mm de diámetro. En el hilio
hepático la vena porta se bifurca en una rama derecha y otra izquierda. Estas ramas se dividen y subdividen
hasta formar redes capilares que penetran al interior de los lobulillos hepáticos; allí se originan nuevas venas,
que con el nombre de “venas suprahepáticas” salen del hígado por su cara posterior y desembocan en la vena
cava inferior.

SISTEMA LINFATICO
El sistema linfático está constituido por órganos linfáticos primarios y secundarios, por vasos linfáticos y por
ganglios linfáticos. Los vasos son, como las venas, conductos con ramificaciones convergentes, encargados de
recoger y aportar al sistema venoso dos importantes líquidos del organismo: la linfa y el quilo (de origen
intestinal). En su trayecto, los vasos linfáticos atraviesan formaciones anexas particularmente estructuradas,
los ganglios linfáticos.

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VASOS LINFATICOS
Existen en todos los tejidos irrigados por vasos sanguíneos, excepto en la placenta y en snc, donde no hay
linfáticos.
Se originan en vasos capilares con un extremo cerrado, más voluminosos que los capilares sanguíneos, y
forman una red drenada por los vasos linfáticos, los troncos colectores y los conductos linfáticos.
Su forma es variable: algunos, provistos de válvulas, son irregulares; otros, avalvulados, son regulares y
rectilíneos.
Cuando son valvulados, los vasos linfáticos presentan dilataciones y estrechamientos alternos, que les dan un
aspecto irregular. Las válvulas están implantadas por pares en los estrechamientos de los vasos linfáticos.
Estos estrechamientos son más espaciados en los troncos gruesos que, así poseen menos válvulas.
En los vasos linfáticos, como en las venas, existen “insuficiencias valvulares” que permiten el reflujo de la linfa;
su estasis genera edemas de origen linfático puro.
Los vasos linfáticos están anastomosados entre sí, lo que no modifica su trayecto convergente hacia los
ganglios. Por lo general están adosados a las venas y son superficiales o profundos.
Su estructura es muy semejante a la de las venas con endotelio interno, una túnica media fibromuscular y una
adventicia.

GANGLIOS LINFATICOS (NODULOS LINFATICOS)


Los ganglios linfáticos son masas de tejido linfático (linfocitos y células acompañantes) de volumen variable
que reciben vasos linfáticos aferentes y están drenados por uno o varios vasos linfáticos eferentes. Son
redondeados u ovoides. Los vasos aferentes llegan a la periferia del ganglio por un punto cualquiera, mientras
que los eferentes emergen por una depresión, el hilio del ganglio.
Habitualmente su color es gris rojizo. Los ganglios intratoracicos, de drenaje pulmonar, pueden estar
impregnados de polvo de carbón (antracosis) y volverse oscuros.
Son superficiales o profundos. Algunos están aislados, por ejemplo, el ganglio del epicóndilo medial del
húmero (ganglio supratroclear), pero más a menudo están dispuestos en cadenas o en grupos regionales:
ganglios de la axila, de la ingle.
Su estructura se caracteriza por una cápsula periférica de la cual parten las trabéculas, tabiques conjuntivos
centrales que circunscriben masas de células linfoides: los folículos. Estos se encuentran rodeados por los
senos perifoliculares, terminación de los vasos aferentes y origen de los vasos eferentes.

TERMINACIÓN  Las vías linfáticas del organismo son drenadas por dos colectores terminales, el conducto
torácico a la izquierda y el conducto linfático derecho a la derecha. Estos terminan en los confluentes venosos
yugulosubclavios correspondientes o en sus proximidades. En estos dos conductos linfáticos colectores
converge la linfa conducida por los troncos linfáticos principales: tronco yugular (derecho e izquierdo), tronco
subclavio (derecho e izquierdo), tronco broncomediastinico (derecho e izquiedo), tronco lumbar (derecho e
izquierdo) y troncos intestinales.

LINFA
Líquido claro, transparente, alcalino, amarillo pálido u opalescente, de sabor salado, que llena los vasos
linfáticos.
La linfa se coagula como la sangre y, como esta, se halla constituida por agua, albúmina, fibrina y sales, pero

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en proporciones muy diferentes, en especial la albúmina, que existe en menor cantidad, y el agua, en mayor
proporción. Contiene leucocitos y en particular linfocitos, corpúsculos de grasa.

Linfa  Contiene sustancias residuales. Existe 8000 linfocitos por milímetro cubico de linfa. La linfa se forma
por el paso del líquido intersticial a los capilares linfáticos, por un fenómeno de difusión y de ósmosis.

Destino de la linfa  Recogida por los vasos linfáticos, va a los ganglios y a través de nuevos colectores se
vierte en el conducto torácico y en la gran vena linfática, los cuales e abren en gruesas venas en la base del
cuello.

GRAN VENA LINFATICA


La vena linfática, es un pequeño conducto de 1 o 2 cm de longitud; formado por la unión de 3 colectores:
a) Tronco subclavio, que transporta linfa proveniente del miembro superior derecho.
b) Tronco yugular, que vuelva la linfa de la mitad derecha de la cabeza y del cuello.
c) Tronco broncomediastinico, que conduce la linfa procedente del pulmón derecho y de la mitad
derecha de las paredes torácicas.

La gran vena linfática está situada en la base del cuello, y vierte su contenido en el confluente venosos yugulo-
subclavio derecho.

CONDUCTO TORACICO
El conducto torácico nace a la altura de la 2° o 3° vértebra lumbar.
Es un extenso colector linfático, de aspecto flexuosos; de unos 25 cm de longitud en el adulto.
En su origen presenta una dilatación llamada “cisterna de pecquet”.
Asciende por delante del Raquis y desemboca a nivel de la base del cuello en el confluente venosos yugulo-
subclavio izquierdo.
El conducto torácico es colector del resto de la linfa del cuerpo humano, y que no es conducida por la gran
vena linfática; es decir: de la mitad izquierda de la cabeza, cuello y tórax; del miembro superior izquierdo; del
abdomen y pelvis y de ambos miembros inferiores.

APARATO RESPIRATORIO
Formado por un conjunto de órganos encargados de la conducción del aire y el intercambio gaseoso
(hematosis):

NARIZ
Es una prominencia dispuesta en forma de tejido por encima de los orificios de entrada de las fosas nasales.
Tiene forma de pirámide con una base inferior en la cual se encuentra el subtabique en la línea media lo cual
delimita dos orificios que reciben el nombre de narinas.
La nariz presenta:

- Caras laterales  Inclinadas hacia las mejillas, su parte inferior es móvil y representa las alas de la
nariz.

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- Cara posterior  Se comunica con 2 largos conductos: las fosas nasales.
- Borde anterior (dorso de la nariz)  En cuyo extremo inferior termina en una punta redondeada:
lóbulo de la nariz.
- Vértice  Corresponde al espacio interciliar.

ESQUELETO DE LA NARIZ  Se encuentra formado por los huesos propios de la nariz y la apófisis
ascendente del maxilar superior.

CARTILAGOS DE LA NARIZ  Formada por 2 cartílagos laterales (derecho e izquierdo), un cartílago del
tabique que delimita los orificios de entrada, 2 cartílagos de las alas de la nariz y cartílagos accesorios.

FOSAS NASALES
Son 2 largos conductos irregulares delimitados por 2 huesos: por arriba la lámina perpendicular del etmoides y
por abajo el vómer.
Estas fosas están delimitadas en espacios aéreos que reciben el nombre de meatos superior, medio, anterior.
Estos meatos se encuentran separados por los cornetes superior y medio (perteneciente al hueso etmoides) y
el cornete inferior (hueso de la cara).
La importancia de las fosas nasales es que se encuentran en comunicación con cavidades llamadas senos que
al estar localizados alrededor de las fosas se los conoce como senos paranasales. El contenido de los mismos
desemboca en los meatos. Existen 4 pares de senos:

- Los senos esfenoides y etmoides desembocan en el meato superior.


- Los senos frontales, maxilares y etmoides desembocan en el meato medio. En el meato inferior
desemboca el conducto lacrimonasal.

FARINGE
Órganos con doble función: respiratoria, ya que permite el paso del aire y digestiva, ya que permite el paso del
bolo alimenticio. Es un conducto musculo membranoso localizado por delante de la columna cervical y por
detrás de las fosas nasales y la cavidad bucal. Mide en reposo aproximadamente 14 cm, cuando se contrae
durante la deglución mide 10 cm. Se encuentra dividida en 2 segmentos: cefálico y cervical.

SEGMENTO CEFALICO: Presenta 2 porciones:


- Porción superior o nasal (rinofaringe)  Se extiende desde la base del cráneo hasta el velo del
paladar.
- Porción media o bucal (orofaringe)  Se extiende desde el velo del paladar por arriba, hasta una
horizontal que pasa por el hueso hioides por abajo.

SEGMENTO CERVICAL  Constituye la porción inferior o laríngea y se extiende hasta el extremo superior
del esófago. A esta porción se la denomina laringofaringe.
Para que la faringe pueda cumplir con sus funciones es fundamental la acción de sus músculos:
-Músculos constrictores  Superior, medio e inferior, están destinados a estrechar la faringe. También
participan 2 músculos elevadores: estilofaringeo y faringoestafilino.

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LARINGE
Órgano cartilaginoso, además de permitir la conducción del aire actúa como órgano de función, ya que en su
interior se encuentran las cuerdas vocales. Formada por 6 cartílagos:
-Impares  Epiglotis, tiroidesycricoides.
-Pares  Aritenoides, corniculados y cuneiformes.
En su parte interna la laringe presenta una zona estrecha llamada glotis. Por arriba de la glotis 2 repliegues
que reciben el nombre de cuerdas vocales superiores o falsas, se denominan así porque en el espesor de esta
mucosa se encuentra una lámina fibroelastica. Por debajo de la glotis se encuentran las cuerdas vocales
inferiores o verdaderas, formadas por el músculo tiroaritenoideo.
MUSCULOS LARINGEOS  Contribuyen a los movimientos de la laringe, especialmente en los procesos de
fonación. Se los agrupa de la siguiente manera:
- Músculos extrínsecos  Reciben este nombre porque se insertan en la laringe y en otro órgano:
esternotiroideo y tirohioideo.
- Músculos intrínsecos  Se denominan así porque las inserciones musculares están dentro del mismo
órgano.
Cricotiroideo  Tensor de las cuerdas vocales.
Cricoaritenoideo posterior  Separa las cuerdas vocales.
Cricoaritenoideo lateral  Aproxima las cuerdas vocales.
Tiroaritenoideo  Estrecha la glotis.
Aritenoepliglotico  Desciende la epliglotis.
Ari-aritenoideo  Estrecha la glotis (único impar).

TRAQUEA
Órgano fibrocartilaginoso, actúa como un conducto que permite el paso del aire. Ocupa la parte anterior y
media del cuello, y parte superior del tórax. Mide aproximadamente 12 cm. Formada por anillos (15 a 20)
cartilaginosos que contribuyen a mantener abierta la vía aérea.
La importancia de la tráquea son las relaciones de la misma. En su extremo inferior se divide en 2 dando
origen a los bronquios principales, este lugar se llama espolón o carina traqueal.
RELACIONES
- Tráquea cervical  Se relaciona por delante con el istmo de la glándula tiroides el cual cubre los 2 o 3
primeros anillos traqueales. Más abajo con las venas tiroideas inferiores. Por detrás se relaciona con el
esófago, que sobresale algo por la izquierda. A los lados, la tráquea está abrazada en su parte superior
por los lóbulos de la glándula tiroides. Más abajo relaciona con el paquete vasculo nervioso del cuiello,
es decir, arteria carótida primitiva, vena yugular interna y nervio neumogástrico.
- Tráquea torácica  Se relaciona por delante con el tronco venosos braquiocefálico izquierdo; con el
tronco arterial braquiocefálico. Y en el niño con el itmo. Por detrás se relaciona con el esófago. Por los
lados se relaciona a la derecha con la vena cava superior y la vena ácigos mayor, y a la izquierda con el
cayado de la aorta que se aplica en ella y determina en la tráquea una huella o impresión. También
relaciona a los lados con los nervios recurrentes.

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BRONQUIOS
Son los conductos que resultan de la bifurcación traqueal, y forman el árbol bronquial. Su origen está indicado
por un tabique sagital que avanza de abajo arriba en la luz de la tráquea: “espolón traqueal o carina”. Este es
un tabique antero posterior que separa en su origen al bronquio derecho del izquierdo. Visto desde arriba se
presenta como una cresta que se prolonga en sentido sagital. Lateralmente tiene la forma de media luna de
concavidad superior. Delgado en la parte media, se engrosa a medida que se acerca a la pared anterior y
posterior de la tráquea. Por su estructura en partes es fibroso y en parte es cartilaginoso.
Se los divide en:

 Bronquios extrapulmonares  Son los bronquios principales o primarios derecho e izquierdo. El


bronquio derecho se dirige verticalmente con una longitud aproximada de 25 mm mientras que el
bronquio izquierdo se dirige horizontal y mide aproximadamente 50 mm.
 Bronquios intrapulmonares:
- Bronquios secundarios o lobulares, reciben este nombre porque ventilan lóbulos. En el pulmón
derecho hay 3 y en el izquierdo 2.
- Bronquios terciarios o segmentarios, ventilan segmentos. Hay 10 por cada pulmón.

PULMONES
Son los órganos vitales del aparato respiratorio. Es el lugar donde se efectúa la hematosis.
Durante la vida fetal, los pulmones no funcionan y la respiración se realiza a través de la placenta, tejido óseo
que vincula al feto con el organismo materno. Esa es la razón por la que la sangre venosa sale del ventrículo
derecho del corazón a la arteria pulmonar, pero como los pulmones no funcionan, dicha sangre se desvía a la
arteria aorta mediante un conducto que comunica ambas arterias: es el “conducto arterioso de botal”.
La respiración pulmonar recién se establece con el nacimiento, en que tiene lugar el primer vagido de la
criatura, momento en que los pulmones se expansionan para cumplir su función. Desde ese momento la
sangre deja de pasar por el conducto anterior, el cual se transforma en el “ligamento de botal” que en el
adulto queda como residuo representante de la reliquia de una estructura embrionaria.
El volumen del pulmón derecho supera al del izquierdo. Los pulmones se amplifican en la inspiración y se
reducen en la espiración. Los diámetros medios en un adulto son: longitud 25 cm, grosor (antero posterior) 15
cm, ancho o transverso derecho en su base es de 10 cm, y transverso izquierdo en la base es de 7 cm.
Peso  En un adulto 1100 gr (600 en el derecho y 500 en el izquierdo).
Capacidad  3500 cc para los dos pulmones.
Color  En el recién nacido es de color rojo vivo.
Consistencia  Blanda; recuerda a la de una esponja. El tejido pulmonar es muy elástico.
Forma  Cada uno de ellos adopta la forma de un semicono, cuya base descansa sobre el diafragma y su
vértice está dirigido hacia el cuello.
Cara externa  Es convexa. Corresponde al peto esterno cóndor costal. Presenta una “cisura oblicua” que se
dirige hacia abajo y adelante. Esta cisura en el pulmón derecho emite una “prolongación horizontal” que se

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dirige al borde anterior del órgano (cisura horizontal). Estas cisuras dividen al pulmón derecho en 3 lóbulos, y
al pulmón izquierdo en 2 lóbulos. De estos lóbulos, el inferior es el más voluminoso.
Cara interna  Es cóncava. Está en relación con el mediastino. Presenta el “hilio”, es decir, una amplia fisura
que sirve para dar paso al pedículo pulmonar, y que mide unos 5 cm de alto por unos 4 cm de ancho; es
rectangular a la derecha y en forma de raqueta a la izquierda. Se proyecta a nivel de 4° y 5° costillas.
El corazón deja su impronta o impresión en la cara interna del pulmón izquierdo.
Borde posterior de los pulmones  Grueso y redondeado. Llena el cana costo vertebral.
Borde anterior de los pulmones  Es agudo, es decir, fino. Se detine a la altura de la 6° a 7° costillas debido a
la inserción anterior del diafragma. En el pulmón izquierdo, el corazón le forma a este borde la “escotadura
cardíaca”, la cual cuando esta es muy profunda da lugar a la formación de una lengüeta situada por delante de
la punta del corazón, denominada “lingual” y que es dependiente del lóbulo superior izquierdo.
Vértice pulmonar  Es redondeado. Rebasa en 20 o 25 ml al orificio superior del tórax, por encima de la
primera costilla.
Base de los pulmones  Es cóncava; se amolda sobre la cúpula diafragmática en un plano oblicuo de arriba
abajo y de delante atrás. Dichas base a la izquierda la forma el lóbulo inferior del pulmón izquierdo, y a la
derecha el lóbulo inferior y una parte del lóbulo medio del pulmón derecho.
Relaciones de los pulmones:

1- Con la pared:
a) Pleuras.
b) Tejido celular subpleural.
c) Fascia endotoracica. Esta es un plano fibroso que adhiere íntimamente a la cara profunda de las
costillas.
2- Con el mediastino:
a) A la derecha relaciona con vena cava superior.
b) A la izquierda relaciona con arteria subclavia.
c) El nervio frénico desciende por delante del hilio pulmonar.
d) A la derecha relaciona con el cayado de la vena de ácigos mayor, y en profundidad con el esófago.
e) A la izquierda relaciona con el cayado de la aorta la cual deprime la cara interna o mediastinal del
lóbulo superior izquierdo.
f) A la izquierda relaciona con aorta descendente.
3- Vertice pulmonar  Relaciona con vena y arteria subclavia. A ese nivel la fosita supra retro pleural de
sebileau da asilo al ganglio estelar.

Segmentación pulmonar  Unidad anatomo quirúrgica del pulmón. Cada bronquio terciario o
segmentario ventila a un segmento pulmonar:
PULMON DERECHO:

 Lóbulo superior: Apical, posterior y anterior.


 Lóbulo medio: Lateral y medial.

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 Lóbulo inferior: Superior, mediobasal, anterobasal, laterobasal, y posterobasal.
PULMON IZQUIERDO:

 Lóbulo superior: Apical-posterior y anterior.


 Lóbulo medio: Superior e inferior.
 Lóbulo inferior: Superior, anterobasal, laterobasal y posterobasal.

MIEMBRO SUPERIOR
El miembro superior se divide en 4 segmentos:
 Hombro.
 Brazo.
 Antebrazo.
 Mano.

HOMBRO
Segmento proximal que se extiende desde la base del cuello hasta el borde inferior del pectoral mayor. Se
divide en 3 regiones: Anterior o Axilar; Media o Deltoides; Posterior o Escapular.

CINTURA ESCAPULAR: Está formada por dos huesos pares: la escápula u omóplato y la clavícula.
OMOPLATO
Hueso plano, que se ubica en la región posterior del hombro. Se amolda, por delante, a la cara externa de los
arcos costales 2°a 7°. Cubriendo en parte sus respectivos espacios intercostales.
Está formado por 2 caras (anterior, posterior), 3 bordes (espinal/interno, cervical/superior, axilar/externo), 3
ángulos (superior, externo, inferior):
Cara anterior  Cóncava, para amoldarse a la convexidad de los arcos costales, formando una depresión más
o menos lisa llamada fosa subescapular en la que se inserta el subescapular.
Cara posterior  Convexa, dividida en dos depresiones o fosas por la espina del omóplato. La espina del
omóplato se extiende desde el borde interno al externo de la escápula, en el que finaliza formando una
apófisis (acromion).
Fosa supraespinosa: ubicada por encima de la espina del omóplato. Presta inserción al supraespinoso.
Fosa infraespinosa: Se insertan los músculos de la articulación escapulohumeral (infraespinoso, redondo
menor y mayor).
Borde superior o cervical  Redondeado, se encuentra interrumpido por una escotadura bien profunda
(coracoides) por la que pasa, desde la fosa subescapular a la supraespinosa, el paquete vasculonervioso
supraescapular (arteria, venas y nervio supraescapular).
Borde externo o axilar  Delgado o redondeado, va desde el ángulo inferior de la escápula hasta la carilla
subglenoidea, accidente en el que se inserta la porción larga del tríceps, además se insertan los redondos
mayor y menor con sus aponeurosis.
Borde interno o espinal  Es el más ancho, separado de la columna vertebral por un espacio de 3 o 4 cm. Está
formado por 2 labios que contribuyen a delimitar un pequeño intersticio. En el labio anterior se inserta el

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
serrato mayor; en el posterior los supraespinoso e infraespinoso, y por último, entre los labios, el serrato.
Ángulo superior  Redondeado, en él se inserta, distalmente el angular del omóplato.
Ángulo inferior  El más delgado y agudo, en él se inserta el redondo mayor.
Ángulo externo  En él vemos una superficie cóncava (cavidad glenoidea), que va a articularse con la cabeza
humeral. La cavidad glenoidea está limitada hacia fuera por un reborde más o menos redondeado, del que
vemos nacer el cuello de la cavidad glenoidea, quien une esta superficie articular con la escápula. Por arriba de
la cavidad glenoidea vemos una pequeña superficie rugosa, la carilla supraglenoidea para la inserción proximal
de la porción larga del bíceps.

CLAVÍCULA
Es el hueso largo de la cintura escapular. Tiene una forma de “S” itálica y se articula por dentro con el mango
del esternón; y por fuera con el acromion de la escápula, pareciéndose así a un puente óseo que une el
omóplato con el esqueleto del tronco.
En su formación, intervienen; dos caras, dos bordes y dos extremos.
Cara superior  Plana, rugosa y superficial, y se la puede palpar fácilmente. Se insertan 3 músculos:
esternocleidomastoideo (cuello), deltoides y trapecio.
Cara inferior  Tiene el agujero nutricio de la clavícula, y en ella se inserta el subclavio. Forma parte de la
axila.
Extremo externo o acromial  Plano, formando una carilla articular con la cual la clavícula se articula con el
acromion del omóplato.
Extremo interno o esternal  Redondeado, tiene una carilla articular con la cual la clavícula se articula con el
mango del esternón y el 1° cartílago costal.
Borde anterior  Cóncavo en su extremo externo y convexo en su extremo interno. Se insertan el deltoides y
el pectoral mayor.
Borde posterior  Convexo en su extremo externo y cóncavo por dentro. Se insertan el trapecio y el
esternocleidomastoideo.

ARTICULACIONES DE LA CINTURA ESCAPULAR


 Articulaciones que unen los huesos de la cintura escapular entre sí y al tronco.
- Articulación acromioclavicular.
- Articulación esternoclavicular.
- Articulación escapulotorácica.
 Articulación escapulohumeral (articulación del hombro).
ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR:
 Tipo  Diartrosis.
 Género  Artrodias.
 Superficies articulares  Carillas planas en el extremo externo de la clavícula y en el borde interno del
acromion. Entre ambas carillas hay 1 disco articular poco desarrollado e incompleto.
 Medios de unión:
- Una cápsula articular insertada alrededor de las superficies articulares y reforzada por los ligamentos
acromioclaviculares.

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
- Dos pequeños ligamentos periféricos, el ligamento acromioclavicular superior y el inferior.
 Movimientos  Deslizamientos (permiten al omóplato desplazarse sobre la pared costal y así subir o
bajar la cavidad glenoidea con lo cual elevamos o descendemos el hombro).
ARTICULACIÓN ESTERNOCOSTOCLAVICULAR:
 Tipo  Diartrosis o sinovial.
 Género  Doble encaje recíproco.
 Superficies articulares  Carilla en el ángulo supero externo del manubrio esternal y carilla en el
extremo interno de la clavícula.
 Disco articular  Es un fibrocartílago interpuesto entre las superficies articulares.
 Medios de unión:
- Ligamento anterior, va desde el borde anterior de la clavícula al esternón y al 1° cartílago costal.
- Ligamento posterior, va desde el borde posterior de la clavícula al manubrio esternal.
- Ligamento inferior, se extiende desde la cara inferior de la clavícula al 1° cartílago costal.
- Ligamento superior, está formado por 2 grupos de fibras, unas cortas (unen la cara superior de la
clavícula al manubrio del esternón), y otras largas (unen el extremo interno de ambas clavículas
formando el ligamento interclavicular).
 Movimientos  El extremo interno de la clavícula realiza movimientos de elevación, descenso,
deslizamiento y circunducción. La clavícula se encuentra unida a la apófisis coracoides del omóplato
por trapezoide y conoide.
Ligamentos propios del omóplato  Dos pequeños ligamentos que unen diferentes partes de la escápula:
 Ligamento coracoideo  Cierra por arriba a la escotadura coracoidea, transformándola en el orificio
coracoideo, cuyo contenido es el nervio y la vena supraescapular. La arteria pasa por fuera del agujero,
separada del nervio y la vena.
 Ligamento acromio coracoideo, oculto por el deltoides; se extiende desde el acromion a la apófisis
coracoides formando así una bóveda acromiocoracoidea que cubre a la articulación escapulohumeral y
de la que está separada por una bolsa sinovial, la bolsa subacromial.
ARTICULACIÓN ESCAPULOTORACICA
 Tipo  Sisarcosis.
 Superficies articulares  Por el lado de la escápula el subescapular y por el lado de la pared torácica el
serrato mayor.
 Medios de unión  Es el serrato mayor, el cual delimita los espacios toracoserrático y
serratoescapular.
ARTICULACIÓN ESCAPULOHUMERAL
 Tipo  Diartrosis.
 Género  Enartrosis.
 Superficies articulares:
- En el húmero, cabeza humeral, forma parte de la epífisis superior del húmero; es una superficie
convexa, lisa, con forma de esfera incompleta; está protegida por una capa de cartílago hialino
blanquecino.

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
- En la escápula, la cavidad glenoidea, ubicada en el ángulo externo de la misma. Superficie cóncava,
ovalada, con diámetro mayor vertical, y debido a sus dimensiones pequeñas, el rodete glenoideo la
amplia.
El rodete glenoideo se adhiere firmemente al reborde de la cavidad glenoidea convirtiendo la
escotadura glenoidea en un pequeño orificio por el que se desliza una pequeña bolsa sinovial.
 Medios de unión:
- Cápsula articular  Se inserta en el contorno de la cavidad glenoidea y cara superior del rodete
glenoideo; es delgada y laxa.
- Ligamentos:
o Ligamentos periféricos activos  Representados por los tendones de algunos músculos que van
desde el omóplato al húmero (supraespinoso, infraespinoso, subescapular, redondo menor).
o Ligamentos periféricos pasivos  Son condensaciones de la cápsula articular.
 Ligamento coracohumeral  Refuerza la parte superior de la cápsula articular,
extendiéndose desde la apófisis coracoides hasta el troquiter.
 Ligamentos glenohumerales  Refuerzan la cara anterior de la cápsula articular:
Ligamento glenohumeral superior  Va desde la parte superior del rodete
glenoideo hasta la porción del cuello anatómico ubicado por arriba del troquiter.
Ligamento glenohumeral medio  Va desde la parte media del rodete glenoideo
hasta la base del troquín.
Ligamento glenohumeral inferior  Va desde la parte inferior del rodete hasta el
cuello quirúrgico.
Entre estos ligamentos quedan formados 2 foramenes:
- Foramen oval de Rouviere.
- Foramen oval de Weitbrecht.
Relaciones de la articulación escapulohumeral: Esta articulación se encuentra cubierta por el Deltoides y se
relaciona:
- Por Arriba  Separada del deltoides por la bóveda acromiotoracica, el supraespinoso y por las bolsas
sinoviales, subcoracoidea y subacromial.
- Por Debajo  Nervio circunflejo y arteria circunfleja posterior rodean a la articulación.
- Por Detrás  Cubierta por los deltoides infraespinoso y redondo menor.
- Por Delante  Se pone en contacto con el subescapular y la bolsa subescapular.
- Por Dentro  Con la porción corta del bíceps y con el coracobraquial que separan a la articulación del
paquete vasculonervioso axilar.
 Movimientos  Aducción, abducción, flexión, extensión, rotación y circunducción.

MÚSCULOS DEL HOMBRO


SUPRAESPINOSO:
 Origen  Fosa supraespinosa del omóplato.
 Inserción  Carilla superior del troquiter.
 Inervación  Nervio supraescapular (plexo braquial).

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
 Función  Abducción del hombro.
INFRAESPINOSO:
 Origen  Fosa infraespinosa del omóplato.
 Inserción  Carilla media del troquiter.
 Inervación  Nervio supraescapular (plexo braquial).
 Función  Rotación externa del hombro.
REDONDO MENOR:
 Origen  Borde axilar del omóplato (1/3 medio), y fosa infraespinosa.
 Inserción  Faseta inferior del troquiter.
 Inervación  Nervio circunflejo (plexo braquial).
 Función  Rotación externa del hombro.
REDONDO MAYOR:
 Origen  Fosa infraespinosa y ángulo inferior del omóplato.
 Inserción  Labio interno de la corredera bicipital.
 Inervación  Nervio del redondo mayor (plexo braquial).
 Función  Aducción del brazo.
SUBESCAPULAR:
 Origen  Fosa subescapular del omóplato.
 Inserción  Troquín del húmero.
 Inervación  Nervio subescapular (plexo braquial).
 Función  Rotación interna del hombro.
DELTOIDES:
 Origen:
- Fibras claviculares  Borde anterior de la clavícula (1/3 externo).
- Fibras acromiales  Borde externo del acromion.
- Fibras escapulares  Borde inferior de la espina del omóplato.
 Inserción  Las 3 fibras convergen en la tuberosidad o V deltoidea.
 Inervación  Nervio circunflejo (plexo braquial).
 Función  Flexión, extensión y abducción del hombro.
El espacio deltopectoral queda delimitado entre los fascículos claviculares del pectoral mayor y el deltoides.
Este espacio contiene a la vena cefálica, por debajo de la cual transcurre la arteria acromioclavicular.

TRIANGULO DE LOS REDONDOS  Ambos músculos redondos delimitan entre sí un espacio triangular
que se llama “Triángulo de los redondos”, cuyos límites son:
 Límite superior: El borde inferior del redondo menor.
 Límite inferior: El borde superior del redondo mayor.
 Base: Húmero.

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El triángulo de los redondos es atravesado por la porción larga del tríceps la que lo divide en dos partes
desiguales:

 En un cuadrilátero externo llamado cuadrilátero humerotricipital o de VELPEAU (Contenido: Nervio


circunflejo y la arteria circunfleja posterior).
 Un triángulo interno, llamado triángulo escapulotricipital (Contenido: Transcurre la arteria escapular
inferior).

MANGUITO ROTADOR  Formado por los tendones de los músculos subescapular, supraespinoso,
infraespinoso y redondo menor. Su objetivo es dar estabilidad a la articulación del hombro.

BRAZO
Se extiende desde el borde inferior del pectoral mayor a la línea flexora del codo.

HUMERO
Hueso largo, presenta 2 extremos o epífisis (superior e inferior) y un cuerpo o diáfisis.
EPIFISIS SUPERIOR  Lo forman 3 accidentes óseos, uno articular la cabeza humeral y 2 no articulares el
troquín y el troquiter en los que se insertan músculos de la cintura escapular.
Cabeza humeral  Superficie articular por medio de la cual el húmero se articula con la cavidad glenoidea de
la escápula.
Troquiter  Saliencia no articular, ubicada por fuera del troquín. Formado por 3 carillas en cada una de las
cuales se van a insertar el supraespinoso (superior); infraespinoso (media); redondo menor (inferior).
Troquin  Más pequeña que el troquiter, y del que está separado por un canal llamado corredera bicipital. En
el troquin se inserta distalmente el subescapular.

CORREDERA BICIPITAL  Es una pequeña depresión alargada en forma de canal ocupada por el tendón
de la porción larga del tríceps luego de que este emerge de la cavidad de la articulación escápulo humeral. En
ella se insertan: Pectoral mayor (borde externo); Redondo mayor (borde interno); Dorsal ancho (entre ambos
bordes).
CUERPO O DIAFISIS  Es una pirámide triangular formada por 3 caras y 3 bordes, separadas del extremo
superior por un cuello quirúrgico del húmero. Si se lo observa detenidamente se verá que el cuerpo del

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
húmero se encuentra rotado sobre su eje vertical; formándose de esta forma un canal poco marcado; el canal
de torsión del húmero por el que transcurre el nervio radial y la arteria humeral profunda.
EPIFISIS INFERIOR  Formada por 2 tipos de accidentes óseos:
 Superficies articulares: Son dos; la tróclea humeral para articularse con la cavidad sigmoidea mayor
del cúbito y el cóndilo que se articula con una superficie cóncava formada por la cúpula radial.
Por arriba de la tróclea vamos a ver dos fosas: una en la cara posterior, “fosa olecraneana” en la que se
aloja el olecranon cuando el antebrazo se extiende sobre el brazo. La segunda fosa, se ubica en la cara
anterior, “Fosa coronoidea” y es ocupada por la apófisis coronoides cuando el antebrazo flexiona sobre
el brazo.
En la cara anterior del extremo inferior y por arriba del cóndilo hay una depresión, “fosita
supracondilea”, ocupada por la cúpula radial cuando el antebrazo flexiona sobre el brazo.
 Eminencias no articulares: Son dos:
- Epitroclea  Eminencia triangular, ubicada por arriba de la tróclea. En ella se insertan los epitrocleares
y el ligamento lateral interno de la articulación del codo.
Palmar mayor, palmar menor, pronador redondo, flexor común superficial de los dedos, cubital
anterior.
- Epicondilo  Redondeado, ubicado por encima del cóndilo humeral, en él se insertan el ligamento
lateral externo de la articulación del codo y los músculos epicondileos.
Cubital posterior, anconeo, 2° radial externo, extensor común de los dedos, supinador corto,
extensor propio del meñique. (C A S E S E).

MÚSCULOS DEL BRAZO


Los músculos que componen las partes blandas del brazo son 4 y se distribuyen en 2 compartimientos:
 ANTERIOR:
- Bíceps braquial.
- Coracobraquial.
- Braquial anterior.
 POSTERIOR:
- Tríceps braquial.
BICEPS:
 Origen:
- Porción corta  Vértice de la apófisis coracoides.
- Porción larga  Tubérculo supraglenoideo del omóplato.
 Inserción  Tuberosidad bicipital del radio.
 Inervación  Nervios del bíceps braquial nacen del nervio músculo cutáneo (rama terminal del plexo
braquial).
 Función  Flexión del antebrazo en supinación.
BRAQUIAL ANTERIOR:
 Origen  Cara externa del húmero en su 1/3 superior.

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 Inserción  Apófisis coronoides del cúbito.
 Inervación  Nervio musculocutaneo del plexo braquial.
 Función  Flexión del antebrazo en pronación.
CORACOBRAQUIAL:
 Origen  Vértice de la apófisis coracoides (tendón común con la porción corta del bíceps).
 Inserción  Cara interna del húmero (1/3 medio).
 Inervación  Rama terminal del plexo braquial, el nervio musculocutaneo.
 Función  Sinergista del deltoides en la flexión del hombro.
TRICEPS:
 Origen:
- Porción larga  Tubérculo infraglenoideo del omóplato.
- Porción vasto interno  Cara posterior del húmero por debajo del canal de torsión.
- Porción vasto externo  Cara posterior del húmero por arriba del canal de torsión.
 Inserción  Base del olecranon.
 Inervación  Nervio radial, rama terminal del plexo braquial.
 Función  Extensión del antebrazo.

TRIANGULO DE AVELINO GUTIERREZ  Límites: por arriba el redondo mayor, por dentro la porción
larga del tríceps, por fuera el húmero. Contenido: arteria humeral profunda y el nervio radial.

CODO
Segmento de transición entre el brazo y el antebrazo, ya que por el van a transcurrir los elementos
vasculonerviosos destinados al antebrazo y mano.
Límites, dos líneas transversales, una línea superior que pasa a dos traveses de dedo por encima de la
epitróclea y otra línea inferior que transcurre a dos traveses de dedo por debajo de la epitróclea.
ARTICULACIONES DEL CODO
Tipo  Diartrosis.
 ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL SUPERIOR e INFERIOR
- Género  Trocoides.
- Movimientos  Prono-supinación del antebrazo.
 ARTICULACIÓN HUMERORADIAL
- Género  Condilartrosis.
- Movimientos  Principalmente, prono-supinación. Secundariamente, flexo-extensión del antebrazo
sobre el brazo acompañando el cúbito en sus desplazamientos.
 ARTICULACIÓN HUMEROCUBITAL
- Género  Trocleartrosis.
- Movimientos  Flexo-extensión.

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
Superficies articulares:

 Humero  Condilo y troclea.


 Radio  Cupula y circunferencia.
 Cubito  Cavidad sigmoidea mayor y menor.
Medios de unión:

 Cápsula articular  Rodea a las superficies articulares, toma la forma de un manguito fibroso que se
inserta por arriba en el extremo superior del húmero a nivel del epicóndilo y la epitróclea y por abajo
se inserta en el contorno de la escotadura húmero del cubito y circunferencia radial.
 Ligamentos:
- Ligamentos anteriores: refuerza a la capsula articular. Se inserta en el epicondilo, fosita coranoidea,
cóndilo humeral y epitróclea. Se dirige hacia abajo a través de 3 fibras que convergen en la apófisis
coronoides del cubito.
- Ligamentos posteriores: Formado por 2 fibras:
Fibras transversales: Se insertan en los bordes de la cavidad olecraneana pasando por arriba del
olecranon.
Fibras mediales, oblicuas y laterales: Se extienden desde los bordes de la cavidad olecraneana y se
insertan en el humero olecraneano.
- Ligamento colateral radial  Va del epicondilo al cuello del radio.
- Ligamento colateral cubital  Se inserta en la epitróclea y se expande hacia el cubito a través de 3
fascículos:
Anterior: Va de la epitróclea a la apófisis coronoides del cubito.
Medio: Va de la epitróclea a la parte posterior de la apófisis coronoides del cubito.
Posterior: Va de la epitróclea al borde interno del olecranon.

CANALES BICIPITALES  Son dos desfiladeros que se ubican en la cara anterior del codo y a ambos lados
del tendón distal del bíceps braquial. Por ellos transcurren los vasos y nervios destinados al antebrazo y mano.
 CANAL BICIPITAL EXTERNO:
- Rama terminales del nervio musculocutáneo.
- Mediana cefálica.
- Arteria humeral profunda.
- Nervio radial.
 CANAL BICIPITAL INTERNO:
- Nervio braquial cutáneo interno.
- Mediana basílica.
- Arteria recurrente cubital anterior.
- Arteria colateral interna inferior.

ANTEBRAZO
Límites: por arriba, una línea transversal que pasa a 2 traveses de dedo por debajo de la epitróclea; y por
abajo, una línea transversal que pasa a nivel del pliegue de la muñeca.

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
HUESOS DEL ANTEBRAZO
RADIO  Localizado en la parte lateral del antebrazo; es un hueso largo que presenta 2 extremos y un
cuerpo:
Extremo superior  Se observan 2 superficies articulares: la cúpula y la circunferencia radial. También
presenta un cuello y la tuberosidad bicipital, lugar de inserción distal del bíceps.
Cuerpo  Presenta 3 bordes: anterior, posterior, interno que delimitan 3 caras: anterior, posterior y externa.
- Cara anterior: Ligeramente excavada en su parte media, es plana en el resto de su superficie. En ella
encontramos el agujero nutricio que conduce al conducto homónimo que recorre el radio en dirección
a su epífisis superior.
- Cara posterior: Convexa por arriba y plana en su parte media e inferior. En ella se insertan varios
músculos.
- Cara externa: Convexa en su parte superior, plana en el resto de su superficie. En su tercio medio
encontramos una superficie rugosa llamada rugosidad o tuberosidad pronatoria, en la que se inserta el
pronador redondo.
- Borde interno: En él se unen las caras anterior y posterior. Comienza por debajo de la tuberosidad
bicipital y se lo llama cresta interósea ya que en él se inserta la membrana interósea.
- Borde anterior: Se inicia a nivel de la tuberosidad bicipital, este borde por arriba es bien marcado
mientras que por abajo termina perdiéndose a nivel del agujero nutricio.
- Borde posterior: Poco marcado, por lo que separa irregularmente las caras posterior y externa o radial.

Extremo inferior  Presenta 2 superficies articulares, la cavidad glenoidea para los 3 primeros huesos de la 1°
fila del carpo y la escotadura para la cabeza cubital. También se encuentra la apófisis estiloides.

CUBITO  Localizado en la parte interna o medial del antebrazo, presenta 2 extremos y un cuerpo:
Extremo superior  Se encuentran 2 superficies articulares, las cavidades sigmoideas mayor y menor, por
detrás de ellas el olecranon, en cuya base se inserta el tendón del tríceps. Por debajo y por delante de la
cavidad sigmoidea menor se encuentra la apófisis coronoides del cúbito.
Cuerpo  Presenta 3 bordes: anterior, posterior y externo. Ellos delimitan 3 caras: anterior, posterior, interna.
- Cara anterior: Cóncava por arriba (se inserta flexor profundo de los dedos) y plana por abajo (se inserta
el pronador cuadrado). En ella se encuentra, el agujero nutricio.
- Cara posterior o posteroexterna: Al recorrerla de abajo hacia arriba vemos *una cresta longitudinal,
que divide a la cara posteroexterna en 2 partes diferentes. Una parte excavada y lisa sobre la que se
desliza el cubital posterior y la otra parte externa y rugosa en la que se insertan el supinador largo y los
4 músculos del plano profundo del antebrazo. *Una superficie triangular y rugosa, en la que se inserta
el ancóneo.
- Cara interna: Muy ancha por arriba, donde se inserta el flexor común profundo de los dedos. En su
parte inferior es angosta y superficial, en donde la aponeurosis del antebrazo la separa de la piel.

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
- Borde externo: Redondeado por abajo, y cortante en el resto de su trayecto donde se llama cresta
interósea (se inserta ligamento interóseo). Por arriba se bifurca, delimitando una superficie rugosa y
triangular donde se inserta el supinador corto.
- Borde anterior: Redondeado, en él se insertan pronador cuadrado y flexor común profundo de los
dedos.
- Borde posterior: Redondeado y con forma de S itálica, por arriba da lugar a la inserción de cubital
anterior, cubital posterior y flexor común profundo de los dedos.

Extremo inferior  Presenta la cabeza del cúbito que se articula con la escotadura radial y la apófisis
estiloides.

ARTICULACIONES ENTRE EL RADIO Y EL CUBITO


ARTICULACIONES RADIOCUBITALES
 ARTICULACION RADIO CUBITAL SUPERIOR O PROXIMAL
- Tipo  Diartrosis.
- Género  Trocoide.
- Superficies articulares  Circunferencia radial y escotadura radial en el cúbito.
- Medios de unión  Ligamentos:
Ligamento anular: rodea a la circunferencia y va desde el borde anterior al borde posterior de la
escotadura radial del cúbito.
Ligamento cuadrado o denucé: va del borde inferior de la escotadura radial al cuello del radio.
 ARTICULACION RADIO CUBITAL MEDIAL  Es una sindesmosis. Los bordes internos del radio y
externo del cúbito se encuentran unidos a través de un ligamento o membrana interósea.
 ARTICULACION RADIO CUBITAL INFERIOR O DISTAL:
- Tipo  Diartrosis.
- Género  Trocoide.
- Superficies articulares  Escotadura cubital en el radio y cabeza del cúbito.
- Medios de unión  Cápsula articular y ligamentos radio cubital anterior y posterior.

MEMBRANA INTEROSEA  Ambos huesos (radio y cubito), a nivel de sus cuerpos se encuentran unidos
por una estructura fibrosa y resistente (membrana interósea o ligamento interóseo). Este ligamento se
extiende desde el borde interno del radio al borde externo del cúbito. Por arriba termina en unos cm por debajo
de la tuberosidad bicipital del radio, dejando un espacio para el paso de la arteria interósea posterior, por
debajo, en cambio, llega hasta la articulación radio cubital inferior.
Por encima de la membrana a nivel de la articulación radio cubital inferior, se encuentra el ligamento o cuerda
de Weitbrecht que se extiende desde la apófisis coronoides del cúbito hasta la cara interior del radio, un poco
por debajo de la tuberosidad bicipital de este.

MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO


Los músculos del antebrazo están agrupados en 3 regiones:
 ANTERIOR: Está formada por 4 planos:
- Primer plano  Pronador redondo, palmar mayor, palmar menor y cubital anterior.

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
- Segundo plano  Flexor común superficial de los dedos.
- Tercer plano  Flexor común profundo de los dedos y flexor propio del pulgar.
- Cuarto plano  Pronador cuadrado.
 EXTERNA: Formada por 4 músculos:
Supinador corto, primer radial externo, segundo radial externo y el supinador corto. Todos estos
músculos están inervados por el nervio radial.
 POSTERIOR: Formada por 8 músculos en 2 planos:
- Plano superficial  Extensor común de los dedos, extensor propio del meñique, cubital posterior y el
anconeo.
- Plano profundo  Abductor largo del pulgar, extensor corto del pulgar, extensor largo del pulgar y el
extensor propio del índice.
Músculos epitrocleares: Palmar mayor, Palmar menor, Pronador redondo, Flexor común superficial de los
dedos y Cubital anterior.
Músculos supraepicondileos: Supinador largo y 1º radial externo.
Músculos epicondileos: Cubital posterior, Anconeo, 2º radial externo, Extensor común de los dedos,
Supinador corto y Extensor propio del meñique.
PRONADOR REDONDO
 Origen  Epitróclea humeral.
 Inserción  Borde anterior del radio en su 1/3 superior.
 Inervación  Nervio mediano.
 Función  Pronación del antebrazo.
PALMAR MAYOR:
 Origen  Epitróclea.
 Inserción  Base del 2° metacarpiano. Su tendón distal pasa por el túnel carpiano.
 Inervación  Nervio mediano.
 Función  Flexión de la mano sobre el antebrazo.
PALMAR MENOR:
 Origen  Epitróclea humeral.
 Inserción Por delante del ligamento anular anterior del carpo (retináculo flexor). Este ligamento va
del escafoides al pisiforme, y forma con los huesos del carpo (1° fila) el túnel carpiano.
 Inervación  Nervio mediano.
 Función  Flexión de la mano sobre el antebrazo.
CUBITAL ANTERIOR:
 Origen  Epitróclea humeral.
 Inserción  Pisiforme.
 Inervación  Nervio cubital.
 Función  Flexión de la mano con desviación a cubital.

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
FLEXOR COMÚN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS (Perforado):
 Origen  Epitróclea humeral, apófisis coronoides del cúbito, borde y cara anterior del radio en su 1/3
superior.
 Inserción  A través de 4 tendones que atraviesan el túnel carpiano, en la falangeta de los 4 últimos
dedos.
 Inervación  Nervio mediano.
 Función  Flexión de los dedos.
FLEXOR COMUN PROFUNDO DE LOS DEDOS (Perforante):
 Origen  Cara anterior del cúbito en su 1/3 superior y medio, membrana interósea y cara anterior del
radio en su 1/3 medio.
 Inserción  A través de 4 tendones que atraviesan el túnel carpiano en las falangetas de los 4 últimos
dedos.
 Inervación  Sus dos fascículos externos son inervados por el nervio mediano y sus dos internos por el
nervio cubital.
 Función  Flexión de los dedos.
FLEXOR PROPIO DEL PULGAR:
 Origen  Cara anterior del radio en su 1/3 medio e inferior.
 Inserción  A través de un tendón que atraviesa el túnel carpiano en la falangeta del pulgar.
 Inervación  Nervio mediano.
 Función  Flexión del pulgar.
PRONADOR CUADRADO:
 Origen  Borde y cara anterior del radio en su 1/3 inferior.
 Inserción  Borde y cara anterior del cúbito en su 1/3 inferior.
 Inervación  La recibe del nervio interóseo, rama del mediano.
 Función  Pronación del antebrazo y mano.
SUPINADOR LARGO:
 Origen  Borde externo del húmero en su 1/3 inferior.
 Inserción  Apófisis estiloides del radio.
 Inervación  Nervio radial.
 Función  Flexión del antebrazo en posición neutra.
PRIMER RADIAL EXTERNO:
 Origen  Borde externo del húmero en su 1/3 inferior, por debajo del origen del supinador largo.
 Inserción  Cara dorsal del 2° metacarpiano.
 Inervación  Nervio radial.
 Función  Extensión de la mano.

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SEGUNDO RADIAL EXTERNO:
 Origen  Epicondilo humeral.
 Inserción  Cara dorsal del 3° metacarpiano.
 Inervación  Nervio radial.
 Función  Extensión de la mano.
SUPINADOR CORTO:
 Origen  Epicondilo humeral.
 Inserción  Cara posterior del olecranon y cara anterior del radio en su 1/3 superior.
 Inervación  Rama posterior del nervio radial.
 Función  Supinación de la mano.
EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS:
 Origen  Epicondilo humeral.
 Inserción  A través de 4 tendones en la falangeta de los 4 últimos dedos.
 Inervación  Ramos provenientes de la rama posterior del nervio radial.
 Función  Extensión de los 4 últimos dedos.
EXTENSION PROPIO DEL MEÑIQUE:
 Origen  Epicondilo humeral.
 Inserción  Falangeta del meñique.
 Inervación  Rama posterior del nervio cubital.
 Función  Extensión del meñique.
CUBITAL POSTERIOR:
 Origen  Epicondilo humeral.
 Inserción  Base del 5° metacarpiano.
 Inervación  Por un filete proveniente de la rama posterior del radial.
 Función  Extensión del meñique.
ANCONEO
 Origen  Epicondilo humeral.
 Inserción  Cara posterior del olecranon y cara posterior del cúbito en su 1/3 superior.
 Inervación  Nervio radial.
 Función  Extensor accesorio del antebrazo sobre el brazo.
ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR:
 Origen  Cara posterior del cúbito en su 1/3 superior.
 Inserción  Base del 1° metacarpiano.
 Inervación  Ramo de la rama posterior del nervio radial.
 Función  Abductor del dedo pulgar y accesoriamente supinador de la mano.

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EXTENSOR CORTO DEL PULGAR:
 Origen  Cara posterior del radio en su 1/3 inferior.
 Inserción  Extremo posterior de la 1° falange del pulgar.
 Inervación  Rama posterior del nervio radial.
 Función  Extensor del pulgar y accesoriamente abduce el pulgar.
EXTENSOR LARGO DEL PULGAR:
 Origen  Cara posterior del cúbito en su 1/3 medio.
 Inserción  Extremo posterior de la 2° falange del pulgar.
 Inervación  Rama posterior del nervio radial.
 Función  Extensión de la 2° falange sobre la 1° y a esta sobre el 1° metacarpiano. Finalmente
extiende al 1° metacarpiano sobre el carpo.
EXTENSOR PROPIO DEL INDICE:
 Origen  Cara posterior del cúbito en su 1/3 inferior.
 Inserción  Falange del dedo índice.
 Inervación  Rama posterior del radial.
 Función  Extensor del índice.

TABAQUERA ANATOMICA  Es un espacio oval localizado en la cara dorsal y lateral de la mano, cuyos
límites son:

 Por fuera, los tendones del abductor largo y el extensor corto del pulgar.
 Por dentro, tendón del extensor largo del pulgar.
 Piso, escafoides.
 Contenido, tendones del 1° y 2° radial externo más la arteria radial.

CANAL DEL PULSO  Es un espacio localizado en la cara anterior del antebrazo en su 1/3 inferior, cuyos
límites son:

 Por fuera, supinador largo.


 Por dentro, flexor común superficial de los dedos.
 Piso, pronador cuadrado.
 Contenido, arteria radial.

MANO
Segmento distal, sus límites son: por arriba la interlínea articular intercarpiana; y por abajo el surco
digitopalmar- en la cara palmar- y la interlínea articular metacarpofalángica- en la cara dorsal.

HUESOS DE LA MANO  Formada por 27 huesos, distribuidos en 3 regiones: Carpo, Metacarpo, y


Falanges.

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HUESOS DEL CARPO
El carpo está formado por 8 huesos, los que se disponen en dos hileras de cuatro cada una.
A la primera de estas hileras la forman, de afuera hacia adentro: escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme.
La segunda hilera, está continuada de afuera hacia adentro: trapecio, trapezoide, hueso grande y hueso
ganchoso.
Estos son huesos de forma cúbica; tiene caras articulares y caras para la inserción de músculos y ligamentos.
ESCAFOIDES:
Constituye el piso de la tabaquera anatómica y se articula con el radio por arriba, el trapecio y trapezoide por
abajo y con el semilunar y el hueso grande por dentro.
En él se inserta el abductor corto del pulgar.
SEMILUNAR:
Se articula con el radio por arriba, el hueso grande y ganchoso por abajo, el escafoides por fuera y el piramidal
por dentro.
PIRAMIDAL:
Se articula con el ligamento triangular por arriba, el ganchoso por abajo, el semilunar por fuera y el pisiforme
por dentro.
En él se insertan el ligamento lateral interno de la articulación de la muñeca.
PISIFORME:
Se articula con el piramidal, por su cara posterior, ya que se apoya sobre el mismo.
En él se insertan el ligamento lateral interno de la articulación de la muñeca, el abductor del meñique y el
cubital anterior.
TRAPECIO:
Se articula con el esfenoides por arriba, el 1° metacarpiano por abajo y el trapezoide y 2° metacarpiano por
adentro.
En él se insertan el oponente del pulgar, flexor corto del pulgar y abductor corto del pulgar.
TRAPEZOIDES:
Se articula con el escafoides por arriba, el 2° metacarpiano por abajo, el trapecio por fuera y el hueso grande
por adentro.
En él se insertan el flexor corto del pulgar y el abductor del pulgar.
GRANDE:
Se articula con el semilunar por arriba, el 2°,3° y 4° metacarpiano por abajo, el escafoides y trapezoide por
afuera, y el ganchoso por dentro.
En él se insertan el flexor corto del pulgar y el abductor del pulgar.
GANCHOSO:
Se articula con el semilunar por arriba, el 4° y 5° metacarpiano por abajo, el piramidal por dentro y el grande
por fuera.
En él se insertan el flexor corto del meñique, oponente del meñique y cubital anterior.

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HUESOS DEL METACARPO
El metacarpo está compuesto por 5 huesos metacarpianos.
Ubicación  Se corresponden con la palmar de la mano. De afuera hacia adentro encontramos al 1°, 2°, 3°, 4°
y 5° metacarpiano, por ser huesos largos, tienen 2 extremidades, proximal y distal, y un cuerpo. Por medio de
su extremidad proximal se articula con los metacarpianos vecinos y la segunda fila del carpo.
En el cuerpo de estos huesos se insertan los extensores de los dedos en la cara dorsal y los interóseos en sus
caras laterales.
Por medio de su extremidad distal, se articula con la 1° falange de los dedos.

FALANGES DE LOS DEDOS


Cada dedo consta de 3 falanges, a excepción del pulgar que tiene 2.
Se trata de huesos largos. A las falanges de proximal a distal se las conoce como 1° falange o falange; 2°
falange o falangina; 3° falange o falangeta (donde se encuentran las uñas).

ARTICULACIONES
ARTICULACION RADIOCARPIANA  Esta articulación es una diartrosis de género condilea.
 Superficies articulares  Glena antebraquial y el cóndilo carpiano.
- Glena antebraquial: Superficie cóncava, formada por la cara carpiana del extremo inferior del radio y
por la cara inferior del ligamento triangular.
- Condilo carpiano: Formado por la cara superior del escafoides, semilunar y piramidal. Es una superficie
convexa.
 Medios de unión  Cápsula fibrosa y ligamentos de refuerzo:
- Ligamento anterior o palmar.
- Ligamento posterior o dorsal.
- Ligamento lateral interno.
- Ligamento lateral externo.
 Movimientos Flexión, extensión, aducción, abducción, circunducción.
ARTICULACIÓN INTERCARPIANA  Tipo diartrosis, género artrodia.
ARTICULACION CARPOMETACARPIANA DE LOS 4 ULTIMOS DEDOS  Tipo diartrosis, género artrodia.
ARTICULACION TRAPECIO 1° METACARPIANO  Tipo diartrosis, género encaje reciproco.
ARTICULACION INTERMETACARPIANA  Tipo diartrosis, género artrodia.
ARTICULACION METACARPOFALANGICA  Tipo diartrosis, género condilea.
ARTICULACION INTERFALANGICA  Tipo diartrosis, género trocleartrosis.

MÚSCULOS DE LA MANO
REGIÓN PALMAR EXTERNA O TENAR  Desde el plano superficial al profundo  Abductor corto del
pulgar, Flexor corto del pulgar, Oponente del pulgar y Aductor del pulgar.

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ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR:
 Origen  Escafoides, Ligamento anular anterior del carpo y Tendón del abductor largo.
 Inserción  Parte externa de la base de la 1° falange.
 Inervación  Rama tenariana, del nervio mediano.
 Función  Abducción, en caso del pulgar es para la línea media de la mano.
FLEXOR CORTO DEL PULGAR  Se encuentra por debajo del abductor corto del pulgar.
 Origen  Fascículo superficial: en el ligamento anular del carpo y trapecio. Fascículo profundo:
trapezoide y grande.
 Inserción  Tubérculo externo de la 1° falange del pulgar.
 Inervación  Fascículo superficial, nervio mediano. Fascículo profundo, nervio cubital.
 Función  Flexor y ayuda al abductor corto y al oponente ya que lleva el pulgar hacia delante y
adentro.
OPONENTE DEL PULGAR  Se ubica por debajo y fuera del abductor corto.
 Origen  Ligamento anular anterior del carpo y en el trapecio.
 Inserción  Cara externa del 1° metacarpiano.
 Inervación  Rama tenariana del nervio mediano.
 Función  Lleva al dedo hacia delante y hacia adentro, hace rotar al 1° metacarpiano, por lo tanto,
realiza el movimiento de oposición.
ADUCTOR DEL PULGAR:
 Origen  Fascículos carpianos: grande y trapezoide. Fascículos metacarpianos: 2° y 3° metacarpiano.
 Inserción  Ambos fascículos unidos se insertan en la tuberosidad interna de la 1° falange.
 Inervación  Rama profunda del nervio cubital.
 Función  Acerca el pulgar al eje de la mano.

REGIÓN PALMAR INTERNA O HIPOTENAR  Palmar cutáneo, Aductor del meñique, Flexor corto del
meñique y Oponente del meñique.
PALMAR CUTANEO:
 Inserciones  Cara profunda de la piel de la región hipotenar.
 Inervación  Ramo superficial del nervio cubital.
 Función  Arrugar la piel de la región hipotenar.
ABDUCTOR DEL MEÑIQUE:
 Origen  Pisiforme.
 Inserción  Tubérculo interno del extremo superior de la 1° falange del meñique.
 Inervación  Ramo profundo del cubital.
 Función  Aleja el meñique de la línea media de la mano.

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FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE:
 Origen  Apófisis unciforme del ganchoso.
 Inserción  Porción cubital de la 1° falange del meñique.
 Inervación  Ramo profundo del nervio cubital.
 Función  Flexionar la 1° falange del meñique sobre el 5° metacarpiano.
OPONENTE DEL MEÑIQUE:
 Inserciones  Ligamento anular anterior del carpo y en el gancho del ganchoso; desde allí se dirige a la
cara interna del 5° metacarpiano.
 Inervación  Ramo profundo del cubital.
 Función  Lleva el meñique hacia delante y afuera.

REGIÓN PALMAR MEDIA  Plano superficial constituido por músculos lumbricales y plano profundo por
músculos interóseos.
MÚSCULOS LUMBRICALES  4 pequeños. Forma de lombrices y se enumeran de externo a interno, 1°, 2°, 3° y
4°. Se ubican entre los tendones del flexor común profundo de los dedos y el extensor común de los dedos.
 Inserciones  Tendones del flexor común profundo de los dedos. Se dirigen a la parte externa de la
articulación metacarpofalangica y se insertan en el tendón del extensor común de los dedos.
 Inervación  Externos por el mediano. Internos por el ramo profundo del cubital.
 Función  Flexiona la articulación metacarpofalangica.
MÚSCULOS INTEROSEOS:
 INTEROSEOS PALMARES  Son 3. Ocupan los últimos 3 lugares interóseos y se insertan sólo en un
metacarpiano.
 Inserciones  Cara del metacarpiano que mira al eje de la mano. Terminan, por un pequeño tendón
que se inserta en el tendón del extensor común de los dedos.
 INTEROSEOS DORSALES  Son 4. Situados en el dorso de la mano y se insertan en los 2 metacarpianos
inmediatos.
 Inserciones:
- 1° interóseo  Cara cubital del 1° metacarpiano y cara radial del 2°.
- 2° interóseo  Cara cubital del 2° metacarpiano y cara radial del 3°.
- 3° interóseo  Cara cubital del 3° metacarpiano y cara radial del 4°.
- 4° interóseo  Cara cubital del 4° metacarpiano y cara radial del 5°.
Desde allí se dirigen al tendón del extensor común de los dedos.
 INERVACIÓN  Ambos grupos, por el ramo profundo del nervio cubital.
 FUNCION  Los palmares son aductores y los dorsales son abductores.
CANAL O TUNEL CARPIANO  Espacio delimitado por los huesos del carpo y el ligamento anular anterior del
carpo. Se inserta en escafoides, trapecio, pisiforme y ganchoso. Por su interior pasan (de más profundo a
superficial):
- Tendon del flexor profundo de los dedos (4 filamentos).
- Tendon del flexor superficial de los dedos (4 filamentos).

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- Tendon del flexor largo del pulgar (esta solo).
- Nervio mediano.
- El ligamento realiza una especie de hojal por el que cruza el palmar largo.
- Por encima del escafoides hay una corredera bicipital por donde circula el flexor radial del carpo.

PLEXO CERVICAL
Se encuentra formado por la anastomosis o unión de las ramas anteriores de los 4 primeros nervios raquídeos
(cervicales). Cada nervio presenta una rama ascendente, y otra descendente, excepto el 1° nervio cervical que
no tiene rama ascendente. La rama ascendente de un nervio anastomosa con la rama ascendente del nervio
supra adyacente; de esta manera quedan formados 3 arcos o asas cervicales de donde se desprenden las
ramas de este plexo las cuales se dividen en 2 grupos:
 Ramas superficiales o sensitivas.
 Ramas profundas o motoras.

PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL


Está constituido por 5 nervios:
 Nervio cervical transverso  Nace del 3° nervio cervical e inerva la piel de la región supra e
infrahioidea.
 Nervio auricular mayor  Nace del 2° arco e inerva la piel del pabellón auricular y glándula parótida.
 Nervio occipital menor  Nace del 2° arco e inerva la piel de la región temporal y occipital.
 Nervios supraclaviculares mediales e intermedios  Nace del 4° nervio cervical e inerva la piel de la
región infraclavicular y lo que está por delante del esternón.
 Nervio supraclavicular lateral  Nace del 4° nervio cervical e inerva la piel del muñón del hombro

PLEXO CERVICAL PROFUNDO


 Ramos ascendentes  Son los encargados de inervar los músculos recto lateral de la cabeza y recto
anterior menor de la cabeza. Nacen del 1° nervio cervical.
 Ramos mediales o internos  Destinados al músculo largo del cuello y recto anterior mayor, nacen del
2° arco y 1° arco respectivamente.
 Ramos laterales o externos  Inervan los músculos esternocleidomastoideo, trapecio, ángulo del
omóplato y romboides. Nacen del 2°, 3° y 4° nervio cervical.
 Asas cervicales (asa del hipogloso)  Nace del 2° y 3° nervio cervical, recibe además un ramo
comunicable del 12° par craneal (hipogloso mayor) e inerva los músculos de la región infrahioidea.
 Nervio frénico  Se forma por la unión de filetes nerviosos provenientes del 3° y 4° nervio cervical,
recibe el nombre del nervio diafragmático o respiratorio de carlos bell e inerva a través de sus 2 ramas
terminales el diafragma.

PLEXO BRAQUIAL
Se encuentra formado por la anastomosis de las ramas anteriores del 5° al 8° nervio cervical más el 1° nervio
torácico.

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CONSTITUCIÓN DEL PLEXO
Lo primero en formarse son los troncos primarios:
 Tronco superior: formado por la unión del 5° y 6° nervio cervical. (el 5° nervio recibió antes la rama
descendente del 4°).
 Tronco medio: formado únicamente por la rama anterior del 7° nervio cervical.
 Tronco inferior: formado por la anastomosis del 3° nervio cervical y 1° nervio torácico.
Cada tronco primario presenta una rama anterior y otra posterior las cuales se unen para formar 3 fascículos:
- Fascículo lateral o tronco secundario antero externo (musculocutaneo).
- Fascículo medial o tronco secundario antero interno (cubitocutaneo).
- Fascículo posterior o tronco secundario posterior o radio circunflejo.

RAMAS COLATERALES DEL PLEXO BRAQUIAL


 RAMA POSTERIOR
- Nervio del subclavio.
- Nervio pectoral lateral.
- Nervio pectoral medial.
- Ramos posteriores.
- Nervio del supraescapular  Inerva al músculo supraespinoso e infraespinoso.
- Nervio dorsal de la escápula  Inerva al ángulo del omóplato y romboides.
- Nervio subescapular  Inerva al subescapular.
- Nervio toracodorsal  Inerva al dorsal ancho y redondo mayor.
 RAMOS INFERIORES:
- Nervio torácico largo  Inerva al serrato anterior.
- Nervio accesorio del braquial cutáneo interno.

RAMAS TERMINALES DEL PLEXO BRAQUIAL


- Nervio musculocutaneo  Origen fascículo lateral.
- Nervio mediano  Origen rama lateral del fascículo lateral, rama medial del fascículo.
- Nervio circunflejo  Origen fascículo posterior.
- Nervio radial  Origen fascículo posterior.
- Nervio cubital (ulnar)  Origen fascículo medio.
- Nervio braquial cutáneo interno o cutáneo antebraquial medial  Origen fascículo medial.
NERVIO MUSCULOCUTANEO:
Tiene su origen en el fascículo lateral, en la región axilar, por detrás del pectoral menor, por fuera el nervio
mediano y la arteria axilar. Su trayecto oblicuo descendente atraviesa al musculo coracobraquial, de ahí se
dirige hasta el pliegue del codo en donde da 2 ramas terminales en la región del brazo. Emite ramas
colaterales en los musculos de la región anterior. Sus ramas terminales anteriores y posteriores son de
naturaleza sensitiva e inervan la piel de la región anteroexterna y posteroexterna del antebrazo.

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
NERVIO CIRCUNFLEJO:
Tiene su origen en el fascículo posterior, en el hueco de la axila, atraviesa junto con la arteria circunfleja
posterior el cuadrilátero de velpeau, dirigiéndose por detrás del extremo superior del humero hasta llegar a la
región del hombro. Emite en este corto trayecto una rama colateral motora el musculo redondo menor, y una
rama colateral sensitiva para la piel del muñon del hombro. Emite ramas terminales para el musculo deltoides.
NERVIO BRAQUIAL CUTANEO INTERNO:
Nervio sensitivo, recibe sus fibras de C8 y C1. Nace del fascículo medial, se dirige hacia abajo por la cara
interna del brazo, llegando al pliegue del codo. Se divide en 2 ramas terminales:
- Sus ramas colaterales inervan la cara interna del brazo.
- Sus ramas terminales inervan la cara anterointerna y posterointerna del antebrazo.
NERVIO RADIAL:
Nervio mixto, recibe sus fibras de C6-C7-C8 y D1. Tiene su origen en el fascículo posterior (tronco secundario
posterior) del plexo braquial. En su trayecto descendente hacia el miembro superior, se hace posterior luego
de atravesar el triángulo humero tricipital. Continúa su trayecto por el canal de torsión hasta llegar al borde
externo del húmero, desciende por fuera de este borde hasta llegar al pliegue del codo en donde termina su
recorrido para dar origen a sus 2 ramas terminales.
En su trayecto en la cara posterior del brazo emite ramas colaterales motoras para el tríceps, supinador largo,
1° y 2° radial externo; además de una rama sensitiva para la piel de la cara posterior del brazo.
Ramas terminales del nervio radial:

 Ramo posterior  Es motor, inerva al supinador corto y a los músculos de la región posterior del
antebrazo.
 Ramo anterior  Es de naturaleza sensitiva e inerva:
- Nervio colateral dorsal externo del pulgar.
- Nervio colateral dorsal interno del pulgar.
- Nervio colateral dorsal externo de la 1° falange del dedo índice.
- Nervio colateral dorsal interno de la 1° falange del dedo índice.
- Nervio colateral dorsal externo de la 1° falange del dedo medio.
Además inerva gran parte de la piel del dorso de la mano.
NERVIO MEDIANO:
Nervio mixto, recibe sus fibras de C5-C6-C7-C8 y D1. Tiene su origen a partir de 2 ramas o raíces externa e
interna provenientes de los fascículos lateral y medial respectivamente. Desciende oblicua hasta alcanzar el
tercio inferior del brazo al llegar al pliegue del codo, se coloca en la línea media, de allí el nombre que recibe.
En su trayecto descendente por la línea media del antebrazo emite ramas colaterales motoras para los
músculos de la región anterior del antebrazo excepto el cubital anterior y fascículos internos del flexor común
profundo de los dedos.
3 cm antes de atravesar el túnel carpiano da una rama colateral sensitiva: Nervio cutáneo palmar, el cual
inerva la piel de la región tenar y palmar medio.
Luego de atravesar el túnel carpiano emite ramas terminales, motoras y sensitivas.

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Las ramas motoras inervan: músculo abductor corto del pulgar, músculo oponente del pulgar, flexor corto del
pulgar (fascículo externo), 1° y 2° lumbrical.
Las ramas sensitivas inervan:
- Colateral palmar externa del pulgar.
- Colateral palmar interna del pulgar.
- Colateral palmar externa del índice.
- Colateral palmar interna del índice.
- Colateral palmar externa del dedo medio.
- Colateral palmar interna del dedo medio.
- Colateral palmar externa del anular.
- Colateral dorsal externa del índice.
- Colateral dorsal interna del índice.
- Colateral dorsal externa del dedo medio.
- Colateral dorsal interna del dedo medio.
- Colateral dorsal externa del pulgar.
NERVIO CUBITAL:
Nervio mixto, recibe sus fibras de C7-C8 y D1. Tiene su origen en el fascículo medial o tronco secundario
antero interno, desciende por la cara interna del brazo, pasa por detrás del canal epitrocleo olecraneano,
sigue un trayecto descendente interno hasta la muñeca, en este trayecto en el antebrazo emite ramas
colaterales motoras y sensitivas.
Las ramas motoras inervan al músculo cubital anterior y al flexor común de los dedos (fascículos interno).
La inervación sensitiva está dada por el nervio cutáneo dorsal de la mano que inerva:
- Borde interno de la mano.
- Región dorsal interna de la mano.
- Colateral dorsal interna y externa del meñique.
- Colateral dorsal interna del anular.
- Colateral dorsal externa de la 1° falange del anular.
- Colateral dorsal interna de la 1° falange del dedo medio.
Sus ramas terminales se forman a la altura de la muñeca son:

 Rama superficial  Para el músculo palmar cutáneo y la piel de la eminencia hipotenar. Además
colateral palmar interna y externa del meñique y colateral palmar interna del anular
 Rama profunda  Inerva los siguientes músculos: aductor corto del meñique, flexor corto el meñique,
oponente del meñique, 3° y 4° lumbrical, palmares (3), interóseos dorsales (4), aductor del pulgar y
flexor corto del pulgar (fascículo interno).

CANAL EPITROCLEOLECRANEANO  Es un desfiladero, ubicado en la región posterointerna del codo,


limitado por la epitróclea por dentro y por el olecranon por fuera. Ambos accidentes, se encuentran unidos
por la cintilla epitrocleolecraneana.

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- En el antebrazo: va hacia la cara anterior del mismo y desciende paralelo y cubierto por el cubital
anterior apoyándose sobre el flexor común profundo y acompañado por 2 vasos cubitales que van por
fuera del nervio.
- En la muñeca: se hace superficial y pasa por el canal de guyon, por delante del ligamento anular
anterior del carpo y por fuera del pisiforme donde se bifurca. La arteria cubital siempre la acompaña
por fuera.

CANAL DE GUYON  Es un pequeño desfiladero, ubicado en la cara anterior de la muñeca, cuyos límites
son: por arriba y por adentro, el pisiforme y por abajo y afuera el ganchoso. Este canal es completado por
arriba por el ligamento anular anterior del carpo.

IRRIGACIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR


Está dada por la arteria subclavia, que es una rama colateral del cayado aórtico (subclavia izquierda) y rama
terminal del tronco arterial braquiocefálico (subclavia derecha).
La arteria subclavia emite en su trayecto ramas colaterales, de ellas las más importantes: arteria vertebral,
arteria torácica interna y arteria escapular posterior.
Da una rama terminal la arteria axilar, esta arteria se divide en 3 segmentos de donde se desprenden las
siguientes colaterales:
- 1° segmento arteria torácica superior.
- 2° segmento arteria torácica lateral y arteria torácica acromial.
- 3° segmento arteria subescapular.
- Arteria circunfleja humeral anterior.
- Arteria circunfleja humeral posterior.
La rama terminal es la arteria humerobraquial, emite las siguientes ramas colaterales:
 Arteria humeral profunda: de donde sale la arteria nutricia. Además da 2 ramas colaterales en el
extremo inferior: colateral cubital superior y colateral cubital inferior.
A la altura del pliegue del codo la arteria humeral da 2 ramas terminales: arteria radial y arteria cubital.
Ambas arterias emiten ramas colaterales y una terminal cada una, estas arterias se anastomosan para
formar los arcos palmares y dorsales en la mano:
 Arco palmar superficial  Se forma por la unión de la rama terminal de la arteria cubital y una rama
colateral de la radial.
 Arco palmar profundo  Se forma por la unión de la rama terminal de la arteria radial y una rama
colateral de la cubital.
 Arco dorsal  Se forma por la unión de ramas colaterales de ambos nervios (radial y cubital).

CIRCULACIÓN VENOSA DE MIEMBRO SUPERIOR


La circulación venosa está formada por 2 sistemas, uno profundo y otro superficial que desemboca en el
profundo.
El sistema profundo se inicia con una red venosa localizada en la mano de donde se originan las venas radiales
(2) y las venas cubitales (2), ellas ascienden por la cara lateral y medial del antebrazo para luego formar en el

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
brazo las venas humerales, laterales y mediales. Estas venas se juntan para formar el tronco humeral común el
cual recibe luego a la vena cefálica del brazo para formar la vena axilar. La vena axilar luego se llamara
subclavia, la cual se une con la yugular interna para formar el tronco venoso braquiocefálico correspondiente.
El sistema superficial se origina en una red venosa superficial localizada en la mano, en la región de la muñeca,
esta red da origen a 3 venas:
- Cefálica del antebrazo (lateral).
- Basílica del antebrazo (medial).
- Vena mediana (medial).
En el pliegue del codo, la vena mediana desemboca en las venas cefálicas y basílicas del antebrazo para formar
en el brazo las venas cefálicas y basílicas.
La vena cefálica del brazo formará con el tronco humeral común la vena axilar, mientras que la vena basílica
del brazo desemboca en la vena humeral medial.

MIEMBRO INFERIOR
REGION GLUTEA Y MUSLO
PELVIS
Formación osteoarticular constituida por los huesos: coxal, sacro, cóccix, articulación sacroiliaca e
interpubiana. Funcionalmente, recibe las presiones de columna.
Presenta 2 bordes o circunferencias (superior e inferior) y dos caras (externa o extrepelvica e interna o
endopelvica).
 Circunferencia superior  Formada de atrás hacia delante por la articulación entre L5 y el sacro
(promontorio), el borde posterior de las alas del sacro, la cresta iliaca y el borde anterior del coxal.
 Circunferencia inferior  Formada de atrás para adelante por el vértice del cóccix, el ligamento sacro
ciático mayor, el isquion, las ramas isquiopubianas y el borde anterior de la sínfisis pubiana.
 Cara extrapelvica:
 Sector interna (línea media hacia afuera)  Sínfisis pubiana, ramas del pubis y ramas del isquion.
 Sector lateral (arriba hacia abajo)  Fosa iliaca externa, cavidad cotiloidea, agujero obturador y el
isquion.
 Sector posterior  Cara posterior del sacro y cóccix, articulación sacro iliaca.
 Cara intrapelvica  Formada por límites de la cavidad pélvica. Dividida en pelvis mayor y menor
separadas por una línea imaginaria (estrecho superior de la pelvis).
El estrecho superior está formado de atrás para adelante por el promontorio (articulación de L5 con
sacro), las alas del sacro, la línea innominada, la espina del pubis y el borde superior de la sínfisis
pubiana.
La pelvis mayor está formada por las fosas iliacas internas, las ramas del coxal y las alas del sacro.
La pelvis menor presenta 4 caras: Anterior, formada por la sínfisis pubiana y las ramas del pubis.
Posterior, formada por la cara anterior del sacro y del cóccix y por la articulación sacro iliaca. Laterales
(derecha e izquierda) formadas por el trasfondo de la cavidad cotiloidea (cara interna).

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
HUESOS DE LA CADERA  La cadera está compuesta por el coxal y el fémur.
COXAL
Se forma por la fusión de 3 piezas óseas: íleon, pubis e isquion.
Es un hueso par, plano asimétrico que forma parte de la cintura pelviana y de la cavidad pélvica, cuya función
es proteger los órganos internos que en él se encuentran.
 CARA EXTERNA  De arriba abajo:
 Fosa iliaca externa: superficie plana situada por encima de la cavidad cotiloidea. Presenta dos líneas
semicirculares (anterior y posterior) que la dividen en 3 regiones:
- Anterior: entre borde anterior y la línea semicircular anterior. Se inserta el glúteo menor.
- Media: entre ambas líneas semicirculares. Se inserta el glúteo medio.
- Posterior: entre línea semicircular posterior y borde posterior del hueso. Se inserta el glúteo mayor.
 Canal supracondíleo: ubicado en la parte inferior de la fosa iliaca externa por encima de la ceja
cotiloidea. En él se aloja el tendón reflejo del recto anterior del muslo perteneciente al cuádriceps
crural.
 Ceja cotiloidea: reborde que rodea la cavidad cotiloidea. Presenta 3 escotaduras que corresponden a
los puntos de osificación del coxal: iliopubiana o anterior, ilioisquiatica o posterior e isquiopubiana o
inferior.
 Cavidad cotiloidea o cotilo: cavidad destinada a articularse con la cabeza del fémur. Presenta una
porción profunda, rugosa que NO se articula con la cabeza del fémur.
 Agujero obturador: orificio ancho triangular en la mujer, y más ovalado en el hombre; ubicado por
debajo de la cavidad cotiloidea por arriba. El pubis por delante y las ramas ascendentes y descendentes
del isquion por detrás.
Presenta 2 bordes o semicircunferencias (externa o superoexterna, e interna o inferointerna).
Separando ambos bordes de la cara anterior hay un canal obturador o subpubiano por el que
transcurren nervio obturador, arteria pubiana y dos venas obturatrices.
 CARA INTERNA  En ella encontramos:
 Línea innominada: se dirige oblicuamente de arriba hacia abajo o/y de atrás hacia delante. Forma
parte del contorno del estrecho superior de la pelvis, y divide a la cara interna del coxal en parte
superior (pelvis mayor) y parte inferior (pelvis menor).
 Fosa iliaca interna: ubicada en la parte anterosuperior de la línea innominada, cubierta por el músculo
iliaco.
 Tuberosidad iliaca: se ubica por detrás de la línea, de superficie rugosa y presta inserción a los
ligamentos.
 Carilla auricular del coxal: se encuentra por debajo de la anterior. Junto con la carilla del sacro forman
la articulación sacro iliaca.
 Estrecho medio de la pelvis: superficie rugosa que se encuentra por debajo de la carilla auricular.
 Agujero obturador.
 BORDE ANTERIOR  De arriba hacia abajo encontramos:
 Espina iliaca antero superior (EIAS): aquí se insertan los tendones del sartorio y tensor de la fascia lata.
También se inserta el ligamento iliopubiano (inguinal).
 Escotadura innominada: por esta escotadura sale de la pelvis el nervio femorocutaneo.

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 Espina iliaca antero inferior (EIAI): Aquí se inserta el tendón directo del recto anterior del cuádriceps.
 Eminencia iliopectinea: se inserta la cintilla homónima.
 Superficie pectínea: aquí se inserta el pectíneo.
 Espina del pubis: aquí se inserta el ligamento iliopubiano.
 BORDE POSTERIOR  De arriba hacia abajo encontramos:
 Espina iliaca posterosuperior (EIPS).
 Espina iliaca posteroinferior (EIPI).
 Escotadura ciática mayor: por ella sale de la pelvis el piramidal. Por arriba del piramidal pasan los
vasos y nervios glúteos superiores. Por debajo del piramidal pasan nervio ciático mayor y menor, vasos
isquiáticos, vasos pudendos internos y nervio pudendo interno.
 Espina ciática: se inserta el ligamento sacro ciático mayor, el gémino superior y fascículos del elevador
del ano.
 Escotadura ciática menor: por aquí pasan el obturador interno y los vasos y nervios pudendos
internos.
 BORDE INFERIOR  De adelante hacia atrás encontramos:
 Carilla pubiana: se articula con la del lado opuesto del mismo nombre para formar la sínfisis pubiana.
 Rama descendente del pubis.
 Rama descendente del isquion.
 ANGULO ANTEROSUPERIOR  Representado por la EIAS.
 ANGULO POSTEROSUPERIOR  Representado por la EIPS.
 ANGULO ANTEROINFERIOR  Representado por la espina del pubis.
 ANGULO POSTEROINFERIOR  Representado por la tuberosidad isquiática.

FEMUR
Hueso largo, par simétrico que forma el esqueleto del muslo. Tiene una disposición oblicua, de afuera hacia
adentro y de arriba hacia abajo. Presenta un cuerpo y dos extremidades.
EXTREMIDAD SUPERIOR  En ella vamos a encontrar los siguientes accidentes:

 Cabeza articular: se dirige hacia adentro, arriba y adelante para articularse con la cavidad cotiloidea
del coxal, formando la articulación coxofemoral. Sobre su superficie presenta una fosita en la cual se
inserta el ligamento redondo.
 Cuello anatómico: una la cabeza articular al resto de la extremidad.
 Trocánter mayor: eminencia ósea situada externamente en relación con la cabeza femoral. Presenta:
- Cara externa: se inserta el glúteo mediano.
- Cara interna: se encuentra la fosita digital donde se insertan los músculos obturadores y los géminos.
- Borde superior: se inserta el piramidal.
- Borde inferior o cresta del casto externo: se inserta el músculo del mismo nombre.
- Borde posterior: se inserta el cuadrado crural.
- Borde anterior: se inserta el glúteo menor.
- Trocánter menor: se ubica por debajo y detrás de la cabeza femoral. Se insertan en él el psoas iliaco. De
él parten las 3 líneas, intertrocanterea anterior (por delante), intertrocanterea posterior (por detrás y
adentro) y la rama media de división de la cresta femoral (por debajo).

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- Cuello quirúrgico: une la extremidad superior del cuello del hueso.
CUERPO  Presenta 3 caras y 3 bordes:

 Cara anterior: lisa totalmente cubierta por el crural y subcrural o tensor de la sinovial de la rodilla.
 Cara externa: lisa cubierta en parte por el crural que se inserta en ella y por el vasto externo que no se
inserta.
 Cara interna: cubierta totalmente por el vasto interno.
 Bordes internos: redondeados difíciles de distinguir.
 Borde posterior: “línea áspera del fémur”. En su parte media presenta 2 labios (externo e interno) que
dan inserciones a los vastos, y el intersticio entre ambos para los aductores y porción corta del bíceps
crural. Por arriba esta línea se divide en 3 ramas divergentes:
- Rama externa que se dirige hacia el trocánter mayor, en ella se inserta el glúteo mayor.
- Rama media que va hacia el trocánter menor, donde se inserta el pectíneo.
- Rama interna, que presta inserción al vasto interno.
Por debajo de la línea áspera se bifurca en 2 ramas que van hacia los cóndilos, dejado un espacio
triangular entre ambas llamada triángulo poplíteo del fémur.
EXTREMIDAD INFERIOR  Más voluminosa que la superior. En ella encontramos:

 Tróclea femoral: superficie articular destinada a articularse con la rótula. Presenta 2 carillas laterales:
la externa más grande y un surco de dirección antero posterior llamado garganta de la tróclea.
 Escotadura intercondílea: se encuentra ubicada en la cara posteroinferior. Es la continuación de la
garganta de la tróclea hacia atrás y se forma al separarse las carillas articulares.
 Cóndilos femorales: son 2 y en ellos se consideran caras:
- Cara anterior: situado por encima de la tróclea y es donde se aloja la rótula de movimiento.
- Cara posterior e inferior: ocupadas por una superficie articular que se corresponde con la rótula y la
tibia. Se distinguen 2 porciones: la tróclea y los cóndilos femorales separados por la escotadura
intercondilea.
- En la cara posterior y por encima de los cóndilos, se ven los tubérculos supracondileos donde se
insertan los haces musculares gemelos.
- Caras laterales: difieren según el cóndilo. En el cóndilo interno se encuentra la tuberosidad interna
para la inserción del ligamento lateral de la rodilla, el tubérculo del 3° aductor y una depresión rugosa
para el gemelo interno. En el cóndilo externo se encuentra la tuberosidad externa, una depresión
alargada para el poplíteo y otra para el gemelo externo.

ARTICULACION COXOFEMORAL (CADERA)


 Tipo  Diartrosis.
 Género  Enartrosis.
 Superficies articulares  En el femur, cabeza femoral y en el coxal, acetábulo.
 Medios de unión:
 Cápsula  Se inserta por dentro en el rodete cotiloideo y por fuera en la línea intertrocanterea
anterior y en las caras del cuello del fémur.
 Fascículos de refuerzo  Son periféricos:
- Ligamento pubofemoral: va desde el cuerpo del pubis y la cresta pectínea hasta el trocánter menor.

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
- Ligamento isquiofemoral: va desde el isquion hasta el trocánter mayor.
- Ligamento ileofemoral: presenta 2 fascículos, el superior (iliopretrocantereo) que va del ileon a
trocánter mayor y el inferior (ilopretrocantineo) que va del ileon al trocánter menor.
 Ligamento intraarticular  Es el ligamento redondo que va desde la cabeza femoral hasta la
escotadura isquiopubiana. Tiene doble función: es un medio de fijación y transporta a la arteria del
ligamento redondo.
 Movimientos  Todos.

LIGAMENTOS ACTIVOS: Están representados por los músculos que mueven la articulación a saber:
MÚSCULOS ACCIÓN.
Sartorio.
Psoas iliaco. Flexores.
Recto interno.
Glúteo mayor.
Glúteo mediano.
Bíceps crural. Extensores.
Semimembranoso.
Semitendinoso.
Glúteo mayor, medio y menor.
Piramidal. Abductores.
Tensor de la fascia lata.
Los 3 aductores.
Recto interno. Aductores.
Pectíneo.
Glúteo medio y menor. Rotadores internos.
Glúteo mayor, medio y menor.
Piramidal.
Gémino superior e inferior. Rotadores externos.
Cuadrado crural.
Obturador interno y externo.

SINFISIS PUBIANA
 Tipo  Anfiartrosis.
 Género  Diartroanfiartrosis.
 Superficies articulares  Carilla oval en la porción interna del pubis.
 Medios de unión  Disco interpubiano y 4 ligamentos periféricos: anterior, posterior, superior e
inferior y arqueado.

MÚSCULOS DE LA CINTURA PELVICA (PELVIS)


PSOAS ILIACO (ILIOPSOAS)

 Origen:
- Porción psoas  Cara lateral de los cuerpos y discos intervertebrales de la región lumbar.

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- Porción iliaca  Fosa iliaca interna.
 Inserción  Ambas porciones convergen en el trocánter menor del fémur.
 Inervación  El psoas por ramas colaterales del plexo lumbar y por una rama del nervio crural (nervio
inferior del psoas); y el iliaco por ramas colaterales del nervio crural.
 Funciones  Tomando como punto fijo la columna flexión de cadera. Tomando como punto fijo el
fémur flexión de columna.
GLUTEO MAYOR:

 Origen  Cresta posterior y lateral del sacro, cara posterior del cóccix, fosa iliaca externa (región
posterior).
 Inserción  Rama lateral de trifurcación de la línea áspera.
 Inervación  Nervio glúteo inferior o ciático mayor.
 Función  Es el músculo extensor de la cadera más potente, además contribuye a la rotación externa
del fémur.
GLÚTEO MEDIO:

 Origen  Fosa iliaca externa en su región media más labio externo de la cresta iliaca.
 Inserción  Cara lateral y borde superior del trocánter mayor.
 Inervación  Nervio glúteo superior.
 Función  Abduce y rota la cadera hacia adentro. De igual forma que el glúteo mayor, si toma como
punto fijo el fémur, eleva la pelvis.
GLÚTEO MENOR:

 Origen  Fosa iliaca externa (región anterior), cresta iliaca labio externo.
 Inserción  Cara lateral y borde superior del trocánter mayor.
 Inervación  Nervio glúteo superior.
 Función  Ídem anterior.
PIRAMIDAL DE LA PELVIS:

 Origen  Cara anterior del sacro, sale por el foramen ciático mayor.
 Inserción  Borde superior del trocánter mayor.
 Inervación  Nervio piramidal.
 Función  Rotador externo de la cadera.
GEMINO SUPERIOR:

 Origen  Espina ciática.


 Inserción  Cavidad digital del trocánter mayor (cara interna del trocánter mayor).
 Inervación  Nervio del gémino superior y del obturador interno rama del plexo sacro.
 Función  Rotador externo de la cadera.
GEMINO INFERIOR:

 Origen  Tuberosidad isquiática.

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 Inserción  Cavidad digital del trocánter mayor.
 Inervación  Igual que las del gémino superior.
 Función  Rotador de la cadera.
OBTURADOR INTERNO:

 Origen  Cara interna de la membrana obturatriz.


 Inserción  Cavidad digital del trocánter mayor.
 Inervación  Nervio superior y del obturador interno, rama del plexo sacro.
 Función  Rotador externo de la cadera.
CUADRADO CRURAL:

 Origen  Borde externo de la tuberosidad isquiática.


 Inserción  Borde posterior del trocánter mayor.
 Inervación  Nervio del gémino inferior y del cuadrado crural.
 Función  Rotador externo de la cadera.
OBTURADOR EXTERNO:

 Origen  Borde óseo externo del agujero obturador, cara externa de la membrana obturatríz y en la
cara externa de la rama isquiopubiana.
 Inserción  Cavidad digital del trocánter mayor.
 Inervación  Nervio obturador, rama terminal del plexo lumbar.
 Función  Rotador externo de la cadera.

MUSLO
Se ubica entre la región glútea por arriba y la pierna por debajo. Se extiende desde el pliegue inguinal hasta la
articulación de la rodilla. Los músculos del glúteo son 11 y se dividen en 2 regiones:
 REGIÓN ANTEROEXTERNA:
 Tensor de la fascia lata.
 Sartorio.
 Cuádriceps crural.
Recto anterior.
Vasto interno.
Vasto externo.
Crural.
 REGIÓN POSTEROINTERNA:
 Recto interno.
 Pectíneo.
 Aductores.
Mediano.
Mayor.
Menor.

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
 Bíceps crural.
Porción larga.
Porción corta.
 Semitendinoso.
 Semimembranoso.
TENSOR DE LA FASCIA LATA:
 Origen  Espina iliaca anterosuperior, en la escotadura innominada y en la aponeurosis glútea.
 Inserción  Tuberosidad externa de la tibia.
 Inervación  Nervio glúteo superior.
 Función  Abducción del muslo y mantiene el equilibrio en un solo pie. El tendón de este músculo
recibe el nombre de cinta de maissat o tracto iliotibial.
SARTORIO:
 Origen  Espina iliaca anterosuperior.
 Inserción  Cóndilo interno de la tibia.
 Inervación  Nervio músculo cutáneo externo, rama terminal del nervio crural, rama terminal del
plexo lumbar.
 Función  Flexor de la pierna sobre el muslo y del muslo sobre la pelvis. Es aductor y rotador del
muslo.

PATA DE GANSO  Es una formación tendinosa constituida por la inserción distal de ciertos músculos en
la cara interna de la tibia. Clásicamente se divide en:
Superficial: semitendinoso, recto interno y sartorio.
Profunda: 3 tendones de inserción del semimembranoso.
CUADRICEPS:
 Origen:
 1° porción  Recto anterior. A través de 2 tendones: tendón directo, espina iliaca anteroinferior,
tendón reflejo, caja cotiloidea.
 2° porción  Vasto intermedio o crural. Cara anterior del fémur.
 3° porción  Vasto externo. Labio externo de la línea áspera y cara externa del fémur.
 4° porción  Vasto interno. Rama medial de la trifurcación de la línea áspera, labio interno de la línea
áspera, cara interna del fémur.
 Inserción  A través de un tendón común en la base de la rótula.
 Inervación  Nervio de cuádriceps (rama del nervio crural).
 Función  Extensión de la pierna.
RECTO INTERNO:
 Origen  A los lados de la sínfisis pubiana.
 Inserción  1/3 superior de la cara interna de la tibia (pata de ganso superficial).
 Inervación  Nervio obturador, rama del plexo lumbar.

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 Función  Flexor de la pierna sobre el muslo. Además es el rotador externo de la pierna y el aductor
del muslo.
PECTINEO:
 Origen  En el borde del coxal y en la V pectinea.
 Inserción  Superficie rugosa entre el trocánter menor y la línea áspera llamada cresta del pectíneo.
 Inervación  Nervio músculo cutáneo interno, rama del plexo lumbar.
 Función  Flexor, rotador externo y aductor del muslo.
1° ADUCTOR O ADUCTOR MEDIANO:
 Origen  Ángulo del pubs.
 Inserción  Intersticio de la línea áspera en su 1/3 medio.
 Inervación  Nervio musculocutaneo interno, rama terminal del crural, y por el nervio obturador,
rama terminal del plexo lumbar.
 Función  Llevan el muslo hacia la línea media del cuerpo (aducción).
2° ADUCTOR O MENOR:
 Origen  Cara anterior del cuerpo del pubis más su rama descendente.
 Inserción  Rama medial de trifurcación de la línea áspera.
 Inervación  Nervio obturador, rama terminal del plexo lumbar.
 Función  Llevan el muslo hacia la línea media del cuerpo (aducción).
3° ADUCTOR O MAYOR:
 Origen  Rama isquiotibiana del coxal.
 Inserción  A través de 2 fascículos medial, tubérculo del 3° aductor, fascículo lateral, intersticio de la
línea áspera en su 1/3 inferior.
 Inervación  Nervio obturador (rama del plexo lumbar) y por el nervio ciático mayor (rama terminal
del plexo sacro).
 Función  Llevan el muslo hacia la línea media del cuerpo (aducción).
BICEPS CRURAL:
 Origen:
 Porción larga  Tuberosidad isquiática.
 Porción corta  Intersticio de la línea áspera, 1/3 inferior.
 Inserción  Vértice de la cabeza del peroné.
 Inervación  Nervio ciático mayor (rama terminal del plexo sacro).
 Función  Flexiona la pierna sobre el muslo y además es rotador externo. La porción larga extiende el
muslo sobre la pelvis.
SEMITENDINOSO:
 Origen  Tuberosidad isquiática.
 Inserción  Cóndilo interno de la tibia.
 Inervación  Nervio ciático mayor, rama del plexo sacro.

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 Función  Flexor de la pierna sobre el muslo y es rotador interno.
SEMIMEMBRANOSO:

 Origen  Cara proximal del isquion.


 Inserción  A través de 3 tendones:
 Directo: cara posterior cóndilo interno de la tibia.
 Reflejo: cara anterior cóndilo interno de la tibia.
 Recurrente: cara posterior cóndilo lateral fémur.
 Inervación  Nervio ciático mayor.
 Función  Flexor de la pierna sobre el muslo y es rotador interno.

TRIANGULO DE SCARPA  Localizado en la parte superior e inferior del muslo, cuyos límites son: por
fuera sartorio, por dentro 1° aductor y por arriba (base) el ligamento inguinal. Techo: fascía cribiforme.
Contenido: de adentro hacia afuera vena, arteria y nervio femoral.

RODILLA
Segmento intermedio, situado entre el muslo y la pierna. Sus límites son: por arriba, una línea horizontal que
pasa a dos traveses de dedo por encima de la rótula u por abajo otra línea que pasa a dos traveses de dedo
por debajo del pico de la rótula.

ARTICULACION DE LA RODILLA
Permite la unión de 3 huesos: fémur, tibia y rótula.
 Tipo  Diartrosis.
 Género  Desde el punto de vista mecánica es una trocleartrosis (debido a su movimiento de
flexión/extensión).
Está compuesta por 2 articulaciones:
 Femoro tibial (bicondilea).
 Femoro rotuliana (troclear).
 Superficies articulares:
 En el fémur los cóndilos y la tróclea.
 En la tibia las carillas articulares superiores sostenidas por los cóndilos tibiales.
 En la rótula la carilla articular (cara posterior).
Entre los cóndilos y las carillas articulares de la tibia encontramos 2 superficies articulares más: los
meniscos: lateral y medial.
MENISCOS
Son 2 fibrocartílagos que se encuentran fijados en la tibia y en la capsula articular, se encuentran abiertos
hacia la espina tibial. Presentan:

 1 cara superior cóncava que se adhiere al cóndilo.


 1 cara inferior plana que se adhiere a la tibia.
 1 cara lateral que está en relación con la cápsula articular.

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 1 borde interno cortante y fino que mira hacia las superficies articulares.
MENISCO LATERAL  Tiene forma de semiluna casi cerrada (O). Su cara lateral está adherida casi en su
totalidad a la capsula articular excepto en su parte posterior donde se inserta el tendón del músculo poplíteo.
Del cuerno posterior se destaca el ligamento menisco femoral posterior que se inserta en la cara lateral del
cóndilo medial del fémur.
MENISCO MEDIAL  Más abierto que el menisco lateral (forma de C). Los dos meniscos se encuentran unidos
en la parte anterior por una cinta fibrosa denominada ligamento transverso de la rodilla.
 Medios de unión: cápsula articular fibrosa y ligamentos:

LIGAMENTO INSERCION TERMINA EN…


ANTERIOR Vértice de la rótula. Tuberosidad anterior de la tibia.
POSTERIOR Cara posterior de los cóndilos. Cara posterior de la tibia.
LATERAL INTERNO Cóndilo interno. Cara interna de la tibia.
LATERAL EXTERNO Cóndilo externo. Cabeza del peroné.
CRUZADO ANTERIOR Porción anterointerna de la espina Porción posterior de la cara
tibial y superficie rugosa interna del cóndilo externo.
preespinal.
CRUZADO POSTERIOR Superficie rugosa preespinal. Porción anterior de la cara externa
del cóndilo interno.

PIERNA
HUESOS DE LA PIERNA
ROTULA:
Hueso corto y aplastado de forma más o menos triangular. Presenta una base, un vértice, una cara anterior
rugosa y una cara posterior articular. Presenta 2 bordes laterales que convergen en el vértice.
- Cara anterior  Cubierta por el tendón del cuádriceps, ligamento rotuliano y por la aponeurosis
femoral.
- Cara posterior.
- Base  En ella se inserta el tendón de los cuádriceps.
- Vértice  En él se inserta el ligamento rotuliano.
- Lados  En ellos se insertan los vastos interno y externo, y las aletas de la rótula.

TIBIA:
Es un hueso largo, presenta 2 extremos y un cuerpo. Localizada en la parte medial de la pierna.
 EXTREMIDAD SUPERIOR  Formada por 2 cóndilos, medial y lateral. En su cara superior se encuentra
la meseta tibial, en ella observamos 2 superficies articulares o cavidades glenoidales donde se insertan
los meniscos y se articulan los cóndilos del fémur. Entre las superficies articulares se encuentra la
espina de la tibia, por delante y por detrás de la misma una superficie rugosa pre y retroespinal lugar

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de inserción de los ligamentos cruzados.
En la cara anterior del extremo superior se observa la tuberosidad tibial donde se inserta el tendón
rotuliano, lateral a esta tuberosidad el tubérculo de gerdy (inserción distal del músculo tensor de la
fascia lata).
 CUERPO  Presenta 3 bordes (anterior, interno, externo), quedando delimitadas 3 caras (interna,
externa, posterior); en la posterior se observa una línea oblicua que va de arriba hacia abajo y de
afuera hacia dentro que se llama línea del soleo.
 EXTREMO INFERIOR  Se destaca particularmente una apófisis que recibe el nombre de maléolo
interno o medial. En la cara inferior de este extremo encontramos una superficie articular (cavidad
glenoidea) que se articula con el astrágalo.

PERONE:
Hueso largo, localizado en la parte lateral de la pierna. Presenta 2 extremos, y 1 cuerpo:

 El extremo superior (cabeza del peroné), presenta 1 vértice y una carilla articular que se articla con el
extremo superior de la tibia.
 Cuerpo: Presenta 3 bordes (anterior, posterior e interóseo), por las que quedan delimitadas 3 caras
(anterior, lateral y posterior).
 Extremo inferior, una apófisis ocupa la totalidad de esta superficie, el maléolo externo o peroneo.

ARTICULACIONES DE LA PIERNA
ARTICULACION TIBIOPERONEA SUPERIOR: Las superficies articulares participantes son una carilla articular
plana para en el extremo posterior de la tibia y una carilla plana en la cabeza del peroné.
Esta articulación presenta una cápsula y dos ligamentos, anterior y posterior, y una sinovial pequeña.
ARTICULACION PERONEA INFERIOR: También es de tipo artrodia, por lo tanto sus superficies articulares son
dos carillas planas. Las carillas están ubicadas; una en el extremo inferior de la tibia y otra en el extremo
inferior del peroné.
La articulación tibioperonea inferior tiene una pequeña cápsula, un ligamento anterior, un ligamento posterior
y un ligamento interóseo.
Por tratarse de carillas planas es una artrodia y los movimientos que realiza son de desplazamiento.

MUSCULOS DE LA PIERNA
Tibial anterior.
REGION ANTERIOR. Extensor común de los dedos.
Extensor propio del dedo gordo.
Peroneo astragalino.
REGION EXTERNA. Peroneo lateral largo.
Peroneo lateral corto.
Gemelos.
REGION POSTERIOR (Plano superficial). Soleo.
Plantar delgado.
Flexor común de los dedos.
Flexor largo del dedo gordo.

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REGION POSTERIOR (Plano profundo). Tibial posterior.
Poplíteo.

TIBIAL ANTERIOR:
 Origen  Tuberosidad anterior y externa del cóndilo. Tubérculo del tibial anterior, ubicado entre
ambas tuberosidades. En los 2/3 superiores de la cara externa de la tibia. En la parte interna del
ligamento interóseo. En el tabique fibroso que lo separa del extensor común de los dedos.
 Inserción  Extremo posterior del 1° metatarsiano.
 Inervación  Nervio ciático poplíteo externo, ramo terminal del ciático mayor, y por el nervio tibial
anterior, ramo del ciático poplíteo externo.
 Función  Movimientos de flexión, aducción y rotación externa.
EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS:
 Origen  Cóndilo lateral, tibia y cara interna del peroné.
 Inserción  Falange distal de los 4 últimos dedos.
 Inervación  Nervio ciático poplíteo externo, ramo del nervio ciático mayor y el nervio tibial anterior,
ramo del nervio ciático poplíteo externo.
 Función  Extensión de los dedos hacia el dorso del pie, también es flexor y rotador externo del pie.
EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GORDO:
 Origen  Cara interna del peroné en la parte interna del ligamento interóseo.
 Inserción  1° metatarsiano y falange distal del dedo gordo.
 Inervación  Nervio tibial anterior, ramo del ciático poplíteo externo.
 Función  Flexión dorsal del dedo gordo más flexión dorsal, aducción y rotación del pie.
PERONEO ANTERIOR:
 Origen  Borde anterior del peroné.
 Inserción  5° metatarsiano.
 Inervación  Nervio tibial anterior, ramo del nervio ciático poplíteo externo.
 Función  Flexión dorsal, abducción y rotación externa del pie.
PERONEO LATERAL LARGO:
 Origen  Cara lateral del peroné en su 1/3 superior y medio.
 Inserción  Base y cara posterior del 1° metatarsiano.
 Inervación  2 ramos del nervio musculo cutáneo, ramo del nervio ciático poplíteo externo.
 Función  Flexión plantar del pie.
PERONEO LATERAL CORTO:
 Origen  Cara lateral del peroné en su 1/3 inferior.
 Inserción  Base del 5° metatarsiano.
 Inervación  Nervio musculo cutáneo, ramo del nervio ciático poplíteo externo.
 Función  Flexión plantar, abducción y rotación externa del pie.

109
Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
GEMELOS:
 Origen  Gemelo interno en cóndilo interno; Gemelo externo en cóndilo externo.
 Inserción  Los dos gemelos junto al soleo se insertan en la cara posterior del calcáneo, constituyendo
el tendón de Aquiles.
 Inervación  Nervio ciático poplíteo interno, ramo terminal del ciático mayor.
 Función  Extensores del pie. Flexionan la pierna sobre el muslo, luego de haber extendido el pie.
SOLEO:
 Origen  Cabeza del peroné, en la línea oblicua de la tibia y en el arco del soleo.
 Inserción  Junto con los gemelos forman el tendón de Aquiles que termina en la cara posterior del
calcáneo.
 Inervación  Nervio ciático poplíteo interno y por un ramo del nervio tibial posterior.
PLANTAR DELGADO:
 Origen  Cara posterior del cóndilo externo y por arriba del mismo.
 Inserción  A través de un tendón, por dentro del tendón de Aquiles, en la cara posterior del
calcáneo.
 Inervación  Nervio ciático poplíteo interno.
 Función  Auxiliar de los gemelos.
FLEXOR COMUN DE LOS DEDOS:
 Origen  En la línea oblicua de la tibia y en la cara posterior de la misma.
 Inserción  En la 3° falange de los 4 últimos dedos.
 Inervación  Tibial posterior, ramo del nervio ciático poplíteo interno.
 Función  Flexión de los 4 últimos dedos, y de extensión del pie sobre la pierna.
FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO:
 Origen  Cara posterior del peroné y en la membrana interósea.
 Inserción  Cara plantar de la base de la 2° falange del dedo gordo.
 Inervación  Nervio tibial posterior, ramo del nervio ciático poplíteo interno.
 Función  Flexor del dedo gordo.
TIBIAL POSTERIOR:
 Origen  Línea oblicua de la tibia, en la cara posterior del peroné y en la membrana interósea.
 Inserción  Tubérculo del escafoides.
 Inervación  Nervio tibial posterior, ramo del nervio ciático poplíteo interno.
 Función  Flexión plantar, aducción y rotación interna del pie.
POPLITEO:
 Origen  Cóndilo externo del fémur y cápsula articular de la rodilla.
 Inserción  Línea oblicua de la tibia y en toda la cara posterior del mismo hueso, por arriba de la línea
oblicua.
 Inervación  Nervio poplíteo, ramo del nervio ciático poplíteo interno.

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
 Función  Flexión de la pierna sobre el muslo y hace rotación interna de la misma.

ROMBO POPLITEO  Localizado en la cara posterior de la rodilla, cuyos límites son:


 Supero externo: bíceps femoral.
 Supero interno: semitendinoso y semimembranoso.
 Infero externo: gemelo externo.
 Infero interno: gemelo interno.
Contenido: Nervio ciático poplíteo interno, vena y arteria poplítea.

PIE
HUESOS DEL PIE
Formado por 26 huesos agrupados en 3 regiones: tarso, metatarso y falanges.

TARSO
 Hilera posterior  Astrágalo por arriba y calcáneo por debajo.
 Hilera anterior  Cuboides por fuera, escafoides y tres cuñas por dentro.
ASTRAGALO:
 Cara superior  Se encuentra la polea astragalina, que es una superficie convexa en sentido
anteroposterior que se articula con la epífisis inferior de la tibia formando la articulación
tibioastragalina.
 Cara inferior  Presenta la carilla anterointerna y otra posteroexterna; ambas se articulan con dos
carillas semejantes con el calcáneo. Entre estas existe un canal: ranura astragalina que, junto con otro
semejante del calcáneo, constituye el seno del tarso.
 Cara externa  Presenta una carilla para articularse con el maléolo externo del peroné.
 Cara interna  Presenta una carilla que se articula con el maléolo de la tibia.
 Cara anterior  “Cabeza del astrágalo”, se articula con la cavidad glenoidea del escafoides.
 Cara posterior  Muy pequeña.
CALCANEO:
Es el hueso más grande del pie, también el más posterior. Se ubica por debajo del astrágalo. Forma el
esqueleto del talón. Junto con la cabeza del 1° y 5° metatarsiano forman el trípode sustentación sobre el cual
descansa el peso del cuerpo cuando nos encontramos en posición de pie.
 Cara superior  Presenta 2 carillas articulares; anterointerna y posteroexterna. Ambas se articulan
con las carillas articulares del astrágalo. Entre ellas se encuentra la ranura calcánea, que forma el seno
del tarso.
 Cara inferior  Tiene tuberosidades en las que se insertan: flexor corto plantar y aductor del 5° dedo.
 Cara externa  Presenta al tubérculo del calcáneo, el cual se ubica por debajo del canal para el
peronéo lateral corto y por arriba del canal para el peronéo lateral largo.

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
 Cara interna  Presenta el canal del calcáneo, por el mismo transcurren los elementos vasculares,
nerviosos y musculares que se dirigen desde la cara posterior de la pierna al pie.
 Cara anterior  Se encuentra la carilla para el cuboides.
 Cara posterior  Forma parte del talón. Toma inserción el tendón de Aquiles.
Este hueso se articula con el astrágalo, por medio de su cara superior y con el cuboides por su cara anterior.
CUBOIDES:
Se ubica por delante del calcáneo.
 Cara anterior  Presenta 2 carillas articulares para el 4° y 5° metatarsiano.
 Cara interna  Presenta una sola carilla articular destinada a la 3° cuña.
 Cara posterior  Posee una sola carilla articular para articularse el calcáneo.
El cuboides se articula con:

 El 4° metatarsiano, por medio de la carilla interna, de su cara anterior.


 El 5° metatarsiano, por medio de la carilla externa, de su cara anterior.
 La 3° cuña, por su cara interna.
 El c
 Calcáneo, por su cara posterior.
ESCAFOIDES:
Ubicado entre el astrágalo, por detrás y las 3 cuñas por delante.
 Cara anterior  Presenta carillas articulares para las 3 cuñas.
 Cara posterior  Presenta una cavidad glenoidea para articularse con el astrágalo.
En la porción interna hay un tubérculo, donde se inserta el tibial posterior.

CUÑAS:
Se ubican en la parte interna del tarso, por delante del escafoides. De adentro hacia afuera se las denomina:
1°, 2° y 3° cuñas.

PRIMERA SEGUNDA TERCERA


TAMAÑO Grande. Pequeña. Mediana.
CARA ANTERIOR Carilla para el 1° Carilla para el 2° Carilla para el 3°
metatarsiano. metatarsiano. metatarsiano.
CARA POSTERIOR Carilla articular para el Carilla articular para el Carilla articular para el
escafoides. escafoides. escafoides.
CARA INTERNA Tubérculo del tibial Carilla para la 1° cuña. Carilla para el 2°
anterior. metatarsiano y para la 2°
cuña.
CARA EXTERNA Carillas para el 2° Carilla para la 3° cuña. Carilla para el 4°
metatarsiano y para la 2° metatarsiano y para el
cuña. cuboides.
BASE Mirando hacia la planta Mirando hacia el dorso Mirando hacia el dorso

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
del pie. del pie. del pie.
VERTICE Mirando hacia el dorso Mirando hacia la planta Mirando hacia la planta
del pie. del pie. del pie.

METATARSO
Los huesos del metatarso son largos. Están ubicados entre los huesos del tarso y las falanges. De adentro hacia
fuera se las denomina: 1°, 2°, 3°, 4° y 5° metatarsianos.

FALANGES
Constituyen el esqueleto de los dedos de los pies. De atrás hacia delante se los denomina: 1°, 2°, 3° o falangina
y falangeta respectivamente.
El dedo gordo tiene, al igual que en la mano, solo 2 falanges, 1° y 3°.
Todas tienen un cuerpo y dos extremidades.
El extremo proximal de las primeras falanges de cada dedo, tienen una cavidad glenoidea para articularse con
los metatarsianos.
El cuerpo es casi inexistente en los dedos del pie.
El extremo distal de la 1° y 2° falange tienen un tróclea para la articulación interfalangica.
El extremo distal de la 3° falange tiene forma de “com.”, y está rodeada del pulpejo de los dedos.

GARGANTA DEL PIE  Región ocupada por la articulación tibio tarsiana, el maléolo externo del peroné, el
maléolo interno de la tibia y las partes blandas que quedan por delante y detrás de estos elementos.
Por esta región transcurren músculos, arterias, venas, nervios y linfáticos, que se dirigen desde la pierna al pie
y viceversa. Estos elementos pueden pasar por delante o detrás de la articulación tibio tarsiana; o por delante
o detrás de los maléolos. Por lo tanto se divide en 6 regiones:
 REGIÓN POSTERIOR PRETIBIOTARSIANA  Se ubica por delante de la articulación tibiotarsiana. En esta
región se encuentra de adentro hacia fuera: tendón del tibial anterior, tendón del extensor propio del
dedo gordo, paquete vasculo nervioso tibial anterior y tendón del peroné anterior.
 REGIÓN POSTERIOR O RETROTIBIOTARSIANA  Situada por detrás de la articulación tibiotarsiaa. Se
encuentra el tendón de Aquiles y el tendón del plantar delgado.
 REGIÓN PREMALEOLAR INTERNA  Se encuentra por delante del maléolo interno o tibial. Se
encuentra la vena safena interna y el nervio safeno interno.
 REGIÓN RETROMALEOLAR INTERNA  Situada por delante del maléolo externo. De adentro hacia
fuera se encuentran: tendón del tibial posterior, tendón del flexor común de los dedos, paquete
vasculo nervioso tibial posterior, tendón del flexor largo propio del dedo gordo.
En esta región la arteria tibial emite colaterales y en el canal del calcáneo se divide en dos terminales:
arteria plantar interna y arteria plantar externa.
 REGIÓN RETROMALEOLAR EXTERNA  Se encuentra por detrás del maléolo externo. En el plano
profundo se encuentra el tendón del peroné lateral largo y corto; y en el plano superficial el nervio
safeno externo y la vena safena externa.
 REGIÓN PREMALEOLAR EXTERNA  En algunas ocasiones el tendón del peronéo anterior, se ubica un
poco por fuera y pasa por delante del maléolo externo del peroné, en vez de transcurrir por la región
pretibiotarsiana.

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
ARTICULACIÓN DEL TOBILLO, TIBIOPERONEOASTRAGALINA o TALOCRURAL:
 Tipo  Diartrosis.
 Género  Trocleartrosis.
 Superficies articulares:
 Polea astragalina  tróclea del astrágalo, que se ubica en su cara posterior.
 Mortaja tibioperonea  constituida por la articulación tibioperonea inferior; la cara interna de los
maléolos, tibial y peronéo; y de la cara inferior del extremo inferior de la tibia.
 Medios de unión:
 Cápsula articular  se inserta en las superficies articulares.
 Ligamentos periféricos:
- Ligamento lateral interno  Dos planos. El superficial formado por 3 grupos de fibras. Las fibras
anteriores se extienden desde el maléolo interno hasta el cuello del astrágalo y cara superior del
escafoides. Las fibras medias van a la apófisis menor del calcáneo, y el grupo posterior a la cara interna
del astrágalo.
El plano profundo tiene su origen en el maléolo interno y se inserta en la cara interna del astrágalo.
- Ligamento lateral externo  3 fascículos. El anterior o peroneoastragalino anterior tiene su origen en
el maléolo externo y se inserta en la cara externa del astrágalo. El medio o peroneocalcaneo toma su
origen en el maléolo externo y se inserta en la cara externa del calcáneo, por detrás del anterior. El
posterior o peroneoastragalino posterior tiene su origen en el maléolo externo y se inserta en la cara
posterior del astrágalo.

Dinámica articular  El tobillo realiza movimientos de inversión, aversión, flexión y extensión.


MOVIMIENTOS MUSCULOS QUE PARTICIPAN…
Tibial anterior.
FLEXION. Extensor común de los dedos.
Extensor propio del dedo gordo.
Gemelos, sóleo, plantar delgado, tibial posterior,
EXTENSION. peroneos laterales, flexor común de los dedos, flexor
propio del dedo gordo.
Tibial anterior.
RETROVERSIÓN (Aducción + rotación interna) Tibial posterior.
Extensor propio del dedo gordo.
ANTERVERSIÓN (Abducción + rotación externa. Peroneos laterales y extensor común de los dedos.

ARTICULACIONES DEL PIE


ARTICULACION ASTRAGALOCALCANEA O SUBASTRAGALINA:
 Tipo  Diartrosis.
 Género  Trocoide.
 Superficies articulares  2 carillas planas en la cara inferior del astrágalo y 2 en la cara superior del
calcáneo. Están separadas por una ranura, ranura astragalina y ranura calcánea respectivamente, que
al superponerse constituyen el seno del tarso.

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
 Medios de unión  3 ligamentos:
 Interóseo  Se encuentra en el seno del tarso, y está compuesto por 2 grupos de fibras (anteriores y
posteriores).
 Calcaneoastragalino externo  Desde la cara externa del astrágalo hasta la cara externa del calcáneo.
 Calcaneoastragalino posterior  Se extiende desde el canal del flexor largo del dedo gordo hasta la
cara superior del calcáneo.
 Movimientos  Anteroversión y retroversión.
ARTICULACIÓN MEDIOTARSIANA O DE CHOPART: Articulación doble, une la 1° hilera de los huesos del tarso
(astrágalo y calcáneo) con los huesos de la 2° (escafoides y cuboides).
 Tipo  Diartrosis.
 Género:
 Atragaloescafoidea  Enartroiss.
 Calcaneocuboidea  Encaje reciproco.
 Superficies articulares:
 Articulación astragaloescafoidea: cabeza del astrágalo y cavidad glenoidea del escafoides, que es
ampliada por abajo y atrás por un fibrocartílago (ligamento calcaneoescafoideo inferior).
 Articulación calcaneocuboidea: cara anterior del calcáneo y cara posterior del cuboides. Ambas
cóncavas.
 Medios de unión:
 Ligamentos propios de la articulación astragaloescafoidea:
- Ligamento astragaloescafoideo: se extiende desde la parte superior del cuello del astrágalo hasta el
borde superior del escafoides.
- Ligamento calcaneoescafoideo inferior: amplía la cavidad glenoidea del escafoides. Se extiende
horizontalmente desde el borde inferior de la cavidad glenoidea del escafoides hasta apófisis menor
del calcáneo.
 Ligamentos propios de la articulación calcaneocuboidea:
- Ligamento calcaneocuboideo superior: une la cara superior de ambos huesos.
- Ligamento calcaneocuboideo inferior o gran ligamento de la planta del pie: se extiende desde la cara
inferior del calcáneo hasta la extremidad posterior de los 4 últimos metatarsianos y cara inferior del
cuboides.
 Ligamento común a ambas articulaciones:
- Ligamento en “y” de chopart: se extiende desde la cara superior del calcáneo y se divide en 2 fascículos
que terminan, uno en el escafoides y el otro en el cuboides.
ARTICULACION CUBO NAVICULAR:
 Tipo  Diartrosis.
 Género  Artrodia.
 Superficies articulares  Carillas planas de estos 2 huesos.
ARTICULACION CUNEONAVICULAR:
 Tipo  Diartrosis.
 Género  Artrodia.

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
 Superficies articulares  Carilla plana en el escafoides y las 3 cuñas.
ARTICULACION CUNEOCUBOIDEA:
 Tipo  Diartrosis.
 Género  Artrodia. Es la articulación que se da entre el cuboides y la 3° cuña.
 Superficies articulares  Carillas planas de estos huesos.
ARTICULACION TARSO METATARSIANA  Se da entre las cuñas y el escafoides con los 5 metatarsianos. Las
uniones entre los huesos se dan de la siguiente manera:

 1° metatarsiano con la 1° cuña.


 2° metatarsiano con las 3 cuñas.
 3° metatarsiano con la 3° cuña.
 4° y 5° metatarsianos con el cuboides.
ARTICULACION INTERMETATARSIANA:
 Tipo  Diartrosis.
 Género  Artrodia. Se da entre las bases de los metatarsianos.
ARTICULACION METATARSO FALANGICA:
 Tipo  Diartrosis.
 Género  Condílea.
ARTICULACION INTERFALANGICA:
 Tipo  Diartrosis.
 Género  Trocleartrosis.
ARTICULACION INTERCUNEAL:
 Tipo  Diartrosis.
 Género  Artrodia. Se da entre las cuñas.

MUSCULOS DEL PIE


REGION DORSAL  Pedio.
REGION PLANTAR INTERNA  Aductor del dedo gordo, flexor corto del dedo gordo y abductor del dedo
gordo.
REGION PLANTAR EXTERNA  Abductor del dedo pequeño, flexor corto del dedo pequeño y oponente del
dedo pequeño.
REGION PLANTAR MEDIA  Flexor corto plantar, accesorio del flexor plantar, lumbricales e interóseos.
PEDIO:
 Origen  Región anterosuperior del calcáneo.

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
 Inserción  1° tendón en la base de la 1° falange del dedo gordo, los restantes en los tendones del
extensor común de los dedos.
 Inervación  Nervio tibial anterior, ramo del nervio ciático poplíteo externo.
 Función  Extensión de los 4 primeros dedos.
ADUCTOR DEL DEDO GORDO:
 Origen  Fascículo oblicuo en la cara inferior del cuboides y en la extremidad posterior del 3° y 4°
metatarsiano. Fascículo transverso en los tejidos fibrosos de la articulación metatarsofalangica de los 3
últimos dedos.
 Inserción  Fascículo oblicuo en el hueso sesamoideo externo. Fascículo transverso en el tendón del
extensor largo y en la vaina del flexor largo del dedo gordo.
 Inervación  Nervio plantar interno, ramo del nervio tibial anterior.
 Función  Flexión y aducción del dedo gordo.
FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO:
 Origen  Cara inferior del escafoides.
 Inserción  Fascículo interno en el tendón del aductor del dedo gordo y fascículo externo en la parte
externa de la 1° falange.
 Inervación  Fascículo interno por nervio plantar interno, ramo del nervio tibial posterior, y el
fascículo externo por los nervios plantar interno y externo.
 Función  Flexión del dedo gordo.
ABDUCTOR DEL DEGO GORDO:
 Origen  Fascículo oblicuo en la cara inferior del cuboides y en la extremidad posterior del 3° y 4°
metatarsianos. Fascículo transverso en los tejidos fibrosos de la articulación metatarsofalangica de los
3 últimos dedos.
 Inserción  Fascículo oblicuo en el hueso sesamoideo externo. Fascículo transverso en el tendón del
extensor largo y en la vaina del flexor largo del dedo gordo.
 Inervación  Nervio plantar externo.
 Función  Flexión y abducción del dedo gordo.
ABDUCTOR DEL DEDO PEQUEÑO:
 Origen  Hueso calcáneo y aponeurosis plantar.
 Inserción  1° falange del 5° dedo.
 Inervación  Nervio plantar externo.
 Función  Flexor y abductor del dedo pequeño.
FLEXOR CORTO DEL DEDO PEQUEÑO:
 Origen  Cuboides y 5° metatarsiano.
 Inserción  1° falange del 5° dedo.
 Inervación  Nervio plantar externo.
 Función  Flexión del dedo pequeño.
OPONENTE DEL DEDO PEQUEÑO:

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
 Origen  Cuboides y 5° metatarsiano a través de tendón común.
 Inserción  Cuerpo del 5° metatarsiano.
 Inervación  Nervio plantar externo.
 Función  Flexión del dedo pequeño.
FLEXOR CORTO PLANTAR:
 Origen  Tuberosidad interna del calcáneo y cara profunda de la aponeurosis plantar.
 Inserción  A través de 4 tendones, en la 2° falange de los 4 últimos dedos.
 Inervación  Nervio plantar interno.
 Función  Flexor de los 4 últimos dedos.
ACCESORIO DEL FLEXOR LARGO:
 Origen  Fascículo externo en la tuberosidad externa del calcáneo. Fascículo interno en la tuberosidad
interna del calcáneo.
 Inserción  Tendón del flexor largo común de los dedos.
 Inervación  Fascículo externo por el nervio plantar externo, y fascículo interno por el nervio plantar
interno.
 Función  Auxiliar del flexor común largo de los dedos, por lo que es flexor.
LUMBRICALES : Son 4.
 Origen  Tendones del flexor largo común de los dedos.
 Inserción  1° falange de los dedos y en el tendón extensor del dedo correspondiente.
 Inervación  Los internos por el nervio plantar interno y los externo por el plantar externo.
 Función  Flexión de la 1° falange, y de extensión de las otras dos.
INTEROSEOS: Son 7 (3 plantares y 4 dorsales).
PLANTARES:
 Origen  Cara plantar del 3°, 4° y 5° metatarsiano.
 Inserción  Base de la 1° falange del 3°, 4° y 5° dedo.
DORSALES:

 1° interóseo se inserta en la cara externa del 1° metatarsiano y en la cara interna del 2°. Se dirige hacia
la cara interna de la 1° falange del 2° dedo para unirse al tendón del extensor común del 2° dedo.
 2° interóseo se inserta en la cara interna del 3° metatarsiano y en la cara externa del 2° metatarsiano.
Se dirige desde aquí, a la cara externa en la 1° falange del 2° dedo para unirse al tendón del extensor
común del 2° dedo.
 3° interóseo se inserta en la cara interna del 4° metatarsiano y en la cara externa del 3° metatarsiano
para dirigirse a la cara externa de la 1° falange del 3° dedo, terminando en el extensor común del 3°
dedo.
 4° interóseo se inserta en la cara interna del 5° dedo y en la cara externa del 4° metatarsiano, para
dirigirse a la 1° falange del 4° dedo donde se une al tendón extensor del 4° dedo.
 Inervación  Nervio plantar externo.

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
 Función  Flexionar la 1° falange y extienden los demás. Los interóseos plantares son aductores de los
dedos y los dorsales abducen los dedos.
PLEXO LUMBAR
Se encuentra formado por la anastomosis de las ramas anteriores de los 4 primeros nervios lumbares y el
duodécimo nervio torácico. Este plexo se desarrolla en el interior del psoas iliaco a quien inerva, presenta
ramas colaterales cortas que se desprenden de las ramas colaterales largas:
1- NERVIO ABDOMINO GENITAL MAYOR  Nace del 1° nervio lumbar, continúa su trayecto hacia atrás y
hacia afuera emitiendo ramas colaterales que inervan a los músculos cuadrado lumbar, oblicuo mayor,
oblicuo menor y transverso del abdomen. En la parte anteroinferior de la región abdminal da origen a
sus ramas terminales:
 Rama abdominal  Inerva al recto anterior del abdomen y la piel que la cubre.
 Rama genital  Atraviesa el conducto inguinal y da ramas sensitivas para la piel de los genitales
externo.
2- NERVIO ABDOMINO GENITAL MENOR  Es inconstante, de estar presente tiene el mismo origen y
recorrido que el anterior.
3- NERVIO FEMOROCUTANEO  Nace del 2° nervio lumbar, es únicamente sensitivo, cruza al psoas iliaco
para luego dar 2 ramas terminales:
 Rama glútea  Para la piel de esta región.
 Rama femoral  Para la piel de esta región antero externa del muslo.
4- NERVIO GENITOCRURAL  Nace del 2° nervio lumbar, atraviesa al psoas y luego da 2 ramas
terminales:
 Rama genital  Atraviesa el conducto inguinal e inerva la piel de los genitales externos.
 Rama femoral  Para la piel de la parte superior y anterior del muslo.

RAMAS TERMINALES DEL PLEXO LUMBAR


1- NERVIO OBTURADOR  Se forma por la unión de filetes nerviosos provenientes del 2°, 3° y 4° nervio
lumbar, emite ramas terminales:
 Rama anterior  Para el aductor mediano, aductor menor, y recto anterior y la piel de la cara interna
del muslo.
 Rama posterior  Inerva al aductor mayor y obturador externo, además da ramas articulares para
cadera y rodilla.
2- NERVIO FEMORAL  Se forma por la unión de filetes nerviosos provenientes del 2°, 3° y 4° nervio
lumbar, emite ramas colaterales que inervan el psoas iliaco, pectíneo y filetes nerviosos para la arteria
femoral. Emite 4 ramas terminales:
 Nervio musculocutaneo externo  Inerva al sartorio y la piel de la cara anterointerna del muslo.
 Nervio musculocutaneo interno  Inerva al pectíneo, aductor mediano y piel de la cara interna y
superior del muslo.
 Nervio del cuádriceps  Inerva al cuádriceps.
 Nervio safeno interno  Da 2 ramas, rotuliana y tibial. La 1° inerva articulación de la rodilla y la 2° la
cara interna de la pierna.

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Resumen Anatomía- EKyF FCM- Gastón Joaquín Galfré
PLEXO SACRO
Se encuentra formado por la unión de las ramas anteriores de los 4 primeros nervios sacro y el 5° nervio
lumbar. Tiene forma de pirámide o triángulo cuya base se corresponde con los agujeros sacros, el vértice se
corresponde con la escotadura ciática mayor, emite ramas colaterales y una sola rama terminal: nervio ciático
mayor.

RAMAS COLATERALES
1- NERVIO GLUTEO SUPERIOR  Inerva al glúteo mediano, menor y al tendón de la fascia lata.
2- NERVIO DEL PIRIFORME  Inerva al piriforme.
3- NERVIO DEL OBTURADOR INTERNO  Inerva al obturador.
4- NERVIO DEL CUADRADO FEMORAL  Inerva al cuadrado femoral y el gemelo inferior.
5- NERVIO GLUTEO INFERIOR  Inerva al glúteo mayor y la piel de la región del peroné.
6- NERVIO CUTANEO FEMORAL POSTERIOR (CIATICO MENOR)  Inerva la piel de la región sacra, glútea,
además inerva la región del peroné y órganos genitales externos.

RAMA TERMINAL
CIATICO MAYOR  Es el más voluminoso del cuerpo, sale de la pelvis por el foramen ciático mayor, por
debajo del piriforme; ya en la cara posterior de la pelvis desciende por el canal isquiotrocanterio, formado por
la tuberosidad isquiática y el trocánter menor.
Al descender por el canal isquiotrocanterio descansa sobre los músculos géminos y cuadrado femoral, en la
cara posterior del muslo descansa sobre el aductor mayor, continúa su trayecto descendente para terminar en
el vértice superior del rombo poplíteo donde da origen a sus 2 ramas terminales. En su trayecto descendente
en la cara posterior del muslo da ramas colaterales que inervan los isquiotibiales y el aductor mayor.
Ramas terminales del ciático mayor:
1- NERVIO CIATICO POPLITEO INTERNO (NERVIO TIBIAL)  Es el más voluminoso de las 2 ramas
terminales y está destinado a inervar la cara posterior de la rodilla, pierna y planta del pie. Sus ramas
colaterales son:
 Rama ventricular para la rodilla.
 Rama muscular para los músculos soleo, plantar delgado y poplíteo.
 Da un nervio sensitivo llamado nervio cutáneo sural medial, el cual recibe en su trayecto a un ramo
comunicante del nervio peroneo y pasa a llamarse nervio sural (safeno externo). Este nervio emite
colaterales para la articulación latocrural y subtalar; y ramos terminales que inervan la planta del pie,
se los llama nervios plantares medios y laterales.
2- NERVIO CIATICO POPLITEO EXTERNO (PERONEO COMUN)  Da una rama colateral para la
articulación de la rodilla y un nervio cutáneo sural lateral (cutáneo peroneo). Emite ramas terminales:
 Nervio peroneo superficial (musculo cutáneo)  Inerva los músculos peroneo lateral largo y corto y la
piel de la región dorsal de los dedos del pie.
 Nervio peroneo profundo (tibial anterior)  Sus ramas colaterales inervan los músculos de la región
anterior de la pierna y la piel del dorso del pie.

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IRRIGACIÓN DE MIEMBRO INFERIOR.
CIRCULACIÓN ARTERIAL:
La sangre que irriga a los mmii proviene de las ramas terminales de la arteria aorta: arterias iliacas primitivas
(derecha e izquierda).
Las arterias iliacas primitivas a su vez dan 2 ramas terminales: arteria iliaca interna y arteria iliaca externa.
La arteria iliaca interna da ramas que irrigan los órganos de la cavidad pelviana.
La arteria iliaca externa luego de atravesar el anillo crural da una rama terminal: arteria femoral. Esta arteria
desciende por la cara anterior del muslo emitiendo ramas colaterales que irrigan los músculos de esta región,
luego de atravesar el anillo del 3° aductor pasa a llamarse poplítea.
La arteria poplítea da ramificaciones para la articulación de la rodilla y luego se divide en 2 ramas terminales:
arteria tibial anterior y tronco tibioperoneo.
La arteria tibial anterior desciende por la cara anterior de la pierna a quien irriga, al llegar a la garganta del pie
da su rama terminal: arteria pedia.
El tronco tibioperoneo se divide en 2 ramas terminales:
-Arteria peronea que irriga la cara lateral de la pierna.
-Arteria tibial posterior que irriga la cara posterior de la pierna, esta arteria desciende hasta el talón, para dar
sus 2 ramas terminales: arterias plantares externa e interna.
CIRCULACION VENOSA DE MMII:
Al igual que los mmss, los mmii presentan 2 sistemas venosos de circulación, superficial y profundo, aunque
aquí se destaca la presencia de válvulas en las venas de estos sistemas, y cuyo objetivo es evitar el reflujo
sanguíneo.
Sistema venoso profundo  Tiene su origen en una red venosa localizada en el dorso y la planta del pie, esta
red venosa se encuentra comunicada a través de venas interóseas. De esta red se originan las venas tibiales
que luego se unen para formar la vena poplítea, a esta vena se la observa en el rombo poplíteo, luego de
atravesar el anillo del 3° aductor se transforma en vena femoral, que continúa su trayecto ascendente para
luego atravesar el anillo crural, aquí pasa a llamarse vena iliaca externa, ésta confluye con la vena iliaca interna
y forma la vena iliaca primitiva. Las 2 venas iliacas primitivas confluyen para formar finalmente la vena cava
inferior.
Sistema venoso superficial  Formado por una red venosa superficial localizada en el dorso y planta del pie,
de esta red se forman 2 venas que desembocan en el sistema profundo:
-Vena safena externa (menor): desemboca en la vena poplítea.
-Vena safena interna (mayor o magna): desemboca en la vena femoral.

APARATO DIGESTIVO
El sistema digestivo es un largo tubo (14 a 18 cm de longitud aproximadamente), con importantes glándulas
asociadas (glándulas anexas), siendo su función la transformación de las complejas moléculas de los alimentos
en sustancias simples (digestión), y fácilmente utilizables por el organismo al ser incorporadas al sistema
sanguíneo (absorción)n, para ser distribuidas al hígado y de ahí una vez procesadas a las células del organismo.

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En la cavidad bucal ya empieza


propiamente la digestión: la digestión
química ocurre por acción de las glándulas
salivales y la digestión mecánica ocurre
por acción de los dientes. En la cavidad
bucal se distinguen paredes: una superior
formada por el paladar óseo (formada por
las maxilas y los palatinos), una inferior
dada por el piso bucal y lengua, una
anterolateral dada por las arcadas
dentarias y mejillas, y una posterior
formada por el istmo de las fauces. El
istmo de las fauces es la comunicación
entre cavidad bucal y bucofaringe y está formada por los pilares anterior y posterior, úvula y tonsila
(amígdala).
Los dientes trituran los alimentos y las secreciones de las glándulas salivales humedecen e inician su digestión
química. Los dientes se dividen en incisivos (I), caninos (C), premolares (P) y molares (M). Un adulto posee 32
piezas dentarias divididas en una arcada como sigue: 3M, 2P, 1C, 2I, 2I, 1C, 2P, 3M. Cada diente se compone
de una corona, cuello y raíz; la corona está cubierta por esmalte, mientras que el cuello y raíz por cemento.
Bajo el cemento y el esmalte su ubica la dentina que encierra una cavidad pulpar con terminaciones nerviosas.
El diente articula con la mandíbula o maxila por medio de un ligamento periodontal que no permite movilidad
(gonfosis).

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El bolo alimenticio se forma por la acción de los dientes y de la saliva secretada por las glándulas salivales. Las
glándulas salivales son 3 pares: 1) parótida se relaciona lateralmente con el músculo masetero y se ubica
ventral al pabellón auditivo, 2) la sublingual ubicada bajo la lengua y 3) la submaxilar ubicada medial a la rama
mandibular. La saliva por ellas secretada contiene enzimas que digieren el almidón (amilasa), moco y agua
para formar el bolo. El alimento para la faringe que es un tubo musculomembranoso que se divide en 3
regiones: nasofaringe o faringe nasal, bucofaringe o faringe bucal y laringofaringe, estas dos últimas son una
vía para el sistema digestivo, mientras que las dos primeras una vía para el sistema respiratorio. De la faringe
el alimento pasa el esófago.

ESOFAGO
El esófago es un conducto
músculo membranoso que se
extiende desde la faringe
hasta el estómago. De los
incisivos al cardias, porción
donde el esófago se continúa
con el estómago, hay unos 40
cm. El esófago empieza en el
cuello, atraviesa todo el tórax
y pasa al abdomen a través
del hiato esofágico del
diafragma. Habitualmente es
una cavidad virtual, es decir,
sus paredes se encuentran
unidas y solo se abren
cuando pasa el bolo
alimenticio.

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ESTOMAGO
El estómago es un órgano ubicado en el lado izquierdo y superior del abdomen, que varía de forma según el
estado de repleción (cantidad de contenido alimenticio presente en la cavidad gástrica) en que se hala,
habitualmente tiene forma de J. Consta de varias partes que son: fundus, cuerpo, antro y piloro. Su borde
menos extenso se denomina curvatura menor y la otra curvatura mayor. El cardias es el límite entre el esófago
y el estómago y el píloro es el límite entre estómago y duodeno. En un individuo mide aproximadamente 25
cm de cardias al píloro y el diámetro transverso es de 12 cm.

INTESTINO DELGADO
El intestino delgado se inicia en el píloro y termina en la válvula ileocecal, por la que se une a la primera parte
del intestino grueso (ciego). Su longitud es variable y su calibre disminuye progresivamente desde su origen
hasta la válvula ileocecal.
El duodeno, que forma parte del intestino delgado, mide unos 25-30 cm de longitud; el intestino delgado
consta de una parte próxima o yeyuno y una distal o íleon; el límite entre las dos porciones no es muy
aparente. El duodeno se une al yeyuno después de los 30 cm a partir del píloro. En el duodeno desembocan
los conductos provenientes del páncreas (accesorio y principal) y el colédoco proveniente del hígado.

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El yeyuno-íleon es una parte del intestino delgado que se caracteriza por presentar unos extremos
relativamente fijos: el primero que se origina en el duodeno y el segundo se limita con la válvula ileocecal y
primera porción del ciego. Su calibre disminuye lento pero progresivamente en dirección al intestino grueso.
En el yeyuno se realiza la mayor absorción de nutrientes por lo que presenta mayores vellosidades
intestinales, mayor grosor y mayor irrigación.
El intestino delgado presenta numerosas vellosidades intestinales que aumentan la superficie de absorción
intestinal de los nutrientes. Cada vellosidad intestinal es un pliegue el epitelio (capa más interna) del intestino
que envuelve a vasos sanguíneos y vasos linfáticos. Las grasas de mayor tamaño no pueden ingresar a los
vasos sanguíneos, pero lo hacen a los vasos linfáticos.

INTESTINO GRUESO
El intestino grueso se inicia a partir de la válvula ileocecal en un fondo de saco denominado ciego de donde
sale el apéndice vermiforme y termina en el recto. Desde el recto al ciego describe una serie de curvas,
formando un marco en cuyo centro están las asas del yeyunoíleon. Su longitud es variable, entre 120 y 160
cm, y su calibre disminuye progresivamente, siendo la porción más estrecha la región donde se une con el
resto o unión rectosigmoidea donde su diámetro no suele sobrepasar los 3 cm, mientras que el ciego es de 6 a
7 cm.
Tras el ciego (ubicado en la región derecha inferior del abdomen) porción donde desemboca el íleon y se
proyecta el apéndice, la segunda porción del intestino grueso es denominada como colon ascendente (se

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ubica en la región derecha media del abdomen), con una longitud de 15 cm, para dar origen a la tercera
porción que es el colon transverso (región superior abdomen) con una longitud media de 50 cm, originándose
una cuarta porción que es el colon descendente (región izquierda media del abdomen) con 10 cm de longitud.
Por último se diferencia el colon sigmoideo (en cavidad pélvica y región inferior derecha abdominal). El recto
(ubicado en la región pélvica) es la parte terminal del tubo digestivo. Es la continuación del colon sigmoideo y
termina abriéndose al extensor por el orificio anal.

PANCREAS
Es una glándula íntimamente relacionado con el duodeno por los conductos excretores del páncreas, que
termina uniéndose con el colédoco a través de la ampolla hepatopancréatica (váter). Se ubica dorsal al
estómago y en él se distinguen 3 porciones: cabeza en relación con el duodeno, cuello y cola en relación con el
bazo. Sus secreciones son de importancia en la digestión de los alimentos y endocrinamente regula los niveles
de glucosa en la sangre.

HIGADO
El hígado es la mayor víscera del cuerpo pesa 1500 gramos. Se ubica en la región superior derecha del
abdomen bajo las últimas costillas. Consta de dos lóbulos: izquierdo y derecho, bajo el lóbulo derecho se
ubican dos lóbulos menores denominados cuadrado y caudado. Las vías biliares son las vías excretoras del
hígado, por ellas la bilis es conducida al duodeno, normalmente salen dos conductos: derecho e izquierdo, que
influyen entre sí formado un conducto único; el conducto hepático, recibe un conducto más fino, el conducto
cístico que proviene de la vesícula biliar alojada en la cara visceral (cara inferior) del hígado. De la reunión de
los conductos cístico y el hepático se forma el colédoco, que desciende al duodeno, en la que desemboca
junto con el conducto principal del páncreas. La vesícula biliar se ubica bajo el lóbulo derecho a la derecha del
lóbulo cuadrado, es un reservorio musculomembranoso puesto en derivación sobre las vías biliares
principales. Contiene unos 50-60 cm3 de bilis. Es de forma ovalada o ligeramente piriforme y su diámetro
mayor es de unos 8 a 10 cm. En la cara inferior del hígado encontramos además el hilio hepático que es la
región por donde ingresan y salen vasos sanguíneos, nervios, linfáticos y conductos hepáticos.
Las vísceras abdominales están envueltas por una túnica externa denominada serosa que se prolonga en los
intestinos como mesenterio y mesocolon. Estas estructuras derivan del peritoneo, que es una membrana
(capa de células) que permiten proteger, lubricar y fijar las vísceras. Los mesenterios y mesocolon se fijan a la
pared abdominal

EL PERITONEO
El peritoneo se estructura en dos capas: la capa exterior, llamada peritoneo parietal, está adherida a la pared
abdominal y la capa interior, peritoneo visceral, envuelve los órganos situados dentro de la cavidad
abdominal. El espacio entre ambas capas se denomina cavidad peritoneal; contiene una pequeña cantidad de
fluido lubricante (alrededor de 50 ml) que permite a ambas capas deslizarse entre sí.
La mayor parte de los órganos abdominales están adheridos a la pared abdominal por el mesenterio, una
parte del peritoneo a través de la cual los órganos son alimentados por los vasos sanguíneos, linfáticos y
nervios.
A medida que el embrión se desarrolla, los diferentes órganos crecen en la cavidad, partiendo de estructuras
en la pared abdominal. Durante este proceso comienzan a ser envueltos por una capa de peritoneo y los vasos
sanguíneos en formación que se alimentan de esta pared son envueltos por la parte del peritoneo que
formará el mesenterio.
Las dos secreciones del peritoneo humano son el omentum (gastrocólico) mayor y el omentum
(gastrohepático) menor, conteniendo ambas un doble pliegue de peritoneo y una cavidad (la bolsa omental o

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cavidad peritoneal menor). El omentum menor está adherido a la curva inferior del duodeno e hígado. El
omentum mayor cuelga de la curva interior del estómago y se curva hacia arriba por delante de los intestinos
para luego volver a curvarse en sentido descendente y adherirse al colon transversal. De hecho está solapado
por delante del intestino como un delantal y sirve como capa aislante y protectora.
Las estructuras del abdomen están clasificadas como intraperitoneales y extraperitoneales, dependiendo de sí
están o no cubiertas de peritoneo visceral y tienen mesenterio.

MESENTERIO O EPIPLON
El mesenterio es una membrana serosa que constituye un repliegue plano del peritoneo, principalmente de
tejido conjuntivo, que contiene numerosos vasos sanguíneos y linfáticos con destino a las vísceras
abdominales, y que une al estómago y el intestino con las paredes posteriores del abdomen, dando así
posicionalmente a estos órganos digestivos.
Con frecuencia, al hablar del mesenterio se incluye a los dos pliegues del peritoneo que contiene a los varios
componentes de la cavidad abdominal (omentos, epiplones, etc).
El mesenterio, en su definición original, se refiere a la porción del peritoneo responsable de conectar el
yeyuno e íleon- partes del intestino delgado- a lo largo de sus intricadas curvaturas, con la pared posterior del
abdomen. En medio de estas dos láminas del peritoneo corren vasos sanguíneos, linfáticos y nervios. Ello
permite que estas partes del intestino delgado puedan moverse libremente dentro de la cavidad abdominal
sin perder irrigación sanguínea o inervación.
Los mesenterios están compuestos por dos capas de peritoneo. Aquel que se encuentra recubriendo las
paredes de la cavidad abdominal y pélvica- el peritoneo parietal- se invagina en ciertos puntos para envolver a
un determinado órgano. A este peritoneo invaginado o redoblado sobre un órgano intraabdominal- peritoneo
visceral- por lo general rodeará casi enteramente al órgano en cuestión, con la excepción de una pequeña área
por donde el órgano transmite sus vasos sanguíneos y nervios. Si el órgano en cuestión es invaginado con
suficiente profundidad, a tal punto que el peritoneo visceral llega a tener en contacto con él, se formará el
mesenterio de dicho órgano. Así, los mesenterios del cuerpo incluyen a:
 Mesenterio, propiamente dicho: envuelve a porciones del intestino delgado- el yeyuno e íleon;
 Mesocolon, envuelve a partes del colon;

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- Mesoapéndice, peritoneo del apéndice vermiforme;
- Mesocolon transverso, retiene al colon transverso;
- Mesocolon sigmoide, peritonizado del colon sigmoide;
 Ligamento ancho del útero, parte de la pared pélvica hasta el peritoneo, formando dos haces anchas
que rodean al útero;
 Omento o epiplón, repliegue específico del peritoneo, se divide en dos partes:
- Epiplón mayor o gastrocólico: Recubre la curvatura mayor del estómago y lo une con el bazo y el colon
transverso y se continúa como un delantal situado en la cara anterior del intestino. Es el lugar de
acumulación de tejido adiposo en las personas obesas. La unión específica peritoneana de la curvatura
mayor del estómago con el bazo se le llama también epiplón gastroesplénico. Desde el bazo también
parte un pliegue que se une con la cola del páncreas, llamado epiplón pancreático-esplénico.
- Epiplón menor o gastrohepático: Recubre el borde izquierdo del hígado uniéndolo con el borde
derecho del estómago, duodeno y a la curvatura menor del estómago.

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