CURSO:

Epidemiologia

TEMA:

Cadena epidemiológica de la Enfermedad

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 Tabla de Contenidos

Contents
Tabla de Imágenes .............................................................................................................................. 2
Tabla de cuadros ................................................................................................................................. 3
Introducción ........................................................................................................................................ 5
Desarrollo ............................................................................................................................................ 6
Agente causal ...................................................................................................................................... 7
Reservorio ........................................................................................................................................... 7
Reservorios Extra-Humanos ................................................................................................................ 8
Puertas de entrada .............................................................................................................................. 9
Modo de transmisión del agente ...................................................................................................... 10
Conclusión ......................................................................................................................................... 19

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 Tabla de Imágenes
Imagen 1: Agente Causal ..................................................................................................................... 7
Imagen 2: Reservorio Humano............................................................................................................ 7
Imagen 3: Reservorio Extra-Humano .................................................................................................. 8
Imagen 4: Vías de entrada................................................................................................................... 9
Imagen 5: Mecanismos de Transmisión ............................................................................................ 12
Imagen 6: Cadena Epidemiológica de la Malaria .............................................................................. 15
Imagen 7: Cadena Epidemiológica de Poliomielitis .......................................................................... 16
Imagen 8: Cadena Epidemiológica de Difteria .................................................................................. 17
Imagen 9: Cadena Epidemiológica del VIH........................................................................................ 18

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 Tabla de cuadros
Tabla 1: Agentes Biológicos................................................................................................................. 7
Tabla 2: Componentes de la cadena epidemiológica de la enfermedad .......................................... 13
Tabla 3: Comparativa de las infecciones producidas por Plasmodium ............................................. 14

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 Objetivo General
 Suministrar los conocimientos necesarios sobre la cadena epidemiológica
de la enfermedad al lector, es este caso dirigido principalmente al
estudiantado de enfermería de la universidad latina de Costa Rica con el
propósito de brindar los conocimientos epidemiológicos necesarios para
una buena práctica y prevención de enfermedades como tal.

Objetivos específicos
 Conocer los componentes de la cadena epidemiológica de la enfermedad
para una mejor comprensión de los procesos infecciosos.
 Analizar las diferentes características del agente, fuente de infección,
mecanismo de transmisión, puerta de entrada/salida y finalmente el
hospedero para poder emprender planes asistenciales de enfermería con
mayor eficacia.
 .Determinar cuáles son las cadenas epidemiológicas de ciertas
enfermedades para así poder emplear diagnósticos de enfermería con
mayor exactitud para una mejor atención de la salud.

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 Introducción

E
n el presente trabajo se habla acerca de la cadena epidemiológica de la
enfermedad, trabajo de investigación en el cual tiene como fin, brindar los
conocimientos esenciales al lector y especialmente al estudiantado de
Enfermería de la Universidad Latina para poder comprender la importancia que
como futuros profesionales de la salud, debemos de mantenernos en constante
estudio y actualizado de todo lo referente al campo de la salud.

La información que se muestra a continuación ha sido adquirida de las fuentes

más actuales, ya sean libros, revistas, documentales, INTERNET, etc. Se habla
acerca de todos los cambios y novedades que se presentan en la cadena
epidemiológica de la enfermedad, analizando los componentes de la cadena
epidemiológica de la enfermedad, de igual manera brindando terminologías de
suma importancia para la realización de un buen análisis de la información, y
presentando algunos ejemplos tanto de los eslabones de la cadena
epidemiológica de la enfermedad, además de eso se muestran las cadenas
infecciones de ciertas enfermedades para así enriquecer el conocimiento del lector
acerca de estas enfermedades las cuales en la actualidad representan una gran
incidencia en nuestra población.

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 Desarrollo

Para dar los conocimientos teóricos introductoria sobre lo que es la cadena

epidemiológica de la enfermedad, debemos definir primordialmente ciertas
terminologías que nos serán de gran utilidad en la comprensión de dicho trabajo,
como es el término de epidemiología.
¿Qué es la epidemiología?, a lo largo de los años, se ha definido como “el estudio
de la distribución de los determinantes de los estados o fenómenos relacionados
con la salud en poblaciones específicas y la aplicación de este estudio al control
de los problemas sanitarios”, de igual manera según la estudios realizados y
muchas consideraciones de los epidemiólogos no se ha de estudiar solo la
muerte, enfermedad y discapacidad sino más bien que se ocupa realizar estudios
de los estados de salud más en positivos y de los medios para una mejor salud, es
decir realizar un estudio con mayor anticipación para buscar los métodos
necesarios para prevenir que la enfermedad afecte como tal a la población.

El objeto de una investigación epidemiológica se concentra en el estudio, ya sea

de una población alterada o sana. Está involucra al conjunto de personas, que
habiten en determinada zona geográfica siendo estas la población base, la cual se
puede subdividir según sexo, edad, religión, grupo étnico, como finalidad de una
análisis epidemiológico más exacto.

Entonces que es la cadena epidemiológica de la enfermedad. Esta se define como

la secuencia de elementos que se articulan en la transmisión de un agente desde
una fuente de infección a un huésped susceptible, es decir son los diferentes
pasos que sigue el agente desde su habitad natural hasta el huésped y se ve
fortalecido por la triada ecológica la cual es: agente-ambiente-huésped.

Estos son los componentes de la cadena epidemiológica de la

enfermedad.

1- Agente causal
2- Reservorio
3- Puerta de entrada
4- Mecanismo/ vía de transmisión
5- Puerta de salida
6- Huésped susceptible

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Ahora bien analizaremos cada uno de los factores que influyen en la cadena
epidemiológica, sin olvidar que la importancia radica en que identificando los
posibles eslabones en cada enfermedad se puede interrumpir la cadena de
transmisión y prevenir el desarrollo y propagación de estas enfermedades.

Agente causal
Los agentes pueden dividirse en biológicos (Son organismos vivos capaces de
producir una infección o enfermedad en el ser humano y los animales) y los no
biológicos (Se encuentran los químicos y físicos)
Biológicos ya sean:
Bacterias: V. cholerae, S. aureus, Y. pestis, M.tuberculosis.
Protozoarios E. hystolítica, G. lambia, P. falciparum
Metazoarios N. americanus, T. solium, A. lumbricoides
Hongos C. albicans, H. capsulatum, C. neoformans
Rickettsias R. typhy, R. prowazeki
Virus Sarampión, VIH, Ebola, Dengue, Rabia
Priones: CJD (Encefalopatía espongiforme subaguda),
Kuru
Tabla 1: Agentes Biológicos

Por otra parte los no biológicos son: Imagen 1: Agente Causal

 Químicos: Pesticidas, Aditivos de alimentos,

Fármacos, Industriales.
 Físicos Fuerza mecánica, Calor, Luz, Radiaciones,
Ruidos.

Reservorio

Básicamente como la palabra lo dice el reservorio es cualquier ser

humano, animal, artrópodo, planta, suelo o materia inanimada,
donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del
cual depende para su supervivencia, reproduciéndose de manera
que pueda ser transmitido a un huésped susceptible, y existen
múltiples tipos de reservorios, a continuación se muestran:

Reservorios en Humanos

Los seres humanos como cualquier otro ser vivo somos

Imagen 2: Reservorio Humano
susceptibles y de la misma forma podemos servir de mecanismos

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de alojamiento pero, el hecho de que una enfermedad o grupo de enfermedades
tenga al ser humano como reservorio es de gran importancia práctica para
nosotros como profesionales de la salud, ya que las medidas de control que se
adoptan pueden circunscribirse al mismo ser humano.
Por ejemplo, si una enfermedad se puede tratar con un antibiótico adecuado, la
acción directa se ejerce sobre el sujeto como paciente y como reservorio. El
reservorio principal de enfermedades como las de transmisión sexual, lepra, tos
ferina, sarampión y fiebre tifoidea es el ser humano.

Dentro los reservorios en Humanos podemos clasificar algunos

subtipos podríamos decir los cuales son:

 El enfermo clínico
El cual está sufriendo la enfermedad, el microorganismo está alojado en su
interior, se multiplica, se desarrolla, está en su habitad.
 El enfermo subclínico
Se representa en el paciente con síntomas vagos que pueden ser atribuibles a
varias enfermedades, pero está enfermo por lo tanto de alguna manera también se
aísla, se sale del resto del grupo de personas.
 El Portador
Es un individuo (animal) infectado, que alberga un agente infeccioso específico de
una enfermedad sin presentar síntomas o signos clínicos de esta y constituye
fuente potencial de infección para el ser humano.
El estado de portador puede ocurrir en un individuo de diversas maneras: portador
asintomático (o sano), durante el curso de una infección subclínica; portador en
incubación, durante el periodo de incubación y portador convaleciente, en la fase
de convalecencia y de post-convalecencia de las infecciones que se manifiestan
clínicamente. En todos los casos el estado de portador puede ser breve (portador
transitorio o temporal) o prolongado (portador crónico).

Reservorios Extra-Humanos

Los animales pueden ser infectados y a la vez

servir como reservorio para varias enfermedades
del ser humano, como por ejemplo brucelosis, la
leptospirosis, la peste, la psitacosis, la rabia y el
tétano se dan en reservorios extra-humanos,
pero también es importante identificar los

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Imagen 3: Reservorio Extra-Humano
reservorios animales y siempre que sea posible adoptar medidas de protección de
las especies, particularmente los animales domésticos susceptibles. Medidas
como la vacunación antirrábica canina y la antiencefalítica equina indirectamente
protegen también al ser humano.
Dentro de los reservorios Extra-Humanos nos encontramos con diferentes
situaciones como lo son los casos de: Zoonosis la cual es una infección o
enfermedad infecciosa transmisible que en condiciones naturales ocurre entre los
animales vertebrados y el hombre.

Puertas de entrada
Con que respecta a la puerta de entrada, medio por el
cuales estas enfermedades hacen su ingreso para poder
fácilmente hacer una transmisión hacer el huésped
susceptible nos encontramos con muchas vías las cuales
podemos nombrar son:

 Vía aérea:
Las enfermedades que utilizan esta puerta de salida son las
de mayor difusión y la más difíciles de controlar
(tuberculosis, influenza, sarampión, etc.)
 Génito-Urinaria
Están enfermedades son propias de la sífilis, SIDA, Imagen 4: Vías de entrada
gonorrea entre otras enfermedades de transmisión sexual.
 Digestivas
Propias de la tifoidea, hepatitis A y E, cólera, amebiasis.
 Tegumentarias
Estas son especialmente a través de contacto directo con lesiones superficiales,
como en la varicela, herpes, zoster y sífilis. Por picaduras, mordeduras,
perforación por aguja u otro mecanismo que conlleve contacto con sangre
infectada como en la sífilis, enfermedad de chagas, malaria, leishmaniasis, fiebre
amarilla, hepatitis B, etc.
 Placentaria
En general la placenta es una barrera efectiva de protección del feto contra
infecciones de la madre; sin embargo, no es totalmente efectiva para algunos
agentes infecciosos como los de la sífilis, rubeola, toxoplasmosis, SIDA y
enfermedad de chagas.

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 Modo de transmisión del agente
Los principales mecanismos son los siguientes:

Transmisión Directa
Es la transferencia directa del agente infeccioso a una puerta de entrada para que
se pueda llevar a cabo la infección, se denomina también de persona a persona;
esto puede ocurrir por rociado de gotillas por aspersión (gotas de flugge) en las
conjuntivas o en las membranas mucosas de la nariz o boca al estornudar, toser,
escupir, hablar, cantar y por contacto directo como al tocar, besar y tener
relaciones sexuales.

Transmisión indirecta
Mediantes vehículos de transmisión por medio de objetos o materiales
contaminados tales como: juguetes, pañuelos, instrumentos quirúrgicos, agua,
alimentos, leche, productos biológicos, incluyendo el suero y plasma. El agente
puede o no haberse multiplicado o desarrollado en el vehículo antes de ponerse
en contacto con el nuevo huésped.

Transmisión por vectores

Un insecto o cualquier portador vivo que transporta un agente infeccioso desde un
individuo o sus desechos, hasta un individuo susceptible, su comida o su ambiente
inmediato. El agente puede o no desarrollarse, propagarse o multiplicarse dentro
del vector. Esta transmisión puede ocurrir en forma:

Mecánica
Es el simple traslado mecánico del agente infeccioso por medio de un insecto
terrestre o volador, ya sea por contaminación de sus patas o trompa o por el pase
a través de su tracto gastrointestinal, sin multiplicación o desarrollo cíclico del
microorganismo.

Biológica
El agente necesariamente debe propagarse (multiplicándose), desarrollándose
cíclicamente o ambos (ciclo propagación) en el artrópodo vector antes que pueda
transmitir la forma infectante al ser humano. El artrópodo se hace infectante solo
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después de que el agente ha pasado por un periodo de incubación (extrínseco)
después de la infección.

A través del aire

Es la diseminación de aerosoles microbianos transportados hacia una puerta de
entrada apropiada, generalmente el tracto respiratorio. Los aerosoles microbianos
son suspensiones aéreas de partículas constituidas total o parcialmente por
microorganismos. Estas partículas pueden permanecer suspendidas en el aire
durante largos periodos de tiempo, algunas mantienen su infectividad y/o
virulencia y otras la pierden, las partículas de mayor tamaño se precipitan, lo que
puede dar origen a una transmisión directa. Las principales partículas son:

Núcleos goticulares:
Los cuales son los pequeños residuos de la evaporación de gotillas de flugge
emitidas por un huésped infectado, generalmente se mantienen suspendidas en el
aire durante un tiempo.

Polvo
La cual finalmente son pequeñas partículas de dimensiones variables que pueden
proceder del suelo (generalmente inorgánicas o esporas de hongos separadas del
suelo seco por viento o agitación mecánica), vestidos, ropas de cama o
pisoscontaminados.

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 Imagen 5: Mecanismos de Transmisión

Cualquier portador vivo

TRANSMISION que transporta un agente
POR VECTORES infeccioso.

MECANICA BIOLOGICO AIRE

Se debe La
Es el mas simple,
propagarse, diseminacion
por medio de un
para infectar de aerosoles
insecto.
al humano. microbianos.

Nucleos Polvo
Goticulares

La tabla que se encuentra a continuación brinda la información necesaria de las

características más importantes de los componentes de la cadena epidemiológica
de la enfermedad cuyo fin es el de poder recordar los conocimientos previos
identificándolos y caracterizando cada uno de ellos según corresponde.

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 Tabla 2: Componentes de la cadena epidemiológica de la enfermedad

Componentes de la cadena Características

epidemiológica de la enfermedad
Agente causal Todo agente biológico o no biológico que por su presencia pueda dar origen a una determinada
enfermedad transmisible.
Bacteria Parásitos animales (protozoarios, metazoarios)
Virus Parásitos vegetales (Hongos, levaduras)
Reservorio Lugar habitual donde viven los agentes y que es fuente de infección para otros individuos o cualquier
material inanimado donde el microorganismo vive y se multiplica en condiciones normales, y del cual
depende para su supervivencia:
Persona Artrópodo Humano
Animal Planta Ambiente
Puerta de entrada Las puertas de entrada de un germen en el nuevo huésped son básicamente las mismas empleadas para
su salida del huésped previo.
Vía respiratoria: por secreción nasal o bucal
Vía digestiva: por heces fecales
Vía: génito-urinaria: por semen, orina, secreción vaginal, todas las enfermedades de transmisión sexual
Mecanismo/ vía de transmisión Conjunto de medios que facilitan el contacto entre la fuente de infección y el sujeto susceptible.
Transmisión directa
Transmisión indirecta

Puerta de salida El camino por el cual un agente infeccioso sale de su huésped es en general denominado como puerta de
salida. Las principales son:
Respiratorios
Génito-Urinaria
Digestivas
Piel
Placentaria
Huésped susceptible Se define al huésped u hospedero como un individuo o animal vivo, que en circunstancias
naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso, para que se
reproduzca en el individuo una enfermedad infecciosa específica deben reunirse una serie de
aspectos estructurales y funcionales del propio individuo

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Tabla 3: Comparativa de las infecciones producidas por Plasmodium

Comparación de las características de las infecciones producidas por las especies de

Plasmodium

P. vivax P. falciparum P. malarie

Duración del ciclo preeritrocítico 6 a 8 días 5 a 7 días 12 a 16 días

Periodo prepatente 11 a 23 9 a 10 días 15 a 16 días

días

Periodo de incubación 12 a 17 9 a 14 días 18 a 40 días

días

Ciclo esquizogónico de los 48 horas 48 horas(irregular) 72 horas

hematíes

Parasitemia (promedio mm3) 20 000 20 000 a 500 000 6 000

Gravedad del ataque primario Benigno Grave en los no Benigno

inmunes

Duración de la crisis febril(en 8 a 12 16 a 36 8 a 10

horas)

Recurrencias Medianas Nulas o escasas Abundantes

Lapsos entre recurrencias Largos Cortos Muy largos

Duración de la infección(en 2a3 1a2 3 a 50

años)

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Imagen 6: Cadena Epidemiológica de la Malaria

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Imagen 7: Cadena Epidemiológica de Poliomielitis

Pagina 16
Imagen 8: Cadena Epidemiológica de Difteria

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Imagen 9: Cadena Epidemiológica del VIH

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 Conclusión
Al haber llevado a cabo este trabajo de investigación pudimos entender,
comprender y pretendimos dar a conocer y explicar la información recolectada de
que es la cadena epidemiológica, siendo todo un proceso un ciclo sistemático que
necesita de varios factores como lo son el agente causal, un reservorio, fuente de
infección, el mecanismo de transmisión y el sujeto susceptible; para poderse
llevar a cabo, entendiéndose que si un elemento no se presenta ya se rompe la
cadena y por consiguiente no se produce la enfermedad, siendo esta una buena
manera de prevención para la no propagación de enfermedades transmisibles.

También quisimos mostrar algunos métodos de control en las enfermedades

transmisibles, para poder evitar o reducir el impacto de las mismas sobre los seres
humanos, siendo de vital importancia el ataque en el elemento más débil para así
evitarnos más complicaciones como podría ser la neutralización del reservorio, la
interrupción de la vía de transmisión o la protección del hospedero susceptible.

La importancia de la cadena epidemiológica radica en que identificando los

posibles eslabones en cada enfermedad se puede interrumpir la cadena de
transmisión y prevenir el desarrollo y propagación de estas enfermedades.

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Bibliography
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