7 Guía Psicopatología II

UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA
La Universidad Católica de Loja
MODALIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA
Departamento de Psicología
Sección Psicología Clínica
Psicopatología II
Guía didáctica
5 créditos
Titulación Ciclo
¡ Licenciado en Psicología IV
Autora:
Ruth Patricia Maldonado Rivera
Estimado estudiante recuerde que la presente guía didáctica está disponible en el EVA en formato PDF interactivo,
lo que le permitirá acceder en línea a todos los recursos educativos.
Asesoría virtual:
www.utpl.edu.ec
PSICOPATOLOGÍA II
Guía didáctica
Ruth Patricia Maldonado Rivera
© UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA
Diagramación, diseño e impresión:

EDILOJA Cía. Ltda.
Telefax: 593-7-2611418
San Cayetano Alto s/n
www.ediloja.com.ec
edilojainfo@ediloja.com.ec
Loja-Ecuador
Primera edición
Séptima reimpresión
ISBN-978-9942-00-960-9
Reservados todos los derechos conforme a la ley. No está permitida la reproducción total o parcial de esta guía, ni su tratamiento informático,
ni la transmisión de ninguna forma o por cualquier medio, ya sea electrónico, mecánico, por fotocopia, por registro u otros métodos, sin el
permiso previo y por escrito de los titulares del Copyright.
Abril, 2015
2. Índice
2. Índice................................................................................................................................. 3
3. Introducción.................................................................................................................... 5
4. Bibliografía..................................................................................................................... 6
4.1. Básica......................................................................................................................... 6
4.2. Complementaria......................................................................................................... 6
5. Orientaciones generales para el estudio........................................................... 8

6. Proceso de enseñanza-aprendizaje para el logro de competencias..... 9
PRIMER BIMESTRE
6.1. Competencias genéricas............................................................................................. 9

6.2. Planificación para el trabajo del alumno.................................................................... 9
6.3. Sistema de evaluación de la asignatura (primero y segundo bimestres).................. 11
6.4. Orientaciones específicas para el aprendizaje por competencias............................... 12
UNIDAD 1: ESQUIZOFRENIA, DIAGNÓSTICO, ETIOLOGÍA Y TRATAMIENTO................................... 12
1.1. Definición de la esquizofrenia.................................................................................... 12
1.2. Síntomas de la esquizofrenia..................................................................................... 14
1.3. Tipos de esquizofrenia................................................................................................ 17
1.4. Curso de la esquizofrenia........................................................................................... 24
1.5. Etiología de la esquizofrenia...................................................................................... 25
1.6. Tratamiento de la esquizofrenia................................................................................. 27
Autoevaluación 1.................................................................................................................. 31
UNIDAD 2: TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD....................................................................... 32
2.1. Definición de los trastornos de la personalidad.......................................................... 32
2.2. Diagnóstico de los trastornos de la personalidad....................................................... 33
2.3. Clasificación de los trastornos de la personalidad...................................................... 34
2.4. Análisis de vías múltiples de un trastorno de la personalidad: trastorno antisocial
de la personalidad...................................................................................................... 40
2.5. Tratamiento del trastorno antisocial de la personalidad............................................. 41
Autoevaluación 2.................................................................................................................. 43
UNIDAD 3: SUICIDIO............................................................................................................... 44
3.1. Conceptualización....................................................................................................... 44
3.2. Perspectivas de vías múltiples para explicar el suicidio.............................................. 45
3.3. Víctimas del suicidio................................................................................................... 46
3.4. Prevención del suicidio............................................................................................... 47
3.5. Aspectos morales, éticos y legales del suicidio.......................................................... 49
Autoevaluación 3.................................................................................................................. 50
SEGUNDO BIMESTRE
6.5. Competencias genéricas............................................................................................. 51

6.6. Planificación para el trabajo del alumno.................................................................... 51
6.7. Orientaciones específicas para el aprendizaje por competencias............................... 54
UNIDAD 4: TRASTORNOS COGNITIVOS..................................................................................... 54
4.1. Evaluación del daño cerebral...................................................................................... 54
4.2. Tipos de trastornos cognitivos.................................................................................... 56
4.3. Etiología de los trastornos cognitivos......................................................................... 58
4.4. Consideraciones sobre tratamiento/prevención de los trastornos cognitivos............ 64
Autoevaluación 4.................................................................................................................. 65
UNIDAD 5: TRASTORNOS RELACIONADOS CON LAS SUSTANCIAS............................................... 66
5.1. Naturaleza del abuso de sustancias y la dependencia............................................... 66
5.2. Clasificación de las sustancias que provocan alteraciones del sistema nervioso
central y que pueden provocar abuso o dependencia................................................ 67
5.3. Etiología de los trastornos relacionados con las sustancias........................................ 70
5.4. Intervención y tratamiento de trastornos relacionados con sustancias...................... 71
Autoevaluación 5.................................................................................................................. 73
UNIDAD 6: TRASTORNOS DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA................................................. 74
6.1. Trastornos generalizados del desarrollo...................................................................... 74
6.2. Trastornos por déficit de la atención con hiperactividad y trastornos del
comportamiento perturbador...................................................................................... 75
6.3. Trastornos de la eliminación....................................................................................... 80
6.4. Trastornos del aprendizaje.......................................................................................... 81
6.5. Retraso mental........................................................................................................... 83
Autoevaluación 6.................................................................................................................. 86
UNIDAD 7: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA......................................................... 87
7.1. Consideraciones generales......................................................................................... 87
7.2. Clasificación de los trastornos de la conducta alimentaria......................................... 88
7.3. Etiología de los trastornos de la conducta alimentaria............................................... 91
7.4. Tratamiento de los trastornos de la conducta alimentaria.......................................... 92
7.5. Obesidad.................................................................................................................... 93
7.6. Etiología de la obesidad............................................................................................. 93
7.7. Tratamientos para la obesidad................................................................................... 94
Autoevaluación 7.................................................................................................................. 96
7. Solucionario.................................................................................................................... 97
PRELIMINARES Guía didáctica: Psicopatología II
3. Introducción
La asignatura de Psicopatología II, es una materia troncal que tiene un valor de 5 créditos y que se imparte
en el cuarto ciclo de la carrera de Psicología de la Modalidad Abierta y a Distancia de la Universidad
Técnica Particular de Loja.
Con esta asignatura se pretende que los estudiantes adquieran los fundamentos teóricos de la Psicología
de la Anormalidad, que les permita identificar, analizar y diagnosticar las diferentes patologías que
afectan al ser humano en un momento determinado de su vida y que inciden en el comportamiento
humano. Además de prepararlos para enfrentar la dinámica de trabajo que como psicólogos enfrentarán
en el ejercicio profesional de su carrera.
El estudio de la asignatura Psicopatología II, permitirá que los estudiantes desarrollen habilidades y
destrezas en el conocimiento, diagnóstico e intervención en las diferentes patologías que pueden
interrumpir el desarrollo normal del ser humano.
Los contenidos a desarrollar en esta materia han sido cuidadosamente seleccionados para cumplir el
objetivo de la misma y están distribuidos equitativamente en dos bimestres. En el primer bimestre se
estudiarán 3 unidades: en la primera unidad se analizará la esquizofrenia y los trastornos relacionados
con esta patología; en la segunda unidad se estudiarán los trastornos de la personalidad y en la tercera
unidad se estudiará el suicidio.
En el segundo bimestre se desarrollarán los contenidos referentes a los: trastornos relacionados con
las sustancias; trastornos cognitivos; trastornos de la infancia y de la adolescencia; y trastornos de la
conducta alimentaria.
El docente encargado de la materia, estará junto a usted para acompañarle y orientarle en el proceso
enseñanza-aprendizaje, además realizará las tutorías a través de Entorno Virtual de Aprendizaje por lo
que le invito a participar activamente en las mismas con la finalidad de retroalimentar los contenidos de
esta importantísima asignatura.
Para terminar quiero felicitar a usted por la decisión de seguir con este ímpetu y deseos de superación y
darle la bienvenida a este nuevo periodo de estudios.
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Guía didáctica: Psicopatología II PRELIMINARES
4. Bibliografía
4.1. Básica
• Sue, D. & Wing, D. & Sue, S. (2010): Psicopatología. Comprendiendo la Conducta Anormal. México,
CENGAGE.
David Sue es profesor emérito de la Universidad del Oeste de Washington, donde es asociado del
Centro de Investigación Transcultural. Ha fungido como director del Consejo de Psicología Clínica
y del Programa de Orientación en Salud Mental.
Derald Wing Sue es profesor de Psicología y Educación en el Departamento de Orientación y

Psicología Clínica del Colegio de Profesores, de la Universidad de Columbia.
Stanley Sue es profesor universitario de Psicología y Estudios Asiático-Americanos en la Universidad

de California.
Los autores del texto presentan un enfoque ecléctico y multicultural, toman importantes
contribuciones de varias disciplinas y posiciones teóricas. Este texto cubre las categorías principales
de los trastornos que se han listado en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales
(DSM-IV-TR). Estos autores creen que las combinaciones diferentes de experiencias de vida y
factores constitucionales influyen en los trastornos mentales. Los trastornos se ven desde una
perspectiva de vías múltiples que se enfoca en los síntomas, la etiología y el tratamiento.
El libro incluye tablas, ilustraciones, figuras y fotografías que muestran de forma gráfica los datos
de investigaciones, ilustran comparaciones y contrastes, y enriquecen el entendimiento de
conceptos o controversias en el campo.
• Maldonado, R. (2011). Guía Didáctica de Psicopatología II, Loja. Ecuador: Editorial. UTPL.
La presente guía didáctica de Psicopatología II, se ha diseñado con la finalidad de guiar, acompañar
y orientarles en cada una de las temáticas de estudio de la asignatura, para que a través de las
diferentes actividades propuestas logre desarrollar un aprendizaje autónomo y significativo.
4.2. Complementaria
• Halgin, R. & Krauss, S. (2009): Psicología de la anormalidad. Perspectivas clínicas en los trastornos
psicológicos. D.F. México, McGraw-Hill.
Este texto presenta información actualizada acerca de los desórdenes psicológicos, su tratamiento
y la manifestación a lo largo de la vida.
En este texto, Richard Halgin y Susan Whitbourne, captan el interés del estudiante y facilitan la
comprensión de la Psicopatología a través de la exposición de casos clínicos, obteniendo un
conocimiento profundo sobre la forma en que los trastornos afectan la vida de las personas que
los padecen.
6 UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad Católica de Loja

PRELIMINARES Guía didáctica: Psicopatología II
El capítulo 9 de este texto, que hace referencia a las características de la esquizofrenia y a

otros trastornos psicóticos que alguna vez fueron considerados esquizofrenia, serán de gran
utilidad porque posibilitarán tener una conceptualización de lo que es la esquizofrenia, cómo
ha evolucionado a través de los años y cómo diferenciarla de otras enfermedades que puedan
confundirse y dar lugar a falsos diagnósticos.

Guía didáctica: Psicopatología II PRELIMINARES
5. Orientaciones generales para el estudio
Estimado alumno:
Para el estudio de la asignatura usted dispone de un texto básico y una guía didáctica, materiales
indispensables que ya se citaron anteriormente en la bibliografía.
El texto básico para el estudio de la asignatura ha sido seleccionado por su claridad y aplicaciones
prácticas que se presentan para una mejor transferencia del aprendizaje. Los contenidos no están
secuencialmente estructurados ni completos de acuerdo al programa vigente de la asignatura, por lo
tanto, conviene que revise detenidamente esta guía didáctica, ahí le preciso donde debe remitirse en
cada unidad de estudio.
Además, le propongo las siguientes orientaciones y sugerencias para el estudio:
• Planifique el tiempo que usted requiere para el estudio de cada una de las unidades, con la
finalidad de que se le facilite asimilar los contenidos progresivamente y retroalimentar los mismos
en forma adecuada.
• Dedique por lo menos 4 horas semanales al estudio de la asignatura, de manera que concluya con
el análisis de cada una de las unidades.
• Utilice la técnica de la lectura comprensiva que le ayudará en la asimilación significativa de los
diferentes temas.
• Resuelva las actividades recomendadas en la guía didáctica.
• Desarrolle las autoevaluaciones propuestas al final de cada unidad.
• Aplique estrategias de aprendizajes como: resúmenes, esquemas, mapas conceptuales, cuadros
comparativos, organizadores gráficos, etc., que apoyen a la adquisición del conocimiento y el
desarrollo de su capacidad de síntesis en cada uno de los contenidos a estudiar.
• Participe activamente en el Entorno Virtual de Aprendizaje (EVA) e interactúe con el profesor y con
sus compañeros a través de foros de discusión, que en cada bimestre se le propondrán.
• Asista a la videoconferencia, en la que se explicará sobre los temas de la asignatura y participe con
preguntas e inquietudes que surjan en el desarrollo de los contenidos.
• Resuelva las evaluaciones a distancia (una por cada bimestre), las mismas que le servirán como
estrategia de aprendizaje además de contribuir en la preparación de las evaluaciones presenciales.
• Recuerde que la evaluación a distancia es de carácter obligatorio y no recuperable; consta de dos
partes: prueba objetiva que tiene un valor de dos puntos (2), la prueba de ensayo cuatro puntos
(4) lo que da un total de seis puntos (6).
• Si en el desarrollo de los contenidos surgen dudas e inquietudes, no olvide comunicarse con su
profesora-tutora a través de los diferentes medios: tutoría telefónica en el horario establecido y a
través del Entorno Virtual de Aprendizaje (EVA), mediante el correo electrónico.
• Para finalizar, recomiendo revisar la “Planificación para el trabajo del alumno”, este cuadro explica
las competencias específicas que se van a alcanzar con la asignatura; los indicadores de aprendizaje
a lograrse con cada unidad de estudio; el tiempo sugerido, por semana, para dedicarlo a la revisión
de cada unidad; las actividades que debe realizar, los recursos didácticos a emplear y los tipos de
evaluación (formativa y/o sumativa) que se utilizarán en el proceso de enseñanza-aprendizaje.

PRIMER BIMESTRE Guía didáctica: Psicopatología II
6. Proceso de enseñanza-aprendizaje para el logro de competencias
PRIMER BIMESTRE
6.1. Competencias genéricas
• Adquirir hábitos y técnicas de estudio eficaces.

• Capacidad de abstracción, análisis y síntesis.
• Capacidad de aplicar los conocimientos en la práctica.
• Capacidad crítica y autocrítica.
• Capacidad para identificar, plantear y resolver problemas.
• Capacidad para tomar decisiones.
• Habilidades interpersonales.
• Capacidad de motivar y conducir hacia metas comunes.
• Responsabilidad social y compromiso ciudadano.
• Valoración y respeto por la diversidad y multiculturalidad.
• Compromiso ético.
6.2. Planificación para el trabajo del alumno
Competencias Indicadores de Contenidos Cronograma

Actividades de Aprendizaje
específicas Aprendizaje Orientativo
Unidades/Temas
• Ser capaz de • Diferencia UNIDAD 1 ESQUIZOFRENIA: • Realizar una lectura Semana 1 y 2:
identificar diferencias, los tipos de DIAGNÓSTICO, ETIOLOGÍA Y comprensiva de las
problemas y esquizofrenia TRATAMIENTO orientaciones que se • 12 horas de
necesidades a nivel de otros presentan en la guía didáctica autoestudio.
individual, grupal, trastornos 1.1. Definición de la para el estudio de esta unidad
intergrupal y social psicóticos esquizofrenia y del texto básico capítulo 13. • 8 horas de
(organizacionales e que pueden interacción.
interorganizacionales). confundirse 1.2. Síntomas de la • Elabore el cuadro de los
con la esquizofrenia síntomas de la esquizofrenia.
• Diagnosticar esquizofrenia.
siguiendo los 1.3. Tipos de esquizofrenia • Establezca las diferencias de
criterios propios de la • Diagnostica los tipos de esquizofrenia.
profesión. los tipos de 1.4. Curso de la esquizofrenia
esquizofrenia • Explique las fases que sigue el
• Ser capaz de siguiendo los 1.5. Etiología de la curso de la esquizofrenia.
elegir la técnica criterios del esquizofrenia
de intervención DSM-IV-TR. • Revisar y analizar los estudios
adecuada, definir los 1.6. Tratamiento de la de casos que se presentan en
objetivos y elaborar • Comprende esquizofrenia el texto básico por cada tipo
el plan en función del las etapas de esquizofrenia.
propósito de la misma. que sigue el
curso de la • Desarrollar otras actividades
esquizofrenia. recomendadas de la unidad
1..
• Analiza los
tratamientos • Resolver la autoevaluación 1
más utilizados
para tratar la • Revisar los anuncios del EVA.
esquizofrenia.
• Iniciar el desarrollo de la
evaluación a distancia del
primer bimestre.

Guía didáctica: Psicopatología II PRIMER BIMESTRE
Competencias Indicadores de Contenidos Cronograma

Actividades de Aprendizaje
específicas Aprendizaje Orientativo
Unidades/Temas
• Diagnosticar • Identifica UNIDAD 2: • Leer con detenimiento Semana 3 y 4
siguiendo los los tipos de las orientaciones que se
criterios propios de la trastornos de TRASTORNOS DE LA presentan en la guía didáctica • 12 horas de
profesión. personalidad PERSONALIDAD para el estudio de la unidad autoestudio.
de acuerdo a 2 y la información del texto
• Ser capaz de los síntomas, 2.1. Definición de los básico que se encuentra en el • 8 horas de
identificar diferencias, diferencia trastornos de la capítulo 8 del mismo. interacción.
problemas y de género y personalidad
necesidades a nivel prevalencia. • Diseñar un esquema de los
individual, grupal, 2.2. Diagnóstico de los diferentes trastornos de la
intergrupal y social trastornos de la personalidad, teniendo en
(organizacionales e personalidad cuenta la conceptualización,
interorganizacionales). • Diagnostica las características y criterios
los 2.3. Clasificación de diagnósticos de los mismos.
• Ser capaz de trastornos de los trastornos de la
elegir la técnica personalidad personalidad • Realizar un cuadro de
de intervención de acuerdo a semejanzas y diferencias de
adecuada, definir los los criterios 2.3.1. Trastornos caracterizados los trastornos caracterizados
objetivos y elaborar del DSM-IV- por conductas raras o por conductas dramáticas,
el plan en función del TR. excéntricas emotivas e inestables.
propósito de la misma.
• Identifica los 2.3.2. Trastornos caracterizados • Explicar en un caso concreto
• Saber analizar e tratamientos por conductas dramáticas, cómo se comportaría en
interpretar los utilizados en emotivas e inestables una reunión social una
resultados de la el trastorno persona con un trastorno
evaluación para de la 2.3.3. Trastornos caracterizados de personalidad esquizoide
proporcionar personalidad por conductas ansiosas o y luego explique las
retroalimentación antisocial. temerosas manifestaciones del
adecuada y precisa. comportamiento de la
2.4. Análisis de vías múltiples persona con un trastorno
• Ser capaz de elaborar del trastorno antisocial de esquizotípico de la
informes psicológicos la personalidad personalidad.
tanto orales como
escritos, basados en la 2.5. Tratamiento del • Desarrollar otras actividades
evidencia científica. trastorno antisocial de la recomendadas para la unidad
personalidad 2.
Ser capaz de identificar • Identifica, UNIDAD 3: • Leer con detenimiento Semana 5 y 6:
diferencias, problemas analiza y las orientaciones que se
y necesidades a nivel describe las SUICIDIO presentan en la guía didáctica • 12 horas de
individual, grupal, principales para el estudio de la unidad autoestudio.
intergrupal y social características 3.1. Conceptualización. 3 y la información del texto
(organizacionales e que básico que se encuentra en el • 8 horas de
interorganizacionales). predisponen 3.2. Perspectivas de vías capítulo 12. interacción.
a los seres múltiples para explicar el
Saber analizar el contexto humanos al suicidio • Estudiar los casos que se Semana 7 y 8
donde se desarrollan las suicidio. presentan en la guía para preparación de
conductas individuales, 3.3. Victimas del suicidio mayor ilustración del tema y los trabajos a
los procesos grupales y • Comprende luego extraer las principales distancia y estudio
organizacionales. los diferentes 3.4. Prevención del suicidio. características de las personas para evaluación.
factores que suicidas.
Diagnosticar siguiendo explican el 3.5. Aspectos morales, éticos y
los criterios propios de la suicidio. legales del suicidio • Explicar los factores que
profesión. contribuyen a la ideación
• Analiza los suicida en los seres humanos.
tratamientos
utilizados en • Elabore un cuadro
la prevención comparativo de las
del suicidio. dimensiones del modelo de
vías múltiples que explican el
suicidio.
• Resumir las ayudas

terapéuticas que se pueden
ofrecer a una persona
potencialmente suicida.
• Desarrollar otras actividades

recomendadas de la unidad 3.
• Resolver la autoevaluación 3.

6.3. Sistema de evaluación de la asignatura (primero y segundo bimestres)
Formas de evaluación 2. Heteroevaluación

Evaluación a Evaluación
1. Autoevaluación *
distancia ** presencial
3. Coevaluación
Interacción en el EVA
Prueba objetiva y de
Parte de ensayo
Parte objetiva
ensayo
Competencia: criterio
Comportamiento ético. X X X X X X
Cumplimiento, puntualidad,
Actitudes
responsabilidad.
X X X
Esfuerzo e interés en los trabajos. X X X X X X

Respeto a las personas y a las
normas de comunicación.
X
Creatividad e iniciativa. X X X
Habilidades
Contribución en el trabajo
colaborativo y de equipo.
X X
Presentación, orden y ortografía. X X X X X

Emite juicios de valor
argumentadamente.
X X X
Dominio del contenido. X X X X X X

Conocimientos
Investigación (cita fuentes de

consulta).
X
Aporta con criterios y soluciones. X X X

Análisis y profundidad en el
desarrollo de temas.
X X X
Máximo 1 punto
PORCENTAJE 10% 20% 30% 70%

Estrategia de
aprendizaje
presenciales y en el
evaluación a
(completa la
distancia)
Puntaje 2 4 6 14
Actividades
EVA
TOTAL 20 puntos
Para aprobar la asignatura se requiere obtener un puntaje mínimo de 28/40 puntos, que equivale al 70%.
* Son estrategias de aprendizaje, no tienen calificación; pero debe responderlas con el fin de autocomprobar su
proceso de aprendizaje.
** Recuerde: la evaluación a distancia consta de dos partes: una objetiva y otra de ensayo, debe desarrollarla y
entregarla en su respectivo centro universitario.
Señor estudiante:
Tenga presente que la finalidad de la valoración cualitativa es
principalmente formativa.

6.4. Orientaciones específicas para el aprendizaje por competencias
Reciba un cordial y atento saludo de bienvenida a este nuevo ciclo académico, que lo iniciamos con toda
la motivación y empeño, al introducirnos en el estudio de la asignatura.
Una vez revisadas las páginas preliminares de esta guía, es momento de realizar un acercamiento a su
texto básico, a través de una lectura global, que le permita contextualizar y ubicar los contenidos de la
presente asignatura.
Ahora que ha realizado el primer contacto con el texto básico, de la mano de la guía didáctica, está listo
para comenzar con el desarrollo de los contenidos de la materia.
UNIDAD 1: ESQUIZOFRENIA, DIAGNÓSTICO, ETIOLOGÍA Y TRATAMIENTO
Recursos educativos multimedia
1.1. Definición de la esquizofrenia
Para dar inicio al estudio de la unidad, se ha creído necesario establecer algunas preguntas fundamentales
que direccionarán nuestro estudio.
¿Qué es la esquizofrenia?
¿Cómo se ha concebido a la esquizofrenia a través de la historia?
¿Cuáles son los criterios diagnósticos del DSM-IV-TR, para la esquizofrenia?
Para desarrollar las preguntas planteadas diríjase al texto básico capítulo 13, donde encontrará la
definición de esquizofrenia, propuesta por los autores del texto básico, la misma que se resume en la
figura 1.
Figura 1. Definición de esquizofrenia
Procesos cognitivos gravemente

alterados
La esquizofrenia es un Desintegración de la personalidad

grupo de trastornos
caracterizados por:
Alteraciones afectivas
Fuente: texto básico.

Aislamiento social
Elaboración: autora de la guía.
Como puede observar el gráfico nos presenta de manera ligera la definición de esquizofrenia y los
aspectos que caracterizan a este trastorno.

Para profundizar en el tema, le sugiero dar lectura al capítulo 13 del texto básico, páginas 360-
361. Ponga especial atención en la tabla 13.1 donde se destacan los criterios del DSM-IV-TR
para la esquizofrenia.
Una vez contextualizado el tema, ampliemos la información con respecto a la concepción de la

esquizofrenia, ya que en el texto básico esta información es muy limitada.
Tomado de:
Halgin, R. & Krauss, S. (2009) Psicología de la anormalidad.
Perspectivas clínicas en los trastornos psicológicos. D.F.
México, Editorial McGraw-Hill.
El psiquiatra alemán Krapelin (1856-1926) (citado por Halgin, R. & Krauss, S. 2009), consideraba a
la esquizofrenia como enfermedad caracterizada por una degeneración del cerebro (demencia)
que empezaba en edad relativamente temprana (precoz) y en última instancia llevaba a la
desintegración de toda la personalidad. Este autor creía que las alucinaciones, los delirios y las
extrañas perturbaciones conductuales eran síntomas de alguna anormalidad o enfermedad física.
Eugen Bleuler 1911 (citado por Halgin, R. & Krauss, S. 2009), propuso un cambio en el nombre
y concepción del trastorno considerado como demencia precoz por un nombre más apropiado
como es el de esquizofrenia. Para Bleuler, la esquizofrenia representaba a un grupo de trastornos
en lugar de una sola entidad. Aunque escribió sobre el trastorno hace casi un siglo, sus ideas sobre
el mismo actualmente siguen ejerciendo influencia.
Bleuler propuso cuatro características fundamentales del trastorno que se presentan a continuación
en la figura 2.
Figura 2. Características fundamentales de la esquizofrenia
Trastorno del pensamiento,

Asociación caracterizado por la divagación y el
habla incoherente.
Afecto Trastorno de la experiencia y

Características expresión de la emoción.
fundamentales de
la esquizofrenia.
Según Bleuler
Ambivalencia Incapacidad para tomar o
continuar con las decisiones.
Tendencia a mantener un estilo

Autismo idiosincrático de pensamiento y
comportamientos egocéntricos.

Elaborador: autora de la guía.

Continuando con el desarrollo del tema, el psiquiatra Kurt Schneider (1887-1967) (citado por
Halgin, R. & Krauss. S. 2009), destaca que para realizar un diagnóstico de esquizofrenia, deben
estar presentes ciertos síntomas de “primer rango”, entre ellos el hecho de oír voces que hacen
comentarios sobre las propias acciones y el creer que un agente externo está introduciendo
pensamientos en la mente de la persona. Actualmente se sabe que los síntomas de primer rango
no son indicadores de diagnóstico de la esquizofrenia ya que están asociados también a otros
trastornos diferentes a la esquizofrenia. De todas maneras, sigue habiendo controversias sobre la
naturaleza de la esquizofrenia entre los investigadores y los profesionales de la salud mental.
A continuación revise cuáles son los criterios del DSM-IV-TR, para dar un diagnóstico de esquizofrenia,
por lo que solicito centrar la atención en la tabla 13.1 y en los casos clínicos presentados en el texto
básico para una mejor comprensión del trastorno.
1.2. Síntomas de la esquizofrenia
A continuación estudiemos cuáles son los síntomas de la esquizofrenia.
Los autores del texto básico plantean tres categorías de síntomas característicos de la esquizofrenia: los
síntomas positivos, los síntomas negativos y los síntomas cognitivos.
Para conocer con mayor detalle cada uno de los síntomas característicos del trastorno, dé
lectura al capítulo 13 del texto básico, páginas 361-368 y al estudio de caso presentado para un
mayor entendimiento del tema.
Con esta información y para reforzar lo estudiado voy a puntualizar algunos aspectos que hacen
referencia a los síntomas positivos, negativos y cognitivos de la esquizofrenia.
1.2.1. Síntomas positivos
Los síntomas positivos de la esquizofrenia incluyen pensamientos y percepciones inusuales como

delirios, alucinaciones, trastornos en el pensamiento y conducta extraña. Los mismos que se resumen
en la figura 3.
Figura 3. Síntomas positivos de la esquizofrenia
• Delirios
Sintomas positivos de • Alucinaciones
la esquizofrenia • Pensamiento y discurso desorganizado
• Perturbaciones motoras desorganizadas

Elaborador: autora de la guía.
Ahora veamos la definición de cada uno de los síntomas positivos de la esquizofrenia. Empecemos con
la definición de delirio.

1.2.1.1. Los delirios
Figura 4. Definición de delirios
Creencias personales falsas que se sostienen

de manera firme y consistente y que pueden
Los
producir reacciones emocionales intensas
delirios son
como miedo, depresión o enojo entre
quienes los experimentan.

Elaborado: autora de la guía.
Existen una variedad de temas delirantes entre ellos el delirio de grandeza, delirio de control, delirios de
pensamientos transmitidos, delirio de persecución, delirio de referencia y retiros de pensamientos, cada
uno con su característica y especificidad correspondiente.
1.2.1.2. Las alucinaciones
Las alucinaciones son percepciones sensoriales que no son atribuibles a un estímulo ambiental. Se
clasifican en: alucinaciones auditivas, sensoriales, olfativas, táctiles, visuales y gustativas. Pueden
presentarse solas o en combinación con otras.
1.2.1.3. Pensamiento y discurso desorganizado
El pensamiento desorganizado es una de las características principales de la esquizofrenia. Durante

la comunicación, el individuo salta de un tema a otro, habla de manera inteligible o responde a las
preguntas de manera tangencial. Los pensamientos no tienen estructura jerárquica ni organización.
1.2.1.4. Perturbaciones motoras desorganizadas
Son síntomas de la esquizofrenia que involucran funciones motoras que pueden ser extrañas. Así las
personas pueden mostrar niveles extremos de actividad tanto altos como bajos, pueden realizar
movimientos o posturas peculiares del cuerpo, gestos extraños o muecas, o una combinación de estos
signos.
Para un mejor entendimiento de la temática revise el caso descrito en el texto básico y preste atención
a la figura 13.2, donde se muestra la prevalencia de síntomas específicos encontrados en 30 pacientes
jóvenes con catatonía.
1.2.2. Síntomas negativos
Los síntomas negativos de la esquizofrenia están asociados con la incapacidad para iniciar acciones o
discursos, expresar emociones o sentir placer. Los síntomas incluyen avolición, alogia, y afecto aplanado.
Los síntomas negativos están asociados con un funcionamiento social premórbido inferior (antes del
inicio de la enfermedad) y tienen un pronóstico más deficiente.

1.2.3. Síntomas cognitivos
Los síntomas cognitivos de la esquizofrenia incluyen problemas con la atención y la memoria y una
dificultad para desarrollar un plan de acción.
Las personas que padecen esquizofrenia tienen daños cognitivos de severos a moderadamente severos.
Estos síntomas cognitivos están presentes incluso antes del inicio del primer episodio psicótico (Pflueger
et al., 2007) (citado por Sue, D. Wing, D. Sue, S. 2010), persisten a pesar del tratamiento y se encuentran
en menor grado entre los familiares no psicóticos de pacientes con esquizofrenia (Reichenberg y Harvey,
2007) (citado por Sue, D. Wing, D. Sue, S. 2010).
1.2.4. Aspectos culturales
La cultura puede afectar el modo en que se interpretan los síntomas de la esquizofrenia. También se han
encontrado diferencias entre grupos étnicos en relación con la prevalencia de la esquizofrenia.
Para retroalimentar estos contenidos le sugiero desarrollar la actividad que a continuación se le propone.
Actividad recomendada:
Complete la información de los síntomas de la esquizofrenia en la siguiente tabla, tomando en cuenta

los criterios que se solicita.
Síntomas de la esquizofrenia
Síntomas Delirios Definición Características
positivos
Alucinaciones
Trastorno en el pensamiento
y conducta extraña
Síntomas
negativos
Síntomas
cognitivos
¡Felicitaciones!, sé que le fue muy bien en el desarrollo de la actividad ¿Las respuestas emitidas fueron
satisfactorias para usted?

Continuemos con el estudio de la unidad.
1.3. Tipos de esquizofrenia
Antes de iniciar con el estudio de esta temática, realice una lectura atenta del texto básico,
capítulo 13, preste especial atención a los casos clínicos que se desarrollan para cada tipo de
esquizofrenia.
¿Cómo le fue con la lectura? Espero que le haya resultado fácil interiorizar los contenidos del tema.
Seguidamente le presento una síntesis de este apartado.
• La esquizofrenia puede presentarse de diferentes formas cada una de ellas con características
propias tanto en los síntomas, prevalencia, edad de inicio y curso de la enfermedad. Para
diferenciar cada uno de los tipos de esquizofrenia, observe detenidamente la información
que consta en la tabla 13.2, en donde se describen cada tipo de esquizofrenia con sus
características específicas.
• Se conoce cinco tipos de esquizofrenia: paranoide, desorganizado, catatónico, indiferenciado,

residual, siendo la esquizofrenia de tipo paranoide la forma más común de esquizofrenia.
Ahora describimos cada uno de los tipos de esquizofrenia.
1.3.1. Esquizofrenia tipo paranoide
Este tipo de esquizofrenia se caracteriza por tener uno o más delirios sistematizados o alucinaciones
auditivas, y por la ausencia de síntomas como discurso y conducta desorganizada o aplanamiento
afectivo.
Lea el caso clínico que se presenta en el texto básico para explicar este tipo de esquizofrenia y luego
señale cuáles son los síntomas que caracterizan a este tipo de trastorno.
1.3.2. Esquizofrenia tipo desorganizado
La esquizofrenia de tipo desorganizado se caracteriza por conductas gravemente desorganizadas que se

manifiestan en el comportamiento y el discurso desordenados; el afecto aplanado o muy inapropiado.
Las personas con este trastorno actúan de manera absurda, incoherente o muy rara que conforma el
estereotipo de un comportamiento “alocado”.
1.3.3. Esquizofrenia tipo catatónico
La esquizofrenia de tipo catatónico se caracteriza por una marcada alteración en la actividad motora, ya
sea excitación extrema o inmovilidad.

Los criterios diagnósticos para este tipo de esquizofrenia, incluyen dos o más de los siguientes síntomas
que se presentan en la figura 5.
Figura 5. Criterios diagnósticos de la esquizofrenia tipo catatónica
Inmovilidad motora o estupor
Actividad motora excesiva y sin propósito
Criterios diagnósticos
de la esquizofrenia tipo Negativismo extremo o resistencia física
catatónica
Posturas o movimientos voluntarios peculiares
Ecolalia y ecopraxia

Elaborado: autora de la guía.
Este trastorno es muy raro pero tiene mayor prevalencia entre los países no occidentales.
1.3.4. Esquizofrenia indiferenciada y esquizofrenia residual
Este tipo de esquizofrenia se diagnostica cuando la conducta de la persona muestra síntomas psicóticos
prominentes que no cumplen los criterios de las categorías paranoide, desorganizada o catatónica.
Estos síntomas pueden incluir perturbaciones del pensamiento, delirios, alucinaciones, incoherencia y
comportamientos severamente dañados.
El diagnóstico de la esquizofrenia tipo residual está reservado para las personas que han tenido por lo
menos un episodio esquizofrénico previo y que en la actualidad no muestran características psicóticas
prominentes.
1.3.5. Trastornos psicóticos que fueron considerados esquizofrenia
En este apartado se analiza dos trastornos que pueden confundirse con la esquizofrenia, y que se ha
considerado estudiarlos con la finalidad de tener en cuenta las características esenciales como el tiempo
de duración del trastorno, el estresor psicosocial, los síntomas, el resultado y el patrón familiar del mismo,
al momento de realizar un diagnóstico.
Estimado estudiante: la información con respecto a este contenido, se ha tomado del texto
complementario, porque en el texto básico esta información se encuentra muy simplificada.

Tomado de:
Halgin, R. & Krauss, S. (2009) Psicología de la
anormalidad. Perspectivas clínicas en los trastornos
psicológicos. D.F. México. Editorial McGraw-Hill.
En tiempos atrás, el diagnóstico de la esquizofrenia se aplicaba de manera general a las personas

que tenían un amplio rango de conductas inadaptadas, se las etiquetaba y se les recomendaba
tomar medicación antipsicótica de por vida para evitar que los síntomas ocurrieran nuevamente,
esta medida se tomaba incluso con aquellos pacientes que sufrían síntomas psicóticos breves. Esta
situación empezó a cambiar a partir de 1970, en parte porque los investigadores definieron un
grupo de trastornos que compartían algunos aunque no todos, los síntomas con la esquizofrenia.
Los trastornos parecidos a la esquizofrenia comparten tres características principales: 1) Forma

de psicosis que represente un rompimiento con la realidad; 2) La afección no se deba a trastorno
cognitivo; 3) La perturbación anímica no es síntoma primario. Cada trastorno tiene aspectos
similares a ciertas características de la esquizofrenia, pero otras facetas del trastorno, como la
causa y curso, lo distinguen de la esquizofrenia.
En la 6, se observa cuáles son los trastornos que pueden confundirse con la esquizofrenia.
Figura 6. Trastornos psicóticos que alguna vez fueron considerados esquizofrenia
Trastorno Psicótico breve

Trastornos psicóticos
que alguna vez
fueron considerados
esquizofrenia Trastorno esquizofreniforme

A continuación se describen el trastorno psicótico breve y el trastorno esquizofreniforme.
1.3.5.1. Trastorno psicótico breve
Este trastorno se caracteriza por una aparición súbita de síntomas psiquiátricos que duran menos de un
mes. Estos síntomas suelen ser consecutivos, ya que aparecen luego de un suceso o conjunto de sucesos
estresantes, y finalmente la persona regresa a su estado normal. El estrés puede ser algo que los demás
reconocerían claramente como grave, como la muerte de un cónyuge o el incendio de la propia casa;
en algunos casos el factor de estrés es muy perturbador, aunque los demás podrían interpretarlo como
algo no tan grave. Algunos individuos se vuelven psicóticos por un breve lapso sin que haya factor de
estrés aparente, lo cual deja perplejos a los profesionales y miembros de la familia respecto de la causa
del cambio dramático en el individuo. Otra variante del trastorno psicótico breve se relaciona con las
mujeres que tienen una aparición de síntomas después del parto.

Aunque los expertos consideran que la mayor parte de los casos de trastorno psicótico breve son
resultado de los factores psicológicos y no biológicos, es posible que ciertas personas estén predispuestas
biológicamente a desarrollar este trastorno al enfrentar una tensión psicológica considerable.
Este trastorno puede resultar aterrador para el individuo que está experimentado cambios intensos
y abrumadores en pensamientos, sentimientos y comportamientos. Las personas en un estado así
posiblemente actúen de forma no característica a su personalidad premórbida, son incapaces de
cuidarse o interactuar con los demás de manera comprensible.
El tratamiento del trastorno psicótico breve consiste normalmente en una combinación de medicación
y psicoterapia. Los individuos a menudo necesitan consumir durante poco tiempo medicamentos
ansiolíticos o antipsicóticos para poder recuperar su funcionamiento normal. La naturaleza de la
intervención psicológica depende de la índole del estresor, cuando hay uno que sea evidente. A veces,
el retirar a la persona de la situación estresante puede reducir la perturbación.
1.3.5.2. Trastorno esquizofreniforme
Quienes sufren el trastorno esquizofreniforme tienen síntomas psicóticos que son esencialmente iguales
a los de la esquizofrenia, excepto por la duración. Los síntomas activos para diagnosticar este trastorno
duran entre uno y seis meses. A diferencia de la esquizofrenia este trastorno no requiere impedimentos
en el funcionamiento social u ocupacional.
La mayoría de la gente con este tipo trastorno, necesita medicación para hacer que sus síntomas estén
bajo control. En algunos pacientes los síntomas desaparecerán espontáneamente, pero es necesario el
proceso de intervención ya que el comportamiento de quienes sufren este trastorno está tan perturbado
que la familia y los amigos insisten en un proceso de tratamiento. Lo más común es que el psiquiatra
recete medicación antipsicótica, sobre todo para la fase aguda del trastorno. Las personas con trastorno
esquizofreniforme se benefician de la psicoterapia, inicialmente, el terapeuta ayuda al individuo a
recuperar el control, pero a la larga el enfoque cambia a las posibles causas del trastorno.
Teniendo presente esta información, volvamos al texto básico, leamos la información que se presenta
en relación a estos trastornos, luego observemos detenidamente la tabla 13.3, que hace referencia a la
comparación entre los trastornos: psicótico breve, esquizofreniforme y esquizofrenia, después realicemos
un análisis de la relación existente entre estos tres tipos de trastornos.
Continuemos con nuestro estudio.
1.3.6. Otros trastornos psicóticos
Al iniciar con este interesante tema le invito a:
Dar lectura a la información del trastorno delirante; trastorno psicótico compartido; trastorno
esquizoafectivo, que se los ha desarrollado en el apartado otros trastornos psicóticos y que se
encuentra en el texto básico páginas 372-373.
Con la finalidad de brindarle un panorama general de este contenido, se le presenta una síntesis sobre
el contenido. En la figura 7, se observa la clasificación de otros trastornos psicóticos que serán tratados
dentro de este apartado.

Figura 7. Otros trastornos psicóticos
Trastorno psicótico
Otros trastornos Trastorno delirante
compartido
psicóticos
Trastorno
esquizoafectivo

1.3.6.1. Trastorno delirante
Este tipo de trastorno se caracteriza por delirios persistentes que no son extraños, y que no están
acompañados por otras conductas inusuales o raras. Los delirios presentes en las personas que padecen
este trastorno son sistematizados y destacados. En ocasiones es difícil determinar si estas personas
sufren delirios pues pueden ser muy convincentes y coherentes en la expresión de sus creencias.
Existen cinco tipos de temas comunes en el trastorno delirante, los mismos que se muestran en la figura
8.
Figura 8. Clasificación de trastornos delirantes
Delirio de
grandeza
Delirio Delirio de
Trastornos delirantes
erotomaniaco persecución
Delirio somático Delirio celotípico

Revise la definición de cada uno de los delirios y luego identifique el tipo de delirio al que pertenece
cada enunciado, argumentando su respuesta.
Ejemplo 1:
Sandra mujer de 28 años de edad está convencida de que el presentador en un programa de televisión
está enamorado de ella y que le comunica mensajes de amor secretos en un monólogo cada noche.
………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..

Ejemplo 2:
Juan es un hombre de 42 años que está erróneamente convencido de que su esposa tiene una aventura
con su jefe, a pesar que ella intenta convencerlo de que le es fiel. Juan busca incansablemente en
los cajones de ella, en las carteras artículos misteriosos, notas, estados de cuenta, espía las llamadas
telefónicas y ha contratado un investigador para que siga a su mujer.
………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..
Al continuar con el estudio del trastorno psicótico compartido y trastorno psicoafectivo, le indicamos
que el contenido de estos trastornos ha sido ampliado por estar muy reducido en el texto básico.
Tomado de:
Halgin, R. & Krauss, S. (2009), Psicología de la
anormalidad. Perspectivas clínicas en los trastornos
psicológicos. D.F. México. Editorial McGraw-Hill.
1.3.6.2. Trastorno psicótico compartido
Con el trastorno psicótico compartido, una o más personas desarrollan un sistema delirante como
resultado de una estrecha relación en las que hay antecedentes de dependencia patológica con una
persona psicótica que sufre delirios. Este trastorno es poco frecuente y más prevalente entre aquellos
que están aislados en el aspecto social.
El trastorno psicótico compartido se explica principalmente desde la perspectiva psicológica. La

persona dominante en estas parejas se siente desesperadamente aislada de los demás debido a muchos
problemas psicológicos y busca a otra persona que le sirva como aliada. La persona dependiente suele
necesitar a la persona dominante por alguna razón, como seguridad, tranquilidad financiera o apoyo
emocional y, por tanto, está dispuesta a rendirse a los delirios del miembro dominante.
Las personas que padecen el trastorno psicótico compartido pocas veces buscan tratamiento, porque
no perciben su perturbación. En ocasiones, los parientes o los amigos del miembro de la pareja sumiso
exhortan a esta persona a que busque ayuda profesional. Una buena intervención consiste en separar a
las dos personas, momento en el cual la persona sumisa a veces se vuelve más abierta al análisis racional
de la relación perturbada. En ese momento, la terapia puede enfocarse en aspectos personales que
parecen relacionados con la vulnerabilidad de esta persona a ser sumisa. El terapeuta explora diferentes
formas de reforzar la autoestima del paciente para impedir que ocurra de nuevo esta situación.
1.3.6.3. Trastorno esquizoafectivo
El diagnóstico de trastorno esquizoafectivo se aplica a personas que experimentan un episodio depresivo

mayor, un episodio maniático o un episodio mixto y al mismo tiempo cumplen con los criterios de
diagnóstico de la esquizofrenia. Durante el periodo de los síntomas activos, hay un lapso de por lo menos
dos semanas durante las cuales la persona no tiene síntomas anímicos destacados, sino que continúa
teniendo síntomas psicóticos, como alucinaciones o delirios.
La intervención farmacológica para quienes padecen el trastorno suele comprender un método

ensayo y error, que puede incluir litio, medicamentos antidepresivos y antipsicóticos ya sean solos o
en varias combinaciones, dependiendo de los síntomas que presente el paciente. La psicoterapia debe
ser individualizada. El psicoterapeuta debe estar preparado para enfrentar los cambios abruptos en los
síntomas, los sentimientos y comportamientos impredecibles del paciente.
Después de haber realizado el estudio de la información, le invito a desarrollar las siguientes actividades:
Elabore el cuadro de diferencias de los tipos de esquizofrenia existentes, tomando en cuenta los criterios
establecidos que se solicitan a continuación.
Esquizofrenia de
Esquizofrenia de Esquizofrenia de Esquizofrenia de Esquizofrenia tipo
tipo desorganizado tipo indiferenciado tipo paranoide catatónico
tipo residual
Definición
Características
Criterios diagnósticos

2. Indique el tipo de trastorno delirante al que corresponde el siguiente ejemplo, argumentando la

respuesta en base a los criterios diagnósticos del DSM-IV-TR. (Tomado de: Halgin, R. & Krauss, S.
2009: Psicología de la anormalidad. Perspectivas clínicas en los trastornos psicológicos. D.F. México.
Editorial Mc Graw Hill).
Julio y Carmen, tienen treinta años de edad, han estado saliendo durante seis meses. Tras haberse
conocido en la oficina contable en la que ambos trabajaban, mantenían su relación íntima en
secreto frente a los compañeros de trabajo a insistencia de Julio, el miembro dominante de la
relación. Carmen se sometió, y ambos mantenían una compañía exclusiva entre ellos. La mayor
parte de su conversación se centraba en la idea fija de Julio, que Carmen había llegado a compartir,
de que ellos no les agradaban a los demás en la oficina y que varias personas querían que los
despidieran. Los dos solían permanecer después del trabajo para buscar en los escritorios y
archivos de los compañeros de trabajo evidencias que sustentaran la noción de Julio. El más ligero
comentario dirigido a cualquiera de ellos se construía como evidencia del complot. En las raras
ocasiones en que hablaban con los compañeros de trabajo, registraban la conversación en un
cuaderno secreto. Se negaban a utilizar la computadora de la oficina, pues estaban convencidos
de que estaba programada para vigilarlos. Finalmente, ambos perdieron su trabajo, pero no por
las razones que habían imaginado. Sus comportamientos extraños despertaron tantas sospechas
que la rutina se alteró y tuvieron que marcharse.
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
¡Felicitaciones!, ha desarrollado eficientemente la actividad. Es momento de continuar con el siguiente

tema.
1.4. Curso de la esquizofrenia
Una vez que ha comprendido la definición, los síntomas y los tipos de esquizofrenia convienen analizar
cómo va evolucionando la esquizofrenia en el transcurso del tiempo.
Para conocer el tema solicito dar lectura a la información que se encuentra en las páginas 373-
374 del texto básico.
Una vez revisado el contenido, destaquemos algunas ideas importantes del tema.
• La esquizofrenia cursa por tres fases: prodrómica, activa y residual.

• La fase prodrómica abarca el inicio y la construcción de los síntomas esquizofrénicos.
• En la fase activa de la esquizofrenia, la persona muestra los síntomas desarrollados del padecimiento,
incluyendo perturbaciones severas en el pensamiento, deterioro en las relaciones sociales y afecto
aplanado e inapropiado.
• En la fase residual la severidad de los síntomas de la esquizofrenia declina y la persona puede
mostrar el impedimento menor que se encontró en la fase prodrómica.
Tomemos un descanso para asimilar la información y desarrollar la actividad que a continuación se

destaca.

En la figura 9, complete la información de las fases que sigue la esquizofrenia.
Figura 9. Fases del curso de la esquizofrenia
………………………… …………………………
………………………… …………………………
………………………… …………………………
………………………… …………………………
………………………… …………………………
………………………... ………………………...
Pr
a
tiv
od
ac
ró
m
ica
Fases del curso de la

esquizofrenia
residual
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
………………………...

Elaboración: Autora de la guía.
¿Ya realizó la actividad? ! Qué bien!... Avance con el estudio del siguiente tema:
1.5. Etiología de la esquizofrenia
La esquizofrenia y otras condiciones psicóticas se entienden mejor con el modelo de vías múltiples que
integra: la herencia, la vulnerabilidad personal, la valoración cognitiva y las adversidades sociales. Los
autores del texto señalan que para desarrollar un marco etiológico de la esquizofrenia es preciso tomar
en cuenta las dimensiones biológicas, socioculturales, psicológicas y sociales.

Para profundizar el estudio realice una lectura del texto básico, capítulo 13, tema: “Etiología de
la esquizofrenia”. Fije la atención en la figura 13.4 “Modelo de vías múltiples de la esquizofrenia”
y luego en el desarrollo de cada una de las dimensiones que interactúan en el aparecimiento
de la esquizofrenia.
¿Realizó la lectura del tema verdad? Qué bien ahora estamos preparados para puntualizar algunos
aspectos de las dimensiones: biológicas, socioculturales, psicológicas y sociales, que pueden ocasionar
la esquizofrenia, sin olvidar que cada dimensión interactúa con las otras para causar el trastorno.
1.5.1. Dimensión biológica
Actualmente se reconoce que los genes en sí mismos no son la causa directa de la esquizofrenia, es por
esta razón que las investigaciones se han encaminado al estudio de las anormalidades estructurales y
funcionales del cerebro; las predisposiciones genéticas tratando de identificar los genes particulares
que generan la vulnerabilidad al trastorno; los daños físicos (infecciones prenatales, complicaciones
obstétricas, etc.).
1.5.2. Dimensión psicológica
La dimensión psicológica incluye conductas, actitudes y atributos que contribuyen a los síntomas de la
esquizofrenia al incrementar la vulnerabilidad de los individuos con esta predisposición. La exposición
a eventos psicológicos adversos como traumas infantiles; depresión y baja autoestima; cogniciones
aberrantes; uso de drogas especialmente cannabis parece incrementar las oportunidades de desarrollar
un trastorno psicótico.
Observe atentamente la información de la tabla 13.4 del texto básico, para que conozca los patrones
del pensamiento asociados con los síntomas negativos, que predisponen a una persona a padecer
esquizofrenia.
1.5.3. Dimensión social
Algunos investigadores creen que el ambiente familiar puede estar involucrado en el inicio y curso de
la esquizofrenia. Los estudios realizados sobre las modalidades de comunicación y comportamiento
dentro de las familias con un integrante esquizofrénico tratan de documentar las pautas desviadas de
comunicación y las formas inapropiadas en que los padres interactúan con sus hijos. Se consideran que
estas perturbaciones en las relaciones familiares conducen al desarrollo de una respuesta emocional
defectuosa y a distorsiones cognitivas fundamentales para los síntomas psicológicos de la esquizofrenia.
En la figura 13.6 se detallan las posibles relaciones entre las altas tasas de emoción expresada y de recaída
en pacientes con esquizofrenia, por lo que le solicitamos revise detenidamente esta información.
1.5.4. Dimensión sociocultural
Hay un gran número de factores sociales que se ha identificado de riesgo para la esquizofrenia, como
el nivel educativo, el estatus ocupacional bajo de los padres, y vivir en una zona residencial pobre en el
nacimiento (Werner, Malaspina y Rabinowitz, 2007) (citado por Sue, & D. Wing, D. & Sue, S. 2010). Estas
formas de adversidad social, especialmente en niños expuestos a estos factores incrementan el riesgo
de desarrollar esquizofrenia.

Dentro de los factores socioculturales se señalan los siguientes: género; nivel socioeconómico bajo;
adversidades sociales; la migración.
Revise la información que se presenta en la tabla 13.5, donde se destacan los modelos explicativos de la
esquizofrenia entre cuatro grupos étnicos.
Una vez concluida este apartado, tomemos un ligero descanso, para realizar la actividad que a
continuación le propongo.
Destaque los aspectos principales de cada una de las dimensiones del modelo de vías múltiples y luego responda
al siguiente cuestionamiento.
1. ¿Cómo interactúan las dimensiones: biológicas, psicológica, social y sociocultural en el

aparecimiento de la esquizofrenia?
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…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Avancemos con el tema siguiente.
1.6. Tratamiento de la esquizofrenia
Para saber qué tipo de terapias se utiliza en el tratamiento de la esquizofrenia, le invito a dar
lectura al texto básico capítulo 13, páginas 383-389.
¿Ya realizó la lectura verdad? Es momento de trabajar en el contenido para retroalimentar lo estudiado
por usted.
Dentro del tratamiento de la esquizofrenia se señala: la medicación antipsicótica y la psicoterapia.

Describamos a continuación cada tipo de tratamiento.

1.6.1. La medicación antipsicótica
La medicación antipsicótica se utiliza con la finalidad de reducir la severidad de los síntomas positivos
de la esquizofrenia, como alucinaciones delirios, discurso extraño y trastornos del pensamiento. Estos
medicamentos proporcionan poco alivio para los síntomas negativos de aislamiento social, apatía y el
descuido en la higiene personal. Además se debe destacar que los medicamentos producen efectos
secundarios como parkinsonismo, distonía, acatonía y síndrome neuroléptico maligno. Otros síntomas
secundarios pueden ser pérdida de la expresión facial, inmovilidad, caminar arrastrando los pies, temblor
en las manos, rigidez en el cuerpo y poca estabilidad postural; síntomas usualmente reversibles (Casey,
2006) (citado por Sue, D. & Wing, D. & Sue, S. 2010).
1.6.2. La terapia psicosocial
Antes de adentrarse al tema, revise el estudio de caso que se presenta al inicio de este apartado,
en el que se detalla cómo se complementa la terapia medicamentosa y la terapia psicosocial
para reducir la frecuencia y la gravedad de los síntomas tanto positivos como negativos a fin de
incrementar las conductas asociadas de autocuidado, habilidades de conversación, habilidades
de roles, entrenamiento en el trabajo, actividades en salas hospitalarias, habilidades sociales,
cambios en los patrones de comunicación entre los pacientes y miembros de la familia.
La terapia psicosocial incluyen los enfoques institucionales tradicionales, la terapia cognitiva-conductual

y las intervenciones basadas en la comunicación familiar.
A continuación se expondrán brevemente cada uno de los aspectos que comprende la terapia psicosocial.
1.6.2.1. Enfoques institucionales
Los tratamientos institucionales tradicionales brindan custodia y medicación para los pacientes con
esquizofrenia que han tenido resultados deficientes.
Dentro de estos enfoques se menciona a la terapia milieu y conductual como terapias que han sido
eficaces en el tratamiento de los pacientes con este tipo de trastorno. En la terapia milieu, el ambiente
hospitalario opera como una comunidad y los pacientes tienen que ejercitarse en un rango amplio de
responsabilidades, ayudando a tomar decisiones y manejar sus pabellones.
1.6.2.2. Terapia cognitivo conductual
Este tipo de terapia se ha utilizado de manera especial en el tratamiento de los síntomas de la

esquizofrenia, en pacientes en los cuales la medicación no ha ayudado por completo.
Para conocer cómo se realiza el tratamiento cognitivo-conductual en un individuo con

esquizofrenia lea el estudio de caso que se presenta en el texto básico y luego revise las
estrategias y pasos que se usan para manejar los síntomas de la esquizofrenia.

Una vez que ha dado lectura a esta información, explique cuál es la finalidad que tienen la terapia
cognitiva-conductual y la terapia psicológica integrada en el tratamiento de pacientes con esquizofrenia.
1.6.3. Intervenciones enfocadas en la comunicación y la educación familiares
La mayoría de programas de intervención familiar incluyen los siguientes componentes que se presentan
en la tabla 1
Tabla 1: Componentes de un programa de intervención familiar en pacientes con esquizofrenia

La combinación de medicamentos y las nuevas intervenciones psicológicas han brindado esperanza a

muchos pacientes que padecen esquizofrenia.
Al concluir el estudio del tema, reforcemos el contenido, desarrollando la actividad siguiente.

Complete la figura 10, que hace referencia a las terapias utilizadas en el tratamiento de la esquizofrenia.
Figura 10. Tratamiento de la esquizofrenia
Tratamiento de la esquizofrenia
Medicación antipsicótica Terapia psicosocial

……………………………… ………………………………
……………………………… ………………………………
……………………………… ………………………………
……………………………… ………………………………
……………………………… ………………………………
……………………………… ………………………………
……………………………… ………………………………
……………….... ………………....

Bien, hemos concluido el estudio de la unidad por lo tanto, es necesario evaluar los aprendizajes para
tener un conocimiento global del avance del conocimiento.

Autoevaluación 1
1. ( ) La esquizofrenia es un grupo de trastornos caracterizados por procesos cognitivos

gravemente alterados, desintegración de la personalidad, trastornos afectivos y
aislamiento social.
2. ( ) Uno de los criterios diagnósticos del DSM-IV-TR para la esquizofrenia es: el deterioro
de forma muy marcada en una o más áreas como trabajo, relaciones sociales o cuidado
personal.
3. ( ) Dentro de los síntomas negativos de la esquizofrenia se señalan: pensamientos y

percepciones inusuales como delirios, alucinaciones, y conducta extraña.
4. ( ) Las personas con esquizofrenia pueden mostrar niveles extremos de actividad,

movimientos o posturas peculiares del cuerpo, gestos extraños o muecas, o una
combinación de estos signos.
5. ( ) Las personas que padecen esquizofrenia tipo paranoide actúan de manera absurda,
incoherente o muy rara conforman el estereotipo de un comportamiento alocado.
6. ( ) La esquizofrenia de tipo desorganizado se caracteriza por tener uno o más delirios

sistematizados o alucinaciones auditivas, y por la ausencia de síntomas como discurso
y aplanamiento afectivo.
7. ( ) La esquizofrenia que se caracteriza por una marcada alteración en la actividad motora,

ya sea excitación extrema o inmovilidad, se denomina esquizofrenia tipo catatónico.
8. ( ) El trastorno psicótico compartido se aplica a personas que experimentan un episodio

depresivo mayor, un episodio maniaco o un episodio mixto.
9. ( ) El deterioro en la cognición de quienes sufren esquizofrenia es evidente por los

defectos que manifiestan en la atención, la memoria, el lenguaje y el razonamiento.
Una vez concluida la primera unidad, tomemos un ligero descanso para continuar con el estudio de la
unidad 2.
Verifique las respuestas de la autoevaluación en el solucionario, que

se encuentra al final de la guía didáctica.
Ir a solucionario

UNIDAD 2: TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
Después de haber concluido el estudio de la conceptualización, etiología y tratamiento de la esquizofrenia,

vamos a estudiar los trastornos de la personalidad.
2.1. Definición de los trastornos de la personalidad
Antes de desarrollar el tema, vamos a formular algunas preguntas que van a orientar nuestro estudio:
¿Qué es un trastorno de la personalidad?

¿Cómo se diagnostica un trastorno de la personalidad?
¿Cuántos tipos de trastornos de la personalidad se conocen?
Para responder a estas preguntas demos lectura al texto básico, capítulo 8: “Trastornos de la
personalidad”, páginas 201-205.
Ahora que usted ya tiene ideas claras del tema de estudio, puntualicemos algunas ideas principales de
este contenido.
• Los trastornos de la personalidad son trastornos caracterizados por rasgos inflexibles, duraderos
e inadaptados de la personalidad, que causan un deterioro funcional significativo, angustia
subjetiva o una combinación de ambas en el individuo.
• Las personas con trastornos de la personalidad a menudo muestran deficiencias temperamentales

o aberraciones, rigidez en tratar problemas de la vida y las percepciones defectuosas de sí mismos
y otros.
• Muchas personas que sufren trastornos de la personalidad rara vez buscan la atención y ayuda
de profesionales de la salud mental y cuando lo hacen a menudo terminan la terapia de manera
prematura.
Es indispensable tomar en cuenta que los seres humanos tenemos diferentes maneras de responder,
pensar y sentir ante las diversas circunstancias de la vida. Es decir que la mayoría de las personas
tenemos un grado de consistencia y previsibilidad en nuestra perspectiva de la vida y en cómo nos
acercamos a las personas y a las situaciones (Millon et al., 2004) (citado por Sue, D. & Wing, D. & Sue, S.
2010). Sin embargo, poseemos un grado de flexibilidad a la hora de responder a situaciones similares o
diferentes. Ahora bien existen personas que poseen patrones de respuesta extremos que son inflexibles,
duraderos y permanentes que pueden extenderse hasta la vejez (Abrams y Bromberg 2007) (citado por
Sue, D. & Wing, D. & Sue, S. 2010), a estas personas se las cataloga como personas con trastornos de la
personalidad.
Para conocer cómo se diagnostica un trastorno de la personalidad revisemos el tema que se desarrolla
a continuación.

2.2. Diagnóstico de los trastornos de la personalidad
Antes de empezar a desarrollar el contenido le invito a dar lectura al tema: “Diagnóstico de la

personalidad”, el mismo que se encuentra en el capítulo 8, páginas 203-205. Preste especial
atención a la tabla 8.1 de las debilidades categóricas de los trastornos de la personalidad del
eje II del DSM.
Una vez interiorizado el tema de estudio, es necesario destacar que el diagnóstico de la personalidad
requiere considerar el fondo cultural, étnico y social del individuo. Además de cumplir los criterios
diagnósticos que establece los manuales estadísticos de clasificación de los trastornos mentales (DSM-
IV y CIE-10).
El DSM-IV-TR utiliza 5 criterios para diagnosticar un trastorno de la personalidad, veamos en la tabla 2,

cuáles son estos criterios.
Tabla 2. Criterios diagnósticos de los trastornos de personalidad según el DSM-IV-TR.
1. Relativamente inflexibles y generalizados en el transcurso de situaciones

personales y sociales.
2. Patrón permanente de experiencia interna que se desvía de la cultura

Criterios de la persona en dos o más de las siguientes áreas: cognición, afecto,
diagnósticos según funcionamiento interpersonal o control de los impulsos.
el DSM-IV para
diagnosticar un 3. Angustia significativa y deterioro en las áreas social, ocupacional y otras
trastorno de la del funcionamiento.
personalidad
4. El patrón es estable y duradero, y es posible rastrearlo en la adolescencia
o niñez temprana.
5. No explicado por otra condición mental o médica general.

Es importante destacar que en el DSM-IV-TR, los trastornos se diagnostican de acuerdo con el eje II, por
varias razones entre las que se destacan las siguientes:
• Creer que los trastornos de la personalidad son distintos de los trastornos del eje I, ya que son
crónicos, del desarrollo y con patrones de respuesta relativamente inflexibles.
• Por la factibilidad de que coexistan con uno o más trastornos clínicos del eje I.
Los criterios del DSM-IV-TR para diagnosticar trastornos se basan en un modelo categórico en el que
un trastorno está presente si “suficiente de” ciertos síntomas o características son exhibidos y no está
presente si se demuestra que “no hay suficiente de ellos”.
Ahora le invitamos a realizar la actividad que a continuación se destaca.

Dé respuesta a las preguntas que se le plantean a continuación.
1. ¿Cómo se diagnostica un trastorno de la personalidad?
2. ¿Cuáles son los criterios diagnósticos utilizados para considerar que una persona tiene trastorno
de personalidad?
3. Lea el caso de trastorno de personalidad, que se presenta en el texto básico página 201. Extraiga las
características principales del trastorno y explique cuáles son los síntomas que hacen al personaje
del ejemplo una persona que presenta un trastorno.
Ahora que nos hemos familiarizado con el tema de estudio, vamos a estudiar la clasificación de los
trastornos de la personalidad existentes.
2.3. Clasificación de los trastornos de la personalidad
Para familiarizarnos con el tema de estudio, revisemos el texto básico páginas 205-209. Tema
trastornos de la personalidad caracterizados por conductas raras o excéntricas.
En base a la lectura realizada destacamos que: los trastornos de la personalidad se clasifican en trastornos
caracterizados por conductas raras o excéntricas; trastornos caracterizados por conductas dramáticas,
emotivas e inestables y trastornos caracterizados por conductas ansiosas o temerosas.
Centremos la atención en el estudio de los trastornos de la personalidad caracterizados por conductas

raras o excéntricas.
2.3.1. Trastornos caracterizados por conductas raras o excéntricas
Dentro de los trastornos caracterizados por conductas raras o excéntricas se incluyen tres tipos de
trastornos de la personalidad que son: el paranoide, el esquizoide y el esquizotípico, los mismos que se
resumen en la figura 11.
Figura 11. Trastornos caracterizados por conductas raras o excéntricas
Trastornos que se caracterizan por

conductas raras o excéntricas
Trastornos Trastornos Trastornos

paranoides esquizoides esquizotípicos
Fuente: texto básico


A continuación destaquemos los aspectos esenciales de cada uno de este tipo de trastornos de la
personalidad.
2.3.1.1. Trastorno paranoide de la personalidad
Los autores del texto manifiestan que el trastorno paranoide de la personalidad se caracteriza por
desconfianza injustificada, hipersensibilidad y renuncia a confiar en otros.
Para mejor ilustración de las características del trastorno, en el texto básico se presenta un estudio de caso
y la tabla 8.2, que contiene información referente a la clasificación de los trastornos de la personalidad,
síntomas, diferencia de género y prevalencia de cada uno de los trastornos. Esta información está basada
en la Asociación Americana de Psiquiatría, por lo que sugiero revisar detenidamente esta información.
Seguramente usted ya revisó el tema, por lo tanto está en condiciones de extraer las características
principales del caso que se presenta en este apartado, para que en base a los síntomas presentes, señale
los criterios diagnósticos según el DSM-IV-TR, que cumple este paciente para ser considerado con
trastorno de la personalidad paranoide.
Avancemos con el siguiente tema.
2.3.1.2. Trastorno esquizoide de la personalidad
Dentro de las características de este trastorno se señala el aislamiento social, la frialdad emocional y la
indiferencia hacia los otros.
Las personas con este trastorno quizá requieran interactuar con otros en el trabajo y en situaciones
similares, pero sus relaciones son superficiales y a menudo incómodas.
Para ampliar el estudio del tema, le invito a dar lectura al texto básico página 208, en donde
encontrará un ejemplo que ilustra con mayor precisión el trastorno además del tratamiento que
se sigue en el mismo.
Continuemos con el estudio del trastorno esquizotípico de la personalidad.
2.3.1.4. Trastorno esquizotípico de la personalidad
Las personas que padecen este trastorno manifiestan pensamientos y conductas peculiares, y tienen
relaciones interpersonales deficientes.
Para tener una mejor claridad del trastorno, es conveniente que analicemos el estudio de caso presentado
en la página 209 y después extraigamos las manifestaciones principales que caracterizan al trastorno.
Actividad recomendada
Ahora es momento de resolver las actividades que se plantean seguidamente.
1. En la figura 12, complete la información de la clasificación de los trastornos caracterizados por

conductas raras o excéntricas.

Figura 12. Trastornos caracterizados por conductas raras o excéntricas
Trastornos de las conductas raras o

excéntricas
Paranoide Esquizoide Esquizotípico
................................... ................................... ...................................
................................... ................................... ...................................
................................... ................................... ...................................
................................... ................................... ...................................
................................... ................................... ...................................
................................... ................................... ...................................
................................... ................................... ...................................
................................... ................................... ...................................

2. Explique en un caso concreto cómo se comportaría en una reunión social una persona con un
trastorno de personalidad esquizoide y luego indique las manifestaciones del comportamiento de
la persona con un trastorno esquizotípico de la personalidad.
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Continuemos con el estudio del tema siguiente.
2.3.2. Trastornos caracterizados por conductas dramáticas, emotivas e inestables
Dentro de los trastornos caracterizados por conductas dramáticas, emotivas e inestables se señalan los
trastornos: antisocial, histriónico, narcisista, límite de la personalidad, los mismos que se resumen en la
figura 13.

Figura13 Trastornos caracterizados por conductas dramáticas, emotivas e inestables.
Trastorno antisocial de
la personalidad
Trastorno histriónico de Trastornos caracterizados Trastorno límite de la

la personalidad por conductas dramáticas, personalidad
emotivas e inestables
Trastorno narcisista de la
personalidad

Para desarrollar con mayor detenimiento cada uno de los trastornos de la personalidad
caracterizados por conductas dramáticas, emotivas o inestables raras o excéntricas le invito a
dar lectura de la información que se encuentra en las páginas 210-216.
¿Cómo le fue con la lectura? Espero que le haya resultado fácil interiorizar muy bien los contenidos.
Ahora destacamos las características principales de cada uno de los trastornos.
2.3.2.1. Trastorno antisocial de la personalidad
Las personas que padecen este trastorno se caracterizan por no sentir remordimiento ni culpa a pesar
de los problemas y daños que causan a otros por su comportamiento antisocial. Sus reacciones con las
personas son superficiales y fugaces e involucran poca lealtad.
Para un mayor entendimiento del tema los autores del texto básico han desarrollado un estudio de
caso, donde evidencian con mayor claridad las características que poseen las personas que padecen el
trastorno antisocial de la personalidad. Además incluyen la descripción clásica de Cleckley y los criterios
diagnósticos de DSM-V-TR .
2.3.2.2. Trastorno límite de la personalidad
El trastorno límite de la personalidad se caracteriza por fluctuaciones intensas en el estado de ánimo, la

autoimagen y las relaciones interpersonales. Las personas que padecen este tipo de trastorno a menudo
han sido privadas de los cuidados necesarios durante la niñez.
Para una mayor comprensión del tema, le propongo dar lectura a la información que se presenta en
las páginas 210-212, donde se ilustra de manera explícita un estudio de caso del trastorno, además se
presentan los criterios del DSM-IV-TR y se explican las estadísticas del padecimiento en relación al género.

2.3.2.3. Trastorno histriónico de la personalidad
Las personas que presentan este trastorno buscan de un modo notable llamar la atención y se comportan
teatralmente. Sus maneras vivamente expresivas tienen como resultado establecer relaciones con
facilidad pero de un modo superficial.
2.3.2.4. Trastorno narcisista de la personalidad
Las personas con una personalidad narcisista tienen un sentido de superioridad y una creencia exagerada
en su propio valor, requieren atención y admiración, y tienen dificultad para aceptar las críticas personales.
Es momento de hacer un descanso para trabajar en el contenido estudiado por usted.
1. Establezca las semejanzas y diferencias de los trastornos caracterizados por conductas dramáticas,
emotivas e inestables.
Trastorno antisocial de Trastorno límite de la Trastorno histriónico de Trastorno narcisista de la

la personalidad personalidad la personalidad personalidad
Semejanzas
Diferencias
2. Lea el estudio de caso del trastorno antisocial de la personalidad y luego transfórmelo en un caso
de trastorno límite de la personalidad.
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………...................
……………………………………………………………………………………………...................

3. Lea detenidamente el caso que se presenta en la página 215 y luego extraiga los criterios
diagnósticos que caracterizan al trastorno.
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………….................................
………………………………………………………………………………….................................
¿Cómo le fue con el desarrollo de las actividades recomendadas? Espero que muy bien. Continuemos
con nuestro estudio.
2.3.3. Trastornos caracterizados por conductas ansiosas o temerosas
Dentro de los trastornos de la personalidad que se caracterizan por conductas ansiosas o temerosas se
señalan los siguientes trastornos: por evitación, por dependencia y obsesivo-compulsivo.
Para comprender el contenido del tema revise la información, que se encuentra desarrollado en
las páginas 217-220.
Ahora es preciso destacar algunos aspectos importantes de cada uno de los trastornos caracterizados
por conductas ansiosas o temerosas.
2.3.3.1. Trastorno de personalidad por evitación
La gente con una personalidad por evitación es hipersensible al rechazo y la humillación, teme entablar
relaciones sociales o alguna otra cosa nueva por la posibilidad de rechazo o de decepción.
2.3.3.2. Trastorno de la personalidad por dependencia
Las personas con una personalidad dependiente transfieren las decisiones importantes y las
responsabilidades a otros y permiten que las necesidades de aquellos de quienes dependen se
antepongan a las propias. No tienen confianza en sí mismas y manifiestan una intensa inseguridad.
2.3.3.3. Trastorno obsesivo-compulsivo
Las personas con personalidad obsesivo-compulsiva son perfeccionistas, ordenadas y metódicas.
Una vez estudiados los trastornos de la personalidad caracterizados por conductas ansiosas o temerosas,
desarrolle lo siguiente:

Establezca las semejanzas y diferencias de los trastornos caracterizados por conductas dramáticas,
emotivas e inestables.
Avancemos con el estudio del tema siguiente.
2.4. Análisis de vías múltiples de un trastorno de la personalidad: trastorno antisocial de la

personalidad
En este apartado los autores del texto han considerado analizar el trastorno antisocial de la personalidad
bajo el modelo de vías múltiples explicando cómo las dimensiones biológica, psicológica, social y
sociocultural explican el desarrollo de este trastorno.
Para tener mayor conocimiento del tema, le invito a leer el texto básico, capítulo 8, páginas 221
-227. Revisar con detenimiento cada una de las dimensiones del modelo de vías múltiples del
trastorno antisocial de la personalidad.
Una vez realizada la lectura, vamos a destacar los aspectos principales de cada una de las dimensiones
del modelo de vías múltiples.
En el texto básico se señala que las investigaciones realizadas para descubrir las bases biológicas del
trastorno antisocial de la personalidad se han centrado en usar la genética, las anormalidades del sistema
nervioso central y las anormalidades del sistema nervioso autónomo.
Seguidamente destacamos los aspectos principales de cada los aspectos biológicos que se han propuesto
para explicar el trastorno antisocial de la personalidad.
Las explicaciones psicológicas del trastorno antisocial de la personalidad pueden categorizarse en tres
campos: la perspectiva psicodinámica, la perspectiva cognitiva y del aprendizaje social.
La dimensión social hace referencia a las relaciones que se dan dentro de la familia al considerarla como
agente de socialización y que son de vital importancia en el desarrollo de patrones antisociales.
Dentro de la dimensión sociocultural se señala al género y a los valores culturales como factores
importantes en el desarrollo normal y anormal de la personalidad.
Es momento de realizar un descanso, y desarrollar la actividad que se propone para reforzar los
conocimientos adquiridos.

1. Complete la información en la figura 14, de cada una de las dimensiones del modelo de vías
múltiples del trastorno antisocial de la personalidad.
Figura14. Análisis de vías múltiples del trastorno antisocial de la personalidad
Análisis de vías múltiples del trastorno antisocial

de la personalidad
D. cultural D. biológica D. psicológica D. social
………………………. ………………………. ………………………. ……………………….

………………………. ………………………. ………………………. ……………………….
………………………. ………………………. ………………………. ……………………….
………………………. ………………………. ………………………. ……………………….
………………………. ………………………. ………………………. ……………………….
………………………. ………………………. ………………………. ……………………….
………………………. ………………………. ………………………. ……………………….

2. Realice un foro de las causas biológicas, psicológicas, sociales y culturales que influyen en el
aparecimiento del trastorno antisocial de la personalidad.
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………........
Continuemos con la revisión del tema tratamiento del trastorno antisocial de la personalidad.
2.5. Tratamiento del trastorno antisocial de la personalidad
Los programas de tratamiento del trastorno antisocial de la personalidad pueden enfocarse a establecer
reglas e implementar consecuencias para las violaciones de las reglas, sustituir las conductas antisociales
por otras nuevas y aprender a anticipar las consecuencias de las conductas (Meloy, 2001) (citado por Sue,
D. & Wing, D. & Sue, S. 2010).
Para ampliar el tema de estudio, le invito a dar lectura del contenido tratamiento del trastorno
antisocial de la personalidad, que se encuentra en las páginas 227-230.

Hemos realizado la lectura del tema respectivo. Es momento de trabajar con ese contenido en la siguiente
actividad.
Elabore un resumen del tratamiento utilizado en el trastorno antisocial de la personalidad.
Es momento de verificar los contenidos aprendidos. Por ello le sugerimos desarrollar la autoevaluación
que le presentamos a continuación.

Autoevaluación 2
Escriba una (V) o una (F), según sean verdaderos o falsos los siguientes enunciados.
1. ( ) Los trastornos de la personalidad se caracterizan por rasgos de la personalidad

inflexibles, duraderos e inadaptados que causan un deterioro funcional significativo,
angustia subjetiva o una combinación de ambas en el individuo.
2. ( ) Para diagnosticar un trastorno de la personalidad, el DSM-IV-TR reconoce la

importancia de la cultura y la etnicidad.
3. ( ) Dentro de los trastornos de la personalidad caracterizados por conductas raras

o excéntricas se incluyen los siguientes trastornos: antisocial, límite, histriónico y
narcisista.
4. ( ) El trastorno esquizotípico de la personalidad se caracteriza por aislamiento social,

frialdad emocional e indiferencia hacia otros.
5. ( ) Las personas que padecen del trastorno límite de la personalidad se distinguen por
la autodramatización, la expresión exagerada de las emociones y las conductas de
demanda de atención.
6. ( ) Para diagnosticar a una persona con trastorno de la personalidad antisocial, no se

debe tener en cuenta la edad del paciente.
7. ( ) Las características esenciales del trastorno de la personalidad por dependencia son el

miedo al rechazo, la humillación y el poco interés para entablar relaciones sociales.
8. ( ) Las personas con trastorno obsesivo-compulsivo experimentan una tremenda

ansiedad, relacionada con preocupaciones específicas, que son consideradas
amenazantes.
9. ( ) Tanto los factores genéticos como los patrones familiares pueden influir en el
desarrollo del trastorno antisocial de la personalidad.
10. ( ) Los enfoques de tratamiento tradicional son eficaces en el tratamiento de la

personalidad antisocial.

Ir a solucionario
Espero que mediante la autoevaluación logre evidenciar cuáles son los temas que tiene que revisar con
mayor detenimiento.
Después de concluir el estudio de la unidad, dispongámonos a revisar los contenidos de la siguiente

unidad.

UNIDAD 3: SUICIDIO
3.1. Conceptualización
Hemos analizado cada uno de los trastornos de personalidad. En este momento estudiaremos otro
importante tema que es el suicidio.
Iniciemos el tema destacando que el suicidio es uno de los actos más incomprensibles y confusos que
comete el ser humano. La mayoría de nosotros hemos sido educados para creer en la santidad de la
vida, y funcionamos de acuerdo con patrones morales, religiosos y culturales que condenan el hecho de
quitarnos la vida. Aunque el suicidio no está clasificado como trastorno mental dentro del DSM-IV-TR, los
autores del texto han creído conveniente trabajarlo de manera separada por tres razones fundamentales
las mismas que se detallan en el cuadro que a continuación se presenta.
• Razón primera: quien se suicida generalmente tiene claros síntomas psiquiátricos.

• Segunda razón: por ser considerado una de las causas más comunes de muerte y que
actualmente ha despertado creciente interés debido al crecimiento de los casos presentados.
• Tercera razón: el suicidio es un acto irreversible.
Para introducir al tema, planteo dos preguntas básicas que orientan el estudio de este contenido.
¿Cuáles son las características que comparten los individuos suicidas?
¿El suicidio está relacionado con la edad, género, estado civil, ocupación, nivel socioeconómico, creencia
religiosa, variables étnicas y culturales, ambiente, periodo histórico, otros hechos importantes?
Para dar respuesta a las preguntas, demos lectura a la información del capítulo 12, tema:
“Suicidio”, especialmente fíjese en la información que se presenta en la figura 12.1; tabla 12.1 y
tabla 12.2
¿Ya dio contestación a las preguntas planteadas? ¡Qué bien! Felicitaciones.
Puntualicemos algunos aspectos destacados dentro del tema estudiado:
Para poder comprender y explicar la conducta de una persona suicida se recurre a la autopsia psicológica.
¿Pero que es la autopsia psicológica?
La autopsia psicológica es el estudio y análisis de la información existente de la víctima, obtenida a

través de las historias de vida, los informes de los terapeutas, las entrevistas con familiares y amigos,
los datos obtenidos de llamadas telefónicas en crisis y los mensajes de las notas suicidas. Esta autopsia
psicológica pretende encontrar un sentido psicológico al suicidio u homicidio.
Algunas características que comparten los individuos suicidas son las siguientes: buscar una solución a
un problema; poner fin a pensamientos y sentimientos angustiantes; un dolor psicológico intolerable;

incapacidad para alcanzar estándares y expectativas altas; desesperanza o indefensión; ambivalencia

etc.
Para retroalimentar el estudio, desarrolle las actividades que le presentamos a continuación.
1) Explique los factores que contribuyen a la ideación y las conductas suicidas en los seres humanos.
2) Investigue cuáles son las estadísticas del suicidio en nuestro país.
Continuemos con el estudio de la unidad.
3.2. Perspectivas de vías múltiples para explicar el suicidio

Para empezar a trabajar este contenido, es necesario tener claro que los autores del texto consideran
que la única explicación viable respecto a los trastornos mentales, es realizarlo a través de un análisis
integrado y multidimensional, es por esta razón que se señala al modelo de vías múltiples como
adecuado para explicar los caminos que inducen al suicidio, tomando en cuenta las dimensiones
biológicas, psicológica, social y sociocultural.
Profundicemos el tema con la lectura que se encuentra en las páginas 343-347, tema: “Una
perspectiva de vías múltiples acerca del suicidio”.
Después de la lectura del tema. Dispóngase a trabajar en la siguiente actividad.
1) Elabore un cuadro comparativo de las dimensiones del modelo de vías múltiples que explican el
suicidio.
Modelo de vías múltiples que explican el suicidio
D. biológica D. psicológica D. social D. sociocultural
¿Realizó la actividad? ¡Qué bien! Continuemos con el tema: “Víctimas del suicidio”.

3.3. Víctimas del suicidio
En este apartado se analiza en forma rápida dos grupos de personas que son especialmente víctimas del
suicidio: los más jóvenes y las personas mayores.
Para iniciar con el estudio de este contenido remítase al texto básico capítulo 12: “Suicidio”,
apartado “Víctimas del suicidio”, páginas 347-349.
¡Qué le pareció el tema! ¿Interesante verdad?
A continuación se presenta una síntesis de los aspectos más relevantes de las poblaciones más
vulnerables al suicidio.
3.3.1. Niños y adolescentes
El suicidio entre los más jóvenes es una tragedia que no se menciona en nuestra sociedad. Se ha evitado
pensar que existen personas que encuentran la vida tan dolorosa y que ponen fin a la misma de manera
deliberada y consciente. La estadística de suicidios entre las personas menores de 14 años de edad crece
de manera alarmante y la de los adolecentes crece aún más rápido.
Los síntomas clínicos que los niños y adolescentes muestran con mayor frecuencia son los cambios del
estado de ánimo y la agresividad u hostilidad u ambos.
En este apartado se señala que la gran mayoría de intentos de suicidio ocurren en el hogar, destacando
que alguien está cerca, generalmente los padres.
En este apartado también se menciona al suicidio que se realiza por imitación, aunque no es tan común,
es necesario tenerlo en cuenta ya que muchos acontecimientos, creencias y sentimientos pueden
contribuir a trágicas muertes.
La adolescencia y la adultez temprana a menudo son periodos de emociones confusas, formación de

la identidad y cuestionamiento. Es un tiempo difícil y turbulento para la mayoría de los adolescentes,
es por esta razón que un suicidio que ocurre en la escuela genera un incremento en el riesgo de otros
suicidios por la cercanía a la vida diaria de los estudiantes.
3.3.2. Personas de edad avanzada
Al envejecer la persona se encuentra con una serie de cambios estresantes tales como: la muerte de
los amigos y parientes, el aislamiento social, la jubilación, la dificultad de vivir con un ingreso fijo e
insuficiente. Agregado a esto tienen lugar varios cambios físicos que por lo general no son deseados.
Tales cambios pueden ocasionar depresión que parecen asociarse más con “sentirse viejo” que con su
edad o su estado de salud deficiente (Rosenfeld, 2004) (citado por Sue, D. & Wing, D. & Sue, S. 2010).
El suicidio parece acompañar la depresión de las personas de edad avanzada. Sus tasas de suicidio son
mayores que las de la población general.
Para retroalimentar el conocimiento adquirido le invito a desarrollar la actividad recomendada.

Dé contestación a las siguientes preguntas:
1. ¿Investigue las tasas de suicidio en la infancia y adolescencia en nuestro país?
2. Explique: ¿cuáles son los factores de riesgo para que se dé el suicidio en las personas de edad
avanzada en nuestro país?
3. Elabore un cuadro de indicios de intentos suicidas.
Qué bien que desarrolló las actividades… Continuemos con el desarrollo del tema siguiente.
3.4. Prevención del suicidio
Los autores del texto básico, manifiestan que los profesionales de la salud mental que participan en los
esfuerzos para la prevención del suicidio actúan según la suposición de que las víctimas potenciales
tienen sentimientos ambivalentes, es decir el deseo de morir que es intenso y por otra parte el deseo de
vivir. Además señalan que trabajar con un individuo potencialmente suicida es un proceso que implica
tres fases, las mismas que se detalla a continuación en la figura 15.
Figura 15. Fases de trabajo con personas suicidas.
Conocer los factores altamente

correlacionados con el suicidio.
Fases a considerar
en el trabajo Determinar si la probabilidad de que
con individuos la persona cometa suicidio es alta,
potencialmente moderada o baja.
suicidas
Aplicación de medidas adecuadas.

Las personas que trabajan con pacientes suicidas intentan cuantificar la seriedad de cada uno de los
factores de riesgo para el suicidio. Pero para saber cuáles son los factores de riesgo en la evaluación e
intervención del suicidio, usted debe remitirse al texto básico, tabla 3.2, y detenerse en el estudio de los
mismos.
Complete el estudio de este contenido, revisando el texto básico capítulo 12, tema: prevención
del suicidio páginas 350-352. Centre su atención en la información de la tabla 3.2 y figura 12.4
en la que se detalla el proceso de prevención de suicidio.

Una vez que ya estudió el tema, hagamos una síntesis de los aspectos a tener en cuenta en un proceso
de prevención del suicidio. Iniciemos con los indicios de intentos suicidas.
3.4.1. Indicios de intentos suicidas
La prevención del suicidio depende mucho de la capacidad del terapeuta para reconocer las señales
que ayudan a detectar posibles suicidios. Los indicios de intentos suicidas pueden ser demográficos o
específicos. Dentro de los indicios demográficos se señala: el género y la edad.
Los indicios específicos están asociados a: la cantidad de detalles que hay en una amenaza de suicidio;
el acceso directo a medios de suicidio; un evento precipitante.
Otros de los indicios a tener presente es la comunicación verbal de la intención de quitarse la vida.
3.4.2. Intervención en crisis
La intervención en crisis tiene por objeto brindar al paciente ayuda intensiva por medio de terapias
breves para lograr estabilizar al paciente.
El paciente puede ser hospitalizado de inmediato, recibir tratamiento médico y ser atendido por un
equipo psiquiátrico de dos a cuatro horas diarias, hasta que se establice y la crisis haya pasado. En estas
sesiones, el equipo es muy activo, no solo al trabajar con el paciente, sino también haciéndose cargo de
la vida personal, social y profesional del paciente fuera de las instalaciones psiquiátricas.
Después de que los pacientes regresan a un estado emocional más estable y el riesgo inmediato del
suicidio ha pasado, reciben tratamientos más tradicionales, ya sea como pacientes internos o externos.
3.4.3. Centros para la prevención del suicidio
La intervención en crisis puede ser exitosa si un paciente potencialmente suicida ha sido atendido antes
por un terapeuta o ha buscado uno gracias a los esfuerzos de algún familiar o amigo preocupados.
En los últimos años se ha creado numerosos centros para la prevención del suicidio a lo largo de toda la
Unión Americana. Estos centros se adaptan a las necesidades particulares de las comunidades a las que
atienden, y todos ellos comparten ciertos procedimientos operacionales y metas.
Ahora que realizó la lectura del contenido, dispóngase a trabajar en la actividad siguiente:
Resuma brevemente las ayudas terapéuticas que se pueden ofrecer a una persona potencialmente
suicida.
¿Cómo le fue con el desarrollo de la actividad? Seguro que muy bien. Avancemos con el tema siguiente.

3.5. Aspectos morales, éticos y legales del suicidio
Realice la lectura comprensiva del tema: “El derecho a suicidarse, aspectos morales éticos y
legales”. El tema que se encuentra desarrollado en el texto básico, capítulo 12, pp 354-356,
presenta un análisis de los cuestionamientos en relación al derecho a la vida en los pacientes con
enfermedades terminales o graves que podrían causar sufrimiento a los familiares o amigos.
En este apartado, me permito realizar un comentario del tema.
A la pregunta planteada en el texto básico para el estudio de la asignatura con respecto a que si la
gente que está en condiciones físicas y psicológicas deterioradas tienen derecho a terminar con su vida?,
debemos señalar que las respuestas indican que la mayoría de las personas pueden tener diferentes
puntos de vista dependiendo de varios factores como: las experiencias vividas a lo largo de la existencia,
la religión que profesan, los valores éticos y morales que han sido inculcados desde la niñez, etc.
Según la ley canónica de la Iglesia católica se considera al suicidio como pecado y como acto ilegal, de
acuerdo a las leyes seculares de la mayoría de los países.
El suicidio parece violar lo que se nos ha enseñando en relación a la santidad de la vida. Muchos
segmentos de la población lo consideran inmoral y proponen la aplicación de sanciones religiosas
severas contra él. Los defensores del derecho al suicidio piensan que este es un acto racional y que tanto
los profesionales de la salud mental como los médicos deberían ayudar a estos pacientes sin temor a
repercusiones legales o profesionales (Corey, 2001; Rosenfeld, 2004; Werth, 1996) (citado por Sue, D. &
Wing, D. & Sue, S. 2010).
Es evidente que el suicidio y su prevención involucran numerosos aspectos sociales y legales importantes,
así como los sistemas de valores personales de los clientes y sus familias, profesionales de salud mental
y aquellos que crean y refuerzan nuestras leyes (Rosenfeld, 2004) (citado por Sue, D. & Wing, D. & Sue S.
2010).
Ahora, que tiene claridad en el tema de estudio, trabajemos en la actividad recomendada.
Reflexión personal
¿Es ético que una persona que ha perdido sus capacidades físicas e intelectuales pida autorización para
quitarse la vida?
Hemos concluido la unidad 3 y es el momento de verificar los aprendizajes, es por esta razón que le
sugerimos desarrollar la autoevaluación que le proponemos seguidamente.

Autoevaluación 3
Escriba una V (verdadero) o una F (falso), según corresponda a los siguientes enunciados:
1. ( ) Se llama suicidio a la opción de quitarse la vida voluntariamente.
2. ( ) La tasa de suicidios consumados por las mujeres es casi cuatro veces mayor que la de
los hombres.
3. ( ) El pesimismo respecto del futuro y la convicción de que nada se puede hacer para
mejorar la situación de vida, pueden predisponer a una persona al suicidio.
4. ( ) Dentro de los factores de riesgo para el suicidio se señalan la historia familiar de

suicidios; la pérdida de relaciones, social, laboral o financiera.
5. ( ) Los investigadores creen que el bajo nivel de ácido 5-hidroxy-indoleacético (5HIAA),

es el responsable del suicidio.
6. ( ) Las medidas de prevención del suicidio son más eficaces cuando el apoyo social y la
interconexión son altos y el aislamiento disminuye.
7. ( ) Entre los factores de protección del suicidio se señalan el apoyo familiar y comunitario.
8. ( ) Trabajar con una persona potencialmente suicida es un proceso que implica: 1) conocer
los factores altamente correlacionados con el suicidio; 2) determinar la probabilidad
de que una persona lleve a cabo sus deseos de suicidio; 3) aplicar medidas adecuadas.
9. ( ) Las estrategias de intervención en crisis disminuyen los riesgos de suicidio.
10. ( ) La intervención en crisis tiene por objeto brindar al paciente ayuda intensiva por
medio de terapias breves para dar una solución inmediata al estado mental del
paciente.
Verifique las respuestas de la autoevaluación en el solucionario,

que se encuentra al final de la guía didáctica.
Ir a solucionario

SEGUNDO BIMESTRE Guía didáctica: Psicopatología II
SEGUNDO BIMESTRE
6.5. Competencias genéricas

• Adquirir hábitos y técnicas de estudio eficaces.
• Capacidad de abstracción, análisis y síntesis.
• Capacidad de aplicar los conocimientos en la práctica.
• Capacidad crítica y autocrítica.
• Capacidad para identificar, plantear y resolver problemas.
• Capacidad para tomar decisiones.
• Habilidades interpersonales.
• Capacidad de motivar y conducir hacia metas comunes.
• Responsabilidad social y compromiso ciudadano.
• Valoración y respeto por la diversidad y multiculturalidad.
• Compromiso ético.
6.6. Planificación para el trabajo del alumno
Competencias Indicadores de Contenidos Actividades de Cronograma

específicas Aprendizaje Unidades/Temas Aprendizaje Orientativo
Ser capaz de describir Describe e identifica UNIDAD 4 : TRASTORNOS Realizar una lectura Semana 9:
y medir variables los instrumentos y COGNITIVOS comprensiva del capítulo
(personalidad, inteligencia técnicas utilizadas 14 del texto básico y las 12 horas de
y otras aptitudes, en la evaluación del 4.1. Evaluación del daño cerebral orientaciones de la unidad 4 autoestudio.
actitudes, etc.) y procesos daño cerebral. de la guía didáctica.
cognitivos, emocionales, 4.2. Clasificación de los trastornos 8 horas de
psicobiológicos y Establece las cognitivos Explicar cada una de las interacción.
conductuales. diferencias existentes técnicas utilizadas en la
entre los trastornos 4.2.1 Demencia evaluación del daño cerebral.
Saber diagnosticar cognitivos de acuerdo
siguiendo los criterios a su etiología. 4.2.2 Delirium Establecer las semejanzas y
propios de la profesión. diferencias entre demencia,
Comprende las 4.2.3 Trastornos amnésicos delirium y trastornos
Ser capaz de elegir la técnica causas que pueden amnésicos.
de intervención adecuada, dar lugar a trastornos 4.2.4 Trastornos cognitivos no
definir los objetivos y cognitivos. especificados Explicar cuáles son los
elaborar el plan en función síntomas de la enfermedad de
del propósito de la misma. Diagnostica los 4.3. Etiología de los trastornos Alzheimer.
trastornos cognitivos cognitivos
Ser capaz de elaborar siguiendo los criterios Completar el cuadro
informes psicológicos tanto del DSM-IV-TR. 4.3.1. Lesión cerebral de tratamiento de los
orales y escritos basados en trastornos cognitivos desde
la evidencia científica. Analiza los 4.3.2. Envejecimiento y las perspectivas: médica,
tratamientos de los trastornos relacionados con la psicológica y ambiental.
trastornos cognitivos. edad
Resolver la autoevaluación 4.
4.3.3. Enfermedad de Alzheimer
Revisar los anuncios del EVA.
4.3.4. Otras afecciones e
infecciones del cerebro Iniciar el desarrollo de la
evaluación a distancia.
4.3.5. Tumores cerebrales
4.3.6. Epilepsia
4.3.7. Uso de sustancias

psicoactivas
4.4. Tratamiento y prevención

Guía didáctica: Psicopatología II SEGUNDO BIMESTRE

Ser capaz de describir Comprende UNIDAD 5: Leer la información que se Semana 10:
y medir variables la naturaleza presenta en el capítulo 9
(personalidad, inteligencia multicausal de TRASTORNOS RELACIONADOS CON del texto básico, además las 12 horas de
y otras aptitudes, los trastornos LAS SUSTANCIAS orientaciones de la unidad 5 autoestudio.
actitudes, etc.) y procesos relacionados con las de la guía didáctica.
cognitivos, emocionales, sustancias e identifica 5.1. Naturaleza del abuso de 8 horas de
psicobiológicos y los factores que dan sustancias y la dependencia Revisar los estudios de casos interacción
conductuales. origen y mantienen para una mayor comprensión
este tipo de trastorno. 5.2. Etiología de los trastornos del tema.
Saber diagnosticar relacionados con sustancias
siguiendo los criterios Diferencia los Revisar las estadísticas actuales
propios de la profesión. trastornos 5.3. Intervención y tratamiento de del consumo de alcohol en
relacionados con las los trastornos relacionados con nuestro país y elaborar un
Ser capaz de elegir la técnica sustancias basado en sustancias análisis crítico del mismo.
de intervención adecuada, los criterios del DSM-
definir los objetivos y IV-TR, CIE-10. Establecer las diferencias
elaborar el plan en función entre las siguientes
del propósito de la misma. Aplica las normas sustancias depresivas
y criterios éticos del sistema nervioso:
Ser capaz de diagnosticar y propios de la narcóticos, barbitúricos y
diseñar planes preventivos profesión del benzodiacepinas.
en el ámbito de la salud psicólogo relacionado
mental para la construcción con el diagnóstico Realizar un análisis de
de escenarios saludables. y la intervención en los factores biológicos,
psicopatología. psicológicos, sociales y
socioculturales que dan lugar
a un trastorno relacionado con
el abuso de las sustancias.
Plantear un foro de la
efectividad de los programas
de prevención en la reducción
de los trastornos relacionados
con las sustancias.
Continuar con el desarrollo de

la evaluación a distancia.
Ser capaz de describir Analiza la UNIDAD 6: Leer con detenimiento Semana 11 y 12
y medir variables psicopatología las orientaciones que se
(personalidad, inteligencia desde el marco de TRASTORNOS DE LA INFANCIA Y DE presentan en la guía didáctica 12 horas de
y otras aptitudes, desarrollo evolutivo, LA ADOLESCENCIA para el estudio de la unidad autoestudio.
actitudes, etc.) y procesos profundizando en los 6 conjuntamente con
cognitivos, emocionales, trastornos de inicio 6.1. Trastornos generalizados del información del capítulo 15 del 8 horas de
psicobiológicos y en la infancia y la desarrollo texto básico. interacción.
conductuales. adolescencia.
6.2. Trastornos por déficit de la Estudiar los casos que se
Saber diagnosticar Diagnostica los atención con hiperactividad y presentan en el texto básico
siguiendo los criterios diferentes trastornos trastornos del comportamiento para mayor ilustración del
propios de la profesión. de la infancia y perturbador tema de estudio.
la adolescencia
Ser capaz de elegir la técnica siguiendo los criterios 6.3. Trastornos de la eliminación Establecer las semejanzas y
de intervención adecuada, del manual de diferencias entre el trastorno
definir los objetivos y clasificación de los 6.4. Trastornos del aprendizaje autista y el trastorno de
elaborar el plan en función trastornos mentales. Asperger.
del propósito de la misma. 6.5. Retraso mental
Elige la técnica Realizar un cuadro de
Ser capaz de elaborar de intervención 6.5.1. Niveles de retraso mental semejanzas y diferencias entre
informes psicológicos tanto adecuada para trastorno por déficit de la
orales y escritos basados en el tratamiento 6.5.2. Etiología del retraso atención con hiperactividad,
la evidencia científica de los trastornos mental trastorno negativista
de la infancia y la desafiante y trastornos
adolescencia. 6.5.3. Programas para personas disociales.
con retraso mental
Establecer las diferencias
entre trastornos de la lectura,
del cálculo y trastorno de la
expresión escrita mediante
ejemplos concretos.
Resolver la autoevaluación 6.
Elaborar un cuadro de
los factores biológicos,
ambientales, sociales y
socioculturales que dan lugar
al retraso mental.


Ser capaz de describir Establece diferencias UNIDAD 7: TRASTORNOS DE LA Leer la información que se Semana 13 y 14
y medir variables entre los tipos de CONDUCTA ALIMENTARIA presenta en el capítulo 16
(personalidad, inteligencia trastornos de la del texto básico, además 12 horas de
y otras aptitudes, conducta alimentaria 7.1. Consideraciones generales las orientaciones de la guía autoestudio.
actitudes, etc.) y procesos de acuerdo a los didáctica unidad 7.
cognitivos, emocionales, criterios diagnósticos 7.2. Clasificación de los trastornos 8 horas de
psicobiológicos y del DSM-IV-TR y de la conducta alimentaria Explicar los criterios del interacción.
conductuales. CIE-10. diagnóstico de anorexia y
7.3. Etiología de los trastornos de la bulimia nerviosas según el
Saber diagnosticar Analiza las causas conducta alimentaria DSM-IV-TR, señalando las
siguiendo los criterios que dan origen a semejanzas y diferencias entre
propios de la profesión. los trastornos de la 7.4. Tratamiento de los trastornos ambos diagnósticos.
conducta alimentaria. de la conducta alimentaria
Ser capaz de elegir la técnica Estudiar los casos que se
de intervención adecuada, Diferencia los 7.4.1. Anorexia nerviosa presentan en el texto básico
definir los objetivos y tratamientos de para una mejor asimilación
elaborar el plan en función los trastornos de la 7.4.2. Bulimia nerviosa del tema.
del propósito de la misma. conducta alimentaria
de otros tipos de 7.4.3. Trastorno por atracón Desarrollar la autoevaluación
Ser capaz de elaborar trastornos. 7.
informes psicológicos tanto 7.4.4. Trastorno alimentario no
orales y escritos basados en especificado Explicar los factores que
la evidencia científica. influyen en el aparecimiento
7.5. Obesidad de trastornos de la conducta
alimentaria.
7.6. Etiología de la obesidad
Realizar un análisis de los
7.7. Tratamiento de la obesidad tratamientos utilizados en la
obesidad.
Finalizar el desarrollo de la
evaluación a distancia.
Unidades de la 4 a la 7 Nueva revisión de los Semana 15 y 16:
contenidos del bimestre.
12 horas de
autoestudio
y 8 horas de
interacción.

6.7. Orientaciones específicas para el aprendizaje por competencias
Estimado alumno:
L e damos una cordial bienvenida al estudio de los contenidos del segundo bimestre, por ello le invito
a participar de las actividades recomendadas, foros, esquemas, complementación de gráficos, cuadros
etc., que le servirán como estrategias de aprendizaje para retroalimentar los contenidos.
UNIDAD 4: TRASTORNOS COGNITIVOS
Al iniciar la unidad, voy a partir de la definición de trastornos cognitivos que se presenta en el Manual de
clasificación de los trastornos mentales.
El DSM-IV-TR, caracteriza a los trastornos cognitivos como perturbaciones que afectan procesos del
pensamiento, memoria, conciencia, percepción, etc., causados por una disfunción cerebral.
Ampliemos el estudio del tema, dando lectura a la información del texto básico capítulo 14:
“Trastornos cognitivos” y trate de resolver las preguntas que se le sugieren a continuación.
¿Qué diferencia existe entre un trastorno cognitivo y una lesión cerebral?
¿Cómo se clasifica los trastornos cognitivos?
¿Existe diferencias entre los trastornos cognitivos, según la edad de aparecimiento, curso del trastorno,
etiología de los mismos?
Para contestar acertadamente a las preguntas planteadas, revise la información del texto básico,
preste especial atención a las tablas 14.1 y 14.2, en las mismas que se presentan los tipos de trastornos
cognitivos existentes, los síntomas que caracterizan a cada uno de ellos, la edad de inicio de los mismos,
la evolución y agentes que predisponen a su aparecimiento.
Una vez que resolvió las preguntas valiéndose de la información del texto básico, avancemos en el
estudio del siguiente tema:
4.1. Evaluación del daño cerebral
Antes de empezar con el desarrollo del contenido, se debe indicar que para iniciar un proceso de
tratamiento de cualquier naturaleza, se debe realizar un proceso de evaluación con el propósito de tener
una visión global de la situación real del paciente para determinar un proceso de tratamiento.
En la evaluación del daño cerebral se emplean dos tipos de técnicas, las cuales se resumen en la figura
16.

Figura 16. Evaluación del daño cerebral
Pruebas psicológicas e
inventarios
Evaluación del daño

cerebral Electroencefalograma
EEG
Pruebas neurológicas
Tomografía axial
computarizada

Además de las técnicas mencionadas anteriormente, existen otras técnicas adicionales que permiten
evaluar el funcionamiento cognitivo tales como: la medición del flujo sanguíneo cerebral, la tomografía
por emisión de positrones, la imagen por resonancia magnética. Cada una de las técnicas mencionadas
tiene alcance y limitaciones en términos de gastos, beneficios y posibles efectos secundarios.
Para profundizar la información revise el texto básico, capítulo 14, páginas 392-393.
Después de haber dado lectura a la información del texto. Estamos listos para trabajar en los contenidos
estudiados por usted.
Desarrolle las actividades que se recomiendan para fortalecer los conocimientos.
1. Señale la importancia que tiene la evaluación del daño cerebral en el diagnóstico de los trastornos
cognitivos.
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_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
2. Realice un análisis de las causas que pueden producir trastornos cognitivos.

_______________________________________________________________________________
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_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Continúe con el estudio del tema.
4.2. Tipos de trastornos cognitivos
Una vez que usted ya sabe lo que es un trastorno cognitivo y cómo se realiza la evaluación del daño
cerebral, vamos a estudiar qué tipos de trastornos cognitivos existen, para ello partiremos de la
clasificación que hace el DSM-IV-TR.
El DSM-IV-TR, establece cuatro categorías de trastornos cognitivos, los mismos que se resumen en la
figura 17.
Figura 17. Tipos de trastornos cognitivos
Tipos de trastornos
cognitivos
Demencia Delirium Trastornos Trastornos cognitivos

amnésicos no especificados

Para profundizar la información revise el texto básico, capítulo 14, páginas 393-395.
Ya realizó la lectura del texto, es momento de puntualizar las características más importantes de cada uno
de los trastornos cognitivos. Empecemos con la demencia, para después continuar con el delirium, luego
estudiaremos los trastornos amnésicos para finalizar con los trastornos cognitivos no especificados.
4.2.1. Demencia
Apreciado estudiante, a través de la lectura ya pudo tener una concepción clara de lo que es la demencia,
es por esta razón que en forma rápida me permito presentar un resumen de la misma.
La demencia es un trastorno cognitivo que se caracteriza por:
Deterioro de la memoria y alteraciones

cognitivas: afasia, apraxia, agnosia o trastornos en la planificación y
la abstracción en los procesos del pensamiento.

El predominio de la demencia aumenta con la edad, fíjese en la tabla 14.3. La forma más común de la
demencia es la enfermedad de Alzheimer.
A continuación resumimos al delirium.
4.2.2. Delirium
Al ser el delirium otro trastorno cognitivo se debe tomar en cuenta, cuáles son las características
específicas del mismo, para que nos permita identificarlo de la demencia, de los trastornos amnésicos y
de los trastornos cognitivos no especificados.
El delirium se caracteriza por:
Alteraciones de la consciencia y cambios en los procesos de

conocimiento (déficit en la memoria, desorientación, y trastornos del
lenguaje y perceptuales).
Al igual que la demencia, el delirium se clasifica de acuerdo con su causa: una condición médica general,
una condición inducida por sustancias, múltiples etiologías, y por otras no especificadas.
Continuemos con la revisión de la información de los trastornos amnésicos.
4.2.3. Trastornos amnésicos
Los trastornos amnésicos son trastornos cognitivos que se caracterizan por:
Deterioro de la memoria, que limita aprender nueva información o

recordar datos previamente aprendidos o acontecimientos pasados.
Se debe señalar que la demencia, el delirium y los trastornos amnésicos tienen síntomas que se
superponen, sobre todo lo que implica déficit de la memoria.
Al finalizar el estudio de este contenido, se debe dejar en claro que existen otros trastornos cognitivos
que no coinciden con los criterios para la demencia, delirium y trastornos amnésicos, es por esta razón
que se los ha clasificado como trastornos cognitivos no especificados.
Después de analizado el tema, invito a desarrollar la actividad recomendada.
Tomando en cuenta los criterios que a continuación se proponen. Establezca las diferencias y semejanzas
entre demencia, delirium y trastornos amnésicos.

Demencia Delirium Trastornos amnésicos
Definición
Características
Causas
¿Desarrolló la actividad? ¡Felicitaciones!. Avancemos con el estudio del siguiente tema.
4.3. Etiología de los trastornos cognitivos
Para saber cuál son las causas que pueden originar trastornos cognitivos, estudiamos este apartado.
Preste total atención al tema, ya que para realizar un tratamiento es necesario saber con exactitud los
factores que están originando el trastorno para establecer un plan de tratamiento eficaz.
Vamos a dar lectura a la información del texto básico, capítulo 14 tema: “Etiología de los
trastornos cognitivos”. Ponga especial atención a la tabla 14.4, donde se resume algunas de las
causas de los trastornos cognitivos.
Se debe señalar que los trastornos cognitivos pueden ser consecuencia de factores diferentes, y el mismo
factor puede ocasionar demencia, delirium o trastorno amnésico.
Después de haber dado lectura al tema, revisemos en forma breve las principales causas que pueden
producir trastornos cognitivos.
4.3.1. Lesión cerebral
En el texto básico se señala que una lesión cerebral traumática es un daño físico o lesión al cerebro.
La gravedad, la duración y los síntomas de la lesión cerebral traumática pueden diferir ampliamente,

según la personalidad premórbida del individuo, el grado y la ubicación del daño neural. Le invitamos a
que realice una lectura del tema y luego desarrolle la actividad propuesta.
Dé contestación a las preguntas que se plantean a continuación:
1. ¿A qué se considera una lesión cerebral traumática?
2. La gravedad, la duración y los síntomas de las lesiones cerebrales traumáticas dependen de varios
factores. Indique cuáles son estos.
3. Explique las diferencias existentes entre: conmoción, contusiones y laceraciones.
4. Explique las consecuencias negativas a largo plazo que tiene el traumatismo cerebral grave.
4.3.2. Envejecimiento y trastornos relacionados con la edad
Antes de adentrarnos al tema de estudio, se debe señalar que las apoplejías, la pérdida de memoria y
la enfermedad de Alzheimer, son los trastornos cognitivos más comunes que guardan relación con el
envejecimiento pero que también pueden ocurrir en personas jóvenes.
Definamos algunos términos que nos facilitarán el entendimiento del contenido. En primer lugar
definamos: ¿qué es una apoplejía?
Una apoplejía es la interrupción súbita del flujo sanguíneo a alguna parte del cerebro, lo que provoca
una disfunción cerebral.
Las apoplejías también pueden ser resultado del estrechamiento de vasos sanguíneos debido a una
concentración de material graso en sus paredes interiores (artereoesclerosis) o del bloqueo de vasos
sanguíneos.
¿Qué es un infarto cerebral?
Es la muerte de tejido cerebral como consecuencia de una disminución en el suministro de sangre a ese
tejido.
¿Qué es una demencia vascular?
Son una serie de infartos cerebrales, caracterizados por el deterioro desigual de las capacidades
intelectuales.
Con la finalidad de profundizar el contenido, revisemos la información del texto básico páginas
398-399. Tema: causas de los trastornos cognitivos.

Teniendo presente esta información, dé contestación a las preguntas planteadas en la actividad siguiente:
1. Argumente o contraargumente al siguiente enunciado: “Algunos adultos mayores pueden mostrar

déficits marcados en la percepción, atención y memoria, mientras que otros quizá se desempeñen
casi como adultos jóvenes o experimenten un ligero descenso en la función cognitiva’’.
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
2. Explique los motivos por los cuáles ocurre la pérdida de memoria.
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Concluida la actividad, es fundamental felicitarla por su esfuerzo y dedicación.
Continuemos con el estudio del tema siguiente:
4.3.3. Enfermedad de Alzheimer
En el tema anterior habíamos estudiado cuáles eran los trastornos más comunes que se presentaban
en los ancianos, destacando entre ellos a las apoplejías, la pérdida de memoria y la enfermedad de
Alzheimer. En este apartado estudiaremos la enfermedad de Alzheimer.
Empecemos el tema, destacando que a pesar de las investigaciones realizadas con respecto a la
enfermedad, no se sabe con exactitud qué origina la misma, sin embargo se menciona los factores
hereditarios y ambientales como factores implicados en el aparecimiento de la enfermedad.
La enfermedad de Alzheimer es una demencia en la que el tejido cerebral se atrofia y provoca un marcado
deterioro del funcionamiento intelectual y emocional.
Los síntomas iniciales de la enfermedad de Alzheimer son:
• Disfunción de la memoria, irritabilidad y deterioro cognitivo, que empeoran gradualmente.
• Retraimiento social, depresión, apatía, fantasías, conductas compulsivas y abandono de la higiene

personal.
Para reforzar los contenidos dé lectura al tema: “Enfermedad de Alzheimer”, el mismo que se
encuentra desarrollado en el texto básico, capítulo 14.
Después de interiorizar el tema, desarrolle la actividad recomendada, para que retroalimente los
contenidos.

Cuáles son los principales síntomas de la enfermedad de Alzheimer.
Una vez desarrollada la actividad propuesta, le invito a continuar con el siguiente tema.
4.3.4. Otras afecciones e infecciones del cerebro
Para conocer el tema, le invito a revisar la información que se presenta en el texto básico,
capítulo 14, tema: otras afecciones e infecciones del cerebro.
Empecemos trabajando la información estudiada, para ello solicito completar la información de la

enfermedad de Parkinson en la figura 18.
Figura 18. Conceptualización de la enfermedad de Parkinson

Definición:
Es un trastorno………..................………………...
Enfermedad de
Parkinson
Causas: ……………… Temblor en Rigidez de Bradiquinesia Equilibrio y coordinación

………………………… _____________________ _____________________ _____________________ _____________________
………………………… _____________________
_____________________ _____________________ _____________________
………………………… _____________________
………………………… _____________________ _____________________ _____________________
…………………………

Como nos pudimos dar cuenta la enfermedad de Parkinson provoca una degeneración neuronal de los
ganglios basales, estructuras subcorticales que controlan los movimientos motores. Esta enfermedad
suele ser progresiva y la característica más desconcertante la constituyen varias perturbaciones motoras,
signos de deterioro cognitivo, rostro inexpresivo y habla afectada perdiendo su cualidad rítmica normal.
Ahora revisemos otras afecciones e infecciones del cerebro que provocan cambios conductuales,
cognitivos y emocionales como son: el complejo de demencia del sida, neurosífilis, encefalitis, meningitis,
enfermedad de Huntington, y completemos la información en el cuadro que se presenta a continuación:

Complejo de Enfermedad de
Neurosífilis Encefalitis Meningitis
demencia del sida Huntington
Concepto
Síntomas
Factores que desencadenan la enfermedad
Excelente trabajo. Continuemos con el estudio del siguiente tema.
4.3.5. Tumores cerebrales
Para iniciar con el desarrollo de este contenido es necesario que:
Dé lectura al tema, el mismo que se encuentra desarrollado en el capítulo 14, tema: “Tumores
cerebrales”.
Ya realizó la lectura del tema, ¿verdad? Es momento de puntualizar algunos aspectos importantes de
este contenido.
• Un tumor cerebral es una masa de tejido anormal que crece dentro del cerebro.
• Los síntomas más comunes de los tumores son las alteraciones de la conciencia, que van desde la
disminución de la atención y la somnolencia al estado de coma.
Con los conocimientos adquiridos trabaje en la actividad que se presenta a continuación.

Hacemos un descanso y reflexionemos sobre el tema, para luego continuar.
4.3.6. Epilepsia
Al iniciar con el desarrollo del contenido del tema, veamos cuál es la definición de epilepsia que se
propone en el texto básico.
Los autores del texto indican que la epilepsia es un término general que se refiere a un conjunto de
síntomas más que a una etiología específica. Incluye cualquier trastorno caracterizado por periodos
intermitentes y breves de consciencia alterada acompañada a menudo de convulsiones y por excesivas
descargas eléctricas de las neuronas.
Para ampliar la información revise el texto básico, capítulo 14, páginas 406-408, tema: epilepsia.
Es momento de desarrollar las siguientes actividades, las mismas que les permitirán fortalecer los
conocimientos del contenido estudiado.
1. Realice una definición de epilepsia.
2. Explique cuáles son las características, los factores y los tipos de epilepsia existentes.
¿Ya desarrolló la actividad? ¡Qué bien! Pasemos al estudio del tema siguiente.
4.3.7 Uso de sustancias psicoactivas
Este apartado lo trataremos en forma breve en esta unidad, por considerar que el uso de sustancias
psicoactivas puede provocar trastornos cognitivos, ya que estas sustancias afectan al sistema nervioso.
Queridos estudiantes: para ampliar esta información, le solicito revisar la página 408 y si desea
profundizar el tema puede leer el capítulo 9 del texto básico.
Una vez que usted ha interiorizado el tema. Le solicito desarrollar la actividad que a continuación le
presento.

1. Explique los trastornos cognitivos que pueden provocar el uso de sustancias psicoactivas.
Una vez que ha dado contestación a las preguntas planteadas, demos lectura al tema siguiente:
4.4. Consideraciones sobre tratamiento/prevención de los trastornos cognitivos
En el tratamiento de los trastornos cognitivos se han empleado intervenciones: quirúrgicas, médicas,

psicológicas y ambientales.
Los procedimientos quirúrgicos sirven para eliminar tumores cerebrales, disminuir la presión generada
por un tumor o restaurar vasos sanguíneos rotos. La psicoterapia ayuda a los pacientes a enfrentar los
aspectos emocionales de estos trastornos. Y, cuando algunos pacientes han perdido habilidades motoras,
se les puede capacitar de nuevo para compensar sus deficiencias o se les puede enseñar otra vez estas
destrezas. A veces, los pacientes con trastornos cognitivos necesitan un cuidado hospitalario total.
Para involucrarnos en la temática de estudio, revise el capítulo 14 tema: “Consideraciones sobre

tratamiento/prevención”, información desarrollada en las páginas 408 -410.
Es momento de realizar las actividades recomendadas para el fortalecimiento de los conocimientos.
1. Complete la figura 19. Tratamiento/prevención de los trastornos cognitivos, bajo las perspectivas:
médica, psicológica y ambiental.
Figura 19. Tratamiento/prevención de los trastornos cognitivos

Tratamiento/prevención de los
trastornos cognitivos
Perspectiva médica Perspectiva ambiental Perspectiva psicológica

……………………………… ……………………………… ………………………………
……………………………… ……………………………… ………………………………
……………………………… ……………………………… ………………………………
………………………………… ………………………………… …………………………………
……………………………… ……………………………… ………………………………
……………………………… ……………………………… ………………………………
……………………………… ……………………………… ………………………………


Una vez concluido el estudio de la unidad, proponemos la siguiente autoevaluación, la misma que le
servirá para verificar sus aprendizajes.
Autoevaluación 4
1. ( ) El DSM-IV-TR, caracteriza a los trastornos cognitivos como perturbaciones que afectan

procesos del pensamiento, memoria, conciencia, percepción etc., causados por una
disfunción cerebral.
2. ( ) Dentro de los trastornos cognitivos se señalan las demencias, el delirium, los trastornos
amnésicos y los trastornos cognitivos no especificados.

3. ( ) Se denominan trastornos cognitivos no especificados a las alteraciones de la
conciencia y cambios en la cognición.
4. ( ) El trastorno caracterizado por el deterioro en la memoria y alteraciones cognitivas

como la afasia, la agnosia, la apraxia y la abstracción en los procesos del pensamiento
se denomina delirium.
5. ( ) Los trastornos amnésicos son causados por una degeneración en la corteza cerebral,
la parte del cerebro responsable en los pensamientos, recuerdos, acciones y
personalidad.
6. ( ) La demencia, el delirium y los trastornos amnésicos; tienen síntomas que se

superponen, sobre todo lo que implica déficit de memoria.
7. ( ) Una de las técnicas utilizadas para evaluar el daño cerebral es la medición del flujo
sanguíneo cerebral.
8. ( ) Se denomina apoplejía a la interrupción súbita del flujo sanguíneo a alguna parte del
cerebro, que provoca una disfunción cerebral.
9. ( ) Algunas de las causas posibles de la demencia son: las lesiones traumáticas en la

cabeza, enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Huntington, medicina general,
entre otras.
10. ( ) La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por temblor de las manos, brazos piernas,
mandíbula y rostro; rigidez de los miembros y el tronco.

Ir a solucionario

UNIDAD 5: TRASTORNOS RELACIONADOS CON LAS SUSTANCIAS
En esta unidad se revisará algunas consideraciones preliminares que van a ayudarnos a comprender
los efectos que tienen en el cerebro y en el organismo el uso y abuso de las sustancias clasificadas de
acuerdo a la composición química en depresivas, alucinógenas y estimulantes. Además se analizará
cuáles son los factores que originan el consumo de las mismas, los criterios utilizados para el diagnóstico
de un trastorno de sustancias y qué tratamientos existen para ayudar a reducir los niveles de abuso y
dependencia.
Después de presentar en forma global la unidad, empecemos con el desarrollo del primer tema.
5.1. Naturaleza del abuso de sustancias y la dependencia
En el texto básico se define a los trastornos de las sustancias como afecciones que surgen del uso
de sustancias psicoactivas que afectan al sistema nervioso central y causan problemas sociales,
ocupacionales, psicológicos o físicos significativos. El DSM-IV-TR, divide a los trastornos relacionados
con las sustancias en dos categorías, los mismos que se resumen en la figura 20.
Figura 20. Clasificación de los trastornos relacionados con las sustancias. Según el DSM-IV-TR.
Trastornos relacionados con las

sustancias. Según el DSM-IV-TR.
Trastornos por consumo de Trastornos inducidos por

sustancias que involucran sustancias que provocan
dependencia y abuso. intoxicación y abstinencia.

Para involucrarnos en el contenido de estudio le solicito dar lectura al capítulo 9, páginas 232
-246. Además le sugiero preste atención a la información de la tabla 9.1 y 9.2.
Una vez que realizó la revisión del contenido, destacamos algunas ideas relevantes del tema.
• El DSM-IV-TR diferencia los trastornos relacionados con las sustancias que causan abuso o
dependencia de dos formas: 1) Por el uso actual de la sustancia; 2) Por el trastorno de abuso o
dependencia de sustancias.
• Al diagnosticar la dependencia a las sustancias, el clínico evidencia si hay tolerancia o abstinencia

entonces indica dependencia psicológica.
• Diversas sustancias podrían dar lugar a abusos, dependencia, intoxicación y abstinencia. Entre
ellas el Valium, el alcohol, el cigarrillo; el LSD, la cocaína y la heroína.

En la tabla 9.2 del texto básico se observa la clasificación de las drogas en: depresivas, estimulantes y
alucinógenas, también se señala los efectos a corto y a largo plazo que tienen las mismas y el potencial
para crear dependencia.
A continuación se define la clasificación de las drogas considerando los efectos que pueden producir en
el sistema nervioso central.
5.2. Clasificación de las sustancias que provocan alteraciones del sistema nervioso central y
que pueden provocar abuso o dependencia
Dentro de las sustancias que provocan alteraciones del sistema nervioso central y causan trastornos
inducidos al consumo de las mismas se señalan las siguientes:
5.2.1. Depresivos o sedantes
Los depresivos o sedantes causan depresión general del sistema nervioso central. Entre estas drogas se
señalan el alcohol, los narcóticos, los barbitúricos y las benzodiacepinas.
Un trastorno relacionado con el abuso y dependencia de sustancias es el alcoholismo, que se manifiesta

de dos maneras: primero, usar el alcohol diariamente para funcionar, es decir depender del alcohol; y
segundo fallar en el control de la bebida una vez iniciado el consumo después de un largo periodo de
abstinencia.
En la figura 21, se muestran las dos formas de presentarse los problemas con la bebida.
Figura 21. Problemas con la bebida.
Dependencia.- Es decir que

la persona necesita usar el
alcohol diariamente para
funcionar.
Los problemas con
la bebida pueden
presentarse de dos
maneras: Abuso.- Es decir ser incapaz
de controlarse en el consumo
de alcohol una vez iniciado el
mismo después de un largo
periodo de abstinencia.

Además, en el texto básico se presentan estadísticas en relación al consumo de alcohol en los Estados
Unidos y los efectos del alcohol tanto fisiológicos como psicológicos.
Otras de las sustancias que deprimen el sistema nervioso central son los narcóticos, los barbitúricos y las
benzodiacepinas.

Para una mayor profundización del tema, le solicito dar lectura al capítulo 9, páginas 236 -238.
Deténgase en la tabla 9.2, en el que se exponen resumidamente las características de varias
sustancias psicoactivas.
¿Cómo le fue con la lectura? Espero que muy bien. Es momento de trabajar en la actividad recomendada
para el tema.
1. Consulte en la página del Ministerio de Salud Pública www.msp.gov.ec. cuáles son las estadísticas
del consumo de alcohol en nuestro país y luego elabore un análisis crítico del mismo.
2. Realice un cuadro de los efectos fisiológicos y psicológicos que tiene el consumo de alcohol en el
organismo.
3. Establezca las semejanzas y diferencias entre las siguientes sustancias depresivas del sistema
nervioso central: narcóticos, barbitúricos y benzodiacepinas.
Narcóticos Barbitúricos Benzodiacepinas
Efectos en el sistema nervioso
Uso
Consecuencias del uso
¿Realizó la actividad verdad? Felicitaciones.
Continúe con el estudio del tema.
5.2.2. Estimulantes
Para empezar con el desarrollo de este apartado, empezaré con la definición de estimulante.
¿Qué es un estimulante?

Un estimulante es una sustancia que activa el sistema nervioso central, induciendo júbilo, grandiosidad,
hiperactividad, agitación y supresión del apetito. Los estimulantes usados comúnmente son: las
anfetaminas, la cafeína, la nicotina, la cocaína y el crack.
Le solicitamos estimados estudiantes dar lectura a la información que se encuentra en las

páginas 241-244.
A continuación desarrollemos algunas actividades que nos servirán para retroalimentar los contenidos
estudiados.
Establezca las diferencias y semejanzas entre las sustancias estimulantes del sistema nervioso central.
Anfetaminas Cafeína Nicotina Cocaína y crack

Semejanzas
Diferencias
Continuemos con el estudio del siguiente tema:
5.2.3. Alucinógenos
Para saber cuáles son los cambios conductuales y psicológicos que se generan por consumo de sustancias
que producen experiencias perceptuales anormales vamos a estudiar a los alucinógenos.
Al introducirnos al tema, definamos el término de estudio:
¿Qué es un alucinógeno?
Un alucinógeno es una sustancia que produce alucinaciones, atención sensorial vívida, incrementa
el estado de alerta o la percepción de una mayor visión. Su uso no suele conducir a la dependencia
física, pero podría ocurrir dependencia psicológica. Dentro de las sustancias alucinógenas se señala a la
marihuana, LSD y PCP.
Para ampliar el tema, le solicitamos dar lectura a la información desarrollada en el texto 244-246.
También se solicita revisar el estudio de caso, en relación al tema.

Ha realizado la lectura, es momento de destacar algunas ideas en relación al contenido de estudio:
• El uso de la marihuana es más común en un rango de edad de 18 a 30 años y en la población

masculina.
• Las reacciones individuales tras el consumo de marihuana varían de acuerdo con la experiencia
previa con esta sustancia, expectativa de sus efectos y el ambiente donde se use.
• El LSD es considerada una droga psicotomimética porque, en algunos casos, produce reacciones
similares a las observadas en reacciones psicóticas agudas.
• La Fenciclidina (PCP) conocida como “polvo de ángel”, “cristal”, “hierba mala” o “píldora de la paz’’, es
una droga alucinógena que causa percepción distorsionada, euforia, náuseas, confusión, delirio y
conducta psicótica violenta.
Es momento de trabajar en las actividades que a continuación se proponen, para reforzar su estudio.
1. Analice el caso que se presenta en el texto básico para el estudio del tema y luego extraiga los
efectos fisiológicos y psicológicos del consumo de alucinógenos.
Ya realizó las actividades. ¡Felicitaciones!
Continuemos nuestro estudio.
5.3. Etiología de los trastornos relacionados con las sustancias

Responder a cuáles son las razones por las que las personas deciden consumir sustancias que atentan
contra su salud física y psicológica es difícil, sin embargo en el texto básico, se intenta dar explicación a
esta situación a través del modelo de vías múltiples, el mismo que involucra las dimensiones: biológica,
psicológica, social y sociocultural, además que explica cómo las dimensiones antes mencionadas
interactúan y se combinan una con otra de diferentes formas para dar lugar a un trastorno relacionado
con el abuso de las sustancias. En la figura 9.3 y 9.4 se resumen la progresión típica hacia el abuso o
dependencia de drogas y el modelo de vías múltiples para trastornos relacionados con sustancias
respectivamente.
Para ampliar el tema, sobre cada una de las dimensiones que interactúan y se combinan para
dar lugar a un trastorno relacionado con la sustancia, le solicitamos dar lectura a la información
desarrollada en el texto 246-255.
Bueno, es seguro que usted está al tanto de esta información, ahora le sugerimos desarrollar las
actividades que le proponemos a continuación para reforzar los aprendizajes adquiridos.
Realice un análisis de los factores biológicos, psicológicos, sociales y socioculturales, que dan lugar a un
trastorno relacionado con el abuso de sustancias, luego elabore un cuadro explicativo de cada uno de
ellos.

Ya realizó la actividad, felicitaciones.
Continuemos con el estudio del tema siguiente.
5.4. Intervención y tratamiento de trastornos relacionados con sustancias
Antes de adentrarnos en el estudio del tema, le sugiero leer la información referente a la

“Intervención y tratamiento de trastornos relacionados con las sustancias”, el mismo se
encuentra desarrollado en el texto básico páginas 255-262.
Ha realizado la lectura, ¿Verdad?
Una vez que ha dado lectura al tema podemos concluir que la mayoría de los programas de tratamiento
del alcohol y las drogas tienen dos fases, las mismas que se resumen en la figura 22.
Figura 22. Fases del tratamiento del alcohol y las drogas.
Desintoxicación
Fases de tratamiento
de alcohol y drogas
Prevención de recaídas

En este apartado también se señala que el enfoque de tratamiento puede ser químico, cognitivo
conductual o multimodal.
Veamos en forma resumida a qué hace referencia los diferentes enfoques y programas de tratamiento.
5.3.1. Enfoque farmacológico
Dentro de este enfoque se proponen ciertas sustancias químicas tales como el Antabuse, Naltrexona, y
Campral, cada una con diferentes efectos en alcohólicos. Los agentes farmacológicos, como clonidina y
naltrexona, han permitido a algunos adictos a la heroína desintoxicarse. El tratamiento químico también
se usa para reducir la intensidad de los síntomas de abstinencia en adictos a la heroína, que intentan
romper el hábito de la droga.
5.3.2. Enfoque cognitivo y conductual
Los terapeutas cognitivos-conductuales han ideado varias estrategias para tratar el alcoholismo y otros
trastornos de usos de sustancias. Entre ellas se señala la terapia de aversión, basada en los principios de
condicionamientos clásicos, la sensibilización encubierta, entrenamiento en habilidades, la abstinencia
reforzada o manejo de contingencias, la relajación y la desensibilización sistemática.

5.3.3. Grupos de autoayuda
Alcohólicos Anónimos (AA), organización de autoayuda compuesta por alcohólicos que quieren dejar
de tomar.
5.3.4. Tratamiento multimodal
Dentro de este tipo de tratamiento se utiliza combinaciones de enfoques que han resultado ser efectivos,
se combinan tratamientos farmacológicos, cognitivos conductuales, entrenamiento en habilidades de
vida, combinaciones de alcohólicos anónimos, entrenamiento educativo, terapia familiar, terapia de
grupo y psicoterapia individual y otros tipos de tratamiento.
5.3.5. Programas de prevención
Las campañas para educar al público acerca de las consecuencias perjudiciales del abuso de las sustancias,
restablecer normas contra el uso de drogas y dar habilidades de afrontamiento a otros que se sienten
tentados por el uso de drogas, son liberados en los medios. Otros programas de prevención tienen lugar
en las escuelas, lugares de adoración, grupos juveniles y familias.
5.3.6. Efectividad del tratamiento
Los resultados en el tratamiento de los trastornos en el uso de sustancias, han ido de poco a moderado
en la reducción el uso excesivo de sustancias y la dependencia.
Para concluir el estudio del contenido desarrollemos las actividades que a continuación se proponen.
Realice un cuadro explicativo del proceso de intervención y tratamiento en los trastornos relacionados
con sustancias desde los diferentes enfoques, grupo de autoayuda y el tratamiento multimodal.
Plantee un foro de la efectividad de los programas de prevención en la reducción de los trastornos

relacionados con las sustancias.

Autoevaluación 5
¿Cómo le fue en la tarea?, espero que muy bien. Hemos terminado con el estudio de esta unidad, por lo
que le invito a desarrollar la autoevaluación de este contenido.
1. ( ) Los trastornos relacionados con sustancias son afecciones que surgen del uso de
sustancias psicoactivas que afectan al sistema nervioso central y causan problemas
sociales, ocupacionales, psicológicos, o físicos significativos.

2. ( ) La dependencia de sustancia es el patrón inadaptado de uso recurrente que se extiende
sobre un periodo de 12 meses y que lleva a un deterioro notable o angustia.

3. ( ) Los estimulantes causan depresión general del sistema nervioso central.
4. ( ) Se considera alcohólico a la persona que abusa del alcohol y es dependiente del

mismo.
5. ( ) El alcohol tiene efectos fisiológicos y psicológicos, que se dividen en efectos a corto y

a largo plazo.
6. ( ) Las benzodiacepinas son depresivos poderosos del sistema nervioso central y, como
el alcohol, pueden reducir inhibiciones y volverse tóxicos.
7. ( ) Los narcóticos orgánicos deprimen el sistema nervioso central; actúan como sedantes
para brindar alivio del dolor, ansiedad y tensión; son adictivos.
8. ( ) Los alucinógenos son sustancias que activa el sistema nervioso central, induciendo
júbilo, grandiosidad, hiperactividad, agitación y suspensión del apetito.
9. ( ) Las anfetaminas aceleran la actividad del sistema nervioso central y otorgan a los
consumidores un mayor estado de alerta, energía y algunas veces sentimientos de
euforia y seguridad.
10. ( ) La mayoría de los programas de tratamiento del alcohol y drogas tienen dos fases: 1)
la fase de desintoxicación y 2) el mantenimiento de un largo periodo sin la sustancia.

Ir a solucionario

UNIDAD 6: TRASTORNOS DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA
Antes de iniciar con el estudio de la unidad, es necesario destacar las temáticas que se abordarán dentro
del mismo.
En esta unidad, se hará referencia a la definición de los trastornos generalizados del desarrollo, trastornos
por déficit de la atención con hiperactividad y trastornos del comportamiento perturbador, trastornos
de la eliminación, trastornos del aprendizaje y finalmente el retraso metal.
Iniciemos con la definición de los trastornos generalizados del desarrollo.
6.1. Trastornos generalizados del desarrollo

A los trastornos generalizados del desarrollo, se los conoce también como trastornos de espectro autista.
Comprende una forma grave, conocida como autismo y una forma moderada, conocida como trastorno
de Asperger.
Una vez que ha dado lectura al tema, puntualicemos los aspectos más importantes de este apartado.
6.1.1. Clasificación de los trastornos generalizados del desarrollo
Para que amplíe la información con respecto al tema, revise las páginas 414-417, capítulo 15 del
texto básico.
6.1.1.1. Autismo
Al principio de este apartado se presenta un estudio de caso, al mismo que debe prestarle atención,
para que pueda visualizar de mejor manera los síntomas característicos del trastorno y la forma cómo se
presenta.
Se define al autismo como un trastorno infantil grave caracterizado por el deterioro cualitativo en la
interacción social y/o la comunicación; interés y actividades restringidas, estereotipadas y demora o
funcionamiento anormal en alguna área importante antes de los tres años.
6.1.1.2. Otros trastornos generalizados del desarrollo
Además de los trastornos expuestos anteriormente existen otros trastornos del desarrollo que son: el de
Rett, el desintegrativo infantil, el de Asperger y el trastorno generalizado del desarrollo no especificado.
Revise el estudio de caso que se presenta en relación al tema, y la tabla 15.1, en la que se describe los
síntomas, la prevalencia, la edad de inicio y el curso de cada uno de los trastornos generalizados del
desarrollo, luego realice la actividad que se presenta a continuación:
Establezca las diferencias y semejanzas entre trastorno autista y el trastorno de Asperger.

Continuemos con el estudio:
Para saber cuál es el origen de los trastornos generalizados del desarrollo, cuál es el pronóstico
y cuál es el tratamiento a seguir demos lectura al contenido de las páginas 419-422.
Una vez que interiorizó esta información, destaquemos algunos aspectos importantes con respecto a la
etiología, pronóstico y tratamiento.
6.1.2. Etiología
La investigación realizada en cuanto al origen, se ha concentrado principalmente en el autismo en lugar

de otros tipos de trastornos generalizados del desarrollo. Los factores biológicos parecen ser cruciales
en el desarrollo del trastorno, esto no descarta que los factores psicológicos, sociales y socioculturales
también influyan en la aparición de estos trastornos.
6.1.3. Pronóstico
El pronóstico para niños con trastornos generalizados del desarrollo es heterogéneo.
6.1.4. Tratamiento
Dentro de las terapias utilizadas en el tratamiento de los trastornos de desarrollo se señalan la terapia
con los padres, la terapia familiar, la farmacoterapia y las técnicas de modificación de conducta (Ozonoff
y Rogers, 2003). Los programas intensivos de modificación de conducta parece el tratamiento más
prometedor.
A continuación trabaje en la actividad recomendada, para reforzar estos aprendizajes.
Realice un análisis de las causas que dan origen a los trastornos generalizados del desarrollo.
Concluido con este tema, hagamos un alto y luego retomemos el estudio con el análisis del tema
propuesto seguidamente.
6.2. Trastornos por déficit de la atención con hiperactividad y trastornos del comportamiento
perturbador
Los trastornos por déficit de la atención con hiperactividad y trastornos del comportamiento perturbador
comprenden síntomas que son socialmente inquietantes y angustiosos. Muchos de los niños que
padecen de estos trastornos actúan en formas perturbadoras y provocadoras que las personas que los
cuidan y los compañeros responden con molestia, impaciencia, castigos o los evitan.
Para que amplíe la información con respecto al tema, revise las páginas 422-430. Preste atención
a la tabla 15.2, en donde se resumen los síntomas, prevalencia, edad de inicio y curso de cada
uno de los trastornos por déficit de atención y de comportamiento perturbador. Estudie los
casos que se presenta para mayor comprensión de estos trastornos.

Después de haber interiorizado el tema, vamos a trabajar con este contenido.
Los trastornos por déficit de la atención con hiperactividad y trastornos del comportamiento perturbador
se clasifican en: trastornos por déficit de atención con hiperactividad, trastorno disocial y trastorno
negativista desafiante, los mismos que se resumen en la figura 23.
Figura 23. Clasificación de los trastornos por déficit de la atención con hiperactividad y los trastornos
del comportamiento perturbador.
Trastornos por déficit de atención
con hiperactividad y los trastornos
del comportamiento perturbador
Trastornos por
Trastorno
déficit de atención
negativista Trastorno disocial
con hiperactividad
desafiante
(TDAH)

Los autores del texto básico, presentan un estudio de caso para explicar el trastorno por déficit de
atención con hiperactividad, por lo que se sugiere dar lectura al mismo.
6.2.1. Trastornos por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad se caracteriza por conductas socialmente
perturbadoras, ya sea problemas de atención o hiperactividad, que se manifiestan antes de los siete
años y persisten por lo menos seis meses.
Se reconocen tres tipos de trastornos por déficit de atención con hiperactividad, los mismos que se
resumen en la figura 24.
Figura 24. Clasificación de los trastornos por déficit con hiperactividad (TDAH)
Trastornos por déficit de atención con
hiperactividad (TDAH)
TDAH con predominio TDAH con predominio

TDAH de tipo combinado
hiperactivo-impulsivo del déficit de atención
Caracterizado por Caracterizado por Este tipo de trastorno

conductas como problemas como cubre los criterios
actividad intensamente distracción, dificultad para ambos tipos:
motora, distracción, para mantener la hiperactividad y
periodo de concentración atención, inatención de
breve.
desatentos.
los detalles y dificultad
para terminar las tareas.


Adentrémonos al estudio para saber cuáles son las causas que originan el trastorno.
Etiología
Se ha considerado al trastorno por déficit de atención con hiperactividad como trastorno neuroconductual,
con etiologías genéticas, biológicas y ambientales, esta información se resumen en la figura 25.
Figura 25. Definición y etiología de los trastornos por déficit de atención con hiperactividad
El trastorno Trastorno
por déficit neuroconductual
de atención con altamente predominante
hiperactividad es un y de inicio temprano
con
Etiologías: genéticas, biológicas
y ambientales

Revisemos como explica la genética el aparecimiento del trastorno por déficit de la atención con
hiperactividad. Además de la implicación genética, otros factores como la intoxicación por plomo, la
exposición al cigarro y el alcohol, el peso bajo al nacer, la falta de oxígeno durante el parto y el síndrome
de alcoholismo fetal, están relacionados con TDAH, de otro lado la suma de factores de adversidad tales
como: desacuerdo matrimonial grave, clase social baja, conflictos de familia, psicopatología materna,
criminalidad paterna etc., pueden contribuir al aparecimiento de TDAH.
Tratamiento
Uno de los tratamientos que se ha empleado por décadas para el tratamiento del TDAH, son los
medicamentos. Sin embargo, los especialistas clínicos han sugerido que se ponga atención a la dinámica
familiar y a los problemas de manejo del infante.
Se señala que los tratamientos combinados manejo conductual y prescripción de estimulantes son los
más recomendados en el tratamiento del TDAH.
Continuemos con el trastorno negativista desafiante.
6.2.2. Trastorno negativista desafiante
El trastorno negativista desafiante se caracteriza por un patrón de conducta negativista, argumentativa

y hostil. Los niños diagnosticados con este trastorno a menudo pierden la paciencia, discuten con
los adultos y desafían o rechazan cualquiera de sus peticiones. Esta conducta desafiante es dirigida
principalmente a los padres y profesores, y a otras personas con autoridad.

Ahora bien si nos preguntamos: ¿cuáles son los criterios diagnósticos considerados para este trastorno?
Para saberlo tenemos que revisar los criterios del DSM-IV-TR, que se mencionan en este texto básico.
Seguidamente revisemos la definición, la etiología y el tratamiento del trastorno disocial.
6.2.3. Trastorno disocial
Para iniciar con el estudio del trastorno disocial, en el texto básico, se presenta un caso de estudio, el
mismo que debe ser revisado detenidamente con el fin de tener una idea clara de cómo se presenta
el trastorno. Luego dé que usted de lectura al tema, pasemos a la descripción del trastorno, para ello
empecemos con la definición del trastorno antisocial.
Un trastorno disocial es un trastorno de la infancia y adolescencia que se caracteriza por un modelo

persistente de conductas antisociales que violan los derechos de otros. Veamos en la figura 26, las
conductas reiterativas y persistentes que incluye este trastorno y la clasificación del mismo.
Figura 26. Conductas del trastorno reiterativas y persistentes del trastorno disocial
Intimidación
Altercados
Mentira
Asaltos
Conductas
reiterativas y
persistentes Holgazanería
del trastorno
disocial Crueldad hacia la
gente y hacia los
animales
Violación
Fuente: texto básico. Trampa

Al continuar con el estudio de este trastorno, nos planteamos, las siguientes preguntas:
¿Cuántos tipos de trastornos disociales se conocen?
Se conocen dos tipos de trastorno disocial:
1. El que se inicia en la infancia: en este tipo de trastorno aparece por lo menos una de las características
criterio del trastorno disocial antes de los 10 años de edad.
2. El que se inicia en la adolescencia: en este tipo de trastorno existe ausencia de cualquier

característica criterio de trastorno disocial antes de los 10 años de edad.

¿Cuál es el pronóstico para el trastorno disocial?
El pronóstico para este tipo de trastorno es deficiente, puesto que a menudo conduce a una conducta
delictiva, personalidad antisocial y problemas en las relaciones maritales y la adaptación profesional en
la edad adulta.
Para que profundice el estudio es necesario remitirse al texto básico, capítulo 15, apartado
“trastornos disociales”.
Es momento de revisar cuáles son los factores que pueden originar el trastorno disocial y cuál es el
tratamiento a seguir en este tipo de trastorno, para ello vamos al estudiar la etiología.
Etiología
Los autores del texto básico, nos plantean el modelo de vías múltiples para explicar el origen del
trastorno. Esto modelo hace referencia a cinco dimensiones que son: la dimensión biológica, la dimensión
psicológica, sociocultural y social, las mismas que se combinan e interactúan entre sí para dar como
resultado un trastorno disocial.
En la figura 15.2, del texto básico se resume cada una de las dimensiones consideradas en el desarrollo
del trastorno disocial de acuerdo con el modelo de vías múltiples.
Tratamiento
Para el tratamiento de este tipo de trastornos se considera una combinación de métodos conductual,
cognitivo y de aprendizaje social. También se menciona a la capacitación en gestión para padres
(SAMSHA, 2003) (Citado por Sue, D. & Wing, D. & Sue, S. 2010). Esta información debe revisarla en el texto
básico.
Para profundizar los temas estudiados hasta este momento desarrolle las actividades que se presenta a
continuación:
1. Establezca las diferencias y semejanzas entre los signos y síntomas del trastorno autista y el
trastorno de Asperger.
2. Elabore un cuadro de semejanzas y diferencias de los criterios utilizados para diagnosticar al

trastorno por déficit de atención con hiperactividad, trastorno negativista desafiante y trastornos
disociales.
3. Realice un cuadro explicativo de los diferentes tratamientos a seguir en los trastornos por déficit
de la atención con hiperactividad, trastorno negativista desafiante, trastornos disociales.
¿Cómo le fue con el desarrollo de las actividades? Espero que muy bien.
Continuemos con el desarrollo del siguiente trastorno.

6.3. Trastornos de la eliminación
Los trastornos de la eliminación son trastornos caracterizados por el no control de esfínteres, incluso
después de que los niños ya son capaces fisiológicamente de mantener la continencia y utilizar el baño
en forma apropiada.
Los trastornos de la eliminación se presentan en dos formas: enuresis y encopresis, en la figura 27, se
presenta esta clasificación.
Figura 27. Clasificación de los trastornos por eliminación
Enuresis
Trastornos de
eliminación
Encopresis

Iniciemos con el estudio de cada uno de los trastornos de la eliminación.
Antes de iniciar con el desarrollo de cada tipo de trastorno de la eliminación, dé lectura al texto
básico páginas 431-434, apartado trastornos de eliminación.
Una vez que usted ya tiene conocimiento del tema, puntualicemos algunos aspectos del contenido.
6.3.1. Enuresis
Según el DSM-IV, la enuresis es la evacuación habitual de la orina durante el día o la noche en la ropa, cama
o piso. Está asociada con una ansiedad clínicamente significativa y con un deficiente funcionamiento
social, académico y de otra índole.
¿Cómo se diagnóstica el trastorno?
Para que se diagnostique este trastorno, el niño debe tener cinco años por lo menos y orinar
indebidamente al menos dos veces por semana durante un mínimo de tres meses.
¿Cuáles son las causas que originan el trastorno?
Existen factores biológicos y psicológicos asociados al trastorno.
Dentro de los factores biológicos se señalan: retraso en la madurez del tracto urinario, demoras en el
desarrollo de ritmos normales en la producción de orina, disminución de la producción de hormonas
que controlan la micción, o una vejiga hipersensible o pequeña.
Entre los factores psicológicos se mencionan: exigencias poco realistas al entrenar al niño a hacer uso del

baño, entrenamiento para defecar demorado o indefinido, situación es de vida llenas de estrés, factores
familiares incómodos u otros problemas emocionales.
¿Existe tratamiento para la enuresis?
Sí, las intervenciones implican el uso de medicamentos, la terapia psicológica en base a métodos
conductistas y el tratamiento con alarma.
Continuemos con el estudio del otro tipo de trastorno de la eliminación que es la encopresis.
6.3.2. Encopresis
La encopresis es el trastorno de eliminación que se caracteriza por la excreción repetida de heces en la

ropa, el piso u otros lugares inadecuados. Para diagnosticar el trastorno, el niño debe tener por lo menos
cuatro años y haber defecado indebidamente al menos una vez al mes durante 3 meses mínimo.
Según el DSM-IV-TR, el nivel de daño psicológico relacionado con este trastorno está en proporción
directa a los efectos sobre la autoestima del niño.
El tratamiento incluye: evaluación médica adecuada, empleo de técnicas de terapia conductual y familiar,
educación de padre a hijo sobre regímenes de inodoro y un programa de control intestinal.
Concluido el estudio de los trastornos de la eliminación, le invito a desarrollar la actividad que se le

plantea a continuación para reforzar estos conocimientos.
Establezca las diferencias y semejanzas entre la enuresis y encopresis, teniendo en cuenta los criterios
del DSM-IV-TR.
Ha realizado la actividad, es momento de continuar con el siguiente tema:
6.4. Trastornos del aprendizaje
Los trastornos del aprendizaje son trastornos caracterizados por un desempeño académico inferior a la
edad cronológica, a la inteligencia calculada y la educación en la edad adecuada de la persona.
A continuación en la figura 28, se presenta la clasificación de los trastornos de aprendizaje más comunes.

Figura 28. Clasificación de los trastornos de aprendizaje
Trastornos de aprendizaje
Dislexia Acalculia Disgrafía Otros

Para ampliar esta información con respecto a los trastornos del aprendizaje, revise la información
que consta en el texto básico páginas 434-435, deténgase en la tabla 15.3, en la cual se explica de
manera clara y precisa los síntomas y prevalencia de cada uno de los trastornos de aprendizaje.
En base a la lectura realizada iniciaremos con el análisis del tema:
Si nos preguntamos: ¿cuál es el origen de los trastornos de aprendizaje?, diremos que aún no se sabe
mucho acerca del origen de estos trastornos, sin embargo se señala algunas de las causas que podrían
dar originen a los mismos:
• La maduración y desarrollo del niño.
• Dificultades en la percepción de estímulos visuales y auditivos, debido a algún tipo de trastorno

del sistema nervioso.
• Lesiones, enfermedades o traumas físicos antes del nacimiento o al inicio de la infancia.
En cuanto al tratamiento de los trastornos del aprendizaje, se señala que estos acompañarán a la persona
que los padecen a lo largo de su vida. Las personas con estos trastornos pueden ajustarse y adaptarse a
fin de funcionar eficazmente en la sociedad.
Para finalizar, vamos a trabajar con este contenido en la actividad que se presenta a continuación:
Mediante ejemplos concretos, señale la diferencia entre trastornos de la lectura, cálculo y trastornos de
la expresión escrita.
Es muy bueno saber que usted realizó la actividad correctamente, por lo que se le felicita.
A continuación analizaremos otro de los trastornos de la infancia y la adolescencia: el retraso mental.

6.5. Retraso mental
Al iniciar el estudio del tema, el texto básico nos presenta un estudio de caso, en el que se hace consciencia
de las dificultades que tienen que atravesar los niños que padecen retraso mental para establecer
relaciones sociales con las otras personas, debido a que son sometidos a burlas, a explotaciones,
aislamiento etc., debido al desconocimiento y falta de educación sobre el trastorno.
Actualmente la percepción del retraso mental ha cambiado notablemente, pues ahora se sabe que los
efectos del retraso mental son variables y con entrenamiento las personas diagnosticadas pueden lograr
avances intelectuales y sociales importantes.
Para profundizar el tema, dé lectura al capítulo 15, tema retraso mental, preste especial atención
a la tabla 15.4 y 1.5.5.
Una vez que ha estudiado el tema, revisemos la información relacionada con el diagnóstico del retraso
mental.
6.5.1. Diagnóstico de retraso mental
Para dar un diagnóstico de retraso mental, se debe tener en consideración que al retraso mental no
se lo considera un trastorno cognitivo, a pesar de que puede tener características similares a las que
presentan algunos trastornos cognitivos.
Ahora bien, para emitir un diagnóstico de retraso mental, es necesario tener en cuenta una serie de
criterios, que según el DSM-IV-TR, son los siguientes:
• Un promedio de CI de 70 o menos en una prueba de CI aplicada individualmente.

• Deficiencias concurrentes en la conducta adaptativa actual.
• Que el inicio se dé antes de los 18 años.
6.5.1.1. Niveles de retraso mental
Existen diversos niveles de retraso mental que van desde los grados leve a moderado, en este apartado
se destaca las clasificaciones del DSM-IV-TR y de la Association on Intellectual and Developmental
Disabilites.
El DSM-IV-TR, basado en los rangos promedios de CI de las escalas de Wechsler, señala 4 niveles de retraso
mental que van desde un nivel leve hasta un nivel profundo. Mientras que la American Association on
Intellectual and Developmental Disabilities (AAIDD, 2007), considera limitaciones concurrentes en las
habilidades intelectuales y de adaptación del individuo (Kanaya, Scullin, y Ceci, 2003) (citado por Sue, D.
& Wing, D. & Sue, S. 2010).
En la tabla, que se presenta a continuación, escriba los niveles de retraso mental de acuerdo al DSM-IV-
TR y a la American Association on Intellectual and Developmental Disabilities (AAIDD, 2007). Para que lo
pueda hacer, dé lectura a la información que se presenta en el texto básico página 435-440, deténgase
en el estudio de caso, después revise la información de la tabla 15.4 y 15.5, las que presentan información
relacionada con la prevalencia, diferencias de género, edad de inicio, curso del trastorno, niveles de
retraso mental.

NIVELES DE RETRASO MENTAL
DSM-IV-TR AAIDD
………………………………………………....... ……………………………………………….......
………………………………………………....... ……………………………………………….......
………………………………………………....... ……………………………………………….......
………………………………………………....... ……………………………………………….......
………………………………………………....... ……………………………………………….......
………………………………………………....... ……………………………………………….......
Para saber cuáles son las causas que pueden originar retraso mental, demos lectura al tema
etiología del retraso mental, la misma que se encuentra en el texto básico páginas 437-440.
Como usted ya realizó una lectura detenida del tema, ahora destacamos los aspectos más relevantes del
mismo, para luego desarrollar unas actividades que nos permitirán reforzar los aprendizajes.
6.5.2. Etiología del retraso mental
El retraso mental se debe a factores biológicos, psicológicos, sociales y socioculturales. Factores

agrupados en condiciones ambientales, condiciones biológicas, o una combinación de ambas.
Factores ambientales
Entre los factores ambientales se señala la ausencia de factores o situaciones estimulantes, la falta de
atención y el reforzamiento de los padres u otras personas significativas, así como estrés y frustración
crónica. Revise la tabla 15.6. “Factores de predisposición asociados con el retraso mental”, basada en la
American Psychiatric Association (2000a).
Factores genéticos
Dentro de las formas más comunes de retraso mental heredadas se señalan el síndrome de X frágil,
síndrome de Down, síndrome de Turner, síndrome de Klinefelter, la fenilcetonuria, la enfermedad de
Tay-Sachs y el cretinismo.
6.5.3. Factores biológicos no genéticos
Diversos accidentes ambientales durante el periodo prenatal, perinatal o posnatal pueden provocar
retraso mental.
Programas para personas con retraso mental
El objetivo de la intervención en personas con retraso mental es desarrollar el potencial de la persona al

máximo posible.
Se señala como programas de prevención la intervención temprana; los servicios escolares; programas
de empleo, arreglos de vivienda.

- Elabore un cuadro de los factores biológicos, ambientales, sociales y socioculturales que dan lugar
al desarrollo de retraso mental.
- Realice un análisis de los programas utilizados para personas con retraso mental.
Qué bien, ha desarrollado excelentemente bien la actividad.
Tomemos un descanso para desarrollar la autoevaluación, la misma que permitirá verificar nuestros
aprendizajes.

Autoevaluación 6
Conteste con una V (verdadero) o una F (falso) al siguiente cuestionario.
1. ( ) Los trastornos generalizados del desarrollo, implican un deterioro infantil grave en

ciertas áreas, como las de interacción social y la destreza de comunicación y las de
exhibición de intereses y conductas estereotipadas.
2. ( ) Las deficiencias presentes en el trastorno de Asperger se dan en tres áreas muy

importantes: las interacciones sociales, la comunicación verbal y no verbal, y las
actividades y los intereses.
3. ( ) El trastorno desintegrativo infantil se caracteriza por un desarrollo normal durante

cinco meses; desaceleración del crecimiento de la cabeza; pérdida de vínculo social;
pérdida de movimientos previamente adquiridos.
4. ( ) El curso que sigue el trastorno de Asperger se caracteriza por un desarrollo normal

durante los dos primeros años de vida seguidos por desintegración de las habilidades
sociales, verbales y motoras.
5. ( ) El trastorno de Rett se caracteriza por un desarrollo normal por lo menos de cinco

meses y la aparición de síntomas entre los seis y 18 meses.
6. ( ) El trastorno desintegrativo infantil se caracteriza por al menos dos años de desarrollo

normal en las relaciones sociales, la comunicación verbal y no verbal, las habilidades
motoras, el juego y el control intestinal y de vejiga.
7. ( ) Los trastornos por déficit con atención con hiperactividad y los trastornos de
comportamiento perturbador comprenden síntomas que son a menudo socialmente
inquietantes y angustiosos.
8. ( ) Dentro de los tipos de trastorno por déficit de atención con hiperactividad se señalan:
a) El TDAH con hiperactividad con predominio hiperactivo-impulsivo; b) El TDAH con
predominio del déficit de atención; c) EL TDAH combinado.
9. ( ) El trastorno disocial se caracteriza por un patrón de conducta negativista,

argumentativa y hostil.
10. ( ) El retraso mental es una incapacidad que se caracteriza por importantes limitaciones
tanto en el desempeño intelectual como en conductas de adaptación.

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UNIDAD 7: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
Al iniciar el estudio de la unidad, voy a señalar los aspectos que se trabajarán en el desarrollo de esta.
Antes de empezar, es necesario destacar la importancia que tiene el estudio de los trastornos de la
conducta alimentaria en la actualidad debido al alarmante incremento de casos presentados en niñas y
adolescentes y la repercusión que tiene en la vida familiar y social.
En esta unidad se abarcarán algunas consideraciones generales del tema, clasificación de los trastornos
de conducta alimentaria, causas que pueden originar el aparecimiento de este tipo de trastornos, además
se incluye el tema de la obesidad por ser un trastorno que provoca alteraciones físicas y psicológicas
graves.
Empecemos con el estudio del primer tema de la unidad.
7.1. Consideraciones generales
Los trastornos de la conducta alimentaria pueden ser producto de la accesibilidad a numerosos alimentos
atractivos y plenos de calorías, los medios de comunicación, la familia y la influencia de los amigos, y la
búsqueda de delgadez.
Para que amplíe la información del contenido, revise las páginas 444-453, temas: trastornos de
la conducta alimentaria. Deténgase en la tabla 16.2 y 16.3.
Una vez que ha dado lectura al tema y ya tiene un claro conocimiento del contenido, le invito a tomar
una libreta de apuntes y extraer las ideas principales de la primera parte de esta unidad.
Ya lo hizo, ¿verdad? ... qué bien, es momento de realizar un breve resumen del tema.
- En el texto se señala que aunque el hecho de comer en exceso y tener sobrepeso es más aceptable
entre hombres que en mujeres hay evidencia de una creciente insatisfacción corporal en los
hombres.
- Los patrones de conducta alimentaria alterados debidos a la preocupación por el peso y las
dimensiones corporales a veces caen en los extremos y conducen a un trastorno de la conducta
alimentaria: anorexia nerviosa, bulimia o trastorno del atracón.

7.2. Clasificación de los trastornos de la conducta alimentaria
Dentro de los trastornos de la conducta alimentaria se señalan a la: anorexia nerviosa, bulimia nerviosa,
trastorno por atracón y trastorno alimentario no especificado.
En la figura 29, se presenta la clasificación de los trastornos de conducta alimentaria.
Figura 29. Clasificación de los trastornos de la conducta alimentaria
Trastornos de la conducta
Anorexia nerviosa Trastorno por atracón
alimentaria
Bulimia nerviosa

Para ampliar la información revise la tabla 16.2 que se encuentra en el texto básico, en la que se resume
el cuadro de los trastornos de la conducta alimentaria, los síntomas, la prevalencia, diferencias de género
y edad de inicio de los trastornos de la conducta alimentaria.
Para que amplíe la información del contenido, revise las páginas 443-453, temas: trastornos de
la conducta alimentaria. Deténgase en la tabla 16.1 y 16.2.
Después de la lectura correspondiente del tema, destacamos algunos aspectos fundamentales de cada
tipo de trastorno de la conducta alimentaria, empezamos con la anorexia nerviosa, luego continuaremos
con la bulimia nerviosa, posteriormente revisaremos la información de los trastornos por atracón, para
finalizar desarrollaremos los trastornos de la conducta alimentaria no especificados.
7.2.1. Anorexia nerviosa
Este trastorno se caracteriza por la negativa a mantener un peso corporal superior al peso normal mínimo
correspondiente a la edad y estatura personal. La enfermedad ocurre principalmente en adolescentes y
mujeres jóvenes de 15 a 17 años.
Para una mejor comprensión del trastorno, le invitamos a leer la información relacionada al mismo y
luego completar la figura 30 de la guía, que hace referencia a la conceptualización de la anorexia.

Figura 30. Conceptualización de la anorexia nerviosa

Definición:
Es un trastorno……..................………………..
Anorexia nerviosa
Complicaciones:
………………………………
………………………………
………………………………
……………………………… Tipo restrictivo Tipo compulsivo/purgante
……………………………… ………………………………………….. …………………………………………..
………………………………. ………………………………………….. …………………………………………..
Características relacionadas: ………………………………………….. …………………………………………..
……………………………… ………………………………………….. …………………………………………..
……………………………… ………………………………………….. …………………………………………..
……………………………… ………………………………………….. …………………………………………..
………………………………. ………………………………………….. …………………………………………..
………………………………………….. …………………………………………..

7.2.2. Bulimia nerviosa
Es un trastorno de la conducta alimentaria que se caracteriza por episodios recurrentes de atracones, por
lo menos dos veces por semana durante tres meses, en los cuales la persona pierde el control sobre su
ingesta de alimentos.
Para asimilar el tema en su totalidad, es necesario realizar una lectura previa del contenido para luego
completar la figura 31.
Figura 31. Conceptualización de la bulimia nerviosa.
Bulimia nerviosa
Definición:
………………………………
………………………………
………………………………
……………………………… Complicaciones físicas Características asociadas
……………………………… ………………………………………….. …………………………………………..
………………………………. ………………………………………….. …………………………………………..
………………………………. ………………………………………….. …………………………………………..
………………………………. ………………………………………….. …………………………………………..
……………………………… ………………………………………….. …………………………………………..
.……………………………… ………………………………………….. …………………………………………..
……………………………… ………………………………………….. …………………………………………..
……………………………… ………………………………………….. …………………………………………..


7.2.3. Trastorno por atracón
El trastorno por atracón es una categoría de diagnóstico que está contemplada en “criterios y ejes
propuestos para estudios posteriores” en el DSM-IV-TR. Este trastorno se caracteriza por el consumo de
grandes cantidades de alimentos durante un breve periodo, acompañado de un sentimiento de pérdida
de control y angustia durante el atracón.
Revise la información referente a cada uno de los aspectos que caracterizan al trastorno para que usted
pueda adecuadamente conceptualizar el mismo en la figura 32, que se le presenta a continuación.
Figura 32. Conceptualización del trastorno por atracón

Definición:
…………………………………………..
…………………………………………..
…………………………………………..
Trastorno por atracón

Características relacionadas:
…………………………………………..
…………………………………………..
…………………………………………..
…………………………………………..
…………………………………………..
…………………………………………..
…………………………………………..
…………………………………………..

Continuando con el estudio de la clasificación de los trastornos de conducta alimentaria, es necesario

señalar que el DSM-IV-TR, considera otro tipo de trastorno alimentario que debe tenerlo presente, al
realizar un diagnóstico, se trata del trastorno alimentario no especificado.
7.2.4. Trastorno alimentario no especificado
Según el DSM-IV-TR, esta categoría de trastorno es para patrones de conducta alimentaria seriamente
alterados que no cumplen todos los criterios de la anorexia o bulimia nerviosa.
En el texto básico se presenta ejemplos de trastornos de conducta alimentaria que encajan dentro de
la categoría de trastornos de la conducta alimentaria no especificada y que debe revisarlos de manera
detenida para que extraiga las características principales que los diferencian de la anorexia, bulimia y
trastornos por atracón.
El trastorno de la conducta alimentaria no especificado, diagnóstico prescrito a casi 60 por ciento de

los individuos inscritos en programas de tratamiento de la conducta alimentaria es una categoría de
diagnóstico problemática.

1. Establezca las semejanzas y diferencias existentes en cuanto al curso que siguen los siguientes
trastornos alimentarios: anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, trastorno por atracón.
2. En un cuadro sinóptico, explique cuáles son los trastornos de conducta alimentaria que encajarían
dentro del trastorno alimentario no especificado.
¿Cómo le fue en la actividad?; ¿Verdad que muy bien? Continuemos con el tema siguiente.
7.3. Etiología de los trastornos de la conducta alimentaria
Los autores del texto básico presentan al modelo de vías múltiples como un modelo explicativo de la
etiología de los trastornos de la conducta alimentaria. Este modelo incluye las dimensiones: biológica,
sociocultural, psicológica y social. Si observa detenidamente la figura 16.2, que se encuentra en el texto
básico de estudio, podrá identificar los factores que influyen en el aparecimiento de los trastornos de la
conducta alimentaria, desde las diferentes dimensiones que se plantea en el modelo de vías múltiples.
Demos lectura al contenido de este interesante tema, el mismo que se encuentra desarrollado
en el texto básico desde las páginas 454-473.
Hemos revisado el contenido de estudio, ahora destaquemos los aspectos importantes a considerar en
cada una de las dimensiones que pueden originar trastornos de conducta alimentaria.
En la dimensión biológica se considera aspectos como los factores genéticos, la vulnerabilidad

neurológica o de neurotransmisor, la obesidad/sobrepeso/ aumento de peso en la pubertad.
En la dimensión psicológica se considera aspectos como imagen corporal distorsionada e insatisfecha, una
autoestima baja o frágil, niveles moderados de depresión y sentimientos de impotencia, perfeccionismo
u otras características de la personalidad, abuso sexual o físico.
Se ha presentado como explicación de los trastornos de la conducta alimentaria en esta dimensión a los
patrones de interacción interpersonal con los padres y compañeros.
Es necesario destacar que los agentes de socialización, como los familiares y compañeros, crean presión
de la delgadez al proferir críticas sobre el peso, animar a una dieta y al elogiar modelos ultra-delgadas.

En esta dimensión se toma en cuenta la comparación social, los medios de comunicación como la
televisión y revistas que presentan imágenes distorsionadas, las definiciones culturales de belleza, la
presentación de cuerpos masculinos y femeninos evaluados por la apariencia.
El desarrollo de hábitos alimentarios alterados y la preocupación por la imagen corporal pueden implicar
múltiples procesos, los mismos que se presentan en la figura 16.3 del texto básico. En esta figura se
presenta el proceso de comparación social que se realiza al evaluar la imagen corporal según normas
externas y que tienen con la presión de estar delgado y la internalización de la delgadez ideal, que
puede desencadenar reacciones negativas en las mujeres.
Para tener una idea global de las diferencias en imagen corporal y preocupaciones de peso entre
afroamericanas y mujeres caucásicas se presenta la tabla 16.5 en donde se presenta la información
detallada en relación a satisfacción con peso actual o figura corporal, imagen corporal, actitud hacia las
dietas, definición de belleza, sobrepeso, edad y belleza.
Hemos analizado este contenido, ahora desarrollemos la actividad que se presenta a continuación para
reforzar el tema.
Realice un análisis de los factores que influyen en el aparecimiento de los trastornos de conducta
alimentaria.
¿Ya realizó la actividad? ¡Qué bien!
Continuemos con el análisis del tema siguiente:
7.4. Tratamiento de los trastornos de la conducta alimentaria
En las escuelas se han desarrollado programas de prevención para disminuir la incidencia de los
trastornos de la conducta alimentaria y patrones de conducta alimentaria.
Sands (1988) (citado de Halgin. R. & Krauss. S. 2009), considera que es necesario reconocer el contexto
social de los trastornos de conducta alimentaria en cualquier tipo de tratamiento.
El tratamiento para la anorexia nerviosa puede ser ambulatorio o en internamiento, lo que depende del
peso y la salud de la persona. Además se emplean intervenciones psicológicas, la terapia familiar como
parte importante del plan de tratamiento para este trastorno.
En el tratamiento de la bulimia nerviosa son útiles la terapia cognitivo-conductual y el empleo de

medicamentos antidepresivos como inhibidores selectivos de recapturación de serotonina, además de
tratamiento familiar.
Para el tratamiento de los trastornos por atracón se sigue dos fases: 1) Determinar los factores cognitivos
subyacentes al trastorno alimentario; 2) Empleo de estrategias cognitivas para cambiar creencias
distorsionadas relativas a la alimentación.

Es momento de realizar una lectura del tema, revisando el texto básico en las páginas 464 -467.
Una vez que ha interiorizado los conocimientos de este tema, le invito a desarrollar la actividad sugerida
para trabajar el contenido.
Establezca las semejanzas y diferencias entre los tipos de tratamiento utilizados en los trastornos de
conducta alimentaria.
Una vez desarrollada la actividad, tomemos un descanso para luego continuar con el estudio de otro
tema que si bien no es incluido en el DSM-IV-TR como trastorno mental merece estudiarlo por las
consecuencias médicas y psicológicas que trae consigo el mismo, nos referimos a la obesidad.
7.5. Obesidad
Empecemos el desarrollo del tema dando lectura a la conceptualización de obesidad y al estudio de

caso, desarrollados en el texto básico de la asignatura para una buena comprensión del contenido.
A continuación destaquemos unas ideas principales de la lectura que acaba de realizar.
• Se define obeso a la persona que tiene un índice de masa corporal (IMC) mayor a 30.
• Dentro de las causas de la obesidad se señala a los factores genéticos y biológicos, estilo de
vida sedentario, acceso fácil a alimentos ricos en calorías y patrones de alimentación alterados
presentes en los trastornos de la conducta alimentaria.
• La obesidad suele ir acompañada de depresión y trastornos de ansiedad, baja autoestima, imagen

corporal deficiente y malos hábitos alimenticios.
Para ampliar el tema de estudio, remítase al texto básico capítulo 16, páginas 467-472.
Continuemos con el estudio de las causas que origina la obesidad.
7.6. Etiología de la obesidad
Para comprender el tema, observemos con detenimiento la figura 16.6 del texto básico, en la misma que
se ilustra de manera clara y concisa los factores: biológicos, socioculturales, sociales y psicológicos que
influyen para el aparecimiento de la obesidad, después amplíe la información con la lectura del texto en
general.
En este apartado se destaca la dimensión biológica, psicológica, social y sociocultural, que pueden influir
en el aparecimiento de la obesidad. Puntualicemos algunos aspectos referentes a estas dimensiones.

Las estimaciones sobre contribuciones genéticas a la obesidad se derivan mediante la determinación

de frecuencia de obesidad entre miembros de una familia y gemelos. Los genes pueden influir en las
conductas alimentarias mediante estructuras cerebrales y neuroquímicas.
Personas con obesidad presentan estados de ánimo negativo y una autoestima deficiente. El enfrentarse
a hostigamiento, bromas y discriminación en la escuela, trabajo y prácticas de contratación por parte de
sus compañeros, padres y maestros.
En la dimensión social se asocia a la obesidad a entornos familiares y sociales con sobrepeso, actitudes
parentales respecto a la comida, bromas por parte de familiares y amigos en torno a cuestiones de peso.
En el texto básico se señala que las tasas de obesidad tienden a ser más altas entre las minorías étnicas.
Dentro de la dimensión sociocultural se hace referencia a las influencias culturales sobre las preferencias
corporales, la publicidad de alimentos abundantes en calorías y a la poca accesibilidad de alimentos
saludables en los vecindarios pobres.
7.7. Tratamientos para la obesidad
Dentro de los tratamientos para la obesidad se señalan: la dieta, cambios de estilo de vida, medicamentos
y cirugía.
Para ampliar los conocimientos de este tema, remitámonos a la lectura al texto básico, páginas
471-472.
A continuación le proponemos una síntesis de los tratamientos que se sugieren en la obesidad.
• Las intervenciones al estilo de vida (dieta baja en calorías y ejercicio), pueden producir reducciones
de peso moderado y sostenido si se lo realiza en forma controlada y bajo supervisión de un
especialista.
• Los tratamientos con medicamentos que bloquean la absorción gastrointestinal de la grasa

ingerida.
• La cirugía de derivación gástrica para personas con obesidad mórbida (índice de masa corporal
mayor o igual a 35) u obesidad con trastornos comórbidos graves, producen resultados
prometedores a largo plazo.
Las intervenciones integrales que combinan cambios de estilo de vida con drogas y/o cirugía son
más benéficas para una pérdida de peso sotenida.

Para concluir con el tema, le invitamos a desarrollar la actividad recomendada.
Realice un análisis crítico de los factores que inciden en el aparecimiento de la obesidad.
Una vez que se ha terminado con el estudio de la unidad, le propongo desarrollar la autoevaluación 7.

Autoevaluación 7
Conteste con una V (verdadero) o una F (falso) al siguiente cuestionario.
1. ( ) Dentro de los síntomas de la bulimia nerviosa se señala: a) rechazo a mantener un

peso corporal arriba del peso normal mínimo de acuerdo con la edad y altura; b)
miedo intenso a engordar; c) distorsión de la imagen corporal.
2. ( ) La edad de comienzo de los trastornos por atracón se inicia después de la pubertad o

a final de la adolescencia.
3. ( ) Las personas con bulimia no solo comen por hambre, sino como una respuesta
emocionalmente tranquilizadora a pensamientos penosos o factores estresantes
externos.
4. ( ) Los agentes de socialización, como compañeros o familiares, crean presión por la

delgadez al proferir críticas sobre el peso, animar una dieta y glorificar modelos ultra-
delgados.
5. ( ) Para que a una persona se la diagnostique que padece de trastorno por atracón debe
tener una historia de episodios de atracón de por lo menos dos días a la semana
durante seis meses.

6. ( ) La categoría trastorno de la conducta alimentaria no especificado se asigna a los

patrones de conducta seriamente alterados que no cumplen todos los criterios de la
anorexia o bulimia nerviosa, según el DSM-IV-TR.
7. ( ) El tratamiento de los trastornos por atracón siguen dos fases: 1) determinar los
factores cognitivos subyacentes al trastorno alimentario; 2) emplear estrategias
cognitivas para cambiar creencias distorsionadas relativas a la alimentación.
8. ( ) Se considera obeso a la persona que tiene un índice de masa corporal menor a 30.
9. ( ) Dentro de las causas de la obesidad se señalan: factores genéticos y biológicos,

estilo de vida sedentario actual, acceso fácil a apetecibles alimentos ricos en calorías
y patrones de alimentación alterados presentes en los trastornos de conducta
alimentaria.
10. ( ) Los tratamientos para la obesidad incluyen dieta, cambios de estilo de vida,
medicamentos y cirugía.

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SOLUCIONARIO Guía didáctica: Psicopatología II
7. Solucionario
PRIMER BIMESTRE
UNIDAD 1
Pregunta Respuesta
1 V
2 V
3 F
4 V
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6 F
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8 F
9 V

Guía didáctica: Psicopatología II SOLUCIONARIO
UNIDAD 2
Pregunta Respuesta
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2 V
3 F
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9 V
10 F

UNIDAD 3
Pregunta Respuesta
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2 F
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4 V
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10 V

SEGUNDO BIMESTRE
UNIDAD 4
Pregunta Respuesta
1 V
2 V
3 F
4 F
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6 V
7 V
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UNIDAD 5
Pregunta Respuesta
1 V
2 F
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UNIDAD 6
Pregunta Respuesta
1 V
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UNIDAD 7
Pregunta Respuesta
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10 V
RPMR/mvlp/25-03-2011/95
cll/2014-06-19
kvv/2015-03-17

7 Guía Psicopatología II

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UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA

La Universidad Católica de Loja

MODALIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA

© UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA

Diagramación, diseño e impresión:

5. Orientaciones generales para el estudio........................................................... 8

6.1. Competencias genéricas............................................................................................. 9

6.5. Competencias genéricas............................................................................................. 51

UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad Católica de Loja 5

Derald Wing Sue es profesor de Psicología y Educación en el Departamento de Orientación y

Stanley Sue es profesor universitario de Psicología y Estudios Asiático-Americanos en la Universidad

6 UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad Católica de Loja

El capítulo 9 de este texto, que hace referencia a las características de la esquizofrenia y a

UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad Católica de Loja 7

5. Orientaciones generales para el estudio

Además, le propongo las siguientes orientaciones y sugerencias para el estudio:

8 UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad Católica de Loja

6. Proceso de enseñanza-aprendizaje para el logro de competencias

6.1. Competencias genéricas

• Adquirir hábitos y técnicas de estudio eficaces.

6.2. Planificación para el trabajo del alumno

Competencias Indicadores de Contenidos Cronograma

UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad Católica de Loja 9

Competencias Indicadores de Contenidos Cronograma

• Resumir las ayudas

• Desarrollar otras actividades

10 UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad Católica de Loja

6.3. Sistema de evaluación de la asignatura (primero y segundo bimestres)

Formas de evaluación 2. Heteroevaluación

Esfuerzo e interés en los trabajos. X X X X X X

Presentación, orden y ortografía. X X X X X

Dominio del contenido. X X X X X X

Investigación (cita fuentes de

Aporta con criterios y soluciones. X X X

PORCENTAJE 10% 20% 30% 70%

UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad Católica de Loja 11

6.4. Orientaciones específicas para el aprendizaje por competencias

UNIDAD 1: ESQUIZOFRENIA, DIAGNÓSTICO, ETIOLOGÍA Y TRATAMIENTO

Recursos educativos multimedia

1.1. Definición de la esquizofrenia

Figura 1. Definición de esquizofrenia

Procesos cognitivos gravemente

La esquizofrenia es un Desintegración de la personalidad

Fuente: texto básico.

12 UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad Católica de Loja

Una vez contextualizado el tema, ampliemos la información con respecto a la concepción de la

Figura 2. Características fundamentales de la esquizofrenia

Trastorno del pensamiento,

Afecto Trastorno de la experiencia y

Tendencia a mantener un estilo

Fuente: texto básico.

UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad Católica de Loja 13

1.2. Síntomas de la esquizofrenia

A continuación estudiemos cuáles son los síntomas de la esquizofrenia.

1.2.1. Síntomas positivos

Los síntomas positivos de la esquizofrenia incluyen pensamientos y percepciones inusuales como

Figura 3. Síntomas positivos de la esquizofrenia

Fuente: texto básico.

14 UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad Católica de Loja

1.2.1.1. Los delirios

Figura 4. Definición de delirios

Creencias personales falsas que se sostienen

Fuente: texto básico.

1.2.1.2. Las alucinaciones