FICHA DE CONSANGUINIDAD

: FECHA DE NACIMIENTO : :
APELLIDOS Y NOMBRES TELÉFONO FIJO
: N° DNI : :
DIRECCIÓN ACTUAL CELULAR

I. RELACIÓN FAMILIAR POR CONSANGUINIDAD

RELACIÓN APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES F. NACIMIENTO N° DE DNI OCUPACIÓN DIRECCIÓN VIVE FALLECIDO

PADRE

MADRE

CONYUGE
(En caso de ser casado)

CONVIVIENTE

EXPAREJA-PROGENITOR

HIJO(A)

HIJO(A)

HIJO(A)

HERMANO(A)

HERMANO(A)

HERMANO(A)

ABUELO PATERNO

ABUELA PATERNA

ABUELO MATERNO

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 ABUELA MATERNA

FICHA DE CONSANGUINIDAD

APELLIDOS Y NOMBRES : FECHA DE NACIMIENTO : TELÉFONO FIJO :

DIRECCIÓN ACTUAL : N° DNI : CELULAR :

II. RELACIÓN FAMILIAR POR AFINIDAD

RELACIÓN APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES F. NACIMIENTO N° DE DNI OCUPACIÓN DIRECCIÓN VIVE FALLECIDO

SUEGRO

SUEGRA

IMPORTANTE:
Deberá registrar de manera obligatoria a todos sus familiares hasta el segundo grado de consanguinidad y primero de afinidad (Abuelos, Padres, Hermanos, Hijos, Cónyuge y Suegros), en el
Sistema Bantotal de la Caja Arequipa, dentro del plazo de cinco (05) días hábiles contados desde su fecha de ingreso a la organización.
El procedimiento para el registro correspondiente puede consultarlo de manera virtual a través de Intranet de Caja Arequipa y esta en la obligación de leer, entender y cumplir con lo estipulado
en su contenido, no pudiendo alegar ignorancia o desconocimiento.
En señal de compromiso a lo indicado en la presente firmo el documento.

Arequipa, ……… de …………………….. del …..…

Firma del Colaborador Huella Digital del

Colaborador

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