Guía Estandarizada Clínica Médica Especializada

Guía de Habilitación Código
GH-4.1.0
CLÍNICA MÉDICA ESPECIALIZADA Versión Página
1.1 1/15
Vigente a partir de:
Octubre 2022
GUÍA DE HABILITACIÓN PARA CLÍNICA MÉDICA ESPECIALIZADA1
Instrucciones: Señ or (a) Propietario/a o Representante Legal del establecimiento, lea

cuidadosamente esta guía y llénela con la informació n que se le solicita.
I. IDENTIFICACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO Y RESPONSABILIDAD LEGAL

(INFORMACIÓN GENERAL)
1. Nombre del Establecimiento: ___________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
2. Direcció n del Establecimiento: __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
3. Municipio: _________________________________ 4. Departamento: ____________________________________
5. Teléfonos: a.________________________ b. ____________________________c. _______________________________
6. Correo Electró nico: ________________________________________________________________________________
7. Direcció n para recibir notificaciones: ____________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
8. Nombre del Propietario: __________________________________________________________________________
9. Nombre del Representante Legal: ________________________________________________________________
10. Nombre del Profesional o Técnico Responsable:______________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
11. Colegiado No. (cuando aplique) ________________________________________________________________
1
Esta Guía es instrumento complementario de la Norma Técnica No. 18-2020-DRACES “Clínica Médica
Especializada”, por lo que previo a su adecuado llenado es necesaria la lectura de la Norma.
Direcció n General de Regulació n, Vigilancia y Control de la Salud

Departamento de Regulación, Acreditación y Control de Establecimientos de Salud (DRACES)
Edificio DGRVCS, Av. Bolívar 28-07 zona 8, 2do nivel, Guatemala, Guatemala
Teléfono: (+502) 2231-2933, 2231-2937 | jefatura.draces@mspas.gob.gt
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12. HORARIO DE SERVICIO. Marque con una “X” los días que brinda atenció n e indique el
horario de la misma.
Día de la Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo

Semana
Horario
Nota: El establecimiento no podrá brindar servicio de encamamiento/internamiento.
13. TIPO DE ESTABLECIMIENTO

Marque con X donde corresponde:
Principal Fuente de Financiamiento del Establecimiento

Privado Social Público Otros
14. REGISTRO
Marque con X la columna donde corresponda su respuesta, y escriba con nú meros claros lo
que se le requiere.
Número de Identificación Tributaria (NIT)
1. PERSONA JURÍDICA 2. PERSONA INDIVIDUAL

a) Sociedad Mercantil a) Ú nico Propietario
No. Patente Sociedad ________________
No. Patente Empresa ________________

b) Sociedad Civil u Organizació n b) Copropiedad
No Gubernamental

No. Patente de Empresa_______________
c) Organizació n Gubernamental

3. PROFESIONAL LIBERAL 4. TECNICO INDEPENDIENTE


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II. CARTERA DE SERVICIOS:
Especialidad Ofertada en el Establecimiento: ____________________________________________________
Liste los servicios que oferta en el establecimiento segú n la especialidad:
1. ______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________
4. ______________________________________________________________________
5. ______________________________________________________________________
6. ______________________________________________________________________
7. ______________________________________________________________________
8. ______________________________________________________________________
9. ______________________________________________________________________
10. ______________________________________________________________________
11. ______________________________________________________________________
12. ______________________________________________________________________
13. ______________________________________________________________________
14. ______________________________________________________________________
15. ______________________________________________________________________
Nota: Por ningún motivo podrá ofertar procedimientos de cirugía que requieran el uso de
quirófano, anestesia general ni encamamiento/internamiento .
*En el caso de las clínicas que utilizan cá maras hiperbá ricas, completar el Anexo para uso de Cá maras Hiperbá ricas.

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Escriba en los siguientes apartados los procedimientos que realiza de acuerdo a su

especialidad y marque con una X el tipo de anestesia segú n corresponda:
Procedimiento Anestesia Observaciones

1 2
1. Local
2. Sedació n

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III. RECURSO HUMANO
LISTADO DEL PERSONAL (PROFESIONAL, TÉCNICO Y ADMINISTRATIVO) QUE LABORA

EN EL ESTABLECIMIENTO.
Escriba la informació n que se le requiere de todo el personal, si necesita ampliar el listado,
utilice hojas adicionales.
Profesión, No. De Cargo que

Nombre Carrera Técnica Colegiado desempeña
u Oficio (Sí aplica)
Nota: el recurso humano debe ser suficiente en nú mero y acreditació n para respaldar su
cartera de servicios.

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IV. INFRAESTRUCTURA Y ÁREAS FÍSICAS PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL

ESTABLECIMIENTO. De acuerdo a la cartera de servicios que oferta, escriba las á reas con las
que cuenta el establecimiento y marque con una “X” la casilla correspondiente.
Áreas del Establecimiento SI NO N/A

Recepció n y sala de espera
Á rea clínica de atenció n directa al paciente
Servicio Sanitario (inodoro y lavamanos) para uso del

personal y pacientes
Á rea o cubículo para nebulizació n (si aplica)
Á rea o cubículo para realizar cirugías menores (si

aplica)
Á rea de procedimientos menores especializados (si

aplica)
Otras á reas segú n especialidad (describa):

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V. MOBILIARIO, EQUIPO, INSTRUMENTAL Y MATERIAL: Cada á rea del Establecimiento

deberá disponer de espacio suficiente para albergar el mobiliario necesario. Debe tener el
mobiliario, equipo y material que asegure el abordaje adecuado segú n la cartera de servicio
que oferta. Marque con una “X” la casilla correspondiente.
Mobiliario, Equipo, Instrumental y Material SI NO
Mueble para escribir

Silla para médico
Silla para usuarios
Camilla
Gradilla
Banco de exploració n para el médico
Lámpara de cuello de ganso
Carrito de curaciones
Bá scula
Tallímetro
Estetoscopio
Esfigmomanó metro
Otoscopio con sus respectivos conos
Oftalmoscopio
Martillo de reflejos
Equipo de cirugía menor (si aplica)
Equipo para esterilizació n:
- Autoclave
- Horno esterilizador
Otro (especifique)
Guantes descartables no estériles
Guantes descartables estériles
Mascarilla
Gasas
Bajalenguas
Hisopos
Agujas
Jeringas
Soluciones desinfectantes
Torundas de algodó n
Termó metro clínico
Glucó metro (con lancetas individuales y estériles de un solo uso)
Tiras reactivas

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Equipo para nebulización

(si oferta el servicio)
 Oxígeno o concentrador
 Mascarillas desechables y/o reutilizables
 Soluciones desinfectantes y bandejas
 Tubos flexibles plá sticos de conexió n
 Medicamentos inhalados
 Solució n salina normal
 Otros
Equipo para toma de citologías vaginales (si oferta el servicio)

 Camilla
 Espéculos desechables y/o reutilizables (debidamente
esterilizados)
 Otros
Si oferta servicio de Vacunación:

 Aparato frigorífico
 Termó metro para registro diario de temperatura del aparto
frigorífico
Si realiza procedimientos con sedación*:
 Monitor de signos vitales
 Succió n con sondas para adulto y/o pediá trica
 Oxígeno
 Oxímetro de pulso
 Tensió metro
Cuando no se encuentren incluidos en el monitor de signos vitales
Resucitador manual o Ambu
*En su defecto, contar con un documento firmado por el Anestesiólogo que realiza los procedimientos donde
indique que provee servicios al Establecimiento y proporciona lo anteriormente descrito.

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Ademá s, el Establecimiento debe contar con el mobiliario, equipo, instrumental y material

específico que asegure el abordaje adecuado de la cartera de servicios segú n la especialidad
médica que oferta, descrita en el numeral 15. A continuació n, describa el mobiliario, equipo,
instrumental y material específico a utilizar segú n la especialidad.
MOBILIARIO, EQUIPO, INSTRUMENTAL Y MATERIAL ESPECÍFICO SEGÚN

ESPECIALIDAD

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VI. CONDICIONES MÍNIMAS DE FUNCIONAMIENTO GENERAL DEL ESTABLECIMIENTO.

Marque con una X la casilla correspondiente segú n las condiciones de funcionamiento del
establecimiento.
ILUMINACIÓN SÍ NO
Natural
Artificial
Ambas
ABASTECIMIENTO DE AGUA SÍ NO
Sistema Municipal
Cisterna con sistema de bombeo
Depó sito Aéreo
La provisió n de agua potable es segura y disponible en todo momento.
VENTILACIÓN SÍ NO
Natural
Artificial
Ambas
ENERGÍA ELÉCTRICA SÍ NO
Cuenta con servicio de energía eléctrica disponible en todo momento.
Instalació n eléctrica es segura (intramuros o recubierta de material

aislante).
Planta propia que suministre energía directa a las á reas de trabajo, que
asegure el flujo de energía.
Cuenta con estabilizador general o regulador de corriente con instalació n
de tierra física.
VII. DOCUMENTOS Y ARCHIVOS. Marque con una X donde corresponda.
DOCUMENTOS Y ARCHIVOS SÍ NO
Cuenta con un archivo físico y/o electró nico de expedientes de cada
paciente/usuario atendido y expedientes clínicos (cuando aplique).

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Cuenta con un registro físico de los consentimientos informados,

firmados por los pacientes/usuarios (cuando aplique).
Cuenta con expedientes del personal que labora en el establecimiento.
Plan de control de plagas y sus respectivos registros.
Plan de contingencia escrito para manejo de desastres naturales o
provocados de acuerdo con la vulnerabilidad del establecimiento, y
socializado con todo el personal.
Protocolos a implementar en el Establecimiento para el control de
enfermedades transmisibles con potencial epidémico, segú n lineamientos
emitidos por el Ministerio de Salud Pú blica y Asistencia Social (cuando
aplique), socializado con todo el personal.
Protocolo de manejo de emergencias médicas que se presenten, que
incluyen evacuació n y referencia, socializado con todo el personal.
Archivo con los registros de mantenimiento realizado a los equipos (si
aplica).
Si en el establecimiento se realizan citologías y/o biopsias, cuenta con un
listado de los Laboratorios de Anatomía Patoló gica donde refiere y
registro de las mismas.
Si en el establecimiento se oferta servicio de vacunació n, cuenta con un
Plan de manejo de la cadena de frío.
VIII. BIOSEGURIDAD Y DISPOSICIÓN DE DESECHOS. Marque con una X donde corresponda.
BIOSEGURIDAD SÍ NO

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El personal cuenta con tarjeta de salud o constancia de buena salud

vigente.
El personal cuenta con constancia de vacunació n contra Hepatitis B
(cuando aplique).
El personal del establecimiento utiliza bata, guantes de lá tex o nitrilo,
mascarilla y vestimenta protectora (de acuerdo a su cartera de
servicios).
Cuenta con vestimenta y equipo de protecció n para los
pacientes/usuarios de acuerdo a los tratamientos que realiza.
Se aplican las medidas de desinfecció n y esterilizació n (Equipo,
Mobiliario, Instrumental, Á rea de Trabajo, etc.).
Se aplican los protocolos y/o lineamientos emitidos por el Ministerio de
Salud Pú blica y Asistencia Social para el control de enfermedades
transmisibles con potencial epidémico (cuando aplique).
DISPOSICIÓN DE DESECHOS SÍ NO
Cuenta con un espacio específico para la disposició n transitoria de los
desechos comunes y alejados de las otras á reas del Establecimiento.
Cuenta con depó sitos de basura en todas las á reas y tienen bolsa
plá stica.
La disposició n final de los desechos comunes se realiza a través del
Servicio Municipal u otro.
Cuenta con un espacio específico/centro de acopio para la disposició n
transitoria de los desechos bioinfecciosos y alejados de las otras á reas
del Establecimiento.
La disposició n final de los desechos bioinfecciosos, se realiza segú n lo
establecido en el Acuerdo Gubernativo 509-2001, teniendo un servicio
perió dico de los mismos.
Cuenta con recipientes y bolsas rojas con la simbología y
especificaciones del Acuerdo Gubernativo 509-2001.
ANEXO 1

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EVALUACIÓN DE CONDICIONES MÍNIMAS DE HABITABILIDAD Y

FUNCIONAMIENTO DEL ESTABLECIMIENTO.
Las condiciones de habitabilidad son aspectos de salubridad e higiene indispensables para

brindar una atenció n de calidad y sin riesgos a la salud de los pacientes/usuarios y de los
trabajadores del establecimiento. El responsable del establecimiento debe velar porque
dichas condiciones se mantengan ó ptimas y las mismas será n verificadas al momento que el
supervisor del MSPAS visite su establecimiento. Marque con una X la casilla correspondiente
segú n las condiciones de funcionamiento y habitabilidad.
No. CONDICIONES MÍNIMAS GENERALES SÍ NO
1. Las paredes, pisos y techos está n limpios y libres de humedad

y/o moho.
2. Las paredes son de material firme, resistente, lisas y pintadas de
color claro.
3. Pisos lisos, sin gradas, uniformes y resistente al uso.
4. Techo o terrazas no agrietados y sin humedad.
5. ¿Cuenta con Cielo falso?
El cielo falso está completo y sin humedad.
6. Las puertas son de material firme y en buen estado.
7. Ventanas limpias, de material firme y en buen estado.
8. Todas las á reas del Establecimiento, incluidas paredes, pisos y
techos, se encuentran ventiladas, limpias, ordenadas y sin malos
olores.
9. Se realiza un adecuado proceso de desinfecció n de á reas,
mobiliario, equipo y materiales con algú n agente químico como
alcohol, desinfectante, entre otros.
10 Las á reas se encuentran debidamente separadas y rotuladas.
11. El espacio de trabajo permite la ó ptima circulació n dentro del

establecimiento, con relació n al equipamiento, nú mero de
personas y pacientes/usuarios con necesidades especiales.
12. Sanitarios limpios, sin mal olor y en buenas condiciones de
conservació n y funcionamiento.
13. ¿El establecimiento se encuentra en una edificació n de varios
niveles?
Cuenta con rampas, elevadores o cualquier medio mecá nico o
hidrá ulico que aseguren la movilizació n y fá cil acceso de todos
los pacientes/usuarios.
14. El equipo, mobiliario y material es suficiente para brindar la
cartera de servicios.

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15. El mobiliario y equipo de todas las á reas del establecimiento se

encuentra en buen estado de conservació n y funcionamiento,
libres de oxidació n, roturas, astillamientos, salientes
punzocortantes o base inestable que sea propensa a caídas
16. Cuenta con un espacio específico para el almacenamiento de
material e insumos de limpieza.
17. Cuenta con rutas de evacuació n debidamente señ alizadas.
18. Cuenta con extintor con fecha de carga vigente, en buenas
condiciones, en un lugar visible, de fá cil acceso y sujeto a la
pared.
19. Cuenta con señ alizació n de símbolo internacional de NO FUMAR
segú n Decreto No. 74-2008 y Acuerdo Gubernativo 137-2009.
20. Se encuentra libre de roedores, insectos y plagas.
No. CONDICIONES MÍNIMAS ESPECÍFICAS SÍ NO
1. En caso de contar con rampa, ésta tiene un ancho mínimo 1.10

metros y una pendiente máxima no mayor al 8%.
2. Cuenta con lavamanos con jabó n y toallas desechables, en el á rea
clínica de atenció n.
3. Cuenta con papel desechable en las camillas
4. Cuenta con un sistema o protocolo para la esterilizació n del
material e instrumental, llevando el control del proceso.
5. Cuenta con un espacio específico para almacenar el material y
equipo médico.
6. ¿El Establecimiento oferta vacunas y medicamentos que
requieran refrigeració n?
El aparato frigorífico es de uso exclusivo y cuenta con
termó metro y registro diario de temperatura que asegura la
adecuada conservació n de los mismos.
7. ¿El Establecimiento realiza procedimientos menores
especializados?
El á rea se encuentra en buenas condiciones generales, higiénica,
confortable y de uso exclusivo
Cuenta con un á rea de lavado y desinfecció n de manos.
CARTA COMPROMISO DEL PROPIETARIO Y/O REPRESENTANTE

LEGAL DEL ESTABLECIMIENTO

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Yo ________________________________________________________________________________________________________
me identifico con el Documento Personal de Identificació n nú mero_____________________________

bajo juramento de ley, declaro que los datos anteriormente consignados por mi persona en la
presente guía de habilitació n son verídicos, y que para los efectos legales que el
DEPARTAMENTO DE REGULACIÓN, ACREDITACIÓN Y CONTROL DE ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD -DRACES- como autoridad competente considere hacer uso de los mismos, me
someto al procedimiento administrativo que indica el Có digo de Salud, en caso que lo
declarado no fuere cierto, sin perjuicio de las responsabilidades penales en que incurra.
Asimismo, dichos datos pueden ser comprobados previamente y posteriormente con

supervisiones realizadas por el Departamento en el momento que considere necesarias, con el
objetivo de obtener y/o preservar la licencia sanitaria.
Lugar y Fecha: __________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
Firma del Propietario y/o Representante Legal y Sello del Establecimiento
____________________________________________________________________________________________________________
Firma y Sello del Profesional Responsable


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Guía de Habilitación Código

GUÍA DE HABILITACIÓN PARA CLÍNICA MÉDICA ESPECIALIZADA1

Instrucciones: Señ or (a) Propietario/a o Representante Legal del establecimiento, lea

I. IDENTIFICACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO Y RESPONSABILIDAD LEGAL

1. Nombre del Establecimiento: ___________________________________________________________________

2. Direcció n del Establecimiento: __________________________________________________________________

3. Municipio: _________________________________ 4. Departamento: ____________________________________

5. Teléfonos: a.________________________ b. ____________________________c. _______________________________

6. Correo Electró nico: ________________________________________________________________________________

7. Direcció n para recibir notificaciones: ____________________________________________________________

8. Nombre del Propietario: __________________________________________________________________________

9. Nombre del Representante Legal: ________________________________________________________________

10. Nombre del Profesional o Técnico Responsable:______________________________________________

11. Colegiado No. (cuando aplique) ________________________________________________________________

Direcció n General de Regulació n, Vigilancia y Control de la Salud

Día de la Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo

Nota: El establecimiento no podrá brindar servicio de encamamiento/internamiento.

13. TIPO DE ESTABLECIMIENTO

Principal Fuente de Financiamiento del Establecimiento

Número de Identificación Tributaria (NIT)

1. PERSONA JURÍDICA 2. PERSONA INDIVIDUAL

Direcció n General de Regulació n, Vigilancia y Control de la Salud

II. CARTERA DE SERVICIOS:

Especialidad Ofertada en el Establecimiento: ____________________________________________________

Liste los servicios que oferta en el establecimiento segú n la especialidad:

Direcció n General de Regulació n, Vigilancia y Control de la Salud

Escriba en los siguientes apartados los procedimientos que realiza de acuerdo a su

Procedimiento Anestesia Observaciones

Direcció n General de Regulació n, Vigilancia y Control de la Salud

III. RECURSO HUMANO

LISTADO DEL PERSONAL (PROFESIONAL, TÉCNICO Y ADMINISTRATIVO) QUE LABORA

Profesión, No. De Cargo que

Direcció n General de Regulació n, Vigilancia y Control de la Salud

IV. INFRAESTRUCTURA Y ÁREAS FÍSICAS PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL

Áreas del Establecimiento SI NO N/A

Á rea clínica de atenció n directa al paciente

Servicio Sanitario (inodoro y lavamanos) para uso del

Á rea o cubículo para nebulizació n (si aplica)

Á rea o cubículo para realizar cirugías menores (si

Á rea de procedimientos menores especializados (si

Otras á reas segú n especialidad (describa):

Direcció n General de Regulació n, Vigilancia y Control de la Salud

V. MOBILIARIO, EQUIPO, INSTRUMENTAL Y MATERIAL: Cada á rea del Establecimiento

Mobiliario, Equipo, Instrumental y Material SI NO

Mueble para escribir

Direcció n General de Regulació n, Vigilancia y Control de la Salud

Equipo para nebulización

Equipo para toma de citologías vaginales (si oferta el servicio)

Si oferta servicio de Vacunación:

Direcció n General de Regulació n, Vigilancia y Control de la Salud

Ademá s, el Establecimiento debe contar con el mobiliario, equipo, instrumental y material

MOBILIARIO, EQUIPO, INSTRUMENTAL Y MATERIAL ESPECÍFICO SEGÚN

Direcció n General de Regulació n, Vigilancia y Control de la Salud

VI. CONDICIONES MÍNIMAS DE FUNCIONAMIENTO GENERAL DEL ESTABLECIMIENTO.

Depó sito Aéreo

La provisió n de agua potable es segura y disponible en todo momento.

Instalació n eléctrica es segura (intramuros o recubierta de material

Direcció n General de Regulació n, Vigilancia y Control de la Salud

Cuenta con un registro físico de los consentimientos informados,

VIII. BIOSEGURIDAD Y DISPOSICIÓN DE DESECHOS. Marque con una X donde corresponda.

Direcció n General de Regulació n, Vigilancia y Control de la Salud

El personal cuenta con tarjeta de salud o constancia de buena salud

3. Municipio: _ 4. Departamento: ____

5. Teléfonos: a. b. c. _______