FICHA DE POSTULACIÓN

La información consignada tiene carácter de declaración Jurada, por lo que el postulante será responsable de la información consignada en dicho documento y se somete al
proceso de fiscalización posterior que lleve a cabo la entidad.

PUESTO AL QUE POSTULA:

REGION A LA QUE POSTULA:

Los datos consignados en esta ficha deberán ser acreditados . En caso que el/la postulante no adjunte documentos necesarios NO SERA EVALUADO

1. DATOS PERSONALES
DNI N°
APELLIDOS Y NOMBRES
CORREO ELECTRONICO
FECHA DE NACIMIENTO
(dia/mes/año)
DIRECCIÓN
DISTRITO
TELÉFONO CELULAR
MEDIO POR EL CUAL SE ENTERO
DEL PROCESO

NOTA:
Para el llenado del presente formato el postulante debe:
1. Tener en cuenta que los datos registrados deben estar acreditados con la documentación respectiva.
2. Tener en cuenta los requisitos del Perfil de puesto y/o la Direccion Distrital y/o Sede que postula, conforme a lo establecido en Bases de la Convocatoria (que se encuentra
debidamente publicada en la página web institucional).

2. FORMACIÓN ACADÉMICA
(Requiere documentación sustentatoria)
MES/AÑO
Que documento
NIVEL
NOMBRE DE LA AÑOS DE tiene que
ALCANZA PROFESIÓN O ESPECIALIDAD
INSTITUCIÓN DESDE HASTA ESTUDIOS sustente lo
DO
señalado

SECUNDARIA / /

FORMACIÓN
TÉCNICA BÁSICA / /
(1 a 2 Años)

FORMACIÓN
TÉCNICA BÁSICA / /
(3 a 4 Años)

FORMACIÓN
/ /
UNIVERSITARIA

MAESTRÍA / /

DOCTORADO / /

OTROS ESTUDIOS
(Otras
profesiones, / /
Especialidades y/o
Maestrias)

OTROS ESTUDIOS
(Otras
profesiones, / /
Especialidades y/o
Maestrias)

3. CURSOS Y/O PROGRAMAS DE ESPECIALIZACIÓN REQUERIDOS EN EL PERFIL

(Requeridos y sustentados con documentos)

TIEMPO DE
CURSO, DIPLOMADO, ESTUDIOS ESTUDIOS DOCUMENTO
INSTITUCIÓN
DE ESPECIALIZACIÓN "EN SUSTENTATORIO
HORAS"

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4. INFORMACIÓN ADICIONAL DE ACUERDO A PERFIL (Sustentado con documento)

N° DE COLEGIATURA
FECHA DE COLEGIATURA
¿SE ENCUENTRA HABILITADO?

5.   EXPERIENCIA LABORAL REQUERIDO EN EL PERFIL DE PUESTO

(Completar con aquellos puestos y/o funciones solicitadas. Sustentados con documentos)
COLOCAR FECHA DE LA CONSTANCIA DE
EGRESADO :
(Sustentado con documento)
AÑOS/
UNIDAD CARGO / FECHA DE FECHA DE MESES/DIAS Documento que
EMPRESA Y/O DESCRIPCIONES DE LAS FUNCIONES PRINCIPALES
ORGÁNICA / SECTOR NOMBRE DE INICIO TERMINO DE sustenta lo
INSTITUCIÓN RELACIONADAS AL PUESTO QUE POSTULA
AREA LA FUNCIÓN D/M/A D/M/A EXPERIENCI señalado
A

TOTAL DE
AÑOS DE
EXPERIENCI
A

6.   DATOS ADICIONALES:

¿Declara su voluntad de postular en ésta convocatoria de manera transparente y de acuerdo a las condiciones señaladas por la Institución?

NO ( ) SI ( )

¿Declara tener hábiles sus derechos civiles y laborales?

NO ( ) SI ( )

¿Se encuentra usted comprendido dentro del registro de deudores alimentarios morosos, de acuerdo a la Ley N° 28970?

NO ( ) SI ( )

Asimismo, declaro bajo juramento que la información proporcionada Via Correo Electronico, es veraz y asumo las responsabilidades y consecuencias legales que ello produzca.

APELLIDOS Y NOMBRES:

DNI:

FECHA:

HUELLA DACTILAR

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