ANEXO N° 3

FICHA DE POSTULACIÓN

PROCESO CAS N° Nº 026 -2022-MINJUSDH

Defensor Público de Asistencia Legal (SNEJ) para la Dirección Distrital de

PUESTO AL QUE POSTULA Defensa Pública y Acceso a la Justicia - Arequipa

DIRECCION DISTRITAL A LA QUE POSTULA AREQUIPA

SEDE A LA QUE POSTULA ALEGRA CAMANA

Los datos consignados en esta ficha deberán ser acreditados en la etapa de la evaluación curricular. En caso que el/la postulante no adjunte documentos necesarios será declarado/a como NO APTO/A

1. DATOS PERSONALES

DNI N° 44421522

APELLIDOS Y NOMBRES NICHOLS CARRANZA MANUEL EDUARDO

CORREO ELECTRONICO edu201873@gmail.com

FECHA DE NACIMIENTO (dia/mes/año) 17/02/1973

DIRECCIÓN URBANIZACION MONSERRATE MZ D LOTE 15 A

DISTRITO TRUJILLO

ESTADO CIVIL SOLTERO

TELÉFONO CELULAR 954670405

TELÉFONO FIJO

¿TIENE USTED LICENCIA DE CONDUCIR? NO

CATEGORÍA DE LICENCIA DE CONDUCIR

MEDIO POR EL CUAL SE ENTERO DEL PAGINA WEB DEL MINISTERIO DE JUSTICIA
PROCESO CAS.

¿TIENE USTED UNA DISCAPACIDAD? NO

¿ES LINCENCIADO DE LAS FUERZAS NO

ARMADAS?

NOTA:
Para el llenado del presente formato el postulante debe:
1. Tener en cuenta que los datos registrados deben estar acreditados con la documentación respectiva.
2. Tener en cuenta los requisitos del Perfil de puesto y/o la Direccion Distrital y/o Sede que postula, conforme a lo establecido en Bases de la Convocatoria (que se encuentra debidamente publicada en la
página web institucional).

2. FORMACIÓN ACADÉMICA
(Requiere documentación sustentatoria)

MES/AÑO
NOMBRE DE LA NIVEL Que documento tiene que
PROFESIÓN O ESPECIALIDAD AÑOS DE ESTUDIOS
INSTITUCIÓN ALCANZADO sustente lo señalado
DESDE HASTA

SECUNDARIA / /

FORMACIÓN
TÉCNICA BÁSICA (1 a / /
2 Años)

FORMACIÓN
TÉCNICA BÁSICA (3 a / /
4 Años)

FORMACIÓN UNIVERSIDAD SAN

TITULADO ABOGADO Jul-95 Jun-11 6 Diploma de Titulo Profesional
UNIVERSITARIA PEDRO

MAESTRÍA / /

DOCTORADO / /

OTROS ESTUDIOS
(Otras profesiones, / /
Especialidades y/o
Maestrias)

OTROS ESTUDIOS
(Otras profesiones,
/ /
Especialidades y/o
Maestrias)

16 de 34
 ANEXO N° 3
FICHA DE POSTULACIÓN

3. CONOCIMIENTOS PARA EL PUESTO REQUERIDOS EN EL PERFIL

(No requieren documentación sustentatoria)

A). IDIOMAS Y/O DIALECTOS:

SÓLO EN CASO CUENTE CON DOCUMENTACIÓN SUSTENTATORIA, DETALLE:

CONOCIMIENTO PARA EL PUESTO NIVEL
INSTITUCION QUE CERTIFICA

B). OFIMATICA (Procesador de Textos, hojas de calculo, programas de presentaciones, otros):

SÓLO EN CASO CUENTE CON DOCUMENTACIÓN SUSTENTATORIA, DETALLE:

CONOCIMIENTO PARA EL PUESTO NIVEL
INSTITUCION QUE CERTIFICA

PROCESADOR DE TEXTOS (WORD, OPEN, OFICCE

BASICO
WRITE,ETC.)

HOJA DE CALCULO (EXCEL, OPENCAL, ETC.) BASICO

PROGRAMA DE PRESENTACIONES (POWER POINT,

BASICO
PREZI, ETC.)

4. CURSOS Y/O PROGRAMAS DE ESPECIALIZACIÓN REQUERIDOS EN EL PERFIL

(Requeridos y sustentados con documentos)

TIEMPO DE
CURSO, DIPLOMADO, ESTUDIOS DE
INSTITUCIÓN ESTUDIOS "EN DOCUMENTO SUSTENTATORIO
ESPECIALIZACIÓN
HORAS"

DIPLOMADO EN DERECHO DE FAMILIA LP PASION POR EL DERECHO 384 Diploma de Titulo

CURSO "DERECHO DE FAMILIA Y SUCESIONES" LP PASION POR EL DERECHO 120 Diploma de Titulo

DIPLOMADO DE VIOLENCIA FAMILIAR, DE GENERO

LINCAED 250 Diploma de Titulo
Y DELITOS SEXUALES

CURSO ESPECIALIZADO EN DESALOJO LP PASION POR EL DRECHO 120 Diploma de Titulo

5. INFORMACIÓN ADICIONAL DE ACUERDO A PERFIL (Sustentado con documento)

N° DE COLEGIATURA 639

FECHA DE COLEGIATURA 8/22/2002

¿SE ENCUENTRA HABILITADO? SI

6.   EXPERIENCIA LABORAL REQUERIDO EN EL PERFIL DE PUESTO

(Completar con aquellos puestos y/o funciones solicitadas. Sustentados con documentos)
COLOCAR FECHA DE LA CONSTANCIA DE EGRESADO :
(Sustentado con documento)

DESCRIPCIONES DE LAS FUNCIONES FECHA DE FECHA DE

EMPRESA Y/O UNIDAD ORGÁNICA / CARGO / NOMBRE AÑOS/MESES/DIAS Documento que sustenta lo
SECTOR PRINCIPALES RELACIONADAS AL INICIO TERMINO
INSTITUCIÓN AREA DE LA FUNCIÓN DE EXPERIENCIA señalado
PUESTO QUE POSTULA D/M/A D/M/A

CORTE SUPERIOR DE AUDIENCIAS VARIAS, ASISTENCIA AL JUEZ

JURISDICCIONAL PUBLICO ASISTENTE JUDICIAL Mar-06 4/29/2006 0 años 1 meses 28 días Certificado de Trabajo
JUSTICIA DEL SANTA DEL DESPACHO, ETC.

CORTE SUPERIOR DE ENTREGA DE DEPOSITOS JUDICIALES,

JURISDICCIONAL PUBLICO AUXILIAR JUDICIAL Feb-07 3/3/2007 0 años 1 meses 2 días Certificado de Trabajo
JUSTICIA DEL SANTA ATENCION AL PUBLICO USUARIO

CORTE SUPERIOR DE SECRETARIO PROYECTAR AUTOS Y DECRETOS, CUSTODIA

JURISDICCIONAL PUBLICO Apr-07 7/13/2008 1 años 3 meses 12 días Certificado de Trabajo
JUSTICIA DE PIURA JUDICIAL DE EXPDIENTES, ETC.

CORTE SUPERIOR DE SECRETARIO PROYECTAS AUTOS Y DECRETOS, CUSTODIA

JURISDICCIONAL PUBLICO 7/14/2008 9/17/2008 0 años 2 meses 3 días Certificado de Trabajo
JUSTICIA DE PIURA JUDICIAL DE EXPEDIENTES, ETC.

CORTE SUPERIOR DE SECRETARIO PROYECTAS AUTOS Y DECRETOS, CUSTODIA

JURISDICCIONAL PUBLICO 10/1/2011 12/9/2014 3 años 2 meses 8 días Certificado de Trabajo
JUSTICIA DE SULLANA JUDICIAL DE EXPEDIENTES, ETC.

/ /

TOTAL DE
4 años 10 meses 23
AÑOS DE
dias
EXPERIENCIA

16 de 34
 ANEXO N° 3
FICHA DE POSTULACIÓN

7.   DATOS ADICIONALES:

¿Declara su voluntad de postular en ésta convocatoria de manera transparente y de acuerdo a las condiciones señaladas por la Institución?

NO ( ) SI ( X )

¿Declara estar de acuerdo en que por razones objetivas y de necesidad de servicio, pueda ser desplazado de forma temporal a las Diferentes Sedes de la Dirección Distrital a la que postula ?

NO ( ) SI ( X )

¿Declara tener hábiles sus derechos civiles y laborales?

NO ( ) SI ( X )

¿Tiene familiares directos* dentro del Cuarto Grado de Consanguinidad, Segundo de Afinidad o por razón de matrimonio, trabajando en el MINJUS?

SI ( ) Señale nombre y parentesco ___________________________________________________________________

NO ( X )

* Cónyuge o Conviviente/ Padre – Madre/ Hijos/ Hermanos/ Nietos/ Abuelos/ Tíos Hnos. de Padres/ Sobrinos Hijos de Hnos./ Primos Hermanos/ Padrastro – Madrastra/ Hijastros/ Suegros/ Yernos – Nueras/
Hermanastros/ Cuñados.

¿Se encuentra usted comprendido dentro del registro de deudores alimentarios morosos, de acuerdo a la Ley N° 28970?

NO ( X ) SI ( )

DECLARACIÓN JURADA DE CONOCIMIENTOS TÉCNICOS DEL PUESTO

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Tener conocimiento en : Conocimientos en Derecho del niño y/o familia y/o laboral y/o civil
• Ofimática: Comprende la evaluación del nivel de dominio de procesadores de
texto, de hojas de cálculo y programa de presentaciones que pudieran ser
requeridos para el puesto.
Asimismo, declaro bajo juramento que la información proporcionada Via Correo Electronico, es veraz y asumo las responsabilidades y consecuencias legales que ello produzca.

Nota : Tener en cuenta qué, en caso no solicite la devolución de sus documentos presentados en la etapa de Evaluación Curricular dentro de los 30 días calendario luego de haberse publicado los resultados
finales, éstos sean desechados por la Oficina de Gestión del Empleo y Compensación.

Fecha: 13/04/2022 ___________________________________________

Firma de Postulante

16 de 34