FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

DOCENTE: LILIANA CECILIA SANDOVAL HUAMAN

INTEGRANTES:
CRUZ SACHUN, JUANELLA ALEXANDRA
LÓPEZ LOYOLA, HARUMY ALEXANDRA
MOSTACERO LUNA, ROSMERY JUDDIT
PEREZ QUISPITONGO, ESTERLITA
SÁNCHEZ HUAMAN, ARACELY GIANELLA
 DEFINICIÓN
Documento legal donde se
registra de manera ordenada las
intervenciones de enfermería,
administracion de la medicacion
y o coordinaciones en funcion de
cumplir con el cuidado del
paciente.

O
 REGISTRAR:

NOMBRE Y APELLIDO DEL PACIENTE

NUMERO E HISTORIA CLÍNICA
EDAD, SEXO
DIAGNOSTICO MÉDICO
ORDENES MEDICAS QUE DEBEN SER EJECUTADAS POR EL
PROFESIONAL DE ENFERMERIA : DIETA, ACTIVIDAD, MEDICACIONES,
PRUEBAS DIAGNOSTICAS.
PLAN DE CUIDADOS PARA EL PACIENTE: SON PLANIFCADOS POR LA
ENFERMERA PARA SATIFACER LAS NECESIDADES DEL PACIENTE
(INGESTA DE ALIMENTOS, POSICION, EDIDADES DE SEGURIDAD,
MEDIDAS PARA LA COMODIDAD, EDUCACION ETC).
EL REGISTRO DEBE SER CLARO, ACTUALES Y FLEXIBLES.

PROCEDIMIENTO

La enfermera que admite al paciente es la que apertura el

kardex.
Debe incluir las necesidades y/o problemas del paciente para
que sea manejado por todo el equipo de salud.
Especificará las medidas tomadas por la (él) enfermera (o) no
ordenadas por el medico.
Registrará las acciones de enfermería para el paciente
planificadas de acuerdo a las prioridades determinadas en el
Diagnostico de enfermería y las coordinaciones establecidas con
los diferentes miembros del equipo de salud.
El kardex debe reflejar una atención personalizada e integral.
PROCEDIMIENTO
Se debe incluir las acciones de enfermería basadas en
principios científicos y deben tener eficacia.
Medidas terapéuticas ordenadas por el médico y aplicadas
por el personal de enfermería.
Debe incluir la mayor cantidad de necesidades y/o
problemas del paciente para poder ser manejado por el
equipo de salud de forma oportuna y conveniente.
El plan de cuidados reflejados en el kardex tendrá en
cuenta las necesidades psicosociales del paciente y la
interrelación de estas necesidades con las necesidades
fisiológicas , refleja la participación del paciente y de su
familia y la coordinación con el cuidado general de su salud.