INSPEECCIÓN MENSUAL DE VEHÍCULOS

CÓDIGO: FOR-SIG-019 VERSIÓN: 2 FECHA DE APROBACIÓN: 19/12/2017

Fecha:______________________________ Responsable del vehÍculo:_________________________________________________
N° placa:____________________________
Marca:______________________________ Responsable de la Inspeccion: _____________________________________________

ESTADO
No. DESCRIPCION OBSERVACIONES
C NC NA
DOCUMENTACION
1 TARJETA DE OPERACIÓN
2 TARJETA DE PROPIEDAD
3 SOAT
4 CERTIFICADO TECNICO MECANICO DE GASES
5 LICENCIA DE CONDUCCION
6 SEGURO CONTRACTUAL
7 SEGURO EXTRA-CONTRACTUAL
ACCESORIOS DE SEGURIDAD
8 CINTURONES
9 EXTINTORES
10 BOTIQUÍN
11 CONOS
12 CUÑAS O TACOS
13 CRUCETA
14 TRIANGULO
15 LLANTAS REPUESTO

16 HERRAMIENTAS BASICAS(LLAVES VARIAS, PINZAS,

DESTORNILLADOR)
COMPONENTES DEL VEHICULO
17 PITO PRINCIPAL/REVERSA
18 LLANTAS DELANTERAS
19 LLANTAS TRASERAS
20 RINES
21 ESPEJOS
22 PARABRISAS
23 PLUMILLAS
24 ASIENTOS
25 LATONERÍA
26 PINTURA
27 LUCES DE BAJA
28 LUCES DE ALTA
29 LUCES TRASERAS
30 DIRECCIONALES
31 LUCES DE PARQUEO(ESTACIONARIAS)
32 LUZ DE REVERSA
33 FRENO PRINCIPAL
34 FRENO DE MANO(AUXILIAR)
35 DIRECCIÓN
36 SUSPENSIÓN
TESTIGOS DE TABLERO(odometro, tacometro,
37
temperatura combustible)
38 NIVEL ACEITE
39 NIVEL DE AGUA
40 LÍQUIDO FRENOS
 INSPEECCIÓN MENSUAL DE VEHÍCULOS

CÓDIGO: FOR-SIG-019 VERSIÓN: 2 FECHA DE APROBACIÓN: 19/12/2017

ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

COORDINADOR HSEQ PROFESIONAL HSEQ GERENTE GENERAL

CONTROL DE CAMBIOS
VERSIÓN DESCRIPCIÓN DE CAMBIO FECHA
0 Versión Original 10/11/2011
Cambio de nombre del formato (Inspección de Vehículos) por
(Inspección Mensual de Vehículos) para evitar confusión con el
1 FOR 063 Inspección Pre Uso de Vehículos 8/22/2017

Modificación del encabezado y cambio de codificación, se

2 cambia casilla de "página" por "fecha de aprobación" 12/19/2017