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Datos del equipo:

Tipo del Equip Componentes


equipo: o Físicos
compl  Monitor
Equipo eto y  Mouse
de funcio  Otro:
escritorio nal

Si

No
Problema:

Presenta problemas de Software Presenta problemas de Hardware


 Si  Si
 No  No

Observaciones:

Observaciones:
Diagnostico:
Firma de entregado Firma de recibido

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