INSTITUTO “JOSE CECILIO DEL VALLE”

BACHILLERATO TECNICO PROFESIONAL EN ENFERMERIA

EVALUACION DE DESEMPEÑO PERSONAL SERVICIO SOCIAL

Año

DATOS DEL EVALUADO

NOMBRES Y APELLIDOS:

FECHA:

CARGO:

SERVICIO:

DATOS DEL EVALUADOR

NOMBRES Y APELLIDOS:

CARGO:
 Fecha Fecha Fecha Fecha Observación
N COMPORTAMIENTO NM B MB E NM B MB E NM B MB E NM B MB E

Presentación Personal y
Responsabilidad

1  Se presenta Puntualmente a la
práctica.

 Porta identificación oficial de la

escuela y lleva uniforme de
acuerdo a las normas

 De nota orden y limpieza en su

presentación personal
 Porta equipo personal de trabajo,
completo y en buen estado.

Principios Básicos de Enfermería

 Siempre muestra amabilidad e

interés durante el desarrollo de
la práctica.

 Siempre actúa con iniciativa y

respeto.
2
 Brinda un trato humanizado al
Paciente y familia

 Respeta la individualidad del

paciente
  Ayuda al paciente al retorno de
su salud

Dedicación y oportunidad en el
cumplimiento de objetivos

 Precisión en la realización
de tareas inclinación y
dedicación manifiesta en la
ejecución de las funciones
3 y objetivos de su cargo

Habilidad para trabajar con otros

4
 Capacidad para trabajar en
equipo y mantener relaciones
de colaboración en la
ejecución de labores

Elementos de Planificación
5 Educación
 Elabora y ejecuta plan de
charla
 Imparte enseñanza incidental
 Imparte enseñanza planeada
 Utiliza medios audiovisuales
Informes
 Elabora y ejecuta
cronograma de actividades
  Realiza bitácora
 Realiza informe de practica
 Realiza asís

Primera Visita:

Fecha Asesor de Practica Estudiante

Segunda Visita:

Fecha Asesor de Practica Estudiante

Tercer Visita:

Fecha Asesor de Practica Estudiante

Cuarta Visita:

Fecha Asesor de Practica Estudiante