Fecha de Emisión : 06-12-2022

Declaración Jurada de Residencia Fiscal - Personas Naturales - KIT 01

I. Identificación del cliente

Nombres y Apellidos:
1.
HERO ARAUJO PARIONA ACEVEDO
Tipo Documento: Número Documento: País de Nacimiento: Fecha de Nacimiento:
2.
DNI 46766991 PERU 1990-12-14
Domicilio / Dirección: Departamento: Código postal:
3.
JIRON SAN MARTIN 654 AYACUCHO AYACUCHO
Nacionalidad (es): País(es) de Domicilio:
PERU PERU
II. País(es) de Residencia Fiscal
Indique a continuación todos aquellos país(es) en los cuales tiene residencia fiscal (país donde se
encuentra inscrito como contribuyente) de acuerdo con las leyes de dichas jurisdicciones (mayor
detalle en www.bbva.pe)

País(es) de residencia fiscal : Número de identificación fiscal (RUC/DNI):

1 PERU 46766991

III. Declaración Jurada

Declaro que:
1. La información que brindo en este formulario es cierta, completa y actualizada.
2. Solo soy residente a efectos fiscales en los países mencionados en la parte II de este
formulario.
3. Me comprometo a informar oportunamente si se produce cualquier cambio en la
información contenida en el formulario.
Asimismo, autorizo a que la presente declaración y la información que contiene pueda ser utilizada
por el BANCO BBVA PERÚ, BBVA BOLSA SOCIEDAD AGENTE DE BOLSA S.A., BBVA ASSET
MANAGEMENT S.A. SAF y BBVA SOCIEDAD TITULIZADORA S.A., a fin de dar cumplimiento a
obligaciones que les resulten aplicables en virtud de la normativa local o extranjera o de la operativa
relacionada a su cumplimiento.

06-12-2022

Firma del Titular y/o Apoderado Conformidad de Recepción

Sello y V°B° del Ejecutivo

Nombre del Cliente :

Tipo de Documento : HERO ARAUJO PARIONA ACEVEDO
DNI
Número de Documento :
46766991
PE15 - Cód. 415

PE121 - V2 - Mayo 2019

22953339 D1 001