Código :SIG-ROT-034

FORMATO Versión : 001

CHECK LIST TRABAJO CON Fecha : 10/03/2023
COMPACTADORA Página 1 de 2

Datos Generales
Trabajador que Inspecciona  
Firma de trabajador que inspecciona
Fecha
Supervisor a Cargo
V°B° del Supervisor a Cargo
Marca / Modelo / Serie

DE LAS CONDICIONES GENERALES SÍ NO

1. Se controla la proyección-dirección de material incandescente.

2. El área se encuentra segregada.

E.P.P. ESPECÍFICO PARA TRABAJOS CON PLACA COMPACTADORA SI NO

1. Los anteojos de seguridad se encuentran en buen estado.

2. Los protectores auditivos tipo fono se encuentran en buen estado.
3. Los guantes de cabritilla se encuentran en buenas condiciones.
DE LA PLACA COMPACTADORA SI NO
1. Inyectores (Humo)
2. Nivel aceite motor

3. Combustible

4. Piola de partida / arranque

5. Switch de contacto

6. Instrumentos en general

7. Filtraciones de combustible

8. Bomba inyectora

9. Funcionamiento del motor.

10. Bastón de dirección

Ítem ACCION CORRECTIVA Responsable Fecha de

ejecución
 Código :SIG-ROT-034
FORMATO Versión : 001
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