Difusión de oxígeno de los capilares periféricos al líquido tisular

Cuando la sangre arterial llega a los tejidos periféricos, la Po2 en los capilares sigue siendo de 95
mmHg. Sin embargo, como se muestra en la figura 40-3, la Po2 en el líquido intersticial que rodea
las células tisulares es en promedio de sólo 40 mmHg. Así, hay una gran diferencia de presión
inicial que hace que el oxígeno difunda rápidamente desde la sangre capilar hacia los tejidos, tan
rápidamente que la Po2 capilar disminuye hasta un valor casi igual a la presión de 40 mmHg que
hay en el intersticio. Por tanto, la Po2 de la sangre que sale de los capilares tisulares y que entra en
las venas sistémicas es también de aproximadamente 40 mmHg.

El oxígeno está siendo utilizado siempre por las células. Por tanto, la Po2 intracelular de las células
de los tejidos periféricos siempre es más baja que la Po2 de los capilares periféricos. Por tanto, la
Po, intracelular normal varía desde un valor tan bajo como 5 mmHg hasta un valor tan alto como
40 mmHg, y en promedio es de 23 mmHg. Como normalmente ente sólo son necesarios de 1 a 3
mmHg de presión de oxígeno para el soporte completo de los procesos químicos que utilizan
oxígeno en la célula

Efecto de la velocidad del flujo sanguíneo sobre la Po2 del líquido intersticial.

Sí aumenta el flujo sanguíneo que atraviesa un tejido particular, se transportan cantidades mayores
de oxígeno hacia el tejido y, por tanto, la Po2 tisular aumenta. Sin embargo, el límite superior hasta
el que puede aumentar la Po2 incluso con un flujo sanguíneo máximo, es de 95 mmHg, porque
esta es la presión de oxígeno en la sangre arterial. Por el contrario, si el flujo sanguíneo a través del
tejido disminuye, también disminuye la Po2.

Efecto de la velocidad del metabolismo tisular sobre la Po2 del líquido intersticial.

Si las células utilizan para el metabolismo más oxígeno de lo normal, esto reduce la Po2 del líquido
intersticial.

En resumen, la Po2 tisular está determinada por un equilibrio entre: 1) la velocidad del transporte
del oxígeno en la sangre hacia los tejidos y 2) la velocidad a la que los tejidos utilizan el oxígeno

Difusión de dióxido de carbono de las células de los tejidos periféricos a los capilares y de los
capilares pulmonares a los alvéolos

Cuando las células utilizan el oxígeno, prácticamente todo se convierte en dióxido de carbono, y
esto aumenta la Pco2 intracelular; debido a esta elevada Pco2 de las células tisulares, el dióxido de
carbono difunde desde las células hacia los capilares tisulares y después es transportado por la
sangre hasta los pulmones. En los pulmones difunde desde los capilares pulmonares hacia los
alvéolos y es espirado.

1. Pco2 intracelular, 46 mmHg; Pco2 intersticial, 45 mmHg. Así hay un diferencial de presión
de sólo 1 mmHg
2. Pco2 de la sangre arterial que entra en los tejidos, 40 mmHg; Pco2 de la sangre venosa que
sale de los tejidos, 45 mmHg.
3. Pco2 de la sangre que entra en los capilares pulmonares en el extremo arterial, 45 mmHg
Efecto de la velocidad del metabolismo tisular y del flujo sanguíneo tisular sobre la Pco2
intersticial.

El flujo sanguíneo capilar y el metabolismo tisulares afectan a la Pco2 de una manera totalmente
opuesta a su efecto sobre la Po2 tisular.

Una disminución del flujo sanguíneo desde el valor normal hasta un cuarto del valor normal
aumenta la Pco2 de los tejidos periféricos desde el valor normal de 45 mmHg a un nivel elevado de
60 mmHg. Al contrario, el aumento del flujo sanguíneo hasta seis veces el valor normal, reduce la
Pco2 intersticial desde el valor normal de 45 mmHg hasta 41 mmHg, hasta un nivel casi igual a la
Pco2 de la sangre arterial (40 mmHg) que entra en los capilares tisulares.