Conferencias Mundiales de Promoción de la

Salud: desde Ottawa hasta Helsinki

Publicado el 29/07/2013 por Fuensanta Martínez Moreno

Desde la primera Conferencia Mundial de Promoción de la Salud, celebrada en

Ottawa, Canadá en 1986, y donde se establecieron las áreas de acción prioritarias
sobre las que se considera necesario incidir para mejorar la salud de los individuos
y de las poblaciones (recogidas en la Carta de Ottawa), se han desarrollado
numerosas políticas y estrategias orientadas a capacitar a las personas para que
aumenten el control sobre su salud y la mejoren.

Las posteriores Conferencias Mundiales, celebradas en Adelaida (1988), Sundsvall

(1991), Jakarta (1997), Ciudad de México, Bangkok (2005) y Nairobi (2009), han
promovido un marco de actuación basado en la elaboración de políticas públicas
saludables, la creación de ambientes favorecedores de la salud, el desarrollo de
habilidades personales, el refuerzo de la acción comunitaria y la reorientación de los
servicios hacia la salud.

En la Declaración de Adelaida (1988) se enfatiza en la necesidad de establecer

políticas públicas favorables a la salud y se pone de relieve la necesidad de evaluar
las repercusiones de las decisiones políticas en la salud, señalando que “los
gobiernos y todas las otras entidades que ejercen el control sobre los recursos son
responsables ante su gente de las consecuencias para la salud de sus políticas, o
la ausencia de políticas”
Años más tarde, la Conferencia de Sundswall (1991) permitió identificar numerosos
ejemplos y planteamientos para crear ambientes favorables a la salud que pudieran
ser utilizados por los responsables políticos, los encargados de las decisiones y los
activistas comunitarios en los sectores de la salud y el medio ambiente. La finalidad
era que, “el ambiente –el ambiente físico, el ambiente socioeconómico y el ambiente
político- apoye a la salud en lugar de dañarla.”

La Cuarta Conferencia Mundial sobre Promoción de la Salud, celebrada en Yakarta,

Indonesia en 1997, examinó la repercusión hasta el momento de la Carta de Ottawa
e incorporó a nuevos actores con el fin de afrontar los retos mundiales. Fue la
primera de las Conferencias Mundiales sobre Promoción de la Salud que se celebró
en un país en desarrollo y la primera que incluyó al sector privado de una manera
activa. Las pruebas presentadas en la conferencia y las experiencias del decenio
anterior indicaron que las estrategias de promoción de la salud contribuyen por igual
a la mejora de la salud y la prevención de las enfermedades en los países
desarrollados y en desarrollo.

Estos resultados ayudaron a renovar el compromiso con las estrategias claves y

llevaron a un mayor refinamiento de los enfoques para asegurar su pertinencia. La
Declaración de Yakarta sobre la Adaptación de la Promoción de la Salud al siglo XXI
identificó cinco prioridades:

1. Promover la responsabilidad social por la salud.

2. Aumentar las inversiones en el desarrollo de la salud.
3. Consolidar y ampliar las alianzas estratégicas en pro de la salud.
4. Ampliar la capacidad de las comunidades y empoderar al individuo.
5. Consolidar la infraestructura necesaria para la promoción de la salud.
Posteriormente, la Declaración de México (2000) estableció un compromiso para
posicionar a la promoción de la salud como una estrategia fundamental en la agenda
política y de desarrollo de los países, compromiso reafirmado en la Carta de
Bangkok en 2005, donde se establecen las medidas, compromisos y promesas
necesarias para abordar los factores determinantes de la salud en un mundo
globalizado. Así mismo, la Carta de Bangkok insta a todas las partes interesadas a
unirse en una alianza mundial de promoción de la salud, que impulse compromisos
y medidas a nivel mundial y local.

La 7ª Conferencia Mundial de Promoción de la Salud, tuvo lugar en Nairobi (Kenia)

en 2009 y es la única celebrada hasta el momento en un país africano. Uno de sus
resultados fundamentales fue el Llamamiento de Nairobi, que “define las estrategias
clave y los compromisos que deben cumplirse urgentemente para subsanar las
deficiencias en la ejecución en la esfera de la salud y el desarrollo, haciendo uso de
la promoción de la salud para lograrlo”. El llamamiento establece más de 70
acciones encaminadas a subsanar las deficiencias en la promoción de la salud.
La 8ª y última Conferencia Mundial de Promoción de la Salud que se ha celebrado

recientemente en Helsinki, se ha
centrado en el enfoque Salud en Todas las Políticas (STP). Teniendo en cuenta que
la salud viene determinada en gran medida por factores externos al ámbito sanitario,
una política sanitaria eficaz debe atender a todos los ámbitos políticos,
especialmente las políticas sociales, las fiscales, aquellas relacionadas con el medio
ambiente, con la educación y la investigación.

La conferencia planteaba entre sus objetivos el impulsar nuevos enfoques y

capacidades de apoyo a la estrategia STP y avanzar con ello en la
implementación de las recomendaciones de la Comisión de los Determinantes
Sociales de la Salud de la OMS. La Declaración de Helsinki sobre STP hace un
llamamiento a los gobiernos para que incorporen la salud y la equidad en salud en
sus agendas y avancen estructuras, recursos y capacidad institucional de apoyo a
la estrategia.

Fuente:

 Organización Mundial de la Salud. Milestones in Health Promotion.

Statements from Global Conferences
 Organización Mundial de la Salud. 8ª Conferencia Mundial de Promoción de
la Salud. Helsinki, 2013
 Comisión Europea. Dirección General de Salud y Consumidores. La salud en
todas las políticas
 Centro de Recursos de Evaluación de Impacto en Salud. Escuela Andaluza
de Salud Pública. Consejería de Salud y Bienestar Social. Junta de
Andalucía

Entrada realizada por Fuensanta Martínez, enfermera y técnica de Salud Publica.

Servicio de Promoción y Educación para la Salud.

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Equidad, Evaluación, Promoción de la salud, Salud, Servicios Sanitarios |
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8ª Conferencia Mundial de Promoción de la
Salud
Publicado el 23/07/2013 por Fuensanta Martínez Moreno

Entre los días 10 a 14 de junio 2013 se celebró en Helsinki, Finlandia, la 8ª

Conferencia Mundial de Promoción de la Salud, bajo el lema “Salud en todas las
políticas”.

La 8ª conferencia, coauspiciada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y

el Ministerio de Sanidad y Asuntos Sociales de Finlandia, ha reunido a unos 800
participantes de 120 países y se ha celebrado con los objetivos de:

 Estimular el intercambio de experiencias sobre la promoción de la acción

intersectorial;
 Revisar los distintos enfoques para dar cuenta de las barreras y crear
capacidad para la aplicación de la salud en todas las políticas;
 Revisar los avances, impacto y alcance desde la Conferencia de Ottawa y
 Abordar la contribución de la promoción de la salud en la renovación y la
reforma de la atención primaria de la salud.

La Conferencia tiene como eje central el enfoque de Salud en Todas las Políticas
(STP). La STP se basa en la comprensión de que las mejoras en la salud de la
población y la acción sobre los determinantes sociales de la salud no pueden
lograrse únicamente mediante un enfoque en las políticas del sector salud, sino que
requiere la acción en diversos ámbitos de actuación. Además, reconoce que
centrarse en el sector salud por sí solo no es suficiente para garantizar el acceso
equitativo a los servicios de salud, la protección de la salud y la gestión de la
sostenibilidad financiera de los sistemas de atención de la salud. La necesidad de
contemplar este enfoque ha estado presente desde siempre en el desarrollo de la
promoción de la salud (PS) y en las conferencias celebradas.

En el discurso de apertura de la 8ª Conferencia, la directora general de la OMS,

Margaret Chan, señaló que el sector sanitario por sí solo no puede hacer frente a
las amenazas a la salud que tienen su origen en áreas de actividad fuera de ese
ámbito. “Son necesarias acciones de gobierno coordinadas que tengan en cuenta
las consecuencias que las políticas dirigidas a otros sectores tienen para la salud”,
dijo.
Chan resaltó también que, en un mundo globalizado, los retos en salud se basan en
fuerzas muy concretas: “En un mundo interconectado como el nuestro, la sanidad
esta siendo influida por las mismas poderosas fuerzas; el envejecimiento
demográfico, la rápida urbanización y la globalización de estilos de vida no
saludables. Bajo la presión de esas fuerzas, las enfermedades no contagiosas han
superado a las infecciosas como la principal causa de mortalidad y discapacidad.

Señalo también que, en la actualidad, “en lugar de que las enfermedades

desaparezcan conforme mejoran las condiciones de vida, el progreso
socioeconómico está en realidad creando las condiciones para favorecer el ascenso
de las enfermedades no transmisibles. El crecimiento económico, la modernización,
y la urbanización han abierto ampliamente el punto de entrada para la propagación
de estilos de vida no saludables.”

“La globalización de estilos de vida no saludables” no es un problema técnico de la

salud pública sino un problema político. “En otra tendencia alarmante, la
desigualdad, entre y dentro de los países, en el nivel de ingresos, oportunidades, y
consecuencias en la salud, es mayor ahora que en cualquier otro momento de estas
últimas décadas. Cada vez más vivimos en un mundo de países ricos llenos de
gente pobre y enferma. El aumento de las enfermedades no transmisibles amenaza
con ampliar estas brechas aun más”- dijo.

Así mismo, destacó que uno de los mayores problemas a los que se enfrenta la PS
en la actualidad son los intereses empresariales de los agentes económicos
poderosos: “Ya no son solamente los grandes del tabaco. La salud pública debe
enfrentarse también a los grandes de los alimentos, a los grandes de las bebidas
gaseosas, y a los grandes del alcohol”.

Para finalizar señalo que “la formulación de políticas de la salud debe ser protegida
de la distorsión por parte de intereses creados o comerciales.”
Fuente:

 Organización Mundial de la Salud. 8ª Conferencia Mundial de Promoción de

la Salud. Helsinki, 2013
 Comisión Europea. Dirección General de Salud y Consumidores. La salud en
todas las políticas
 Discurso de apertura de la 8ª Conferencia de Promoción de la Salud. Directora
General de la OMS. Dra. Margaret Chan. Helsinki 2013.
 Discurso apertura 8ª Conferencia Mundial de Promoción de la Salud-Helsinki
2013 (traducción al español)

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