PROGRAMA DE LIMPIEZA Y DESINFECCION

CECILE SAS
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INDICE

INTRODUCCION--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------3
1. OBJETIVO------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------4
1.1. OBJETIVO GENERAL---------------------------------------------------------------------------------------------------------4
1.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS--------------------------------------------------------------------------------------------------4

2. DEFINICIONES------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------4
3. POLITICAS------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------5
4. LIMPIEZA Y DESINFECCION-----------------------------------------------------------------------------------------------------5
4.1. CLASIFICACION DE AREAS------------------------------------------------------------------------------------------------6
4.2. CLASIFICACION DE ARTICULOS-----------------------------------------------------------------------------------------6
4.3 NORMAS GENERALES DE LIMPIEZA Y DESINFECCION PARA TRABAJADORES------------------------7
4.4 TECNICAS-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------8
4.5 TAREAS BASICAS--------------------------------------------------------------------------------------------------------------9
4.6 DESINFECCION----------------------------------------------------------------------------------------------------------------10
4.7 LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS Y SUPERFICIES-------------------------------------------------------15
4.7.1 Rutinario:--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------15
4.7.2 Terminal:--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------15
4.8. MANEJO GENERAL DE AREAS------------------------------------------------------------------------------------------18
4.8.1 Areas-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------19
4.9. MANEJO PARTICULAR-----------------------------------------------------------------------------------------------------20
4.9.1. Superficies de contacto------------------------------------------------------------------------------------------------20
4.9.2. Materiales (manual)-----------------------------------------------------------------------------------------------------20
4.9.4. Camas----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------22
4.9.5. Baños de salas-----------------------------------------------------------------------------------------------------------22
4.9.6. Derrame de fluidos:-----------------------------------------------------------------------------------------------------23
4.9.7 Ventanas y vidrios--------------------------------------------------------------------------------------------------------23
4.9.8 Muebles y sillas-----------------------------------------------------------------------------------------------------------24

5. MANEJO DE RESIDUOS----------------------------------------------------------------------------------------------------------24
6. MANEJO DE ROPA-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------25
7. TANQUES DE ALMACENAMIENTO DE AGUA----------------------------------------------------------------------------26
8. CONTROL DE PLAGAS-----------------------------------------------------------------------------------------------------------27
9. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS--------------------------------------------------------------------------------------------29
10. CONTROL DE CAMBIOS--------------------------------------------------------------------------------------------------------29
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INTRODUCCION

El ambiente de los servicios de salud es foco de especial atención para minimizar

la diseminación de microorganismos, pues puede actuar como fuente de
recuperación de patógenos potencialmente causantes de infecciones relacionadas
a la asistencia en salud, como los microorganismos multiresistentes.

Según Rutala (2004), las superficies limpias y desinfectadas consiguen reducir

cerca de un 99% el número de microorganismos, en tanto las superficies que solo
fueron limpiadas los reducen en un 80%.

Las superficies tienen riesgo mínimo de trasmisión directa de infección, pero

pueden contribuir a la contaminación cruzada secundaria, por medio de las manos
de los profesionales de la salud y de los instrumentos o productos que podrían ser
contaminados o entrar en contacto con esas superficies y posteriormente,
contaminar a los pacientes u otras superficies (ANSI/AAMI, 2006).

Así, la higiene de las manos de los profesionales de la salud y la limpieza y

desinfección de superficies son fundamentales para la prevención y reducción de
las infecciones relacionadas a la asistencia en salud
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1. OBJETIVO

1.1. OBJETIVO GENERAL

Preparar el ambiente para sus actividades, manteniendo el orden y conservando

equipamientos e instalaciones, evitando principalmente la diseminación de
microorganismos responsables de las infecciones relacionadas a la asistencia de
salud

1.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Contribuir para prevenir el deterioro de superficies, objetos y materiales

 Promover el confort y la seguridad de los pacientes, acompañantes y los
funcionarios, por intermedio de un medio ambiente limpio

2. DEFINICIONES

ASEPSIA: Técnicas y actividades encaminadas a dar una atención al paciente

con elementos descontaminados.

BIOSEGURIDAD: Conjunto de medidas preventivas destinadas a mantener el

control de los riesgos laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o
químicos, logrando la prevención de impactos nocivos.

DESINFECCIÓN: La desinfección es un proceso destinado a conseguir la

eliminación de microorganismos, con excepción de las esporas, alterando su
estructura o su metabolismo, independientemente de su estado fisiológico

DESINFECTANTE. Es un agente que tiene capacidad de destruir o eliminar

microorganismos.

DETERGENTE: Agente químico utilizado para la eliminación de suciedad

insoluble en agua. Debe eliminar la suciedad orgánica e inorgánica, no producir
daño en los equipos, no dejar residuos (facilidad de enjuague) y no ser toxico para
el personal que lo manipula

FLUIDOS CORPORALES: Líquidos emanados o derivados de seres humanos,

incluyendo pero sin limitarse a sangre, líquido cefalorraquídeo, sinovial, pleural,
peritoneal, y fluidos pericárdicos; semen y secreciones vaginales
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INFECCIÓN INTRAHOSPITALARIA: Es aquella que no está presente, ni en

período de incubación, en el momento de ingreso y se adquirió durante la
hospitalización, manifestándose durante la hospitalización o después del egreso
del paciente

LIMPIEZA: La limpieza es la técnica (manual y/o mecánica) mediante la cual se

obtiene una reducción cuantitativa de la contaminación macroscópica de un área,
equipo, material u objeto

PLAGA: Organismo que causa daños o transmite enfermedades al hombre, a los

animales o a las plantas. Las plagas pueden ser insectos, roedores, malezas,
hongos, virus, bacterias, etc

RIESGO BIOLOGICO: El riesgo biológico consiste en la presencia de un

organismo (animal, vegetal o humano), o la sustancia derivada de un organismo,
que plantea una amenaza a la salud humana; incluye residuos sanitarios,
muestras de un microorganismo, virus y toxinas de una fuente biológica que puede
resultar patógena.

3. POLITICAS

 Tras haber realizado el barrido húmedo de la superficie, proceder al lavado

respetando el esquema de limpieza desde el fondo hacia la salida
 Lavar y secar el trapeador antes de introducirlo en el recipiente de lavado
 El carro de aseo no debe estar dentro del área a desinfectar
 No usar en los servicios hospitalarios hipoclorito de sodio a unas
concentraciones de 100 ppm o menor ya que no posee actividades
bactericidas ni fungicidas
 Siempre que sea necesario proteger los ojos y la cara de salpicaduras o
impactos se utilizarán gafas de seguridad, viseras u otros dispositivos de
protección facial.

4. LIMPIEZA Y DESINFECCION

Dentro de los factores que favorecen la contaminación del ambiente se citan

(Garner, 1996; Oliveira, 2005):

• Las manos de los profesionales de salud en contacto con las superficies.

• La ausencia de la utilización de técnicas básicas por los profesionales de la
salud.
• Mantenimiento de superficies húmedas o mojadas.
• Mantenimiento de superficies polvorientas.
• Condiciones precarias de revestimientos.
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• Mantenimiento de la materia orgánica

Las medidas utilizadas para disminuir la interferencia del ambiente en las

infecciones relacionadas a la asistencia en salud incluyen (Hinrichsen, 2004;
Assad & Costa, 2010):

• evitar actividades que favorezcan el levantamiento de partículas en suspensión,

como el uso de aspiradoras de polvo (permitidas solamente en áreas
administrativas);
• No realizar barrido seco en áreas internas de los servicios de salud;
• Las superficies (mobiliarios en general,
Pisos, paredes y equipamientos, dentro de otras) deben estar siempre limpias y
secas;
• remover rápidamente la materia orgánica de las superficies;
• aislar áreas en reformas o en construcción, utilizando mamparas o vallas de
plástico

4.1. CLASIFICACION DE AREAS

Las áreas de los servicios de salud son clasificadas en relación al riesgo de

trasmisión de infecciones en base a las actividades realizadas en cada lugar

Cuadro No 3 Clasificación de áreas

Clasificación Descripción Área
Son las áreas donde se realizan Endoscopia,
Semicriticas (riesgo procedimientos que no implican
intermedio) exposiciones rutinarias, pero que pueden Consulta
implicar exposiciones no planificadas a externa
sangre, líquidos corporales o tejidos
No criticas (riesgo Son las áreas que no implican exposiciones Administración
bajo) a sangre, líquidos corporales o tejidos Areas sociales

4.2. CLASIFICACION DE ARTICULOS

Cuadro No 4 Clasificación de artículos

Clasificación Descripción Articulo

Son aquellos instrumentos que entran en contacto instrumental
con cavidades o tejidos estériles incluyendo el quirúrgico
Críticos sistema vascular. Estos artículos representan un
alto riesgo de infección si están contaminados con
cualquier microorganismo por lo que deben ser
siempre estériles
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Son aquellos instrumentos que entran en contacto equipos de

con la mucosa de los tractos respiratorios genital y asistencia
urinario y con la piel que no se encuentra intacta y respiratoria,
aunque las mucosas son generalmente resistentes anestésica,
Semicriticos a las infecciones por esporas bacterianas, pueden equipos
presentar infección cuando se contaminan con endoscópicos
otras formas microbianas. Por tal razón,
mínimamente deben tener en su manejo
Desinfección de Alto Nivel
Son todos los instrumentos que solo toman la ropa de
contacto con la piel intacta. En este caso, la piel cama, los
sana actúa como una barrera efectiva para evitar colchones y
No críticos el ingreso de la mayoría de los microorganismos y los muebles
por lo tanto el nivel de desinfección requiere ser en general.
menor. En general, solo exigen limpieza
adecuada, secado y en algunas ocasiones
desinfección de bajo nivel

4.3 NORMAS GENERALES DE LIMPIEZA Y DESINFECCION PARA

TRABAJADORES

 No utilizar joyas (anillos, pulseras, relojes, collares, piercing, aretes) durante

el período de trabajo.
 Utilizar calzados profesionales: cerrados, impermeables y con suela anti-
deslizante
 Mantener los cabellos recogidos, ordenados y las uñas limpias, recortadas
y sin esmalte.
 Los profesionales de sexo masculino deben mantener los cabellos cortos y
la barba afeitada.
 El uso de equipamiento de protección personal debe ser apropiado para la
actividad a ser ejecutada.
 Nunca barrer superficies en seco, pues este acto favorece la dispersión de
microorganismos que son vehiculizados a través de las partículas de polvo.
Utilizar el barrido húmedo que puede ser realizado con trapeadores, mopas
y paños de limpieza de pisos.
 Es importante evaluar por parte de los profesionales, los productos que se
proveen.
 Se debe utilizar un sistema compatible entre equipamiento y productos de
limpieza y desinfección de superficies (presentación del producto, dilución y
aplicación).
 El personal de aseo y desinfección deberá estar adecuadamente
capacitado en la prevención de los riesgos en las labores que ejecuta.
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 Se deben aplicar las técnicas de asepsia al realizar las diferentes

actividades.
 Al efectuar la limpieza se debe realizar de lo más limpio a lo más
contaminado.
 El personal de servicios generales deberá lavarse las manos después de
realizar cada tarea.
 Deberá comunicar al jefe inmediato la presencia de material cortopunzante
en lugares inadecuados como pisos, basureros, mesas, lavamanos y
baños.
 Antes de escurrir los traperos se deben observar con el fin de detectar la
presencia de material cortopunzante.
 Se deberá utilizar el uniforme para las tareas de aseo pero deberá
cambiarse para salir del área o para dirigirse a la calle.
 Antes de efectuar la limpieza a las superficies de trabajo, solicite
autorización al personal responsable.
 Para la recolección de vidrios rotos se debe utilizar escoba y recogedor,
depositar en recipientes rígidos debidamente marcados y ubicarlos en el
sitio de disposición temporal
 Mantener separadas las áreas de lavado de los traperos de las de lavado
de materiales e instrumental
 El éxito de las actividades de limpieza y desinfección de superficies
depende de la garantía y disponibilidad de paños y la limpieza de las
soluciones de los baldes, así como de todo el equipamiento de trabajo.
 Los paños de limpieza de piso y paños de mobiliario deben ser enviados
preferentemente a la lavandería para el procesamiento o lavado manual.
 Todos los equipamientos deberán estar limpios al término de la jornada de
trabajo.
 Siempre señalizar los corredores, dejando un lado libre para el tránsito del
personal, mientras se procede a la limpieza del otro lado.
 Se debe realizar control integral de plagas

4.4 TECNICAS

La técnica de limpieza y desinfección recomendada incluye el empleo de los

siguientes principios:

 De arriba hacia abajo: En este orden: techos, paredes y puertas; mobiliario

y equipos y por último suelos.
 De adentro hacia fuera: iniciando por el lado opuesto a la entrada.
 De los menos contaminado a lo más contaminado: Iniciar la limpieza en la
parte más limpia y terminar en la más contaminada, evitando así la
proliferación de microorganismos.
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 Dejar las superficies secas: Las superficies deben quedar lo más secas
posibles. La humedad favorece la multiplicación de los gérmenes.
 Cambio de guantes: Al cambiar de labor, es necesario desechar los
guantes en el contenedor rojo de residuos biosanitarios.
 Retiro de elementos y/o residuos: Al retirarlos proceder según las normas
de bioseguridad y manejo de los mismos

4.5 TAREAS BASICAS

LIMPIEZA

 Busca remover y retirar la suciedad de las superficies que lo requieran y

que presenten suciedad visible. Con el transcurso del tiempo, el polvo y la
suciedad forman una película grasosa, principalmente en los lugares
húmedos.
 Siempre que el piso o las superficies, estén sucias de fluidos biológicos, se
deben limpiar y desinfectar inmediatamente.
 Antes de iniciar la limpieza, despejar el área, retirando los cuadros y
utensilios que dificulten la labor.
 Es necesario identificar el lugar de ubicación de tomas e interruptores para
evitar posibles accidentes.
 El lavado se inicia estregando las superficies con hidrolavadora, trapo o
rodillo con detergente
 Los zócalos deben estregarse con una esponja.
 Después de estregar se retira el detergente con hidrolavadora o un paño
limpio humedecido en agua, bien escurrido
 Hay que tener cuidado de no dejar chorreados o manchas en la pared.
Antes de colocar nuevamente los utensilios hay que revisar que no queden
telarañas ni polvo en los rincones, las puertas o las molduras.

TRAPEADO

 Este procedimiento se realiza con el fin de limpiar y desinfectar los pisos.

 Se recomienda iniciar trapeando los bordes, iniciando por el lugar más
alejado de la vía de acceso.
 Los movimientos deben ser horizontales, tratando de no pasar dos veces
por el mismo lugar.
 Se debe enjuagar el trapeador hasta verlo limpio y repasar de nuevo.
 Hay que tener cuidado de no dejar charcos
 Se deben usar dos baldes para separar el agua sucia del agua limpia
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ELIMINACIÓN DE POLVO

 Para eliminarlo se recomienda doblar el paño en cuadros los cuales se

deben cambiar a medida que se van ensuciando.
 En la eliminación de polvo, horizontal o vertical, pasar el paño en línea recta
ayuda a no dejar marcas en la superficie.
 Sostener el paño con suavidad de manera que le permita absorber el polvo
con facilidad.
 Evitar sacudir el paño para no dispersar el polvo al medio ambiente.
 Comenzar con la eliminación del polvo en las partes altas, continuar hacia
las partes más bajas, superficies planas, lados y soportes.

4.6 DESINFECCION
Es el proceso que elimina todos los microorganismos de los objetos o superficies
con excepción de las esporas bacterianas

Cuadro No 5 Agentes desinfectantes

AGENTE
ESPECTRO DE ACCION USOS
DESINFECTANTE
Poseen una rápida acción y EI alcohol se utiliza muy
amplio espectro de actividad, frecuentemente para la
actuando sobre bacterias desinfección o limpieza de la
gramnegativas y piel. Su aplicación esta
ALCOHOLES
grampositivas, incluyendo también indicado en la
microbacterias, hongos y desinfección de material no
virus, pero no son critico como termómetros
esporicidas.
Tienen un amplio espectro de
Esterilización de objetos
actividad contra
inanimados, como
microorganismos y virus.
ALDEHIDOS instrumentos.
El formaldehido es
FORMALDEHIDO Desinfección de material de
bactericida, esporicida y
metal, caucho y plástico.
virucida, pero trabaja más
Desinfección de alto nivel de
lentamente que el
hemodializadores
glutaraldehído.
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Limpieza de vajilla. Lavado de

ropa en general,
Los hipocloritos tienen un
Cloración del agua.
extenso espectro de
Desinfección de algunos
actividad, son bactericidas,
HALOGENADOS alimentos. Desinfección de
virucidas, fungicidas y
HIPOCLORITOS desechos Líquidos
esporicidas, pero actividad
contaminados. Como corroe
variable frente a
los metales y produce efectos
micobacterias, según la
decolorantes, es necesario
concentración en que se use.
enjuagar lo antes posible las
superficies desinfectadas
Tiene una poderosa La desinfección de la piel
COMPUESTOS actividad germicida, ataca sana.
YODADOS bacterias grampositivas y EI tratamiento de afecciones
gramnegativas, de la piel causadas por
micobacterias, esporas, Bacterias y hongos.
hongos, virus, quistes y La Limpieza de las heridas, en
protozoos solución acuosa.
Es activa contra bacterias El Lavado de las manos, como
grampositivas, Antiséptico.
gramnegativas, hongos, virus Limpieza de la piel sana en
YODOFOROS
y micobacterias. Es efectiva procedimientos quirúrgicos y la
contra al S. aureus y limpieza de objetos de
especies de enterococo. superficie dura.
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Tienen propiedades Se emplea para la

antibacterianas frente a desinfección de puntos críticos
estreptococos, estafilococos en la industria, aplicándolo a
FENOLES y Escherichia coli, y también superficies, ropa blanca,
propiedades antifúngicas y instrumentos, sanitarios,
antivirales excreta y evitar el crecimiento
de hongos.
Su espectro de actividad es
Su espectro de actividad es
sobre bacterias vegetativas,
OXIDANTES sobre Bacterias vegetativas,
Virus, micobacterias y
virus, micobacterias y Esporas.
esporas.

Es activo frente a bacterias y

virus, según la concentración
y condiciones de utilización.
Estudios in vitro de
PEROXIDO DE soluciones Antiséptico tópico
HIDROGENO de peróxido de hidrógeno al En solución al 3%.
3% han mostrado amplio
espectro de eficacia, con
mayor actividad frente a
bacterias grampositivas
Activos para eliminar
bacterias Desinfección de superficies
Gram positivas y no Críticas. Acción
gramnegativos, aunque éstas Desodorante. Limpieza de
últimas en menor grado. Son superficies ásperas o
AMONIOS bactericidas, fungicidas y difíciles.
CUATERNARIOS virucidas, actuando sobre Las soluciones tienden a
virus lipofílicos pero no sobre adherirse por lo hay que
los hidrófilos. enjuagarlas a fondo.
No tiene acción sobre las Incompatibles con
micobacterias, ni son detergentes aniónicos
esporicidas.
FUENTE: Universidad de Pamplona, Centro de Preparación de Medios, Manual de
Limpieza y Desinfección
Cuadro No 6 Niveles de desinfección

Nivel Descripción Desinfectante

Proceso por medio del cual se eliminan todos Glutaraldehido
Alto nivel los microorganismos excepto gran cantidad Orthophaldehido
de esporas
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Proceso mediante el cual se eliminan formas Hipoclorito de sodio

Nivel vegetativas de bacterias incluyendo Alcoholes
intermedio mycobacterium tuberculosis, virus, hongos, Fenoles
pero no necesariamente las formas Clorexidina
esporuladas
Proceso mediante el cual se elimina la
Bajo nivel mayoría de las bacterias, algunos virus, Amonios
algunos hongos pero no microorganismos cuaternarios
resistentes como el bacilo de la tuberculosis
o esporas bacterianas

En nuestro medio, el hipoclorito de sodio (NaOCl) sigue siendo el químico más

utilizado para la desinfección hospitalaria rutinaria para pisos, ya que es letal para
varios microorganismos, virus y bacterias vegetativas, pero es menos efectivo
contra esporas bacterianas, hongos y protozoarios. La actividad del hipoclorito se
ve reducida en presencia de iones metálicos, biocapas, materiales orgánicos, bajo
pH o luz UV. Las soluciones de trabajo deben ser preparadas diariamente. Se
comercializa en distintas marcas y concentraciones de soluciones líquidas.

La fórmula para preparar la dilución diaria de hipoclorito de sodio es:

Cantidad de hipoclorito a utilizar (ml) = Volumen en Litros a preparar * ppm

Concentración del producto (5.25%) x 10

 Cantidad de hipoclorito a utilizar, en mililitros: es la cantidad que se va

utilizar de la presentación comercial del producto para agregar a la solución
total.
 Volumen en litros a preparar: Es la cantidad total de solución que se va a
preparar para realizar el proceso de limpieza. Siempre se debe calcular el
volumen en litros.
 Partes por millón: Es la concentración del producto relacionada con la
carga orgánica sobre la cual se va a trabajar (ver cuadro anexo).
 Concentración del producto: esta información se encuentra en la ficha
técnica o rótulo del producto en su presentación comercial, 5.25%
 Constante: Es un valor único establecido para esta fórmula matemática y
es de 10.

Para garantizar la eficiencia del hipoclorito de sodio es importante tener en cuenta

las siguientes recomendaciones:
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* Preparar la solución diariamente, antes de su empleo y en recipientes

plásticos (es corrosivo)
* Mantener el producto alejado del calor y protegido de la luz, porque se
inactiva
* No mezclar el producto con detergentes ni agua caliente, porque se
inactiva
* Utilizar la concentración recomendada, según necesidad.
* Dejar que la solución permanezca 30 minutos en contacto con el
elemento a desinfectar.

En la siguiente tabla se presentan algunas formas de preparación, según

necesidades específicas del área, para el Hipoclorito que llega al 13% de
concentración.

Tabla No 1 Formas de preparación del hipoclorito de sodio

Preparación
Concentración Usos Agua Hipoclorito Volumen
ppm/%
(c.c.) de sodio final
(c.c.) (Lt / c.c.)
Áreas de oficinas y 996 4 1 / 1.000
500ppm/ 0.05% atención a público: 4.981 19 5 / 5.000
Pisos, paredes, baños, 9.962 38 10 / 10.000
mesas de trabajo
Superficies de áreas 962 38 1 / 1.000
asistenciales críticas 4808 192 5 / 5.000
(Salas de 9620 380 10 / 10.000
procedimientos, zonas
5.000ppm / 0.5% de lavado, baños de
pacientes).
Material contaminado
con sangre, pus y otros
fluidos de precaución
universal

Cuadro No 7 Partes por millón según área

Área Limpieza y desinfección Partes por
millón (ppm)
Critica (de alto riesgo) Rutinaria 5000 ppm
Semicriticas (riesgo intermedio) Rutinaria 500 ppm
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No criticas (riesgo bajo) Rutinaria 500 ppm

Derrames de fluidos corporales No aplica
Para todas las diluciones, el tiempo de contacto es de 10 minutos

4.7 LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS Y SUPERFICIES

4.7.1 Rutinario:
Se realiza todos los días una vez al día a pisos, baños, instrumental camillas.

4.7.2 Terminal:
Se realiza una vez a la semana al finalizar actividades, según programación
quirúrgica y estudios diagnósticos programados a toda el área minuciosamente de
acuerdo a los numerales 4.4, 4.5 y 4.6

Para la limpieza terminal se utiliza EUCIDA Detergente y desinfectante

concentrado, para superficies extensas e inactivación de derrames biológicos

La formulación de EUCIDA diluida, actúa como detergente y desinfectante en un

solo paso, de superficies amplias no porosas, como pisos, paredes y techos, de
áreas médicas y otras similares, con niveles exigentes de bioseguridad.

DESCRIPCIÓN

EUCIDA es una solución concentrada, de alto rendimiento, de rápida acción,

para diluir con agua potable, indicada para la limpieza y desinfección de
superficies extensas no porosas, tales como pisos, paredes y techos.

Indicado también para desinfección de áreas de alto riesgo de contaminación

biológica, tales como morgues y laboratorios clínicos.

Contiene cloruro de amonio cuaternario de quinta generación, principio activo de

desempeño superior en comparación con otros amonios cuaternarios.

Con pH alcalino, para mejorar su acción limpiadora y desinfectante.

Contiene agente antioxidante que protege materiales metálicos.

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A diferencia de los desinfectantes que contienen hipoclorito de sodio, EUCIDA no

mancha los textiles, ni oxida las superficies metálicas.

PARA INACTIVACIÓN DE DERRAMES:

Mida 7,5 mL de EUCIDA y mezcle con 250 Ml de agua potable, adicione esta
solución sobre el derrame y recoja con toallas o compresas descartables o
materiales sólidos absorbentes y disponga en contenedores adecuados, de
acuerdo con la normatividad vigente.

PARA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES.

Con la presentación de 1 litro: Use el sistema de dosificación mida 7,5 mL de

EUCIDA concentrado y mezcle con 2 litros de agua potable ó mida 15 mL de
EUCIDA concentrado y mezcle con 4 litros de agua potable.

MÉTODO CON DOS BALDES:

Prepare en un balde EUCIDA diluido como se indicó anteriormente y en el otro

balde adicione agua potable. Seleccione mopas, traperos o paños de limpieza en
buen estado y secos; humedezca con EUCIDA diluido y desinfecte primero
techos, luego paredes de arriba hacia abajo y por último pisos, de adentro hacia
afuera, desde lo más limpio hasta lo más contaminado. Deje secar y no enjuague.

Cada vez que cambie de superficie o área, o si observa excesiva suciedad en la

mopa, trapero o paño, enjuáguelo en el balde que contiene agua potable, escurra
muy bien y nuevamente humedézcalo con EUCIDA ® diluido. Cambie el agua
potable de enjuague cada vez que sea necesario.
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Con la presentación de 5 litros: Mezcle 2 push de la válvula con 2 litros de agua

potable. No mezcle EUCIDA con ningún otro producto de limpieza y/o
desinfección. Antes de usar en pisos, despeje el área y realice un barrido húmedo.

RENDIMIENTO

5 L equivalen a 1.333 litros preparados para 10.664 m2.

1 L equivale a 266,6 litros preparados para 2.136 m2.

Frasco de 60 mL rinde 8 inactivaciones o 16 litros preparados para 128 m2.

Para limpieza y desinfección de dispositivos, equipos médicos, mobiliarios camillas

se utiliza EUCIDA Advance Solución detergente desinfectante de superficies y
equipos, nivel intermedio

DESCRIPCIÓN

EUCIDA es una solución lista para el uso, indicada como detergente y

desinfectante de dispositivos médicos y superficies intermedias.(6)
Contiene cloruro de amonio cuaternario de última generación como agente activo
detergente y desinfectante.
Con pH alcalino, que potencia y desinfectante.
Contiene agente antioxidante que protege los dispositivos y elementos metálicos.
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Compatible con todos los materiales (vidrio, metal, plástico, caucho, etc.).
INSTRUCCIONES DE USO

 Asperje EUCIDA Advanced sobre los equipos o superficies a desinfectar.

 Deje actuar el EUCIDA Advanced por lo menos1 minuto.
 Utilice un paño limpio y seco (preferiblemente no
 Tejido) y limpie en una sola dirección.
 No Enjuague.
RENDIMIENTO

Frasco de 750 mL

Rinde 99 m2:1071 aspersiones

Para garantizar mayor rendimiento del producto se recomienda el uso de paños

cortados descartables no absorbentes.

4.8. MANEJO GENERAL DE AREAS

4.8.1 Areas
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El procedimiento requerido para áreas críticas, Semicriticas o no críticas es la

limpieza y desinfección de alto nivel, nivel intermedio y bajo, respectivamente,
para ellos se deberá:

 Retirar los elementos usados con el paciente (desechos, ropa, material que ha
tenido contacto con fluidos corporales) y descartarlos de acuerdo con el
proceso establecido en plan de gestión integral de residuos
 Humedecer un paño, rodillo o trapero con agua y detergente. No sacudir
ningún elemento ya que el polvo contiene microorganismos o gérmenes que se
pueden dispersar.
 Limpiar y retirar el detergente con agua en el siguiente orden:

o Techos, paredes y puertas

o Equipos, lámparas, atriles, portaplatón, portabandejas, cables y vitrinas.
o Camillas y/o mesas quirúrgicas y colchonetas por ambos lados
o Baños
o Canecas de residuos
o Pisos

 Desinfectar con el desinfectante

 Dotar la sala con los recipientes para la separación de residuos
 La atención o procedimiento médicos o de enfermería debe iniciarse cuando
las superficies están secas.

Todo procedimiento quirúrgico (cualquiera sea su importancia) se considera

contaminado, y no sólo en los casos en que el diagnóstico infeccioso este
confirmado; por lo tanto, el manejo de la sala y del instrumental debe seguir los
pasos de cualquier procedimiento.

En los casos en que el diagnóstico infeccioso esté confirmado el instrumental al

igual que la ropa debe ser embolsada rotulada o identificada por el color como
"contaminado" antes de ser esterilizado o enviado a la lavandería.

No se recomienda el uso de la aspersión como método de desinfección de áreas

debido a la falsa seguridad que se da al personal y al riesgo de inhalación de
sustancias tóxicas tanto del personal como del paciente.

Todos los elementos de limpieza se deben lavar y desinfectar entre cada limpieza

4.9. MANEJO PARTICULAR

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4.9.1. Superficies de contacto

 Después de cada tratamiento se realiza la limpieza por frotación

 Se limpiarán todos los elementos de trabajo de los profesionales y del
paciente
 Al finalizar la jornada se limpia el suelo con solución detergente, enjuague y
desinfectante.
 La limpieza practicada excluirá el uso de la escoba para barrer, debido a que
muchos microorganismos depositados en el piso, pueden hacerse viables si se
les levanta por la acción de corrientes de aire que se pueden formar.

4.9.2. Materiales (manual)

Es un procedimiento realizado por el instrumentador quirúrgico, que procura la

remoción de la suciedad por fricción aplicada sobre la superficie del material.

 Se lleva a cabo utilizando una solución detergente o detergente enzimático, de

preferencia con cepillo y agua.
 Se deben retirar restos de cinta o tape.
 Deben colocarse los materiales en recipiente con detergente o detergente
enzimático, estableciendo el tiempo y la dilución de acuerdo a las indicaciones
propias del producto.
 Deben enjuagarse con abundante agua, eliminando todo residuo de la solución
del detergente.
 Debe realizarse un último enjuague.
 Debe cumplirse con el escobillado correspondiente si fuera necesario.
 Deberán secarse los materiales con un paño limpio o inyección de aire
comprimido
 Se tendrá en cuenta prevenir accidentes con materiales cortopunzantes. Para
ello se seleccionará este y el trabajador hará uso de las barreras de protección
adecuadas como son un mandil impermeable, lentes, guantes y mascarilla.
 Antes de proceder al lavado, hay que revisar minuciosamente el instrumental
recepcionado de acuerdo a la descripción del mismo. (Número de piezas y
estado de conservación de las mismas).
 Es necesario abrir las pinzas y desarmarlas si fuera necesario.
 Debe colocarse el instrumental ordenadamente. Comenzando por el más
pesado al fondo del recipiente metálico o de plástico perforado
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4.9.3. Endoscopios

 Limpiar suavemente la superficie exterior del tubo de inserción con un paño

humedecido en solución detergente
 Aspire el detergente durante 30 segundos y agua durante 10 segundos y
aire durante otros 10 segundos
 Desconecte todas las piezas desmontables
 Conecte el comprobador de fugas al conector de ventilación del endoscopio
 Conecte el MB-155 a la unidad de mantenimiento (MU-1) o la fuente de luz
y active el interruptor de encendido
 Cierre la palanca de liberación de presión. Presione la bomba manual de
forma que el indicador permanezca en la zona verde
 Sumerja todo el endoscopio en agua, observe durante 30 segundos
mientras inclina la sección de curvado y compruebe que no se produce una
serie continua de burbujas. Si detecta fuga, extráigalo del agua y póngase
en contacto con el proveedor
 Retire el endoscopio del agua y libere la presión de aire del endoscopio
 Desconecte el test de fuga
 Sumerja el endoscopio en solución detergente. Limpie la superficie exterior
con un paño limpio. Cepille el instrumento/los canales de aspiración, el
cilindro de aspiración y la entrada del canal del instrumento. Repita hasta
que se hayan eliminado todos los desechos.
 Conecte el adaptador de limpieza de aspiración a la entrada del canal del
instrumento y el cilindro de aspiración. Aspire solución detergente durante
30 segundos
 Conecte una jeringa a la abertura de aspiración del adaptador y llene el
canal y los adaptadores de solución detergente
 Desmonte los accesorios mientras mantiene el endoscopio sumergido en
solución detergente. Deje todos los componentes en remojo en la solución
 Utilizando un paño que no deje pelusa, limpie suavemente todos los
desechos de la superficie exterior del endoscopio, mientras se encuentra
sumergido en solución detergente. Déjelo en remojo en la solución durante
el tiempo recomendado
 Sumerja el endoscopio en agua y enjuague. Conecte el adaptador de
limpieza de aspiración y aspire agua durante 30 segundos y aire durante 20
segundos
 Utilice un paño suave que no deje pelusa para eliminar el exceso de
humedad del endoscopio y los accesorios de limpieza, para prepararlos
para la desinfección
 Sumerja el endoscopio y el adaptador de limpieza de aspiración en solución
desinfectante. Utilice una jeringa para llenar el instrumento/los canales de
aspiración y el adaptador de limpieza de aspiración
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 Desconecte el adaptador de limpieza de aspiración mientras se encuentra

sumergido y déjelo en remojo durante el tiempo especificado por el
fabricante
 Retire el endoscopio y el adaptador de limpieza de aspiración de la solución
desinfectante y sumérjalos en agua. Enjuague a fondo y seque suavemente
todas las superficies exteriores, utilizando un paño que no deje pelusa
 Conecte el endoscopio al adaptador de limpieza de aspiración y aspire
agua durante 30 segundos y aire durante 60 segundos
 Aspire alcohol durante 5 segundos y después aire durante otros 20
segundos
 Desconecte el adaptador de limpieza de aspiración. Utilizando un paño que
no deje pelusa, seque a fondo y con suavidad las superficies exteriores del
endoscopio.
 Utilizando un paño que no deje pelusa humedecido en alcohol, limpie a
fondo y con suavidad las superficies exteriores del endoscopio.

4.9.4. Camas

Las camas de los pacientes exigen una limpieza y desinfección cuidadosa, debido
a que en ellas pueden acumularse suciedad y fluidos corporales, según se indica:

 Verificar que no haya ningún elemento envuelto en la ropa de cama.

 Antes de iniciar la limpieza se retira la ropa de la cama envolviéndola hacia
el centro para evitar producir aerosoles.
 En caso que la cama presente suciedad por fluidos biológicos, se realiza
una desinfección de alto nivel.
 Limpiar el colchón por ambos lados. Luego que las superficies estén secas
se procede a tender la cama.

4.9.5. Baños de salas

 Lavar el baño, incluyendo los sanitarios

 Se retiran todos los elementos presentes en el baño.
 El proceso de limpieza se inicia con al lavado de las paredes, el lavamanos
(incluyendo los sifones), la jabonera, las perillas de la ducha y la puerta con
una esponja
 Antes de iniciar el lavado de los sanitarios se vacía el agua del tanque al
menos una vez; posteriormente se esparce la solución desinfectante debe nivel
intermedio, por todas las superficies del sanitario, iniciando por la parte
exterior, la base, el área de atrás, las tuberías y las bisagras. Las ranuras de
las losas del baño, las válvulas y el tapón se estregan con un cepillo pequeño.
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 Después se estrega el interior de la taza y el área debajo de la taza. Al finalizar

soltar nuevamente el tanque y secar la parte exterior de la taza.
 El piso se lava con un cepillo y posteriormente se trapea con el trapero bien
escurrido.
 El espejo se limpia con un sacudidor seco y al finalizar la limpieza se verifica
que los drenajes (desagües) se encuentren despejados
 Se coloca la dotación del baño (jabón, toalla, papel higiénico)
 Se pone nueva bolsa de color rojo o verde según el caso en la papelera

4.9.6. Derrame de fluidos:

 Contar con elementos de protección personal

 Delimitar el área donde se produjo el derrame
 Aplicar la solución de Hipoclorito a 5.000 ppm y dejar actuar por 10 minutos.
Esto para diluir el fluido
 Retirar con un papel secante con escoba y recogedor previamente forrados en
bolsa roja
 Desechar el papel secante y las bolsas en el recipiente rojo de residuos
biosanitarios
 Trapear nuevamente Hipoclorito de Sodio en la misma concentración

4.9.7 Ventanas y vidrios

Si se conservan limpios los vidrios y los marcos de las ventanas, el lapso de

limpieza en el interior de la sala disminuye.

 Se coloca un trapo entre el balde y el piso, para evitar que se forme anillo de
agua.
 Primero se pasa un paño por la hoja de vidrio y el marco. Posteriormente con
una esponja se inicia su limpieza comenzando por la parte superior, con
movimientos horizontales, hasta llegar a la parte inferior.
 Luego se remueve la suciedad con un trapo húmedo logrando una total
transparencia en la hoja de vidrio. No olvidar secar los marcos de las ventanas;
éstos se oxidan con el exceso de agua.
 Para las partes altas se utiliza una escalera. Las personas que realizan este
oficio deben usar los elementos de protección personal requeridos.
 No conviene limpiar las ventanas cuando el sol se refleja directamente sobre
ellas, ya que se secan con excesiva rapidez y los vidrios quedan manchados
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4.9.8 Muebles y sillas

 Para el aseo de los muebles y sillas se limpia con un paño seco la superficie y
la parte inferior donde se marca el roce de los zapatos.
 Se lava y frega las manchas pegajosas causadas por las manos, los
medicamentos, etc., mediante el uso de un trapo húmedo.
 Luego pasar un trapo seco para evitar el deterioro del material de las sillas y
los muebles.
 Al finalizar volver a ubicar los muebles en su lugar.
 Cuando se presentan manchas en los muebles tapizados se recomienda no
frotar la superficie, porque se deteriora la trama o textura de la tela.
 Después de ocurrido el derrame se debe absorber inmediatamente con un
trapo.

5. MANEJO DE RESIDUOS

El manejo general de los residuos debe realizarse teniendo en cuenta Plan de

Gestión Integral de Residuos.

 Es importante realizar una correcta separación de los residuos en el sitio de

generación, de la siguiente forma:

Material biosanitario: Bolsa roja

Material anatomopatológico: Bolsa Roja
Material común u ordinario: Bolsa verde
Material reciclable: Bolsa gris
Material cortopunzante: Recipiente para material cortopunzante resistente a
las perforaciones.
Residuos líquidos: Inactivarlos con solución de hipoclorito de sodio al 0.5%
(5.000 partes por millón), antes de verterlos al sistema de drenaje.

 Se debe garantizar la existencia de recipientes rígidos para la disposición de

los residuos en la fuente. Estos recipientes deben corresponder al mismo color
de las bolsas y deben estar adecuadamente señalizados.
 Debe haber un sitio para el almacenamiento temporal de los residuos. Este sitio
debe ser adecuado para su almacenamiento, estar señalizado y
adecuadamente ventilado. La permanencia de los residuos en esta área debe
ser mínima. El área debe estar ubicada en sitios alejados de las zonas limpias o
estériles y debe ser de fácil acceso para los trabajadores encargados de
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realizar el transporte a los sitios específicos. Deberá mantenerse en óptimas

condiciones de higiene.

6. MANEJO DE ROPA

La ropa sucia es una fuente importante de contaminación dentro de la clínica. Por

esta razón es importante realizar su recogida, transporte y almacenamiento con
métodos adecuados y eliminar la posibilidad de infección

Manipulación y recogida:

 Empacar inmediatamente después de su uso en fundas destinadas para ropa

sucia.
 La ropa contaminada (con sangre, secreciones y otros fluidos de pacientes) se
empacará, antes de sacarla del área, en bolsas rojas, las cuales deben
identificarse con un rótulo que diga “Ropa Contaminada”
 Toda la ropa sucia debe manipularse de forma tal que se minimice la
contaminación ambiental de toda la clínica y deben contarse por parte de
servicios generales
 La ropa debe manipularse lo menos posible, no debe depositarse en lugares
diferente al recipiente destinado
 La ropa debe mantenerse dentro del saco o bolsa colocada dentro del
recipiente, del cual debe sobresalir. La bolsa o el saco no debe llenarse por
encima de los dos tercios antes de cerrarse y asegurarse para su transporte
 Los recipientes donde se guarda la ropa debe tener tapa y ser exclusiva
 La ropa no debe estar en exposición de pacientes y familiares
 Acercar el carro para el paso de la ropa
 No sacudir
 No juntar al uniforme

Transporte

 Debe ser de forma separada

 Rápida
 Carros específicos para el transporte con tapa
 No destapar el carro en el transporte
 No arrastrar la ropa por el suelo
 Los carros deben ser desinfectados en cada transporte de ropa y en el lugar
destinado para los mismos.

Lavado, desinfección y esterilización

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 La ropa es enviada para los procesos de limpieza y desinfección a lavandería

contratada previamente contada y es entregada, limpia, en la central de
esterilización previamente contada, donde es esterilizada y distribuida a los
servicio
 Cada servicio se encargara de revisar que la ropa haya llegado completa y en
buen estado y almacenarla.
 Ropa rota será relacionada y enviada a la persona correspondiente de
repararla.
 Ropa faltante será informado de inmediatamente al servicio de lavandería

El manejo de la esterilización de la ropa limpia se detalla en el manual de la

central de esterilización.

7. TANQUES DE ALMACENAMIENTO DE AGUA

 Usar elementos de protección personal para la limpieza y desinfección. Alistar

cepillos, escobas, baldes, rodillos, bombas aspersores o cualquier otro
elemento que necesite.

o Botas plásticas
o Casco con barbuquejo
o Mosquetones
o Eslingas
o Línea de vida
o Arnés
o Guantes de nitrilo
o Careta de seguridad
o Respirador para gases y vapores

 Cerrar totalmente la entrada de agua y abrir la salida para que se desocupe el

tanque.
 Retirar con cuidado la tapa del tanque
 Ingresar al tanque cuando el nivel de agua sea bajo, de 20 a 30 centímetros
aproximadamente. A este nivel cerrar la salida y abrir el desagüe.
 Sumergir Electro bomba para sacar los residuos y el agua sucia.
 Remover el material de sedimentación (barro) que se encuentra en el fondo el
tanque, utilizando escobas y recipientes para extraer el material.
 Cepillar el piso y las paredes con agua.
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 Para la desinfección utilizar una solución de 10 litros de agua con 20 gramos

de hipoclorito de calcio al 70% mezclar en forma homogénea. Dejarla en
reposo 10 minutos.
 Humedecer el rodillo con la solución de cloro y pasarlo por las paredes como
si estuviera pintando. También puede utilizar escobas o cepillos unidos a un
palo de escoba y tapa por un término de media hora.
 Enjuagar las paredes y el fondo del tanque utilizando una manguera a presión
o baldes. Desechar estas aguas de lavado mediante el desagüe.
 Retirar todo el material que utilizó en la limpieza
 Cerrar el desagüe y permita nuevamente la entrada del agua al tanque.
 Cerrar la tapa de los tanques y si existen imperfecciones en las mismas se
deben solucionar de tal manera que garantice que la tapa no permita el ingreso
de ningún agente contaminante

8. CONTROL DE PLAGAS

Los procesos de limpieza y desinfección de las diferentes áreas impiden que las
plagas tengan alimento, agua y vivienda disponible. La acción de los insecticidas
es mayor si se aplican sobre superficies limpias de grasa, polvo y residuos
alimentarios. El poder atrayente de los cebos para roedores e insectos es mejor si
no hay residuos alimentarios que compitan con ellos.

Se recomienda disminuir al mínimo la aplicación de plaguicidas. El uso de

plaguicidas deberá ser más cuidadoso en las áreas de cuidado de pacientes, es
decir, Sala de Endoscopia y Colonoscopia, Consulta externa, Hospitalización y
Cirugía. En las áreas de cuidado de pacientes se debe tener especial precaución
en la selección de los insecticidas, los cuales pueden ser tóxicos estomacales.

Identifique los puntos críticos de higiene en el lugar de la aplicación, como por

ejemplo:

 Sitios de acopio de basuras.

 Lugar de trabajo y condiciones de desinfección de sus superficies.
 Almacenamiento de alimentos y manejo adecuado de los mismos
manteniéndolos aislados.
 Presencia de estancamientos de agua que facilitan la reproducción de moscas
y mosquitos.
 Alcantarillado y ausencia de tapa.
 Existencia de huecos en las edificaciones.
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 Pisos y paredes en buen estado o con barrera físicas como mallas, de manera
que el espacio que se presente entre las puertas y el piso debe ser mínimo,
evitando así la entrada de roedores u otras plagas

Para las cucarachas y las hormigas se usaran:

 Insecticidas en polvo
 Crema
 Gel
 Tableta
 Cebos
 Trampas de pegamento

En las áreas donde no hay pacientes, si se requiere la aplicación de insecticidas

líquidos mediante aspersión, éstos deben ser:

 Piretroides sintéticos en suspensión concentrada

 Concentrado emulsionante
 Polvo humectable
 Preferiblemente inoloros

Se deben proteger los alimentos y dispositivos médicos para evitar la

contaminación con los insecticidas. Adicionalmente no debe aplicarse ningún tipo
de insecticida líquido o en presencia del personal, debido al riesgo de que se
presenten las reacciones alérgicas inducidas por los piretroides sintéticos.

Para el control químico de roedores se deben aplicar raticidas anticoagulantes

sólidos
Los plaguicidas deben ser biodegradables, de baja toxicidad y su aplicación debe
hacerse en forma muy racional, tratando los focos de infestación, haciendo énfasis
en:

 Grietas
 Agujeros
 Hendijas
 Guaridas de las plagas

De tal forma que no se cause ningún tipo de contaminación.

El control químico integral de plagas se realizará semestralmente o según

necesidad, con empresa legalmente constituida a la cual se solicitarán los
siguientes documentos:
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 Certificado de cámara de comercio

 Certificado de Manejo Seguro de Plaguicidas de 60 horas con el SENA, que
le permitirá demostrar su idoneidad para el servicio que presta
 Fichas técnicas de los productos a utilizar
 Fichas de seguridad de los productos de seguridad
 Plan de contingencia o folletos informativos donde se explique al personal
sobre:
o Síntomas de intoxicación
o Primeros auxilios
o Manejo de derrames

La empresa de fumigación será responsable de sus residuos.

9. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 Comité nacional de SIDA- ISS. Protocolo de Accidente de trabajo con riesgo

biológico. 1996
 Positiva Compañía de seguros. Protocolo de atención del accidente de trabajo con
riesgo biológico. 2009
 Guías Ambientales para el subsector de plaguicidas. Ministerio de Ambiente,
Vivienda y Desarrollo Territorial – ANDI. 1ª edición. Colombia, 2003.

10. CONTROL DE CAMBIOS

VERSIÓN FECHA DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO

01 febrero de 2022 Elaboración del documento

Cargo Coordinadora de Gestión Ambiental

Elaborado Por Nombre ANYELA CAROLINA ARMENTA OROZCO
Firma
Nombre JOSÉ RODRÍGUEZ ANGULO
Aprobado Por Cargo Gerente
Firma