Fecha de aplicación: ____/____/____

FICHA DE PERFIL.

I. INFORMACIÓN PERSONAL
a. Nombre :
b. Fecha nacimiento :
c. DNI :
d. Género : VARÓN MUJER OTROS
e. Estado civil : SOLTERO CASADO VIUDO
f. Nivel de estudios : Primaria Secundaria Técnico
Profesional Incompleto
g. Ocupación :

II. INFORMACIÓN MÉDICA

a. ¿Cuándo se dió cuenta que tenía problemas de audición?
i. Hace menos de un año
ii. Entre 1 y 5 años atrás
iii. Entre 6 y 10 años atrás
iv. Entre 11 y 15 años atrás
v. Hace más de 15 años.

b. ¿Cuándo fué diagnosticado por un profesional con problemas de

audición?
vi. Hace menos de un año
vii. Entre 1 y 5 años atrás
viii. Entre 6 y 10 años atrás
ix. Entre 11 y 15 años atrás
x. Hace más de 15 años
xi. No ha sido diagnosticado (Yo fui el primero en evaluar al px)

c. ¿Qué ¿Qué tipo de audífono adquirió?

INTRACANAL 2+ 2+p 4+ 6+ 8+ 16+

RETROCANAL
 d. ¿Ha utilizado audífonos de otras marcas antes de AUDICAL? ¿Qué
marca?
______________________________

e. ¿Presenta Tinitus?
______________________________

f. ¿Ha sido evaluado en otro establecimiento? ¿Cuándo?

______________________________

III. INFORMACIÓN DE COMPRA

a. ¿Dónde adquirió sus audífonos de AUDICAL?
CIX TRU CHI PIU JAÉN CAJ TPP

b. ¿Cuánto tiempo tardó en decidirse a comprar audífonos?

i. Compré audífonos en la primera visita a AUDICAL
ii. Me tomó menos de una semana decidirme a comprar audífonos.
iii. Me tomó entre una y cuatro semanas decidirme a comprar
audífonos.
iv. Me tomó entre cuatro semanas y seis meses decidirme a
comprar audífonos.
v. Me tomó más de seis meses decidirme a comprar audífonos.

c. ¿Qué factores influyeron en su decisión de comprar audífonos de

Audical?
i. La atención y el asesoramiento personalizado que recibí
ii. Los precios competitivos de los audífonos en comparación con
otras marcas
iii. La garantía y el servicio post-venta
iv. La recomendación de un amigo, familiar, profesional
v. La necesidad de mejorar mi calidad de vida.
vi. Otro
(mencionar):______________________________________
 d. ¿Conoce a alguien a quien le gustaría recomendar nuestros
productos?
(Agregar datos de la persona y enviar información)
________________________________________________________
________________________________________________________

IV. INFORMACIÓN DE PUBLICIDAD

a. ¿Cómo se enteró de la existencia de AUDICAL?

i. TV x. Búsqueda en línea
ii. Radio xi. Referencia médicos
iii. Periódico (TROME – xii. Referencia otros
POPULAR)
pacientes
iv. Revistas
xiii. Recomendación
v. Volante
amigos
vi. Facebook
xiv. Pasé por la calle y ví
vii. Instagram
el letrero.
viii. TIK TOK
ix. Anuncios en línea

b. ¿Con qué frecuencia ve o escucha anuncios de Audical?

i. Nunca
ii. Rara vez
iii. De vez en cuando
iv. Frecuentemente
v. Siempre

c. ¿Ha visitado la página web de AUDICAL?

(SI) (NO)

d. ¿Ha visitado nuestras redes sociales?

FACEBOOK (SI) (NO) INSTAGRAM (SI) (NO)

V. V. SATISFACCIÓN DEL CLIENTE

 a. ¿Qué tan satisfecho está con su experiencia en AUDICAL?
i. Muy insatisfecho
ii. Insatisfecho
iii. Neutral
iv. Satisfecho
v. Muy satisfecho

b. ¿Qué aspectos de nuestro servicio considera que podrían mejorar?

(marque todas las que apliquen)
i. Tiempo de espera en la atención al cliente
ii. Variedad y disponibilidad de productos
iii. Asesoramiento y conocimiento del personal
iv. Precios y opciones de financiamiento
v. Servicio post-venta y soporte técnico

c. ¿Tiene alguna sugerencia o comentario adicional para nosotros?

________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________

Al completar esta ficha, por favor confirme si está de acuerdo en

recibir comunicaciones sobre nuestros productos, servicios, ofertas y
promociones en el futuro. (Sí, No)