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AUTOPSIA
1. INTRODUCCION
Si tomamos a la autopsia conforme tal cual hoy la conocemos, o según nos remite
su representación mental respecto de su concepción en el presente, seguramente su
historia quedaría acotada a un periodo poco mayor de 200 años, evocándose sus
comienzos a partir de inicios del siglo XIX. No escapa a ningún observador, que si
bien este enfoque es correcto desde el ángulo historiográfico, los orígenes de los
actos humanos que nutrieron y dieron forma a la autopsia, se remontan a miles de
años desde el despertar de la humanidad. Por supuesto que los comienzos
primitivos de la exploración de cadáveres tuvieron raíces diversas y metodologías
muy heterogéneas, pero no debe descuidarse que esos actos, motivados desde la
simple curiosidad, pasando por el afán de investigación, mezclados por lo general
con un contenido religioso o ritual, originaron los cimientos donde se edificaron las
técnicas de las actuales necropsias.
Desde el inicio de la civilización el médico ha tenido la responsabilidad moral, social,
profesional y penal de salvaguardar vidas y garantizar el máximo bienestar a sus
pacientes. Y es objeto de reconocimiento cuando los resultados de su intervención
son exitosos, mientras que en caso contrario pasa a ser objeto de especial atención
por los familiares del paciente y el resto de la sociedad en caso de fallecimiento o
cuando los resultados de la intervención no son los esperados por el paciente.
En efecto, en caso de fallecimiento del paciente y cuando se promueven los medios
o motivaciones necesarios para determinar la culpa o responsabilidad médica, se
acude a una importante rama auxiliar del derecho como lo es la medicina legal
Autopsia Significa (Ver por uno mismo). Esta es un examen del cuerpo de una
persona que ha muerto para determinar la causa de la muerte, o para verificar dicho
diagnóstico. La autopsia es un procedimiento médico que emplea la disección, con
el fin de obtener información anatómica sobre la causa, naturaleza, extensión y
complicaciones de la enfermedad que sufrió en vida el sujeto autopsiado
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2. OBJETIVOS
2.1. GENERAL
Señalar puntos importantes con referencia a la autopsia y su correlativa historia de
donde esta emana para ofrecer a las sociedades hoy en día un esclarecimiento
especifico de lo que podría desconocerse o sobreentenderse mediante rasgos
notorios o contrarios a este.
2.2. ESPECIFICOS
Dar a entender:
Importancia de la materia
Historia importante y resaltante con relativo a la autopsia
Definir conceptos del tema
Explicar a los interesados en la materia una breve pero precisa información de su
importancia
Señalar los conceptos más importantes
Resaltar la aplicación de procesos correlativos al tema
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3. MARCO CONCEPTUAL
CADAVER: Cuerpo de una persona que ha perdido la vida. La expresión tiene
importancia jurídica, porque la muerte, la conversión de una persona en cadáver, da
origen a diversos derechos y obligaciones, empezando por los que afectan a quien
corresponde el destino que se ha de dar al cuerpo muerto. 1
DESAPARICION: Ausencia sin dejar noticia o sin conocerse las causas. | Ocultación
voluntaria. | Secuestro o rapto con ignorancia de paradero. 2
HECHO: Como concepto amplio está representado por toda acción material de las
personas, y por sucesos independientes de ellas, generalmente los fenómenos de la
naturaleza.6
1
Manuel Osorio, Diccionario De Ciencias Jurídicas Políticas y sociales, Buenos Aires: Heliasta, 2008,34ª ed. Pag.137
2
Manuel Osorio, Diccionario De Ciencias Jurídicas Políticas y sociales, Buenos Aires: Heliasta, 2008,34ª ed. Pag.315
3
Manuel Osorio, Diccionario De Ciencias Jurídicas Políticas y sociales, Buenos Aires: Heliasta, 2008,34ª ed. Pag.811
4
Manuel Osorio, Diccionario De Ciencias Jurídicas Políticas y sociales, Buenos Aires: Heliasta, 2008,34ª ed. Pag.392
5
Manuel Osorio, Diccionario De Ciencias Jurídicas Políticas y sociales, Buenos Aires: Heliasta, 2008,34ª ed. Pag.629
6
Manuel Osorio, Diccionario De Ciencias Jurídicas Políticas y sociales, Buenos Aires: Heliasta, 2008,34ª ed. Pag.443
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ABOLICION: Acción y efecto de abolir, abrogar, suprimir o anular una ley, decreto,
uso costumbre. (V. Derogación).8
ACCIDENTE: Calidad o estado que aparece en alguna cosa, sin que sea parte de
su esencia o naturaleza.| Suceso eventual que altera el orden regular de las cosas o
del que resulta daño para las personas o cosas. | Indisposición o enfermedad que
sobreviene repentinamente y priva de sentido, de movimiento o de ambas cosas. 12
7
Manuel Osorio, Diccionario De Ciencias Jurídicas Políticas y sociales, Buenos Aires: Heliasta, 2008,34ª ed. Pag.252
8
Manuel Osorio, Diccionario De Ciencias Jurídicas Políticas y sociales, Buenos Aires: Heliasta, 2008,34ª ed. Pag.590
9
Manuel Osorio, Diccionario De Ciencias Jurídicas Políticas y sociales, Buenos Aires: Heliasta, 2008,34ª ed. Pag.773
10
Manuel Osorio, Diccionario De Ciencias Jurídicas Políticas y sociales, Buenos Aires: Heliasta, 2008,34ª ed. Pag.591
11
Manuel Osorio, Diccionario De Ciencias Jurídicas Políticas y sociales, Buenos Aires: Heliasta, 2008,34ª ed. Pag.916
12
Manuel Osorio, Diccionario De Ciencias Jurídicas Políticas y sociales, Buenos Aires: Heliasta, 2008,34ª ed. Pag.33
13
Manuel Osorio, Diccionario De Ciencias Jurídicas Políticas y sociales, Buenos Aires: Heliasta, 2008,34ª ed. Pag.387
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4. MARCO HISTORICO
4.1. PRIMITIVOS ORÍGENES
Resulta lógico admitir que los primeros conocimientos sobre cadáveres tuvieron un
inicio signado por la curiosidad de los hombres ante el misterio de lo desconocido: la
muerte; y además, sobre el “producto” de la desaparición de la vida de ese cuerpo
otrora animado: el cadáver. No puede hablarse de autopsias. Lo más apropiado es
referirse a técnicas de disección o disecciones. O si se quiere, de apertura de
cuerpos para su exploración interna. Las disecciones son precisamente
procedimientos técnicos para estudios anatómicos, en cambio, las autopsias, si bien
utilizan la disección como técnica fundamental, son estudios que contienen objetivos
complejos, ente ellos, las causas de la muerte, y requieren el auxilio y conocimiento
de varias ciencias y procedimientos. Debe tenerse en cuenta que tanto para las
disecciones o primitivas “autopsias”, existe una suerte de culto al cuerpo, donde las
motivaciones religiosas determinaron fuertemente las conductas al respecto, y las
rigieron durante muchísimo tiempo. Los condicionamientos religiosos o míticos
hicieron que las investigaciones iniciales tuvieran lugar sobre cadáveres animales.
Como se verá, el pensamiento directriz de esas prácticas se orientaba a la búsqueda
de lo que había pasado, tratando más que nada de explicar hechos que resultaban
incomprensibles para la época, y que por lo tanto daban lugar a conclusiones
absurdas para nuestra ideación actual.14
En síntesis, los orígenes más remotos de la autopsia pueden situarse, salvando las
distancias del caso, en los siguientes hechos:
Sacrificios animales
Ritos religiosos primitivos
Observaciones anatómicas espontáneas
Análisis de secciones anatómicas traumáticas
Disecciones anatómicas dirigidas
14
https://www.labrujulaverde.com/2017/04/la-muerte-de-julio-cesar-el-origen-de-las-autopsias-y-los-
informes-forenses
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Puede decirse que en el inicio de los tiempos históricos y durante la edad antigua,
surgen y evolucionan dos tendencias bien definidas: el animismo y el naturalismo,
cuyas concepciones influyeron hasta bien entrados los tiempos modernos, y que
inclusive permanecen enquistados en algunas comunidades muy cerradas de la
actualidad.
La corriente animista se hallaba dominada por la causalidad divina. La influencia de
los dioses determinaba un hecho inexorable. Podía tratarse de una enfermedad o de
la muerte. Al estar así determinado, realizar una disección o una “autopsia” no
brindaría ninguna información sobre esa enfermedad o sobre las causas de esa
muerte así decretada. Era una cuestión divina. En la Ilíada, se relata una epidemia
mortal sobre el ejército griego motivada por la ira de Apolo. Esa es la “causa” de la
enfermedad y la muerte de los sitiadores de Troya. No tenía sentido hacer una
autopsia para averiguar otra causa, porque fuera lo que fuese observado, surgía un
hecho evidente: los hallazgos sería irrelevantes. Mejor hacer sacrificios para calmar
la ira divina.
El otro elemento fáctico que nutría la corriente animista era el conocimiento
predictivo que surgía de la práctica de la “autopsia”. Existen reportes datados en el
3500 a.C. en Babilonia (época de Sargón I) sobre estas prácticas en animales
realizadas por eruditos especialmente entrenados que asumían un rol de adivino. En
la civilización romana, surge la figura del “haruspex” o augur, personaje religioso que
actúa durante un largo periodo entre la primitiva monarquía desde la fundación (753
a.C.) hasta bien entrado el Imperio (casi 200 d.C.). La función principal era la
interpretación y posterior comunicación a la sociedad acerca de los mensajes
crípticos que existían en las vísceras animales, principalmente el hígado
(hepatoscopia), donde se presumía que residía el alma. Dicho sea de paso que la
idea de identificar el “locus almae” persiste en algunas concepciones religiosas de la
Iglesia Católica española incluso bien entrado el siglo XVI. Volviendo al estudio de la
morfología visceral hepática (forma, tamaño, color, consistencia, etc.), ello permitía
reflejar las intenciones divinas. Por ejemplo, si el lóbulo izquierdo era mayor que el
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http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152014000200005
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la religión oficial del Estado, ya como República o ya como Imperio hasta la época
de Constantino (siglo IV). Sin embargo, no hay reportes sobre la desaprobación o
castigo legal de la práctica sobre cadáveres humanos. Existen frescos en
catacumbas romanas datados alrededor del 350 d.C. que registran una suerte de
ceremonial necrópsico humano, aunque no se descarta su sentido religioso.
Mientras tanto, en Alejandría, se prosigue con las disecciones-autopsias ya
mencionadas.
En los primeros siglos del Cristianismo, desde el punto de vista religioso no se
prohibió ni se favoreció la disección y la autopsia. Pero, nótese que al respecto,
tanto Tertuliano (160 – 230) como Agustín de Hipona (354 – 430; v.gr. San Agustín),
se oponían firmemente a dichas prácticas argumentando razones estéticas, de buen
gusto, humanitarias, y por supuesto, sobre todo, religiosas. Respecto del cadáver
pesaban en ese entonces aún las convicciones de la Ley judía, tronco madre para
muchos aspectos de las concepciones cristianas primitivas. Como síntesis, podría
considerarse que el Judaísmo sostiene que no debe tocarse un cuerpo hecho a
imagen y semejanza de Dios, y que además debe ser tratado con el máximo de los
respetos.
4.3. ALTA EDAD MEDIA
Durante la Alta Edad Media, hasta el año 1000 aproximadamente, la humanidad cae
en lo que muchos historiadores denominaron la edad de la oscuridad. En efecto, las
oleadas germánicas que asaltaron y terminaron de descomponer los restos del
entonces maltrecho Imperio Romano de fines del siglo V, dieron origen a
numerosos reinos bárbaros que perduraron mucho tiempo. Salvo excepciones
(como Carlomagno), no se caracterizaron por estimular precisamente el desarrollo
de las ciencias. Los registros histórico-científicos de la época son básicamente
árabes, y secundariamente europeos. No obstante, existen constancias de relatos
sobre disecciones cadavéricas con una orientación “autopsial” en pueblos francos,
alamanes, godos, vándalos, longobardos, burgundios, etc. 16
16
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B. García Espinosa Generalidades sobre las autopsias. Revista Electrónica de la Autopsia, Vol 6, No 1 (2008)
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B. García Espinosa Generalidades sobre las autopsias. Revista Electrónica de la Autopsia, Vol 6, No 1 (2008) En linea: http://
rea.uninet.edu/index.php/ejautopsy/article/view/30
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https://www.notimerica.com/sociedad/noticia-realiza-identificacion-cadaver-autopsia-
20171018233700.html
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J.Núñez de Arco. La Autopsia. (2ª ed.) Ed. Temis La Paz 2009: 45:56
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El examen de la ropa es parte fundamental del examen externo y todos los hallazgos
observados deben ser claramente descritos. Este precepto adquiere especial
relevancia en aquellos casos en los que la ropa aparece rota o manchada. Se
deberá describir cada zona con daños recientes y los hallazgos más importantes,
comparados con la topografía lesional cadavérica.
La descripción del cuerpo en el examen externo debe incluir:
• Edad, sexo, constitución, altura, grupo étnico, peso, estado nutricional, color de la
piel y características especiales (tales como cicatrices, tatuajes o amputaciones);
• Los fenómenos cadavéricos, incluyendo detalles relacionados con la rigidez y las
livideces postmortales (distribución, intensidad, color y fijación); putrefacción y
cambios inducidos por el medio ambiente;
• Hallazgos observados en una primera inspección externa y su descripción; toma de
muestras y otras evidencias de interés en la superficie corporal; y reinspección
después de trasladar y limpiar el cuerpo;
• Inspección de la superficie cutánea de la región posterior del cuerpo;
• La descripción e investigación cuidadosa de la cabeza y de sus orificios naturales,
incluyendo: el color, la longitud, la densidad y la distribución de la cabellera (y
barba); el esqueleto nasal; la mucosa oral, la dentición y la lengua; las orejas, las
regiones retro auriculares y el orificio y conducto auditivo externo; los ojos: color de
iris y esclera, aspecto y regularidad de las pupilas, las escleróticas y la conjuntiva;
piel (se debe describir la presencia o ausencia de petequias); olor y color de los
fluidos que puedan observarse a través de los orificios;
• Cuello: comprobar su excesiva movilidad, presencia o ausencia de abrasiones o
erosiones (incluidas petequias), otras marcas o hematomas en toda la circunferencia
cervical;
• Tórax: forma y solidez; mamas: aspecto, pezones y pigmentación;
• Abdomen: aumento de diámetro, pigmentación, cicatrices, hematomas y
alteraciones;
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https://www.ruvaseguridad.com/blog/el-humo-es-la-principal-causa-de-muerte-en-en-los-incendios/
index.html
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https://www.estudiocriminal.eu/blog/clasificaciones-de-los-fenomenos-cadavericos/
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https://es.slideshare.net/agart/fenmenos-cadavricos-exam
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con cortes de 10 en 10 mm, excepto en cuello y fosa posterior, donde se usó con
incrementos de 2,5 a 5 mm. La potencia fue de 130 KW, el tiempo de exposición de
1-2 seg. Y la intensidad de 252-315 mA.
Está indicado en detección de lesiones óseas, vertebrales, costales y craneales.
Detección de proyectiles v metralla. Cadáveres portadores de enfermedades de alto
riesgo. Y tiene la ventaja de que descubre lesiones que no son detectadas con la
autopsia convencional. Posee una sensibilidad de un 70 % y junto a la autopsia
convencional proporciona mayor información sobre las causas de la muerte, llamada
también RMPM.
La resonancia magnética tiene mayor sensibilidad que las radiográficas, en la
demostración de anomalías de los tejidos blandos. Está indicada en estudios
postmortem del cerebro y de la médula espinal en cadáveres con enfermedad de
Alzheimer, esclerosis múltiple o la encefalopatía del Sida. En abortos, muertes
intraútero. En 8 de los 20 casos de muerte perinatal que estudiaron Brookes y cols,
coincidieron los resultados de la RMPM y la autopsia convencional. Aunque en 4
casos la información de la RMPM, fue más extensa y prolija. En niños fallecidos por
malos tratos, los estudios concluyen que ambos estudios son complementarios y
que en la RMPM permite obtener datos que no se obtiene con la autopsia
convencional.
b) Autopsia endoscópica. (Necro laparoscopsia y Necro toracoscopsia), llamada
también Necroendoscopia. La laparoscopia y la toracoscopia son técnicas
quirúrgicas conocidas, pero uno de los pioneros en usarlas en la medicina forense,
fue el Dr. Hiss. El equipo técnico necesario son trócares, endoscopio y un monitor.
Se crea un espacio de trabajo dentro de la cavidad abdominal o torácica, mediante
dióxido de carbono.
Se inserta el fibroscopio de 5-10 mm, a través de la apertura hecha con el trócar.
Las imágenes se pueden observar en el monitor con un aumento de 10 a 15.
Moviendo el cuerpo puede exponer otras regiones de la cavidad.
Avrahami Ram y cols, han sometido a estudio laparoscópico, seguido de autopsia
convencional, a 25 cadáveres para comparar la especificidad (capacidad para
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https://patoblogia.wordpress.com/2016/01/13/ecopsia-una-autopsia-virtual/
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https://www.elpais.com.uy/vida-actual/autopsia-psicologica-herramienta-prevenir-suicidio.html
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http://psicologiajuridica.org/psj4.html
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3.- Personas significativas que tengan o hayan tenido una relación de intimidad con
la víctima.
4.- Decisiones claves, diagnósticas y tratamientos.
5.- Condición social.
6.- Evaluación retrospectiva de la historia de vida de los eventos significativos que
surgieron.
El MAPI y su autora Teresa García Pérez proponen explorar las siguientes áreas:
1. Valorando los factores de riesgo suicida, de riesgo heteroagresivo o de riesgo a la
accidentalidad.
2. Valorando el estilo de vida del occiso.
3. Determinando el estado mental en el momento de la muerte.
4. Estableciendo las áreas de conflicto y motivacionales.
5. Diseñando el perfil de personalidad del occiso.
6. Determinando si existían señales de aviso pre suicida.
7.- Determinando si existía un estado pre suicida.
Otro de los investigadores a la vanguardia de este tema es Shneidman, que propone
las siguientes áreas de investigación para llevar acabo la autopsia psicológica:
1.- Información sobre la identidad de la víctima.
2.- Detalles de muerte.
3.- Breve esbozo de la historia de la víctima.
4.- Historia de muerte de miembros de la familia de la víctima.
5.- Descripción de la personalidad y el estilo de vida de la víctima.
6.- Patrones típicos de reacción de la víctima hacia el estrés, incomodidades
emocionales y periodos de desequilibrio.
7.- Aspectos estresantes recientes.
8.- Papel que desempeño el alcohol o drogas.
9.- Naturaleza de las relaciones interpersonales de la víctima.
10. Fantasías, sueños, pensamientos, premoniciones a los miedos de la víctima
relacionados con la muerte, accidentes o suicidios.
11. Cambios antes de la muerte.
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https://psicologiaymente.com/forense/autopsia-psicologica
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Aunque es bueno aceptar que hoy en día se habla más del suicidio como el final de
una depresión y que la susceptibilidad a una depresión mayor, seria de origen
genético. Nosotros nos referimos más una concepto de depresión, conceptual
diagnóstico, sin entrar en las categorías nosológicas de la depresión: endógena,
situacional, neurótica, sintomática.37
5.15.4.2. APOYO PSICOSOCIAL
Los amigos, los iguales son los confidentes de hechos que la familia ocasionalmente
no lo sabe. En el 50 % de los suicidios lo sabían los amigos íntimos, pero no la
familia.
La entrevista a los familiares debe seguir un método, al principio sin estructura para
que los familiares puedan expresar sus pensamientos libremente y las ideas sobre el
suicidio de su pariente y luego entrevistas sobre el método usado en el suicidio;
antecedentes médicos; antecedentes psiquiátricos; del colegio; eventos significativos
de la vida.
La muerte de familiares cercanos o de los padres, causan situaciones de falta de
apoyo difícil de sobrellevar, más aun en personas dependientes.
Por otra parte en algunas personas la perdida de la estima social, la pérdida de su
estatus social o la falta de credibilidad popular, es un factor muy importante. En
ocasiones las personas dejan de serlo, para convertirse en instituciones
representativas de una sociedad, por lo que una pérdida de su estatus o el peligro
de perderlo, crea problemas psicológicos de gran magnitud.
En cuanto al tiempo transcurrido desde la muerte de la víctima hasta la fecha de la
investigación de allegados o familiares, hay quienes consideran que se debe hacer
inmediatamente y quienes sugieren que se debe esperar entre dos y seis meses
para realizar las entrevistas. En opinión nuestra, después de haber realizado varias
autopsias psicológicas, consideramos que lo más conveniente es esperar algunos
días, pero nunca más de una semana porque los datos se olvidan o se los modifica
en orden a guardar la memoria del difunto.
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https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003213.htm
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Código de salud de la República de Bolivia, 18 de julio de 1978
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7. CONCLUSIONES
40
Reglamento de Cadáveres, Autopsias, Necropsias Traslados y Otros, aprobado por DS 18886 de
15/03/1982
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La autopsia fue cobrando importancia a medida que las mismas exigencias sociales
se fueron dando en el tiempo, para descubrir situaciones y fenómenos sociales
emanados de la desgracia como algunos lo denominaban, las plagas o asesinatos,
etc. La importancia de esta rama es el descubrimiento de sucesos naturales u
ocasionados por el hombre en el medio social
Existen varios métodos para realizar una autopsia y también existe normativa que se
debe cumplir al 100%.
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Las bebidas alcohólicas te llevan a un camino incierto en este caso con un homicidio
que causo la muerte del sujeto pasivo y la privación de libertad del sujeto activo
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Hoy en día son pocas las personas que conocen los orígenes de la autopsia y si
conocen no tienen un concepto muy claro, para ello es esta investigación que se
realizó como grupo para poder compartir y difundir esta información.
La bebida trae consecuencias ya sea con dolo o con culpa de nosotros mismos
depende nuestra seguridad
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9. BIBLIOGRAFIA
9.1. LIBROS
Manuel Osorio, DICCIONARIO DE CIENCIAS JURÍDICAS POLÍTICAS Y
SOCIALES
Jorge Nuñez de Arco Mendoza, “MEDICINA LEGAL”, Editorial EL ORIGINAL
SAN JOSE, La Paz-Bolivia, 2014
9.2. NORMATIVA
Código de salud de la República de Bolivia, 18 de julio de 1978
Código penal y código de procedimiento penal, Ley N°1970, 25 de marzo de 1999
Reglamento de Cadáveres, Autopsias, Necropsias Traslados y Otros, aprobado
por DS 18886 de 15/03/1982
9.3. WEBGRAFÍA
https://es.wikipedia.org/wiki/Autopsia
http://www.nunezdearco.com/tipo_de_autopsias.htm
http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-
00152014000200005
https://www.nortehispana.com/blog/tipos-autopsias/
https://es.slideshare.net/agart/fenmenos-cadavricos-exam
https://patoblogia.wordpress.com/2016/01/13/ecopsia-una-autopsia-virtual/
https://www.elpais.com.uy/vida-actual/autopsia-psicologica-herramienta-prevenir
suicidio.html
http://psicologiajuridica.org/psj4.html
https://psicologiaymente.com/forense/autopsia-psicologica
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