HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE CAJAMARCA

Servicio de Psicología- salud mental

Av. Larry Jonhson y Mártires de Uchuraccay

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“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

Cajamarca, 24 de enero 2023.

OFICIO No 02– 2023.GR.CAJ/DRS/HRDC-S.PSICOLOGIA/JEF.

Señor:

M.C. Jhony Barrantes Herrera

Director Ejecutivo del Hospital Regional Docente de Cajamarca.

ASUNTO: JUSTIFICACIÓN DE GUARDIA DIURNAS HOSPITALARIA DEL PRO-

FESIONAL DEL SERVICIO DE PSICOLOGÍA.

atención: Econ. Merly Lorena Mejía Saucedo

jefe de la oficina de personal

Presente.

Me dirijo a Usted para saludarlo cordialmente y a la vez hacerle llegar el informe

técnico para la programación guardias:
A la actualidad el Hospital Regional Docente de Cajamarca cuenta con 5
profesionales de Psicología nombrados, los mismos que están, distribuidos en los
diferentes servicios, y de esta manera dar cumplimiento a los objetivos
determinados en el REGLAMENTO DE LA LEY QUE MODIFICA LA LEY N°
30947, LEY DE LA SALUD MENTAL. Y LEY N°30947, LEY DE SALUD MENTAL-
DECRETO SUPREMO N°007-2020-SA. En el Capitulo V ATENCIÓN Y CUIDADO
DE LA SALUD MENTAL: Art. 20. Adecuación de Servicios de Salud Mental de los
Hospitales. A la actualidad se viene cumpliendo con todas las atenciones
psicológicas, las mismas que se ven reflejadas en nuestros pacientes, en su
proceso de recuperación, teniendo como objetivo principal se brinde la atención
oportuna y puedan reinsertarse a la sociedad, a la fecha continuamos brindando
atenciones a pacientes hospitalizados de toda la institución, y de todo el ámbito de
la región.
Así mismo dado al incremento de casos psicológicos a nivel nacional y regional
pacientes con alteraciones mentales pre- post pandemia; usuarios internos y
externos, requieren atención oportuna. La Organización Mundial de la Salud, está
considerando como PRIORIDAD hoy en día es darle la total atención a la salud
mental.
Considerando que en el hospital se ha incrementado de hace un tiempo servicios
como Oncología, Nefrología, tópico de Salud Mental en el servicio de Emergencia
y recientemente la apertura de la unidad de Salud Mental en el área de
hospitalización, y otros servicios ya existentes como es Ginecología, Medicina,
Pediatría, cirugía, etc., el Psicólogo realiza constantemente intervenciones en
dichas áreas como la asistencia Psicológica Integral que incluye; abordaje del pcte
hospitalizado, orientación y acompañamiento psicoemocional a los familiares, y
diversas actividades concernientes a las necesidades de cada área.
Así mismo hacemos de su conocimiento que las actividades que el personal de
Psicología desarrolla durante las guardias hospitalaria se registran tanto en el HIS
como en el POI, QUIENES TAMBIEN HAN ACTUALIZADO EL CONTROL DE
PRODUCTIVIDAD CON ESTOS SERVICOS INCORPORADOS Y SOLICITAN
INFORMACION MENSUAL, por lo que nos vemos comprometidos al cumplimento
de DAR LA INFORMACION dichas actividades
A continuación, adjuntamos LA FUNDAMENTACION FACTICA.
 FUNDAMENTACION FACTICA

PRIMERO: Que mediante ley 23536 en su artículo 6° literal h, establece que están
considerados como profesionales de la salud y constituyen las respectivas líneas
de carrera los siguientes profesionales: h).- los psicólogos.

Del mismo modo, el Decreto Supremo 0019-83PCM y su reglamento establece las

jornadas y horarios de trabajo, así como el descanso post guardia y la forma de
realización de la guardia.

SEGUNDO: El trabajo en una guardia obliga a contar con herramientas que

permitan detectar aquellos indicadores específicos que den cuenta de una
situación de riesgo, gravedad o alerta en el paciente niño o adulto, como aquellos
indicadores esperables para el desarrollo normal según la etapa evolutiva.

Es de público conocimiento que en el Hospital Regional de Cajamarca, ya se ha

implementado las guardias hospitalarias para los profesionales de la salud
psicólogos, las mismas que han contado con la aprobación de la Sub Dirección
Ejecutiva y también del responsable del Área de Personal.

TERCERO: De acuerdo al art.6° de la ley 23536, están considerados como

profesionales de la salud y constituyen las respectivas líneas de carrera: A)
Médico cirujano. B) químico farmacéutico, C) obstetras, D) enfermero, E) médico
veterinario, F) biólogo, G) psicólogo...

Dicha disposición precisa que respecto a los profesionales de la salud señalados

en los literales F, G,H,I,J,K, aplica únicamente a los que laboren en el campo
asistencial de la salud pública.

Teniendo en cuenta la función que cumplen los psicólogos, en el Hospital Regional

Docente de Cajamarca, es de estimarse que nuestras actividades profesionales se
desarrollan en el campo asistencial de la salud pública.

CUARTO: Si bien es cierto, la resolución Ministerial 573-92-SA/DM, del 29 de

setiembre de 1992, en su art. 7° determina que profesionales y técnicos están
comprendidos en el equipo básico de guardias hospitalarias, también lo es el que
si bien dicho texto legal no comprende a los psicólogos, debe tenerse en cuenta
que el Decreto legislativo 1153 que regula la política integral de compensaciones y
entregas económicas del personal de salud al servicio del Estado, considera como
profesionales de la salud entre otros al PSICOLOGO que presta servicio en el
campo asistencial de la salud.

QUINTO: Que, el Decreto Legislativo No 1153, regula la política integral de las

compensaciones y entregas económicas del personal de la salud al servicio del
Estado, con la finalidad que el Estado alcance mayores niveles de equidad,
eficacia, eficiencia, y preste efectivamente servicios de calidad en materia de salud
al ciudadano, a través de una política integral de compensaciones y entregas
económicas que promueva el desarrollo del personal de la salud al servicio del
Estado;

Que, el segundo párrafo del art.10 del Decreto Legislativo No 1153, dispone que el
monto de la entrega económica por la realización efectiva del Servicio de Guardia
por el personal de la salud, será determinado mediante Decreto Supremo
refrendado por el ministro de Economía y Finanzas y el ministro de Salud, a
propuesta de este último;
Que, el numeral 1 de la Cuarta Disposición Transitoria del Texto Único Ordenado
de la Ley No 28411, Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto, aprobado
por Decreto Supremo No 304-2012-EF. dispone que las escalas remunerativas y
beneficios de toda índole asi como los reajustes de las remuneraciones y
bonificaciones que fueran necesarios durante el Año Fiscal para los Pliegos
Presupuestarios comprendidos dentro de los alcances de la Ley No 28411, se
aprueban mediante decreto supremo refrendado por el Ministro de Economía y
Finanzas, a propuesta del titular del sector.

SEXTO. - Que, en virtud de lo antes expuesto se ha emitido el Decreto Supremo

232-2017-EF, el mismo que literalmente establece:

Articulo 1.- Del servicio de guardia

Se considera servicio de guardia a la actividad que el personal de la salud realiza
por necesidad o continuidad del servicio a requerimiento de la entidad,
debidamente justificado atendiendo a los criterios de periodicidad, duración,
modalidad, responsabilidad.

El servicio de guardia se efectúa bajo las siguientes modalidades: a) Servicio de

Guardia Hospitalaria que comprende las guardias diurnas, nocturna, de retén y
domingo y feriados.
b) Servicio de Guardia Comunitaria que se realizan en primer nivel de atención

Articulo 2.- Forma de cálculo de entrega económica del servicio de guardia del
profesional médico cirujano.
Dispóngase que el cálculo del monto de entrega económica del servicio de guardia
del profesional médico cirujano se efectúa en función de la fórmula que a
continuación se detalla: Servicio de guardia = Valorización Principal factor

Siendo los factores por nivel y modalidad de guardia, los siguientes:

DIURNA NOCTURNA
DIURNA NOCTUR-
 NIVEL ORDINA- NA ORDI- Domingo y Domingo y Feriado
RIA NARIA Feriado
MC-5 2,00% 2,67% 3,34% 4,00%
MC-4 1,93% 2,57% 3,22% 3,86%
MC-3 1,92% 2,56% 3,20% 3,84%
MC-2 1,95% 2,59% 3,24% 3,89%
MC-1 1,93% 2,57% 3,21% 3,85%

Artículo 3.- Monto de entrega económica del servicio de guardia del profesio-
nal médico cirujano

Fíjese el monto de entrega económica del servicio de guardia del profesional

médico cirujano de acuerdo al siguiente detalle:

DIURNA NOCTURNA
DIURNA NOCTUR-
NIVEL ORDINA- NA ORDI- Domingo y Domingo y Feriado
RIA NARIA Feriado
MC-5 106,72 142,29 177,86 213,44
MC-4 98,81 131,75 164,69 197,63
MC-3 94,33 125,77 157,22 188,65
MC-2 92,21 122,95 153,68 184,42
MC-1 87,98 117,30 146,63 175,96

Artículo 4.- Monto de entrega económica del servicio de guardia de profesio-

nales de la salud no médicos cirujanos
Fíjese el monto de entrega económica del servicio de guardia de profesionales
de la salud no médicos cirujanos, de acuerdo al siguiente detalle:

Enfermeros
DIURNA NOCTURNA
DIURNA NOCTURNA OR-
NIVEL ORDINARIA DINARIA Domingo y Feria- Domingo y Feriado
 do
14 98,81 131,75 164,69 197,63
13 94,47 125,95 157,45 188,93
12 92,29 123,04 153,81 184,56
11 90,06 120,06 150,09 180,09
10 87,65 116,87 146,09 175,31

Obstetra

DIURNA NOCTURNA
DIURNA NOCTURNA OR-
NIVEL ORDINARIA DINARIA Domingo y Feria- Domingo y Feriado
do
V 98,81 131,75 164,69 197,63
IV 94,47 125,95 157,45 188,93
III 92,29 123,04 153,81 184,56
II 90,06 120,06 150,09 180,09
I 87,65 116,87 146,09 175,31

Tecnólogo Médico

DIURNA NOCTURNA
DIURNA NOCTURNA OR-
NIVEL ORDINARIA DINARIA Domingo y Feria- Domingo y Feriado
do
V 98,81 131,75 164,69 197,63
IV 94,47 125,95 157,45 188,93
III 92,29 123,04 153,81 184,56
II 90,06 120,06 150,09 180,09
I 87,65 116,87 146,09 175,31

Cirujano Dentista, Químico Farmacéutico, Ingeniero

Sanitario, Médico Veterinario. Biólogo, Psicólo-
go.
 Nutricionista, Asistente Social.

DIURNA NOCTURNA
DIURNA ORDINA- NOCTURNA OR-
RIA DINARIA Domingo y Feria- Domingo y Fe-
do riado
92,54 123,38 154,23 185,07

Personal de la salud no comprendido en los cuadros

precedentes

DIURNA NOCTURNA
GRUPO OCU- DIURNA NOCTURNA OR-
PACIONAL ORDINARIA DINARIA Domingo y Domingo y Feria-
Feriado do

Otros profesionales 59,70 79,60 99,50 119,40

de la salud

Artículo 5.- Monto de entrega económica del servi-

cio de guardia de técnicos, auxiliares y profesionales
asistenciales de la Salud
Fíjese el monto de entrega económica del servicio de guardia de los técnicos
y auxiliares asistencial de la salud de acuerdo al siguiente detalle:

Técnico y Auxiliar Asistencial

DIURNA NOCTURNA
DIURNA NOCTURNA
NIVEL ORDINARIA ORDINARIA Domingo y Domingo y Feriado
Feriado
PROFESIONAL 44,03 58,70 73,38 88,05
TÉCNICO 36,67 47,56 59,45 71,34
AUXILIAR 34,71 46,28 57,85 69,42

Artículo 6.- Monto de guardias comunitarias y de retén

6.1 La guardia comunitaria se abona en función del monto fijado para la guar-
dia diurna
ordinaria.
 6.2 La guardia de retén se abona en función de la modalidad en la que asis-
ta brindar el servicio de guardia.

Artículo 7.- Financiamiento

La implementación de lo establecido en la presente norma se financia con cargo
al presupuesto institucional de las entidades involucradas, sin demandar recursos
adicionales al Tesoro Público

SEPTIMO. - Nótese que el art. 4 del D.S. 232-2017 EF considera también a los
psicólogos como los profesionales de la Salud que están inmersos en la
compensación económica por servicios de guardias hospitalarias, precisándose
los importes que corresponde de acuerdo al nivel de los profesionales antes
citados.

OCTAVO-Que conforme se acredita con copia de las programaciones

correspondientes, los psicólogos suscribientes hemos venido desarrollando
labores asistenciales en las guardias hospitalarias que se han programado, las
mismas que han sido efectuadas con la aceptación del Jefe de Personal y del Sub
Director del Hospital Regional, ello en atención a la necesidad institucional.

Sin otro particular, me despido de usted no sin antes reiterar las muestras de mi
especial consideración y estima personal.

Atentamente:
 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DE PSICOLOGIA POR SERVICIO HOSPITALARIO Y CONSULTA
EXTERNA

SERVICIO ACTIVIDAD Responsable

 primeros auxilios psicológicos y la intervención en crisis.
 brindar ayuda emocional y apoyo práctico de manera no invasiva
 Soporte emocional y psicoterapia a pacientes por diferentes enfermedades.
 Acompañamientos psicológicos y psicoterapia a pacientes que están más de
24 horas en el tópico de observación.
 Intervención psicológica a pacientes que se encuentran en tópico de salud
mental.
 Soporte emocional a pacientes que van a ser intervenidos quirúrgicamente
SERVICIO DE por diversos diagnósticos.
EMERGENCIA  Abordaje e intervención a pacientes que llegan a emergencia por intento a Psicólogo de
suicidio. turno progra-
 Intervención y abordaje a usuarios que acuden por emergencia o son mado
referidos por maltrato psicológico, abuso sexual.
 reconfortar a las personas y ayudarlas a sentirse tranquilas utilizando las téc-
nicas de comunicación terapéutica efectiva
 Prever posibles patologías derivadas de la situación y establecer un plan
terapéutico de seguimiento e intervención
 charlas informativas a familiares en sala de espera, ejecutando promoción y
prevención en las patologías mentales
 INTERCONSULTAS

 Soporte emocional y psicoterapia a pacientes ex extubados por ventilación

 mecánica.
 Soporte psicológico a familiares de pacientes fallecidos en dicha unidad.
 evaluación psicológica y el apoyo emocional a pacientes que no se
encuentren sedados, con el fin de reducir síntomas de agitación, ansiedad y
UCI- UCIN depresión que podrían retrasar la mejoría del paciente o alterar aún más sus
funciones vitales.
 Normalizar y contener la sintomatología emocional.
 Disminuir la sensación de aislamiento social que genera el aislamiento físico.
 Detectar necesidades de intervención especializada de salud mental PSICOLOGO
A familiares PROGRAMADO
 Prestar orientación y apoyo emocional.
 Cuidado de los vínculos y manejo del cambio de roles familiares.
 Adquisición de estilos de afrontamiento saludables y pautas de autocuidado.
 Integración de las experiencias vividas. Detección temprana de posible
psicopatología
 Interconsultas

 Abordaje en depresión postparto.

SERVICIO DE GINE-  Abordaje y tratamiento psicológico (psicoterapia) a pacientes con
COLOGÍA HOSPITA- enfermedades ginecológicas y neoplásicas.
LIZACIÓN  Intervención y abordaje con el equipo de MAMIS a pacientes menores de
 edad para descartar violencia sexual y abuso físico, y psicológico.
 Soporte emocional a paciente y psicoterapia durante la estadía hospitalaria a
pacientes ultrajadas sexualmente. Psicólogo
 Consejería a las puérperas; La importancia de la parte afectiva de madre a programado
hijo (prevención de patologías psicológicas)
 Orientación en pautas de crianza.
 acompañamiento en trabajo de duelo a usuarias que han sufrido aborto.
 interconsultas
 analizar el comportamiento del paciente, el cual pudo haber sido alterado por
su estado actual de salud, sea una enfermedad u otro padecimiento.
SERVICIO DE ME-  Acompañamientos y continuidad a pacientes que fueron captados en el
DICINA servicio de emergencia. Psicólogo
 Soporte psicológico a pacientes con bastante estadía hospitalaria. programado
 Soporte emocional a pacientes que son hospitalizados de consultorios
externos.
 Acompañamiento psicológico a pacientes que están esperando resultados de
exámenes (VIH, SIFILIS, CANCER, ETC.)
 soporte emocional a familiares con pacientes desahuciados.
 Psicoterapia de aceptación en pacientes recientemente diagnosticados con
enfermedades crónicas.
 Soporte emocional a pacientes con problemas de sustancias toxicas.
  INTERCONSULTAS

 Soporte emocional a pacientes postoperados de cirugía general.

 Soporte emocional a pacientes de neurología pre y post quirúrgicos.
 Acompañamiento y soporte emocional y psicoterapia a pacientes de
SERVICIO DE CIRU- traumatología que han sido amputados de algún miembro o parte del cuerpo.
GIA  Asistir ante incidentes críticos y momentos de crisis emocional.
 Contribuir a la detección temprana de posibles riesgos psicosociales y posible Psicólogo
psicopatología. programado
 Soporte emocional a pacientes agredidos por terceros.
 Soporte y tratamiento a pacientes con trastornos postraumático.
 Soporte emocional a pacientes ultrajados sexualmente
 Soporte emocional a pacientes preescolares y escolares.
SERVICO DE PE-  Soporte emocional a familiares de pacientes infantes.
DIATRIA  Abordaje y tratamiento psicológico a pacientes, violentados sexual física y Psicólogo
emocional. programado
 Orientación a madres y padres sobre la comunicación asertiva y crianza
positiva para prevenir alteraciones y o trastornos emocionales.
 estrategias de intervención global, activa tanto al paciente como al familiar.
 intervención individualizada y adaptada en todo momento al paciente con
cuidados oncológicos desde el ámbito psicológico.
SERVICO DE ON-  Soporte emocional, desde la perspectiva psicológica para lograr la gestión
COLOGIA de los aspectos subjetivos en la toma de conciencia de la muerte (tanto
la mortalidad de uno mismo como la de los seres queridos).
 entrenar el control de todo tipo de pensamientos y conductas que puedan
dañar de alguna manera a la persona que las parece o bien a su entorno.
 proceso de terapia psicológica en forma de charla que consiste en brindar las
herramientas y estrategias más útiles para que la persona consiga poner en Psicólogo
palabras sus prioridades, necesidades, miedos o inquietudes frente a la programado
muerte.
 Desarrollar sesiones donde se dé un contexto repertorio de habilidades
sociales, entre las que destacan la empatía, la escucha activa, las
herramientas básicas de comunicación, la no asunción de nada que no diga
la persona. Y todo ello debe hacerse evitando dar falsas esperanzas.
SERVICIO DE EMO-  acompañamiento psicológico a pacientes renales Psicólogo
DIALISIS  talleres de grupales a pacientes continuadores con tratamiento renal. programado
 Telemedicina dirigida a pacientes actualmente con afectaciones renales

UNIDAD DE SALUD  Intervención en crisis.

MENTAL  promoción y prevención en salud mental
 psicoterapia grupal a pacientes hospitalizados. Psicólogo
 Psicoterapia individual programado
  Terapia ocupacional
 Consejería sobre el manejo a familiares

MODULO MAMIS Psicólogo

(VIOLENCIA A MAMÁ,  abordaje y participación con el equipo de MAMIS en forma integral programado
NIÑO Y ADOLESCEN-
TE
ESTRATEGIA DE  soporte emocional y concientización para lograr adherencia al tratamiento Psicólogo
TBC- VIH (PCTES retroviral. programado
CON DXA. SIFILIS,  Sensibilización con el ámbito familiar.
TBC, VIH, ETC)
 continuar con tratamiento psicológico a pacientes atendidos en
hospitalización ya dados de alta.
 psicoterapia familiar. Psicólogo
 evaluación para expedición de certificados de salud mental Programado
CONSULTORIOS  evaluación de usuarios derivados de poder judicial.
EXTERNOS  evaluación psicológica a diferentes usuarios por diferentes patologías
 psicoterapia individualizada a pacientes derivados de poder judicial.
 psicoterapia individualizada a pacientes con problemas psicológicos y Psicólogo
psiquiátricos. programado
 psicoterapia a pacientes derivados de otras especialidades.
  Evaluación a pacientes con problemas de neurodesarrollo
 Evaluación para expedición de certificados de discapacidad e incapacidad
 Psicoterapia a pacientes con enfermedades (fibromialgia, paraplejia,
MEDICINA FÍSICA Y hemiplejia. Psicólogo
REHABILITACIÓN  Psicoterapia a pacientes con alteraciones de conducta debido a su daño programado
neuronal
 Rehabilitación neuropsicológica.
 Trabajo en equipo con terapia ocupacional