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¡ SIEMPRE AL SERVICIO DE TU SALUD !

ID: CAJA
RECIBO SIMPLE DE PAGO (SI REQUIERE FACTURAR, SOLICITAR EN EL MOMENTO)

RESUMEN DE GASTOS MEDICOS

PACIENTE: SERGIO GERMAN RODRIGUEZ JASSO EDAD: 77 AÑOS


FECHA DE INGRESO: 30 DE MARZO DE 2023 SERVICIO: URGENCIAS
MEDICO TRATANTE: DR. JOSE CALVO AYALA DX: FALLA RENAL SEVERA

CONCEPTO SUBTOTAL TOTAL

HOSPITALIZACION POR DIA EN AREA DE UCI $ 1,450.00 + I.V.A $ 5,046.00


MEDICAMENTOS Y MATERIAL DE CURACION $ 4,980.00 + I.V.A $ 5,776.80
LABORATORIALES, RX, Y ULTRASONOGRAFIA $ 1,650.00 + I.V.A $ 1,914.00
QUIROFANO $ 2,930.00 + I.V.A $ 3,398.80
HONORARIOS MEDICOS Y DE AUXILIARES $ 28,750.00 + I.V.A $ 33,350.00
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS (BANCO DE SANGRE) $ 2,249.00 + I.V.A $ 2, 608.84
HEMODIALISIS ( RENTA DE EQUIPO) $ 2,750.00 + I.V.A $ 3,190.00

TOTAL A PAGAR $ 55,284.44

MODO DE PAGO : EFECTIVO, EN UNA SOLA EXHIBICION . RECIBIDO : 01 ABRIL 2023.

GARCIA VIGIL #317 CENTRO HISTORICO – OAXACA DE JUAREZ

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