Neumonia

TEMA

Grupo 4
curso
CUIDADO ENFERMERO III
 Integrantes

Grupo 4
Karla Martín
Lujan Rodriguez

Melania Angélica Rosemarie

Ibarra Paz Sánchez
 INTRODUCCIÓN

La neumonia es una Infección que inflama los sacos

de aire de uno o ambos pulmones puede provocar que
los sacos de aire se llenen de fluido o pus , puede ser
mortal para cualquier persona, pero en especial para
bebés, niños pequeños y adultos mayores de 65 años.
Puede variar de leve a grave, según el tipo de germen
que causa la infección, su edad y su estado general de
salud.
 CAUSAS Y FACTORES DE
RIESGO DE LA NEUMONÍA

Algunos factores que pueden aumentar el

riesgo de desarrollar neumonía incluyen:
1. EDAD AVANZADA
2. FUMAR
3. ENFERMEDADES CRONICAS
4. SIST. INMUNOLOGICO DEBILITADO
5. CONTACTO CON PERSONAS
INFECTADAS
6. CONSUMO DEL ALCOHOL

SINTOMAS
Los síntomas de la neumonía pueden
variar de leves a graves e incluyen:
COMPLICACIONES
Las personas mayores, los niños y aquellos con sistemas
inmunológicos debilitados tienen un mayor riesgo a experimentar
complicaciones graves.
Si no se trata adecuadamente la neumonia puede llevar a

complicaciones graves como:

Fiebre
Escalofríos
Tos
Dolor en el pecho Insuficiencia respiratoria Sepsis
Náuseas
Diarrea

Los síntomas pueden variar para

diferentes grupos.
En ocasiones los adultos mayores
tienen cambios repentinos de su
Shock séptico Absceso interno
estado mental.
 ¿CÓMO PREVENIR LA NEUMONÍA?
EN NIÑOS > 2 - 4 EN ADULTOS < 65

Correcta lactancia Evitar fumar

materna
Áreas con
adecuada Vacunación
No exponerlo al ventilación
Vacunación
humo del tabaco

Evitar contacto
Ventilar espacios
con personas
cerrados Dieta adecuada
enfermas Buena higiene
Mantenerse
Buena higiene
hidratado
 VACUNAS
VACUNAS
NO previene todas las causas de PCV13
una neumonía, pero SI reduce los PCV15
PCV20
síntomas graves que causa.
PCV23
PPSV23

TIPOS NIÑOS ADULTOS

PRIMERA TRATAMIENTO CON

2m
ANTIBIÓTICOS

PCV 13 SEGUNDA 4m NO claritromicina

azitromicina
REFUERZO 12 m Doxiciclina.

c/s afecciones
y sin antes
PCV 15 vacunarse
19 a 64
años y
o NO D.U PCV15 +65 PCV= vacunas neumocócicas
PCV20 seguida años
PPSV23 ó D.U conjugadas
PVC20 PPSV= vacuna neumocócica
polisacárida
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

VALORACIÓN
Necesidad de Oxigenación
Necesidad de seguridad
Necesidad de actividades recreativas

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
(00031) Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c el aumento de
secreciones.
(00030) Deterioro del intercambio gaseoso r/c el desequilibrio
ventilación - perfusión
(00298) Disminución de la tolerancia a la actividad r/c la hipoxia y la
debilidad generalizada
(00002) Desequilibrio nutricional por defecto r/c una ingesta
inadecuada
(00146) Ansiedad r/c la disnea
(00008) Termorregulación ineficaz r/c la infección
(00095) Insomnio r/c la tos
PC: Hipoxemia
 OBJETIVOS

Controlar y reducir las complicaciones de la

Neumonía
Mejorar el intercambio gaseoso
Mantener un patrón respiratorio eficaz
Mantener permeables las vías aéreas
Mejorar el estado nutricional
Tratamiento adecuado de la infección
Realizar actividades habituales sin cansancio
Reducir la ansiedad
Prevenir la diseminación de la infección
Educar al paciente y a la familia
Intervenciones
POSIBLES Insuficiencia Respiratoria
Shock Séptico
COMPLICACIONES: Ileo paralítico

INTERVENCIONES FUNDAMENTO

Las bacterias pueden actuar como agentes pirógenos, elevando el termostato del
Buscar signos y síntomas de hipertermia: hipotálamo mediante la producción de pirógenos endógenos, que puede mediarse a
Fiebre de 38ºC o superior través de las prostaglandinas. Pueden aparecer escalofríos cuando existe un
Escalofríos cambio brusco en el centro de la temperatura en el hipotálamo. La fiebre alta
Taquicardia aumenta las necesidades metabólicas y el consumo de oxígeno.El sistema
Signos de shock: intranquilidad o letargo, confusión, descenso de la TA sistólica. respiratorio deteriorado es incapaz de compensar la situación, apareciendo
hipoxia tisular.

Proporcionar medidas para bajar la fiebre, p.ej. quitarle la ropa y ropa de cama,
Es necesario reducir la temperatura corporal para disminuir el metabolismo y el
dar baños de agua templada, aumentar los líquidos, proporcionar manta
consumo de oxígeno.
hipotérmica.

Controlar el estado respiratorio y buscar signos y síntomas de inflamación:

Aumento de la FR
Fiebre, escalofríos (bruscos o insidiosos)
Tos productiva La inflamación traqueobronquial, el deterioro de la función de la membrana
Disminución o ausencia de ruidos respiratorios capilar alveolar, el edema, la fiebre y el aumento de la producción de esputo alteran
Dolor pleurítico la función respiratoria y la capacidad de la sangre de transportar oxígeno.
Taquicardia
Disnea marcada
Cianosis
Buscar signos y síntomas de shock séptico: 
Temperatura corporal por debajo de lo normal
Hipotensión Un paciente con neumonía puede desarrollar un shock séptico si se retrasa el
Disminución del nivel de conciencia tratamiento o si el microorganismo causante de la neumonía es muy virulento y
Pulso débil y rápido resistente al fármaco. El paciente anciano tiene un mayor riesgo de desarrollar
Respiraciones superficiales y rápidas otras enfermedades y puede mostrar sólo signos sutiles de shock séptico. 
Piel fría y pegajosa
Oliguria

Buscar signos y síntomas de íleo paralítico: 

Puede aparecer un íleo paralítico debido a anorexias y menor ingesta de alimentos
Ausencia de motilidad intestinal
o debido a una mayor pérdida insensible de líquidos debida a la hipertermia o
Ausencia de ruidos intestinales
hiperventilación. La distensión abdominal se agrava con la falta de aire que hace
Rigidez y distensión abdominal
que el paciente respire por la boca debido a la hipoxia.
Náuseas y vómitos

Una tos seca y dolorosa interfiere con el sueño y agota las energías. Habrá que usar
antitusígenos con cuidado, ya que una completa depresión del reflejo tusígeno
Administrar antitusígenos o expectorantes según lo ordene el médico.
puede producir atelectasias, al impedir el movimiento de las secreciones
traqueobronquiales.

La oxigenoterapia puede ayudar a evitar la intranquilidad si el paciente desarrolla

disnea y también puede ayudar a evitar el edema pulmonar. Ya que el paciente no
Mantener oxigenoterapia, según se prescriba, y controlar su eficacia. hace esfuerzos por respirar, disminuye el riesgo de distensión abdominal. La
realización frecuente de la gasometría es esencial para detectar una disminución
del impulso ventilatorio.

Los exudados en alveolos y los broncoespasmos debidos a un aumento de las

Realizar fisioterapia respiratoria (p, ej, percusión, drenajes posturales) para
secreciones broncopulmonares puede reducir los esfuerzos respiratorios y
movilizar las secreciones espesas y tenaces por el árbol traqueobronquial.
dificultar el intercambio de gases.
Intervenciones
POSIBLE ALTERACIÓN DE LA MEMBRANA
MUCOSA ORAL

INTERVENCIONES FUNDAMENTO

La higiene bucal regular elimina los microorganismos, disminuyendo el riesgo

Comentar la importancia que tiene una higiene bucal frecuente.
de infección.

Una mucosa bucal seca produce malestar y aumenta el riesgo de rotura e

Fomentar que el paciente se aclare frecuentemente la boca con agua y
infección. Respirar por la boca provoca pérdida de humedad de la mucosa
desaconseje la respiración por la boca.
bucal. 

Decir al paciente que evite los colutorios que contengan alcohol y las torundas
Estos agentes secan las mucosas.
con limón-glicerina.

Controlar el estado de hidratación:Ingesta oralTratamiento Debe mantenerse una correcta hidratación para licuar las secreciones e
parenteralEntradas y salidasPeso específico de la orina impedir la sequedad de las mucosas bucales.

Si existen heridas en la boca o los labios, decir al paciente que evite los
Estos alimentos pueden irritar la mucosa bucal.
alimentos ácidos y aquellos que estén muy fríos o calientes.

Animar al paciente a que evite el consumo de alcohol y tabaco. El alcohol y el tabaco pueden irritar la mucosa bucal.

Animar al paciente a lubricar los labios cada 2 horas o siempre que sea Unos adecuados cuidados de los labios sustituyen la humedad y reducen las
necesario. grietas.
Intervenciones
POSIBLES ALTERACIONES EN EL MANTENIMIENTO DE
LA SALUD DEBIDA A UNA FALTA DE CONOCIMIENTOS

INTERVENCIONES FUNDAMENTO

Explicar la fisiopatología de la neumonía valiéndose de medios

Si el paciente comprende el proceso patológico y sus posibles complicaciones, esto puede animarle a
docentes(p. ej. ilustraciones, modelos) apropiados para el nivel educativo
cumplir el régimen terapéutico.
del paciente o familia.

Explicar medidas encaminadas a prevenir la diseminación de la infección:

Taparse la boca y nariz al estornudar o toser
Aunque la neumonía neumocócica no es muy contagiosa, durante la fase aguda el paciente no deberá
Tirar los pañuelos usados en una bolsa de papel; cuando la bolsa esté a
visitar a personas con predisposición a la neumonía,p. ej. personas ancianas o gravemente enfermas o
medio llenar, cerrarla bien y dejarla en otro recipiente de material
aquellas con drepanocitosis, pacientes post quirúrgicos o personas con enfermedad respiratoria crónica.
desechable.
Lavarse las manos a menudo

El paciente con neumonía suele tener una enfermedad crónica subyacente; el deterioro de las defensas del
huésped aumenta el riesgo de recurrencia.
Explicar medidas encaminadas a prevenir la recurrencia de la infección:
1. Puesto que la mayoría de los pacientes notan un descenso de la sintomatología  a las 72h del
tratamiento, a veces no se dan cuenta de la importancia que tiene seguir tomando antibióticos según
1. Seguir todo el tratamiento antibiótico y notificar cualquier efecto
prescriban. 
secundario.
2. Aunque es posible que no haya signos clínicos, sobre todo en los pacientes ancianos, es necesario hacer
2. Mantener una programación de las consultas médicas de seguimiento
una radiografía de tórax para confirmar la ausencia de neumonía.
3. Seguir con ejercicios de respiraciones profundas durante 6-8 semanas
3. Las respiraciones profundas aumentan la expansión alveolar, facilitando así la movilidad de las
durante el período de convalecencia.
secreciones del árbol traqueobronquial con la tos.
4. Programa de periodos de descanso por la mañana y por la tarde
4. El aumento del metabolismo se debe a la hipertermia y al mecanismo de defensa del organismo para
5. Vacunar al paciente contra la gripe y la neumonía neumocócica si
combatir la infección. Se gasta más energía ya que los pulmones se esfuerzan más para perfundir
tiene una enfermedad respiratoria crónica, es de edad avanzada o
adecuadamente los tejidos orgánicos. Estos factores provocan una mayor fatiga física.
está inmunocomprometido.
5. Puesto que puede aparecer una neumonía bacteriana como complicación de la gripe,se recomienda la
vacunación anual contra la gripe.
 INTERVENCIONES FUNDAMENTO

Fomentar una hidratación adecuada, bebiendo 300 ml al día, si no está Las pérdidas insensibles de líquido debido a la hipertermia y tos productiva
contraindicado predisponen al paciente a la deshidratación, sobre todo en el caso de ancianos.

El aumento de metabolismo eleva las necesidades calóricas del paciente; sin

embargo,a veces la disnea y la anorexia dificultan una ingesta calórica
Fomentar una adecuada ingestión de alimentos nutritivos y el uso de
adecuada. Los suplementos ricos en proteínas proporcionan más calorías y
suplementos ricos en proteínas, si es necesario.
líquidos  si la anorexia y la fatiga al comer interfieren con la ingesta de
alimentos.

El tabaquismo crónico destruye la acción ciliar traqueobronquial, la principal

Animar al paciente a dejar de fumar. defensa pulmonar contra la infección. Inhibe también la función macrófago
alveolar e irrita mucosa bronquial.

Decir al paciente y a la familia que notifiquen cualquier signo y síntoma que

aparezca después de iniciarse el tratamiento, p. ej. mayor densidad de las La neumonía puede ser resistente al antibiótico prescrito o a una infección
secreciones respiratorias, regreso o persistencia de fiebre, aumento del dolor secundaria por microorganismos no susceptibles al antibiótico prescrito. 
torácico o malestar.

Animar al paciente a que evite factores que disminuyen la resistencia a la El paciente que ha tenido un episodio de neumonía corre un mayor riesgo de
neumonía, p.ej. sobreesfuerzos, escalofríos y excesiva ingesta de alcohol, sobre recurrencia. Cualquier infección de vías respiratorias altas puede dar lugar a
todo durante la convalecencia. una invasión.
EVALUACIÓN
La vía aérea se encuentra permeable, los sonidos respiratorios claros,
no existe tos.
El patrón respiratorio es eficaz, la gasometría se encuentra entre los
valores normales
La temperatura corporal es normal, habiendo desaparecido la fiebre.
El estado nutricional ha mejorado.
Ha disminuido la ansiedad del paciente.
gracias
BIBLIOGRAFIA

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