Cátedra de Anatomía Descriptiva,

Topográfica y Funcional

DR. CHRISTIAN AGUILAR

Auxiliar de Cátedra
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 2
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 3
ARTERIA FEMORAL El sartorio es su
músculo satélite

ORIGEN:
Ilíaca externa, detrás del
ligamento inguinal

TERMINACIÓN:
Poplítea, anillo del 3er aductor

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RAMAS COLATERALES:

1. Epigástrica superficial
2. Circunfleja ilíaca superficial
3. Pudenda externa superficial
4. Pudenda externa profunda
5. Femoral profunda
6. Ramas musculares
7. Arteria descendente de la rodilla

Las 4 primeras nacen antes del origen de

la femoral profunda, perforan la fascia
cribiforme y se vuelven subcutáneas.

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Circunfleja ilíaca superficial
Epigástrica superficial
Se dirige hacia la EIAS y termina en la piel
Termina en la piel abdominal anterior

Pudenda externa superficial

Termina en la piel del pubis y en
el escroto o labio mayor

Pudenda externa profunda

Pasa delante de la vena femoral y
detrás del arco de la safena magna
Termina en el escroto o labio mayor

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 6

ARTERIA FEMORAL PROFUNDA:
Es la arteria nutricia del muslo

§ Nace en el triángulo de Scarpa

CxFL
CxFM
Ramas
perforantes
Ramas colaterales:

1. Circunfleja femoral lateral: origina a la arteria

del cuádriceps
2. Circunfleja femoral medial Arteria del
Última
3. Arterias perforantes: atraviesan los arcos del perforante
cuádriceps
aductor mayor

Rama terminal:

§ Última arteria perforante

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 Arteria descendente de la rodilla
(anastomótica mayor)

§ Nace en el conducto aductor

§ Perfora el tabique vastoaductorio

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 1. Anillo femoral (laguna vascular)
TRAYECTO Y RELACIONES: 2. Triángulo femoral (triángulo de Scarpa)
3. Conducto aductor (conducto de Hunter)

En todo su
trayecto está
acompañada
por la vena
femoral.

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ANILLO FEMORAL (laguna vascular)

Límites:
§ Adelante: ligamento inguinal
§ Atrás: cresta pectínea
§ Lateral: arco iliopectíneo
§ Medial: ligamento lacunar de
Gimbernat
AF VF
GC

Contenido: § Arteria femoral

§ Vena femoral
§ Ganglio de Cloquet
§ Rama femoral del nervio genitofemoral

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 11

 TRIÁNGULO FEMORAL (triángulo de Scarpa)

Límites:
§ Lateral: sartorio
IP § Medial: aductor largo
P § Superior: ligamento inguinal
S
§ Piso: iliopsoas y pectíneo
AL § Techo: fascia cribiforme

A este nivel la arteria femoral

origina a la femoral profunda,
Contenido: § Vena femoral la vena femoral recibe a la
§ Arteria femoral vena safena magna y el nervio
femoral se expande en sus RT.
§ Nervio femoral

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 12

CONDUCTO ADUCTOR (conducto de Hunter)
Cubierto por el músculo sartorio

Límites:
§ Lateral: vasto medial
§ Medial: tabique intermuscular vastoaductorio
§ Atrás: aductor mayor

AM Contenido: § Arteria femoral

§ Vena femoral
VM § Nervio safeno

La vena femoral se encuentra

detrás de la arteria. El nervio
safeno perfora el tabique VA.

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 2 estructuras perforan el
tabique vastoaductorio:

Nervio safeno RT del nervio femoral

Arteria descendente de la rodilla

RC de la arteria femoral

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Ø Poplítea
Ø Tibial anterior
Ø Tibial posterior
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ARTERIA POPLÍTEA:
ORIGEN:
Es continuación de la arteria femoral
al atravesar el hiato aductor (anillo del
POPLÍTEA
tercer aductor o anillo de Hunter)

TERMINACIÓN:

En el arco tendinoso del sóleo (anillo

del sóleo) se divide en 2 RT:
1. Arteria tibial anterior
2. Arteria tibial posterior

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 16

TRAYECTO: FOSA POPLÍTEA

Arteria poplítea
St B
Más profunda y medial
Sm
§ La vena poplítea recibe a
Vena poplítea la safena menor
§ El nervio peroneo común
sigue al tendón del bíceps
Nervio tibial
Superficial y lateral

GM GL

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RAMAS COLATERALES:

1. Sural medial: para el

gemelo medial
2. Sural lateral: para el
gemelo lateral
3. 5 ramas articulares:
SL, SM, M, IL e IM

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 18

ARTERIA TIBIAL ANTERIOR:
ORIGEN:
Poplítea
Es RT de la arteria poplítea a nivel
del arco tendinoso del sóleo

TIBIAL
ANTERIOR
TERMINACIÓN:
Se continúa como arteria dorsal del pie (pedia)
debajo del retináculo inferior de los extensores

Retináculo extensor
inferior Dorsal del pie

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TRAYECTO Y RELACIONES:

La arteria tibial anterior esta lateral al

musculo tibial anterior

TA

ELD
Está acompañado por 2 venas y
el nervio peroneo profundo

ELG

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 20

 Recurrente tibial
anterior

RAMAS COLATERALES:

1. Recurrente tibial anterior

2. Recurrente peronea anterior
(inconstante)
3. Ramas musculares
4. Maleolar anterior medial
5. Maleolar anterior lateral

Maleolar anterior
medial
Maleolar anterior
lateral

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ARTERIA TIBIAL POSTERIOR:
ORIGEN: Es la arteria más voluminosa de la pierna

Poplítea
Es RT de la arteria poplítea a nivel del
arco tendinoso del sóleo

TRAYECTO Y RELACIONES: Anillo del sóleo

§ Desciende detrás del músculo tibial posterior

§ Pasa por el canal retromaleolar medial
Está acompañada por 2
venas y por el nervio tibial TIBIAL
POSTERIOR
TERMINACIÓN:
En el túnel del tarso se divide en 2 RT:
1. Arteria plantar medial
2. Arteria plantar lateral Túnel del tarso
Plantares

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 CANAL RETROMALEOLAR MEDIAL:
Disposición de adelante atrás:
§ Tibial posterior
§ Flexor de los dedos
Tibia
§ Paquete VN tibial posterior
§ Flexor largo del dedo gordo TP
TP
FLD

Retináculo FLG
flexor

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 23

RAMAS COLATERALES:

1. Arteria peronea
2. Ramas musculares
3. Ramo calcáneo
4. Ramas maleolares mediales
5. Arteria nutricia de la tibia
Arteria peronea

RAMAS TERMINALES:
1. Arteria plantar medial
2. Arteria plantar lateral

Maleolar medial
Ramo calcáneo

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 24

 ARTERIA PERONEA:
§ RC de la tibial posterior

§ Desciende detrás del tibial posterior y luego detrás

del FLG y la MIO

§ El nervio tibial lo cruza por detrás de lateral a medial

Nervio tibial

Ramas colaterales:
1. Ramas musculares Arteria peronea
2. Arteria nutricia del peroné

Ramas terminales:
1. Rama perforante
(peronea anterior)
2. Arteria maleolar lateral
(peronea posterior)

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 25

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 26
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 27
 VENAS DEL MIEMBRO INFERIOR
VENAS SUPERFICIALES
VENAS PROFUNDAS

VENAS COMUNICANTES
(PERFORANTES)
Unen a ambos sistemas

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VENAS SUPERFICIALES

VENA SAFENA MAGNA

VENA SAFENA Menor

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 29

VENA SAFENA MAGNA VENA SAFENA INTERNA

EN EL MUSLO:
Asciende por la cara
medial del muslo.

Llega al triángulo
femoral donde
describe un arco que
atraviesa la fascia
cribiforme por el hiato
safeno (fosa oval).

Desemboca en la
VENA FEMORAL.

La vena safena magna está

acompañada por el NERVIO SAFENO.

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 30

 1. Venas pudendas externas
AFLUENTES: 2. Vena epigástrica superficial
Estrella venosa de Scarpa 3. Venas circunflejas ilíacas superficiales
4. Vena dorsal superficial del pene o del clítoris

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 31

 VENA SAFENA Menor VENA SAFENA EXTERNA

ORIGEN:
§ Es continuación de la vena dorsal lateral
detrás del maléolo lateral.

TRAYECTO:

§ Perfora la fascia superficial de la pierna y

se coloca entre los dos gemelos
§ Llega a la fosa poplítea
§ Perfora la fascia profunda para terminar
en la vena poplítea.

TERMINACIÓN:
§ Desemboca en la vena poplítea

Tiene 8 a 15 válvulas Está acompañado por el nervio sural

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 32

 VENAS PROFUNDAS
§ Son satélites de las arterias (mismo
nombre)

§ Existen 2 venas por arteria

§ Excepto: arteria poplítea y arteria

femoral que sólo están acompañadas
por una vena

§ Poseen válvulas

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 33

En el pie:
§ 2 venas digitales
§ 2 venas metacarpianas
§ 2 arcos dorsales
§ 2 arcos plantares

En la pierna:
§ 2 venas tibiales anteriores
§ 2 venas tibiales posteriores

En la rodilla:
§ 1 vena poplítea

En el muslo:
§ 1 vena femoral

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 34

LINFATICOS – Esquema General

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 35

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 36
 GANGLIOS INGUINALES SUPERFICIALES
Se encuentran en el
triángulo femoral
10 a 12 ganglios dispuestos en 4 grupos

Grupo superolateral
Recoge la linfa de la región glútea, pared
abdominal y de los grupos inferiores

Grupo superomedial
Recoge la linfa de los genitales externos,
periné y pared abdominal

Grupo inferolateral
Recoge la linfa del miembro inferior

Grupo inferomedial

Recoge la linfa del miembro inferior

Los ganglios inguinales superficiales dan eferentes que van a los

ganglios inguinales profundos y a los ganglios ilíacos externos
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 37
 GANGLIOS INGUINALES PROFUNDOS
Se encuentran en el
infundíbulo femoral
(mediales a la vena femoral)

2 a 3 ganglios

Ganglio de
Cloquet
El ganglio de Cloquet
(ganglio inguinal profundo
intermedio) se encuentra en
el anillo femoral, entre la
vena femoral y el ligamento
lacunar (de Gimbernat).

Los ganglios inguinales profundos dan eferentes

que van a los ganglios iliacos externos
DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 38
NERVIOS DEL MIEMBRO INFERIOR

Plexo Lumbar

Plexo sacro

39
Formado por las ramas anteriores de los
nervios lumbares 1 a 4

Inerva al tronco y al miembro inferior

40
El plexo lumbar se encuentra entre las 2 porciones del psoas mayor

41
RAMAS COLATERALES:
1. Nervio iliohipogástrico (abdominogenital mayor)
2. Nervio ilioinguinal (abdominogenital menor)
3. Ramos cortos: para los músculos intertransversos, psoas mayor
y cuadrado lumbar

RAMAS TERMINALES:
1. Nervio cutáneo femoral lateral (femorocutáneo)
2. Nervio genitofemoral (genitocrural)
3. Nervio femoral (crural)
4. Nervio obturador

42
Nervio iliohipogástrico

Nervio ilioinguinal

Nervio cutáneo
femoral lateral

Nervio femoral

Nervio genitofemoral
Nervio obturador

43
 NERVIO CUTÁNEO
FEMORAL LATERAL CFL CFL

NERVIO FEMOROCUTÁNEO

§ Emerge lateral al psoas

§ Atraviesa la laguna muscular

lateral al iliopsoas

§ 2 RT: ramo glúteo y ramo

femoral

§ Inerva la piel de la región

femoral lateral y de la región
glútea

§ Es un nervio sensitivo

44
44
 NERVIO GENITOFEMORAL

§ Emerge por la cara anterior del psoas

§ Pasa detrás del uréter y delante de

las arterias ilíacas (común y externa)

§ Se divide en 2 RT encima del

ligamento inguinal:
1. Rama genital: penetra en el conducto
inguinal y termina en la piel del
escroto o los labios mayores.
2. Rama femoral: penetra en la laguna
vascular delante de la arteria femoral GF
y termina en la piel del muslo.

§ Es un nervio sensitivo.

45
 NERVIO FEMORAL L2 – L3 – L4 Es un nervio mixto

§ Emerge por el borde lateral del psoas.

§ Se coloca en el surco formado por el

psoas mayor y el ilíaco.

§ Pasa por la laguna muscular

§ Termina en triángulo de Scarpa dando sus

F F
ramas terminales

§ Inerva a los músculos del compartimiento

anterior del muslo y la piel de la cara
anteromedial del miembro inferior.

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 46

RAMAS COLATERALES:
§ Nervio del iliopsoas
§ Nervio de la arteria femoral
§ Nervio del pectíneo

RAMAS TERMINALES:

§ Ramo cutáneo anterior medial (musculocutáneo interno):

va al pectíneo, al aductor largo y a la piel.
§ Ramo cutáneo anterior lateral (musculocutáneo externo):
inerva al sartorio y a la piel
§ Nervio accesorio del safeno
§ Nervio del cuádriceps
§ Nervio safeno (safeno interno): perfora al tabique
vastoaductorio. Acompaña a la vena safena magna hasta
el tobillo.

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 47

NERVIO OBTURADOR L2 – L3 – L4 Es un nervio mixto

§ Emerge medial al psoas mayor.

§ Se encuentra en la fosita iliolumbar

(Cuneo y Marcille).

§ Cruza la articulación sacroilíaca.

r
o
rad
§ Se sitúa por debajo del estrecho superior

btu
o
de la pelvis, al que sigue por debajo de la

N.
línea arcuata.

§ Sale por el agujero obturador.

§ Inerva la piel de la cara medial del muslo

y a los músculos aductores del muslo.

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 48

RAMA COLATERAL:
§ Nervio del obturador externo

RAMAS TERMINALES:

§ Ramo anterior: se sitúa entre el 1er

aductor y el 2º aductor. Origina 3
ramas musculares (para el 1er
aductor, el 2º aductor y el grácil) y
una rama cutánea.

§ Ramo posterior: se sitúa entre el 2º

aductor y el 3er aductor. Da ramas
musculares para el 3er aductor y
para el obturador externo (nervio
inferior del obturador externo).

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 49

 Formado por el tronco lumbosacro (L4 y L5) y los ramos
anteriores de los 3 ó 4 primeros nervios sacros.

Se encuentra por delante

del músculo piriforme
cubierto por su vaina

Inerva a la región glútea

y al miembro inferior

50
CONSTITUCIÓN:
Tronco lumbosacro: formado por
L5 que recibe un ramo de L4 y S1

S1: recibe al TLS y se une con S2

para formar el NERVIO CIÁTICO

S2: se une con S1 y envía un

ramo vertical a S3

S3: recibe el ramo vertical de S2

y forma el NERVIO PUDENDO

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 51

Ramas del plexo sacro

RAMAS COLATERALES:
§ N. glúteo superior
§ N. del piriforme
§ N. del obturador interno
§ N. del cuadrado femoral
§ N. glúteo inferior
§ N. cutáneo femoral posterior
[ciático menor]
RAMA TERMINAL:
§ N. ciático [ciático mayor]

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 52

 NERVIO CIÁTICO Es el nervio más voluminoso del cuerpo.

TLS – S1 – S2 – S3

§ Sale de la pelvis por la escotadura

ciática mayor debajo del piriforme.

§ Desciende verticalmente por la

parte posterior del muslo hasta el
vértice de la fosa poplítea donde se
divide en 2 RT: nervio tibial y nervio
peroneo común.

RAMAS COLATERALES:
§ Nervio del bíceps femoral
§ Nervio del semitendinoso
§ Nervio del semimembranoso
§ Nervio del aductor mayor

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 53

FORAMEN CIÁTICO MAYOR:
Comunica la pelvis con la región glútea

§ Paquete VN glúteo superior

§ M. Piriforme
§ N. Ciático
§ Paquete VN glúteo inferior
§ Paquete VN pudendo interno
§ N. cutáneo femoral posterior
§ N. del obturador interno
§ N. del cuadrado femoral
§ N. rectal inferior

FORAMEN CIÁTICO MENOR:

Comunica la región glútea con la fosa
isquioanal y la región perineal

§ M. obturador interno
§ Paquete VN pudendo interno
§ N. del obturador interno
§ N. rectal inferior

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 54

La arteria glútea
superior pasa
entre el tronco
lumbosacro y S1

La arteria glútea
inferior pasa
entre S2 y S3

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 55

Ø Nervio peroneo común
Ø Nervio tibial

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 56

NERVIO PERONEO COMÚN:
[CIÁTICO POPLÍTEO EXTERNO] N. peroneo
común

§ Rama terminal del nervio ciático.

§ Se origina en el vértice de la fosa poplítea.

§ Sigue al tendón del bíceps. N. peroneo

N. peroneo
profundo
superficial
§ Rodea al cuello del peroné.

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 57

A nivel del cuello del peroné se divide en N. peroneo
común
2 RAMAS TERMINALES:
1. Nervio peroneo superficial N. del tibial
anterior
(musculocutáneo): inerva a los
músculos del compartimiento lateral
de la pierna.

2. Nervio peroneo profundo (tibial N. peroneo

anterior): inerva a los músculos del N. peroneo
superficial
profundo

compartimiento anterior de la pierna.

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 58

Nervio peroneo superficial:

Ramas colaterales:
1. Nervio del peroneo largo
2. Nervio del peroneo corto
3. Nervio del tercer peroneo
4. Ramo maleolar lateral

N. peroneo
Ramas terminales: superficial

1. Nervio cutáneo dorsal medial

2. Nervio cutáneo dorsal intermedio

El peroneo superficial es el nervio del

compartimiento lateral de la pierna.

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 59

Nervio peroneo profundo:

Ramas colaterales:
1. Nervio del tibial anterior
2. Nervio del extensor largo de los dedos
3. Nervio del extensor largo del dedo gordo
4. Nervio del tercer peroneo
N. peroneo
Ramas terminales: profundo

1. Ramo lateral
2. Ramo medial

El peroneo profundo es el nervio del

compartimiento anterior de la pierna.

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 60

 NERVIO TIBIAL:
[CIÁTICO POPLÍTEO INTERNO]
§ RT del nervio ciático.

§ Desciende en el eje de la fosa poplítea (es el

elemento más superficial y lateral).

§ Atraviesa el canal retromaleolar medial.

§ Llega a la planta del pie y origina a los nervios

plantares medial y lateral.

§ Inerva a los músculos posteriores de la pierna

(superficiales y profundos) y a la piel.

Es el nervio del compartimiento posterior de la pierna.

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 61
RAMAS COLATERALES:
1. Nervio del gemelo lateral
2. Nervio del gemelo medial
3. Nervio del plantar
4. Nervio del poplíteo
5. Nervio del sóleo
6. Nervio cutáneo sural medial
7. Nervio del tibial posterior
8. Nervio del FLD
9. Nervio del FLG
10.Ramo calcáneo medial
11.Nervio cutáneo plantar

RAMAS TERMINALES:
1. Nervio plantar medial
2. Nervio plantar lateral

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 62

DR. CHRISTIAN RAÚL AGUILAR PANIAGUA 63
FIN

64