TIPO DE SOLICITUD CATEGORIA CODIGO DE DNI APELLIDOS NOMBRES RUC EMPRESA ÁREA DE INGRESO A COSAPI MINERÍA CARGO CELULAR

PRESA ÁREA DE INGRESO A COSAPI MINERÍA CARGO CELULAR SEXO CORREO ELECTRONICO ¿PERSONAL FECHA DE NACIMIENTO
EMPLEADO RECUPERADO?

1
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5
6
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8
9
10
11 Elegir solamente el área que
NOMBRE DE RAZON esta en el desplegable de la
12 TODOS LOS DATOS DEBEN SOCIAL EL CARGO DEBE COINCIDIR CON
celda.
13 SER INGRESADO CON LETRA SI NO ES DE COSAPI PREVIA VALIDACIÓN PREVIA DE LA EMPRESA EL
MINERIA, COLOCAR
COLOCAR EL AREA QUE
MAYUSCULA (RENIEC) DNI VALIDACIÓN SOLICITA EL SERVICIO - PERFIL DE PUESTO,
14 "TERCERO"
-ESCOGER EL TIPO DE (RENIEC) DNI
15 INDUCCION INDICAR EL
DE CONTACTO
16 DIRECTO E
ACUERDO INMEDIATO
17 DE COSAPI
AL MARCON MINERIA
18 PROGRAM A

19 A DE
20 MENSUAL
21
DE
INDUCCIO
22
N
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27
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V°B° del Gerente de Seguridad y Salud

Ocupacional o Ingeniero de Seguridad
LEYENDA CARNET Y
TARJETAS

NO ELABORADO

ELABORADO

ENTREGADO

REGISTRADO EN
BASE
FECHA DE SOLICITUD GRUPO SANGUINEO ¿DONDE RECIBIRÁ SU SUPERVISOR INMEDIATO -
INDUCCION INDUCCION? (LUGAR) NOMBRE/CELULAR
1.0

SOLICITUD DE INDUCCIÓN ANEXO Nº 4

Nº APELLIDOS NOMBRES DNI EMPRESA OCUPACIÓN/CARGO/PROFESIÓN FECHA REQUERIDA

1
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Capacitador V°B° del Gerente de

Seguridad y Salud

Ocupacional o
Ingeniero de
Seguridad